Здравствуйте.Меня интересует здоровье моего любимого дедушке,ему 77 лет.Он болен сах.диобетом.прикован к постели.И переодически на него на подает икота и от 3 до 5 дней днем и ночью он икает,нам посаветовали обратиться к вам.Подскажите пожалуйста,возможно ли ее вылечить?Что нам нужно принемать когда икота наподает.Нам его жалко он мучиется.

Скажите пожалуйста при шейном остеохондрозе можно ли подтягиваться на турнике???

Имею избыточный вес, заболевание поджелудочной железы, жировой гепатоз печени, после перенесенной тяжелой формы дифтерии, 2 года назад уровень холестерина был 8,2, в прошлом году холестерин - 8,8 триглицериды 2,98, стала придерживаться диеты, медикаментозное лечение не принимала, сдала анализы 24.04.2010 года холестерин - 7,52 триглицериды - 2,28 ЛПВП-1,1 ЛПНП - 5,38 коэффициент атерогенности - 5,8 какие мои действия в дальнейшем, нужны ли препараты (статины и т.д.) или такие анализы не вызывают опасения для здоровья?

Здравствуйте! Заболела ОРВИ,врач назначил в комплексе тавегил, после него сердцебиение сильное,давление в норме 107\75, что можно принять ?

чем можно заменить нолиприл и возможна ли его прием вместе с нормодипином так как нолиприл сильно обезвоживает и на фоне вымывания калия появляется аритмия пульс падает до46

Здраствуйте, меня зовут Олеся.Мне 27 лет.С 14 лет поставили диагноз ВСД по смешенному типу, тахикардия.Синусовая тахикардия. В спокойном состоянии ЧСС 90 ударов ыв минуту, а если давление 140/100 до до 133 уд.2 года тому назад, случился приступ, сердце забилось так сильно и часто, что я думала умру.. Эти приступы стали учащаться.Пропивала и эгилок, и конкор. Пульс востанавливался до 65 уд. в минуту. Недавно по совету кардиолога пропила Обзидан 40.Пока его принемала, пульс был в норме, курс закончился и сново оно у меня выпрыгивает из груди..Давление скачит...

Здравствуйте у меня такая проблема: давление на правой руке 140 70 на левой 125 70! Диагноз остеохондроз и всд!!! Страшно ли это, и что нужно предпринять?

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите что мжет означать заключение. Мне назначили велосипед с нагрузкой и после пробы написано горизонтальное депрессия в отведениях 1. 2. аVL/ аVR 1мм. наблюдалась динамика сегмента S-T меньше 1 мм . Мне сказали что это очень плохо. Что есть ишемия. Проба была назначена потому что уменя были боли в груди сжимающие. минут 30 два раза вдень. Давление 120\80 при боли давление 115\75. пульс 78. Ощущение сжатия чувство нехватки воздуха отдавало под левую лопатку. Раньше делала экг все в норме . Скажите может какие лекарства нужно попить. И чего стоит бояться. Забыла сказать что сама проба- отрицательная. И как если возможно чтоб не было этой динамики. Спасибо за ответ. Опасна ли мои результаты

Здравствуйте. Опасен ли диагноз вторичная кардиомиопатия (нерезкие изменения в миокарде желудочков) и нужно ли это лечить?

Добрый день, уважаемый доктор! после УЗИ, ЭКГ мне поставлен диагноз миокардиострофия и экстрасистолическая аритмия сложного генеза. обычное АД 100/70, пульс не ниже 80. сердцебиение беспокоит давно, постоянно, на работе, дома, особенно сильно вечером и ночью, возникает чувство паники, бессоница. пропивала по назначению врача магнерот, ритмонорм, персен - пока пила препараты, чувствовала себя хорошо. как только перестала - аритмия возобновилась.
у меня вопросы: нужно ли мне проходить еще какие-то обследования? или успокоиться и пить просто успокоительные? и еще: можно ли мне проходить санаторно-курортное лечение?
спасибо заранее за ответ!

Особенно по ночам но иногда замечаю нехватку воздуха и особенно в лежащем положении,можете объяснитьчем оно может быть вызван,
Заранее спаибо вам,
Ия

Здравствуйте. Д-з Миокардитический миокардиофиброз, дифузна форма,Синдром LGL. Пароксизмы СВТ в анамнезе. ФК 11 СН1. Синусовая тахикардия. НБЛНПГ. 3 недели назад АТ 60/0!!! ЧСС 120 уд. Пролечилась. Назначили бисопролол 1/4 2р/д По ЕКГ - Изменения всех отделов миокарда. (на некоторых ЕКГ). Самое главное на ЕКГ тахи не видно. Одышка при физ.нагрузке и тахи (разговор по телефону, выход на 2-этаж, при жаре и т.д.) Скажите пожалуйста ,что делать?

