On-line консультация |
13.06.2010 15:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 25. Россия Самара
В лежачем положении, иногда чувствую собственное сердцебиение. В марте ходил к врачу по гипертензии, меня послушали, сказали, что у меня склонность к тахикардии и прописали препарат «Конкор», с тех пор я его пью каждый день, один раз утром по пол таблетки. Терапию, пока прекращать опасаюсь.
Сердцебиение чувствую в основном лёжа на спине, сидя и стоя не чувствую. Иногда, слегка заметно как сотрясается мой живот. Ощущение при этом бывает сотрясающее. Аритмия если бывает, то если полежать и ровно подышать проходит. Ритм при этом не учащённый, как правило 65-75 ударов в минуту. Давление сегодня мерил - 127/70, пульс 70. Значка аритмии прибор (полуавтомат) не показывает (не знаю может, ли он не показывать аритмию). Прочитал о синдроме «праздничного сердца» и хотелось-бы узнать насколько он опасен и имеет ли он у меня место быть. Обычно у меня такое бывает после пива, но больше литра как правило, пить себе не разрешаю.
Заранее благодарен.
Сердцебиение чувствую в основном лёжа на спине, сидя и стоя не чувствую. Иногда, слегка заметно как сотрясается мой живот. Ощущение при этом бывает сотрясающее. Аритмия если бывает, то если полежать и ровно подышать проходит. Ритм при этом не учащённый, как правило 65-75 ударов в минуту. Давление сегодня мерил - 127/70, пульс 70. Значка аритмии прибор (полуавтомат) не показывает (не знаю может, ли он не показывать аритмию). Прочитал о синдроме «праздничного сердца» и хотелось-бы узнать насколько он опасен и имеет ли он у меня место быть. Обычно у меня такое бывает после пива, но больше литра как правило, пить себе не разрешаю.
Заранее благодарен.
Ну до чего люди любят усложнять проблемы. Если сердцебиения возникают после пива, так не пейте его. Нет Вы предпочитаете пить пиво, а закусывать конкором. Не умно это. Но дело вкуса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:00
13.06.2010 17:00
13.06.2010 15:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 46. Россия Омск
Здравствуйте, Ув. Доктора! девочка 13 лет. уже месяц болит сердце. ходили к кардиологу, она поставить диагноз не может, только под вопросом аритмия стоит. Экг показало син.тахикардия. Дома мерием давление: то 145/90, то 80/50. Сказали сделать Холтер и Эхо, но кардиолог в отпуске иы мы пока не можем узнать адрес, где делают эхо и холтер. в поликлинике нету такого обследования. приступы не часто. Заболит-валидол-проходит. Что это может быть? Часто темнеет в глазах, немеет рука левая, и ещё какие-то белые пигментные пятна на руках, потрёш руку и проходят...ПОМОГИТЕ!
Больше всего это похоже на невроз. Я думаю, что вам с девочкой скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:39
13.06.2010 15:39
13.06.2010 15:06 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Богучар
Здравствуйте!! я недавно занялась спортом, до этого вообще не занималась, ну как, вот уже неделю езжу на велосипеде, вот сегодня целый час каталась, потом тащила велик на свой этаж, почувствовала сердцебиение сильное. сразу померила давление, и чуть в обморок не упала, у меня электрический таномерт, и он показал 182 на 152!!!!!!! через несколько минут я померила давление еще раз, и он показал 120 на 70, а потом 112 на 69. скажите, это глюк танометра или мне нужнл к врачу?? у меня обычное давление 110 на 70, заболевания сердца не имела, мне 23. еще 3 месяца назад делалось экг которое показало синусувою тахикардию. я волнуюсь, ответьте пожалуйста
После физической нагрузки АД всегда повышается и нет никакого смысла его в это время измерять. Это только себя пугать. И у врача Вам делать нечего. Счастливых прогулок!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:36
13.06.2010 15:36
13.06.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Петропавловск
Здравствуйте.
Мне 25 лет. Активно занимаюсь спортом. Альпинизм и хоккей. Много бегаю и хожу пешком.
Где-то с год назад после пробежки стал пропадать сон. Появилось сильное потоотделение. Ночью лежу и чувствую сердцебиение. Засыпаю сложно. Часто просыпаюсь весь в поту и ощущение, что сердце вот-вот остановится. Иногда при вдохе покалывание. В горле, как небольшой комок чувствуется. Иногда сдавливает в районе лопатки, спереди, в левой части груди,иногда в боку. Чувство страха.
Сделал ЭКГ(показывает синусовая брадикардию), ЭхоКГ, велоэргометрию(толерантность к физическим нагрузкам высокая). Показывает, что все в норме. Давление в норме.
Что это может быть? И что можно сделать по этому поводу?
Заранее благодарен!
Мне 25 лет. Активно занимаюсь спортом. Альпинизм и хоккей. Много бегаю и хожу пешком.
Где-то с год назад после пробежки стал пропадать сон. Появилось сильное потоотделение. Ночью лежу и чувствую сердцебиение. Засыпаю сложно. Часто просыпаюсь весь в поту и ощущение, что сердце вот-вот остановится. Иногда при вдохе покалывание. В горле, как небольшой комок чувствуется. Иногда сдавливает в районе лопатки, спереди, в левой части груди,иногда в боку. Чувство страха.
Сделал ЭКГ(показывает синусовая брадикардию), ЭхоКГ, велоэргометрию(толерантность к физическим нагрузкам высокая). Показывает, что все в норме. Давление в норме.
Что это может быть? И что можно сделать по этому поводу?
Заранее благодарен!
Думаю, что все эти симптомы можно объяснить только неврозом. Если самому не справиться, обратитесь к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:30
13.06.2010 15:30
13.06.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Усть-Илимск
здравствуйте, бывает сердце очень быстро бъёться, сильная пульсация, отдает в область кишечника. проходил обследование: экг стандартная, Эхокардиография+цветное допплеровское картирование (ЦДК)
что написали ЭКГ:
Ритм:синусовый.Электрический тип Экг нормальный.
R-R 0.92-1.06 сек.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: не изменёна.
Сегмент «S-T»: не изменён.
Заключение:
Ритм: синусовый. ЧСС 65-57 имп/мин.
Феномен перевозбуждение желудочков с нормальным интервалом PQ
Написали Эхокардиография
Аорта на уровне синусов Вальсальвы 2,8см
Левое предсердие 3,1см. Правое предсердие 2,9см.
Правый желудочек: (B-режим) 2,9см. Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,4 см. Время уклонение в ЛА 105 мсек.
Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек: КДР:4,6см, КСР 2,9см. Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 1,0 см. ММДЖ:158.813 гр. ИММЛЖ: 103.935 гр/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки уплотнены, подвижны, расхождение 1,8 см. Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан: Створки не уплотнены, подвижны, движение дискордатное, расхождение 2,5 см. Поток через клапан ламинарный. Систолический прогиб 0,4 см.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Клапан легочной артерии: творки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Зоны акинезии не выявлены.
Систологическая функция Лж: УО 67 мл. ФВ 68 %. Тип выброса 0,91 м/с, нормокинетический.
Диастологическая функция ЛЖ: тип наполнения 0,78/0,31 м/с, гиперфункциональный.
Перегородки непрерывны.
Заключение:
Признаки систологического прогиба на минтральном клапане.
Подскажите что делать? лечиться ли это, если да то как?
может надо пройти еще что то?
что написали ЭКГ:
Ритм:синусовый.Электрический тип Экг нормальный.
R-R 0.92-1.06 сек.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: не изменёна.
Сегмент «S-T»: не изменён.
Заключение:
Ритм: синусовый. ЧСС 65-57 имп/мин.
Феномен перевозбуждение желудочков с нормальным интервалом PQ
Написали Эхокардиография
Аорта на уровне синусов Вальсальвы 2,8см
Левое предсердие 3,1см. Правое предсердие 2,9см.
Правый желудочек: (B-режим) 2,9см. Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,4 см. Время уклонение в ЛА 105 мсек.
Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек: КДР:4,6см, КСР 2,9см. Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 1,0 см. ММДЖ:158.813 гр. ИММЛЖ: 103.935 гр/м2.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки уплотнены, подвижны, расхождение 1,8 см. Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан: Створки не уплотнены, подвижны, движение дискордатное, расхождение 2,5 см. Поток через клапан ламинарный. Систолический прогиб 0,4 см.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Клапан легочной артерии: творки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Зоны акинезии не выявлены.
Систологическая функция Лж: УО 67 мл. ФВ 68 %. Тип выброса 0,91 м/с, нормокинетический.
Диастологическая функция ЛЖ: тип наполнения 0,78/0,31 м/с, гиперфункциональный.
Перегородки непрерывны.
Заключение:
Признаки систологического прогиба на минтральном клапане.
Подскажите что делать? лечиться ли это, если да то как?
может надо пройти еще что то?
Не надо больше ничего обследовать и лечить. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:28
13.06.2010 15:28
13.06.2010 12:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Воронеж
Здравствуйте!! обращаюсь к вам с просьбой разъяснить мне мои волнения. дело в том, что в жару и духоту у меня начинается сильное сердцебиение, бывает трудно дышать, боюсь даже сознание потерять. это сердце??? и вот какая ситуация была, ехала в машине, вдруг она резко затормозила, у меняы сразу защимило сердце, такое ощущение было, что оно сейчас остановится. вообще у меня часто происходит ощущение что сердце остановится.....а в жару эти вот симптомы еще..но мне 24 года, сердце никогда не болело, давление-110 на 70, и я делала экг месяц назад, которое показало только тахикардию. а терапевт сказала что у меня астения по смешанному типу. может ли быть что экг ошиблось? и стоит ли проверять сердце вновь?
C УВАЖЕНИЕМ , ОЛЬГА
C УВАЖЕНИЕМ , ОЛЬГА
Нет оснований для дальнейшей проверки сердца. Судя по всему у Вас ничего нет, кроме функционального расстройства нервной системы. Очень часто это связано с недостаточной физической тренированностью. Надо заняться систематической гимнастикой, ходьбой, плаванием, велосипедом, фитнесом и т. д. Может быть этого будет и достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:25
13.06.2010 15:25
13.06.2010 12:21 Кардиология / Кардиолог
ПАША Муж., 41. РОССИЯ УХТА
Приступы боли в грудине повторяются примерно через каждые 2часа, во время приступа принимаю нитроглицерин отпускает, если не принять приступ проходит только боль очень сильная.Сказали принимать конкор ,никаких изменений в лучшую сторону пока нет прошло 5 дней.Холестирин в норме ,от давления принимал блоктран. Кардиограмма никаких изменений не показывает, аппарат с которым проходил сутки тоже ,только во время приступа учащается ч.с.с.,восстановление проходит более длительно. Помогите пожалуйста, что за заболевание и как избавиться от приступов?Смогу ли я отправиться в отпуск на море? СПАСИБО!!!
Заочно исключить стенокардию при таком описании нельзя. Надо еще раз сходить к кардиологу, выполнить стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:19
13.06.2010 15:19
13.06.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
Konstantin Муж., 24. Москва
скажите в каких официальных источниках (правила инструкции и тд) можно почитать про регургитацию?
Инструкций и правил для регургитации не существует. А почитать о ней можно в учебниках или руководствах по кардиологии. Можно скачать
Рыбакова М.К. - Практическое руководство по ультразвуковой диагностике2007 года. Там все это есть.
Рыбакова М.К. - Практическое руководство по ультразвуковой диагностике2007 года. Там все это есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:16
13.06.2010 15:16
13.06.2010 11:24 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Санкт-Петербург
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович! Мне 30 лет Вес 51 кг,рост 170.Три дня тому назад заболела ангиной либо фарингитом(врач не смогла поставить точный диагноз....).Прописала ампициллин и сказала срочно лечиться,т.к. всё это может привести к осложнениям-миокардит,ревматизм и т.д.Я слышала,что миокардит-опасная вещь...И очень испугалась,т.к. нашла в себе очень схожие симптомы- пульс почему-то увеличился в покое и составляет примерно 80,ХОТЯ ОБЫЧНО 60.кОГДА ВСТАЮ ПУЛЬС ЕЩЁ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ,ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ СТАЛИ ЧАСТЫМИ(Я ИХ И РАНЬШЕ ОЩУЩАЛА-экстрасистолы-но кардиолог поставил ВСД и сказал что ничего страшного нет)Слабость и ломота во всём теле.И усилились непонятные ощущения в левой половине груди(это у меня тоже было и раньше-говорят невроз..)
Подскажите,возможно ли появление миокардита с первых дней болезни?Ангины у меня и раньше были,это не первая.И как проверить сердечко?Либо я себя накручиваю?
Подскажите,возможно ли появление миокардита с первых дней болезни?Ангины у меня и раньше были,это не первая.И как проверить сердечко?Либо я себя накручиваю?
Уважаемая Яна!
"Миокардит- дело серьезное" - это Вы мне правильно написали. Но симптомы все привели неспецифические, они и при ангине могут быть и при ВСД. А более важные для диагностики миокардита признаки можно выявить при ЭКГ, ЭхоКН, анализах крови, динамическом выслушивании сердца. Хорошее, полноценное лечение ангины - это верный путь уменьшить вероятность поражения сердечной мышцы. Поправляйтесь!
