On-line консультация |
05.08.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Саратов
Здравствуйте.
Давно беспокоит боль в сердце(пила капли разные),проходила ЭКГ,а 2 месяца назад состояние ухудшилось-одышка,то повышение то понижение давления,пульс 110,боль в груди.Причем может возникнуть когда нахожусь в спокойном состоянии. Прошла обследование.По ЭКГ врач сказала есть изменения на задней стенке,нарушен обмен.
Допплер - эхокардиографическое исследование:
Левый желудочек: КДР-53мм,КСР-33мм,КДО-132,КСО-45,УО(мл)-88,ФВ%-66,МЖП-8*13мм,ЗСЛЖ-8*14мм.
Левое предсердие 37мм.
Митральный клапан-б/особ.
Градиент давления 3мм HG
Диастолическая функция ЛЖ нарушена (нет) - E>A (непонятно написано)
Степень регургитации 1 (+)
Аортальный клапан: ФК 3 створки
Градиент давления 8мм HG
Степень регургитации - (+)
Восходящая аорта 30 не расширена.
Правое предсердие N мм.
Давление в ПЖ 24 мм HG. Градиент давления 1мм HG
Трикуспидальный клапан: ФК мм HG- б/особ.
Степень регургитации (+)
Легочный клапан:21мм.Градиент 6мм HG
Степень регургитации (+)
Легочная артерия 21
Заключение: Д-ЭХОКГ признаков паталогии сердца не выявлена. ФВ-66%. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Назначили лечение- Кардиомагнил 75мг 1т.утром в течении 3 мес.,рибаксин по 1т 3 раза в день в течении 3 мес., В6 по 1т 3 разав течении месяца,панангин по 1т. 3 раза в течении месяца.
Хотела узнать правильно ли назначено
лечении? Пролечилась месяц,состояние улучшилось не намного.
Давно беспокоит боль в сердце(пила капли разные),проходила ЭКГ,а 2 месяца назад состояние ухудшилось-одышка,то повышение то понижение давления,пульс 110,боль в груди.Причем может возникнуть когда нахожусь в спокойном состоянии. Прошла обследование.По ЭКГ врач сказала есть изменения на задней стенке,нарушен обмен.
Допплер - эхокардиографическое исследование:
Левый желудочек: КДР-53мм,КСР-33мм,КДО-132,КСО-45,УО(мл)-88,ФВ%-66,МЖП-8*13мм,ЗСЛЖ-8*14мм.
Левое предсердие 37мм.
Митральный клапан-б/особ.
Градиент давления 3мм HG
Диастолическая функция ЛЖ нарушена (нет) - E>A (непонятно написано)
Степень регургитации 1 (+)
Аортальный клапан: ФК 3 створки
Градиент давления 8мм HG
Степень регургитации - (+)
Восходящая аорта 30 не расширена.
Правое предсердие N мм.
Давление в ПЖ 24 мм HG. Градиент давления 1мм HG
Трикуспидальный клапан: ФК мм HG- б/особ.
Степень регургитации (+)
Легочный клапан:21мм.Градиент 6мм HG
Степень регургитации (+)
Легочная артерия 21
Заключение: Д-ЭХОКГ признаков паталогии сердца не выявлена. ФВ-66%. Дополнительная хорда в левом желудочке.
Назначили лечение- Кардиомагнил 75мг 1т.утром в течении 3 мес.,рибаксин по 1т 3 раза в день в течении 3 мес., В6 по 1т 3 разав течении месяца,панангин по 1т. 3 раза в течении месяца.
Хотела узнать правильно ли назначено
лечении? Пролечилась месяц,состояние улучшилось не намного.
Судя по результатам обследования, сердце здоровое. Никакого лечения ему не нужно. Все назначенное никакого влияния на сердце не оказывает, но лекарства модные, других достоинств у них нет. Скорее всего причина недомоганий кроется в состоянии нервной системы. Её и надо лечить успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 14:14
05.08.2010 14:14
05.08.2010 10:32 Кардиология / Кардиолог
oleg Муж., 25. Moscow
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в решении следующей проблемы: беспокоят периодически появляющиеся боли в области сердца, локализующиеся с левой стороны с распространением вверх в область ключицы. Я любительски занимаюсь бегом на длинные дистанции, выдающихся результатов не показывал, но и проблем со здоровьем никогда не испытывал. 2 месяца назад после ударной тренировки возникла тупая боль, но после отдыха и сна сошла на нет и особого беспокойства не вызвала - списал на «усталостное» в период жары и наращивания общего объема, т.к испытывал нечто подобное весной также после напряженных тренировок в среднегорье (тогда прошло после 2х суток отдыха и больше не проявлялось). Но после, на протяжении двух недель, в продолжение выполнения тренировок (в основном объемных низкой интенсивности на ЧС 140-150), боль стала проявляться вновь - более сильная, как во время так и после тренировочного занятия, особенно после длительного (2-3ч) бега, характера распространенного, похожая на боль в мышцах после выполнения несвойственной им работы. Испугавшись дальнейшего ухудшения, тренировки я прекратил и обратился в спортдиспансер. Кардиолог, сделав ЭКГ и ВЭМпробу, никаких отклонений не выявил, напротив, сказал, что все в норме. Единственное,- повышенное давление 130/80 при моей норме <115/75 - сослались на жару, нагрузочное АД во время ВЭМ 150/80. Направили на анализ крови и на ЭХОКГ. Кровь оказалась в норме. На ЭХО следующие рез-ты:
ЛЖ 28мм, АО 25, ЛП 26, КДР 52, КСР 33, МЖП 8, ЗСЛЖ 8, КДО 130см, КСО 44, на МК регургитация 0-1ст., органической патологии не выявлено.
Обратился также к кардиологу в платную клинику по страховке с тем же вопросом, провели то же обследование и ничего не обнаружили. Не бегаю уже больше месяца, но неадекватная реакция именно на нагрузку сохраняется: появляются боли силой и длительностью присутствия прямопропорциональной величине проделанной работы (стараюсь сохранять подвижность - интенсивная ходьба, велосипед, плавание, игровые виды - все на ЧС ниже 120), в то же время, есть некоторая тенденция к уменьшению степени остроты ощущений с течением времени (прошедшего месяца), но, возможно, уже просто привык к этому дискомфорту. В период тренировок всегда использовал фарм-подпитку: витаминные комплексы, аспаркам, рибоксин, минерально-солевые напитки во время занятия.
Оба врача, у которых был, посоветовали пройти обследование у невролога, но не дали мне внятного ответа, о четкой связи интенсивной работы и последующей боли, в случае ее неврологического происхождения, а также о возможных причинах повышения давления (отмечавшегося в последние 2недели).
Поскажите, пожалуйста, пути решения проблемы, на какие сигналы организма стоит обращать внимание. Заранее благодарю.
