Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! мне 33 года ,6 мес. назад у меня случился приступ учащ. серцебиение ,ад повысилось до 140/100 ,головокружение ,нехватка воздуха,предобморочное состояние ,прошла обследование на экг -умеренные изменения миокарда ,незначительные изменения внутрипредсердной и св.проводимости ,векторкардиаграмма -признаки дифузного и очагового кардиосклероза ,холтер одиночные желуд.мономорфные экстр.9 в день, парные желуд.мономорф.экстр. 2 в день ,узи норма,сделала томограф-норма,рэг тонус сосудов ,щитовидка норма.постоянно ноет сердце головокружение,предобморочное состояние,чувствую экстрасистолы.лечилась очень много у разных врачей,но приступы продолжаються почти каждый день.скажите это опасно и к какому врачу ещё сходить ?,сейчас посещаю психолога т.к психотерапевта не нашла и мне ещё поставили постмиакардический кардиосклероз скажите это опасно ? заранее благодарна .
Ничего опасного в том, что у Вас нашли, нет. Судя по описанию, это признаки вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза. И лечить его скорее всего лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:51
Добрый день, Эдуард Романович. У меня постоянные боли в области сердца, боль давящая и сжимающая, тупая. Постоянно ощущение нехватки воздуха. Мне 29 лет, есть избыточный вес, рост 174 см. Работаю целыми днями за компьютером. Также у меня есть диагноз - остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Подскажите, как определить сердечная это боль или невралгическая. Кардтологи говорят, что это невралгическая боль, но мне кажется совсем наоборот - сердечная. Делала экг, в норме. Таже постоянная тяжесть в левой груди, отдаёт в левую руку, плечо, и иногда слева под ребрами. Подскажите, что делать, к кому обратиться, я уже и к кардиологу ходила и к невропатологу, а результата никакого, измучилась вся. Очень благодарна заранее. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Судя по Вашему краткому описанию, это не сердечные боли. А окончательный диагноз может поставить только очный врач. Но мне кажется, что кардиологи правы. Надо чаще устраивать себе разминки, какие-то физкультурные паузы - пятиминутки. И принимать успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:39
Здравствуйте. Назначили Эглонил и Гасек. Подскажите пожалуйста может есть еще какие лекарства-травы, которые могут облегчить глотание пищи. Большое спасибо.
Нет. Лечением ахалазии пищевода я не занимаюсь. Не та специальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:32
Здравствуйте уважаемые доктора.Прошу Вашего авторитетного мнения.Я уже к Вам обращаюсь не впервый раз, я высылала пленки ЭКГ за октябрь 2009 и май 2010 годов, сказали что все хорошо, по ЭХО только проллапс 4 мм без регуртации.Недавно я волновалась когда делала ЭКГ и у меня поймали 2 наджелудочковые Э, врач сказала что из-за нервов, потом переделали через неделю и опять они были.Доктор сказала что нервное.А я вот ужасов всяких начиталась и теперь боюсь.Скажите не опасны ли они?Мне 22 года хочется детей.А такие ужасы пишут.Из жалоб только иногда чувставо «замирания» и дыхание перехватывает.Стит ли делать
Хотлер, если раньше их не было? Очень боюсь.В данный момент прохожу лечегние у невролога и психолога.Невролог бывший кардиолог говорит что опасны желудочковые экстрасистолы и то если они от органических поражений сердца.Кто-нибудь, пожалуйста разъясниьте мне чего стоит опасаться.Стоит ли делать Хотлер.Спрашивала совета на соседней ветке так там доктор сказал что хотлер нужен.а вы как считаете?Очень прошу.пробовала сама разобраться в экстрасистолах но тока больше страху нагнала.....Спасибо.
Экстрасистолы - это достаточно безопасный вид аритмии и опасаться тут нечего. И холтеровское мониторирование Вам не нужно. Продолжайте лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:28
Здравствуйте! Меня зовут Олеся, у меня есть молодой человек, ему 18 лет, его звать Саша. Раньше он курил на протяжении 2 лет, бросил около 4х месяцев назад, тяги нет, не пьёт, занимался спортом, бросил около 5 месяцев нвзад из-за проблем с серцем. Врачи думали что это из-за употребления никатина, по этому Саша бросил, но после этого сердце болеть стало чаще. В начале серце болело когда Саша переживал, а сейчас приступ может возникнуть просто так, в день по 2-3 раза. Недавно врачи обнаружили подозрение на сахарный диобед, но сдав онализы уровень сахара в крови не привышал нормы, но всё же врачи запретили употреблять сладкое.