"Миокардит- дело серьезное" - это Вы мне правильно написали. Но симптомы все привели неспецифические, они и при ангине могут быть и при ВСД. А более важные для диагностики миокардита признаки можно выявить при ЭКГ, ЭхоКН, анализах крови, динамическом выслушивании сердца. Хорошее, полноценное лечение ангины - это верный путь уменьшить вероятность поражения сердечной мышцы. Поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:09
13.06.2010 15:09
13.06.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Южно-Сахалинск
Здравствуйте. Мне 24 года ЭКГ Валента показало заключение: синусовая аритмия, отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого желудочка, неспецифические изменения ST-T. http://s59.radikal.ru/i164/1006/6e/8c989b963089.jpg
Насколько все серьезно и берут ли в армию с этим?
Насколько все серьезно и берут ли в армию с этим?
Это все совершенно несерьезно. Заключение выдано автоматически, программой заложенной в систему "Валента". Машина перечислила всякие варианты, их должен был посмотреть и отвергнуть или подтвердить врач своей подписью. А он этого не сделал. Такое заключение, без визы врача, вообще не должно выдаваться на руки. А здесь кто-то схалтурил. Ничего серьезного у Вас нет и в армию с таким сердцем возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:02
13.06.2010 15:02
13.06.2010 09:24 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 33. РФ МО
Доброе утро!! Уважаемый Эдуард Романович,решила написать Вам, может надо уже что-то делать посерьёзнее, чем делала. Диагноз по ЭКГ-Ускоренный синс. ритм. отклон. ЭОС влево.Реломеризационный нарушения диффуз. характера. ритм прав. сокращ. в мин 85. P-Q0.16. QR-S0.008.Q-T0.34от 2009 года. Экг 2002 года. Синус. тах. Изменения миакарда желудочков диффуз. характ. Ритм синус. част. сокращ. 90. ЭХО-незначительный пролапс перед. створки. ПМК 1 степени без регургитации. Узи щитов. всё в норме.Флюгоргафия без паталогии. Анализ мочи и крови все в норме. А меня беспокоят боли под левой грудью, слева от груди в подмышеч. области. в спине. Была у невролога пропила нейродиклавит и трентал. кончила пить опять началось снова. Была у психатерапевта прописал рексетин и абилифай. рексетин не подошёл , абилифай пропила 14 дней. закончила опять болит. У меня к вам вопросы, буду ОЧЕНЬ признательна если вы мне на них ответете.
1. Всегда по утрам пью коктель(пустырник-20к. валерьянка -20л. валосердин-20к всё на спирту), Пости всегда сосу валидол, можно пить или это может навредить при постоянном применение.
2. Почему врачи(кардиологи) говорят по ЭКГ, что у меня сердце 60 летнего человека, а ваше мнение??(и выписывают только панангин)
3. Я человек очень эмоциональный и быстро вспыльчевый может всё от этого(сейчас пью нейромуьтивит) а ваше мнение поможет?
4.Бываю спазмы в голове часто, мерию давлен. 123/84. что это может быть. (наверно всё от нервов).
5. Скажите пожалйсти какие симптомы бывают при больном серце и как узнать есть ли отдышка.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ВСЕ ОТВЕТЫ.
.
1. Всегда по утрам пью коктель(пустырник-20к. валерьянка -20л. валосердин-20к всё на спирту), Пости всегда сосу валидол, можно пить или это может навредить при постоянном применение.
2. Почему врачи(кардиологи) говорят по ЭКГ, что у меня сердце 60 летнего человека, а ваше мнение??(и выписывают только панангин)
3. Я человек очень эмоциональный и быстро вспыльчевый может всё от этого(сейчас пью нейромуьтивит) а ваше мнение поможет?
4.Бываю спазмы в голове часто, мерию давлен. 123/84. что это может быть. (наверно всё от нервов).
5. Скажите пожалйсти какие симптомы бывают при больном серце и как узнать есть ли отдышка.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ВСЕ ОТВЕТЫ.
.
Уважаемая Наташа!
Ваш коктейль не навредит, можно пить его и дальше."Сердце 60-летнего человека" - это кто-то неумно пошутил. Врачи ведь из людей берутся, среди них тоже дурни есть. Я прочел и ЭКГ и ЭХОКГ - нет там никаких возрастных изменений, хорошее сердце. Это глупость Вам сказали.Панангин - пустое лекарство, больше для вида и психотерапии. Такое назначение само по себе показывает, что ничего серьезного с Вашим сердцем нет.Спазмы в голове исключительно от нервов.А про симптомы при болезнях сердца я Вам рассказать не могу, это надо курс лекций прочитать. Если Вам так уж хочется - берите книжки и читайте сами. Но лучше этого не делать - прямая дорога к самокопанию и неврозу.Если человек хочет узнать, есть ли у него одышка или боль, значит у него нет ни одышки, ни боли.
Ваш коктейль не навредит, можно пить его и дальше."Сердце 60-летнего человека" - это кто-то неумно пошутил. Врачи ведь из людей берутся, среди них тоже дурни есть. Я прочел и ЭКГ и ЭХОКГ - нет там никаких возрастных изменений, хорошее сердце. Это глупость Вам сказали.Панангин - пустое лекарство, больше для вида и психотерапии. Такое назначение само по себе показывает, что ничего серьезного с Вашим сердцем нет.Спазмы в голове исключительно от нервов.А про симптомы при болезнях сердца я Вам рассказать не могу, это надо курс лекций прочитать. Если Вам так уж хочется - берите книжки и читайте сами. Но лучше этого не делать - прямая дорога к самокопанию и неврозу.Если человек хочет узнать, есть ли у него одышка или боль, значит у него нет ни одышки, ни боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:55
13.06.2010 14:55
13.06.2010 08:50 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 36. россия пермь
Добрый день! Сегодня ночью опять проснулась от сильного серцебиения.Сильно кружилась голова. Выпила 2,5мл конкора и валерьянки с пыстырником. около 3 недель лечусь таркой и конкором по 2,5 мл по утрам и вечерам. Почему могут быть такие пристыпы при наличии таких серьезных препаратов. раньше до приема препаратов давление продскакивало до 150/110. А сердцебиение присутствует всегда и в покое , а когда нервничаешь то усиливается еще больше.Врач прописала афобазол. Но приступы еще есть. подскажите пожалуйсто что делать? спасибо большое!!!