ЛЖ 28мм, АО 25, ЛП 26, КДР 52, КСР 33, МЖП 8, ЗСЛЖ 8, КДО 130см, КСО 44, на МК регургитация 0-1ст., органической патологии не выявлено.
Обратился также к кардиологу в платную клинику по страховке с тем же вопросом, провели то же обследование и ничего не обнаружили. Не бегаю уже больше месяца, но неадекватная реакция именно на нагрузку сохраняется: появляются боли силой и длительностью присутствия прямопропорциональной величине проделанной работы (стараюсь сохранять подвижность - интенсивная ходьба, велосипед, плавание, игровые виды - все на ЧС ниже 120), в то же время, есть некоторая тенденция к уменьшению степени остроты ощущений с течением времени (прошедшего месяца), но, возможно, уже просто привык к этому дискомфорту. В период тренировок всегда использовал фарм-подпитку: витаминные комплексы, аспаркам, рибоксин, минерально-солевые напитки во время занятия.
Оба врача, у которых был, посоветовали пройти обследование у невролога, но не дали мне внятного ответа, о четкой связи интенсивной работы и последующей боли, в случае ее неврологического происхождения, а также о возможных причинах повышения давления (отмечавшегося в последние 2недели).
Поскажите, пожалуйста, пути решения проблемы, на какие сигналы организма стоит обращать внимание. Заранее благодарю.
Судя по описанию имеется четкая клиническая картина неврастении. Вероятно, её и имели в виду врачи, которые рекомендовали обратиться к неврологу. Подпитка витаминами, аспаркамом, рибоксином и т. д. - это только психотерапия, так же как и радиосигналы от клеток. За Ваши деньги их будут регистрировать и от отдельных молекул.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 14:08
05.08.2010 14:08
05.08.2010 09:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте!У меня во время месячных понижается пульс 65-75,обычно 85 и больше.Гинеколог сказал к кардиологу обращаться!На холторе: какая-то миграция ритма( во II-всегда зуб р положительный),еще гипоксия по задне-боковой стенке и верхушке!скажите пожалуйста,откуда гипоксия,это шаг к ишимии и инфаркту,атеросклероз в коронарных артериях или это как-то связано с метаболическими процессами?Хочу второго ребенка,боюсь что сил сердечных не хватит.Спасибо огромное за внимание!!!!!!
Никакой гипоксии у Вас нет. Положительный Р во 2 отведении это норма, а не патология. И ишемия, и атеросклероз, и инфаркт миокарда - все это может быть, но лет через пятьдесят. А пока можно спокойно заводить второго ребенка. И пульс 65-75 это варианты нормы. И нет никаких оснований для тревоги по поводу своего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 13:58
05.08.2010 13:58
05.08.2010 08:59 Кардиология / Кардиолог
Кадыр Муж., 23. Алматы
сердечные боли уже 2 недели. и не проятное чуство онимение под лопаткой.
есть ЭКГ.
есть ЭКГ.
А обратиться к врачу нет времени?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 13:49
05.08.2010 13:49
05.08.2010 08:42 Кардиология / Кардиолог
надежда Муж., 45. россия гатчина
сонливость слабость лечение не проводилось
Надо смотреть. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 13:42
05.08.2010 13:42
05.08.2010 04:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 26. tanek_eao@mail.ru Биробиджан
Здравствуйте, врач сказал что у меня проскакивают экосиселы, скажите пожалуйста, что это такое, от чего они возникают и как их лечить?
Что такое экстрасистолы, откуда они возникают и как их лечить. Это тема для целой лекции. Возьмите книжку и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 04:35
05.08.2010 04:35
05.08.2010 01:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия СПб
Здраствуйте, сестре (28 лет) сделали ЭКГ с нагрузкой (обратилась с болями под левой грудью). Заключение: синусовая аритмия, отклонение электрической оси вправо, умеренное снижение процессов реполяризации. Хотели уточнить: отклонение эл. оси вправо может быть свидетельством гипертрофии правого желудочка, или заболеванием легких, или еще чего-нибудь серьезного? Также написали только ниже: после нагрузки регистрируется тахиаритмия ЧСС 98 уд. в мин., Нарушения ритма (ext) и проведения не зарегистрировано. Период восстановлениия без особенностей. Ад - 120/80. Спасибо.
Отклонение электрической
оси сердца вправо может наблюдаться при вертикальном положении сердца, блокаде
правой ножки пучка Гиса, гипертрофии правого желудочка, декстрокардии, смещении
вниз диафрагмы в результате различных легочных заболеваний(при эмфиземе легких,
инспирации и т. д.). Снижение процессов реполяризации и тахиаритмия после нагрузки патологией не являются.
Отклонение электрической
оси сердца вправо может наблюдаться при вертикальном положении сердца, блокаде
правой ножки пучка Гиса, гипертрофии правого желудочка, декстрокардии, смещении
вниз диафрагмы в результате различных легочных заболеваний(при эмфиземе легких,
инспирации и т. д.). Снижение процессов реполяризации и тахиаритмия после нагрузки патологией не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 01:55
05.08.2010 01:55
05.08.2010 00:55 Кардиология / Кардиолог
Изик Муж., 19. Ростов
Здравствуйте.Я слышал что чаи оказывают непосредственное тонизирующее действие на сердце.Для меня в день выпить 2-3 кружки чая - норма. скажите это вредно?
Нет, это не вредно, пейте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 00:57
05.08.2010 00:57
05.08.2010 00:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте,Скажите нормально ли следующее.У меня вечером пульс 50-55 ...раньше такого не наблюдалось..( наоборот всегда превышенный был 80-96....
давление тоже в основном пониженое ..100 на 60 ...бывает 90 на 50
Раньше случались на почве эмоций ПА ,..конечно все показатели подскакивали вверх..
но теперь все низкое уже недели две-три ,.особенно беспокоит пульс и нижнее давление...опасно ли это ..и вообще почему так может быть?спасибо.
давление тоже в основном пониженое ..100 на 60 ...бывает 90 на 50
Раньше случались на почве эмоций ПА ,..конечно все показатели подскакивали вверх..
но теперь все низкое уже недели две-три ,.особенно беспокоит пульс и нижнее давление...опасно ли это ..и вообще почему так может быть?спасибо.
Нет, это не опасно. При лабильной нервной системе, при вегето-сосудистых дистониях легко изменяется тонус симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Симпатический усиливает работу сердца, повышает давление и учащает пульс, а парасимпатический действует в обратном направлении. Вот колебания их тонуса и создают такую пеструю, меняющуюся картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 00:43
05.08.2010 00:43
05.08.2010 00:11 Кардиология / Кардиолог
Морозов Муж., 22. Украина Киев
Здрастуйте я , Вам вчера писал,сегодня хотел у Вас еще спросить может ли мне помочь пустырник если его запаривать как чай? Сколько раз в день нужно принимать. Сегодня у меня пульс 90 держится около 2х часов, может ли это быть от жары. Заранее спасибо.
