On-line консультация |
05.11.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня AV узловая тахикардия. Приступы бывают несколько раз в месяц, купирую их сама. Принимаю изоптин. Не вредно ли посещение бани с таким диагнозом?
<a href=http://www.musicfrost.com/ >free mp3</a>
<a href=http://www.musicfrost.com/ >free mp3</a>
Нет. Не вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 14:07
05.11.2010 14:07
05.11.2010 12:10 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 28. россия моздок
пролапс мк с10 лет в августе 2010 появились боли в обл сердца одышка пов ад 160 100 гол бол на узи пост дилат лж дилат фкмк пролапс мк 2 створок недост мк2ст утолщение створок аок что делать
С Вас что, деньги берут за каждую букву? Будьте добры написать то же самое, но на нормальном русском языке, без всяких сокращений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 14:06
05.11.2010 14:06
05.11.2010 11:13 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 64. РФ Саратов
Уважаемый Эдуард Романович!
В летнюю жару этого года (и до настоящего времени) мое давление было в норме, ЧСС 55-59. Я продолжаю принимать индапамид утром и амлодипин днем.
Чувствую приступы слабости, тошнота ночью, «бегающие» головные боли, шум и звон в ушах. Может быть, прекратить прием? Спасибо Вам за помощь.
В летнюю жару этого года (и до настоящего времени) мое давление было в норме, ЧСС 55-59. Я продолжаю принимать индапамид утром и амлодипин днем.
Чувствую приступы слабости, тошнота ночью, «бегающие» головные боли, шум и звон в ушах. Может быть, прекратить прием? Спасибо Вам за помощь.
Уважаемая Наталия!
Большой опыт показал, что все попытки избавиться от постоянного поддерживающего лечения гипертонии, после того, как достигнуты нормальные величины АД, ни к чему хорошему не приводят, давление вскоре снова начинает расти. Но при хорошо подобранных гипотензивных препаратах никаких побочных действий быть не должно. А если они все-таки появляются, значит плохо подобраны препараты или их дозы. Следует обратиться к своему доктору и обсудить с ним возможности изменения схемы лечения с учетом всего накопленного опыта Вашего индивидуального лечения.
Большой опыт показал, что все попытки избавиться от постоянного поддерживающего лечения гипертонии, после того, как достигнуты нормальные величины АД, ни к чему хорошему не приводят, давление вскоре снова начинает расти. Но при хорошо подобранных гипотензивных препаратах никаких побочных действий быть не должно. А если они все-таки появляются, значит плохо подобраны препараты или их дозы. Следует обратиться к своему доктору и обсудить с ним возможности изменения схемы лечения с учетом всего накопленного опыта Вашего индивидуального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 14:02
05.11.2010 14:02
05.11.2010 10:33 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 30. Украина Донецк
Карина, Жен., 30. Украина, Донецк. Здравствуйте наш самый любимый доктор, который выслушает и поймет всех. Спасибо вам. Я хотела бы узнать у вас, а то мне все говорят что экстраситолы могут быть при шейно-грудном хондрозе позвоночника, еще есть немного у меня и скалиоз. Хочу пройти курс масажей может ЭС уйдут. Сейчас вроде бы нервы в порядке, а ЭС бывают, то не каждый день, то к вечеру, вот как начинает после сидячей работы в спине, шеи и груди ощущаться дискомфорт так я заметила и ЭС тут как тут?? Как вы думаете есть между этим какая то связь?? Спасибо за ответ Эдуард Романович.
Уважаемая Карина!
Я думаю, что связи нет. Или, если есть, то совсем незначительная. А курс массажа все равно помочь может, он и на нервную систему положительно влияет.
Я думаю, что связи нет. Или, если есть, то совсем незначительная. А курс массажа все равно помочь может, он и на нервную систему положительно влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 13:55
05.11.2010 13:55
05.11.2010 10:26 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Люберцы
Здравствуйте! Моей 2-х летней дочери после эхокардиографии написали следующее: МАРС (поперечная хорда в полости левого желудочка, пролапс митрального клапана 0-I ст без регургитации. Что все это означает?