Возможно, доза конкора недостаточна. Попробуйте увеличить её до 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:41
13.06.2010 14:41
13.06.2010 07:41 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 50. Россия Пермь
Моему мужу 52 года.Сердце не беспокоит,отдышки нет.Но по сердечной линии имеется наследственность ( дед и отец).Он решил обследоваться. По кардиограмме:Дистрофия левого желудочка.Узи сердца без особенных изменений.После мониторинга вывялено 4 эпизода безболевой ишемии,63 эпизода тахикардии.Коронарография показала,что поражены 3 сосуда.Была предложена операция по коронарному шунтированию.В Пермском институте сердца - данную операцию предлагают практически всем (она поставлена «на поток»).Медикаментозно он еще не лечился.На сколько необходима сейчас операция,если он чувствует себя хорошо? Или пока можно пройти медикаментозное лечение?.Спасибо. Ксения.
Для того, чтобы решить, надо ли сейчас делать операцию, следует знать, какие сосуды сужены и является ли степень сужения критической? Операция серьезная и без достаточных оснований её обычно больным не предлагают. Есть еще стентирование - значительно более легкое вмешательство по расширению пораженных коронарных сосудов и более дешевое. Но решить, что кому больше подходит можно только на основании коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:38
13.06.2010 14:38
13.06.2010 00:48 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 31. Россия Реутов
Эдуард Романович, здравствуйте!
Решилась написать Вам, может надо срочно уже бежать куда-то? Терапевт два года назад услышала шумы в сердце. Потом предположила, что ей это показалось, так «ходила» грудная клетка, т.к. я действительно очень худенькая (рост 169, вес 49 кг), но выписала направление на ЭКГ сердца. ЭКГ я периодически в жизни своей делала, не регулярно, с 18 лет - 5 снятий. Всегда было написано про синусовую тахикардию (98 уд/мин), без дальнейших рекомендаций к обследованию. Но в этот раз на расшифровке специалист рассказала про неподвижную заднюю стенку и мне был дан талон на УЗИ сердца. Стенка не утратила способность двигаться, но увидели другое: уплотнены створки МК, в области овальной ямки лоцируется аневризма МПП и ООО 4 мм со сбросом слева направо. Прочитав на форумах способы возникновения аневризмы, мне «подходит» я так понимаю теперь (хотя долго пыталась понять откуда) - после травмы в течение 20 лет, в детстве случайно оступилась и выпала с чердака на даче, упала в огород, удар о землю был приличный, перелома не было. С заключением УЗИ терапевт ознакомлена. Кардиолога в поликлинике нет. На данный момент меня ничего не беспокоит, кроме самого факта диагноза. Пользовалась функцией поиска по теме, все равно у меня есть вопросы. О физических нагрузках, про возможность стать мамой, и наконец про операцию? Заранее благодарна!
Решилась написать Вам, может надо срочно уже бежать куда-то? Терапевт два года назад услышала шумы в сердце. Потом предположила, что ей это показалось, так «ходила» грудная клетка, т.к. я действительно очень худенькая (рост 169, вес 49 кг), но выписала направление на ЭКГ сердца. ЭКГ я периодически в жизни своей делала, не регулярно, с 18 лет - 5 снятий. Всегда было написано про синусовую тахикардию (98 уд/мин), без дальнейших рекомендаций к обследованию. Но в этот раз на расшифровке специалист рассказала про неподвижную заднюю стенку и мне был дан талон на УЗИ сердца. Стенка не утратила способность двигаться, но увидели другое: уплотнены створки МК, в области овальной ямки лоцируется аневризма МПП и ООО 4 мм со сбросом слева направо. Прочитав на форумах способы возникновения аневризмы, мне «подходит» я так понимаю теперь (хотя долго пыталась понять откуда) - после травмы в течение 20 лет, в детстве случайно оступилась и выпала с чердака на даче, упала в огород, удар о землю был приличный, перелома не было. С заключением УЗИ терапевт ознакомлена. Кардиолога в поликлинике нет. На данный момент меня ничего не беспокоит, кроме самого факта диагноза. Пользовалась функцией поиска по теме, все равно у меня есть вопросы. О физических нагрузках, про возможность стать мамой, и наконец про операцию? Заранее благодарна!
Бежать никуда не надо. Образ жизни нормальный, ничего ограничивать не надо. Мамой быть можно. Наличие сброса слева направо в большей степени предполагает дефект межпредсердной перегородки,а не открытое овальное окно. Если в заключении ЭхоКГ ничего не указано про расширение правых отделов сердца и про легочную гипертонию, с закрытием этого отверстия можно не спешить. Вероятно, в конце концов его лучше все-таки закрыть, в таком лечебном учреждении, где умеют это делать в катетеризационной лаборатории без операции на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 04:03
13.06.2010 04:03
13.06.2010 00:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 25. нижний Новгород
Здравствуйте .мне 25 лет .испытаваю боли в груди в течение уже 2 лет .вначале боли возникали после приема алкоголя и курения бросила курить и умеренно выпивала боли оставались...были изменения сегмента ст на экг .эхо норма пролапс Мк только,холтер прошлым летом показал ишемические изменения но чаще на фоне тахикардии..велоэргометрия показывала сомнительную нагрузку постоянно .сцинтиграфию делала три раза и постоянно все разное то фиброзы то гипокинезы то недостаточности как я поняла сколько больниц и сколько врачей столько и мнений ..были ночные приступы тахикардии с болью в груди снимались анаприлином и валидолом валокордином ...теперь они прошли ,но если раньше боли были постоянные непонятные с нерезким началом и окончанием то с января мес как мне дал врач нитроглицерин попробовать ,начались резкие боли царапающиеся , прокалывающие бывают,давящие,и резкие сжимающие. боли в основном в покое .при ПМС появляется одышка ,бывают боли в пальцах в руках в кисти в основном левой руки .И сейчас я понимаю что то что было раньше скорее всего не было сердечными болями а я себя настаивала .но сейчас я принимаю нитроглицерин в случае сильных болей особенно после стрессов или на жаре походишь потом возникает боль сильная и проходит с приемом нитроглицерина иногда не проходит а бывает приходится выпить две три таблетки....постоянно раньше вызывала скорую.никогда приступ зафиксирован не был гвоорили что это не сердце то вколят анальгин то дадут валокордин очень редко брызгали изокет .последний раз ношпу вкололи как я поняла они сказали если это спазм то он снимется ..стало легче ..у меня остеохондроз грудной и шейный часто болит шея справа ,я эмоциональный человек ..часто ору не по делу и постоянно нахожусь в стрессе ..сама же виновата..принимала уже все что можно и валерьянки и новопассит и персен грандаксин мне ничего не помогает я все равно сильно вспыльчива темболее становлюсь на фоне болей..у меня страшный страх смерти бывает трудно дышать .гипоплазия ПКА выявили на коронарографии но диагноз так и не поставили .этим они меня и мучают потому что непонятно что болит .для остеохондрозных болей не очень характерно .для сердечных вроде молода еще . что делать не знаю.сижу ищу работу а понимаю что устроюсь опять прихватит буду бояться..я особенно и из дома то одна не выхожу боюсь что упаду на улице никто и не поднимет .........