Предыдущая переписка:
Здрастуйте, у меня часто болит сердце сейчас вообще в жару что то плохо, болит много и по долгу , при чем боль чаще всего бродячая, то в груди то с под лопатки то между лопаток то с под мышки иногда под ребрами и бывает как резкая , тоесть мгновенная(к примеру нырнул в водоем , вдохнул воздуха перед нырком нырнул резко что то слева около соска и выше как сдавило я сразу вынырнули пошел на берег стало страшно, на момент нырка уже охладился) лицо последнее время такое как будто кровь прилила причем пол дня, терапевт сказал после осмотра что все внорме что это нервы и сосуды пережимаются за счет то ли позвонков то ли самих нервных окончаний и сказала что есть незначительное кислородное голодание, я спросил не стенокардия ли это она сказала что нет, но почему оно появилось и на сколько страшно сказала что не знает.Вот это хотел спросить на сколько страшно незначительное кислородное голодание, может ли быть причиной нарушение позвонка или нервов, можно ли от него избавиться желательно без лекарств, и еще то что я вам писал о мгновенной боли при нырке, выше, сердце ли может так болеть или это нервные окончания. Заранее спасибо за ответ, очень переживаю на сколько все страшно
Ничего страшного нет и предположение о кислородном голодании очень относительно, диагноза такого вообще нет. Есть какие-то невротические проявления и я не уверен, что надо обязательно употреблять лекарства. Постарайтесь поменьше обращать на них внимания.
Предыдущая переписка:
Здрастуйте, у меня часто болит сердце сейчас вообще в жару что то плохо, болит много и по долгу , при чем боль чаще всего бродячая, то в груди то с под лопатки то между лопаток то с под мышки иногда под ребрами и бывает как резкая , тоесть мгновенная(к примеру нырнул в водоем , вдохнул воздуха перед нырком нырнул резко что то слева около соска и выше как сдавило я сразу вынырнули пошел на берег стало страшно, на момент нырка уже охладился) лицо последнее время такое как будто кровь прилила причем пол дня, терапевт сказал после осмотра что все внорме что это нервы и сосуды пережимаются за счет то ли позвонков то ли самих нервных окончаний и сказала что есть незначительное кислородное голодание, я спросил не стенокардия ли это она сказала что нет, но почему оно появилось и на сколько страшно сказала что не знает.Вот это хотел спросить на сколько страшно незначительное кислородное голодание, может ли быть причиной нарушение позвонка или нервов, можно ли от него избавиться желательно без лекарств, и еще то что я вам писал о мгновенной боли при нырке, выше, сердце ли может так болеть или это нервные окончания. Заранее спасибо за ответ, очень переживаю на сколько все страшно
Ничего страшного нет и предположение о кислородном голодании очень относительно, диагноза такого вообще нет. Есть какие-то невротические проявления и я не уверен, что надо обязательно употреблять лекарства. Постарайтесь поменьше обращать на них внимания.
Пульс от жары учащаться может.Чай из пустырника: 2 чайные ложки без верха сушеной
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 00:38
05.08.2010 00:38
04.08.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. РФ Пенза
Здравствуйте. Прошел ЭКГ, сказали есть нарушения, а толком ничего не объяснили. Расшифруйте пожалуйста написанное. Чем грозит? Как лечить?
«Ритм синусовый.
ЧСС в 1 мин 90.
Эл. ось сердца нормальная.
PQ = 0,12 QT = 0,30
Другие особенности: нарушение в миокарде нижней стенки в виде двухфаз. з.Е в отв. III, aVF - возможно метаболического характера. ЭКГ для сравнеия нет.»
Спасибо.
«Ритм синусовый.
ЧСС в 1 мин 90.
Эл. ось сердца нормальная.
PQ = 0,12 QT = 0,30
Другие особенности: нарушение в миокарде нижней стенки в виде двухфаз. з.Е в отв. III, aVF - возможно метаболического характера. ЭКГ для сравнеия нет.»
Спасибо.
Ничего серьезного нет. Вполне можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 00:34
05.08.2010 00:34
04.08.2010 21:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Ответьте,пожалуйста,30-40 экстрасистол в минуту,это очень плохо?спасибо.
30-40 в минуту это много. Но от этого они не перестают быть доброкачественными. Просто свидетельствуют о повышенной возбудимости миокарда. С ними тоже можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2010 00:29
05.08.2010 00:29
04.08.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 42. Украина Донецк
Здравствуйте. Недавно два дня подряд было: внезапная сильная слабость, головокружение, ощущение замирания сердца, давление108/75, пульс 57; затем начались какие-то дергания (или судороги) головы, рук, в горле какие-то звуки; сознание затуманено, но все осознавала. Через 10 минут давление 146/90, пульс 109. Фельдшер скорой дал выпить корвалол, сделал укол папаверина. Сказал обследоваться.
Такие состояния периодически бывают ок. 4 лет, но без судорог, сильнее или слабее, в основном летом. Бывает трудно дышать, дрожь в теле .Обследовалась у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра... Серьезных нарушений не выявили, диагноз всд. Может, вы подскажете что-то
Такие состояния периодически бывают ок. 4 лет, но без судорог, сильнее или слабее, в основном летом. Бывает трудно дышать, дрожь в теле .Обследовалась у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, психиатра... Серьезных нарушений не выявили, диагноз всд. Может, вы подскажете что-то
А чего подсказывать-то? Обследование провели. Установили, что сердце здоровое. ВСД - это в конце концов, просто невроз. Ну и лечите его у невролога. И ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:45
04.08.2010 19:45
04.08.2010 18:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте,доктор.У меня экстрасистолия.Принимаю бисопролол 5 .Подлечила нервы.нормализовала давление.Количество систол значительно уменьшилось.А последнее время экстрасистолия замучала.И днем и ночью.Это может быть от жары? И второе:Вы пишете.что средняя норма 30 систол в час.А я подумала.что в минуту и успокоилась,а когда до меня дошло.что я ошибаюсь,то расстроилась.30-50 систол в минуту-это очень много?Спасибо.
Действительно, жара предъявляет повышенные требования к организму, в том числи к сердцу, и способствует возникновению экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:16
04.08.2010 19:16
04.08.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
Емельянов Олег Муж., 14. Казань
Здравствуйте.Не так давно мне поставили диагноз ВСД + шейный остеохондроз.
Сделали все обследование(ЭКГ даже 2 раза).Но у меня все равно остался страх что с моим сердцем что-то не так.Иногда оно побаливает,и в груди не понятное состояние бывает,будто сердце останавливается.Что вы думаете,это просто проявление ВСД или что-то другое?
Спасибо.
Сделали все обследование(ЭКГ даже 2 раза).Но у меня все равно остался страх что с моим сердцем что-то не так.Иногда оно побаливает,и в груди не понятное состояние бывает,будто сердце останавливается.Что вы думаете,это просто проявление ВСД или что-то другое?
