Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер, Эдуард Романович. Терапевт направил мою дочь(возраст 2 мес.) на ЭКГ сердца. По результатам ЭКГ выяснилось следующее: Ритм синусовый, ЧСС 165-170 уд. в минуту. Тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение реполяризации. На сколько это опасно для здоровья дочки?
По-моему, ничего опасного нет. Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:03
Прошла обследование:Д:Миокардиодистрофия с нарушением ритма типа желуд.эктросистолии(аллоритмия -би-тригеминия)Парасистолия,ПмК 1-ой степени.Холтер:Основной ритм синусовый со ср. 77 уд.мин. Зарегистрировано 32457 желудочковых комплексов и сливных комплексов за счёт желудочковой парасистолии-эпизоды горизонтальной депрессии.Одиночных ЖЭС 14246
Бигеминия(число ЖЭС) 13570
Парных ЖЭС(куплеты) 397 Пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС) 295.Всего 3847 ЖЭС вошло в состав пробежек ЖТ.Наибольшая по продолжительности ЖТ состояла из 888 комплексов в 2ч.14 мин. Серьёзно ли моё заболевание?какой образ жизни лучше всего вести?и можно ли мне родить при таком заболевании???принимаю этатизин
Ничего серьезного нет. Ничего не надо делать. Живите спокойно, полноценной жизнью. Родить тоже можно. В необходимости постоянного приема этацизина я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 19:02
Мне 39 лет, пол женский, рост 166, вес 59-60 кг. Страдаю аритмией. В первый раз ее почувствовала 4 года назад, но по ЭКГ это была синусовая аритмия, т.е. вариант нормы. Тогда же у меня был тяжелый послеродовой невроз. Потом экстрасистолы появились 2 года назад на фоне воспаления плечевого сустава, боли были очень сильными. Назначения кардиолога были такими предуктал и эгилок ретард, так как я стойкий гипотоник (мое давление 90 на 60, бывает и 80 на 50). Таблетки эти мне не помогли никак. Через пару месяцев аритмия прошла сама по себе. В следующий раз экстрасистолы напомнили о себе ровно через год осенью. На ЭКГ были пойманы желудочковые экстрасистолы. Был проведен холтеровский мониторинг ЭКГ. Его заключение: регистрируется синусовый ритм с ЧСС среднесуточной 83 уд/мин, средней в дневное время 93 уд/мин (синусовая тахикардия), средней в ночное время 64 уд/мин. Зафиксирована частая монотопная вентрикулярная экстрасистолия, преобладающая в дневное время, всего 4592, ритмирующаяся чаще по типу тригеминии, Lown II. Других нарушений ритма, проводимости и ишемических изменений сегмента ST нет. По последнему ЭКГ ритм синусовый регулярный. Вертикальная ЕВС. УЗИ сердца: АО 3,2; ЛП 3,2; КДО 115; КСО 35. Фракция выкида 68%; открытие АК 1,9. Признаки недостаточности митрального клапана. Пролапс митрального клапана I ст с минимальной регургитацией. Все показатели анализа крови в норме, гемоглабин 127, сахар в норме, УЗИ щитовидки и гормоны тоже в норме. Есть остеохондроз позвоночника, всякие невралгии. По последней гастроскопии признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Когда-то ставили рефлюкс-эзофагит. Периодически бывает изжога. Я знаю, что экстрасистолы могут быть вызваны и этим, но когда с ЖКТ все нормально, экстрасистолы тоже бывают. В последний раз кардиолог поставила диагноз нейроциркуляторная дистония по смешанному типу и назначила милдронат, беллатаминал, гидазепам и корвалол. Вроде бы помогает, но малейший стресс и экстрасистолы возвращаются. Иногда я не слышу сердцебиения вообще, а иногда буквально каждый удар и каждую экстрасистолу. Если они частые, то начинает мутиться в голове. Еще один нюанс: с пяти лет мне ставили такие диагнозы: ревматоидный полиартрит, инфекционный полиартрит, реактивный артрит. Очень сильно болели все суставы, с возрастом лучше стало. При этом все ревмопробы всегда были в норме. Возможно, у меня что-то с соединительной тканью и это повлияло на сердце. Еще у меня пару лет назад появилось ощущение пульсации в средней части живота, ее я ощущаю в положении лежа, иногда больше, иногда меньше. Беспокоиться ли мне по этому поводу, так как я читала, что это может быть признаком аневризмы брюшной аорты и стоит ли сделать УЗИ сосудов брюшной полости?
У меня следующие вопросы:
1. что делать с экстрасистолами? Насколько это опасно?
2. Что делать с пролапсом? Может ли он вызывать гипотонию и экстрасистолы? Спасибо большое за внимание. Ирина
С экстрасистолами ничего делать не надо. Это совершенно безопасно.С пролапсом надо делать тоже самое. Он не вызывает ни гипотонии, ни экстрасистол. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:59
Ребёнку 6,5лет,сделали кардиограмму:аритмия с ЧСС 57, 93 уд/мин, вертикальное пол.э.о.с.
Мальчик занимается футболом, жалоб не было, скажите, опасно ли это и как быть со спортом?
По-моему, не опасно. И можно играть в футбол. Но лучше посоветуйтесь с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:56
АД 134 на 78,пульс при 15сек то 28 то 20уд.это не опасно?и изза чего это могло возникнуть?
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:54
прошел ЭКГ получил для себя ужасное заключение: ритм : синусовый, положение электрической оси сердца нормальное, вольтаж в норме, 70 уд/мин, а далее :
нарушение внутрижелудочковой проводимости,
признаки перегрузки левого предсердия,
нарушение процессов реполяризации в миокарде базальтовой области левого желудочка. Это что, я уже на утиль!?
Ничего там серьезного нет. Можно забыть про ЭКГ и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:53
Добрый вечер.Это снова я !!!!Вчера вы мне ответили на вопрос что мои неприятные толчки и трепыхания и переыворачивания в сердце ничем не угрожают и можно жить спокойно, а вот товарищь Семений советует идти к кардиологу.Уважаемый Эдуард Романович,проясните пожалуйста как человек, которому я доверяю, стоит ли мне идти заново к карлиологу или это нервное.У меня НЦД по кардиологическому типу.