Судя по рассказу это не сердечные боли. Все описанное больше соответствует невротическим проявлениям и Вам нужны не кардиолог, а невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:44
13.06.2010 01:44
13.06.2010 00:42 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 46. Пермь
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите,есть ли разница между амлодипином и теноксом(у него тоже написано «действующее вещество-амлодипин»)?Мой кардиолог сказал,что тенокс задерживает жидкость в сосудистых стенках,и мне предпочтительнее амлодипин,так как у меня пока еще высоковато диастолическое давление...95.иногда поднимается до 100-106..а хочется добиться 80-85...Утром пью конкор+арифон...А вот вечером надо решить :тенокс или амлодипин.(5мг)...Спасибо за ответ.
Тенокс или амлодипин - это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными компаниями. Цена у них может быть разной - вот и все различие. Так что нет никакой разницы, принимать одно или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:39
13.06.2010 01:39
12.06.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Самара
Здравствуйте Эдуард Романович. При ЭКГ нашли дыхательную аритмию. Назначили Конкор 2,5 мг. Скажите это опасно? И необходимы ли таблетки? Что то страшновато на таблетки садится, а потом без них хуже не будет? Заранее спасибо.
Дыхательная аритмия - это вариант нормы. И никакие лекарства Вам не нужны, в том числе конкор. Живите спокойно без всяких таблеток!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:32
13.06.2010 01:32
12.06.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 57. Россия г.Лихославль(Тверская обл.)
Человек у которого данная патология мой отец.Он перенёс инфаркт.Потом проходил обследование выявили Аневризм аорты, т.к. обнаружилась патология(почки между собой сросшиеся),плюс врачи сказали сердце изношено,врачи приостерегли сердце может не выдержать операции.Так же сказали,что подобных операций проводили всего три,из них две закончились летальным исходом.Есть ли ещё варианты решения такой патологии?
Число больных с прооперированной аневризмой аорты измеряется тысячами. Просто делать это надо в солидном центре сосудистой хирургии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:30
13.06.2010 01:30
12.06.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 30. Киев
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, такой вопрос,
часто пишут , что причиной ИБС, атеросклероза сосудов является повышенный уровень холестерина, в частности «плохого» холестерина. Другие указывают основную причину в нарушении работы печени по поглощению и синтезированию холестерина (или что-то в этом роде). Другие говорят о том, что уровень холестерина контролируется мозгом (в определенном участке)... Но вот, например, в данном обзоре http://www.mediasphera.ru/mjmp/97/1/r1-97-28.htm
вообще пишется, что нет прямых доказательств,что именно повышенный холестерин является виновником ИБС, и что даже для женщин риск ИБС и смерти ниже (?) при высоком уровне холестерина. За женщин , мужчин старше 70 лет — риск смерти и ИБС не возрастают при повышенном уровне холестерина. Может быть я не все верно поняла. Но хотелось бы узнать — есть ли смысл контролировать свою диету и пытаться ограничивать потребление животных жиров или в принципе, особой разницы не существует? Моя бабушка много лет страдает от атеросклероза, у нее иногда проявляются приступы стенокардии (говорит на погоду), гипертония (с молодости гипертоник) и др. Старается ограничивать в в диете потребление животных жиров, вести более-менее подвижный образ жизни и пр. И вообще,не ясно, почему у бабушки возникли подобные заболевания, ведь нельзя сказать, что она злоупотребляла жирной пищей и вообще, что касается алкоголя — она его не употребляет (и не употребляла), и не курила никогда. Но она гипертоник, с юных лет. Может гипертония привела к атеросклерозу и др. сердечно-сосудистым заболеваниям? Ее мать была «сердечница» (и умерла в 40 лет, точную причину я не знаю, бабушка говорит , что сердце — легла и тихо умерла, хотя в исследовании вышеприведенном уверяют, что риск смерти для женщин до 40 лет крайне невелик) , в те годы они жили в селе, особого какого-то врачебного наблюдения нуждающимся не было ...
У меня тоже есть маленькая (пока) дочка ...Это выходит все мы в группе риска возникновения подобных заболеваний? знать бы примерную причину подобных заболеваний.
Пока что у меня все в норме, давление нормальное. Конечно, последним временем часто думаю о подобных исходах жизни, меня это напрягает, особенно после рождения ребенка.. Пытаюсь следить за питанием мужа , просила сдать его на холестерин общий и плохой (он упирается, хотя его дедушка умер от инсульта в 65 лет (повторного).
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день, пришли ли кардиологи к определенному соглашению в данном вопросе — влияет ли повышенный холестерин на вероятность заболевания ИБС, атеросклерозом, и можно ли контролировать уровень холестерина диетой ? Или не всегда (смотря в каких случаях)?
Знаю такие случаи, когда человека (мужчину) диеты не спасали от повышенного уровня холестерина и он страдал от ИБС.
Можно ли вообще отказаться от употребления животных жиров и не скажется ли это ограничение в поступлении холестерина извне на нормальном функционировании организма (может ли организм сам продуцировать необходимое кол-во холестерина (есть же люди , например, вегетарианцы, которые не едят мясо )))) ?
часто пишут , что причиной ИБС, атеросклероза сосудов является повышенный уровень холестерина, в частности «плохого» холестерина. Другие указывают основную причину в нарушении работы печени по поглощению и синтезированию холестерина (или что-то в этом роде). Другие говорят о том, что уровень холестерина контролируется мозгом (в определенном участке)... Но вот, например, в данном обзоре http://www.mediasphera.ru/mjmp/97/1/r1-97-28.htm
вообще пишется, что нет прямых доказательств,что именно повышенный холестерин является виновником ИБС, и что даже для женщин риск ИБС и смерти ниже (?) при высоком уровне холестерина. За женщин , мужчин старше 70 лет — риск смерти и ИБС не возрастают при повышенном уровне холестерина. Может быть я не все верно поняла. Но хотелось бы узнать — есть ли смысл контролировать свою диету и пытаться ограничивать потребление животных жиров или в принципе, особой разницы не существует? Моя бабушка много лет страдает от атеросклероза, у нее иногда проявляются приступы стенокардии (говорит на погоду), гипертония (с молодости гипертоник) и др. Старается ограничивать в в диете потребление животных жиров, вести более-менее подвижный образ жизни и пр. И вообще,не ясно, почему у бабушки возникли подобные заболевания, ведь нельзя сказать, что она злоупотребляла жирной пищей и вообще, что касается алкоголя — она его не употребляет (и не употребляла), и не курила никогда. Но она гипертоник, с юных лет. Может гипертония привела к атеросклерозу и др. сердечно-сосудистым заболеваниям? Ее мать была «сердечница» (и умерла в 40 лет, точную причину я не знаю, бабушка говорит , что сердце — легла и тихо умерла, хотя в исследовании вышеприведенном уверяют, что риск смерти для женщин до 40 лет крайне невелик) , в те годы они жили в селе, особого какого-то врачебного наблюдения нуждающимся не было ...