МАРС - это Малые Аномалии Развития Сердца. Мелкие врожденные особенности, которые не имеют практического значения, вроде родинок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 13:52
05.11.2010 13:52
05.11.2010 09:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Булоруссия Витебск
После ЭКГ написали синусовая брадикардия 48...... что это означает.. стоит ли воноваться??? я часто очень чуствую слабость, у меня кружится голова... как поступить? стоит ли обращаться к врачу?
Наверное стоит. В чем проблема-то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 13:49
05.11.2010 13:49
05.11.2010 09:06 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Украина Запорожье
Инна Жен., 31. Украина Запорожье. Добрый денек Вам Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо огромное за ваш ответ. Действительно помогает настраиваться на лучшее. Скажите пожалуйста, а почему так бывает, что я вот не нервничаю, отдыхаю даже смотрю смешное кино у меня позитивные эмоции и вдруг экстраситолы. Если это связано с нервами, то почему они тогда меня бывают и достают в раслабленном состоянии? А когда ЭС - это значит сердце замирает (останавливается) на какую то секунду?? Или это ощущение такое?? Спасибочки Вам. Жду ответ.
Уважаемая Инна!
Здесь нет такой прямой связи: понервничала - экстрасистолы. Она более сложная. Нервы не столько вызывают, сколько "проявляют" экстрасистлы, они становятся ощутимыми. Э. это преждевременное сокращение сердца и за ним следует более длительная, чем обычно, пауза, которая часто воспринимается как задержка очередного сокращения, остановка сердца на какую-то долю секунды.
Здесь нет такой прямой связи: понервничала - экстрасистолы. Она более сложная. Нервы не столько вызывают, сколько "проявляют" экстрасистлы, они становятся ощутимыми. Э. это преждевременное сокращение сердца и за ним следует более длительная, чем обычно, пауза, которая часто воспринимается как задержка очередного сокращения, остановка сердца на какую-то долю секунды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 13:35
05.11.2010 13:35
05.11.2010 00:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. СПб
Здравствуйте, мне очень часто становится плохо, как я считаю на ровном мете. Сегодня например убирая квартиру мне резко стало плоха,а именно сильная слабость,голова стала дурной...боли небыло,а состояние,просто очень плохо,как предобморочное. Прилегла ,померила давление 110/77 пульс 52. При этом слабость и голова как чужая, безумно дурно... такие состояния очень частое явление при малейших нагрузках. .Таких как уборка, суета на работе,даже бонально собрать игрушки ребенка.... Изредка соправождаються стягивающими ощущениями в шее и болями в левой половине груди клетки. Длиться это состояние,совсем плохо пока я не лягу,а потом остаточное сомочувствие до получаса и более ,пульс при этом 58-50,а ежа 51-46 Скажите,- это у меня связанно с сердцем или с чем-то другим? Заранее огромное Вам спасибо!!!
Я не думаю, что это связано с каким-то заболеванием сердца. Давление совершенно нормальное. Некоторое замедление пульса не носит характера критического и никакими ощущениями сопровождаться не должно. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу, это скорее всего связано с какими-то кризами в центральной нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 02:03
05.11.2010 02:03
04.11.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
ludmila Жен., 60. Россия Москва
У мамы гипертония и аритмия при диабете 2 типа.На таблетках Новоформин. Ей 81 год,было 2 инсульта ишемического типа 5 лет назад.Совместимость лекарств амловас и кордарон.?
Амловас (амлодипин) и кордарон вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 00:07
05.11.2010 00:07
04.11.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуийте!Эдуард Романович,у меня случаются приступы:ночью,когда я засыпаю(именно момент «провала в сон»)-возникает боль в грудной клетки-5 межреберье по середине грудины,боль сжимающего характера,я вскакиваю,чувствую бешенное сердцебиение,еще немеют руки и тяжело дышать,после того как я вскакиваю с кровати в течении 1-2 мин все проходит,но остается «послесловие»-боль еле заметная,эти риступы возникают только ночью,могут несколько раз за ночь с разной интенсивностью,днем болит спина(на уровне грудного отдела) и это место в грудине-ноет,ноет,тяжело дышать(поднимать грудную клетку),когда развожу руки назад-тоже боль в грудине чувствую,при этом начинается сердцебиение.Скажите пожалуйста что со мной ?Я очень устала от этой почти постоянной боли!Кто-то мне сказал что это может быть защимление в позвоночнике и от этого умирают,но почему болит в грудине?Спасибо за Ваше профессиональное мнение!C ПРАЗДНИКОМ ВАС и дай Бог ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!!!
