Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! В субботу сделала ЭКГ, так как есть неприятные ощущения в области сердца. Как будто шевеление. И периодами ощущаю толчки. Несильные, не болезненные. Прикладываю свою ЭКГ.
http://s57.radikal.ru/i158/1004/73/e09af48b1c33.jpg
http://i058.radikal.ru/1004/83/a993a275f8b7.jpg
http://i044.radikal.ru/1004/23/eb638c889456.jpg

Скажите, пожалуйста, свое мнение о результатах исследования.Врачу, видимо, не все понравилось, так как последние результаты -дополнительно- ЭКГ на правом боку. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
А куда Вы дели заключение по ЭКГ ? Те соображения, которые заставили врача дополнительно снимать отведения по Нэбу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.04.2010 00:18
Добрый день Эдуард Романович. Очень Вас прошу если можно посмотрите мое обследывание. И очень важно Ваше мнениепо этому вопросу. Я сегодня сделаланагрузочную пробу на велосипеде. вот результат.

Во время пробы достигнута нагрузка 75 вт.
Всего выполнено 003 ступеней нагрузки
На последней ступени нагрузка составила 075 вт
Продолжительность пробы составила 09.02
На высотенагрузкизафиксирована ЧСС-164 АД- 190\100 мм. рт.ст.
Причина прекращения
пробы- достижение субмаксимальной ЧСС
возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
Возникновение субьективного дискомфорта-одышку
Усталость ног и общая
неадекватность повышения АД
падение АД в конце нагрузкидиастолического.

Толерантность к нагрузки по результатам- средняя
РеакцияАД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная дипрессия в отведениях 1. 2. аVR/ аVL менее 1 мм.

Проба- отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку.
Умеренны снижения диастолической функции миокарда
P-PULMONOLE на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
По анализу крови у меня Протромбин- по Квику- 105 междунар.0.97.
холестерин-7.2 гемоглабин- 139. Последнее время стали появляться боли в середине груди сжимающего характера непродожительные и чувство нехватки воздуха .Очень беспокоюсь. Скажите что можно предпринять в моем положении. И чего стоит опасатьсяна что внимание обратиь. И лечется ли мое заболевание. Давление можно сказатьв норме 110\70.127\76 иногда когда поволнуюсь 135\84 а пульс повышен- 70.78.84.92.Ачто значит падение диастолического давленияпосле нагрузкиэто очень .плохо. И как с этм бороться. Боль в груди появляется не во время физ.нагрузки. иногда просто стою. иногда повернусь. Скажите пожалуйста можно ли как то поправить мое состояние. Спасибо большое за ответ.\ У нас к кардиологу запись аж на середину мая\ а хотелось бы начать лечение.
вот Ваш ответ-

Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная

Я делала ЭКГ 5 дней назад- синусовый ритм.Диффузные изменения миокарда. Замедление проводимости внутрижелудовочкой. ЭХОкт делала месяц назад- Дифузные изменения миокарда. Жидкость в перикарде 0.4 см.
Хлтер делала 3 года назад- ничего нет. Только признаки нагрузки на правое предсердие по 1 каналу. Дипрессии сегмента ST - не выявлены. А по сегоднешней пробе динамика ST сегмента. Терапевт мне ставит диагноз ИБС. стенокардия.1.Скажите пожалуйста так ли это судя по моим обследываниям. И что нужно предпринять чтобы это не прогрессировало. И нужно ли мне опять ставить холтер. Чего мне опасаться. Запуталась окончательно. Помогите разобраться. Еще раз извиняюсь за свои вопросы. Спасибо огромное за ответ.
Не вижу данных за стенокардию. И ВЭМ её не подтвердил. Могу только повторить:Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная реакция. Стенокардия - это клинический диагноз, особая форма болей в сердце, её нельзя ставить по сегменту ST. Не вижу смысла повторять холтера, а положение сегмента по холтеру вообще оценивать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 22:48
Уважаемый доктор,прошу помогите разобраться!Сдавала анализ крови гемоглобин аж 139!!!Я читала,что это загущение крови и ведет к тромбозу...очень страшно теперь...читала,что высокий гемоглобин говорит о болезни сердца.Еще повышен до 88 общий белок в крови.
Делала еще в декабре того года УЗИ сердца:незначительный пролапс митрального клапана,регургитация 1 ст на митральном и незначительная на трикуспидальном клапанах.ЭКГ нормальная.Скажите может у меня регургитация эта увеличилась или пролапс больше стал и поэтому такой плохой анализ крови???У папы были проблемы с сердцем,умер рано в 43 от недостаточности...Я переживаю,что у меня она тоже будет.Ведь это передаеться по наследству...Наверно стоит повторить УЗИ.
Я очень боюсь,у меня ВСД.Сейчас принимаю гормональные контрацептивы по гинекологич.проблемам,может они портят сердце???Пить надо их еще 3 месяца,пропила уже 2...
Еще я читала,что посинение ногтей говорит о проблемах с сердцем,у меня часто на ногах синеют ногти и руках,часто морозит,конечности прям холодеют.Это говорит о недостаточности???Бывает сердце может давить целый месяц изо дня в день,целыми сутками...боль беспокоит чаще в состоянии покоя.Как вы думаете стоит ли мне бегать по утрам или лучше поберечь сердце от нагрузок?
Извините,что так много.Очень переживаю...
До 150 г/л - это нормальный уровень гемоглобина у женщин. Так что Вы панику на пустом месте наводите? И норма для белка 65-85 г/л. То есть у Вас, с поправкой на ошибки методики, практически норма. И контрацептивы не портят сердце, и сердечная недостаточность не наследуется. Вы сами все эти страшилки для себя выдумываете? Думаю, что все проявления невроза. не надо так щадить свое сердце, бегайте на здоровье, по утрам обязательно занимайтесь гимнастикой. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 22:39
Уважаемый Эдуард Романович.
Вы проконсультировали меня сегодня на сайте http://www.consmed.ru/kardiolog/view/266911/
Очень прошу Вас еще раз высказать свое мнение по моему случаю.
Что мне делать ,какие предпринять шаги ,для нормализации сердцебиения.
Пожалуйста ещще раз просмотрите снимки и выскажите свое мнение.
снимки можно посмотреть на сайте
http://s04.radikal.ru/i177/1004/d1/64b522fd022d.jpg
http://i082.radikal.ru/1004/8f/f01730abd802.jpg
С глубоким уважением к Вашей личности.
От повторения ответа содержание его не измениться. Я уже написал все, что думал. Никаких шагов для учащения сердцебиений принимать не надо. Живите с таким пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 22:20
Уважаемый Эдуард Романович я очень извиняюсь мне самой неловко столько вопросов Вам задавать но сомнения преодолевают неловкость. Я вам сегодня писала по поводу проведенного теста с нагрузкой. Проба- отрицательная. Возникновения динамики сегмента S-Tменее 1мм на 1 стадии нагрузки. Во время пробы наблюдалась динамика сегмента S-T.Горизонтальная дипрессия в отведениях 1. 2. аVR. аVLменее 1мм.Гипертенивный вариант реагирования на нагрузку. -Вы мне ответили что результаты благоприятны. А почему динамика сегмента ST это чем то опасно и как ее исправить. Я 5 дней назад делала экг- замедление внутрижелудовочкой проводимости и диффузные изменени я миокарда ю ЭХОкт-делала месяц назад- диффузные изменения миокарда . жидкость в перикарде 0.4 см. ФВ-66.Холтер делала 3 года назад- ничего не было дипресии сегмента ST не выявлены.Признаки нагрузки на правое предсердию по 1каналу. Врач мне ставит диагноз ИБС. стенокардия. Давление 110\70 пульс 70-78-92. давление 125\75. 130\80 и то когда поволнуюсь. Скажите пожалуйста по моим обследыванием уменя действительно ИБС. и что значит динамика сегмента ST нужно ли опять ставить холтер. Я запуталась окончательно. Помогите пожалуйста разобраться. Или это мое нервное состояние сказывается. Спасибо огромное за ответ. Я еще раз извиняюсь за свою бестолковость.