У меня тоже есть маленькая (пока) дочка ...Это выходит все мы в группе риска возникновения подобных заболеваний? знать бы примерную причину подобных заболеваний.
Пока что у меня все в норме, давление нормальное. Конечно, последним временем часто думаю о подобных исходах жизни, меня это напрягает, особенно после рождения ребенка.. Пытаюсь следить за питанием мужа , просила сдать его на холестерин общий и плохой (он упирается, хотя его дедушка умер от инсульта в 65 лет (повторного).
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день, пришли ли кардиологи к определенному соглашению в данном вопросе — влияет ли повышенный холестерин на вероятность заболевания ИБС, атеросклерозом, и можно ли контролировать уровень холестерина диетой ? Или не всегда (смотря в каких случаях)?
Знаю такие случаи, когда человека (мужчину) диеты не спасали от повышенного уровня холестерина и он страдал от ИБС.
Можно ли вообще отказаться от употребления животных жиров и не скажется ли это ограничение в поступлении холестерина извне на нормальном функционировании организма (может ли организм сам продуцировать необходимое кол-во холестерина (есть же люди , например, вегетарианцы, которые не едят мясо )))) ?
Повышенный уровень холестерина вообще и особенно холестерина в липопротпидах низкой плотности и триглицеридов действительно связан с большим распространением атеросклероза. Но это общая тенденция, статистическая вероятность, тренд, давно и прочно доказанные, не могут определять результата у каждого отдельно взятого человека, поэтому конкретные примеры с бабушкой и другими своими родственниками ничего не доказывают и не опровергают. Речь может идти не о фатуме, а лишь о вероятности события. Диеты лишь в некоторой степени способствуют снижению запасов холестерина в организме, потому что основные его количества синтезируются в самом организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:25
13.06.2010 01:25
12.06.2010 21:54 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 14. Ульяновск
Мне 14 лет и у меня пульсирует над пупком это меня очень сильно пугает,если я надавлю на то место то я чувствую очень сильную пульсацию а если нажму то резкую боль. что это?? Подскажите пожалуйсто.
Подсказываю "пожалуйсто": не надо ни давить, ни нажимать на область пупка, оставьте её, пожалуйста, в покое. А то ведь в исследовательском азарте можно и кулаком ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:12
13.06.2010 01:12
12.06.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! ваше мнение для меня очень авторитетно! у меня такая проблема пульс 90-100 и ощущение мурашек по голове это опасно?
Нет, это не опасно. Связь тахикардии с мурашками в голове не улавливаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:08
13.06.2010 01:08
12.06.2010 20:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Томск
Мой диагноз: ВПС, полная форма АВК (ДМЖП, ДМПП), высокая легочная гипертензия.
Возможна ли беременность с таким диагнозом и каковы прогнозы...
Возможна ли беременность с таким диагнозом и каковы прогнозы...
Прогноз плохой. Беременность опасна. Лучше не беременеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:06
13.06.2010 01:06
12.06.2010 20:00 Кардиология / Кардиолог
кира Жен., 36. Россия москва
Добрый день! Мне 36 лет. Дело в том,что у меня по кардиограмме отклонения и одни врачи говорят,что ничего страшного (НЦД лет 10 уже,а это ее проявления),а другие назначают препараты. Попробую описать картину: ЭХО вроде в номе: зон гипо-акинезии не выявлено. ДПМ МК. Без наруш. внутрисерд.гемодинамики (делала год назад). А по данным кардиограммы: 1кардиогр.:Синусовый ускорен. ритм 91 в мин. Вольтаж не снижен. Эл.ось не откл. Нагрузка на правое предсердие нерезко (или нередко) выражена. Нарушения репаляризации в перегородочно-боковой и нижних стенках по типу очаговой ишемии миокарда. 2 кардиогр. спустя 5 дней: синусовая тахикардия 100 в мин. Вольтаж не снижен. эл.ось вертикал,в сравнении с предыдущей ритм стал чаще,в нижней стенке (-)Т усиливается-слабоотриц. динамика. 3 кардиограмма в этот же день с пробой обзидана 40 мг.Синусовый ритм 79 в мин. В нижней стенке в 2; avF депрессии STл 1-2 не зарегистрирована. В V3-V6 изоэлектричные Т стали четко (+)Т. Проба положительная. Еще года 2 назад делала ЭФИ-норма.Так вот один врач говорит-живи спокойно-это детринированное сердце, а другой назначает конкор попробовать попить несколько дней,а у меня давление 90/60,иной раз подняться не могу,а потом предуктал пить по 3 месяца. Сейчас была в санатории и сделала по доброй воле кардиовизор. вот результат:значимые дисперсионные отклонения от нормы. Изменения миокарда желудочков-признаки возможных ишемических изменений. имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаков аритмии не выявлено. Нормальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади. предсердия-имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Желудочки-изменения процесса деполяризации желудочков-такие изменения могут коррелировать с коронарными изменениями-признаки возможных ишемических изменений. Значимых признаков электрич.ассимеирии деполяризации желудочков не обнаружено.Детализация:С2-деполяриз.ЛП-наиболее вероятно-изменения деполяризации.С3-Депорязац.Наиболее вероятно-умеренная асинхронность в начальной фазе возбуждения желудочков:левый желудочек отстает по фазе от правого,вероятны признаки гипоксии миокарда.С5-реполяризац.ПЖ.Наиболее вероятно-выраженные изменения процесса реполяризации желудочка. Могут быть результатом метаболических нарушений либо гипоксии миокарда. С6-реполяриз.ЛЖ.Наиболее вероятно-выражен.измен.в процессе реполяр.При одновременных изменениях в с3-С4 вероятна гипоксия миокарда. С7-симметрия жел.Наиболее вероятно-асинхронность начальной фазы процесса возбуждения желудочков.Не исключается гипоксия миокарда. С1,С4,С8,С9-граница нормы. Миокард 28%,ритм 42%,пульс 91 длит Р-Q 118, QRS-78, угол QRS 64гр,угол Т,град -59, угол Р,град. 60,QT/QTс,мсек 342/350,длит.Р,мсек 102. Дело в том,что в течен. 3-х дней боли за грудиной,ком в горле,я в панике-валидол не помогает и 2 дня выходных впереди. Вопрос в том:насколько вероятна ишемия по данным кардиовизора и почему мне его тогда никто не назначил как дополнительное обследование,если оно такое информативное?! И что это еще может быть,если не ишемия и возможно ли такое? Дело в том,что такая кардиограмма у меня лет 5 и что ишемия тоже все это время?Сделала в санатории 10 сухих углекислых ванн.Извините за длинный рассказ-что же делать?! Спасибо большое!
