Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После нескольких курсов химиотерапии появилась тахикардия до 110-120 уд. в мин. Артериальное давление 110-120/70-80.Онкологи отправляют к терапевтам, терапевты к онкологам... Пробовала анаприлин 5мг -пульс становится 90-94, но при этом снижается давление. Принимаю панангин 1т 3раза в день. Посоветуйте, что можно попробовать из препаратов. Активной физической нагрузки в силу состояния здоровья нет.
Панангин, к сожалению, не поможет. Не уверен, что такую тахикардию надо искусственно подавлять лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:09
Поставили диагноз ИБС, приписали предуктал 3 раза в день, а в инструкции 2 раза, после него начало колоть под сердцем, а также кардикет, но после него сильно болит голова. Что делать-пить или отказаться от лекарств?
Предуктал вообще не помогает.Кардикет это целое семейство препаратов. В таблетках и капсулах от 20 до 120 мг. Их надо уметь принимать и дозы увеличивать очень постепенно. Но когда у женщины в 41 год колет в области сердца, то вероятность стенокардии, при которой только и может помочь кардикет, очень мала. Я думаю, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 17:06
Здравствуйте! У меня к вам вопрос: в заключении узи серд. написали МК-регургитация до (+) ПС- пролабирует 1 ст. Это что получается у меня регургитация 0-1 ст.?
Написано безобразно, очень невнятно. Вероятно, Вы правы. Ничего делать не надо, забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:16
Уважаемый Эдуард Романович!
Заметила ,что в последнее время экстрасистолы появляются при движении и физической активности,а в покое исчезают.Меня это как то настораживает,как будто сердце не справляется с нагрузкой.Может малая физическая активность сказывается?Что в этом случае делать? Пересидеть эти экстрасистолы или заниматься дальше не обращая внимания? У меня ПМК,ВСД,ЛП(4.0).
Заранее благодарю Вас,Элла.
Уважаемая Элла!
Я думаю, что ничего делать не нужно. Правильнее всего - не обращать внимания. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:14
Начну с того что 27 лет занимался футболом в 9-10 классе считаю сильные нагрузки 2 тайма за дублеров через 15 минут 2 тайма за взрослых, игры проходили только по выходным, через неделю. Полупрофессионал. В рабочую неделю работал. Давление было обычное спортивное в среднем 75-125, в 34 года бросил спорт, набрал сверху 12 кг, стал 98. Об алкоголе, естественно футбол игра командная, а это алкоголь после игры. А вообщем за все годы алкоголь не чаще 2-3 раза в неделю, по вечерам. 38 лет, работа инженер, спокойная. Недавно пошел в отпуск попил пива вечером с друзьями, много пили. На четвертый не пил, но весь день прибаливала голова, спал 1-2часа. На пятый день, опять прибаливала голова. Ночью не спал почти (синдром отпускника). На 6 день, поспать не дали, измерили электроприбором «Омрон», 107/170, думал сделать единаразовое понижение, выпил по совету местного терапевта, Панангин -1таб 3 раза в сутки, Акт.уголь - 3таб. 3 раза в сутки, Нимесил - 1порция 2 раза в сутки.Тромбас 1таб.в сутки, при каждом приеме уменьшается до 80/140, но через 5-6 часов опять в пределах но уже 90-170, почки не болят, но опять почти не спал и сегодня седьмой день сон, 2-3 часа. Головной боли нет, ничего не болит, таблетки пью пока второй день. Все, заработал гипертонию и пивное сердце?
На гипертонию похоже. "Пивное сердце"? Надо проверять. А вообще надо последить за давлением, регулярно измерять и записывать его и через пару недель обратиться с этими записями к кардиологу. Самолечение совершенно несерьезное. От него толка не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:11
Здравствуйте! Проблема вот в чем: в области сердца происходит жжение и отдается в левую руку. Что бы это могло быть? За ранее спасибо.
