Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему мужу в 2009 г. поставили диагноз. цитирую:«стенокардия стабильная 3-4 ф. кл. Постинфарктный (2002 г Q позитивный инфаркт миокарда переднеперегородочно- верхушечных отделов левого желудочка) кардиосклероз СН II АСТ с сохраненной систолической функцией левого желудочка 2ф.кл.ГБ 3 ст. 1 степ. ангиопатия сетчатки обоих глаз пресбиония.» По этому диагнозу была 2 группа инвалидности. В этом году после лечения в кардиологии обласной больници был установлен диагноз, опять же цитирую:«нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя). Постинфарктный кардиосклероз (2002 г писала в начале) гипертрофия миокарда левого желудочка.ПМК 1ст. без трансклаппанной регургитации СН II АСТ с сохраненной систолической функцией левого желудочка 2 ф кл. ГБ 9 ст. 2 степени с высоким кардиоваскулярным риском. пресбиония, ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Гипертоническая энцефалопатия I II ст с умеренно выраженной в/г гипертензией умеренно выраженным вистибулярным с.м. Справедливо ли по диагнозу 2010г. сняли со второй на третью группу инвалидности.
При определении группы инвалидности обязательно учитывается кроме диагноза, социальная составляющая: степень сохраненной трудоспособности, нуждаемость в помощи окружающих лиц и т. д. А Вы их, по-видимому, не учитываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:38
Эдуард добрый день!! прочитала ваш комментарий по моему вопросу,а мой следующий: моему сыну сейчас уже 9лет, первое ЭКГ сделали в 3 года,в 5 лет,в 7 лет,и совсем недавно наш терапевт успокаивала тем,что сердце вырастет и будет все в порядке,но из раза в раз картина не меняется, нет очень частого сердцебиения, но изменения в ЭКГ есть, хотелось бы понимать какими видами спорта можно заниматься,и витамины,влияющие на укрепления сердца. Когда прочла комментарии, и раздражительность и плохое настроение,сейчас школьная нагрузка больше и стрессы тоже влияют и эмоциональное восприятие(много переживаний). Какие Вы дадите рекомендации
заранее большая благодарность
Ольга
Не понимаю, о чем речь?

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

И вообще по поводу ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:34
Добрый день.
У подружки такой диагноз. Ей 26, при таком диагнозе - каков прогноз на дальнейшую жизнь? Только ли кардиостимулятор или возможно не оперативное лечение? Возможно ли планировать беременность или с таким диагнозом это противопоказано?
Наверное, кардистимулятор нужен. А с ним и беременность вполне возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:32
Здравствуйте уважаемый доктор! Извините за назойливость, но учитывая симптомы описанные в письме от30.05(скачки давления) какому препарату Вы отдали бы предпочтение- Престариум или Липразид. Порой заочный совет умного доктора ценней, чем очный.....
Спасибо за комплимент.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня к Вам такой вопрос.Дело в том, что к вечеру после рабочего дня (работа за компьютером) на ногах как раз на уровне щиколотки или чуть выше остается вмятина от резинки гипюровых носок(особенно если резинка тугая). Я читала что ЭТО может служить доказательством отеков ног. Знаю, что отеки могут быть по разным причинам, но больше всего боюсь что это сердечные. Скажите можно ли как то самостоятельно по другим характерным признакам подтвердить или опровергнуть мои сомнения, или надо идти к врачу и проходить обследование?(2,5 года назад делала ЭхоКГ-там все в норме, полгода назад на ЭКГ-тахикардия, изменение процессов реполяризации задне-бокой области).Заранее спасибо за ответ.
От тугих носков у всех людей остаются следы. А основным признаком сердечной недостаточности является одышка. Думаю, что Вам к врачу не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:27
Доброе утро! можете ли вы проконсультировать по такому вопросу, продуло меня пару дней назад где то, насморк, горло болит, голова тяжелая, ломает всего, температуры нет. сегодня решил просто померить давление и пульс так вот ад 122\78, а пульс 100, хотя обычно в пределах 60-80. не подскажите тахикардия как то связана с моим недомоганием? когда здоровье нормализуется пульс востановится?
Думаю, что да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:16
Бессоница. Тревога. Давление 110 на 75 при пульсе 120. Нужно лиобращаться к врачу? Спасибо.
А почему бы и не обратиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 15:15
Добрый вечер!