э
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 22:15
ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ПРОБЛЕМА С НОГОЙ.ВООБЩЕЕ Я ПОЛ ЖИЗНИ СТРАДАЛ ВАРИКОЗОМ И ПЕРЕНЕС НЕСКОЛЬКО ОПЕРАЦИЙ.ВОТ И СЕЙЧАС У ОПУХЛА ОЧЕНЬ СИЛЬНО ЛЕВАЯ НОГА,БЕЗ КАИХ-ЛИБО ПРИЧИН.Я НЕ ПОДВЕРНУЛ,ТРАВМ НЕ БЫЛО.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ.
Это может быть закупорка какой-нибудь вены, так называемый флеботромбоз. Надо обратиться к хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:37
Подскажите, пожалуйста, что значят данные ЭКГ - Синусовая брадикардия 50в! ЭОС-нормальная.Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что предпринять для дальнейшего исследования? Заболеваний нет.Заранее благодарен. Михаил.
Ничего эти данные не значат. Кроме того, что ничего серьезного у Вас не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! 2 года назад проходила холтеровское исследование (будучи беременной), показатели в пределах возрастной нормы (хотя и были «лишние удары» сердца)... Сейчас вот до сих на ГВ, но вот в последнее время стала часто думать (особенно перед сном) о возможных заболеваниях сердца (прабабушка серьезно болела, бабушка болеет тоже, с мамой, папой все нормально. по папиной линии там с сердцем вроде бы нормально). Недавно был симптом такой - онемение левой руки небольшое..вообще конечности холодные...Потом, в течении этого года были ситуации когда удары сердца то сильнее, то опять в норму приходят...Один раз как бы замерло , а потом сильный удар, общее ослабление на мгновение, испугалась, что упаду в обморок. Но не упала)) вот сегодня переутомилась, присела , взяла дочку на руки, и такой резкий сильный (даже болезненный) удар сердца произошел, даже вскрикнула от неожиданности..Потом опять норма...
Это у меня на нервной почве или что-то с сердцем? Возможно лечиться самостоятельно или все равно необходимо обратиться к специалисту?

Да, когда-то у меня были проблемы по эндрокринологии (но сейчас, вроде бы результаты анализов на гормоны в пределах нормы)
Уважаемая Ольга!
Ваше описание не подходит ни под какое заболевание сердца. Думаю, что это кардионевроз. Нет смысла изучать генеалогию у предков и родственников. Может будет достаточно пропить одну неделю настой валерианы, а вторую - настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:33
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хочу спросить вашего совета. Меня мучает тахикардия на фоне невроза (я уже вам писала по этому поводу) и вы и ваши коллеги считают что у меня кардионевроз. Может мне сделать РЧА , а то замучали приступы?
Кардионевроз не является показанием для РЧА. Найдите доктора, который изменит диагноз в желательную для Вас сторону :-).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:26
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста результат моего обследования.
Возраст 66 лет.В течени последних 2 месяцов сонливость,
жалобы на слабость,ритм сердца в минуту 47 ударов..
Очень прошу Вас высказать свое мнение.

Снимки ЭКГ выставил на сайте....
http://s04.radikal.ru/i177/1004/d1/64b522fd022d.jpg
http://i082.radikal.ru/1004/8f/f01730abd802.jpg
Слабость и сонливость не могут быть связаны с такой брадикардией. Для них надо искать другие причины. А с самой брадикардией ничего делать не нужно. Если она будет увеличиваться, то есть если пульс будет еще замедляться, надо будет исключать СССУ - синдром слабости синусового узла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:23
спасибо за ответ! скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить гиперхолестеринемия.
Сперва надо выяснить, надо ли её лечить. Для этого следует проверить весь спектр липидов, сделать липидограмму. А потом обратиться к доктору и с ним вместе решить: надо ли начинать постоянное лечение статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:17
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне поставили диагноз Синдром соединительно-тканной дисплазии: пролапс митрального клапана 1ст. Гемодинамически незначимый, НКО фил.