Скорее всего какие-то невротические влияния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:05
Добрый день! Отцу 65 лет 3 года назад в Башкирском кардиологическом центре в г. Уфе. прооперировали: протезирование аортального клапана. Сейчас принимает антикоагулянты (Варфарин) в данный момент лежит в больнице обнаружили острый гастрит желудка до этого лежал с панкреатитом. это из-за постоянного приема таблеток ? дайте пожалуйста рекомендации после операции, какие физические нагрузки можно,каких ограничений следует придерживаться??? Спасибо за ранее.
Варфарин не вызывает ни острого гастрита, ни повреждения поджелудочной железы. Тут надо искать другие причины. А физические возможности папы и необходимые ограничения определяются не самим фактом операции и протезирования, а функциональными результатами, которые можно выявить, наблюдая над естественной активностью больного, переносимостью нагрузок и реакцией на них или, еще точнее, проведением стресс-теста с контролем за пульсом, АД и ЭКГ во время дозированных физических нагрузок на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 16:04
Здраствуйте. У меня сочетанный митральный порок. Ревматическая болезнь сердца. По эхо митральный клапан изменен, створки уплотнены и утолщены. подвижность створок не ограничена,площадь митрального отверстия планиметрически 3,45 см, по потоку 3,05 см , V потока 141 см/с ,МГД 8.24 мм рт ст. Митральная регургитация 3 степени по обьему умеренная. Аортальная регургитация 1 степени.
Показатели центральной гемодинамики: ФВ 71% , СУ 40% ,УО 80 мл, МО 6.52 л
подскажите пожалуйста есть ли показания к операции??? Заранее спасибо.
Нет показаний к операции. Показания возникают тогда, когда площадь митрального отверстия снижается до 1 кв. см или меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:58
Здраствуйте меня интересует очень вопрос о моем здоровье, у меня сердце биение 97 уд/мин,и поставил эндокринолог диагноз синусная тахикордия пожалуйста помогите чем можно лечиться и не страшно ли это,зарание спасибо..
Ничего страшного в этом нет. Надо обратиться к кардиологу. Может быть проверить стабильность такой тахикардии при помощи холтеровского мониторирования. И тогда уже искать причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:55
Здравствуйте, доктор! Моя мама (ей 65) гипертоник с 25-летним стажем. Обычное её давление: 200(верхнее). А сегодня вдруг стало 150, и,видимо, для неё это слишком низкое... Чувствует себя плохо. Что Вы можете посоветовать при таком состоянии? Спасибо.
АД 200 - очень высокое. Снижение до 150, если оно не очень резкое, не могло ухудшить состояния. Тут была какая-то другая причина. А вообще привычка к такому высокому давлению - плохая привычка, до добра она не доведет. Надо показать маму кардиологу, подобрать лекарства и постоянно принимать их, обеспечив стабильно нормальное давление. Над этим надо работать, упорно, настойчиво и долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:51
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
ПОДСКАЖИ ПОЖАЛУЙСТА МОГУТ ЛИ КАКИЕ ТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ...(БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА) ЭКГ, АНАЛИЗЫ, УЗИ ХОРОШИЕ.
Боли в области сердца гормональные изменения не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:46
Добрый день Эдуард Романович !
Меня зовут Зоя Борисовна, (1946 года рождения ) . 27 июля 2010 г была операция - вставлен двухкамерный кардиостимулятор «Байкал »
09 августа я была уже дома ,давление 120/70 , пульс 60 в общем сомочувствие хорошее, но сталкнулась с такой промблемой . Я не могу принимать душь - при соприкосновении тела с водой , начинается сильное головокружени и шум в ушах . Для нагрева воды ванной стоит электротитан. Вопрос - почему я не могу принять душь , может ли связанно с электротинаном
( я пробовала принять душ, когда данный прибор не включен) ? Меня очень пугает такое состояние ?
Заранее спасибо !
Уважаемая Зоя Борисовна!