В январе месяце я уже писал вам Эдуард Романович о своей проблеме..
(Вопрос №220347)

1,5 месяца назад положили в больницу с подозрением на хронический панкреатит, в ходе лечения в больнице на 5-ый день капельниц начало подниматься давление и капельницы сняли.... в результате обследования онаружили гастродуоденит и синдром Жильбера (повышение билирубина)...
С этих пор постоянно повышается давление каждый день до 145-160/75-85, бывают приступы 175-185/80-90 и пульс до 140 ударов... Прошёл много обследований:
ЭХО СЕРДЦА: (всё в норме),
«но подклапанные структуры (атипичные трабекулы) 4»

ЭКГ: (норма)
Дуплексное сканирование артерий шеи и головы:(ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу)
ЭЭГ: (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные ЭЭГ свидетельствует о преобладании раздражения (повышения тонуса коры)
УЗИ бр.пол-ти (ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно выраженные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, характерные для фиброза (перенесённое воспаление или интоксикации) ПЕРЕТЯЖКА желчного пузыря. Незначительно выраженный правосторонний мобильный нефроптоз)

На данный момент беспокоит иногда повышение давления до 140-155/85-90 и пульс до 100 уд/мин., высыпание на спине, холодные руки и ноги, потеют ладони, иногда шум в ушах перед сном..., плохо засыпаю...
Иногда неприятные тянущие боли в грудной клетки (область сердца)


Теперь немного расскажу что беспокоит на данный момент..

В феврале месяце я обращался к психотерапевту со своими жалобами...
Мне посоветовали пропить курс лечения препарата «ТИАПРИД» 3 месяца, на время приёма препарата давление поднималась но теперь существенно ниже стало 140-154/70-80 пульс стал меньше чем был в спокойном состоинии пульс 64, при подъёме давления максимум 84 становится пульс...

Но вот уже прошёл месяц как я закончил курс лечения... И я опять стал гораздо чаще ощущать боли в области сердца, опять стали чаще холоднеть руки и ноги и давление бывает целый день 145-155/70, но при этом появились сильные давящии боли в голове, которые стали беспоить меня почти каждый день...

Также в начале мая месяца делал ещё КТ брюшной полости,т.к. иногда беспокоят боли под левым подреберьем (но опять существенного ничего не нашли)
Заключение:
1.Умеренная внутрибрюшная и забрюшинная лимфаденопатия
2.Правосторонний нефроптоз
3.Мелкая киста правой почки
4.Ретроспондилолистез L5-S1. Грыжа Шморля.

