Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением. Последние пару дней показатели 80/57, 88/67 (пульс порядка 85-90) и неприятные ощущения в области сердца: покалывание и сдавленность. Рабочее давление как правило 100/70 или 90/60. Стоит диагноз НЦД, но никогда не проходила специального лечения.
Это вариант нормы, нет смысла акцентуировать на нем внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:44
Здравствуйте. Можно ли заменить препарат «Берлиприл плюс» препаратом «Энап-Н». На упаковках действующие вещества и их количества в 1 таблетке совпадают полностью. Просто Энап-Н дешевле. Возможна ли такая замена ?? Спасибо.
Они действительно полностью соответствуют друг другу. Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:42
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня очень частые перебои в работе сердца. Они выражены толчками и замираниями. Начинаются они после любой, даже незначительной физической нагрузки: при ходьбе, нагибаниях, а поднятся по лестнице вообще проблема. При перебоях начинается отдышка, а спустя некоторое время сильное головокружение. После сна с кровати встать тяжело: сильное напряжение мышц, головокружение, начинается тахикардия. ЧСС около 100 ударов. После того как немного постою пульс начинает успокаиватся. Такое состояние уже несколько лет, чаще во второй половине дня становится немного лучше. Врачей и обследований прошол много. Ничего конкретного от врачей я не услышал. А при этих состояниях становится очень жутко, какоето непонятное опасение за жизнь особенно при перебоях в сердце. Проходил холтеровское обследование заключение: немотивированно высокая ЧСС, а также суправентрикулярная экстрасистолия, единичний короткий эпизод реципроктной ортодромной АВ-узловой тахикардии, которая вероятние всего связана с наличием интримитирующего ЭКГ-варианта дополнительных путей проведения. Рекомендовано: Афобазол 3 раза в день - 8 недель, Пропанорм 150 мл 2-3 раза в день. Когда принимал Пропанорм перебоев не чувствовал, только закончил - все заново. Дайте пожалуйства совет: надо ли принимать Пропанорм постоянно и приносит ли он вред?; что собой представляет мое заболевание, опасно ли оно?; к какому врачу мне обратится?. Зарание благодарен за ответ.
Мне кажется, что оно не представляет опасности. Но, кроме аритмии, по-видимому присутствует невроз. Пропанорм особого вреда не представляет, его можно принимать долго, а вот к невропатологу или психотерапевту обратиться стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:39
давит за грудиной, ощущение воздуха за грудиной и все время хочется его отрыгнуть.Давление 125/85, пью конкор 5 мл 1 раз в день пульс 44 уд/мин.Что делать?
Хочется отменить конкор и снова обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:34
Здравствуйте Эдуард Ромианович.
У меня повышенное арт. давление (постоянно 150-140/90)
бывают резкие скачки до 170/100-110 которые очень плохо переношу
В больнице ставят диагноз гипертон.бол.1 ст. и синусоид тахикардия.
И есть признаки ВСД.
Выписывали локрен. эглонил потом конкор -после приема лекарст у меня появляется тяжесть в груди и какое то туманное состояние.
Подскажите пожалуйста как нормализовать мое состояние (работа связана с компьютером очень тяжело стало выполнять свои служебные обязанности)
Спасибо.
Трудно получить оптимальный эффект от одного препарата, тем более от бета блокатора. При лечении гипертонической болезни они не являются препаратами первой линии. А у Вас и локрен и конкор относятся именно к этой группе. Я бы начал, наверное, с адельфан-эзидрекса или энапа HL (это комбинированные препараты) и, лишь при отсутствии хорошего результата, стал бы третьим компонентом добавлять бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:32
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите,это точно,что по эхоэкг был бы виден перенесенный ранее инфаркт?Три года на экг-рубцовые изменения.И17 лет назад тоже писали -рубцовые-один раз-потом не было.Часто слабость,тяжесть в груди-длится примерно день-особенно на погоду,я думала-стенокардия,но всетаки наверное это симптомы сердечной недостаточности-фракция выброса-44%,принимаю конкор-вечером и торомбо-асс,назначали индапамид,но что-то от негомало толку.Иеще страх почти постоянный -страх инфаркта-много лет.Боюсь куда-то ездить-вдруг станет плохо!Одна уже давно никуда не езжу.Очен плохо когда начинается стеснение в груди.Что делать?Заранее благодарна.
Трудно ответить точно. Вы не приводите ни одного симптома сердечной недостаточности, но сравнительно низкую фракцию выброса. Рубцовые изменения на ЭКГ то ессть, то нет. Если есть рубцовые изменения, значит ИМ кроупноочаговый. А такой ИМ при ЭхоКГ не заметить нельзя. Как-то все это не очень убедительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 14:21
Доброго дня! Спасибо Вам за вашу работу!
Итак. Мне 21 год. Диагноз, сделанный год назад, «остеохондроз» привел меня к ДСТ, что в свою очередь к ЭХО и пролапсу митрального клапана.
Доплерография: АоК- АоР - нет; МК-МР 0-I ст.;ТК-ТР 0-I ст.
Пролапс митрального клапана I степени (гемоди..«неразборчиво» незначительный)
Митр. н-сть 0-I ст.
Скажите пожалуйста, можно ли мне бегать за автобусами, заниматься на обычном уровне плаванием, пить чай и радоваться жизни? Те врачи что делали Эхо говорят что ничего страшного и что мол с возрастом возможно стенки клапана (как я понял) станут толще и пролапс самоизлечиться. Дст незначительная, мышечная масса в норме, как сказала генетик - фактически, такие её признаки как у меня встречаются у каждого второго. Могу ли я рассчитывать на столь благоприятный диагноз? Давно избавился от курения и алкоголя.
Почти все правильно. Пролапс обычно не проходит и остается от рождения до смерти. Симптомов он никаких не дает, свободу жизни не ограничивает, в лечении не нуждается. Значит можно бегать за автобусами и девчонками, плавать, пить чай и радоваться жизни. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2010 00:49
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моей маме 58 лет, до 56 проблем с давлением не знала. Ее нормальное давление было 110/60, пульс 60. Сейчас периодически давление подскакивает, уже выше 120 начинает болеть голова и подскакивает иногда до 150 и выше. Часто давление нормальное, но пульс 90-100, особенно с утра. Ей выписали диротон, амплодетин и эгилок при учашенном сердцебиении. С утра когда у нее давление около 110 (ее нормальное), если она выпивает таблетки. давление падает до 90 и она плохо себя чувствует, если не выпьет, к вечеру давление подскакивает. Как правильно принимать препараты, чтобы отрегулировать свое давление? В больницу на обследования ее идти не заставишь, все внуками занята.