На основании ЭКГ
(С нагрузкой и в покое)
Р, сек 0.07
РQ сек 0.13
QRS сек 0.09
QT/QTБ - 0.32/0.31
RRмакс-RRМин - 0.68-0.55
R-R сек 0.59
AQRS град 71
ЧЧС уд/мин 101

Заключение
Синосовая тахиаритмия
Полувертикальная Электрическая позиция сердца
Поворот по часовой стрелке.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Прирост ЧСС = 34%

БЕЗ нагрузки
Р - 0.07
РQ - 0.12
QRS - 0.08
QT/QTБ - 0.39/ 0.36
RRмакс-RRмин 0.82-0.76
R-R 0.80
AQRS 65
ЧСС 75

Заключение : Синусовый ритм ЧСС = 75 уд. мин

При Суточном Мониторирование ЭКГ
151% индекс. Циркадный индекс ЧСС повышен
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan

В течении времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 9 до 26 Вт
Объем выполненной работы от 1037 до 1568 кг*м с ЧСС 149 до 155 уд/мин
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях.

Я бы хотел узнать три вещи. С таким диагнозом можно заниматься спортом? Можно ли поступать в военные институты. И с таким диагнозом инвалидность не дают?

Спасибо заранее!
Уважаемый Михаил!
У Вас здоровое сердце. С таким диагнозом можно заниматься спортом. Поступать в военный институт. А инвалидность не дадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 21:15
Здравствуйте! ПрошлаЭХОКГ сердца Беспокоит тахикардия,особенно по утрам и часто нехватка воздуха(постоянно зеваю) Со стороны дыхательной системы все в порядке. После осмотра врач сказал что в состоянии покоя с сердцем все отлично В дополнительных особенностях ЭХО КГ написал « Очагоое повышение эхогенности миокарда МЖП В заключении умеренная гипоменезия МЖП Рекомендовано ВЭМ (Это все что я смогла разобрать очень непонятный подчерк) Спросил как я переношу физические нагрузкия сказала что хорошо Расшифровать заключение врач отказался,сославшись,что все мне разъяснит кардиолог. На прием к кардиологцу мне только через 10 дней,а я очень мнительный человек постоянно думаю что с моим сердцем Прошу помочь-внести ясность! Спасибо
По-моему, судя по вашему описанию, ничего серьезного у Вас не нашли. Практически, это картина здорового сердца. А все неприятные ощущения, скорее всего, носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 19:01
Эдуард Романович большое спасибо за ответ на мой вопрос по поводу пробы с нагрузкой.Вы ответили что проба вполне благоприятна. Скажите пожалуйста можно предположить что стенокардии у меня нет. И если при нагрузке повышается до высоких показателей систолическое давление это нормально \190-100\ Можно мне заниматься гимнастикой. Вы уж меня извините за назойливость но я очень волнуюсь боюсь что с сердцем что то случится. Один врач говорит что все плохо и при нагрузке может быть инфаркт. другой- что инсульт. Мне очень важно знать Ваше мнение.Еще раз прошу прощени е за мои вопрсы. Спасибо Вам за терпение ко мне. и за ответ.
Уважаемая Галина!
Думаю, что стенокардии у Вас нет. И гимнастикой заниматься нужно. Не торопитесь только с нагрузкой, тут очень нужна благоразумная постепенность. Ни о каких инфарктах или инсультах по-моему, речи быть не должно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:47
почему если в бакулево немогут прооперировать, не показывают Лео Бакерия..веть у него такая реклама, а к нему не ведут.
Этого я знать не могу. Я очень далек и от Бакулевки, и от Бокерия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:39
головная боль, затрудненное дыхание возникает резко в примерно в 15 часов в это время давление 120/100 , можно ли применять средства для снижения давления
Вероятно - да. Лучше делать это в союзе с лечащим врачом, а не через его голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:36