После этого кровь начала сворачиваться очень долго, один маленький порез мог заживать неделями, причём кровь останавливали очень долго.
Врачи сказали что у Саши замедленное сердцебиение, и больше нечего не нашли. На данный момент Саша лежит в больнице, а врачи бездействуют. Можите подсказать что у Саши за болезнь? Я пролистала много книг, но симптомы не все совподают...
По Вашему описанию, заочно, ничего определить нельзя. Вероятно врачи в больнице продолжают обследование Саши. Закончат, тогда скажут. Наберитесь терпения. Я не думаю, что Ваши медицинские розыски в книгах могут существенно помочь в диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:22
Здравствуйте! Мое обычное давление 100/70. при этих цифрах - состояние отличное. Но в последнее время 2-3 недели довление резко падает часто 85/67 иногда снижается до 80/50. Врачи. фармацевты говорят одно - пей пкофе, но оно мне не помогает. Обследований не назначают - говорят наследственное. Низкое давление часто отмечается по утрам - боль в области затылка, слабость, ощущение холода (при температуре воздуха в квартире выше 25). Примерно к обеду давление нормализуется. Что вы можете посоветовать?
И еще один вопрос ребенку в 3 года по результатам ЭХО-КГ поставили ООО менее 1 мм (0,09 см). Кардиолог выйдет через 2 месяца. Ребенок очень активный. Необходимо ли ограничивать в движениях?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо.
Можно попробовать принимать жень-шень или элеутерококк. А ребенка я бы не стал ограничивать в физических нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:15
Доктор здравствуйте.Ребенку в 9 месяцев сделали ЭКГ по его результату,нам сделали заключение тенденция к брадикардии,ось откланена в право.ЧСС 113 в минуту,интервалы P 0.07,PR 0.11,QRS 0.07,RR 0.53,QT 0.29.Зубцы R3>R2>R1,S1>R1. Комплексы QRS V1 зазубрен,RV4=RV5>RV6.Разъясните,если повод для беспокойств? Болшое спасибо.
Поводов для беспокойства не вижу. Но вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:12
Мне 40 лет. Год назат поставили диагнозы: артериальная гипертензия осложненная стенокардией напряжения и сердечной недостаточностью. Начались эксперементы с подбором лекарств:
Назначили: Небилет+НолипрелФорте
Результат: частые кризы, сильный кашель.
Отменили.
Назначили: Лозап+Арифон Ретард+Бипрол+Амлотоп
Результат: частые кризы
Назначили: увеличить Бипрол+Амлотоп
Результат: частые кризы
Сейчас назначили только Физиотенз (0,4 мг/сутки)

Пока улучшений не вижу. Кризы до 210/130 проходят примерно раз в 10 дней. Что бы вы посоветовали?
Заранее благодарен.
Нельзя сказать, что Вы значительно расширили вчерашнее сообщение, фактически повторили его. Насколько тщательно исключили возможность вторичной (симптоматической) гипертонии? И, наверное, надо подбирать адекватные дозы лекарств, потому что комбинации в принципе разумные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:11
мне 17 лет занимаюсь спортом(тяж отлетика) высокий худой, при проходе в мед комиссии сказали что что то с сердцем что это возрастное посоветовали качаться и больше есть, боли до сих пор с разной переодичностью по малому времени. что делать? Спасибо
"Что-то с сердцем" - это не информация, а дезинформация. С такими исходными данными можно обращаться только к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 16:01
Здравствуйте уважаемые доктора! Скажите пожалуйста есть ли какие-либо нормы артериального давления в разных положениях?
По вашему совету измеряю АД несколько раз, результаты последовательных измерений:
1 В положении сидя 148/88 135/80 дальнейшие измерения в пределах 125/70 - 135/85 Пульс 60-80 уд. в мин.