А вот моя тема :
Уважаемы доктора. Я опять повторюсь потому что мой вопрос уже далеко а я не получила ответа на оддин очень волнующий меня вопрос.Ответьте пожалуста.Вот результат обследования в октябре 2009года.

ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.

У меня дискомфорт в грудной клетке и ощещуния что в груди плавает рыбка и об переднюю стенку в районе грудной клетки бьется хвостиком. Если грубее описать то как толчок по направлению к горлу и кашель потом.Иногда тахикардия.Но как правило когда переживаю, а переживаю за сердце, вообщем замкнутый круг.Нормальный пульс 80-85 ударов. Мне один врач сказал что это нервное другой что экстрасистола, а я прочитала что они очень опасны.Прокоментируйте пожалуйста мое сообщение.Стоит ли мне идти к доктору или успокоится и жить спокойно.Простите что очень много повторяюсь.Спасибо.
Товарищу Семению нужны Ваши деньги. "Запишитесь на консультацию" - это эвфемизм - заплатите деньги. У него свой бизнес, законом не запрещенный. Неужели такие простые вещи еще надо объяснять. А все остальное остается в силе. Не надо идти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:51
Продолжительность систолы 0,31 - это норма или что то не так
Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:47
Здравствуйте! Мне 25 лет, веду по возможности здоровый образ жизни, не курю, не пью.

У меня периодически случаются непонятные боли в области сердца - давит, и даже сложно дышать. Боли не кратковременные - может и весь вечер не отпускать. Делал кардиограмму - сказали сердце в норме. Серьезно заняться этим вопросом сейчас нет возможности...