может ли гепертония проявлятся раз-два в месяц, подъемеом давления до 140 на 90 и слабостью на несколько часов? ангиопатии и гипертрофии нет.
Да нет, это скорее вегето-сосудистая дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:34
Здравствуйте! Уже 2 года принимаю соталекс, у меня ЖЭ, 80 мг в сутки, в последнее время стали беспокоить несильные боли в животе, как короткие спазмы, при нажимании ничего не болит, стало тяжело в правом подреберье, я вот думаю, может ли это быть связано с приемом сотагексала(раньше я принимал соталекс и проблем не было и дозы были выше)?
Со стороны пищеварительной системы при приеме соталола (соталекса): сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Причем частота этих побочных действий увеличивается по мере увеличения экспозиции, времени воздействия этого препарата. Я думаю, что от него надо отказаться. Экстрасистолия менее вредна для организма, чем соталекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:33
Уважаемый Эдуард Романович!О чем говорят Завышенные показатели «Средний объем тромбоцитов»--12,4 и «Ширина распределения тромбоцитов по объему» 20,8(при норме 10-18)....Чем это может грозить?Что предпринять?Остальные показатели в пределах нормы.Спасибо за ответ!
Ни о чем они не говорят. Не берите в голову. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:27
Здравствуйте.У меня в 2008 году по результатам ЭКГ обнаружили тахикардию, но доктор сказала,что это не страшно и многие с этим живут. Через год я забеременела,и на ЭКГ и УЗИ сердца выявили ПМК 2-ой степени,пульс зашкаливал за 130,Бывало даже,что у ребенка 140,у меня 141-142.Подскажите,пожалуйста,что еще можно сделать с моими диагнозами,как это лечить?
Это надо решать в Очном порядке. Из описания я ничего не понял, что было во время беременности, когда она кончилась, какой пульс теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:24
добрый день!
три месяца назад у меня подскочило давление 160 и боль в сердце появилась, стал потеть больше чем обычно, чувчтво нарушения ритма, сурдце бьется, потом задержка в секунда и снова бьется, иногда будто дрожит, а иногда очень сильно бьется, прям чувтвую удары, хотя пульс редкий. делал узи и холтера и экг с нагрузкой, 6 экстрасистол и приходящие неполные АВ блокады. сказали ничего серьезного, нужно лечить нервы. перестал пить кофе, алкоголь, чай, только травы и сборы, все было норма недели две, тут немного простыл, но без температуры и выпил утром и в обед по кружке чая но не крепкого совсем, к вечеру давление 130-140\80, легкая головная боль, страх остановки сердца, пульс 90, мог ли чай быть провокатором такого самочувствия? такие приступы не повторялись уже как недели три- четыре. уже и незнаю что думать.
Скорее всего это неврастения. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:26
Добрый день Эдуард Романович. Очень Вас прошу если можно посмотрите мое обследывание. И очень важно Ваше мнениепо этому вопросу. Я сегодня сделаланагрузочную пробу на велосипеде. вот результат.

Во время пробы достигнута нагрузка 75 вт.
Всего выполнено 003 ступеней нагрузки
На последней ступени нагрузка составила 075 вт
Продолжительность пробы составила 09.02
На высотенагрузкизафиксирована ЧСС-164 АД- 190\100 мм. рт.ст.
Причина прекращения
пробы- достижение субмаксимальной ЧСС
возникновениядинамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
Возникновение субьективного дискомфорта-одышку
Усталость ног и общая
неадекватность повышения АД
падение АД в конце нагрузкидиастолического.

Толерантность к нагрузки по результатам- средняя
РеакцияАД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная дипрессия в отведениях 1. 2. аVR/ аVL менее 1 мм.