Электротитан не должен никак влиять на работу кардиостимулятора. Если я правильно понял, тот же эффект наблюдался при соприкосновении тела с водой и при выключенном электротитане? Я не понимаю этой зависимости. Головокружения и шум в ушах не относятся к типичным проявлениям нарушений в работе кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:44
Здравствуйте, недавно сдала все анализы, в том числе и ЭКГ. Анализы хорошие, но ЭКГ не очень. Прикрепляю результаты к данному сообщению. Проконсультируйте пожалуйста по данному результату. Страшно ли это????
http://s11.radikal.ru/i184/1008/1f/fe80b26319dd.jpg
Ничего серьезного, а тем более страшного в этом заключении нет.Можно считать, что все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:38
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у моей мамы розмер пульса вырос в пределах 150 ударов, хотя нормальный 60-70.Это опасно?Заранее спасибо.
Да, это может быть серьезно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:35
проснулась сегодня в 5 утра от того что не хватает воздуха. сдавливает грудь. спала на животе. аж дышать больно. минуты 3-5 прошло раздышалась уснула. в 8:30 просыпаюсь опять от того же ощущения. нехватка воздуха.
последнее время когда даже медленно иду не торопясь когда разговариваю одышка появляется.
может ли это быть изза 40 градусной жары в городе которая уже месяц длится. или это сердце? нервничаю по этому поводу. у меня сама по себе тахикардия, пульс от 80-90. всд.
скажите как быть. пью пион и валериану с корвалолом
Скорее всего это связано с жарой. Продолжайте пить те же лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:34
Здравствуйте,у меня вот такого рода проблемы.Чуть меньше недели болит уже голова,с усилением к вечеру,в таком состоянии занимался спортом,бегаю в футбол,неделю день за днем шли соревнования много бегал голова побаливала но все нормально,решил в пятницу измерить давление,оно показало 140\80...пульс был около 60...все выходные продержалась 130-140\80,и с усилением боли к вечеру.Сегодня же утром проснулся,голова уже болит...и болит импульсами...будто в правую лобную часть что-то стреляет,и стреляет не от резких движений или еще чего,а просто периодически.В плюс ко всему в тот же день как заболела голова болит горло и сухой кашель,вечерами поднимается температура до 37-6,чувствую себя не скажу что плохо,просто небольшая усталасть и головная боль.Интересен еще факт,что все началось когда я проколол цикл препаратов(10 уколов,но они не были день в день,пару дней пропускал)это (Никотиновая кислота,Вольтарен,и витамин Б,закончил колоть во вторник 3.08.10)Сходил сегодня на прием к кардиологу...она послушала,меня,говорит сейчас пульс немного учащенный,а пару дней назад был наоборот в упадке,измерили давление там показало 120\80,пришел домой, дома ~125\80,но выстрелы в голове не дают покоя...На сердце никогда не жаловался,с давлением вроде нормально все,единственное когда оно меня беспакоит,это когда здорово простываю,бывают скачки...давление мучало когда интенсивно рос.В связи с соревнованиями часто делаю кардиограмму,но все в пределах нормы.Очень расчитываю на вашу помошь!И коментарии,спасибо!
Все, что вы описали, совершенно не укладывается в клинику заболеваний сердца. По-моему, скорее можно думать о какой-то легкой простудной инфекции. Колебания АД в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:32
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Вам уже писала.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть тугоподвижность и постоянная боль, особенно после покоя, практически во всех суставах (локтевые, коленные, голено-стопные, запястья, кистей), на фоне приема статинов? Больше грешить не на что. Принимаю их уже около года, симвастол, 20 мг. Без них нельзя совсем. Так же имеется проблема с единственной почкой: ХПН -1ст, СКФ-40, нарушение водно-минерального баланса. Так же постоянно принимаю: престариум -10, дилтиазем 180*2, индапамид-2,5, кардиомагнил-75, фуросемид (2-3 раза в неделю). Все остальные лекарства, кроме статинов пью уже очень давно, а боли появились полгода назад и постепенно нарастают. Жить мешают уже. Спасибо.

Уважаемая Валентина!

