Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте Эдуард Романович.извините .что сново беспокою Вас если проляпс это врожденно .то почему.когда мне делали эхо раньше и не раз.а раз 5 и разные врачи .ничего не находили.кроме того ну когда клапаны плотно не закрываются мк1ст.есче у меня раньше были п.атаки.ну одним словом нервы слабые извините за ошибки.тяжело писать по руски.зарание спосибо
Проляпс не мог появиться в 32 года. Или его раньше не замечали, или врачу теперь только показалось, что он есть. Кто-то допустил ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:19
Здравствуйте, мне 35, а сердечко болит. Началось с повышенного давления, курс прошла, давление болие-ли мение стабилизировалось, а вот сердце болит. Была у кардиолога, назначили мне бисопрол 1/4 утром натощак, давление не поднимается, а сердце болит? Что делать? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Для того, чтобы разобраться в характере и причинах болей в сердце после нормализации АД надо еще раз обратиться к кардиологу. Существуют десятки различных "болей в сердце" и для того, чтобы в них разобраться необходим, прежде всего, углубленный расспрос больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:15
здравствуйте!!! подскажите что мне делать и куда обратиться??? у меня начилось с того что раз или несколько раз в день начало колоть в области сердца потом невоносимые головные боли а недавно так болела голова что аж да рвоты! что это может быть и какой спициалист мне нужен!!!
Для начала Вам нужно обратиться к терапевту. Если будет нужно он направит вас к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:05
Здравствуите ! Очень прошу консультацию! Непонимаю что со мнои! У меня уже 4 года ГБ2ст, И раньше бул высокии пульс который я всегда купировала таблетками Атенолол! В общем пила таблетки все эти годы и жила нормально, ни чего не беспокоило! Пока ни начались сначала редкие приступы Пульса , который когда нарастал стучал так что козалось что сердце сеичас грудь проломит сопровождалось сильнои головнои болью и головокружением, а теперь к этим приступам еще и добавилось : вечером спать ложусь пульс 55 утром просыпаюсь он около 150 дикая головная боль, выпиваю таблетку пульс падает но не как обычно через пол часа, а часа через два, но это еще не все на протяжении всего дня продолжается такая странность сажусь пульс 55 выпрямляюсь ( даже ни куда не иду просто встаю) и он становиться выше около 150 ударов , мне очень тяжело , появилась постоянная боль в раионе сердца! Что мне делать , что со мнои вообще я не понимаю, к врачу ходила говорят аритмия надо в мед цент ехать но толончика ждать очень долго и ни кто не обьясняет что это такое! Опасно ли это?!
Без соответствующего обследования ничего решить нельзя. Надо провести холтеровское мониторирование, записать эти приступы тахикардии и тогда разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 19:37
Здравствуйте. Ответьте мне пожалуйста на мой вопрос, очень вас прошу. У меня на эхокардиографии показало гипертрофию миокарда левого желудочка. Дней десять не могу вдохнуть полной грудью, вызываю зевоту. Чем лечиться, что делать я в отчаянии, в интернете вычитала, что в молодом возрасте, бывают летальные исходы, я очень боюсь. Да у меня ещё часто бьется сердце, что то типа тахикардии, ноне всегда, иногда приступами. Все симптомы начались в течении месяца. Имею лишний вес. Ответьте пожалуйста чем лечиться?
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) - это не болезнь, а один из симптомов многих сердечных заболеваний. И никто не лечит ГЛЖ саму по себе, как никто не лечит боль в животе. надо вначале посмотреть что болит, выявить причину, а тогда уже и подбирать лечение. ГЛЖ может быть вызвана гипертонической болезнью, пороком сердца, кардиомиопатией и др. Каждый раз она будет сопровождаться другими симптомами и потребует своего лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 19:50
Добрый день.уважаемый профессор!Не раз я задавала Вам вопросы,но так до конца и не пойму тяжесть своего заболевания.У меня гипертонтя и экстрасистолия.Пью лоприлн,бисопролол,дуактин на ночь.Систолы иногда ничего,а иногда просто задыхаюсь от них.Почти каждый удар Э.Постепенно,благодаря Вам ,учусь жить с этим новым состоянием(приступы экстрасистолии).А где-то раз в месяц около трех-четырех дней у меня наступает дискомфорт в сердце.Я просыпаюсь ночью-пульс слышен еле-еле,беспорядочен,боли и давит в области солнечного сплетения.Колет под левой лопаткой.Потом несколько дней давит в груди и трудно померять давление(плохо прослушивается,глухо стучит).А сегодня ночью началось такое состояние и прибавились экстрасистолы.Скажите,пожалуйста-это сердечная недостаточность и стенокардия или может инфаркт?И второе-опасна ли экстрасистолия в период приступа стенокардии?Спасибо.Жду Вашего ответа с большим нетерпением. P.S.В больнице лежала,давление более менее нормализовали,Эхо-КГ показало умеренное увеличение левого желудочка,минимальная гипертрофия левого желудочка,снижение систолической функции левого желудочка.