Проба- отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку.
Умеренныеснижения диастолической функции миокарда
P-PULMONOLE на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
По анализу крови у меня Протромбин- по Квику- 105 междунар.0.97.
холестерин-7.2 гемоглабин- 139. Последнее время стали появляться боли в середине груди сжимающего характера непродожительные и чувство нехватки воздуха .Очень беспокоюсь. Скажите что можно предпринять в моем положении. И чего стоит опасатьсяна что внимание обратиь. И лечется ли мое заболевание. Давление можно сказатьв норме 110\70.127\76 иногда когда поволнуюсь 135\84 а пульс повышен- 70.78.84.92.Ачто значит падение диастолического давленияпосле нагрузкиэто очень .плохо. И как с этм бороться. Боль в груди появляется не во времяфиз.нагрузки. иногда просто стою. иногда повернусь. Скажите пожалуйста можно ли как то поправить мое состояние. Спасибо большое за ответ.\ У нас к кардиологу запись аж на середину мая\ а хотелось бы начать лечение.
Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная, физиологическая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:20
Здравствуйте Здуард Романович! Меня зовут Любовь, мне 47 лет. Хотелось бы получить от Вас консультацию. Мой лечащий врач-кардиолог поставил мне диагноз СССУ. частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577,частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753. Посоветовали пройти аритмолога, прошла, он назначил лечение в виде таб. Аллопинин и через 2 недели опять пройти холтер и к нему. Но у меня проблема, от этих таблеток у меня сильное головокружение и очень сильная резь в глазах. К аритмологу я попаду только через 2 нед. что мне делать? Все препараты что я принимала и принимаю (аллопинин) для меня оч.дорогие, до конца лечение не доводится и результатов никаких. Посоветуйте, что мне делать?
Отмените аллпенин до консультации у кардиолга или аритмолога Я вообще не уверен, что он Вам нужен. При экстрасистолии очень часто можно обходится вообще без лекарств или при использовании только седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 17:10
Здравствуйте.
У жены (36 лет)на сердце обнаружили какие-то зубцы. Назначили ЭхоЭКГ.
Она очень беспокоится. Где лучше сделать это обследование? Телефоны?
Спасибо.
Дмитрий
Ну неужели мы должны для Вас телефоны разыскивать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:55
мне 72 года. давление скачет. пульс 49-50-54.
частые головокружения слабость.
сильно похудел.
что вы можете посоветывать?
какие проверки мне нужно сделать?
спасибо
Снять ЭКГ. Похудание и слабость наверное от ритма сердца не зависят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:53
Здравтвуйте доктор. 8-го апреля родилась дочь. После того как жена помучалась 3-4 часа в сватках врачи поняли что родить она не сможет. точне есть факт обвития и ребенек может задушится. срочно сделали кесерку. Ребенок вроде нормальный. 3.5 кг. Потом знакомые порекомендовали отвезти к врачу что бы осморели сердце. Сегодня врач обследовав сказал что есть маленкая дырочка (кажется это называется окно да?)в сердце. Он объясрил что сейчас не стоить лечить.Надо подождать хотя бы до 6-и месяцев.Может сама и покроется. Но на душе не спокойно. Можете что нибудь посоветовать. Спасибо заранее
Ничего не надо делать. Подождите до года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:52
у меня беременность 11 недель, пошла к врачу - давление 160/90.... они мне Эгилок прописали, поначалу не пила... а на повторном визите, врач заметила, что якобы Эгилог не действует... решила писть.. пила 3 дня по 25 мг * 2 раза в день... А сейчас очень за маленького переживаю... Сильно я ему навредить могла(((((???????
Мы при беременности предпочитаем лабеталол и метил-ДОПА. Это наиболее щадящая терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:49
Здравствуйте! Мне 19 лет,я живу на Бору. Я прошёл Экг и мне написали компьютерное заключение - 1)синусовый ритм, 2)поворот сердца правым желудочком вперед, 3)нарушение процесса реполяризации в отв. AVF ST ниже -0,6 мм ST ниже -0,7 мм в отв. 2 исключить - признаки гипертрофии правого желудочка S>0.75 R в отв. V5. Опасно ли это, если да , то что посоветуете, может надо обратиться к каким-то врачам?
Ничего серьезного нет. ни к каким врачам обращаться не надо. Живите спокойно и радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:46
1. Жен - 35 лет
2. Хронич. тонзилит - гланды удалены в 14 лет, гайморит- оперированный
3. Жжение пол левой грулью, круги под глазами, усталость, страх
Проведены исслевования:
- Кардиоинтервалограмма - исходн. вегитетивный тонус
0.96 Мо-0,72
34% АМо - 30%
0,20 Ах - 0,12
88,54 у IN2 - 173.6 у
AR - 1.9
- Эхокардиография