Насколько это может быть серьезно и связанно ли с сердцем вообще? Может я путаю боль в сердце с какой то другой?
Скорее всего это проявления невроза. Когда выберете время, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:45
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета.
У моей дочери, ей 19 лет, давление 130/70 и пульс 90 (у меня в 44 года- 135/95/80). Измеряли дома в спокойном состоянии, мне кажется, это-отклонение от нормы. По жизни она-нигилистка, неформалка, нервозная, как и многие из её друзей. Из вредных привычек-курежка со стажем, остальное, может, и пробовала, но утверждает, что у неё есть убеждения. Она учится на художника,и все свои работы делает, в основном, по ночам. Жалоб нет, но бывает учащенное сердцебиение, головная боль, плохой сон. У меня закончились аргументы в пользу здорового образа жизни и правильного режима дня. Насколько всё серьезно может быть уже сейчас?
И второе. Как Вы относитесь к «Дыханию по Бутейко»?
Спасибо!
Елена.
Уважаемая Елена!
Если Вашего авторитета и Ваших аргументов не хватает, то что могу сделаь я чужой, совсем посторонний человек. Им всегда кажется, что они умнее. Сочувствую.
А о дыхании по Бутейко я подробно писал в "Клинических этюдах". Если Вы пройдете на мой сайт Guglin.ru или гуглин.ру, то глава 73 целиком посвящена этому шарлатану. Сейчас эта методика под названием "Самоздрав" под покровительством академика Агаджаняна, возглавившего группу жуликов получила второе рождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:44
Мне поставили диагноз Стенокардия 2 -3 КФК.Обследование на суточном мониторе показало депрессия сегмента ST 0,2 более 1 мин и 0,11более 10 мин.Экстросистолы наджелудоч.138.Бигемии 5,тригемии 7. Мерцание предсердий
Для анализа Вашего лечения нужно знать, чем Вас лечили и с какими результатами. А инвалидность - категория медико-социальная. Здесь учитывается и образование, и и профессия, и условия работы и потребность в посторонней помощи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:26
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста, является ли признаком гипертонии кратковременное (иногда и без физических нагрузок) повышение артериального давления до 135 на 80? Зимой проходил ЭКГ - патологии и функциональных нарушений со стороны сердца не обнаружено. Но в последнее время наблюдаются такие симптомы, как легкое давление в ушах, в области нижней челюсти, нёба, пульсация в области носа. Несколько ранее были слабые боли в сердце и левой руке (обычно в районе кисти). Могу также добавить, что регулярно (уже почти 5 лет занимаюсь в спортзале, периодически работаю с тяжелыми весами. Как ни странно, после занятий в спортзале и регулярных пробежек (35-40 минут непрерывного бега 2 раза в неделю) чувствую себя хорошо.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезно вышеописанное мной состояние и является ли оно признаком начала гипертонии? Разрешены ли при таких симптомах походы в горы?

Заранее благодарю Вас.