Такие вещи не решаются заочно. Надо оторваться от внуков и выбраться к врачу. И не один раз. Такую гипертонии доктор должен "вести", а для этого надо показываться врачу часто и регулярно. А маме можно объяснить, что такая самоотвержденность и такое упрямство чаще всего кончаются инсультом или инфарктом и тогда, вместо помощи со внуками, она сама станет большой дополнительной обузой. Это резковато, но иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 23:35
здрасти! у меня странное чувство когдая засыпаю.как будто сердце останавливается на секунды,а потом резкий толчок,аж по всему телу чувствую!что это?опасно?
Нет, это не опасно. Так чаще всего проявляют себя экстрасистолы с длинной компенсаторной паузой. Ничего серьезного в них нет и пугаться нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 23:23
Здравствуйте,доктор.Я сегодня ночью проснулась от непонятного состояния.Вообще то у меня гипертония,и я пью бисопролол и лоприл.А ночью у меня во время сна как будто был какой то испуг,сильно «екнуло»сердце,вроде задыхаюсь.Я проснулась,а затем опять попыталась уснуть,но когда засыпала,опять еканье и сердце колотится.Померяла давление-190 на 140.Давление я сняла фенигидином..Но это не экстрасистолия,с ней я знакома.И так было до утра.В момент засыпания какието непонятные явления.Что эо могло быть?Спасибо Вам за ответ.
Скорее всего эта была все-таки экстрасистолия. Они бывают разными и в зависимости от длительности компенсаторной паузы и момента сердечного цикла, когда возникают, могут очень по разному проявлять себя и по иному восприниматься. В таких случаях кроме фенигидина можно еще принять конкор кор 2,5 мг или эгилок 25 мг. Ничего страшного в этих "ёканьях" нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 23:21
у нас недавно был мед осмотор, подскажите пожасуста что это такое. ВСД по кардиальному типу гиперхолестеринемия, и чем можно вылечить? за рания спосибо!
Тут два разных понятия. ВСД - это невроз. Если он проявляется в в основном сердечными признаками, то по пишут: "по кардиальному типу". А гиперхолестеринемия - это повыщения концентрации холестерина в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 23:01
Добрый вечер Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста вот у меня сейчас давление 125/40 и слабость, что можно принять в таком случае???
Можно ничего не пить. Можно выпить чашку кофе. Можно просто размяться, подтянуться, устроить физкультурную пятиминутку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:58
У меня болит сердце при физических нагрузках,во время беременности принимала препараты действующие на сердце.Ещё у меня был сильный испуг после него я стала ночью задыхаться.Сердце как будто переварачивается в груди.Подскажите пожалуйста что может у меня быть?Раньше сердце никогда не беспокоило,всё началось с испуга.К врачу мне некогда сходить сижу с ребёнком.заранее спасибо.
Скорее всего это невроз. Попробуйте настои валерианы и пустырника, но если не поможет, придется выбраться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:55
Здравствуйте!! Моей маме 61 год она астматик 15 лет(ингалятор Сальбутамол),но вот уже 3 месяца её беспокоит повышенное давлении(190-100)сердцебиение(112)ударов повышается вечером через каждых пол часа, принимает Клафилин и Верапамил-10 другое ей не помогает!!!!3-недели назад она лечила астму была инфекция думали от неё давление,но уже неделю как опять оно беспокоит скорая за скорой приезжает!!!!!!!!!!УЗИ- внутренних органов в норме,диабетом не страдает.Можете ли вы назначить ей лекарство подходящее для неё Помогите пожалуйста!!!!
Я бы попробовал комбинацию эналаприла с гидрохлоротиазидом в виде Энап Н или ко-ренитека и, если этого окажется недостаточным, добавил бы амлодипин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:54
У меня гипертония, принимаю Конкор, Арифон, Норваск В конце февраля перенесла ТИА после чего принимаю КардиАск сегодня заметила на одной руке вверху на внешней стороне ладони темное пятно похожее на синяк,но я нигде не ударялась может ли это быть реакция на лекарство и если да то что делать?
Ничего не надо делать. Даже если это реакция на аспирин, я бы не советовал отменять его или уменьшать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:50
здравствуйте. Не очень понимаю но в течении дня на протяжении 3 х лет и особенно последних 3 месяцев возникает чувство давяшей сжимаюшей боли в середине груди и в животе вверху. жжение в горле и отрыжка. дует живот как шар. тяжесть в животе. боли долгие и весь день.бросает в жар. ЭКГ эхо стресс эхо делал ничего особо не сказали. Ставили вегетососудистую дистонию. Проблем с желудком - гэрб гастрит. дискинезия желчевыводящих путей подозревают и печеночные показатели повышенные. При физических нагрузках вроде таких симптомах не наблюдал. Повышенное давление есть и избыточный вес. Хочется понять симптомы грубо сосудистые,сердечные или всетаки нервные?
P.S не давно сделали коронарографию дорого но информативно- поражения коронарныз артерий нет.
Дорого , конечно, но зато сердечные боли Вы исключили. Да и по описанию это больше всего похоже на ГЭРБ. Попробуйте обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:48
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Не могу разобраться со своим состоянием . Беспокоят приступы внезапного сердцебиения, дрожь, страх, причем приступы начинаются в покое. Мою полы - а сердце колотится где-то в районе желудка и ощущается по всему телу, сижу и вдруг внезапно опять начинается сильное (140) сердцебиение.(щитовидка в норме) ЭКГ - незначит. изменения процессов реполяризации, эхокг - клапаны в норме, сократимость не снижена, обратные физиологические токи, ложная хорда левого желудочка (я очень худая). Может это сердечная недостаточность. Опасна ли такая тахикардия, я очень мучаюсь и переживаю. Как можно от нее избавиться?
Уважаемая Татьяна! Нет. К сердечной недостаточности эти ощущения не имеют никакого отношения. И изменения процессов реполяризации, и ложная хорда левого желудочка тут тоже не при чем. Это гораздо больше напоминает кардионевроз, может быть вегетативно-сосудистую дистонию. Попробуйте попить настой валерианы одну неделю и настой пустырника - вторую. Если не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:44
мне 31 год. поставили диагноз гипертония. принимаю физиотенз 0,4, норипрен 0,25. сегодня с утра тянущие боли в области сердца (ну может чуть выше), если лежать на правом боку все проходит, на спину вообще лечь невозможно, встаю с головокружениями. вечером на ребенка повысила голос и заболело даже лежа на правом боку, но быстро прошло. что это может быть?
По характеру эти боли скорее всего не имеют отношения к гипертонической болезни. Это может быть миозит или межреберная невралгия. Примите аналгин или амидопирин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 22:38
Здравствуйте

