Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович, какие препараты Вы посоветуйте, для поддержки работы сердца? Занимаюсь не профессиональным спортом, хотел попить Панангин + Магний B6. Можно ли их употреблять одновременно? Вообще, что полезно для сердца? :)

P.S: Какое у Вас мнение по поводу препарата милдронат, слышал о нем много лестного, по поводу улучшения снабжения сердца кислородом?

Доброго Вам здоровья!!!
Уважаемый Дмитрий!
Я не знаю, что такое препараты для поддержки сердца. Сомневаюсь в их существовании.Панангин и Магне В6 можно принимать одновременно. Пользы от них нет. Как и от милдроната. Все это реклама, направленная на поддержку производителей и распространителей, они имеют от этого реальную выгоду. Здоровый образ жизни и постоянные умеренные тренировки, ничего более эффективного пока не придумано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 17:44
Сыну, 5лет и 6 мес. после ЭКГ поставили диагнозэктопический правопредсердный ритм с ЧСС 92 уд/мин. R-R 0,65с Интервал P--Q=0,12с QRS=0.08c Что делать!? Ходим на секцию дзюдо. Прекращать занятия? Помогите! Как лечить!?
Ничего не надо делать. Эти изменения не существенны. Можно продолжать занятия по дзюдо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 17:39
Здравствуйте доктор!После смерти друга(ему было 33 года умер от тромбоэмболии.вечером пришел в гости- утром не проснулся)у меня началась кардиофобия.агорофобия итд.после лечения многое прошло.но иногда это все повторяеться.что делать? Зарание спасибо!
Такие фобии лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 17:37
Здравствуйте. У меня учащенный пульс, с подросткового возраста. Давление обычно нормальное, самочувствие хорошее. Давление в среднем 110-115/75-80, пульс в спокойном состоянии в среднем 90.
Кардиограммы не показывают никаких отклонений в сердце. Меня это не сильно беспокоит, но.
При минимальной физической нагрузке, например пеших прогулках, не интенсивных, (грубо говоря дойти от дома до метро 500 метров или когда поднимаюсь по лестнице (несколько этажей) видимо пульс сильно увеличивается и получается что-то типа кардио-нагрузки. в итоге я пока добираюсь до работы/дома/нужного местоположения - становлюсь вся горячая и мокрая как мышь, пот стекает ручьями по всему телу (не только подмышки), а со лба, по спине и проч. СтОит немного посидеть, отдохнуть - некоторое время я все еще как печка, но со временем все приходит в норму. самочувствие при этом ок, но эти моменты сильно мешают. врач одно время прописывал мне таблетки понижающие пульс, но от них видимо и давление понижалось, и было плохо. Принимала несколько курсов Милдроната, но это скорее для профилактики износа сердца, особенно ничего не поменялось. Что посоветуете? спасибо!
Лекарства здесь вряд ли нужны. Начинайте домашние тренировки с очень медленным увеличением нагрузок. Не спешите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:50
В одном из ответов, Вы написали, что для большинства заочных консультантов бесплатные консультации- это реклама своих платных услуг.Рекомендуите не быть слишком доверчивыми-Может тогда подскажите, как распознать меньшинство, к которым можно хотя бы относительно доверять? А как же тогда -«НЕ НАВРЕДИ»?
Меньшинство распознается по очень простому симптому: оно никогда не предлагает записаться на консультацию, позвонить по телефону, договориться о встрече.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:46
Здравствуйте!Помле кардиограммы поставили даиноз-блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса,ритм синусовый 77 в минуту,Скажите пожалуйста,что это такое,раньше такого не было и причины возможныСпасибо!
Причиной может быть ограниченный (местный) или диффузный кардиосклероз. Такое возможно после незаметно перенесенного очагового миокардита, который часто протекает под маской банального простудного заболевания или даже вообще бессимптомно. Делать с этим ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:40
Здравствуйте, я веду не очень здоровый образ жизни, покуриваю, иногда выпиваю, работаю сутки через двое, люблю остренькое, женщин т.е. нормальный мужик . Так вот года два, наверное, иногда беспокоят боли между лопаток, когда бегу или даже просто быстро иду. Стоит поднимать тревогу?