Здравствуйте! Моему сыну 10 лет,занимается в секции футбол.Делали суточный мониторинг сердца.Подскажите пожалуйста можно ли ему заниматься футболом если заключение такое: зарегистрирован синусовый ритм с частотой днём-63-148 в минуту,ночью-57-91.При выполнении физической нагрузки субмаксимальная частота не достигнута.На фоне нагрузки-синусовый ритм,экстрасистол нет.Зарегистрировано возникновение экстрасистол в период осстановления на 3 минуте после прекращения нагрузки. Средняя ЧСС-норма.Зарегистрировано значительное количество одиночных нижнепредсердных экстрасистол,больше ночью.Эпизоды ускоренного эктопического устойчивого нижнепредсердного ритма.Регистрируется умеренное количество эпизодов аритмии на фоне миграции водителя ритма,ациклические,участки паузы-днём и ночью.Диагностически значимых изменений ST не выявлено.Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Спасибо.

Сыну 20 лет. стремится поступить в Морской государственный университет. На медкомиссии в военкомате поставили диагноз-полное блокирование правой ножки гиса. Насколько это опасно? Подлежит лечению?

№265510 Недостаточность аортального клапана
Татьяна
Жен., 62 лет.
Латвия Рига
Гость (не зарегистрирован) Уважаемый Эдуард Романович, у меня с молодости наблюдается скачок давления при его измерении на 30-50 единиц. Проводили обследование,установили, что здорова. В этих условиях я родила здорового ребенка,хотя в период беременности давление поднималось до 180/100 и его ничем не могли сбить.
Примерно 2 месяца назад при профилактичеком производственном осмотре (я химик), заметив скачок в давлении, мне предложили обследование. Эхокардиограмма показала недостаточность аортального клапана, склеротические изменения в нем с регургитацией 2 степени, макс. скоростью потока 1,6 м/сек и средним давлением 4,6 мм рт. ст. ЭКГ без изменений.Врач прописала конкор кор 2,5 по 1/2 таблетки утром, spirix 50мг с утра натощак через день и tenaxum 1мг,если я почувствую давление. Но конкор кор , особеннов сочетании с препаратом от давления снижает у меня частоту пульса до 42 ударов/мин. Прокоментируйте, пожалуйста ситуацию, сделайте прогноз относительно порока сердца и скачков давления. Заранее большое спасибо. Я не люблю принимать лекарства и люблю двигаться. С уважением Татьяна
23.04.2010 19:18 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Из Вашего письма я не уловил, что собственно Вас беспокоит, кроме результатов исследований. И от чего Вы принимаете лекарства? Есть гипертония или нет? Есть сердечная недостаточность или нет? Зачем назначен спирекс? Можно предположить, что если конкор и тенаксум - это лечение гипертонической болезни, то оно достаточно странное. Так гипертонию не лечат - «если я почувствую давление»(!?). А если Вы его не почувствуете, то и лечить не надо? А для прогнозирования течения порока надо знать его тренд, динамику за предыдущие годы, только тогда можно заниматься экстраполяцией.
Время создания: 23 Апреля 2010 19:47

Эдуард Романович, спасибо за Ваш ответ. Для меня ценно Ваше мнение, поэтому я уточню некоторые детали.
Эхокардиограмма сделана впервые в моей жизни. Сердце не увеличено, перегрузки нет. Диагноз-нарушение релаксации левого желудочка.
Никаких неприятных ощущений в области сердца я пока не чувствую.
Всю жизнь беспокоят скачки давления. При измерении оно может подскочить до 180/90 и потом через 2-3 измерения опуститься до нормальных величин 140/80. иногда наблюдается в таких случаях сердцебиение до 100уд/мин. Пугают врачи, которые выписывают непомогающие мне таблетки. В данном конкретном случае набор лекарств врач объяснила необходимостью профилактики сердечной недостаточности. Но от 1\2 таблетки конкор кор 2,5 у меня снижается пульс до 46 уд/мин и начинает болеть голова. Что посоветуете? Спасибо заранее