Ни в какую "ишемию" у Вас я не верю. Все это нагромождения излишних исследований и весьма некритичная трактовка чисто ЭКГ феноменов, как будто преследующая цель напугать больного или сделать его больным. С неадекватной тщательностью описываются ничего не значащие явления нарушений реполяризации, которые не имеют клинического смысла, а представляют собой совершенно невинные электрофизиологические явления, легко подверженные колебаниям и изменениям, на которые вообще не надо обращать внимания. Вся субъективная симптоматика больше чем на невроз в рамках НЦД не тянет. Можно прекратить исследования сердца и переключить внимание и энергию на что-либо совсем другое. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:04
13.06.2010 01:04
12.06.2010 19:18 Кардиология / Кардиолог
Nika Жен., 50. Россия Москва
Добрый День, доктор! С Праздником!
У меня сегодня так сильно болит голова...просто раскалывается, обычное давление 90х70, а сегодня повысилось....что выпить?
Спасибо!
У меня сегодня так сильно болит голова...просто раскалывается, обычное давление 90х70, а сегодня повысилось....что выпить?
Спасибо!
И на сколько повысилось?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 20:16
12.06.2010 20:16
12.06.2010 19:10 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 38. Россия Оренбург
Здраствуйте, мне полных 37 лет. В январе этого года у меня впервые повысилось артериальное давление, появились боли в олбласти левой груди, начала неметь левая рука, появился страх. Сделала ЭКГ, врач сказал, что ничего страшного нет, Тахикардия по синусовому типу, нарушение проводимости чего то вправой ножки Гисса. Но врач сказала что ничего страшного, это почти у всех так. Но вот у меня уже больше 2 недель боли в левой части груди, немеет левая рука.Появился страх. Я боюсь засыпать, такое ощущение, что я куда то ныряю очень глубоко,потом резко выныриваю и мне не хватает воздуха, трудно дышать. Стало часто повышатьсядавление.Врач назначила лечение пустырником и глицином. Не подскажите мне, что это может быть такое, как лечить и куда обращаться?
Врач, судя по назначениям, расценил заболевание как невроз. И судя по описанию, это наиболее верное предположение. Надо провести курс лечения в три-четыре недели и только тогда можно будет оценить результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 20:15
12.06.2010 20:15
12.06.2010 18:40 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 49. Казахстан Павлодар
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня гипертония. Из лекарств принимал Каптоприл 1т утром, берлиприл 2,5 мг вечер.
После последнего обращения к Вам прошел лечение в стационаре. Назначения были изменены. Из таблеток конкор 2,5 мг утром, ТромбоАСС 100мг днем и Торвакард 20 мг вечером. Системы сосудистого направления. Вобщем улучщение есть. Иногда под утро давление все-таки поднимается. В связи с этим вопрос - доктор рекомендовал в дополнение принимать берлиприл 2,5 мг на ночь. Это нормально?
И продолжаю лечение шейного хондроза, у меня протрузия диска между 6 и 7 ом позвонком.И последнее. Если я Вам перешлю результаты иследований (ЭКГ, Эхо , УЗИ сердца) не слишком затруднит Вас посмотреть на все это своим опытным взглядом?
У меня гипертония. Из лекарств принимал Каптоприл 1т утром, берлиприл 2,5 мг вечер.
После последнего обращения к Вам прошел лечение в стационаре. Назначения были изменены. Из таблеток конкор 2,5 мг утром, ТромбоАСС 100мг днем и Торвакард 20 мг вечером. Системы сосудистого направления. Вобщем улучщение есть. Иногда под утро давление все-таки поднимается. В связи с этим вопрос - доктор рекомендовал в дополнение принимать берлиприл 2,5 мг на ночь. Это нормально?
И продолжаю лечение шейного хондроза, у меня протрузия диска между 6 и 7 ом позвонком.И последнее. Если я Вам перешлю результаты иследований (ЭКГ, Эхо , УЗИ сердца) не слишком затруднит Вас посмотреть на все это своим опытным взглядом?
Добавление берлиприла представляется нормальным.Картинки прислать можно, но вместе со всей предыдущей перепиской.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 20:12
12.06.2010 20:12
12.06.2010 18:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, оказывает ли какое либо отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему прием противозачаточных таблеток в течении нескольких лет?
Нет, не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 20:09
12.06.2010 20:09
12.06.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прежде всего, поздравляю Вас с праздником!
Обращаюсь к Вам, потому что меня беспокоит состояние здоровья моего папы. Очень надеюсь на Ваш совет. Моему папе 68 лет (в сентябре будет 69). К сожалению, он курит и ведет малоподвижный образ жизни из-за облитерирующего эндотерита. Ситуация усугубляется повышенной мнительностью и постоянной озабоченностью состоянием своего здоровья. Кардиограмма спокойная (гипертрофия левого желудочка). Имеется гипертоническая наследственность со стороны отца. Первый гипертонический криз перенес в возрасте 32 лет
В настоящее время картина следующая. По утрам давление - 180/205 на 100/107. По совету врача папа принимает 1 таблетку эналаприла (0,1) и 1 таблетку дибазола. Иногда давление снижается до 150/90, а иногда остается на том же уровне. В этом случае после приема 1 таблетки нифедепина давление опускается до 115/60. К ночи давление снова повышается. Врачом рекомендовано на ночь принимать адельфан. Пробовали заменить эналаприл и дибазол на эналористу и капотен – результат тот же самый. Не могли бы Вы что-нибудь посоветовать? Заранее большое спасибо.
Прежде всего, поздравляю Вас с праздником!
Обращаюсь к Вам, потому что меня беспокоит состояние здоровья моего папы. Очень надеюсь на Ваш совет. Моему папе 68 лет (в сентябре будет 69). К сожалению, он курит и ведет малоподвижный образ жизни из-за облитерирующего эндотерита. Ситуация усугубляется повышенной мнительностью и постоянной озабоченностью состоянием своего здоровья. Кардиограмма спокойная (гипертрофия левого желудочка). Имеется гипертоническая наследственность со стороны отца. Первый гипертонический криз перенес в возрасте 32 лет
В настоящее время картина следующая. По утрам давление - 180/205 на 100/107. По совету врача папа принимает 1 таблетку эналаприла (0,1) и 1 таблетку дибазола. Иногда давление снижается до 150/90, а иногда остается на том же уровне. В этом случае после приема 1 таблетки нифедепина давление опускается до 115/60. К ночи давление снова повышается. Врачом рекомендовано на ночь принимать адельфан. Пробовали заменить эналаприл и дибазол на эналористу и капотен – результат тот же самый. Не могли бы Вы что-нибудь посоветовать? Заранее большое спасибо.