Спасибо.
Уважаемый Олег!
Я думаю, что у Вас только ВСД. Нет никаких оснований предполагать что-либо другое после проведенного обследования.
Я думаю, что у Вас только ВСД. Нет никаких оснований предполагать что-либо другое после проведенного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:13
04.08.2010 19:13
04.08.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 16. Москва
Здравствуйте, у меня вопрос неочень медецинский и наверное даже больше к педиатору, но у Вас больше опыта и если есть время прошу ответить.
Ситуация такая у меня ооо 3 мм. с небольшим выбросом, часть врачей говорит что это марс, часть впс. Скоро я иду на мед. комисию в армию, и хотел бы точно знать ооо это впс или марс.
И сообствено вот вопросы
1. Вы неподскажите где в медицинских справочниках, книгах и т.д. написано что ооо это впс, что бы ссылаться на на них.
2. Можите посоветовать крупную больницу, учреждение где ооо 3 мм. с небольшим выбросом, признают впс а не марс. Так как мы были в Морозовской нам сказали что это малая аномалия развития сердца!
По современным классификациям ООО входит и в группу врожденных пороков
сердца и в группу МАРС. Наличие сброса
между предсердиями является препятствием для призыва в армию.
В нормальных условиях овальное окно обычно
закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой
благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет
место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся
открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и
W. Evans (1930), исследовав 1100 сердец, показали,
что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО
был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев.
Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер
ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Отмеченная очень высокая распространённость данной
анатомической особенности определяет несомненную актуальность оценки её
клинического значения.
В литературе традиционной считается точка зрения,
состоящая в том, что при ООО не возникает патологических явлений и расстройств
гемодинамики, так как размеры его, как правило, не велики, а клапан
препятствует шунту крови слева направо. Ряд исследователей расценивает ООО как
вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в
экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных
проявлениях.
Тем не менее, помимо ситуаций (в обычных условиях
жизни их большинство), когда клапан овального окна надёжно предотвращает
шунтирование крови из левого предсердия в правое, возможны случаи, при которых
возникает несостоятельность клапана и ООО функционирует подобно дефекту
межпредсердной перегородки. Причина развития такой патологической
недостаточности клапана овального окна – растяжение межпредсердной перегородки
при увеличении размеров предсердий вследствие объёмной перегрузки (пороки
митрального или трикуспидального клапанов, открытый артериальный проток и
т.д.). В подобных случаях говорят о клапанно-неполноценном ООО.
Если в состоянии покоя и при обычной бытовой
активности человека ООО гемодинамически не проявляет себя, то при провоцирующих
обстоятельствах (кашель, натуживание при тяжёлой физической работе и др.)
закономерно возникновение право-левого шунтирования крови, чреватое различными
осложнениями.»
Ситуация такая у меня ооо 3 мм. с небольшим выбросом, часть врачей говорит что это марс, часть впс. Скоро я иду на мед. комисию в армию, и хотел бы точно знать ооо это впс или марс.
И сообствено вот вопросы
1. Вы неподскажите где в медицинских справочниках, книгах и т.д. написано что ооо это впс, что бы ссылаться на на них.
2. Можите посоветовать крупную больницу, учреждение где ооо 3 мм. с небольшим выбросом, признают впс а не марс. Так как мы были в Морозовской нам сказали что это малая аномалия развития сердца!
По современным классификациям ООО входит и в группу врожденных пороков
сердца и в группу МАРС. Наличие сброса
между предсердиями является препятствием для призыва в армию.
В нормальных условиях овальное окно обычно
закрывается в период от 2 до 12 месяцев после рождения ребёнка. Однако такой
благоприятный вариант постнатального развития сердечно-сосудистой системы имеет
место далеко не у всех людей. По данным разных авторов овальное окно остаётся
открытым у 20-40% (в среднем - у 25-30%) лиц зрелого возраста.
T. Thompson и
W. Evans (1930), исследовав 1100 сердец, показали,
что овальное окно остается открытым у 35% людей, причем у 6% из них диаметр ООО
был более 7 мм. Половину из последней группы составляли дети младше 6 месяцев.
Среди взрослых ООО больших размеров встречалось приблизительно в 3% случаев. Размер
ООО может достигать 19 мм (обычно в среднем – 4,5 мм).
Отмеченная очень высокая распространённость данной
анатомической особенности определяет несомненную актуальность оценки её
клинического значения.
В литературе традиционной считается точка зрения,
состоящая в том, что при ООО не возникает патологических явлений и расстройств
гемодинамики, так как размеры его, как правило, не велики, а клапан
препятствует шунту крови слева направо. Ряд исследователей расценивает ООО как
вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в
экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных
проявлениях.
Тем не менее, помимо ситуаций (в обычных условиях
жизни их большинство), когда клапан овального окна надёжно предотвращает
шунтирование крови из левого предсердия в правое, возможны случаи, при которых
возникает несостоятельность клапана и ООО функционирует подобно дефекту
межпредсердной перегородки. Причина развития такой патологической
недостаточности клапана овального окна – растяжение межпредсердной перегородки
при увеличении размеров предсердий вследствие объёмной перегрузки (пороки
митрального или трикуспидального клапанов, открытый артериальный проток и
т.д.). В подобных случаях говорят о клапанно-неполноценном ООО.
Если в состоянии покоя и при обычной бытовой
активности человека ООО гемодинамически не проявляет себя, то при провоцирующих
обстоятельствах (кашель, натуживание при тяжёлой физической работе и др.)
закономерно возникновение право-левого шунтирования крови, чреватое различными
осложнениями.»
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 19:11
04.08.2010 19:11
04.08.2010 17:38 Кардиология / Кардиолог
егор Муж., 33. россия москва
Уважаемые врачи-кардиологи.я недалёк в облости медицины но хотелось бы чтоб вы помогли обьяснить мне простым языком что это и как с этим боротся.начну с простого.я работаю начальником службы безопасности.работа нервная,тяжёлая и сна с приёмом пищи толковаго нет,но это всё лирика))ситуация следущая.будучи в отпусе ремонт затеял и что то как то начал ловить себя на мысли что дышать то мне оооооййй как тяжело,немогу ни вдохнуть не выдохнуть да и дискомфорт в облости грудной клетки какойто,дальше-больше,страх смерти появился,хоть я вроде человек не пугливый но как то меня это ооочень удручило.пошол в больницу.экг ничего не показало.но самочуствие ухудшалось.решил проверить что у меня так как я подумал что возможно это сердце.и вот результат.проверка щитовидки-по вышему уровну в норме,из 12 экг только одно показало тахикардию,ренген лёгких-норма,эхо-незначительный пролапс ментрального клапана.суточное мониторирование -длительность наблюдения 24 часа.регистрировались отведения CM5,CS1,maVf.ЧСС днём (07.35-00.35)минимум 45 максимум 121.ЧСС ночью, минимум 45 максимум 96.Эпизоды тахикардии (ЧСС>90):8.4%,эпизоды брадикардии (ЧСС
Судя по описанию, никаких серьезных отклонений в работе Вашего сердца не обнаружено. А то, что Вас беспокоит является результатом невроза, вегето-сосудистой дистонии. Её причина может быть стрессах, которые вызываются Вашей работой, в нарушениях режима труда и отдыха, может быть в каких-то бытовых излишествах и интоксикациях (курение? алкоголь?). Это уж Вам самому надо разбираться. Лечением таких неврозов обычно занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 18:49
04.08.2010 18:49
04.08.2010 16:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 20 лет.