После незначительной физической нагрузки (несколько приседаний, подъем по лестнице) давление подымается до 160 на 110, пульс 110. Постоянные боли в обл.сердца (ближе к левой стороне груди).

Началось все 5 лет назад: вдруг заболело сердце после физ.нагрузки (заболело ОЧЕНЬ сильно). После обследования - анализ на холестерин - норма, гемоглобин - норма, ЭКГ - ПМК 1 ст.без регургитации 4 мм., почки - без паталогии, ТТГ- норма, кардиограмма - норма, велоэргометрия - недостаточная тренированность миокарда.
Все эти 5 лет я бегал каждый день по 3 км, ем только овощи в основном и фрукты. В последнее время начали учащаться гиппертонические кризы (см. выше). Давление все время повышается, становится хуже. Сплю нормально, работа абсолютно не напрягает. В чем может быть проблема скажите что и как делать? Можно ли бегать? вышлю все анализы если это нужно, помогите.
По-видимому, это гипертоническая болезнь. Её надо лечить под наблюдением очного кардиолога. Не надо пересылать никаких анализов. Саму гипертонию и гипертонические кризы надо оценивать и определять по величинам АД в покое, а не после физической нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 20:07
Здравствуйте.
Благодарю за предыдущее консультирование и заранее благодарю за будущее.