Здраствуйте.меня зовут Марат.я провел обследование экг,холтер, узи сердца,велоэлгоме..все в пределах нормы,но в сердце постоянно неприятные ощущения.и еще при вставании с кресла ощущаю тяжелое сердцебиение.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Врач назначил препарат ЛОДОЗ 5 мг, если у этого препарата налоги? Каким препаратом его можно заменить? Даже у таком большои городе его довольно сложно найти. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович.
Пару лет назад я почувствовал неприятное покалывание в области сердца. Сделал кардиограмму. Кардиолог сказал, что сердце в порядке, и предположил хандроз. Или воспаление нерва в результате простуды. Рекомендовал самостоятельно пальцами массажировать мышцы в районе сердца. Неприятные ощущения действительно прошли.
Но два месяца назад неприятные ощущения вернулись. Более того, они сопровождались, как мне кажется, усиленным сердцебиением. То есть скорость сердцебиения вроде не усилилась, но я стал как бы чувствовать сердце, чего раньше не было. Иногда его стук даже в ушах отзывается, когда лежу. Я решил сначала, что «у страха глаза велики», потому что сердце беспокоит меня скорее когда я в покое, чем когда активен. А потом все же сделал кардиограмму.

Результат анализа:
ЭОС расположена вертикально
а F QRS: 73
Давление 140-80
Патологических изменений ЭКГ не выявлено.
Синусовый ритм. Вертикальное положение эл. оси.
Начальная гипертрофия левого желудочка.

Скажите пожалуйста, я болен?
Нужно лечиться или просто больше заниматься спортом?

Скажите пожалуйста, что означает заключение ЭКГ: диффузные изменение миокарда левого желудочка?

Какую терапию можно назначить отцу. До 27.12. 2008 года все было более менее.пробемы - высокий сахар 9. Сосоуды забиты холестерином, после последнего обследования в госпитале МО(прослужил40 лет)- сказали на 60%.
Я его сын - обеспокоился когда он переболел пневмонией с 27122008 до 12.01.2009. Он не может называть предметы, теряется в городе,слух - никакой.Помогите,пожалуйста. Может подскажите схему какую - нить , уколы, витамины.
С Уважением, Владимир.

48лет, микроинсульт в35лет,в 42года операция расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты, протезирование аортального клапана, диагноз основной ИБС стабильная стенокардия напряженияФК III желучковое не понятное систолие(запись врача не разборчиво) ХСН IФК II гипертоническая болезньIII ст1 р4 гиперхолестеринемия. Вначале, когда давали 2 группу инвалидности отказался, молодой был, горы свернуть хотел, добился 3группу, полгода отработал,работал на Севере,не смог больше, уехал в Башкирию отучился на обувщика пробовал в городе устроится, но воздух городской душит, не получается, а на МСЭК 2 группу не дают почему то говорят «общее заболевание».ДА и инвалидность не дают пожизненно, интересно у меня может клапан самовастановиться, а деньги толькать СТЫДНО вот такая унас проблема; как добиться 2 группы если положено, за ранее спасибо за то что прочитали надеюсь ответите,До свидание берегите здоровье оно БЕСЦЕННО. Увы ИМЕЕМ НЕ БЕРЕЖЕМ ПОТЕРЯВШИЙ ПЛАЧЕМ.

Здравствуйте!
по данным ЭКГ: диффузные изменения миокарда метаболического хар-ра, единичный парадоксизм предсердечной экстросистолии.
также повышенное артериальное давление ( 140)
Врач назанчил : кадуэт ( пью 3 месяца)
Достаточно ли данного препарата Для терапии?
Какое Ваше мнение относительно препаратов предуктал и коэнзим Q10?
и нужно ли их принимать при данном диагнозе?

На ЭКГ умеренные нарушения миокарды желудочков. Насколько это опасно, и как лечится?
Заранее спасибо.

Эдуард Романович, доброе утро! Дополнительно к ЭКГ написано: Ритм синусовый 85 в 1 мин.Нормальное положение ЭОС. 2 единичные синусовые предсердные EX. Возможна нагрузка на правое предсердие. V 1-3 плохо нарастает - возможны изменения передне-перегородчатой области левого желудочка.Диффузное снижение трофики миокарда левого желудочка. Извините, что не написала сразу. Спасибо.

Переписка:Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! В субботу сделала ЭКГ, так как есть неприятные ощущения в области сердца. Как будто шевеление. И периодами ощущаю толчки. Несильные, не болезненные. Прикладываю свою ЭКГ.










Скажите, пожалуйста, свое мнение о результатах исследования.Врачу, видимо, не все понравилось, так как последние результаты -дополнительно- ЭКГ на правом боку. Спасибо.