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет).
Мне врачи запрещают ходить в тренажерный зал. Говорят, что мне это не нужно. Как Вы считаете, это правильно?
Большое спасибо за консультацию. Вобще многим ли я отличаюсь от здорового человека?
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет).
Мне врачи запрещают ходить в тренажерный зал. Говорят, что мне это не нужно. Как Вы считаете, это правильно?
Большое спасибо за консультацию. Вобще многим ли я отличаюсь от здорового человека?
Вы ничем не отличаетесь от здорового человека. Можно и впредь посещать тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 16:47
04.08.2010 16:47
04.08.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Краснодар
Здравствуйте,
Никогда не обращалась к кардиологу, но недавно во время мед осмотра ( для водительского) сделали ЭКГ : врач что-то пробурчала про сегмент S и заключила: нарушение внутрижелудочковой проводимости. и я вспомнила, что примерно год назад мне делали ЭКГ в поликлинике и вынесли такое же заключение. Мне объяснили, что это значит, и что возможно это из - за какой нибудь ангины... В общем намекают на ревматизм. Конечно мой организм знаком со стрептококком: у меня хронический тонзиллит, бывали и паратонзиллярные абсцессы в 2005 и в 2007 году, и анализ крови, который я делала месяца через 3-4 после выздоровления показывал ревматоидный фактор - 3, Антистрептолизин -0 - 514(!).
Но на суставы не было первичной атаки ( если говорить о ревматизме), я бы это заметила. длительный (месяца 2) субфебрилитет был еще в детстве после о. гайморита, но это было 20 лет назад.
По правде говоря в последние 10лет я чаще и дольше страдала от гипертензии, чем от стрептококка. в роду у меня все женщины гипертоники. с 18 лет давление прыгать начало и у меня. сначала до 140 и только после физической или эмоц. нагрузки, а во время беременности и после родов (это с 2006 года)до 150-160/100 и держалось месяцами, не падало вообще ни в какое время суток независимо от физ. нагрузок. Причину толком не выяснили: ну вовремя беременности - понятно - гестоз, да и все, а после? гинеколог предположила, что это из-за гормональных передряг, связанных с кормлением, но эндокринолог ничего особенного «своего» не нашел. обнаружился небольшой нефроптоз, но нефролог тоже не назвал бы это причиной гипертензии. гипотензивные в эти периоды не помогали, давление так же внезапно нормализовывалось как и поднималось. получается, что истинной артериальной гипертензии у меня нет ( мне ставят ВСД). но в эти периоды длительного повышения давления могло же и сердце пострадать.
И вот теперь я мучаюсь вопросом: неужели все таки это нарушение внутрижелудочковой проводимости имеет ревматическое происхождение и если нет, то стоит ли беспокоиться вообще об этом нарушении?!
Помогите, пожалуйста, советом.
Заранее спасибо.
Никогда не обращалась к кардиологу, но недавно во время мед осмотра ( для водительского) сделали ЭКГ : врач что-то пробурчала про сегмент S и заключила: нарушение внутрижелудочковой проводимости. и я вспомнила, что примерно год назад мне делали ЭКГ в поликлинике и вынесли такое же заключение. Мне объяснили, что это значит, и что возможно это из - за какой нибудь ангины... В общем намекают на ревматизм. Конечно мой организм знаком со стрептококком: у меня хронический тонзиллит, бывали и паратонзиллярные абсцессы в 2005 и в 2007 году, и анализ крови, который я делала месяца через 3-4 после выздоровления показывал ревматоидный фактор - 3, Антистрептолизин -0 - 514(!).
Но на суставы не было первичной атаки ( если говорить о ревматизме), я бы это заметила. длительный (месяца 2) субфебрилитет был еще в детстве после о. гайморита, но это было 20 лет назад.
По правде говоря в последние 10лет я чаще и дольше страдала от гипертензии, чем от стрептококка. в роду у меня все женщины гипертоники. с 18 лет давление прыгать начало и у меня. сначала до 140 и только после физической или эмоц. нагрузки, а во время беременности и после родов (это с 2006 года)до 150-160/100 и держалось месяцами, не падало вообще ни в какое время суток независимо от физ. нагрузок. Причину толком не выяснили: ну вовремя беременности - понятно - гестоз, да и все, а после? гинеколог предположила, что это из-за гормональных передряг, связанных с кормлением, но эндокринолог ничего особенного «своего» не нашел. обнаружился небольшой нефроптоз, но нефролог тоже не назвал бы это причиной гипертензии. гипотензивные в эти периоды не помогали, давление так же внезапно нормализовывалось как и поднималось. получается, что истинной артериальной гипертензии у меня нет ( мне ставят ВСД). но в эти периоды длительного повышения давления могло же и сердце пострадать.
И вот теперь я мучаюсь вопросом: неужели все таки это нарушение внутрижелудочковой проводимости имеет ревматическое происхождение и если нет, то стоит ли беспокоиться вообще об этом нарушении?!
Помогите, пожалуйста, советом.
Заранее спасибо.
Судя по самой формулировке "нарушение внутрижелудочковой проводимости" изменения минимальны, иначе они бы назывались по-другому. Решать вопрос об их связи с предполагаемым ревматизмом - это гадать на кофейной гуще. Эти минимальные изменения никак не отражаются на работе сердца, не могут давать никаких проявлений ни в субъективном, ни в объективном плане, то есть не сопровождаются никакой симптоматикой, не требуют никакого лечения и не влекут за собой никаких ограничений в образе жизни и работы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 16:45
04.08.2010 16:45
04.08.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. С-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович,
Был бы Вам крайне признателен если бы Вы смогли высказать мнение по следующему:
Мне 37 лет, рост 182 вес 77 (за два года снизил с 84, не уверен что благодаря моим стараниям, но надеюсь- отказался (пркатически) от алкоголя, увеличил физическую активность, стараюсь придерживаться диеты)
Курю (2-3 сигареты в день)
В прошлом имело место несколько эпизодов (зафиксированных) повышения АД в возрасте 27 лет (180/100, работа в ночную смену), затем в возрасте 35 (200/100, свзываю с алкоголем- новогодняя неделя) и 36 лет (160/100, стресс)
Госпитализировался 11/2009, обследовался- киста левой почки (порядка 1 см) (УЗИ), каких-либо новообразовани не обнаружили,
повторно УЗИ почек-05/2010
умеренно замедлено накопление контрастного в-ва (в левой почке- сцинтография? не уверен в названии, в/в вводили изотоп и отслеживали),
Щитовидная железа- умеренно повышена эхогенность (УЗИ) размеры норм узлов нет,
прочие внутренние органы- норм,
обзорная РГ грудной клетки- без изм.