Уважаемая Наталья!
При такой клинической картине ни о каком ущемлении позвоночника речи быть не может. Какая-нибудь невралгия межреберного нерва возможна или сдавление, мелкая травма грудных мышц. Никто еще от этого не умирал. Вы хотите обязательно стать первой? Это, по крайней мере, нескромно. А может быть тут большую роль невроз играет? Так это тоже не к смерти. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника.
При такой клинической картине ни о каком ущемлении позвоночника речи быть не может. Какая-нибудь невралгия межреберного нерва возможна или сдавление, мелкая травма грудных мышц. Никто еще от этого не умирал. Вы хотите обязательно стать первой? Это, по крайней мере, нескромно. А может быть тут большую роль невроз играет? Так это тоже не к смерти. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2010 00:15
05.11.2010 00:15
04.11.2010 21:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете, являются ли полезными обливания холодной водой для профилактики сердечно-сосудистой системы?Хочется знать Ваше авторитетное мнение на данный счет.
Думаю, что не полезны. Я бы предпочел воздержаться. Скакалка, обруч, гимнастика гораздо полезнее и технически не сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:50
04.11.2010 23:50
04.11.2010 20:30 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 21. Украина Луганск
Добрый вечер! Мне 21 год, Терапевт поставил диагноз ВСД.
Я прошла Экг и мне написали такой диагноз: ритм синусовый нерегулярный, изменения миокарда задней боковой стенки левого желудочка. Подскажите это страшно? Все ли нормально с моим сердцем, очень за него боюсь.
Я прошла Экг и мне написали такой диагноз: ритм синусовый нерегулярный, изменения миокарда задней боковой стенки левого желудочка. Подскажите это страшно? Все ли нормально с моим сердцем, очень за него боюсь.
Ничего страшного не нашли. Это все в пределах чисто невротических изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:46
04.11.2010 23:46
04.11.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 56. Россия Волгоградская область
Мне 58 лет.
Диагноз: Пароксизмальная фиблиляция предсердий. Раньше приступы были 2-3 раза в год.
Приступы длились по 12 часов, последний год участились резко, практически не проходят в течении дня.
Причиной приступов может ли быть заболевание желудки или остеохондроз.
Принимаю 4 года Эгелок, но приступы постоянно продолжаются.
Диагноз: Пароксизмальная фиблиляция предсердий. Раньше приступы были 2-3 раза в год.
Приступы длились по 12 часов, последний год участились резко, практически не проходят в течении дня.
Причиной приступов может ли быть заболевание желудки или остеохондроз.
Принимаю 4 года Эгелок, но приступы постоянно продолжаются.
Попробуйте заменить эгилок соталолом или пропафеноном (пропанормом). Думаю, что заболевания желудка или позвоночника не могут быть причиной мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:43
04.11.2010 23:43
04.11.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 31. Украина Запорожье
Инна жен, 31. Украина. Запорожье. Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста почему так у меня происходит. Экстрасистолы пропали на целую неделю. Я обрадовалась, радовалась жизни, было хорошее настроение. А теперь я сново их ощущаю. И меня это угнетает, сново пропала радость в моей жизни. Сново появился страх смерти. По Холтеру обнаружили 6 штук (супрвентрикулярных) Экг- норма. Холтер делала летом. Но мне все равно не по себе. У меня ребенок маленький. Помогите доктор. Объясните почему они сново появились? Как навсегда за них забыть. Хочу нормально жить. Сердце не колит не болит. Почему они есть. И что будет дальше?? В один прекрасный момент при приступах экстраситол, сердце замрет и не заработает больше. Я плачу. Хочу что бы это маленькое количество ЭС исчезло навсегда. Помогите советом.