Подскажите пожалуйста как мне быть дальше? К кому мне следует обратится ещё?
Я прошёл многих врачей,но все твердят что я абсолютно здоров, но при этом меня беспокоят выше указанные боли..? И конечно же хотелось бы узнать от чего могут быть такие сильные давящие боли в голове?- И чем их можно убрать?
Такое обилие жалоб при столь скудных объективных данных и общее мнение многих врачей о здоровье позволяют предполагать, что в основе недомогания лежат чисто функциональные причины, то есть неврастения. Её лечение - это сфера неврологов , психотерапевтов и, может быть, психиатров, специалистов по малой психиатрии и пограничным состояниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 00:50
Уважаемый доктор! Мне 30 лет, мужск. пол. У меня уже пару лет как обнаружен слабый пролапс митрального клапана и ОЧЕНЬ ЧАСТО ПЛОХОЕ САМОЧУВСТВИЕ: забивается сердце вплоть до покашливания, слабость, одышка, аритмия. Врач говорит (да и в интернете читал), что здесь ничего делать не надо, но ведь самочувствие-то плохое. Если по совету врача пью Атенолол по утрам, то легче, но меня от него тошнит (может потому что у меня язва 12-перстной). Что мне делать? Большое спасибо за ответ! Денис. amore33@yandex.ru
Надо смотреть по ЭКГ характер аритмии, а тогда уже подбирать лекарства. Причем лучше делать это не в заочной форме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2010 00:00
Мне 16 лет, горло начало болеть где то три недели назад, но не из нутрии, а по бокам, там, где находиться шитавитка и слегка как бы опухшее, повышенная раздражительность, легкие головокружения и тошнота к сладкому. (хотя без сладкого я жить не могу, так сольно люблю.) Постоянно холодно, даже не смотря на то, что все уже ходят по-летнему, мне приходится, ходит покраиней мере с шарфом. Как только снимаю его боль в горле, так что говорить не возможно и глотать больно. Шарф завяжешь, вроде легче…
Ну при чем же здесь кардиология? На шее это же не сердце опухает и болит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:44
Здраствуйт, в течении 3 лет - достаёт экстрасистолия,в разные периоды времени на Холтере от 8000 до 14000 в сутки. Лечение кордароном, соталексом результатов не даёт. Органических изменений сердца Эхо не выявило. Диагноз такой - постмиакардитический кардиосклероз. Врач настаивает на ЭФИ и РЧА, говорит только это поможет локализовать фиброз на стенке левого желудочка который даёт эксрасистолы. Как вы считаете целесообразна ли в данном случае такая операция ?
Только если все экстрасистолы имеют точно одну и ту же форму, то есть рождаются в одной точке, можно надеяться на успех ЭФИ и РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:39
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Моему отцу 58 лет. У него гипертония. Принимаемые препараты : утро- ЭНАП-Н(10 мг) ; день- НОРМОДИПИН(10 мг) ; вечер- ЭНАП(10мг). Однако НОРМОДИПИН вызывает отек ног. Подскажите,пожалуйста, чем заменить даный препарат? Спасибо. С ув. Александр
По разному. Можно увеличить дозу, заменив энап Н ко-ренитеком и отказаться от нормодипина. Можно заменить нормодипин леркадипином (леркаменом), он вызывает отеки значительно реже. Можно заменить нормодипин бета-блокатором ( конкором, эгилок-ретардом, беталок ЗОКом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:35
Пасибо Вам большое за ответ, прошу меня извинить, но у меня ещё вопрос. Надо ли мне принимать этот Магнерот и можно ли мне умеренно бегать? И вообще доводить нагрузки да 150 ударов в минуту? Заранее спасибо и да, вот мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.

Добрый день уважаемый Эдуард Романович. У меня ВСД (после перенесённой в 2006ом году полинейропатии) и тахикардия. Давление от 90/60 до 120/75. Имею не большой вес и потому занимаюсь силовыми упражнениями. Беспокоит тахикардия и сильная одышка. Но беспокоит как то периодически, то бывает нормально отзанимаюсь и хорошо себя чувствую, но чаще всего 10 раз присяду, 20 раз отожмусь и пульс уже 150 и отдышаться не могу по пол часа. Терапевт в поликлинике назначила Беталок и отсутствие нагрузок, но кардиолог сказал что в моём молодом возрасте бета - блокаторы пить рано и назначил Магнерот и сказал что мне необходимо заниматься постоянно. Также кардиолог написал что у меня гипертрофия левого желудочка, хотя УЗИ это не показало. В общем подскажите какую мне выбрать тактику и не опасно ли так нагружать своё сердце?