Рост-192 см. Вес-110кг.

Спасибо за помощь.
Тревогу поднимать не стоит, но у кардиолога я бы проконсультировался, чтобы исключить стенокардию и тогда уже грешить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:37
Скажите пожалуйста можно ли одновременно принимать конкор в дозе 5мг. и мезопам в дозе 10мг. по 1 таблетки 3 раза в день? Совместимы ли они?
Да, совместимы, если вы имеете в виду конкор и мезапам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:34
ЭХОКГ.. МПП отверстие 1.5-2 мм слева правым шунтированием крови. Заключение: Открытое овальное окно. ребенку 3 месяца.. Подскажите что это значит и каковы последствия..Заранее благодарен.
Пока ничего делать не надо. К году может закрыться само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:26
Добрый день, недавно делал ЗКГ, вот заключение : Нерегулярность ритма 22процента, частота желудочковых сокращений 87-75-67 уд/мин. синусовая аритмия. Горизонтальное расположение ЭОС в фронтальной плоскости. индекс массы лев. желуд. - 123 г/м.кв (норма131). возможен синдром ранней реполяризации желудочков..
Никаких беспокойств и неудобств это у меня не вызывает, но в след. году планировал получать летную лицензию, с таким набором отклонений уверен что ВЛЭК не пройду, подскажите, возможно ли и как привести все в порядок к лету??? раньше было повышенное давление, теперь в норме, мне 28 лет, рост 182, вес около 100 кг. заранее спасибо.
Тут все в пределах нормы. Никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:24
Мне 33 года. Я на 31 неделе беременности (беременность вторая). Сделали ЭКГ. Заключение: синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка, синдром ранней реполяризации, ЧСС 87 уд/мин. Нарушение (неразборчиво) проводимости. До беременности периодически поднималось давление (от 140/80 до 150/90). Скажите, насколько это серьезно, необходима ли очная консультация кардиолога? Спасибо.
По-моему, все нормально и никаких дополнительных консультаций не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:22
Здравствуйте .У меня гипертоническая болезнь 2 ст.артериальная гипертензия 1 ст.,дизгормональная кардиомипатия ,синдром соединительной ткани Н1ФК2.,пмк 1 ст.но он приобретённый ,появился 3 года назад.Делала узи в 29 лет порока не было,по кардиограмме изменения в задне-боковой стенке за счёт нарушения обменных процесов и кровообращения все проблемы появились после перенесённого стресса (у меня умер ребёнок)пью только метопролол и каптоприл при давлении,последнее время мучает отдышка,даже в состоянии покоя .переодически боль в груди и болит левая рука, скажите пожалуйста нужно ли ещё обследование и лечение,или достаточно ,что есть.Просто у нас нет кардиолога ,обращаемся только к терапевту,Спасибо.
Одышка, боли в груди и в руке - этого совершенно недостаточно, чтобы понять суть болезни. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, который сможет подробно поговорить с Вами, посмотреть. Возможно тогда и отпадет потребность в дополнительных исследованиях. Какое давление, в каких пределах меняется, каким стало после приема лекарств и каких дозах - ничего не сообщили. Нужен подробный рассказ о Вас, а не данные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 16:19
добрый день.
2 года назад во время беременности поставили диагноз - гипертония 2й степени с изменениями в миокарде. сейчас никаких жалоб нет, поэтому давление не контролирую. кроме того всю жизнь страдаю ожирением (сейчас 80кг при росте 163см).
стоит ли лечиться, если ничего не беспоит?
придет ли в норму давление и сердце, если избавлюсь от ожирения?
спасибо.
Избавление от ожирения очень помогает уменьшить и гипертонию тоже, но обычно этого бывает недостаточно. А что касается самочувствия, то здесь этот показатель совершенно недостаточен. Гипертония часто годами протекает без каких-либо внешне заметных симптомов, а осложнения давать может. Поэтому надо регулярно измерять АД, не ожидая каких-то признаков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 15:31
Здравствуйте! Я занимаюсь марафонским бегом. Тренируюсь по пульсометру, грамотно. Обычно средний пульс в покое у меня около 45 уд/мин, но в последнее время я заметил, что он у меня стал около 60 уд/мин, также это сопровождается худшей восстановляемостью. К примеру на тренировках, при обычном темпе он выше на 10 ударов, чем раньше, ухудшилась выносливость. Или когда сидишь, а потом встаешь, то поднимается до 90 уд/мин.
Этому предшествовала болезнь около двух месяцев назад. После выздоровления я приступил к тренировкам и всё вроде-бы нормально, а около недели назад сходил в баню и употребил там алкоголь, вот после этого пульс постоянно повышенный.
Подскажите пожалуйста почему так происходит и как поддержать сердце?
По-видимому, Вам пить совсем нельзя. Когда-то академик Ландау вспоминал, что после одного бокала шампанского ему приходилось восстанавливать свою форму в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 15:26
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Вот уже лет 15 у меня случаются перебои: вдруг сердце забьётся сильно, неритмично. Такое впечатление, что оно переместилось ближе к горлу, ощущение кома в горле. Раньше это было очень редко, теперь 1-2 раза в месяц продолжительностью 15-20 секунд. Скажите, пожалуйста, что это может быть, какие обследования необходимо сделать для точного диагноза и лечения. СПАСИБО!
Уважаемая Марина!
Надо сделать холтеровское мониторирование, это Вам подвесят в ЭКГ кабинете такой маленький аппаратик к поясу и вы будете с ним жить целые сутки и он все время будет записывать Вашу ЭКГ. А потом врач посмотрит записи и увидит, что это за приступы и что с ними надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 14:46
Подскажите я проходила мед комиссию и на ЭКГ показало Cинусовая тахикардия 100-110 ударов.
На данный момент никаких симптомов я не ощущаю, на сколько зто серьезно и как это лечить.
Это несерьезно и лечить не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 14:41
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
В июне месяце я обращалась к Вам с вопросом по поводу высокого давления у моей мамы. Ей наши врачи прописали Конкор, но ей не помогало, Вы посоветовали добавить еще Энап Н. Все нормализовалось, давление стабильное 110 на 80. Спасибо Вам большое!
Около недели назад у мамы появились симптомы - шум в ушах, голова сама не своя, как она сама говорит, и она почему-то решила, что это побочные действия Энап Н. Думает, что слишком много она его пропила уже с июня.