Уважаемая Инна!
Здесь ведущим является Ваше отношение к эхкстрасистолам. Они совершенно не страшные. Вас кто-то напрасно напугал. Единичные экстрасистолы можно обнаружить почти у каждого здорового человека. Они ничего не предвещают, ни болезни, ни смерти, ни укорочения жизни. При нормальном состоянии нервной системы Вы их не замечаете совсем, а при явлениях невроза, неуравновегенности, повышенной чувствительности, ощущения от них, обычно замыкающиеся на уровне подкорки, прорываются в высший этаж, в кору головного мозга и воспринимаются как нечто лишнее, чужое, ненормальное, может быть предвещающее неприятности. Так что вся проблема во-первых, в том, чтобы изменить к ним свое отношение и, во-вторых, к мероприятиям по лечению нервной системы, снять страхи, беспокойство и т. д.
Здесь ведущим является Ваше отношение к эхкстрасистолам. Они совершенно не страшные. Вас кто-то напрасно напугал. Единичные экстрасистолы можно обнаружить почти у каждого здорового человека. Они ничего не предвещают, ни болезни, ни смерти, ни укорочения жизни. При нормальном состоянии нервной системы Вы их не замечаете совсем, а при явлениях невроза, неуравновегенности, повышенной чувствительности, ощущения от них, обычно замыкающиеся на уровне подкорки, прорываются в высший этаж, в кору головного мозга и воспринимаются как нечто лишнее, чужое, ненормальное, может быть предвещающее неприятности. Так что вся проблема во-первых, в том, чтобы изменить к ним свое отношение и, во-вторых, к мероприятиям по лечению нервной системы, снять страхи, беспокойство и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:38
04.11.2010 23:38
04.11.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Беларусь Минск
Подскажите пожалуйста, у моей мамы 60 лет происходит следующее: головная боль (не всегда)+ очень тяжело становиться дышать, затруднен вдох, хрипит при этом, в районе сердца тяжесть. В свое время лет 15 назад ставили то хр бронхит, то астму, к-ая впоследствии не подтвердилась, в 2008 г попала в борльницу с приступом, мы думали что связано с дыхательной системой.После обследования и лечения, сказали что бронхит+стенокардия+атеросклероз сосудов. Лечение капельницы, эффилин , мочегонные препараты. Затем было более-менее, но месяц назад все повторилось, но в более сложной форме. Легла в больницу, когда делали УЗИ сердца сказали, что есть шрам+все то же самое что и раньше, лечили тем же способом. Вроде немного подлечили, а сейчас снова, она предполагает, что у нее сердечная астма, т.к. читала литература, выод сделан исходя из симптомов. Самое интересное, что ср-во от дыхания не помогают, от сердца тоже не очень. Может поскажете, что это м.б., может какие -то препараты современные есть действенные. Понимаю что сложно заочно ставить диагноз, на за ответ буду очень благодарна,спаибо
Нет, это не для заочной консультации. Слишком мало информации. Пригласите к маме хорошего терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:29
04.11.2010 23:29
04.11.2010 19:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Россия Красноярск
Здравствуйте! У меня возникла проблема. Моей дочери 18 лет. Учится в институте. Никого не было дома, упала и лежала без сознания не знаем сколько. нашли вызвали скорую. Пульс больше ста. Давление прыгает. Обратились к эндокринологу. Щитовидка в норме. Сдали на гормоны. обратились к кардиологу, сказали не климат, Разве это может быть причина?В чём может быть причина? Помогите советом, что делать?
Надо показывать девочку разным врачам, я бы начал с терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:26
04.11.2010 23:26
04.11.2010 19:40 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 64. Россия Волгоград
С детского возраста мучает давление Врачи поставили ВСД и все. Он молод и говорит 150/130, мне норма , объясняю это ты привык к давлениюю.