Недавно посетил кардиолога. Было несколько повышенно давление(90-100/140), бывали головокружения, боли в сердце при нагрузках.
Прошел УЗИ сердца и «велотренажёр».

Заключение УЗИ:ЭХО-признаки МАС. Аневризма межпредсердной перегородки. Функционирующее овальное окно. Пролабирование и уплотнение передней створки митрального клапана 1ст.3,6мм без регургитации. Камеры сердца не расширены. Общая сократительная функция не нарушена.

Заключение на «велотренажёре»(полное исследование на фото):
Проба прекращена из-за: достижения субмаксимальной ЧСС
Физическая работоспособность: удовлетворительная
Выполненная работа: 583,27ДЖ(3499,62 кг*м)
Пороговая мощность: 100Вт
ДП: 326,00
Восст АД: 7 мин.
Восст ЧСС: 7мин.
Нарушения ритма: отсутствовали
Реакция АД на физ. нагрузку: гипертензивная
Толерантность к физ. нагрузку: средняя
ВЭП: отрицательная
Темп дозированной ходьбы: 115 шаг/мин.
Рекомендуемая ЧСС при тренировочных занятиях: 160 уд/мин-75% от ЧСС макс.

Общий диагноз: НЦД по гипертоническому типу. Синдром дисплазии соед. ткани. Аневризма МПП. Функционирующее овальное окно. ПМК 1ст. (3,6) без регургитации.