2 В положении стоя результаты колеблются 155/95 - 125/80 Пульс 110 уд. в мин. прибор показывает иногда значок аритмии Иногда смущает маленькая разница например 115/90
3 В положении лежа 125/85 - 120/75 все остальные измерения в пределах 115/65 - 125/80 Пульс 50-70 уд. в мин.
Страдал НЦД по гипертипу с паническими атаками, лечусь у невролога в основном нелекарственными методами (спорт, гимнастика, бассейн, контрастный душ, пешие прогулки и т. д.) Нагрузки переношу хорошо.
Раньше принимал небилет 5 мг, конкор. Сейчас ничего не принимаю, только пустырник, боярышник, настойку пиона.
Скажите пожалуйста приведенные измерения нормальны? Нужно ли что либо с этим делать? Невролог говорит что не следует об этом задумываться о пульсе, давлении и т. д. так как я здоров практически за исключением невроза, все обследования пройдены - ЭКГ норма неполная блокада правой ножки пучка Гисса, ЭХОкг - пролапс 1 ст.
Я думаю, что невролог прав. Нужна какая-то особая извращенная въедливость для активных поисков нормативов АД в разных положениях тела. Но для невротиков вопрос характерен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 02:42
Здравствуйте!
Сегодня в груди болело в течение дня. Боль не интенсивная, волнообразная. Поднялся на 2этаж - поболело несколько минут. Потом поработал физически - опять волнообразные боли, они отдают в челюсть, левое плечо и руку. Как всё равно волна поднимается из груди в эти части тела. Вечером прилёг, через несколько минут - боль опоясала грудь, спину, опять же в челюсть стреляет, появился холодный пот. Боль достаточно интенсивная, но терпимая. Я положил таблетку нитроглицерина под язык, эффект наступил очень быстро, минуты через 2. Боль немного стихла, голова стала ватная и немного заболела. Давление 115 на 75.
Я решил дать себе небольшую нагрузку, чтобы понять, есть ли связь с болью. Присел быстро 50 раз. Ухудшения самочувствия не наблюдал.
Потом боль почти прошла сама через минут 40 после её начала.
Я месяца 2 назад делал ВЭМ, выкрутил 125Вт. Ишемии не обнаружено.
Сейчас практически всегда есть связь болей с нагрузкой и эмоциональным напряжением, например за рулём.

Это может быть стенокардия на фоне НЦД, то есть спазм коронарных артерий?
Ишемия может развиться за 2 месяца?
Чем тогда можно объяснить эти боли и приступы?
Мне нужно снова обследоваться?
С уважением.
Павел.
Сомневаюсь в правильности предположения о стенокардии. Это больше похоже на навязываемый диагноз. Такие вещи надо решать не в формате заочной консультации. Запишитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:54
Добрый вечер.пролапс мк до 5мм с рег 1 ст,миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации на сколько опасно???что делать??
Совсем не опасно. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:49
Здравствуйте!Моему ребёнку 2 года. Три дня назад(в это время мы были на отдыхе у моря),ребёнок сходил в туалет-кал был тёмно-зелёного цвета,обычный,без слизи оформленный в форме колбаски. Чувствует себя хорошо,активный,весёлый,ничего не беспокоит.Приехали домой,в туалет ходит так же. Что это может быть?
Зеленый цвет калу могут придавать некоторые продукты превращения желчи (билирубина). Но объясните, какое это имеет отношение к кардиологии? Почему бы Вам не обратиться к психиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:48
Год назат поставили диагнозы: АГ 3ст 3 ст риск4, ИБС ФК2, ХСН ФК2, ДЭП2
Назначили: Небилет+НолипрелФорте
Результат: частые кризы, сильный кашель.
Отменили.
Назначили: Лозап+Арифон Ретард+Бипрол+Амлотоп
Результат: частые кризы
Назначили: увеличить Бипрол+Амлотоп
Результат: частые кризы
Сейчас назначили только Физиотенз (0,4 мг/сутки)

Пока улучшений не вижу. Что бы вы посоветовали?
Заранее благодарен.
Когда вместо нормального описания мне пишут АГИБСХСН и так далее, я отвечаю АБВГДЕЖ и выбрасываю письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:44
Здравствуйте!!Врачи сказали мне что у меня БЛОКАДА ЗАДНЕ-НИЖНЕГО РАЗВЕТЛЕНИЯ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА!!Можно мне узнать что это такое и из-за чего это возникает,можно ли это выличить и какие таблетки можно принимать???