В Вашем описании никаких признаков сердечной недостаточности, стенокардии или инфаркта миокарда нет. Есть признаки выраженного невроза. Экстрасистолия, которая у Вас есть, в период стенокардии, которой у Вас нет, не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:35
Здравствуйте! у меня ВСД по гипертоническому типу,пмк и птк1 степени.занимаюсь спортом.Дней 6 назад у друга было день рождения, отмечали , немного пили . Вечером ,когда собирались уезжать машина застряла в грязи и пришлось ее немного потолкать . Толкал ,вроде бы и усилий не много приложил ,но через минут 30 после этого у меня началась боль в груди пульсирующего харрактера .эта пульсирующая боль отдавала в обе руки(в руках была ноющая боль) и в спину.Казалось что сердце щас выскочит из груди.Даже дышать было немного тяжко. Боль с каждым толчком сердца становилась какбудто сильнее если я просто сидел или лежал, но она была терпима если ,поэтому я никому ничего не сказал пошел прогуляться на свежем воздухе, не помогло .При сильном вздохе становилось на несколько секунд полегче.Когда добрался до дома, поел . сидел на диване и через минут 30 все прошло , но всеравно оставался какойто дискомфорт.если начинал чтонибудь делать то боль начиналась снова но уже слабо ощущалась.Боль была в течении часов 3 ех.Прошло дней 5 уже -ничего не болело чувствую себя хорошо .2 раза после этого уже посещал спортзал.ничего подобного не было и я успокоился .Это был единичный случай ,но он меня напугал ,так как в интернете прочитал что это может быть Аневризма аорты.Какие обследования стоит пройти?есть причины для беспокойства?
Этот вопрос был дня два назад. И ответ был отправлен. Посмотрите на сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:23
Здравствуйте!!!! извините, но прошу консультацию. дело в том, что у меня странные ощущения в сердце. оно не болит, не колит, проблем раньше не было. но вот переодически у меня посередине груди, чуть сверху что то как будто защемляет на секунду, а потом типа как подпрыгивает вверх и сразу проходит. я за 2 месяца 2 раза делла экг.первый раз сказали только тахикардия, а второй я сама пошла, так как давило посередине груди, ничего не сказаали, типа что вегето сосудистая, сказали выпить успокоительное. типа в таком возрасте заболевания сердца редки. скажите, они правы?? а что это тогда за симптомы и не первый раз уже?. вот прям защемляет как будто, то ли перебой, или я не пойму. что делать??какие еще облседования провести?? заранее спасибо!!
Вам правильно сказали, что в таком возрасте заболевания сердца очень редко. Скорее всего надо думать о неврозе и обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:13
Здравствуйте Эдуард Романович! Ответьте, пожалуйста. Я к вам уже много раз обращался по поводу болей и дискомфорта в области сердца. У меня ПМК 5мм 1 ст. с регергутацией 0-1. Но я прочитал в интернете, цитирую «2 степень от 3 до 6 мм, Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.» И получается, что врач мне поставил не правильную степень ? И это действительно опасно ? Заранее благодарен!
Оставьте кесарю кесарево. Пусть врачи разбираются в степенях проляпса митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:07
Особых проблем с сердцем нет. Иногда бывают слабые боли за грудиной, в основном на нервной почве. Два года назад узи обнаружило небольшие изменения митрального клапана.( регургитация 1 степ). Сейчас ( в течение 2 лет) давление чаще пониженое, причём нижнее всегда повышено. ( от 85 до 90) 110/87, 115/90.Можно ли это считать нормой или мне нужно обследование?