С уважением,

Ярослав
Нет, не является. И в горы ходить можно. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:22
Здравствуйте, доктор! Извините первый вопрос по ошибки отправили без результата холтера. Проконсультируйте, пожалуйста! Мне 28 лет.
Все началось в 2008 году, пульс подскочил до 145уд. при этом никаких неприятных ощущений в области сердца не испытывала. Сделала ЭКГ, результат: синусовая тахикардия, ЧСС 127уд.; ЭХОкг результат: пролапс митрального клапана 1 степени, дополнительная хорда, остальное норма; Холтер результат: Синусовый ритм: средняя ЧСС 90 в мин, миним ЧСС 44 в мин (2:44), максим ЧСС 178 в мин (11:16). Преоблодание тахикардии днем (ср ЧСС 110 в мин), преобладание синусовой аритмии ночью. Зарегистрировано ок 20 предсердных экстрасистол (преимущественно ночью), из них 2 эпизода парных, 2 эпизода групповых (по 3 комплекса). Диагностически значимого смещения ST не выявлено.
По проведенным исследованиям заключение кардиолога: НДЦ кардиологическ.типа ПМК 1 степени. Синусовая тахикардия.
Врач успокоила, сказала попить успокоительные. На следующий год (2009) пошла на повторное обследование и опять ЭКГ, результат: синусовая тахикардия, ЧСС 135уд.; ЭХОкг результат: все тот же пролапс митрального клапана 1 степени, дополнительная хорда, остальное норма. Гармоны норма. Эндокринолог сказал, что я не их пациент и отправил к кардиологу.
ЭКГ месяц назад показала ритм синусовый 108 уд., синусовую тахикардию и диффузные изменения миокарда. Врач сказал, что изменения микарда в моем возрасте это плохо (стала нервничать от этого еще больше), пошла на повторную ЭКГ (у кабинета уже паника началась, не знаю, что делать) результат тахикардия, ЧСС 164 уд. Теперь кажется, что постоянно какая-то тяжесть с левой стороны, бывает, что под грудью какое-то трепетание, ночью немеет левая кисть.
Сама по себе я очень впечатлительная. Давление у меня всегда пониженное 100/65 по утрам 96/57 бывает. Пульс по утрам нормальный 62-72 уд. Днем на работе пульс 85-100, а при ходьбе до 130 доходит.
По результатам холтера (лето 2009года - пила конкор четвертинку от 2,5мг) результат: Миним. ЧСС 50 в мин. Переход предсердного ритма в синусовую брадикардию. Макс. ЧСС 157 (9:02) синусовая тахикардия. Средняя =82. Эпизоды чередования синусового и предсердного ритма (в 8:31, 6:00, 14:19). Изменение ST по типу синдрома ранней реполяризации.
Кардиолог предполагает СССУ, сказал делать холтер еще раз, но только без конкора.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна моя ситуация, что значит результат по холтеру, действительно ли это СССУ, на сколько страшен этот диагноз и лечится ли это? Очень переживаю. Заранее большое спасибо!
По Вашему описанию ничего серьезного я не уловил. И данных за СССУ тоже не видно. По-моему Вам нужен невролог и, может быть, психотерапевт. А четвертинку конкор кор можно оставить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:21
Здравствуйте,Эдуард Романович.Прошу Вашего совета.С месяц назад,случайно,прошел экспресс анализ-давление 160/100,холестерин 6.7.
Общее самочуствие вполне сносное,курю,люблю кофе(раств.),когда дома,люблю днем поспать.
Врач выписал кучу анализов-сдавать некогда.Решил сам попробовать-моноприл 10мг.1раз/д.утром+торвакард 10мг.веч.Принимаю уже около 3 недель-эффект минимальный.155/95,150/90.Самочуствие такое же,только спать больше стал.Может подскажите другую схему?Или дозу увеличить?
Заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Игорь Николаевич!
Вы выбрали ошибочную тактику. Самолечение гипертонии - преступление перед собой и своей семьей. У Вас что, есть дополнительные жизни? Вы с чем играть решили? На врача и анализы времени не хватило. Слов нет. Торвакард - статин, лекарство для снижения уровня холестерина. Давление он не снижает. А одного моноприла да еще в такой дозе, конечно, мало. Глупо обучать Вас заочно грамотному лечению гипертонии. Найдите время для доктора. Фактически для себя. Доктор цветы Вам на могилу носить не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:15
здраствуйте у меня произошол нервный срыв сравнялось давление 100 на 100 стало прыгать давление с сердцем техокордия что мне делать?
АД 100/100 - так не бывает. Неправильно измеряли давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:05
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста! Мне 28 лет.
Все началось в 2008 году, пульс подскочил до 145уд. при этом никаких неприятных ощущений в области сердца не испытывала. Сделала ЭКГ, результат: синусовая тахикардия, ЧСС 127уд.; ЭХОкг результат: пролапс митрального клапана 1 степени, дополнительная хорда, остальное норма; Холтер результат:


По проведенным исследованиям заключение кардиолога:

Успокоилась. На следующий год (2009) пошла на повторное обследование и опять ЭКГ, результат: синусовая тахикардия, ЧСС 135уд.; ЭХОкг результат: все тот же пролапс митрального клапана 1 степени, дополнительная хорда, остальное норма. Гармоны норма. Эндокринолог сказал, что я не их пациент и отправил к кардиологу.
ЭКГ месяц назад показала ритм синусовый 108 уд., синусовую тахикардию и диффузные изменения миокарда. Врач сказал, что изменения микарда в моем возрасте это плохо (стала нервничать от этого еще больше), пошла на повторную ЭКГ (у кабинета уже паника началась, не знаю, что делать) результат тахикардия, ЧСС 164 уд. Теперь кажется, что постоянно какая-то тяжесть с левой стороны, ночью немеет левая кисть.
Сама по себе я очень впечатлительная. Давление у меня всегда пониженное 100/65 по утрам 96/57 бывает. Пульс по утрам нормальный 62-72 уд. Днем на работе пульс 85-100, а при ходьбе до 130 доходит.
По результатам холтера (лето 2009года - пила конкор четвертинку от 2,5мг) результат:
Кардиолог предполагает СССУ, сказал делать холтер еще раз, но только без конкора.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна моя ситуация, что значит результат по холтеру, действительно ли это СССУ, на сколько страшен этот диагноз и лечится ли это? Очень переживаю. Заранее большое спасибо!
Я не вижу ничего страшного в Вашей синусовой тахикардии. Хорошо бы поменьше о ней думать. Обратитесь к неврологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 18:03
Моей маме 60 лет, очень часто бывают приступы ( сердце начинает часто биться) скорая приезжает делает укол и все проходит, сделала ЭКГ, доктор сказал, что это уВас возрастное. Пожалуйста посмотрите ЭКГ и скажите что необходимо делать, какие лекарства принимать.ЭКГ присоединяю (http://s56.radikal.ru/i152/1004/33/bd5eb909553d.jpg).Спасиб
о.
ЭКГ в Вашем формате не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:58
Здравствуйте!!!! Подскажите, пожалуйста, у меня на протяжении месяца печет с левой стороны!!! То в области левой лопатки, как будто печет и немеет, то в области сердца та же история!!!! Я живу с диагнозом ПТФС (два года назад был илеофеморальный тромбоз слева). Так, что каждый раз пугаюсь каких-то новых ощущений!!! подскажите, пожалуйста, что это может быть!!!! Заранее спасибо!!
Тут, по-моему, надо лечить не печение с левой стороны, а страхи. Обратитесь к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:56
Здравствуйте Доктор!!!!Я заметила что мои экстросистолы(еденичные,предсердные)совершенно точно связаны с актом дыхания,на вдохе-чувствую экстросистолу или замедление сердцебиения.Скажите пожалуйста как можно от них избавиться?И еще меня беспокоит,что при этом чувствую жжение и напряжение в левой стороне от грудины на уровне подмышки и в руке и лопатке,не хватает воздуха-хочется сделать глубокий вдох.Эти ощущения мучают меня уже 3 дня,длятся целыми днями,на некоторое время становится легче дышать-резко затем опять душит.По времини все по разному происходит.Извените за корявость в обьяснениях!!!Помогите понять что это?Спасибо!