Это нарушение проводимости в какой-то одной точке сердечной мышцы. Может быть когда-то был очаговый миокардит, он мог протекать совершенно незаметно. Оно не лечится и обычно сохраняется на всю жизнь. Никаких таблеток принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:38
Добрый вечер! Постоянно мучает упорная тахикардия, чсс в покое около 90-100 в дневное время, ощущение спазма сосудов, давление в сердце, сжатие, нехватка воздуха, головокружение, страх смерти, кажется, что умираю, сердце в этот момент может до 180 ударов дойти...Это сердечный приступ или панические атаки? Постоянное беспокойство внутри, онемение конечностей, невроз. Всегда прислушиваюсь к пульсу, к работе сердца.. Подскажите, у какого врача надо наблюдаться? У меян еще пмк 1 ст с митральной регургитацией, один раз на экг подловила приступ сжатия сердца...на компьютере выдало результат -ишемия миокарда нижней части. Пила эгилок периодически по 25 мг, но после него стало давить в сердце еще больше, может у меня стенокардия особой формы и бета-блокаторы не подходят? На данный момент ничего не принимаю. Узи щитовидки, почки в норме. Я так думаю, все на нервной почве , я очень переживаю сильно....что можно попринимать для снижения пульса? Постоянно при себе ношу валидол, упокоительные типа валерианки, боярышника, новопассита. Небольшая нагрузка вроде плавания приводит работу сердца наизнос, сердце бешенно вырывается((( устала от этого состояния неизвестности, что сомной, каждый день как последний проходит(
Уважаемая Катя!
Все Ваше описание четко свидетельствует о выраженном неврозе и не дает ни малейших оснований заподозрить сердечное заболевание. Нет у Вас никакой стенокардии. И обнаруженная глупой машиной ишемия - это чисто недоразумение. В компьютер электрокардиографа заложен страшно примитивный алгоритм, хотели подешевле, вот он и развлекается. И бета-блокаторы Вам не нужны. ПМК это совершенно невинная врожденная аномалия, вроде родимого пятна, которое ничем себя не проявляет и которому не нужны никакие лекарства. А лечиться надо у неврологов или у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2010 00:34
Здравствуйте! Мне 25 лет. Последние месяцев пять у меня возникают частые головные боли, в основном, в височной области и затылок. Исследования никакие не проводились. В связи с беременностью не могу пить обезболивающие. Бывало, что болела 2 дня не переставая. Думая, что пониженное давление, выпиваю чашку сваренного кофе. После этого закладывает уши, но боль проходит. Также часто, как бы с трудом и громко, тяжело, бьется сердце и хочется делать очень глубокие вдохи - не хватает воздуха. Подскажите, что это может быть? С уважением, Алена
Не надо гадать. Надо просто обратиться к доктору. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 21:05
Аритмия синусовая .Частота сокращений 63-81-95.
Зубец Т3 Сглох., Т4 1-6+. Горизонтальное положение электр. оси сердца. Особенности внутрижелудочковой проводимости по правой ножке п.Гиса. После ортопробы фиксируется резкая тахикардия (125) увеличилась нагрузка на правое предсердие, уменьшилаь амплитуда зубца Т в V2-6.
Положительная симпатоническая реакция 1 степени (май 2010 г.)
Врач выписал диазолин с маточным молочком, кудесан и милдронат. В анотации диазолина противопоказание- нарушения сердечного ритма (обладая ваголитическим действием, может улучшать AV проводимость и способствовать развитию наджелудочковых аритмий). Нам оно действительно подходит? у нас ведь аритмия.
Считаю, что Вам в одинаковой степени не нужны и диазолин, и маточное молочко, и кудесан, и милдронат. Все перечисленное в заключении по ЭКГ не является основанием для применения лекарственной терапии вообще, а тем более такой бессмысленной, как эта. А синусовая аритмия вообще явление физиологическое, нормальное. Что значит зубец Т3 "сглох" - это выше моего понимания. Может быть "сглажен"? Тогда это тоже не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 21:03
27.07.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 34. россия москва
Скажите, что мне делать, какие лекарства принимать,куда еше идти??