Для статинов характерна миалгия, а не артралгия - боли в мышцах, а не в суставах. Но мне кажется, что в этом случае надо отменить статины и посмотреть в течение месяца-двух, что будет с болями. Если они пройдут, значит это вина статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:5


Я еще до этого письма прекратила прием статинов.На данный момент не принимаю их уже больше месяца, но состояние ухудшается. Боли не острые, но встать после покоя - полная проблема, на корточки сажусь с гримасой на лице от неудобства и болей, ноги-руки как бы не в полную меру слушаются и болят, с корточек поднимаюсь только обо что-то оперевшись, с крыльца в три ступеньки спуститься стало проблемой. Ну не было со мной раньше такого. Масса тела в норме. Сама задумываюсь о работе почки. Бывает повышение мочевой кислоты - экскреция мочевой кислоты 3 ммоль\сутки и бывало снижения калия до 2 (в это время не могла подниматься вверх по лестнице, ноги просто не поднимались - прошло после капельного введения калия). В областное нефрологическое отделение собираюсь только осенью. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать сейчас, чтоб прояснить обстановку. Я понимаю, что я обращаюсь не по адресу, но не к кому мне больше обратиться. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Боли в костях и суставах и тугоподвижность не характерны для статинов. Но они встречаются при хронической почечной недостаточности. Перед визитом к нефрологу хорошо бы иметь анализ крови на креатинин, остаточный азот и если можно провести пробу Реберга (клубочковая фильтрация и реабсорбция).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:28
У меня гипертония 3 степени , подагра, подагратический полиартрит, нефролитиаз,метобалический синдром, атеросклироз аорты. По назначению принимаю: Индопамид, теветен 600, симвастатин, аллопуринол. От принимаемого лечения самочувствие удовлетворительное, давление стабилизировалось 138/ 85. Лечение применяю уже несколько лет.
Вопрос: На пенсию много не купиш - можно ли в этой схеме заменить теветен 600 на более дешовый препарат
Теветен относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов обычно применяется только при непереносимости ингибиторов АПФ, они очень дорогие и других преимуществ не имеют. Поэтому, если у Вас непереносимости ингибиторов АПФ нет (сухой мучительный кашель), то вполне можно заменить таветен более дешевыми эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом, рамиприлом и т. п. Надо только правильно подобрать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 14:47
Я Вам задавала вопрос,но неправильно описала свои лекарства,которые принимаю.У меня сильный кашель от таблеток.Я принимаю такие таблетки:Энап НL,Бисопролол5,торвакард,кардиомагнил,дуактин на ночь и цетрин от аллергии на амброзию.Чем можно заменить лекарства,что бы не было кашля?Может есть что-то недорогое,но эффективное?Спасибо.
Надо из приведенного списка медикаментов убрать энап. Скорее всего он и вызывает кашель, это его типичное побочное действие. Значит все ингибиторы АПФ ("прилы") для Вас не годятся. Бисопролол + дуактин - комбинация хорошая, может быть к ним стоит добавить гипотиазид. Торвакард, кардиомагнил и цетрин на давление не влияют. В зависимости от эффекта можно будет несколько изменять дозы бисопролола и дуактина. Можно еще добавить блокаторы рецепторов ангиотензина (лозап, вазотенз, микардис), но это много дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:34
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли жара снизить пульс. Обычно у меня небольшая тахикардия, 75-83, а в последние три дня 57-63, это нормально? Правда, должна сказать, что недавно родила и сейчас кормлю ребенка грудью и очень выматываюсь в такую погоду.
Да, это в пределах вариантов нормы и должно вызывать никакого беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:23
Доброе время суток!Хочу спросить по поводу своей мамы(ей 47 лет),периодически поднимается артериальное давление, в кризы САД доходит иногда до180-200, ДАД до 100-120 мм рт.ст. препараты постоянно не принимает,только при повышении давления.Принимает энаприлин во время кризов.Но посчитала ей пульс в период криза -пульс редкий 48-50 в минуту.Жалуется после приема энаприлина на головокружение в покое и при незначительном движении.Что вы посоветуете принимать при кризах и для лечения п рофилактики?