Дибазол в таблетках гипотензивным действием вообще не обладает. Им не пользуются уже лет пятьдесят. Доза эналаприла перепутана (Вы указали 100 мг!!!). Скорее всего это 10 мг, тогда можно и удвоить. Надо добавить гипоиазид или взять комбинированные препараты - энап Н или ко-ренитек. Можно добавить бета-локаторы: конкор, эгилок, беталок ЗОК. Можно добавить блокаторы МКК: амлодипин, норваск, леркамен. Надо активнее перебирать препараты и комбинации в поисках наиболее оптимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 20:08
12.06.2010 20:08
12.06.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 42. Росия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 42 года,обнаружена бляшка в артерии шеи (левая сторона)закрывающия 40% просвета,стеноз ОСА 47%,ВСА 48% повышен холестерин, кардиолог назначил липримар но другие врачи говорят что не будишь пить липремар умрёшь от бляшки а будешь пить липремар умрёшь от осложнений на мышечную ткань и тд.Я сам себе отменил рипремар и хочю растворить бляшку народными средствами например чесночно лемоной настойкой,чеснок на сперту +мёд...Подскажите пожалуйсто что делать я просто зажат в угол мне 42 года ,семья,я всю жизнь в спорте,очень рано умерать.Зарание благодарен.
40 процентов - степень сужения далеко не критическая. Оперировать еще рано. Надо начинать прием статинов. Об осложнениях на мышечную ткань есть смысл и время думать, когда они появляются, что случается весьма редко. Народные средства не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 19:57
12.06.2010 19:57
12.06.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Россия Когалым
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мне 47 лет проживаю в Тюменской области г.Когалым.
В конце апреля внезапно меня стали беспокоить перебои в сердце. Произошло это в состоянии покоя, когда прилег на диван.
На следующий день обратился к участковому терапевту. По результатам обследований: ставят диагноз – фибрилляция предсердий с ЧСС мин-53/мин макс 185/мин эпизодов синусового ритма нет. 3590к.QRS с аберрацией по типу блокады ЛНПГ. 75К.QRS с аберрацией по типу блокады ПНПГ. выявлены паузы - макс. до 2344мс, всего 30эпизодов, во время ночного сна. Два эпизода горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,7-2мм при ЧСС более 150/мин. длительностью 8-10мин. по 1-3 каналам.
Лечили месяц в стационаре. Капали кадарон, глюкозу 5% 250мл KCL 4% Принимал все лекарства:
Варфарин 2,5мг по 2таб., затем снизили до 1,5; беталок 100мг по 1таб. утром , затем добавили дигоксин по 1/2т. 2р. утром и вечером. Ритм не восстановился.
8 июня направили на консультацию к аритмологу в кардиоцентр г. Сургут. Врач назначил другое лечение:
Кордарон 1таб. 3раза в день в теч. 14дней (принимаю четвертый день)
С 15дня кордарон 1таб. 2р. вдень в теч 3месяцев и добавить варфарин . При повышенном давлении принимать нолипрел.
По мнению аритмолога мой диагноз не излечим.
Я не могу спать на левом боку, на спине, т.к. сильно ощущаю сердцебиение. Также при резком вставании потемнение в глазах, один раз на пару секунд потерял сознание. Теперь резко не встаю. Сердцебиение ощущаю постоянно.АД в основном 110/70. Мой вес при росте 190см. -105кг. Никогда не злоупотреблял спиртными напитками, можно сказать вообще не пью, никогда не курил. Веду здоровый образ жизни. Стрессов нет с нервами все в порядке. Раньше сердечко меня не беспокоило.
Подскажите, пожалуйста, какой по Вашему мнению курс лечения мне нужно пройти, чтобы восстановить ритм, если это конечно возможно.
Заранее благодарен, жду ответ, с уважением Юрий.
Мне 47 лет проживаю в Тюменской области г.Когалым.
В конце апреля внезапно меня стали беспокоить перебои в сердце. Произошло это в состоянии покоя, когда прилег на диван.
На следующий день обратился к участковому терапевту. По результатам обследований: ставят диагноз – фибрилляция предсердий с ЧСС мин-53/мин макс 185/мин эпизодов синусового ритма нет. 3590к.QRS с аберрацией по типу блокады ЛНПГ. 75К.QRS с аберрацией по типу блокады ПНПГ. выявлены паузы - макс. до 2344мс, всего 30эпизодов, во время ночного сна. Два эпизода горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,7-2мм при ЧСС более 150/мин. длительностью 8-10мин. по 1-3 каналам.
Лечили месяц в стационаре. Капали кадарон, глюкозу 5% 250мл KCL 4% Принимал все лекарства:
Варфарин 2,5мг по 2таб., затем снизили до 1,5; беталок 100мг по 1таб. утром , затем добавили дигоксин по 1/2т. 2р. утром и вечером. Ритм не восстановился.
8 июня направили на консультацию к аритмологу в кардиоцентр г. Сургут. Врач назначил другое лечение:
Кордарон 1таб. 3раза в день в теч. 14дней (принимаю четвертый день)
С 15дня кордарон 1таб. 2р. вдень в теч 3месяцев и добавить варфарин . При повышенном давлении принимать нолипрел.
По мнению аритмолога мой диагноз не излечим.
Я не могу спать на левом боку, на спине, т.к. сильно ощущаю сердцебиение. Также при резком вставании потемнение в глазах, один раз на пару секунд потерял сознание. Теперь резко не встаю. Сердцебиение ощущаю постоянно.АД в основном 110/70. Мой вес при росте 190см. -105кг. Никогда не злоупотреблял спиртными напитками, можно сказать вообще не пью, никогда не курил. Веду здоровый образ жизни. Стрессов нет с нервами все в порядке. Раньше сердечко меня не беспокоило.
Подскажите, пожалуйста, какой по Вашему мнению курс лечения мне нужно пройти, чтобы восстановить ритм, если это конечно возможно.
Заранее благодарен, жду ответ, с уважением Юрий.
Чем дольше существует мерцательная аритмия, тем труднее восстановить и удержать синусовый (нормальный) ритм. Тем не менее, она у Вас существует меньше двух месяцев, и о неизлечимости говорить рано. Удивляет, что Вам ни разу не сделали кардиоверсию, хотя это самый быстрый, надежный и безопасный способ восстановления синусового ритма. На фоне принимаемого кордарона успех кардиоверсии может быть еще выше. Если кардиоверсия не поможет, можно подумать об абляции. Но это делают в крупных центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 00:37
13.06.2010 00:37