Мне каждый день становиться плохо. За грудью и эпигастрии начинает жечь ,периодически в грудине и позвоночнике боль(давяшая,стягиваюшая с лева и по центру,(в это время еще замирает сердце), ноюша-острая боль отдает под левую лопатку и очень сильно ломит. все это состояние длиться от нескольких минут до часов. Вызывал скорую много раз, но она очень долго ехала и когда приехала уже отпустило. Сняли кардиограмму все нормально….А становиться плохо каждый день и не по одному разу в день. при болях принял нитроминт где то далеко отпустило и тут же вновь началось и минут через 20 прошло. перенес не большую нагрузку и появилось жжение в эпигастрии и само прошло. но бросало в жар и пот. боли возникают сами в состоянии покоя. я не знаю что еше делать(делал самостоятельно-стресс экг, чп экг,беговая дорожка,эхо доплер и даже коронарографию-ну блин все отлично все тесты отрицательны!!!!!!!!!!!!!!!!
когда делал чп и стресс экг в глубине грудины была боль и жжение. врач сказал что вот такие боли при стенокардии)НО У МЕНЯ ОНИ СОВЕРШЕННО ДРУГИЕ!!!
сегодня получил ответ от суточного экг и опять был в шоке- там смешение вниз st продолжалось -26 минут,но болей нет. кардиолог говорит это не вазоспастическая стенокардия ??????? такое возможно при всд.
Помогите, что это? Может ли так вести себя сердце или это что-то другое.… Заранее Огромное спасибо за совет и разъяснения!
Я уже отвечал на Ваш вопрос. Не вижу смысла в повторении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:09

я просто переживаю очень сильно. не оставляйте без внимания.
на прием через неделю только.
извените меня конечно. просто я привел дополнительные примеры. и про суточное экг со смешение ст хотел уточнить.
Холтеровское мониторирование создано только для контроля за ритмом. Смещения сегментов ST по нему не определяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 20:00
Эдуард Романович здраствуйте. как то я заходил к вам на консультацию и по поводу себя и мамы-помогли спасибо!
вообше я вам писал -конечно напомню нас много,а Вы один.
мое кжасное состояние уже со мной как 4 год. вот сижу смотрю телевизор или пишу одним словом не возбужден итд и начинаются приступы в каторых обязательно присутствует -
по порядку-
1) боль в грудине как по центру так и слева, а так же сзади грудины те в позвоночнике. боль-характер ее многообразен,но чаше сдавливает как все грудную клетку,давит,слева ноет.в позвоночнике меду лопаток как кол или давит.
2)к боли может присоедениться жжение в грудине
3)всего просто всего бросает в пот очень сильно или только ладони
4)слабость в ногах
5)могут трястись руки и бросать в дрожь
6)давит затылок и точки перед глазами
7)так же боли могут быть именно после физ нагрузок но не всегда.
8) как я Вам писал тогда нитроминт если и помогает то через раз и на 20% и после может все продолжиться
9)появляется страх чего то
10)дуется живот
и вот милый эдуард романович представте что все это за один раз и по несколько раз в день. спросите что говорят тесты-все в норме.я прошел все что только можно и сделал (не помню)смотрели сосуды сердца-признаков поражения коронарных артерий нет).
а так не большие боли в груди постоянны.
да по суточному экг каторое я делал(вы сказали что бы я его вам показал) но я не знаю как- не большое смещение сегмента ст вниз около 30 минут было.
может у меня происходит спазм артерий. и можно я вам вышлю копию суточного экг (если да то я не помню адресс ваш)-(3 врача говорят разные веше.даже про стенокардию особой формы) простите или инфаркт(там ведь тоже пот)
помогите. дайте совет ваш.