Ответ:
Гипертрофия левого желудочка без подтверждения на ЭхоКГ - это несерьезно. А вообще мне кажется, что можно продолжать тренировки. Может быть давая себе несколько меньшие нагрузки. не гонитесь за соревнованиями.
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 23:30
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. У меня ВСД (после перенесённой в 2006ом году полинейропатии) и тахикардия. Давление от 90/60 до 120/75. Имею не большой вес и потому занимаюсь силовыми упражнениями. Беспокоит тахикардия и сильная одышка. Но беспокоит как то периодически, то бывает нормально отзанимаюсь и хорошо себя чувствую, но чаще всего 10 раз присяду, 20 раз отожмусь и пульс уже 150 и отдышаться не могу по пол часа. Терапевт в поликлинике назначила Беталок и отсутствие нагрузок, но кардиолог сказал что в моём молодом возрасте бета - блокаторы пить рано и назначил Магнерот и сказал что мне необходимо заниматься постоянно. Также кардиолог написал что у меня гипертрофия левого желудочка, хотя УЗИ это не показало. В общем подскажите какую мне выбрать тактику и не опасно ли так нагружать своё сердце?
Гипертрофия левого желудочка без подтверждения на ЭхоКГ - это несерьезно. А вообще мне кажется, что можно продолжать тренировки. Может быть давая себе несколько меньшие нагрузки. не гонитесь за соревнованиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:35
Опасны ли блокады 2 степени типа Мобитц 1 если их было 5 за сутки???
Именно нестойкость этих блокад показывает, что за ними нет никакой серьезной органической причины и, следовательно, они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:31
Здравствуйте!
Меня возьмут в армию с диагнозом: Вегетативная дисфункция синусового узла,броди форма.Переходящая Al блокада 2 степени в аномнезе??
Скорее всего возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Я планирую родить ребенка, но мучаюсь четвертый год желудочковой экстрасистолией 2-3 гр. по Лауну. Скажите можно ли с таким заболеванием рожать ребенка, опасны ли они для жизни, а как буду себя чувствовать во время беременности, не будет ли опасно?? Мне прописали коронал, но при его приеме я себя хуже чувствую! Необходимо ли его принимать? И как бороться с экстрасистолией, можно ли с ней жить долго и полноценной жизнью? Ответьте пожайлуста на мои вопросы!!! Заранее благодарна. Всего Вам хорошего, здоовья!!!
Можно с такой экстрасистолией (Э) планировать ребенка. Ничего опасного ни для жизни, ни для родов нет. Как вы будете себя чувствовать - заранее не предскажешь. Чтобы жить полноценной жизнью не надо бороться с Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:05
Скажите АД 125 на 90 нормальное давление?если нет то из за чего нижний показатель такой высокий?нормальное давление 130 на 80 или 110 на 70.Заранее спасибо за ответ
такие отдельные колебания могут быть и в норме. надо записывать АД в течение месяца, проверяя всегда водних и тех же условиях, тогда появится тема для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 20:00
31.05.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Москва
Здравствуйте.ЭКГ синусовый ускоренный ритм 90 в мин.отклонение эос влево БПВЛНПГ изменение миокарда л.ж с учетом другой ЭКГ без динамики.биохимия в норме.На приеме у врача давление 160-100.Сейчас беспокоят скачки давления от 95-65 до 140-90пульс от 48 до 90.то холод то жар в теле,слабость и холод в ногах и руках,пустота в области сердца,неусидчивость,тошнота,не четкость в глазах,дрожь в теле,головная боль от лба до макушки,ПА.Врач терапевт назначил энап 5мг,афобазол,танаканКардиолог сказал ,что все нормально со стороны кардиологии..При приеме энапа давление стало95- 55 пульс 48 .Посещала психотерапевта результата нет.Невропатолог выписала грандаксин пропила месяц улучшений нет.2,5года назад похоронила сына.Помогите разобраться что это гипертония или ВСД или пережитой стресс и что делать?Принимать энап или нет.Заранее спасибо за ответ.
ВАШ ОТВЕТ Больше похоже на ВСД. А дозу эналаприла я бы попробовал уменьшить в два раза. Не уточнила врач выписала энап 5мг ,но пить пол таблетки.Пила 10 дней давление стало с утра и днем 95-55 к вечеру 110-70 пульс от 48 до 70.Как принимать энап при давлениии 95-55 и можно принимать энап курсами.Сегодня с утра 110-70 энап пить не стала побоялась что совсем упадет(может сделала не правильно).Посовутуйте как принимать энап когда 95-55 и можно ли энап принимать курсами.
Судя по полученному результату от энапа вообще надо отказываться. Сосредоточтись только на седатиках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:58
Скажите пожалуйста какая из экстрасистолий опасней интерполированная(вставочная) или вентрикулярная, но при этом они чередуются? или особой разницы нет? и насколько они опасны, если вызывают тахикардию, но при этом не являются органическими?
Это совсем разные категории, их нельзя сравнивать. Берите учебник по ЭКГ и читайте все подряд, а не через страницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:53
Здравствуйте, у меня на кардиограмме интервал QT равен 404мс. Врач сказал это плохо, но не объяснил чем плохо. Эдуард Романович действительно ли такой интервал высок и если да то чем это опасно? Заранее спасибо за ответ!
Нет, это в пределах нормы и ничего опасного в нем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:54
Эдуард Романович здравствуйте. Мне 37 лет в детстве была операция на сердце лет в 5-6 ДМПП вроде все нормально. После операции в детстве в школьные годы часто теряла сознание. Потом вроде прошло. В 33 года начались ПАтаки прибавилась депрессия. Вроде потихоньку прошло ( не совсем) но лучше. Появились боли в сердце колющие, ноющие + экстросистолы., еще очень нехорошее состояние когда в сердце что то происходи и в горле прям противно и целый день длится периодически проходит и заново начинается. Пульс 55-61 выше изредко поднимается когда волнуюсь или после стресса. Со вчерашнего дня начались непонятные ощущения в сердце + горле очень нехорошо ощущение потери сознания, руки холодные, сама согрется не могу.Немеет кончик языка. одело все что можно .Измерила давление 106-79 а пульс 51, похоже весь день такой был если не ниже. Проходила все обследования все вроде в норма. на кардиограмме что то написано про пучок Гиса ,блокада АВ1-2 ст. нарушение проводимости внутрижелудочковой. Она у меня периодически появляется. Подскажите что это все значит? Похоже в скором времене придеться ставить кардиостимулятор или нет? Такой пульс опасен для жизни? Принимаю вазобрал для улучшения кровобращения по 2мл. утром и вечером. раньше пила эгилок но пульс сильно падает. Сейчас не пью. Тревоги сильной нет. Но все равно боюсь умерить, рано ведь еще. Жить очень хочеться.
Не вижу причин для тревоги. Вся симптоматика свидетельствует о неврозе, а от неврозов не умирают. И никаких оснований ожидать кардиостимулятора у Вас тоже нет.Я не уверен в ценности для Вас вазобрала. В таких случаях я бы предпочел ничего, кроме успокаивающих средств, не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:50
Здравствуйте!
Беспокоят следующие симптомы уже около года: субфебрильная температура 37,0-37,2. Тяжесть в груди, иногда немного повышается давление (нижнее) т.е. 110/95, но это редко. Чувствую сильные одиночные толчки сердца, от которых темнеет в глазах. Бывали обмороки, головокружения. Иногда кажется что сердце как-то вразнобой бьется несколько секунд, потом входит в ритм.
Делала Холтер, обнаружили синусовую аритмию, брадикардию (ночью), экстрасистолы (как врач сказал в пределах нормы) и самое страшное БЛОКАДЫ.
5 блокад за сутки, 2 степень мобитц 1, две блокады в промежутке с 9 до 10 часов вечера и три блокады с 4 до 7 утра.
узи сердца-незначительный пролапс митрального клапана 1 степени
Флюрография в ноябре-без паталогий.
кровь общая-повышены лимфоциты 45 (норма до 40)
мрт грудного отдела-без серьезных патологий