Такая экстрасистолия - явление достаточно безобидное. Ничего с ним делать не надо. Но если оно сильно беспокоит, следует принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:54
Здравствуйте Эдуард Романович, Моей маме 58 лет первый приступ у неё был в феврале этого года, длился около 10 часов. На данный момент все в порядке. Что делать если приступ повторится? К сожалению нет возможности вызвать врача, т.к. самый ближайший медпункт находится в 150 км от места проживания?
Дать маме эгилок 25 мг и если приступ не прекратится повторять через 2 часа 3-4 раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:51
Здравствуйте. Мне 25 лет. В последний месяц у меня было 2 приступа учащённого сердцебиения. Пусльс был 150. При этом присутствует тошнота, сильная слабость, вплоть до того что не могу ходить. Немеет все тело и гудит. Во время приступа возникают проблемы с речью. Корвалол и анаприлин не помогают ( это мне дали при 1ом приступе, врачи скорой помощи) после меня увезли в больницу, сделали ЭКГ, взяли анализы. Сказали что я абсолютно здорова. И отпустили домой. на вопрос что делать, развели руками.Но приступ повторился через неделю. Сама я справится с ними не могу, а препаратов мне не прописали. Во время приступов, падает АД 60\40.
Порекомендуйте мне пожалуйста, каковы должны быть мои действия при таких ситуациях. Ведь скорую раз в неделю я вызывать не могу.
Надо знать результаты ЭКГ, обследования, диагноз. Только тогда можно будет говорить о помощи. Если при проверке все, действительно, оказалось нормальным, то тогда нужно обращаться к неврологу и психитерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:48
Здраствуйте, шум в сердце был с рождения, оперирована в 1989г по поводу AVK неполной формы. Жила нормально училась сначала школа позже университет, физ наргузки конечно ограничивала, иногда боли покалывания в сердце, одышка, серцебиение беспокоили. В 2009г 20 ноября была проведена еще одна операция, по поводу протезирования митрального клапана (мех протез) была недостача 3 степени, а также пластика трикуспидального и ДМПП 1 см (как выяснилось последствия той первой операции). Позже после перенесенной операции у меня нарушился ритм, поставили ЭКС 2009г 4 декабря (двухкамерный). Скажите пожалуйста Эдуард Романович, 1)смогу ли я родить ребенка, в будущем, 2)можно ли работать полный рабочий день, работа в офисе за компьютером, до операции работала 3 года, или стоит еще подождать, чувствую что сил не хватает, да и не вредло ли это для ЭКС 3)можно ли мне управлять автомобилем 4)посещать бассейн, баню 4)и какие физ упр. можно будет выполнять и как скоро. Заранее благодарна. С уважением Евгения.
Вы сообщили формальные данные, а вопросы, которые Вы задаете, определяются функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы. В принципе на все Ваши вопросы можно ответить положительно, но надо проверить с помощью стресс-теста способность переносить физические нагрузки. И соответственно, подбирать виды работы и деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:44
Доброго дня.
Уже примерно полтора года принимаю b-адреноблокаторы (бисопролол) в кол-ве 2,5-3,5млг утром на тощак.