да боли долгие от минут 30 до часов 2-3 и с повтором.но только днем . когда ложусь спать все в норму приходит
Как я Вам уже неоднократно отвечал: нет у Вас стенокардии. Вам надо обращаться к невропатологу и психиатру. Это навязчивая идея и Вы зря отнимаете время у консультантов-кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:57
Здравствуйте.проходил обследование-эхо,мониторинг,экг,кровь в больнице....Жалобы-чувство замирания сердца,высокий пульс,отдышка,при небольшом волнении сердце выпрыгивает,давление поднимается до 170 на 110...результаты обследования-пролапс мк передней створки до 5мм с рег 1ст.,миграця водителя ритма,синдром ранней реполяризации...мониторинг был вместе с измерением давления..на фоне приема анаприлина и белатаминала макс давление 137 на 89...больше ничего не показало...Сказали НЦД..толком не объяснили что это????Опасно ли?ИЛИ ЭТО ПРОСТО НЕРВЫ И Я СОВЕРШЕННО ЗДОРОВ????
Все, что обнаружили при обследовании существенной роли не играет. Но при наличии перечисленных жалоб и диагноза НЦД, говорить о полном здоровье трудно. По крайней мере невроз у Вас есть и, хотя опасности в в этом нет, наверное, следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:51
у меня обычное давление 110-80 120-80, но в послелнее время бывают скачки до 140-100 или 120-100 и я себя чувствую очень плохо при этом. кардиолог прописал мне лодоз. на месяц. подскажите пожалуйста смогу ли я потом спустя месяц, прекратить прием этого препарата без риска , что давление снова начнет прыгать ? и не вызывает ли он привыкание? спасибо
Лодоз - это комбинированный препарат для лечения гипертонической болезни. В него входит бета-блокатор бисопролол (конкор) и диуретик гидрохлоротиазид (гипотиазид).Он выпускается в трех дозировках: по 2,5 мг, по 5 и по 10 мг бисопролола, а доза гипотиазида едина 6,25 мг. Если Вы месяц будете принимать по 2,5 мг бисопролола в сутки, то можно будет отказаться от него сразу. Если Вы будете принимать большую дозу то сначала следует уменьшить дозу на неделю в два раза. Я не понимаю, что значит назначить лекарство от давления на один месяц? Гипертоническую болезнь следует лечить постоянно. Может быть другими препаратами, может быть бета-блокаторы не самый лучший препарат для начала лечения гипертонии, я бы предпочел вначале применить ингибиторы АПФ (эналаприл, диротон и т.п.) с диуретиками и только при недостаточности такого лечения стал бы добавлять бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:46
Уважаемый доктор! 2июля 2010г мне установили протез митрального клапана. Мучает слабость, пониженное давление, анемия и особенно повышение температуры вечером до 37, 4, ЧСС до90 ударов в мин.
В стационаре откачивали 5 раз жидкость из плевральной полости, сейчас сделали УЗИ-опять наличие свободной жидкости слева в области заднего синуса высотой 10см. Что делать?
Надо искать источник инфекции. Нужен анализ плевральной жидкости: это экссудат (воспалительный процесс) или транссудат (результат застоя)? Может быть осложнение после операции? И почему анемия? Когда появилась, какова её степень, каков её характер? Каковы показатели анализа крови? Их динамика? Терапия после операции, её влияние на температуру и лабораторные показатели? Я думаю, что полный анализ данной ситуации выходит за рамки заочной консультации. Это надо делать на месте, разложив перед собой все данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:24
здравствуйте.
мужчина 50 лет. беспокоят периодические ноющие боли в сердце, слабость, одышка при ходьбе.
эхо: стенки аорты склерозированы. створки АГ уплотнены. множеств.кальцинаты в обл.фиброзного кольца.створки МК уплотнены. недостаточность МК 1ст. доп.хорда левого желудочка. утолщение МЖП.гипокинез апикальной обл.МЖП.
Перенес ОИМ в 2005,повторный - 6.07.10.
планируется коронарография.
как правильно будет звучать диагноз?
спасибо .
Для полного грамотного диагноза данных недостаточно. Можно поставить "ИБС. Постинфарктный кардиосклероз". Есть ли стенокардия - непонятно. Есть ли недостаточность кровообращения - не известно. А они должны быть включены в диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:15
в последнее время чувствую себя не очень...утром тяжело встаю...слабость жуткая, ощущение, что если встану то тут же упаду...а сегодня вышла на улицу и стало очень плохо себя чувствовать....пришла домой померила давление (150/100 пульс 122), немного посидела и все прошло, но при нагрузках чувствую, что пульс повышается и общая жуткая слабость. Вообще мне раньше ставили диагноз ВСД, я вот думаю может это из-за аномальной жары...сосуды не выдерживают или может быть еще какой то фактор...проконсультируйте пожалуйста.