2004 г при Узи записали Дополнительнуя хорду левого желудочка и ПМК Пролапс передн створки 50мм Надо ли это лечить или ничего страшного ? А давление и головные боли ? Большое спасибо.
2004 г при Узи записали Дополнительнуя хорду левого желудочка и ПМК Пролапс передн створки 50мм Надо ли это лечить или ничего страшного ? А давление и головные боли ? Большое спасибо.
Прлапс лечить не нужно, это несерьезно. А вот гипертония требует внимания, Судя по возрасту начала заболевания это не гипертоническая болезнь, а какая то вторичная, симптоматическая гипертония. И нужно провести очень тщательное обследование, для того чтобы выявить причину первичную (почки, надпочечники, сосуды и т. д.). В ряде случаев для этого приходится даже ложиться в стационар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:23
04.11.2010 23:23
04.11.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Минск
Здравствуйте, собираюсь поступать в вонную академию в этом году,возьмут ли стакой кардиограммой??? QRS - 0.09 с.; ЧСС - 76 уд./мин. ; P - 0.10 с. ; PQ - 0.11 с. ; QT факт. - 0.35 c. ; QTфакт. - 0.36 c. ; Спасибо!
Присланные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 23:13
04.11.2010 23:13
04.11.2010 18:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Украина Кривой Рог
Диагноз - депрессия, основной симптом - сильное тревожное состояние. Принимаю а\д велаксин -150. Все время беспокоит тахикардия. Пульс в сосотоянии покоя 90-100, часто ощущаю сердцебиение. Раньше, до болезни, пульс часто повышался, но и сам приходил в норму. Сейчас даже после приема корвитола (метапрополол) 25-50 мг пульс ниже чем на 85 не становиться. Что мне делать? Насколько опасна последствиями такая тахикардия? Спасибо.
Совершенно не опасна. Продолжайте лечить основное заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 22:31
04.11.2010 22:31
04.11.2010 18:04 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 47. россия санкт-петербург
Легкое онемение левой руки от локтя к мизинцу и большого пальца. Кисть плохо слушается. Длится около 3 дней. Что следует предпринять? Спасибо
Обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 22:29
04.11.2010 22:29
04.11.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 20. Россия Москва
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/350011/
благодарю за ответ.Но у меня встречный вопрос,показаний ЭХО-ЭГ будет достаточно,что бы сказать что с моим сердцем абсолютно всё впорядке?
благодарю за ответ.Но у меня встречный вопрос,показаний ЭХО-ЭГ будет достаточно,что бы сказать что с моим сердцем абсолютно всё впорядке?
Это не встречный, а дополнительный вопрос. Нет, конечно. У Вас может быть диабет и диабетическое поражение сердца, сифилис и сифилитическое сердце, туберкулез и туберкулезное поражение сердца. Короче, в любом случае нужен врач-специалист, а все машины - это только приложение к нему. Вы что, врачей так боитесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 22:27
04.11.2010 22:27
04.11.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Россия Дюртюли
Здравствуйте!Как мне определить АД если в правой руке 150/100 на левой 130/90?по чему определить АД?заранее спасибо.
На одной руке давление очень часто выше, чем на другой. Вот ту, на которой выше и надо считать эталонной, всегда измерять АД именно на ней и эти данные считать правильными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 19:34
04.11.2010 19:34
04.11.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Новосибирск
20 лет,ЖЕН
Здравствуйте!На протяжении месяца возникает ощущение лёгкой вибрации в области левой груди.Поначалу не обращала внимания,но в последнее время всё чаще и чаще вибрация ощущается.Что это может быть?
в детстве была тахикардия.
Здравствуйте!На протяжении месяца возникает ощущение лёгкой вибрации в области левой груди.Поначалу не обращала внимания,но в последнее время всё чаще и чаще вибрация ощущается.Что это может быть?
в детстве была тахикардия.
Надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит, чего там может вибрировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 16:48
04.11.2010 16:48
04.11.2010 15:11 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 19. Россия Ульяновск
Здравствуйте!уже 3й месяц беспокоят головокружения,иногда учащенное сердцебиение,неприятные ощущения и постоянные сдавливания в области сердца. При приступах сдавливания начинаются небольшие судороги конечностей,слабость во всём теле,так же постоянный страх,тревога,нервозность.Делала ЭКГ,сказали что всё в норме.Обращалась к неврологу,он поставил диагноз ВСД,назначил фенотропил 1т утром,кавинтон и бетасерк по 1 т 2 раза в день,всё это в течении месяца,но эффекта нет.Также делала узи сосудов и там дали заключение:дисбаланс артериальных сосудов на фоне патологии щитовидной железы,так же делала РЭГ головы,выяснилось что нарушен венозный отток.Я уже не знаю что делать,к кому обращаться,лечения не помогают,я не могу нормально жить с такими проявлениями заболевания.Что делать чтобы убрать эти симптомы?
Если этот невролог за три месяца не смог облегчить состояние, то, вероятно, надо искать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 15:33
04.11.2010 15:33
04.11.2010 14:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте! Извините, что тревожу. Хочу вам задать вопрос. У меня уже как месяца 4 назад очень болит в области сердца слева и в области лопаток иногда и грудная клетка, особенно когда я понервничаю и попереживаю, как будто все сжимается, ноет, колит и отнимается. И еще когда я занимаюсь физ. трудом (уборка по дому, или например позанимаюсь танцами) у меня сразу же начинаются боли, усталость ужасная в области сердца (как будто я его не чувсвую), и левая рука отнимается, как будто я на себе мешки носила. Скажите пожалуйста что это может быть? Ходила к кардиологу очно поставили суточный холтер, после этого поставили диагноз: частая политопная экстрасистолия. Прописали: панангин, предуктал, кордарон по 1* 2 раза в день. Такой вопрос, не поспешили ли врачи что поставили мне такой диагноз, видь чтобы поставить точный диагноз экстрасистолия, нужно обследоваться по холтеру от 6-12 мес (это мне сказал совсем уже др. кардиолог, только по интернету). Хотелось услышать ваше мнение, пожалуйста. Спасибо огромное.
Боли в области сердца совсем не связаны с экстрасистолией. Для того, чтобы поставить такой диагноз достаточно поймать хотя бы одну экстрасистолу. Для этого вовсе не надо 6-12 месячного наблюдения, тут Вы, скорее всего, что-нибудь перепутали. Папангин и предуктал не помогают, а кордарон может помочь, но в целесообразности такого назначения при экстрасистолии в возрасте 24 лет я далеко не уверен. Что же касается самого описания, то оно больше всего напоминает невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 15:30
04.11.2010 15:30
04.11.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Украина Крым г.Симферополь
У мамы,1937г.р., 14.08.10 случился ишемический инсульт,левая сторона. Сейчас она дома, двигается с ходунками, старается готовить обед.Прописали после капельниц:лозап-постоянно,азомекс-постоянно,ноофен-2месяца,глицин-постоянно и для разжижения крови(забыла название). Пьем уже 2 месяца, начали еще в больнице.Как долго можно их применять или сделать перерыв,или есть замена? Один день сделали перерыв и боли в сердце не постоянные, но есть, слабость, в голове покалыват,но не постоянно,давление до 140.
Лозап и азомекс можно принимать постоянно, вариируя лишь дозы по состоянию. Об остальных препаратах надо справляться у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 15:21
04.11.2010 15:21
04.11.2010 14:04 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 21. Россия Астрахань
В последнее время стали беспокоить давящие боли, особенно по утрам и иногда днем в области основания шеи, ниже кадыка, прям посередине между ключицами, причем мне постоянно хочется во время этих болей нажать тремя пальчами во внутрь - легче не становится, но не могу ничего сделать. Длятся около 10 - 40 минут, потом проходят. Мне сказали, что это может быть давление. Скажите, пожалуйста, на что это похоже и что это может быть? Нужно ли идти к врачу?
Раз непонятно, конечно, надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 14:07
04.11.2010 14:07
04.11.2010 13:38 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Петропавловск
Здравствуйте. Я уже вам писал.
Мне 25 лет. Активно занимаюсь спортом.