На фоне крупного стресса развилась постоянная тахикардия иногда повышалось давление... прошел все обследование в городской кардиологии, был выявлен пролапс метрального клапана 5-6млм поставлен диагноз ВСД (НЦД), после чего и назначен препарат. Пропив его год и постепенно уменьшая дозу хотел прекратить лечение им (не всю же жизнь его принимать), но очень быстро опять развилась тахикардия и !поднялось давление! (прочно подсел видимо, сказали синдром отмены).

В данный момент у меня 2 вопроса:
Вчера резко подскочила температура (38,5 на фоне простудного заболевания и подскачил пульс до 100уд.мин) а под рукой только средства содержащие парацетамол и в инструкции написано противопоказан совместный прием препарата с b-адреноблокаторами.
Чем снижать температуру в данном случае?

Каков курс лечения b-адреноблокаторами?
!. Примите аспирин. Он хорошо сочетается с бета-блокаторами.
2. Определенных курсов для применения бета-блокаторов не существует. Они подбираются только индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:31
наш сын до операции очень хорошо набирал вес(по 800-1000 грамм за месяц),в 5 месяцев сделали радикальн коррекцию тетрады фалло.Сейчас нам 10 месяцев. он слабо набирает вес(набираем всего лишь по 100-200 грамм,тогда как должны по 400-500). как вы думаете,в чем дело?Вес при рождении был почти 3800.А сейчас только 8 кг.За последний месяц даже скидывает каждый день.Я очень переживаю.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 17:28
Скажите пожалуйста ,что обозначает моя кордиограмма ,надо ли мне обратить внимание на здоровье своего сердца: Нормосистология,ритм умеренно нерегулярный ЧСС=70,RR:0,83-0,92. ФормаHQRST-отклонение от нормы. вертикальное положение электрической оси сердца. возможно не полная блокада правой ножки. Очень жду ответа. С уважением Галина
Ничего оно не значит. живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 16:15
Здравствуйте, у меня был скачок давления 140/90, пульс 85 (проведены исследования-биохим. анализ крови, ЭКГ, ЭХО, УЗИ всего чего можно, эндокринолог, нервопотолог - все в норме), по итогам мне был назначен конкор в пропорции 1,25мг утром. Давление стало 110/70, но пульс в течении дня ведет себя примерно так: утро 65-70 ударов в минуту, день в зависимости от ситуации 70-80 ударов в минуту, а вот вечером перед сном в состоянии полной расслабленности 55-63 удара в минуту - нормально ли это? С Состояние нормальное, жалоб нет. Терапевт говорит, что это хорошие показатели (вечерние), а я немного волнуюсь, так у меня всегда самый низший показатель был 68 ударов минуту.
Это все в пределах нормы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 16:14
Добрый день!

Иногда во время сильного смеха у меня появляются неприятные ощущения в области груди (слева, там где сердце) - может резко кольнуть, или ощущение будто что-то защемилось.