Вы совершенно правы, при ВСД жара особенно плохо переносится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:11
Скажите, что мне делать, какие лекарства принимать,куда еше идти??
Мне каждый день становиться плохо. За грудью и эпигастрии начинает жечь ,периодически в грудине и позвоночнике боль(давяшая,стягиваюшая с лева и по центру,(в это время еще замирает сердце), ноюша-острая боль отдает под левую лопатку и очень сильно ломит. все это состояние длиться от нескольких минут до часов. Вызывал скорую много раз, но она очень долго ехала и когда приехала уже отпустило. Сняли кардиограмму все нормально….А становиться плохо каждый день и не по одному разу в день. при болях принял нитроминт где то далеко отпустило и тут же вновь началось и минут через 20 прошло. перенес не большую нагрузку и появилось жжение в эпигастрии и само прошло. но бросало в жар и пот. боли возникают сами в состоянии покоя. я не знаю что еше делать(делал самостоятельно-стресс экг, чп экг,беговая дорожка,эхо доплер и даже коронарографию-ну блин все отлично все тесты отрицательны!!!!!!!!!!!!!!!!
когда делал чп и стресс экг в глубине грудины была боль и жжение. врач сказал что вот такие боли при стенокардии)НО У МЕНЯ ОНИ СОВЕРШЕННО ДРУГИЕ!!!
сегодня получил ответ от суточного экг и опять был в шоке- там смешение вниз st продолжалось -26 минут,но болей нет. кардиолог говорит это не вазоспастическая стенокардия ??????? такое возможно при всд.
Помогите, что это? Может ли так вести себя сердце или это что-то другое.… Заранее Огромное спасибо за совет и разъяснения!
Я уже отвечал на Ваш вопрос. Не вижу смысла в повторении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:09
Добрый день!
Уже около 4 лет страдаю желудочковой экстраситолией, от 3 до 13 тысяч в сутки. Сейчас в среднем 7 тысяч, полиморфные. Парных мало или нет вообще.
В НИИПК сказали делать РЧА по квоте, показания - относительные.
Сам в последние 3-4 месяца ощущаю экстрасистолы редко, чувствую себя нормально. Проблема усиливается при недосыпании, стрессе - тогда становится ощутимо хуже, пару раз не мог спать совершенно.
Честно говоря, не могу психологически решиться на процедуру, не ощущаю себя больным человеком. В НИИПК сказали - может развиться тахикардия, если не прооперировать. А может и не развиться.
Что бы вы посоветовали? Собственно, времени на решение уже немного, дату назначили.

Гуглин Эдуард Романович
Показания к РЧА, действительно, относительные. Пока самочувствие хорошее, я бы, наверное, не стал спешить с таким вмешательством только потому, что удалось получить квоту.

Спасибо за ответ.
Напишу все же чуть подробнее.
По последнему холтеру все вот так:
Основной ритм - синусовый.
ЧСС макс - 154, сред - 65, мин - 38.
Желудочковых экстрасистол - 6857. Из них одиночных - 6857, парных - 0.
Желудочковая тахикардия - 0.
Предсердная экстрасистолия - 0.
Мерцательная аритмия - 0.
Паузы - 0.

На протяжении 2 последних лет принимал разные препараты - беталок, сотагексал, пропанорм, еще что-то с калием, магний Б6, различные успокоительные. Толку мало. Порой по полночи не мог уснуть – какой-то панический страх, сердце бьется как безумное. Глаза провалились, выглядел как наркоман. Присутствует непостоянная боль в центре груди.
Единственное, что удалось проследить - зависимость между нервами и количеством экстрасистол – например, были проблемы на работе, так их как раз вылезло под 14000. Вообще, когда стресс - физически начинаю ощущать усиленные перебои сразу. Во время физической нагрузки все нормально, сердце бьется часто, но ровно, а на следующий день очень сильно ощущаю усталость и перебои.
Сейчас, как я уже написал ранее, состояние относительно нормальное. Но в НИИПК меня напугали возможностью получить впоследствии тахикардию. Как сказал консультирующий специалист, «я бы прооперировался», несмотря на то, что показания относительные. Мол, риска никакого нет вообще - хотя, риски наверно все равно есть. И мол, сейчас экстрасистол 7 000, завтра может стать больше.