Думаю, что можно считать такое АД нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:59
Здравствуйте. У меня небольшая проблема, я падаю в обмороки. Обратилась к врачу, мне сказали что у меня феномен укороченного PQ. Могу ли я продолжать занятия спортом, я занимаюсь легкой атлетикой.
Феномен "укороченного PQ" характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов. А если есть обморочные состояния, то это, наверное, уже не феномен, а синдром. Надо провести холтеровское мониторирование, может даже спровоцировать такое обморочное состояние, если Вы знаете, от каких действий они возникают, записать и тогда уже решать: делать электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с последующей радиочастотной абляцией (РЧА) или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:58
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 26. Вполне здорова, но в анамнезе есть нарушение адаптации. Я очень боялась за свое сердце, но ЭКГ и УЗИ сердца (в 2008 г.)никаких отклонний не показали. Лечилась у психотерапевта. Все прошло удачно, лечение помогло и сейчас себя больной не считаю. 3 недели назад проходили профосмотр на работе (я учитель) и УЗИ показало «умеренное изменение миокарда задней стенки». Расскажите, пожалуйста, что это такое, к чему может привести? Как убрать эти изменения или только как-то поддерживать? (Я курю, имею около 10кг лиишнег веса.) Заранее большое спасибо!!!
Описанная особенность очень неопределенна и очень неспецифична. Ничего с этими изменениями делать не надо. О том, что хорошо бы бросить курить и еще похудеть, Вы и без меня знаете. Но к задней стенке левого желудочка это не имеет никакого отношения. И поддерживать её ничем не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:51
На 31 неделе беременности по кардиограмме поставили Интермиттирующий синдром WPW, дистрофические изменения в миокарде, синусовую тахикардию. Назначили милдронат, рибоксин и аспаркам. Самочувствие хорошее, стоит ли принимать все эти препараты или пересдать ЭКГ?
Я думаю, что нет никакого смысла принимать все эти препараты. На проведение импульсов по дополнительным путям проводящей системы они никакого влияния не оказывают. Ничего не надо делать. Живите спокойно. Я не вижу особого смысла в повторении ЭКГ. Ну, разве что очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:46
здравствуйте.мне диаг. проляпс мк .1 ст. часо бывают приступы когда тяжело дышать.частое сердебиениу.говорят.что такая степень не лечится.но я боюсь осложнений в будущем.может как можно выличить .,,я слышала.что иногда само пропадает.подскажите.что можно сделать в такоь случае.спасибо
Все неправильно. И проляпс никуда сам не пропадает. Это врожденная аномалия и она остается на всю жизнь. Но никаких проявлений он не дает, никакой симптоматики; чувствовать его нельзя и ни в каком лечении он не нуждается и никаких осложнений не дает. Те неприятные ощущения, которые у Вас появились, не имеют к проляпсу никакого отношения. Скорее всего они являются проявлением какого-то невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:43
Маме 75 лет (гломерулонефрит, ХПН), последние 3 недели повышается давление до 190/90. Нефролог прописал кордафлекс 20мг/2 раза в день, давление не стабилизируется. Что можете посоветовать?
Заранее благодарна за ответ.
Для нормализации повышенного АД есть много разных лекарств. Подбирать надо. Есть ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, престариум и т. д.), есть диуретики (гипотиазид, арифон, индапамид), бета-блокаторы (беталлк ЗОК, конкор, эгилок), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркадипин). Для тщательного подбора, скорее всего, комбинации из нескольких разных препаратов надо знать точно функцию почек. Может быть лучше подобрать такую индивидуальную схему лечения у кардиолога, а не у нефролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:37
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня проблема с давлением(как я думаю)-в покое 100/60,никогда в покое не поднималось выше 120/70.Когда я быстро иду чувствую головокружение легкое и боль в висках инигда в затылке,прибегаю домой сразу мерию давление 130/75 или 140/80(не всегда,бывает и 120/80),но не более того.Что это означает?Это и есть скачки давления?Я хочу родить второго ребенка и боюсь из-за давления,помогите,обьясните пожалуйста что происходит?Была у кардиолога-еденичные пред экстросистолы,ПМК с рег 1ст.Терапии не назначали.Огромное ВАМ Спасибо!!!