Скажите пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть связано с сердцем?
Вы будете смеяться, но с сердцем это не связано. Смейтесь на здоровье
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 16:13
Можно ли заниматься шейпингом при АД 160/115 мм.р.с.
Снгачала надо нормализовать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 16:11
№264826 Параксизмальная реципрокная АВ тахикардияНаташа
Жен., 39 лет.
Украина Днепропетровск
Гость (не зарегистрирован) Двенадцать лет назад у меня были трепыхания в груди до 50-60 приступов в день,прошла ЭФИ-обследование и был поставлен диагноз:параксизмальная АВ тахикардия,приступы ушли сами по себе и их не было 10 лет,но в январе 2009 года у меня случился приступ ЧСС 200-220 уд/мин,АД 150/100 во время приступа,такой силы приступы больше не повторялись,но нарушения ритма(слабенькие) я ощущаю очень часто,лекарства не принимаю,на фоне легкого трепыхания идет отрыжка воздухом и учащается пульс от 80 до 110,РЧА делать пока не хочется,а может уже надо?Иногда скачет давление,гипертрофия левого желудочка,фиброз аорты,посоветуйте как быть?
22.04.2010 15:54 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
РЧА - дело добровольное. Можно пока не делать. Подождите, посмотрите, как будет дальше.
Огромное Вам спасибо за ответ!Низкий поклон Вам до земли за то,что тратите своё драгоценное время на нас.Дай Вам Бог здоровья!Еще хотелось бы спросить у Вас,можно ли в моем случае посидеть на свежевыжатых соках ничего не кушая 7-10 дней,не вызовет ли эта сокотерепия сбой ритма?Я человек верующий и часто нахожусь в посте 24-36 часов,но услышала,что людям с нарушениями сердечного ритма это противопоказано,но как быть,если имеется избыточный вес(рост 162см-80 кг)?И хочу полечить зубы,но боюсь,чтобы укол наркоза не сбил ритм,какие уколы обезбаливания можно делать?И какие физические нагрузки допустимы?И последнее:предусматривает ли данный диагноз,чтобы оформить инвалидность,ведь я потеряла работу пока болела,да и качество моей жизни заметно ухудшилось,не смогу больше работать на прежней работе.Извините,ради Бога за такой натиск с моей стороны,но вам я доверяю всецело,поэтому и тревожу.Заранее благодарна за Ваш ответ.
Я против таких длительных постов. По-моему, здоровья они не прибавляют. Гораздо здоровее и для сердца и для всего остального ограничивать еду понемногу, добиваясь потери на 1 кг в месяц. А обезболивание при лечении зубов ничкего с ритмом не сделает. Физические нагрузки надо определять по переносимости. А инвалидность определяется не столько диагнозом, сколько степень.ю утраты или ограничения трудоспособности с учетом профессии, образования, условий работы, возможности самообслуживания и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 16:04
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 62 года поставлены диагнозы: Гипертоническакя болезнь сердца: Стадия II; Аритмия постоянная форма фибрилляция предсердий хроническая форма тахисистолия брадисистолия (хроническая сердечная недостаточность): Стадия 2а ФК (функциональный класс) II; Сахарный диабед 2 типа; Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-й степени. Парацентральные протрузии м/п дисков Th5-Th8; Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-й степени. Центральная протрузия м/п диска С6-С7; Варикозная болезнь нижних конечностей; Холецестит, гастрит.
Назначено лечение: 1 Карведилол 6,25 утром; 2 Симвакард 40 мг. в 22.00; 3 Диротон 10мг. 2 раза в день Если давление не снижается до 140/90 то 2,5 мг нормодипина днем; 4 Кардиомагнил 75 мг в 21.00; 5 Кардиометаболические препараты курсами по 2 месяца: панангин по 1 таб.3 раза в день, омакор 1 капсула 1 раз в день, предуктал МВ 1 таблетка 2 раза в день.
Меня интересует какой эффект от омакора и предуктала???! Давление по ночам скачет до 180/110 и даже 200/110, понижаем уколами магнезии внутримышечно, давление сразу падает. Посоветуйте пожалуйста что делать!!! Заранее спасибо Тамара!



ОТВЕТ: Гуглин Эдуард Романович
Уважаемая Тамара!

Такие подскоки АД и необходимость пользоваться инъекциями магнезии показывают, что терапия гипертонической болезни ведется недостаточно активно. Надо постепенно увеличивать дозы и карведилола, и диротона, и нормодипина - Вы всюду остановились на минимальных, «пробных» дозах. «Кардиометаболические» препараты: панангин ,омакор и предуктал ничего не дают, их можно прекратить, эффект будет одинаковый. Симвакард и кардиомагнил стоит принимать и дальше. Доброго Вам здоровья!


Большое Вам спасибо за ответ!
Может быть вы мне тогда подскажите как мне бороться с мерцательной аритмией и поддерживать мое сердце!? Дозу карведилола увеличивать не могу, вечером уже препарат не принимаю так как у меня паузы более 2-ух секунд максимально до 3,3 секунды, до 450 ночью преимущественно так показал Холтер, поэтому врач не разрешает увеличивать прием, объясняя мне что панангин, омакор и предукал будут помогать моему сердцу . И еще подскажите как бороться с Холестерином? Липидный спектр: ОХС-6,22 ммоль/л, ЛПВП-1,15 ммоль/л, ЛПНП - 4,55 ммоль/л, Триглиц-1,13 ммоль, И/А-4,4. СПАСИБО!!!
С мерцательной аритмией Вы вряд ли чего сможете сделать, придется с нею жить, контролируя частоту ритма бета-блокаторами и дигоксином. Свое мнение о так называемой "кардиометаболической терапии" и о лечении гипертонической болезни я Вам уже высказал, со вчерашнего дня оно не изменилось. Против холестерина симвакард, диета, борьба с излишней полнотой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2010 15:57
0