И как Вы заметили, я не хотел бы руководствоваться только критерием бесплатности. Мне самому кажется, что основная причина - стресс (много работаю в течение последних 4-5 лет, бытовые проблемы). Может ли стресс провоцировать такие перебои? И сами по себе экстрасистолы безвредны?
Ваше мнение насчет операции я понял. Но, если я не слишком назойлив - можете ли еще прокомментировать на основании вышенаписанного?
Нет. Дополнительная информация не дает мне оснований для изменения своего мнения. А решать все равно только Вам самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 19:05
Скажите, что мне делать, какие лекарства принимать. Мне каждый день становиться плохо. За грудью и горло начинает жечь ,периодически сек. боль с лева и по центру,(в это время еще замирает сердце), левую лопатку очень сильно ломит. Голова плывет , все это состояние длиться от нескольких минут до получаса. Вызывала скорую, но она очень долго ехала и когда приехала уже отпустило. Сняли кардиограмму все нормально….А становиться плохо каждый день и не по одному разу. Помогите, что это? Может ли так вести себя сердце или это что-то другое.… Заранее Огромное спасибо за совет и разъяснения!
Думаю, что сердце тут вообще не при чем. И кардиограмма это подтвердила. Вся проблема в состоянии нервной системы. Вы описали невроз и его надо лечить с помощью невролога. Ничего опасного в этом нет и объективных причин для беспокойства тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:50
Здравствуйте Эдуард Романович!Меня очень сильно беспокоит преостоновки сердце перед сном (сейчас теперь и днем перед отдыхом)Когда начинаю засыпать такое ощущение что тело засыпает а мозг еще работает,я ощущаю как сердце преостонавлевается и всегда по телу идет какае-то волна,а иногда волна проходит а сердце так и бьется(не астанавлевается) от этого не могу уснуть.год назад делал эхокг норма.Недавно сдавал анализы(кровь мочу)норма,экгнорма. Эти ощущение появились после сильных страхов,я просто всегда прислушиваюсь к своему сердцу,уже год диагнос всд а щас поставили невролгию и скозали что мне надо в клинику неврозов.Я просто всегда боюсь за свое сердце и у меня навязчивые мысли что с ним что-то не так.А теперь и эти астоновки добавились только почемуто когда ложусь спать.Услышал про ав блокаду и теперь думаю что это у меня.Подскожите пожалуйсто как мне быть.Спосибо
Я думаю, что надо меньше обращать внимания на сердце, а заняться лечением невроза. А сердце здесь в роли манометра, от него ничего не зависит, он только показывает результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:45
Здравствуйте, помогите пожалуйста, 4 года назад у меня появились признаки аритмии.
Результат 24ч ЭКГ: на фоне АВ-блокады 2ст. - патологические паузы, свыше 2000 мсек. (3 паузы, макс. 2125 мсек. в 22:52); 2 одиночные СВ-экстрасистолы и 1 одиночная желудочковая экстрасистола.
Заключение ЧпЭФИ: СССУ 1типа. АВ-блокада 1ст. Снижение АВ-проведения.
Как я тогда понял, пришли к выводу, что это из-за вегетативной системы и прописали мне седативный препарат Беллатаминал, он помог, стал лучше засыпать и приступов во время приема не наблюдалось.
За 4 года, по ощущениям, ни чего не изменилось, конечно приступов не много, но они есть. Седативные препараты типа Беллатаминала или Валокордина конечно помогают, но это не то чего я хочу...
Приступы бывают в основном поздно вечером или рано утром. Иногда вечером после ужина.
Сейчас думаю пройти полную диагностику у нас в городе и с результатами ехать в Москву, т.к. у нас боюсь назначат опять седативные препараты и отпустят.
Подскажите мне правильное решение, чтобы раз и навсегда распрощаться с недугом.
Я не понимаю, на какую более полную диагностику Вы нацелились. По-моему, все уже достаточно ясно. И я бы не искал более радикальных путей лечения. Беллатаминал - это хорошо и, вероятно, вполне достаточно. А "раз и навсегда" - это от юношеского максимализма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2010 17:41
0