Скажите пожалуйста, может ли это быть побочным действием и стоит ли заменить Энап на какой-нибудь другой препарат, хотя давление остается у мамы в норме. Ей 60 лет.


Спасибо большое за ответ!
Уважаемая Олеся!
Я сомневаюсь, что такие симптомы появились, как следствие приема Энапа Н. Но это очень легко проверить. Замените Энап Н на простой Энап или на эналаприл, уменьшите его дозу в два раза и посмотрите, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 14:39
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите как быть. У моего сына, 8 лет, недавно поставили диагноз синдром WPW, тип А. Делали ЭКГ два раза и УЗИ сердца (фото я отправлю Вам на email). Приступы вроде бы не проявляются, один раз было этим летом, об остальных возможно он умолчал, не знаю. После осмотра детский кардиолог выписал какие-то лекарства, дал частичное освобождение от физкультуры и сказал прийти через месяц. После консультации у взрослого кардиолога в другой больнице он сказал, что требуется практически немедленная операция. От физ-ры должно быть полное освобождение. Нужно говорит срочно ехать в Уфу в кардиоцентр и вставать на очередь на распределение для получения направления на операции. Мы в шоке!!! Как нам быть? Заранее благодарен.
Уважаемый Андрей!
Диагноз поставлен правильно, это действительно синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Поскольку Вы пишите, что один приступ уже был, вполне возможно ожидать повторения. Я не вижу оснований для такой спешки, восемь лет мальчик с этой врожденной патологией жил спокойно, но в принципе, надо эти дополнительные пучки, пути проведения импульсов пережигать, чтобы избавить сына от таких приступов навсегда. Никакие лекарства в этих случаях на помогают и от физкультуры я бы мальчика не освобождал. Вмешательство технически не сложное, но хорошо бы попасть в опытные руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 14:36
Здравствуйте!На работе мне внезапно стало плохо - начались приступы экстрасистолии,накатывала слабость,головокружение.какой-то страх дикий.давление было 150 на 117 пульс 107.Так было весь день.Стала принимать настойку пиона,боярышника,панангин,веропамил,сейчас вроде нормально,только бывают ощущения лёгкого головокружения.Что со мной было?Стоит ли мне проколоть АТФ и кокарбоксилазу?
Скорее всего - обострение невроза. Настойка пиона, боярышника, верапамил - хорошо. Можно добавить настои валерианы и пустырника. Панангин не нужен. АТФ и кокардоксилазу колоть не стоит, их неэффективность давно доказана. В кардиологии их перестали назначать лет тридцать назад. А в общем - ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 04:26
вы просили молодого человека написать вам в личку. у меня похожие симптомы. лет 6 назад у меня был «приступ» я не могла дышать глубоко. только маленькими вздохами не до конца. боль больше над левой грудью и ниже внутри. отдает в левую лопатку. потом через год повторилось. было целый год по 2 часа самое большое. я терпела и к врачам не обращалась. давали карвалол и волокардин.потом на 2 года я вообще забыла обо всех болях. сегодня мой «приступ» уже больше дня. ходила к врачу. делали кардиограмму, брали кровь, слушали... сказали что все анализы в норме. это не сердце и не бронхи, не астма, всё в порядке. направили сделать эхограмму. помогите чем сможете хотя бы скажите чем лечить!(когда дышу хрипа нет) ничего не помогает!шевелиться не могу ложиться на любой бок тоже. а самое главное хочу дышать воздухом как все люди!я научилась дышать по чуть-чуть и сидя спать, много не разговаривать... пугаю родных... нужно идти на работу... а какая работа без движения? мне сейчас 22 года. может вы знаете человека кто бы смог помочь... Господь с вами.