Ничего опасного из Вашего описания не увидел. Это не скачки давления, а нормальные колебания, реакция на различные нагрузки. Живите спокойно. Можно и второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:30
21000 экстрасисталов в сутки, чаще ночью. на узи показало анамальную хорду.дали хирургическую квоту в москву.очень страшно.хотелось бы узнать немного об операции. если у вас есть на меня немного времени пожалуйста ответьте.
Не понимаю, о какой операции идет речь? И вообще лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:26
Муж 39 лет обратился к кардиологу по поводу одышки и скачков давления.Сделано УЗи сердца. Обнаружено увеличение ЛЖ на 1,1 см. Атеросклероз. Больше никаких изменений. После проведения процедуры «велосипед» и установки холтера тоже никаких существенных отклонений не обнаружено.
Врач выписала Престариум, конкор, аспирин-кардио и аторис. Сказав, что нужно лекарства принимать вме жизнь. Верно ли такое решение врача?
Опасно ли увеличение ЛЖ? Можно ли ехать с таким диагнозом на юг?
спасибо за ответ.
Ничего опасного в гипертрофии левого желудочка нет. Просто надо тщательно и постоянно лечить гипертоническую болезнь. На юг ехать отдыхать можно. Лекарства назначены хорошие, правильные. А насколько долго они будут нужны, покажет время. Не люблю загадывать на всю жизнь вперед. Кассандры из нас никудышные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:25
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! У меня пол года назад нашли гипокалиамию(была сильная слабость, повышалось давление, отдышка при ходьбе и т.д.)меня прокапали и назначали месяц пропить аспаркам, после лечения стало легче, и вот около 5 месяцев чувствовал себя более менее хорошо, но недавно стал опять чувствовать слабость, и отдышку, но давление в норме, проблема в том, что я сейчас в другом городе и не имею возможности пойти к своему врачу, да и идти к врачам незнакомом городе у меня нет не времени, не желания, поэтому я решил просто купить аспаркам и пропить его, но я боюсь береборщить(вдруг калий в норме), отсюда 2 вопроса : как вы думаете можно ли пропить калий без знания анализа крови на калий и избежать передозировки, и как вы относитесь к самому препарату «Аспаркам» и его лечебной эффективности. Большое спасибо.
Аспаркам, без предварительного анализа крови на калий, я бы принимать не советовал. И вообще непонятно, откуда у Вас взялась гипокалиемия. Причина какая-то должна быть. Не очень убедительно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:18
Здравствуйте. Мне 24 года,3 года назад,когда была беременна,где-то на 3 месяце у меня резко увеличился пульс от 100 до 120,было 90,давление 130-80,110-80,на экг сказали тахикардия и ещё что то,сейчас уже не помню.Лечения ,впринципе, никакаго не назначили.Сейчас, день два назад,в сердце как то всё сжимается и постоянно хочется зевать,раньше я этого не наблюдала за собой,пожалуйста подскажите что это может быть,ко врачу не получится ,праздники 3 дня .Может это быть связано,что сейчас я беременна сроком 6 недель?
Может быть и от беременности. Смотреть надо. Праздники кончатся, обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:14
Здравствуете Эдуард Романович!
Поставили мне диагноз 4 года назад - ВСД. Все началось с скачков давления(макс 135/85) и дикого головокружения. Потом перерасло в регулярные боли в левой стороне, иногда прыгает давление(макс - 150/95), мокрые руки и дискомфорт в животе. Причем это все происходит абсолютно хаотично и независимо от нагрузок и перемен погоды. Боли в районе сердца меня в виде жжения и тупой боли. ЭКГ делаю регулярно. Говорят у меня из-за увеличения задней стенки какой-то не тот скачок.Делал диагностику на велосипеде - макс. давление было 210/100. Сказали - гипертония 2 степени. Хотя невропатолог сказал - это не гипертония, а ВСД. 3 раза в неделю хожу в спорт зал и бегаю по 2 км. После бега пульс - 170. В состоянии покоя - 66.
С головокружениями я как-то научился справляться, а вот с болями слева - нет. Что мне делать? Стоит ли беспокоиться?
Огромное спасибо!!!!!!