ЭКГ- норм (однако врач высказал мнение что-то вроде «высокие пики», спросила занимался ли спортом. Я занимался. в юности)
ЭХО сердца- норм (доб хорда в правом предсердии, если не ошибаюсь-сказали распространенная вещь)
Мнение врачей- по данным обследования- нет причин для повышения давления
Исследования крови/мочи-без клинически значимых отклонений (мнение врача)
Холестерин- были пороговые значения, после диеты- норм (5)
Однако- (на мой непрофессиональный взгляд)- традиционно несколько повышен гематокрит. Врачи связывают с курением, однако- 2 сигареты за день могут так влиять?
В одном из анализов- сахар 6, обычно 5.4
Из хронических болячек- язва ДПК (ремиссия)
Врачом назначена терапия: небиволол (небилет) 2,5 мг/сут
Эналаприл (Энап) 5 мг сут
Успешно применяю с 2009 года по наст время, энап снижен до 2,5 мг/сут (согласовано с врачом)
Давление в покое 120(125)/70 утро, 105(100)/65 вечер (вечер-после некоторых физ упрожнений, интенсивной прогулки)
ЧСС 75-85
Однако, последнее время отмечаю увеличение пульсового давления
Т.е если изначально при обращениях к врачу давление 130-90, 120-80,
То теперь традиционно 120-70
Последние дни-125-65
Намедни без видимых причин (ну разве что некоторая нервозность) 140-70 (принял успокаивющее- вернулось к 125/75 в течение часа
Сегодня утром- аналогично (140-75)
ЧСС 80
Т.е мое субъективное впечатление, САД стремится держаться на уровне не ниже 120-125 с утра и до вечера, пока не прогуляюсь/побегаю (тогда снижается до 105-10)
ДАД как упоминал 65-75, вне зависимости от времени суток.
С момента начала терапии повышения выше 85 кажется не отмечал
Буду Вам признателен если сможете высказать Ваше мнение по следующим вопросам:
1.Заслуживает ли вниманичя стойкое повышение пульсового давления до 50 мм(сейчас вижу что стремится к 60)?
2.Следует ли в этой связи осуществить какие-либо дополнительные исследования?
3.Может ли такое (стойкое) увеличение пульсового давления быть следствием терапии (БАБ+ИАПФ)?
4. Может ли указанное повышение (за последние дни) быть связано с- увеличением потребелния соли/жидкости (жара) и/или стрессом (имеет место некоторая напряженность)?
5. Может ли (тут исключительно Ваше предположение) повышение САД (за последние дни) быть связано с отстутствием действующего в-ва в Небилет (на днях начал новую упаковку)?
Буду Вам крайне признателен за ответ
Заранее благодарю
С уважением
Сергей
Был бы Вам крайне признателен если бы Вы смогли высказать мнение по следующему:
Мне 37 лет, рост 182 вес 77 (за два года снизил с 84, не уверен что благодаря моим стараниям, но надеюсь- отказался (пркатически) от алкоголя, увеличил физическую активность, стараюсь придерживаться диеты)
Курю (2-3 сигареты в день)
В прошлом имело место несколько эпизодов (зафиксированных) повышения АД в возрасте 27 лет (180/100, работа в ночную смену), затем в возрасте 35 (200/100, свзываю с алкоголем- новогодняя неделя) и 36 лет (160/100, стресс)
Госпитализировался 11/2009, обследовался- киста левой почки (порядка 1 см) (УЗИ), каких-либо новообразовани не обнаружили,
повторно УЗИ почек-05/2010
умеренно замедлено накопление контрастного в-ва (в левой почке- сцинтография? не уверен в названии, в/в вводили изотоп и отслеживали),
Щитовидная железа- умеренно повышена эхогенность (УЗИ) размеры норм узлов нет,
прочие внутренние органы- норм,
обзорная РГ грудной клетки- без изм.
ЭКГ- норм (однако врач высказал мнение что-то вроде «высокие пики», спросила занимался ли спортом. Я занимался. в юности)
ЭХО сердца- норм (доб хорда в правом предсердии, если не ошибаюсь-сказали распространенная вещь)
Мнение врачей- по данным обследования- нет причин для повышения давления
Исследования крови/мочи-без клинически значимых отклонений (мнение врача)
Холестерин- были пороговые значения, после диеты- норм (5)
Однако- (на мой непрофессиональный взгляд)- традиционно несколько повышен гематокрит. Врачи связывают с курением, однако- 2 сигареты за день могут так влиять?
В одном из анализов- сахар 6, обычно 5.4
Из хронических болячек- язва ДПК (ремиссия)
Врачом назначена терапия: небиволол (небилет) 2,5 мг/сут
Эналаприл (Энап) 5 мг сут
Успешно применяю с 2009 года по наст время, энап снижен до 2,5 мг/сут (согласовано с врачом)
Давление в покое 120(125)/70 утро, 105(100)/65 вечер (вечер-после некоторых физ упрожнений, интенсивной прогулки)
ЧСС 75-85
Однако, последнее время отмечаю увеличение пульсового давления
Т.е если изначально при обращениях к врачу давление 130-90, 120-80,
То теперь традиционно 120-70
Последние дни-125-65
Намедни без видимых причин (ну разве что некоторая нервозность) 140-70 (принял успокаивющее- вернулось к 125/75 в течение часа
Сегодня утром- аналогично (140-75)
ЧСС 80
Т.е мое субъективное впечатление, САД стремится держаться на уровне не ниже 120-125 с утра и до вечера, пока не прогуляюсь/побегаю (тогда снижается до 105-10)
ДАД как упоминал 65-75, вне зависимости от времени суток.
С момента начала терапии повышения выше 85 кажется не отмечал
Буду Вам признателен если сможете высказать Ваше мнение по следующим вопросам:
1.Заслуживает ли вниманичя стойкое повышение пульсового давления до 50 мм(сейчас вижу что стремится к 60)?
2.Следует ли в этой связи осуществить какие-либо дополнительные исследования?
3.Может ли такое (стойкое) увеличение пульсового давления быть следствием терапии (БАБ+ИАПФ)?
4. Может ли указанное повышение (за последние дни) быть связано с- увеличением потребелния соли/жидкости (жара) и/или стрессом (имеет место некоторая напряженность)?
5. Может ли (тут исключительно Ваше предположение) повышение САД (за последние дни) быть связано с отстутствием действующего в-ва в Небилет (на днях начал новую упаковку)?