Рекомендации: Диета богатая микроэлементами, соблюдения режима дня, отсутствие чрезмерных физ. нагрузок, Конкор кор -1т.утром, Магнефар В6 - 2т 2р/д, Персен Форте 1т. 2р/д.
Повторное посещение кардиолога через полгода, при отсутствии ранее жалоб.

Хотелось бы уточнить чем грозит такой диагноз и какие могут возникнуть проблемы, насколько точны рекомендации по лечению и что ещё можно предпринять при таком диагнозе?

Заранее благодарен.

P.S. Полная версия «велотренажёра» ниже, на фото.
http://i068.radikal.ru/1004/86/58445884a173.jpg
Диагноз ничем не грозит. Показания для назначения конкора относительны. Зачем нужны диета с микроэлементами и магнефар В6 - не понял. И ничего больше предпринимать не нужно. живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 20:02
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Меня мой врач попросил померить дома давление с нагрузкой, так вот:
с начала просто померил давление 125/65
сразу после нескольких приседаний 140/30!!!!!!!
после 5мин. отдохнул 130/60
Это нормально???
Да, это нормально. При физических нагрузках повышается систолическое и снижается диастолическое давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 19:53
У меня ВСД. Зкстрасистолия предсердная, не постоянная но иногда возникает.
Заметил если выпить немного спиртного, на следующий день появляется экстрасистолия, я не злоупотребляю и пью очень редко, это нормально? Но меня интересует вопрос, можно ли сказать что у меня здоровое сердце или эта экстрасистолия все таки предвещает что с сердцем что то не так?
Можно считать, что ничего плохого они не предвещают. Можно не обращаться ни к кому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 19:46
врач назначил конкор 5 и Нолипрел. Принимаю 3 года.Сердце в пределах нормы, но эрекция при этом приближается к нулю. Посоветуйте,что делать, врачей доступных по цене и квалификации рядом нет.
К сожалению, оба названных лекарства могут подавлять потенцию, как и сама гипертоническая болезнь, от которой потенция тоже страдает. Более щадящим действием в этом отношении являются антагонисты кальция (верапамил, амлодипин, леркамен), антагонисты рецепторов АТ-2 (теветен, апровель и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 19:41
http://s60.radikal.ru/i168/1004/80/566828a45394.jpg
http://s43.radikal.ru/i100/1004/e6/fb6cd5cee51e.jpg