По -моему, это какой-то невроз или психопатия. Надо обращаться к неврологам или психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 03:22
Здравствуйте. Хотела бы получить совет по поводу приема контрастного душа. У меня ВСД (точнее, невроз), который я пытаюсь лечить с помощью ЗОЖ, АТ-техники, физ упражнений и контрастного душа. Читала в противопоказаниях к последнему -нарушение работы сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов. У меня ПМК 1 степени, еще ООО без гемодинамических изменений шунтирования (я так понимаю, это одно и тоже?), результаты доплерографии: «признаки дистонических изменений артерий с явлениями спазма в бассейне ВСА». и «Умеренный церебральный ангиоспазм». Скажите пожалуйста, можно ли с этими показаниями бегать, принимать контрастный душ?
P.S. Беспокоит тревожность, нарушение дыхания, давление в обл. груди и солнечного сплетения. После душа чувствую себя хорошо.«
Эдуард Романович, я этот вопрос уже задавала на сайте »consmed.ru« и получила такие ответы :Алексей Маркович 26.09.2010 04:12
Татьяна, пролапс митрального клапана 1 ст. это вариант нормы, у нас с этим матросы м морской пехоте служат. Порк сердца от этих процедур возникнуть не может
Анатолий Фёдорович Соловьёв
Врач - иглотерапевтПоищите классного иглотерапевта. Восстановите процессы в организме, тогда его можно будет тренировать. А так - только лишний стресс.
Я ответила, что иглотерапия мне не помогла, на что А.Ф. Соловьев ответил:
»Поищите еще более классного иглотерапевта.
При физических нагрузках и контрастных душах повышенное периферическое сопротивление кровеносных сосудов может способствовать расширению левого желудочка сердца и развитию недостаточности митрального клапана. Впрочем, пару лет прослужите и с таким.«
Понимаю, что иглотерапия особо не поможет, но вот такие циничные прогнозы меня испугали. Пожалуйста, подскажите как быть? Интересуют такие нагрузки как контрастный душ, плаванье, бег. Если действительно лучше обойтись без них, что же, заменю гимнастикой или Йогой. На Вас одна надежда в этом вопросе. Заранее благодарна.
Уважаемая Татьяна!
Я считаю, что при неврозах ЗОЖ, АТ тренировки, физические упражнения и контрастный душ могут принести только пользу. Сюда можно подключить и плавание, и бег, и гимнастику, и танцы.А что касается циничных прогнозов, то вы должны понимать, что никто консультантов, чьими услугами вы пользуетесь через Интернет, не подбирает, не выбирает, не оценивает. Мы такие же разные, как и все остальные. Я вижу, как в консультанты записываются мальчики и девочки со стажем в один год после интернатуры. Для большинства заочных консультантов бесплатные консультации - это реклама своих платных услуг. Не будьте слишком доверчивыми и легковерными. Ко всем советам, а тем более заочным, относитесь взвешенно и осторожно. Врачевание вообще дело не точное, а ваши описания, да и наши знания бывают далеки от совершенства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 01:53
очень болит сердце, кружится голова давление 70/40. постоянно слабо себя чувствую. обращалась к врачу мне было приписано корвалмент и витамин б 12. сердце болит ещё хуже. что делать, и к кому обратится?
Судя по назначениям, врач причины болезни не понял. Ни корвалмент, ни витамин В12 давление не повышают и в данной ситуации помочь вряд ли могут. Надо обратиться к другому врачу, а пока попробуйте попринимать жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 00:18