Так гипертонию не лечат. Надо принимать лекарства постоянно, а не только когда подскочит давление. Названия лекарств надо приводить правильно. У Вас не поймешь: что такое энаприлин? Такого лекарства в природе не существует. Вот сижу и думаю, что Вы имели в виду: эналаприл или анаприлин? Это совсем разные лекарства. А Вы устроили какой-то гибрид, как из кошки и крокодила. Кризов быть не должно. Если есть кризы, значит лечение никуда не годится. Надо обратится к кардиологу и он подберет для мамы индивидуальную комбинацию гипотензивных средств, распишет схему их применения и будет следить за стабильностью достигнутых результатов. Наверное, надо начинать с эналаприла и гипотиазида, а анаприлином мы теперь уже не пользуемся, подбираем другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:22
Если каждый год проходим мсэ требуют эхокг -законо ли это ведь небезопасно
ЭхоКГ - это совершенно безопасно. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей никак не действуют на организм. Можно делать хоть каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:10
Уважвемый доктор опять пишу вам по поводу экстрасистолии, меня уже замучили эти экстрасистолы и главное ничего не помогает, что вы можете посоветовать, назначают разное лечение даже холтер вешали, признаков ишемии нет, но экстрасистол очень много такого никогда не было, как от них избавиться, очень надеюсь на ваш совет
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:08
Ув. Эдуард Романович
Я страдаю ВСД с 16 лет,после того как у меня начались экстрасистолы длились где то 1.5 недели(прошло уже больше двух месяцов)а начались после растования с девушкой(меня это просто убило),под вечер как задёргалось наверно минуту дёргалось сильные толчки в груди как будто тебя из нутри кто то кулаком бьёт в грудь.А как положил руку на сердце в тот момент,воще испугался сердце невочерёдности билось с перебоями(у меня вопрос небыло ли это мерцательная аритмия?то я уже тут начитался) ,и так 1.5 недели с убыванием их числа в день(а их было и до 20 в день)в это время пил настойки валерьяны,пустырника и боярышника.
И ещё один у меня вопрос. Недели две назад пошёл делать Экг(боялся что что то изменилось в сердце)как делали мне экг я дотого разнервничался мысли были что там какое то нарушение,что с сердцем что то не так что мой пульс поднялся до 130 уд/мин,после того как сделали через некоторое время я успокоился и пульс нормализовался и вот какие результаты получились:
PQ-0,12
QRS-0,08
QT-0,24(0,24-0,28)
RR-0,45
СП-120-133
Заключение:
Вольтаж N
РИТМ синусовая тахикардия
электр. ось не откланена
И написали неполная блокада правой ножки п.Гиса(о которой я узнал ещё в 2008 году)
У меня вопрос нормально ли это.Но посмотрев по интернету RR у меня не в норме а это наверно плохо.
Ничего особенного там нет, только тахикардия. А R-R это расстояние между циклами сокращений сердца и, естественно, чем чаще сокращается сердце, тем меньше расстояния между отдельными сокращениями. Это потому, что нервничали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:06
Мне поставили диагноз ИБС стенокардия без давления нестабильная.пожалуста обьясните - что значит не стабильная .
Нестабильная стенокардия - это такой этап в развитии ИБС, когда риск инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений считается наиболее высоким. Сюда относится этап первичного появления стенокардии, этап прогрессирующей стенокардии, когда она меняет свое течение, появляется при меньших нагрузках, продолжается более длительное время, требует для купирования более мощных лекарств, впервые возникшая стенокардия покоя, стенокардия, возникающая после перенесенного инфаркта миокарда. А без давления - значит, что стенокардия развивается не на фоне гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:01
Мне 38 лет, было давление 140\90 потом внезапно поднялось 220\120 п-110, попал я в больницу поставили диагноз ГИПЕРТОНИЯ 2 степени группа риска высокая. Прокапали 10 капельниц назначили лечение утром МИКАРДИС 40мг,и КОНКОР 0,25, вечером ЛИПРИМАР 10мг, Расилез 150мг. Давление опускается до 90\55 п-40-50. Но у меня продолжаются гипертонические кризы, внезапно по вечерам подскакивает давление 220\120. И я практически чувствую себя всегда не хорошо. Доктор подскажите может мне нужно ещё обследоваться, и может у меня не гипертония?