Подскажите, это опасно? И что это может быть? У меня маленький ребенок и я одна почти весь день с ней дома. (лечили только витаминками типа супрадин, мексидол)
Ничего опасного в этих кратковременных эпизодах АВ блокад 1 типа (Мобиц 1) нет. И специального лечения здесь не надо. А вот причинами постоянного стойкого субфебриллитета стоит заниматься. Возможно, что где-то есть очаг хроничсеского воспалительного процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 19:38
Здравствуйте доктор! Какие гормоны в организме могут давать стойкое повышение артериального давления (для исключения вторичной гипертонии)?
Гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:26
Время от времени резко появляются следующие симптомы. Сильно проявленное замедленного сердцебиения в области солнечного сплетения и резкое предобмрачное состояние.Такое впечатление что сейчас отключюсь. Но делаю сильный вдох и распрямляюсь вроде помогает и отпускает. Вообще непонятно что это такое. Огромная просьба подскажите сто делать и что это такое?
Обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:21
Здравствуйте,у меня желудочковые экстрасистолии в основном возникают после приема пищи,подскажите пожалуйста,с чем это связано.Выписаные препараты лишь на время снимают приступ, на следующий день все повторяется заново.Насколько опасны экстрасистолии,боюсь выезжать из города в отпуск,началось все около 9 мес.назад.Принимала препарат кордарон.
Совсем не опасны. Кордарон гораздо опаснее, я бы не советовал его применять в вашем возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:20
Уважаемый Эдуард Романович
В сентябре2009 в результате обследования был поставлен диагноз Гипертоническая болезнь,IIстадия атеросклероз аорты,сосудов головного мозгадисциркуляторная энцефалопатия II степени смешенного генеза,остеохандроз шейно-грудного отдела,аденома щитовидной железы,периферическая хориоретинальная дистрофия слева

В марте 2010 стала сильно болеть и кружиться голова

РЭГ-пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне умеренно увеличено.Тонус артерий нормальный во всех отделах кроме правого полушария затруднен венозный отток.
ЭЭГ-дисфункция диэнцефально-стволовых структур головного мозга.