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. В течении 4-х месяцев принимаю арифон ретард 1 т, конкор 5 мг, предуктал мв 2т, престариум 5 мг. Последние 2 недели появились сильные головные боли, отеки рук, ног, лица, болят суставы, повышена мочевая кислота. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, может быть надо отказаться от этих лекарст и начать принимать другие?
Уважаемая Татьяна!
Надо обратиться к кардиологу. Проследить, как изменялось давление за эти две недели. Характер отеков не соответствует сердечной недостаточности, тут можно предполагать вовлечение почек. Сделать анализ мочи. Проверить функциональное состояние почек. Надо вначале понять причину ухудшения состояния, появления новых симптомов, а потом уже думать об изменениях в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 00:12
Уважаемый Эдуард Романович! Меня зачастую беспокоит повышенное артериальное давление. Колебания каких величин давления является характерными для здорового человека? А когда уже стоит задуматься о гипертонии?
135/85 - это еще норма. А 140/90 - это уже гипертония. Из этого и надо исходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 23:57
Моей маме 74 года. У нее очень большая разница между верхним и нижним давлением. Давление может быть 140/40, а может 260/100. Этим летом ходила к кардиологу, ей сказали, что был инфаркт(уже зарубцевался), когда он был, она не знает, т.е. перенесла на ногах и 3 сердечных клапана почти не работают. Лекарства ей подходят не все, большая часть вызывает аллергию. Оперировать ее не кто не возьмется(возраст, аллергия). Подскажите, что можно сделать. Заранее, большое спасибо!
Если давление 140/40, то ничего не надо делать. А если 260/100, то надо прежде всего проверить тонометр и, если он не врет, лечить гипертоническую болезнь. А самое главное, указать, что её беспокоит, Вы забыли. Что собираются оперировать - тоже не написали. "Три сердечных клапана не работают "- это не диагноз, не оценка состояния, а досужие разговоры на лавочке.При таком дефиците информации остается только обращаться к врачам для подбора лекарств против гипертонии. Их сейчас очень много и не может быть, чтобы все вызывали аллергию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 23:54
Уважаемый Эдуард Романович! Мой вопрос сегодня, спасибо, напоминаю, диастолическая д исфункция лж по 1 типу, частая жел экстрасистолия, но Вы мне не ответили, видимо не хотели огорчать, если диаст дисф лж это органическое заболевание то и мои частые экстр являются потенциально опасными, что делать, ложиться в больницу под капельницы или можно продолжать жить и оставаться наедине с внуком не боясь мгновенной смерти? Извините за эмоциии, очень жду ответ и спасибо за внимание
Уважаемая Лариса!
Я уже отвечал сегодня на Ваше письмо. Повторяю, диастоличесая дисфункция 1 типа - это возрастные изменения, следствие кардиосклероза, который после 50 лет можно обнаружить у очень многих, практически здоровых людей. Она выражается в несколько большей ригидности стенок левого желудочка, большей жесткости каркаса её, несколько снижает переносимость физических нагрузок. Так ведь грузить мешки Вам и не обязательно. Так же как и частая экстрасистолия она не имеет никакого отношения к внезапной смерти, к госпитализациям, капельницам и прочим благам цивилизации. Можно спокойно жить и наблюдать за тем, как растет внук. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 23:43
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Заключение ЭКГ:
Синусовый ритм 78 в мин., вертик. положение эл. оси сердца.
Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса.
Миграция водителя ритма.