1. Ао - 2,9
2. Л - 2,9
3. Прав. - 1,9
4. ЛЖ КДР - 4,5
КСР - 2,9
5.ТМЖП - 0,8
6.ТЗСЛЖ - 0,75
7. Аорт кл. отк. - 1,8
8. митр. клап. - ПСМП - 98
движ - 22
откр - 30 мм
Д% - РЕ/А - 88/56 смр
КДО - 92 мм
КСО - 32 мм
УО - 60 мм
ФВ - 65%
Полоса сердца не расширена, Аорта, аорт клапан без патологии. Мирральный клапан незначительно уплотнен, передняя створка пролабирует в полость левого предсердия 0,5 см
Перегородки полноценны
Сократ.способность миокарда сохранена
Пролапс митрально клапана 1 степени

Ревмопроба отрицательная

Гормоны
Трийодтиронинг свободный 2,24
Трийодтиронин общий - 1,65
Тироксин общий - 7,68

ЭКГ
ЧО - 0,13
0.074
ЧФ 0,33
RR - 0.7-0.95

Синусовая аритмия ЧСС - 63-89
ЭОС - 15
Э. изм / верт
Метаболические изм в моковл
Давл 110/70

Принимале лечение
Глюкоза аскорбинка какорбаксилаза, теотриозолин, рибоксин, Б комплекс,
ревмоксикам, Магний Б6, поливитамины, амитрипцилин 1/2 таб в день,
фаниган, йодовая сетка на лопатки и позвоночник с левой стороны

Жжение под левой грудью до сих пор не прошло. Периодически болит голова

Скажите пожалуйста от чего может быть жжение, неврапатолог сказал межреберная невралгия. Как мне поддерживать сердце, сколько раз лечиться и чем чтобы ПМК и другие сердечные заболевания не прогрессировали. У меня 2 детей, прогрессируетли ПМК при беременности и родам.
Вы идете по ложномук пути. У Вас здоровое сердце. И все лекарства, которые Вы "от сердца" принимаете - совершенно не нужны. Вероятно, невропатолог прав, у него и надо лечиться. А ПМК не является болезнью, не дает никаких осложнений, не прогрессирует ни от беременности, ни от родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:20
23.04.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 46. Россия Пестово, Новгородская обл
Здравствуйте.Мне 46 лет. Стали беспокоить боли в сердуе давящего характера, в последствии чувство нехватки воздухачувство удушенияпри физической нагрузке, бледнею, полуобморочное состояние. на экг- отрицательный зубец Т трёх отведениях, на задне-боковой признаки коронарной недостаточности, лечусь 3 недели, симптомы не проходят при нагрузке всё начинаеться заново, экг в повторениях без изменений, сегодня сняли суточный монитор, там хроническая коронарная недостаточностью.как же мне излечиться? что препринять дальше?принимаю кардикет 20 мг, предуктал 1 2 раза в день, рибоксин, милдронат вв
Похоже на стенокардию. Доза кардикета, возможно, мала. Предуктал, рибоксин и милдронат вообще не помогают, это модные пустышки и все. А вот бета-блокаторы, вероятно, надо добавить и, может быть, кораксан (ивабрадил). Надо проверить спектр холестерина, может быть есть нужда в приеме статинов. Ну и наконец, есть метод коронарографии с последующим стентированием, который обычно хорошо прекращает стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович


Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какую дозу требуется принимать кардикета и кораксана?Холестерин норма(4
Дозы все надо подбирать индивидуально, как костюм, этот великоват, этот маловат, а этот в самый раз. Примерять, пробовать, смотреть, менять. В этом и заключается искусство доктора, а не ремесло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.04.2010 16:07
0