Я думаю, что диагноз ВСД охватывает все проявления Вашей болезни, в том числе и боли в левой половине груди. Нет оснований для беспокойства. Продолжайте лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:11
здравствуйте! около года назад я обнаружила, что у меня очень высокий пульс, лежа 95, стоя 136, обратилась к кардиологу, прошла ЭКГ, кардиовизор, РЭК, мне сказали, что у меня ВСД по гипотипу, и неполная блокада правого пучка Гиссе, прописали анаприлин 40мг 3 раза в день, пью его уже 6 месяцев постоянно, все наладилось, пульс нормализовался, давление 110х70, но как только прекращаю пить лекарство, опять все начинается сначала. причем затрудняется дыхание, паника, даже ноги не немеют и с трудом ими передвигаю. это может быть реакцией на отказ от лекарства, или это еще какое-то заболевание? и надо ли пить теперь анаприлин постоянно? (кстати проверялась еще на гормоны для исключения гепертериоза, все в порядке)
Да, по-видимому, бета-блокакторы следует продолжать принимать. Только я бы посоветовал попробовать заменить короткодействующий анаприлин длительнодействующим эгилок-ретардом по 50 или по 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:08
Давление 130/78, а пульс 45, не лечился. С детсва язва двеннадцатиперстной кишки. Чем опасен низкий пульс?
Если на ЭКГ регистрируется синусовый ритм, то такая брадикардия ничем не опасна. Это может быть индивидуальной нормой. И никаких лекарств не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:04
Здравствуйте Эдуард Романович.
Обращаюсь к вам со своей проблемой,в прошлом году решила сделать кардиограмму,где у меня и обнаружили полную блокаду левой ножки Гиса. До этого терапевт выписала мне принимать Конкор и Индапамид, гипертония 2 степени. Кардиолог после кардиограммы также порекомендовала и далее принимать Конкор и уже Норипрел.Прошёл год. Вчера была повторно на приёме у платного кардиолога, который сказал, что Конкор в вашем случае противопоказан и выписала Предуктал и Тенокс.Сказала, что за год кардиограмма не изменилась, что уже неплохо. Сделала ранее УЗИ сердца,заключение такое: отделы сердца не расширены, клапаны не изменены, локальная и глобальная ЛЖ не нарушены, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа, лёгочной гипертензии нет.
Так же кардиолог сказала, что причины блокады не вижу, кардиограмма рубцы не показывает. Хотелось бы узнать у Вас, как опасно это заболевание для жизни и есть ли способы лечения. У меня правда малоподвижный образ жизни, тут решили заняться с подругой спортивной ходьбой, а теперь боюсь - можно ли? Пригласила сокурстница на юбилей в другой город, тоже отказалась, вдруг плохо станет. Правда, лучше наверное не делала бы кардиограмму и не знала. Как всё это серьёно?
Уважаемая Роза!
Вы совершенно правы, это один из тех многих случаев, когда лучше бы не делать ЭКГ. Блокада левой ножки пучка Гиса это одно из проявлений кардиосклероза, чаще всего атероклеротического. Оно обычно не прогрессирует, ничем себя не проявляет, хотя в некоторой степени может и ограничивать переносимость физических нагрузок. Но ведь мешки Вам вряд ли ворочать приходится? Так что Вы можете свободно вести привычный образ жизни, гулять, заниматься спортивной ходьбой, велосипедом, плаванием, фитнесом. И, конечно, можно спокойно ехать или лететь в другой город. Конкор принимать можно и нолипрел тоже. Предуктал не нужен. Тенокс - это препарат резерва, если конкор и нолипрел не могут обеспечить стойкой нормализации АД, то к ним вдобавок можно добавить и его. Но сначала я бы попробовал подобрать оптимальную индивидуальную дозу конкора, ведь это может быть и 1,25 и 2,5 и 5 и 10 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:27
Женский, 24 года. Лет 10 назад - поставлен диагноз - вегето-сосудистая дистония. В течении предыдущих 10 месяцев наблюдаются регулярные приступы - зажимает грудину, затрудняется дыхание, немеет правая рука. Приступ возникает сразу после того как понервничаю (а это происходит довольно часто). Иногда возникает ощущение, что сердце остановилось, но бывает и наоборот - слишком учащенное сердцебиение. Вчера вызывала скорую - сказали похоже на кардионевроз, но это слова - нужно же обследоваться. Дайте совет, что мне делать? К кому обратиться? У нас в бабаево нет специализированных клиник.