По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=77%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По холтеру: до 680 наджелудочковых экстрасистол, причём днём 200 Э., а ночью окло 400 Э.Парных 15, остальные одиночные.
Давление 90/60 и 100/70, щитовидка увеличена, но гормоны в норме.

Вообще, последнее время беспокоят экстрасистолы, я принимаю анаприлин по 20 мг, когда 30-40мг в день, иногда 30-40капель валосердина.Вроде бы после приёма этих препаратов становится легче, но иногда замечаю, что и при приёме анаприлина возникают экстрасистолы.
Я перенесла смерть мамы, ( 4 года назад) именно в этот период стало часто беспокоить сердце,( тахикардия, экстрасистолы и боли в сердце) из больницы не вылазею, раз в два года делаю УЗИ сердца, ЭКГ чуть ли не каждый месяц и 3 раза за 2 года делала холтер.
Вообще человек очень мнительный и впечатлительный всё воспринимаю близко к сердцу, наверное надо относиться проще к жизни и жить будет легче, но у меня почему то так не получается.
Подскажите, могут ли экстрасистолы возникнуть на нервной почве?Является ли здоровым моё сердце при моих диагнозах?Боюсь если не буду принимать анаприлин экстрасистолы могут привести к чему нибудь,могут ли они превести к мерцанию предсердий в моей ситуации?Не умирают ли от этого?

Так как некоторые врачи говорят одно, одни другое, хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалиста имеющего большой опыт.
Заранее спасибо, доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ольга!
Ни в нарушении проводимости по правой ножке пучка Гиса, ни в вашей экстрасистолии никаких серьезных проблем я не вижу. Экстрасистолы могут возникать на нервной почве. К мерцательной аритмии они не приведут. От таких болезней не умирают. Бесконечными исследованиями сердца Вы, определенно, злоупотребляете. В необходимости приема анаприлина я не уверен. И сердце, практически, здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 23:31
Что такое ДЭП 2 степени с нар. вест. аппарата.
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия с нарушениями вестибулярного аппарата. Это к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 20:59
Уважаемый Эдуард Романович , добрый вечер . Моему внуку 5 месяцев . Эхокардиоскопия показала срединно - верхушечную ложную хорду . Скажите , пожалуйста , что это такое и как быть ? Спасибо .
Уважаемая Татьяна!
Надо обращаться к педиатру. А вообще-то никакой роли эта ложная хорда не имеет. Вроде родимого пятна, но только невидимого. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 20:55
26.09.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
26.09.2010 18:19 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте доктор.Не с того ни с сего 2 месяца начались боли в области сердца,под лопаткой,плечо,в руку отдает.Слабость,головокружения...ЭКГ показало синусовую тахикардию,одиночная наджелудочная экстрасистола.Делал холтеровское исследование там показало только одиночные предсердные экстрасистолы(до 16 в сутки).Делал узи сердца-тахикардия,диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка,митральная регургитация 1 степени...бывает подскакивает давление максимальное было 150/100...заранее спасибо
Сама экстрасистолия таких явлений не вызывает. Скорее всего невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 18:33



Спасибо большое за ответ, а в диастолической дисфункции миокарда левого желудочка ничего страшного нету?если можно в 2-х словах что это такое и на что влияет.Спасибо.
Диастолическая дисфункция свидетельствует о начальных изменениях в стенках левого желудочка за счет гипертонии. Они становятся более жесткими, менее податливыми, ухудшается функция сократимости левого желудочка.


а насколько это серьезно?как лечится?спасибо
Возможна комбинация малых доз бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Но начинать такое лечение по заочной консультации я бы не стал. Надо посоветоваться с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 20:50
0