Буду Вам крайне признателен за ответ
Заранее благодарю
С уважением
Сергей
Уважаемый Сергей!
Не думаю, что сигареты могут влиять на гематокрит. Такие изменения пульсового давления не заслуживают внимания. Это индивидуальные физиологические особенности. никаких дополнительных обследований они не требуют. Терапия не оказывает строго определенного влияния на пульсовое давление. Пятый вопрос не понял. Вы предполагаете возможность контрафакта? Ну, этого исключить никогда нельзя.
Не думаю, что сигареты могут влиять на гематокрит. Такие изменения пульсового давления не заслуживают внимания. Это индивидуальные физиологические особенности. никаких дополнительных обследований они не требуют. Терапия не оказывает строго определенного влияния на пульсовое давление. Пятый вопрос не понял. Вы предполагаете возможность контрафакта? Ну, этого исключить никогда нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:54
04.08.2010 15:54
04.08.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Москва
Эдуард Романович, это правда, что если сделать каждому человеку холтер, то у КАЖДОГО покажет какое-то количество экстрасистол и блокад в сутки? спасибо. какое их крличество можно считать относмительно безопасным? спасибо.
Ну, может быть не у всех, но у каждого второго-третьего найдут. Так, в среднем мы считаем что до 30 экстрасистол в час - это в пределах нормы, но это очень приблизительные подсчеты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:39
04.08.2010 15:39
04.08.2010 14:23 Кардиология / Кардиолог
Айжан Жен., 17. Казахстан Алматы
Спасибо вам за ответ! я писала насчет вторичной кардиодистрофии,пролапса и тахикардии. А надо ли пить Магне Б6 или Панангин для сердца?только Вамелан??? просто очень боюсь за свое сердце.Спасибо вам еще раз. Дай бог вам Здоровья!
Уважаемая Айжан!
Ни панангин, ни Магне В6 принимать не надо. Это пустышки. Вамелана вполне достаточно. И будьте здоровы!
Ни панангин, ни Магне В6 принимать не надо. Это пустышки. Вамелана вполне достаточно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:36
04.08.2010 15:36
04.08.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог
Онищенко Владислав Муж., 33. Россия Пензенская обл.г.Каменка
Здравствуйте Эдуард Романович,в 2008г сбился сердечный ритм,при небольших нагрузках(таких как подъём по лестнице)пульс достигал 200уд.мин.В следствии чего попал в отделение интенсивной терапии.После 20дней лечения был поставлен диагноз постмиакордический кардиосклероз.Ритм невостановили,прописали пить-кардорон.Состояние неулучшалось,был переведён в Пензу.Там хотели лечить током но кровь была густоватая,назначили финилин.После недельного курса финилином сердечный ритм востановился.После чего леч терапевт отменил все таблетки.31декабря 2009гслучился приступ за 10мин давление со 130подскачило до 170,пролежал опять в интенсивной.Теперь назначили таблетки Кон Кор и Кардиомагнил.Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Уважаемый Владислав!
Из Вашего описания диагноз остался неясным. Раньше был приступ тахикардии. Потом полгода назад поднялось давление. Зачем-то положили в отделение интенсивной терапии. и что теперь? Есть гипертония или нет? Есть тахикардия или нет? и как выглядит диагноз? и каковы результаты обследования? Никакого мнения, кроме того, что описание крайне нечеткое.
Из Вашего описания диагноз остался неясным. Раньше был приступ тахикардии. Потом полгода назад поднялось давление. Зачем-то положили в отделение интенсивной терапии. и что теперь? Есть гипертония или нет? Есть тахикардия или нет? и как выглядит диагноз? и каковы результаты обследования? Никакого мнения, кроме того, что описание крайне нечеткое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 15:33
04.08.2010 15:33
04.08.2010 12:22 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. Россия Уфа
Добрый день, мучаюсь вот с такой проблемой. Обычно все это начинаеться весной, боли в области груди, ощущение нехватки воздуха, одиночные выпады экстрасистолы. Прошел комплексное обследование в 2008 году:
-ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 63 в мин. Электрическая ось отклонена влево. Нарушения внутрежелудочковой проводимости.
-Эхо-кг: Без особенностей
-При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 73 в мин. Синусовый ритм прерывался редкими предсердными экстрасистолами. Сегмент ST без существенной динамики.
-ВЭМ проба отрицательная. Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция по гипертоническому типу. Восстановительный период замедлен по ЧСС.
-ЧПЭС: пароксизмальные нарушения ритма не спровоцированы.
После проведенного курса лечения милдранадом я забыл про экстрасисталию на 2 года.
Этой весной все повторилось, прошел обследования.
-Эхо кг: Пралапс некаранарной створки аортального клапана с недостаточностью 1 степени.
-Экг: Ритм синусовый
-Эндокринолог: Без патологий (сдавал анализы на гормоны и биохимию, дополнительно на ИПФР-1 и пролактин, сказала что к моим анализам по ее части даже придраться не к чему)
Все врачи говорят что это все не критично, просто нужно отдыхать.
Теперь вопрос, у меня в данный момент все чаще начинают выпадать экстрасистолы. И почему то болит толи спина толи желудок, Иногда после того как плотно поем часто выпадают экстрасистолы и трудно дышать, приходиться вызывать искусственно рвоту, и все проходит. Или же при физической нагрузке в спортзале общее состояние становиться лучше. Также очень напряженный рабочий график, работа не физическая а больше умственная требующая ответственности и сосущая много нервов. Почему так? почему в покое у меня все болит и часто выпадают экстрасистолы? и может ли это быть из-за отсутствия половой жизни (ну временно так получилось)
Заранее спасибо.
-ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 63 в мин. Электрическая ось отклонена влево. Нарушения внутрежелудочковой проводимости.
-Эхо-кг: Без особенностей
-При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 73 в мин. Синусовый ритм прерывался редкими предсердными экстрасистолами. Сегмент ST без существенной динамики.
-ВЭМ проба отрицательная. Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция по гипертоническому типу. Восстановительный период замедлен по ЧСС.
-ЧПЭС: пароксизмальные нарушения ритма не спровоцированы.
После проведенного курса лечения милдранадом я забыл про экстрасисталию на 2 года.
Этой весной все повторилось, прошел обследования.
-Эхо кг: Пралапс некаранарной створки аортального клапана с недостаточностью 1 степени.
-Экг: Ритм синусовый
-Эндокринолог: Без патологий (сдавал анализы на гормоны и биохимию, дополнительно на ИПФР-1 и пролактин, сказала что к моим анализам по ее части даже придраться не к чему)
Все врачи говорят что это все не критично, просто нужно отдыхать.
Теперь вопрос, у меня в данный момент все чаще начинают выпадать экстрасистолы. И почему то болит толи спина толи желудок, Иногда после того как плотно поем часто выпадают экстрасистолы и трудно дышать, приходиться вызывать искусственно рвоту, и все проходит. Или же при физической нагрузке в спортзале общее состояние становиться лучше. Также очень напряженный рабочий график, работа не физическая а больше умственная требующая ответственности и сосущая много нервов. Почему так? почему в покое у меня все болит и часто выпадают экстрасистолы? и может ли это быть из-за отсутствия половой жизни (ну временно так получилось)
Заранее спасибо.