Вот снимки узи сердца.Врач кардиолог поставил диагноз «Поставили диагноз ИБС и стенокардия».
Подскажите пожалуйста нужны ли какие еще обследования?
И правильно ли был поставлен диагноз по результатам ЭХО кг.
Сама постановка вопроса неправильна. ЭхоКГ не выявляет ИБС. ИБС - это диагноз клинический, ему может помочь проведение стресс-теста. а ЭхоКГ и ЭКГ в состоянии покоя почти ничего дать не могут. Диагноз по Эхо поставлен правильно, но обратите внимание - там ни слова об ИБС или стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 19:02
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!У меня постоянный страх сердечного приступа основывается на частом чувстве жжения,тяжести,боли в области грудины и между лопаток, переходит на эпигастрий, беспокоит чувство cкованности, напряженности боли левой руки и плеча.Эти ощущения сопроваждаются тревогой,страхом.ЖЭ по монитору 120 одиночных,паросистолия..Делал томограмму грудного отдела -множественные грыжи шмоля,остеохондроз. 01.08.09 делал тредмил тест, все в норме. Эхо-норма,кроме левого предсердия-4.9(без динамики с 2002 года).18.01.10 со страху сделал ЭКГ, вариант нормы, без динамики. Последнии 10 лет ставят ВСД. Давление 120-130/70-80.Рост180,вес 110.Год назад бросил курить,не пью. Стараюсь каждый день посещать фитнес-зал,-проезжаю 20-22 км на велотренажере. На страхе сердечного приступа здорово зациклен. Качество жизни сильно ухудшелось.Посоветуйте пожалуйста, что делать .
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что Вам нужен невролог и, может быть, психотерапевт. Все Ваши жалобы носят скорее неврастенический, чем кардиологический характер. Именно страх я бы поставил в центр того синдрома, который надо лечить. Это фенозепам, сибазон, алпразолам, афобазол и пр. Неврологи и психоневрологи лучше владеют этой палитрой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 18:56
Спасибо Вам большое Эдуард Романович, вы успокоили меня.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 18:44
В детстве был ревматизм, ставили недостаточность митрального клапана, после школы с учета сняли.Делала эхокардиографию, заключение-проланс МК 1 степени, митральная регириитация (если правильно написала, непонятный почерк) 1 степени, насколько это серьезно. Суточный мониторинг показал паузу, обусловленную СА блокадой 2 степени, что это такое? Связано ли это с остановкой дыхания во сне? В кардиограмме заключение- а-v блокада 1 степени, изменения в микарде неспецифического характера. Насколько опасно блокада?
Нет. Такая блокада не опасна и делать с ней ничего не надо. С остановками дыхания во сне они не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 18:41
Елена Жен., 34. Россия апшеронск
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня последние 2 года что-то странное творится с организмом.Началось всё с головакружений,потом присоеденилось резкое повышение давления до 170 на 110 и пульс 190 бывало больше,бывало меньше,но когда резко подскакивало АД сразу и пульс.Потом наоборот давление стало повышаться ,давит голова,а пульс 50-60уд и давит сердце,потом напротив давление 110 на 70 а пульс 120 лёжа,и всё это состояние сопровождается одышкой и предобморочным состоянием,сильная слабость как буд-то кровь выпили опусташонность,раньше сильно пугалась...теперь просто ложусь и жду когда более менее полегчает.Скажите пожалуйста,на что это похоже и опасны ли такие перепады ад и пульса?...просто только хочу начать пить эгилок как и без него пульс урежается до таких отметок,прям кажется что вот так подскочит и не буду знать что выпить и упаду с инсультом или задохнусь
Уважаемая Елена!


Такую гипертонию надо лечить комплексно, одновременно несколькими разными гипотензивными средствами. Вероятно в эту комбинацию надо будет добавить и что-нибудь из пролонгировнных бета-адреноблокаторов, типа эгилок-ретарда. Но вообще составлять комбинации, схемы и подбирать индивидуальные оптимальные дозы надо не заочно. Успеха Вам!

Понимаете Эдуард Романович.,вот на данный момент давление 104 на 80 а пульс 110 лёжа,клонит в сон хотя в обед спала,и не бегаю особо,аботаю за компьютером.,и одышка.Боюсь пить гипотензивные,куда же ещё понижать?Может так вегетатика шалить?
При нормальном давлении бета-блокаторы сильнее действуют на пульс. ту надо тщательно подобрать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 18:39
Сильная слабость, давит за грудиной (не сильно), с левой стороны между ребер сильно болит(напротив сердца) и сердцу как-будто не хватает места, аритмия. Боль возникла 3 дня назад. Временами легче, но с при нагрузке - хуже.
ЭКГ гипертрофия левого желудочка. Нарушение ритма. Бывают гипертонические кризы. Что принимать при аритмии? При пониженном давлении. Разница между верхним и нижним давлением бывает очень маленькая 11-15. Что принимать в это время?
Информация совершенно недостаточная. Надо смотреть и слушать. Может быть нужен нитроглицерин и его пролонгированные препараты, может быть бета-блокаторы. Заочно ничего решить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 18:01
Эдуард Романович, доброе время суток!
Последние три дня плохо себе чувствую, давление 80/60, 110/90, 100/80, (рабочее давление 110/70) и неприятные ощущения в области сердца (может это и не факт, что поблема в сердце) , слабость. Раньше такого не было. Иногда падало давление, но быстро восстанавливалось. О чем говорит маленький разрыв между верхним и нижним показаниями? Что в таких случаях нужно делать? Можно как-то облегчить состояние, прежде чем попадешь к врачу? Заранее благодарна за помощь и совет!
Такой маленький разрыв не является признаком неблагополучия, не предвещает никаких неприятностей. На него можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2010 17:58
0