Здравствуйте! В 2007 г. по ЭКГ у меня выявили желудочковую экстрасистолию (ранее никаких заболеваний сердца не выявляли). Другими заболеваниями не страдаю. Если к себе не прислушиваюсь, экстрасистол не чувствую. Сейчас на 30 неделе беременности. Как до беременности, в её начале, так и сейчас, чувствую себя хорошо, давление 120/80, 95-100, отёков, одышки нет, гемоглобин 144. В 12 недель беременности по заключению холт. мониторирования: основной ритм синусовый, средняя чсс днём 91 уд/мин, ночью 77. Днём синусовая тахикардия, ночью снижение чсс недостаточное. Ригидный циркадный профиль суточного ритма сердца. значимых эпизодов смещения сегмента ST не зарегистрировано. Частая, в резкопатологическом количестве желудочковая экстрасистолия (одиночная, аллоритмия), одинаково в течение суток. Наджелудочковой эктопической активночти не зарегистрировано. Пауз ритма и нарушений проводимости не зарегистрировано. Эходопплер: ПМК I-II степени с регургитацией. Диагноз врача: СВД, ПМК I без нарушения гемодинамики. Желудочковая экстрасистолия 1 кл. по Лауну. Периодически принимаю Магне В6 и витамин Е. До беременности назначали Конкор, но никакой разницы от его приема не почувстовала. Сейчас назначили Эгилок 12,5мг х 1 раз. Можно ли мне не принимать Эгилок и другие бета-блокаторы во время беременности, т.к. я боюсь повредить ребёнку, и чувствую себя хорошо? Показана ли мне госпитализация и на каком сроке беременности?

Здравствуйте! Нужно ваше мнение! Сделала лазерною эпиляцию волос в области грудной клетки (как раз под той зоной сердце) и может по совпадению, может нет, после продцедуры началось сильное сердцебиение по 120 ударов в минуту без какие-либо предпосылок. Состояние сильного сердцебиение доходящего до легкого дрожания рук длилось сутки и к вечеру следующего дня прошло. До этого всегда чувствовала себя хорошо и жалоб не было. Скажите, это совпадение или лазерная эпиляции как-то могла повлиять на работу сердца? На сколько знаю, лазерный аппараты своим лучом настолько глубоко не проникают и не воздействуют. Говорят, глубина его воздействия 4 мм. Но прошу вашего ответа. Может как-то себе навредила этим и облучила сердце? Переживаю, что облучила сердце и могут быть негативные последствия. Могут ли быть негативные последствия в будующем? Спасибо.

Скажите пожайлуста.нужно ли поднимать давление 112/62,какое необходимо пройти обследование,чем грозит такое давление?Особого дискомфорта я не испытываю,постоянная усталость с утра и все,вроде я привыкла уже к такому состоянию.Спасибо

Эдуард Романович я понимаю что измучила Вас вопросами но у меня к Вам последний вопрос .Можно мне при посещении врача сослаться на Ваше мнение. И нужно ли мне принимать какие то припараты. Я все таки не пойму у меня есть проблемы с сердцем или все в пределах нормы. Огромное спасибо за терпение ко мне. Вот перериска с Вами.

галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович. Очень Вас прошу если можно посмотрите мое обследывание. И очень важно Ваше мнениепо этому вопросу. Я сегодня сделаланагрузочную пробу на велосипеде. вот результат.

Во время пробы достигнута нагрузка 75 вт.
Всего выполнено 003 ступеней нагрузки
На последней ступени нагрузка составила 075 вт
Продолжительность пробы составила 09.02
На высотенагрузкизафиксирована ЧСС-164 АД- 190\100 мм. рт.ст.
Причина прекращения
пробы- достижение субмаксимальной ЧСС
возникновения динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
Возникновение субьективного дискомфорта-одышку
Усталость ног и общая
неадекватность повышения АД
падение АД в конце нагрузкидиастолического.

Толерантность к нагрузки по результатам- средняя
РеакцияАД на физическую нагрузку не адекватная

Во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T
Горизонтальная дипрессия в отведениях 1. 2. аVR/ аVL менее 1 мм.

Проба- отрицательная
Гипертензивный вариант реагирования на нагрузку.
Умеренны снижения диастолической функции миокарда
P-PULMONOLE на высоте нагрузки.
Восстановление ЭКГ произошло на 3 минуте этапа восстановления.
По анализу крови у меня Протромбин- по Квику- 105 междунар.0.97.
холестерин-7.2 гемоглабин- 139. Последнее время стали появляться боли в середине груди сжимающего характера непродожительные и чувство нехватки воздуха .Очень беспокоюсь. Скажите что можно предпринять в моем положении. И чего стоит опасатьсяна что внимание обратиь. И лечется ли мое заболевание. Давление можно сказатьв норме 110\70.127\76 иногда когда поволнуюсь 135\84 а пульс повышен- 70.78.84.92.Ачто значит падение диастолического давленияпосле нагрузкиэто очень .плохо. И как с этм бороться. Боль в груди появляется не во время физ.нагрузки. иногда просто стою. иногда повернусь. Скажите пожалуйста можно ли как то поправить мое состояние. Спасибо большое за ответ.\ У нас к кардиологу запись аж на середину мая\ а хотелось бы начать лечение.
вот Ваш ответ-

Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная

Я делала ЭКГ 5 дней назад- синусовый ритм.Диффузные изменения миокарда. Замедление проводимости внутрижелудовочкой. ЭХОкт делала месяц назад- Дифузные изменения миокарда. Жидкость в перикарде 0.4 см.
Хлтер делала 3 года назад- ничего нет. Только признаки нагрузки на правое предсердие по 1 каналу. Дипрессии сегмента ST - не выявлены. А по сегоднешней пробе динамика ST сегмента. Терапевт мне ставит диагноз ИБС. стенокардия.1.Скажите пожалуйста так ли это судя по моим обследываниям. И что нужно предпринять чтобы это не прогрессировало. И нужно ли мне опять ставить холтер. Чего мне опасаться. Запуталась окончательно. Помогите разобраться. Еще раз извиняюсь за свои вопросы. Спасибо огромное за ответ.
Не вижу данных за стенокардию. И ВЭМ её не подтвердил. Могу только повторить:Результаты проведенной пробы вполне благоприятны. Судя по описанию возникающие боли вообще не связаны с сердцем. Надо обратиться к терапевту и постараться выяснить причины этих явлений. Вполне возможно, что они связаны с состоянием нервной системы. А снижение диастолического АД после физической нагрузки - это достаточно нормальная реакция. Стенокардия - это клинический диагноз, особая форма болей в сердце, её нельзя ставить по сегменту ST. Не вижу смысла повторять холтера, а положение сегмента по холтеру вообще оценивать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович

Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Лечу лоприлом Н и бисопрололом.Сейчас начала добавлять от давления травы.У меня раньше наливались ноги,но в жару и иногда.А сейчас где-то месяц каждый день после работы ноги наливаются,где-то выше косточки и тяжело ходить.Икры становятся твердые как камень.Что это?

Уважаемый Эдуард Романович,спасибо за Ваш ответ. Я обращалась к Вам 18.04.2010г.У меня по холтеру (в том обращении я выкладывала все результаты холтера):
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 472 мс.
Количество интервалов QTк выше нормы (>450) 87,38%.
Вы написали, что это не имеет никакого практического значения.
Но один доктор, к которому я обратилась раньше, чем к Вам, дал мне ответ лишь вчера, что у меня очень плохой показатель, меня это очень разволновало и я опять начала поиски успокоения, а вместо этого в интернете нашла какой-то ужас:

Н.В. НАГОРНАЯ, Н.Н. КОНОПКО, Н.А. ЧЕТВЕРИК, О.С. КАРТАШОВА, Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Актуальность синдрома удлиненного интервала QT определяется прежде всего доказанной связью с синкопальными состояниями и внезапной сердечной смертью (ВСС), на что указывают результаты многочисленных исследований, в том числе рекомендации Европейской ассоциации кардиологов «Task Forse on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology» .Long QT syndrome (LQTS) представляет собой удлинение интервала QT на ЭКГ, на фоне которого возникают пароксизмы желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsade de pointes). Основная опасность заключается в частой трансформации torsade de pointes в фибрилляцию желудочков, что нередко приводит к потере сознания, асистолии и смерти больного.....

Синдром удлинённого интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии
Опубликовано Tue 14 Aug 2007
И. Н. Лиманкина
Известно, что СУИ QT опасен развитием фатальных желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков. ...

Была еще одна статья, я ее потеряла в интернете, там вообще описываются только ужасы, которые приводят к смерти....
Более того, из статей я поняла, что это практически не лечится.

Уважаемый Эдуард Романович, с огромным доверием, учитывая Ваш многолетний опыт, обращаюсь к Вам вновь: каково Ваше мнение об этих утверждениях в статьях. И вообще, если нет смысла в интервалах QT зачем его измеряют?? Чтобы пугать пациентов??? У меня кроме пролапса митрального клапана никаких особенностей раньше не было, теперь в моей голове навязчивая мысль, что меня преследует опасность, основываясь на этом показателе, тем более, что меня волнуют мои плюхи и треыхания в груди. Я бы хотела забеременеть, а теперь вообще думаю какой у меня прогноз с моим состоянием? Извините, если повторяюсь, уж очень волнует этот вопрос. Огромное спасибо.