Желудок надо проверять отдельно, что это за боли, которые исчезают после искусственной рвоты. Надо исключить язвенную болезнь. она может давать и рефлекторную экстрасистолию при растяжении желудка. Отсутствие половой жизни тут явно не при чем, оно экстрасистолию вызвать не может. А все остальное больше похоже просто на невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:54
04.08.2010 14:54
04.08.2010 12:12 Кардиология / Кардиолог
Vika Жен., 22. Украина Луганск
Здравствуйте, мне поставили диагноз «Блокировка правой ножки пучка Гиса» причем не полная блокировка,просто мне делали за границей кардиограмму и было написано (incomplete block)-значит не полная блокировка, надеюсь правильно перевела. Хотелось бы узнать, если это опасно, и чем нужно лечиться,и можно ли вообще эту болезнь вылечить?
До кардиограммы ходила к врачу и мне сказали просто попить валерьянки,что сердце иногда болит из-за стрессов.
До кардиограммы ходила к врачу и мне сказали просто попить валерьянки,что сердце иногда болит из-за стрессов.
Этот феномен правильно переводится как "неполная блокада правой ножки пучка Гиса" и обозначается обычно как НБПНПГ. Этот ЭКГ феномен не является болезнью, не проявляется никакими симптомами и не требует никакого лечения. Практически, Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:47
04.08.2010 14:47
04.08.2010 12:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 20 лет, рост 187, вес 70.
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. При этом слегка сдвинута ось симметрии. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет). Скажите, теоретически, можно ли было бы оперативным путем срезать часть створки и выровнять клапан до нормального состояния, чтобы я был полностью здоровым человеком?
(Предположим, что финансовый вопрос не стоит. Если это можно сделать, то подскажите пожалуйста соответствующую клинику (можно за рубежом) или врача, который может это сделать)
Большое спасибо за консультацию, заранее очень благодарен.
У меня есть утолщение одной из створок АоК до 0,50 см. При этом слегка сдвинута ось симметрии. Пока это себя особо не проявляет (Врачи конечно ставят мне минимальную аортальную недостаточность, но тревогу пока никто не бьет). Скажите, теоретически, можно ли было бы оперативным путем срезать часть створки и выровнять клапан до нормального состояния, чтобы я был полностью здоровым человеком?
(Предположим, что финансовый вопрос не стоит. Если это можно сделать, то подскажите пожалуйста соответствующую клинику (можно за рубежом) или врача, который может это сделать)
Большое спасибо за консультацию, заранее очень благодарен.
Не понял, что, собственно, мешает Вам чувствовать себя сейчас совершенно здоровым человеком? Показаний для операции не увидел. А проблемы кройки и шитья попробуйте обсудить с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:42
04.08.2010 14:42
04.08.2010 12:10 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Доброго дня.
Буквально вчера на работе (инженер) возникли неприятные ощущения в области сердца (слева). Такое ощущение, что сердце изнутри кто-то легонько сжимает/сдавливает или как какая то мыщца созздает допонительное сокращение. Как правило происходит на выдохе, немного отдает под лопатку. Также чувствую дискомфорт при вздохе, такое чувство, что тяжело дышать. В метро возвращаясь с работы была паническая атака - стойко перенес. Учащенная потливость, возможно жара виновата, конечно. На ночь принял валерьянки, вроде полегче стало, но дискомфорт присутствует до сих пор. Как таковой боли нет, просто неприятное ощущение.
Буквально вчера на работе (инженер) возникли неприятные ощущения в области сердца (слева). Такое ощущение, что сердце изнутри кто-то легонько сжимает/сдавливает или как какая то мыщца созздает допонительное сокращение. Как правило происходит на выдохе, немного отдает под лопатку. Также чувствую дискомфорт при вздохе, такое чувство, что тяжело дышать. В метро возвращаясь с работы была паническая атака - стойко перенес. Учащенная потливость, возможно жара виновата, конечно. На ночь принял валерьянки, вроде полегче стало, но дискомфорт присутствует до сих пор. Как таковой боли нет, просто неприятное ощущение.
Скорее всего это проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:38
04.08.2010 14:38
04.08.2010 11:55 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. С-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите,пожалуйста, чем может быть обусловлено очень высокое давление (до 190) после сна у бабушки? Может ли это быт связано с камнями в жел пузере и густой кровью? Удалять камни она не хочет, да и возвраст больше 70 лет, боится. Раньше таблетки больше помогали, а теперь всё чаще и чаще давление подскакивает.. то после сна, но днем, то вечером.. Это очень плохо?... Спасибо!
Подскажите,пожалуйста, чем может быть обусловлено очень высокое давление (до 190) после сна у бабушки? Может ли это быт связано с камнями в жел пузере и густой кровью? Удалять камни она не хочет, да и возвраст больше 70 лет, боится. Раньше таблетки больше помогали, а теперь всё чаще и чаще давление подскакивает.. то после сна, но днем, то вечером.. Это очень плохо?... Спасибо!
Скорее всего это связано с гипертонической болезнью. С желчно-каменной болезнью это не связано. А что такое "густая кровь" я не понимаю, в медицине такого диагноза нет. Думаю, что бабушку надо лечить от гипертонической болезни. Лучше всего показать её кардиологу и подобрать более эффективную комбинацию гипотензивных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:36
04.08.2010 14:36
04.08.2010 11:51 Кардиология / Кардиолог
НИНА Жен., 27. ЧЕРЕПОВЕЦ
Комб.аортальный порок стеноз 1, недост.2, фиброз аорт. клапана 2,ПМК 1 СТ. Раньше поднималось давление до 160\110 и пульс до 160. принимала беталок 50 мг. а сейчас давление низкое 100\65 иногда падает до 80\55 а пульс по прежнему высокий беталок больше не принимаю. нужно ли принимать что нибудь что бы снизить пульс ? он особенно меня не беспокоит, уже привыкла. только сердце сильно колотится.
Комбинированный аортальный порок лечится только оперативно. Для подбора симптоматической терапии недостаточно сообщенных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:30
04.08.2010 14:30
04.08.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 64. россия владикавказ
месяц назад сделали мне операцию в клинике в москве. поменяли сосуды сердца по задней стенке и шунтирование. операция длилась 8 часов и прошла успешно. сейчас я уже дома - сердце не беспокоит, делаю перевязки ноги и груди. единственное беспокоит мизинец на правой руке. не могу терпеть эту боль усиливается особенно ночью. что это может быть? помогите, пожалуйста.
Надо обратиться к неврологу. К операции и сердцу это, по-видимому, не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2010 14:25
04.08.2010 14:25