Для такого обследования достаточно опытного терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:14
Здравствуйте! Мне 37 лет. Нааблюдаюсь у невролога по поводу ВСД, у меня низкое давление, пульс практически всегда при измерении 80.Давление контролирую постоянно, в основном оно 100-60, 110-70. Делала ЭКГ при диспанцеризации, сказали, что есть небольшие изменения, но в пределах возраста. Стала замечать, что при волнении или быстрой пробежке иногда сердце сбивается с ритма, такое ощущение, что одно сокращение более сильное, возникает дискомфорт,как будто сердце подскакивает к горлу, я делаю глубокий вдох и быстро всё проходит.Затем чувствую себя нормально. Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне нужно пройти. Спасибо.
Я не уверен, что здесь вообще нужны дополнительные обследования. На месте лечащего врача я бы, может быть, успокоил бы больную и отговорил от дальнейшего обследования. Однако, если Вы так настроены, то стоит сделать холтеровское мониторирование, которое запишет ЭКГ в течение суток и зарегистрирует все перебои, которые имели место.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:12
Добрый день. Моему ребенку, ей 4 года, поставили диагноз желудочковая экстрасистолия. Ее ничего не беспокоит, активная, вроде все в норме. Выявили в результате ЭКГ. Сейчас у нее около 9000 экстрасистол в сутки. Пьем кардиотрофики: кудесан, элькар, панангин. Результата нет. Все ли мы делаем верно? Может у нее все нормализоваться (все-таки ей только 4 года)?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:08
Скажите пожалуйста,может ли лямблиоз вызвать экстрасистолию?
Думаю, что не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:07
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Моей маме 58 лет. У неё возникли перебои в сердце. Я уговорила её пойти к врачу. По результату ЭКГ - нарушение ритма. Частые желудочковые экстрасистолии. Гипертоническая болезнь 3 степени.
В момент снятия ЭКГ давление было повышено 160\100. Она видимо волновалась. Ей назначили конкор по 1\2т утром, престариум А 5 по 1\2 т вечером, панагнин и предуктал. Но дело в том, что она постоянно меряет давление и оно практически всегда 110\70 или 120\80. За последние три недели давление ни разу не повышалось. Перебои очень редко бывают Есть ли необходимость принимать эти препараты?
Я маму уговорила сделать ЭХОкардиограмму.
ДЛА 25 мм, ДАо 37 мм, ДЛП 43 мм, Раскр. АК 19 мм, ДПЖ 26 мм, КСР л\ж 41,5, КДР л\ж 56 мм, МЖП d 10 мм, ЗСЛЖd 12 мм, S 26,5%
V митр.кл Е\А 0,60 м\с V трикуспид. 0,43 V пульм. 0,81 V вых. отд лев.жел 1,0 м\с КСО л\ж 76 мл, КДО л\ж 156 мл УО 80 мл ФВ 52%.
полость ЛЖ ЛП умеренно увеличены. Стенки Лж утолщены.
Аорта и АИ без изменений.МК - прогиб ПС 5мм MR (++) VE\VA =1,0 ТК-TR (+) на ПК RR+
Заключение; УЗИ признаки гипертензии. Небольшое увеличение левых отделов сердца. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Эдуард Романович, извините, что переписываю все эти цифры, но я хочу понять, действительно маме необходимо принимать конкор и престариум?
Ведь давление у нее нормальное! Она переживает не понизят ли эти препараты давление? И насколько серьезны изменения по результатам ЭХО?
Спасибо заранее за ответ.
Уважаемая Наташа!
Из четырех, назначенных маме препаратов, два заведомо не имеют никакого смысла. Это предуктал и панангин. Престариум только снижает давление, если оно действительно нормальное, то он тоже не нужен. Конкор и снижает давление и может несколько уменьшить экстрасистолию, но если опять-таки АД нормальное, то лучше обходиться без него. А изменения на ЭхоКГ небольшие, они носят возрастной характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 15:06
Добрый день! Я сделала Эхо кг. Заключение: «Нерезко выраженные признаки дисплазии митрального клапана» Меня интересует, на сколько этот диагноз серьезен для здоровья? признаки появления? профилактика? Для беременности этот диагноз не страшен? спасибо заранее за ответ.
Нет. Этот диагноз совершенно не серьезен. Он не требует ни лечения, ни профилактики. И на беременность влиять никак не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 14:44
0