Долго подбирали лекарства для лечения гипертонии и в марте 2010
при давлении 130-140/80 начались
сильные головные боли,головокружение
назначили мексидол,ноотропил в/м боли немного утихли затем пикамилон в/в В6,В12
Днем давление было 120-130/80 а вечером и иногда утром поднималось до 160/90 добавили индепамид

сейчас принимаю предстариум 10 индепамид 1,5 предуктал конкор 5 кавинтон и сделала 5 уколов церобролезин 5 в/м

теперь давление понизилось до 110/65 -115/70 ужасная слабость,боли в груди,потливость,в глазах туман,болит голова
Помогите заранее благодарна
Уважаемая Татьяна!
Здесь терапию надо подбирать индивидуально: назначать, проверять, отменять, менять дозы и комбинации. Это ежедневная ребота с врачом, в крайнем случае 1-2 раза в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:19
Здравствуйте! С 16-ти лет страдаю от повышенного давлениея. Родители по обеим линиям - гипертоники. Последние 2 года давление не опускается ниже 140/110.
К вечеру почти каждый день 160/120. Прошла обследованиеу специалистов: окулист - немного уплотнены стенки сосудов, невролог - N, кардиолог, узи - N; нефролог, узи - N; эндокринолог, узи, гормоны - N, ЭКГ - N. При повышении давления ощущается головная боль, тошнота, боль в глазах. Прошла курс лечения - апмприлан, конкор, омарон. Но лучше было только на время приемы лекарств. Существуют ли методы лечения более...длительного действия? Слышала, что если «нижнее» давление постоянно больше 100 - сердце может не выдержать. Это правда? И откуда вообще такое давление, если по результатам обследования - я здорова? Спасибо заранее!!!
При таких величинах АД Вы не можете быть признаны здоровой. Надо искать причину глубже. Стеноз почечных артерий как исключили? А лечить гипертонию надо постоянно. тут никакие курсы не годятся. А сердце долго выдерживает и выше 100 мм рт. ст., хотя здоровья это ему не прибавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:14
Здравствуйте.
Прокомментируйте,пожалуйста ,результаты моего обследования:
экг:RR 0.75
PQ 0.16
QRS 0.08
QT 0.86
ЧСС 80 +42
Ритм синусовый,N-положение эос, диффузные изменения миокарда.
УЗИ:
АО 3,2
ЛП-3,7
КДР 4,8
КСР 2,9
ФВ 71%ТМЖП 1
ТЭСЖП 1
Амплитуда раскрытия 1,8
Митральный клапан особ.строения подкл.стр-р
ПЭР 2,6
регур. в ЛП (+)
Заключение: Полости сердца,толщина стенок в норме,общая и локальная сократимость не нарушена.Особенности строения подклапанных стр-р МК.Незначительная недостаточность МК.
Биохимия
Hb 128
АлАТ 21 АсАТ 17
глюкоза 4,7
мочевина 7,5
креатинин 73
билирубин 15,3
холестирин 4,7

Изначально обратилась с жалобами на покалывающие боли в левой части груди,дискомфорт общий,непонятное волнение.

Спасибо.
Объяснять результаты анализов - это обязанность лечащего врача, а не моя. У Вас все нормально, только в строке интервал QT на ЭКГ, по-видимому, допущена ошибка - 0,86 быть не может. Думаю, что в целом это, скорее всего, проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:10
Добрый день Эдуард Романович! Подскочило давления 180/100, коордиолог выписала принимать ренитек 5мг и конкор 1.25. Но конкор дает понижение пульса до 50 ударов. Бывают приступы сердцебиения и сдавливание головы, при этом повышается давление, имею шейный острохондроз. Коордиограмма нормальная, эхокордиограмма нормальная, имею небольшое повышение холестерина в крови. Замечаю что когда понервничаю тоже повышается давление и небольшие боли в сердце. Подскажите пожайлуста, может обратиться к какому другому доктору. Спасибо!
Если бета-блокаторы (конкор) дают такую резкую брадикардию, значит надо лечить гипертоническую болезнь без бета-блокаторов. Есть масса других гипотензивных средств. А вот знает ли их Ваш доктор или надо искать другого - это мне знать не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2010 17:05
0