"Гипертония" - это не диагноз. Мы различаем гипертоническую болезнь и большую группу вторичных (симптоматических) гипертоний, которые могут быть связаны с заболеваниями почек, надпочечников, сосудов и т. д. Провести соответствующие обследования, дифференциальный диагноз и уточнить характер заболевания может только врач. Микардис с конкором хорошее сочетание. Вероятно, дозу конкора стоит увеличить в два раза, добавить гипотиазид. Расилез - препарат сравнительно новый, очень дорогой, но не очень сильный (так на уровне 5 мг нифедипина), мы к нему еще не очень присмотрелись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 20:29
Здравствуйте!у меня уже около месяца назад начались покалывания в области сердца и они происходят довольно часто.и еще пол года назад у меня начала очень сильно болеть спина,тогда мне проверили все что только можно и печень,и селезенку,и желочный пузырь,и мочевой пузырь и почки и т.д.,проверили все кроме сердца,и нашли лишь искревление позвоночника,но сказали что из за этого так спина болеть не будет и в итоге через неделю боль прошла и я на этом успокоилась....а сейчас у меня появились эти покалывания в сердце и опять иногда слегка побаливает спина,и я боюсь что боли в спине - это что то с сердцем...подскажите что делать!заранее спасибо!
Ни на какую болезнь сердца эти покалывания не похожи. Скорее это что-нибудь чисто невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 20:09
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Проконсультируйте по такому вот вопросу. Моему сыну 14 лет, он профессионально занимается футболом. Медкомиссия у них раз в год, допускаются туда только сами дети, результаты родителям не выдаются, если есть какие-то замечания по ЭКГ то направляют на ЭХО. Мы УЗИ сердца делали полтора года назад-пролапс и доп хорда. Как часто нужно делать ЭХО и может нужны какие-то еще дополнительные исследования ССС?
Какая идиотская система - прятать результаты от родителей!Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке это МАРС - малые аномалии развития сердца. Они являются врожденными, то есть сохраняются от рождения до конца жизни, не имеют никакого значения, ничем себя не проявляют, не дают осложнений и не требуют никакого лечения. Не надо повторять ЭхоКГ и никаких дополнительных исследований тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 18:51
Добрый день.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимала Лизоретик-начался мучительный сухой кашель.Вы посоветовали заменить.Я начала пить Энап НL.Кашель прошел.А сейчас,где-то через 2-3 недели опять сильный кашель.Я принимаю:ЭнапНL,Бисопролол5,Торвакард20,кардиомагнил и от аллергии на амброзию цетрин.Что может вызывать кашель?Спасибо.
Мучительный сухой кашель - это типичное побочное действие ингибиторов АПФ. К ним относятся эналаприл, энап, лизиноприл, лизоретик, рамиприл, моноприл и т. п. Нет никакого смысла заменять эналоприл лизоретиком, в состав которого входят лизиноприл и гидрохлоротиазид. Нельзя принимать и Энап HL (комбинация эналаприла с гипотиазидом). Одного бисопролола, вероятно, мало. К нему надо добавить гипотиазид и амлодипин (нормодипин, норваск, леркадипин)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:46
скажите пожалуйста я принимал конкор 2.5 у меня пульс был в состоянии покоя 50 52 удара три дня назад уменьшил дозу до 1.5 но пульс так и остался 50 52 это сильно опасно такой низкий пульс ? и могут ли появиться из за уменьшения дозы экстрасистолы ?и как увеличит количество ударов сердца если это надо ? ==Нет. Большой опасности в такой степени замедления пульса нет. Половина от 2,5 = 1,25. Каким образом Вам удалось получить дозу 1,5 мг, непонятно. Если до этого экстрасистолы подавлялись дозой 2,5 мг, то, естественно, что при уменьшении дозы они могут появиться вновь. А увеличить число ударов можно лишь отменив бета-адреноблокаторы. === но его же нельзя сразу отменить а я когда просыпаюсь и мерю пульс обычно он составляет 47 48 ударов вот чего я опасаюсь
При суточной дозе конкора 1,25 мг отмену лекарства можно осуществлять одномоментно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:32
0