Я опишу ситуацию целиком, прошу прощения, если что-то не относится к делу. Просто мне непонятно, откуда и что искать. Поэтому начну с 2009 года, т.к. первые жалобы на здоровье появились именно тогда. До этого к кардиологу я не обращался. Хотя лет до 20 ставили Пролапс Митрального Клапана, давали отсрочки от армии. Однако,сейчас этого не наблюдается на ЭХО.Ну и в детстве состоял на учете у кардиолга (где-то около 2 лет), т.к.
был диагноз неревматический миокардит, лежал в больнице. Однако, каких-то ощущений
неприятных не помню. Потом все ок по анализам и по ЭКГ и я активно стал заниматься спортом. Альпинизмом и хоккеем. Жалоб на сердце не было.
В 2009 году после кросса 10 км. Появилось ночью ощущение сердцебиения. Я тогда не спал всю ночь. Сердце не болело, однако, проснулся я весь в поту и чувствовал сердцебиение. Не ускоренное, а просто сильные толчки. Через день пробежку повторил - и ситуация повторилась. После чего пробежки прекратил.
Я тогда (1 июля 2009 года) сделал ЭКГ и ЭхоКГ.
ЭКГ:
ЧСС - 47 уд/мин
Оси:
P -
QRS - 88
T - 26
P(II) -
S(V1) - 1,40
R (V5) - 0,93
Sokol - 4,38
Интервалы:
RR - 1278
P -
PR -
QRS - 98
QT- 396
QTC 350
ОТЧЕТ: Ритм - синусовая брадикардия, смещающаяся AB-диссоциацией с ЧСС-47 уд/мин. ЭОС - вертикальная. Эл. систола сохранена (QT-0,40 Синдром ранней реполяризации 0,42) (Здесь написано неразборчиво, извиняюсь, если ошибки)
ЭхоКГ:
Аорта: Не расширена АО = 34 мм. Стенки аорты обычные.
Створки аортального клапана обычные, раскрытие - 18мм.
Левое предсердие ЛП = 37 мм
Полость правого жедудочка 21мм
Митральный клапан: створки обычные, движения разнонаправленные.
Противофаза есть.
Полость левого желудочка не расширена, КДР = 53мм
КСР = 32мм
Межжелудочковая перегородка ТМЖП = 10мм
задняя стенка ТЗЛЖ = 10 мм
Зоны гипокинеза отсутствуют.
Фракция выброса = 65%
Легочная артерия не расширена 25мм
Доплеровское обследование:
Митральный клапан: скорость 65 см/с
Аортальный клапан: скорость90 см/с
Трикуспидальный клапан: скорость60 см/с
Легочный клапан: скорость60 см/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полостные размеры не увеличены. Сократительная функция удовлетворительная. Клапанный аппарат не изменен.
Врач сказала, что все в норме. Кроссы я не бегал, но занимался и сходил в горы. Вроде бы ничего особо больше не беспокоило и вроде как, хотя я точно не помню, жалоб на сердце не было.
27 сентября 2009 года я заболел ОРВИ, которая перешла в бронхит (мне вообще ставят хронический бронхит). Протекало все это тяжело с сильным кашлем и температурой38-38,6С.Проболел 2 недели.
После выздоровления (уже не помню на который срок) начались очень неприятные моменты. Появилось чувство волнения, онемение конечностей, пот по ночам (в целом у меня потоотделение очень высокое), неприятные ощущения в области сердца, ощущение, что как-будто бы спутанность между право-лево, появился страх перед смертью, потемнения в глазах. Пройдя некоторые обследования (МРТ головного мозга,кровь) ничего не нашли. Хотя особо сильных жалоб на сердце не было, вроде. Я занимался, хотя не так усиленно.
Промучившись некоторое время 14 января 2010 года сделал ЭКГ еще раз, т.к. появились
неприятные ощущения в груди (в левой части, около соска), дискомфорт.
ЭКГ:
ЧСС - 56 уд/мин
Оси:
P - 52
QRS - 79
T - 38
P(II) 0.10
S(V1) - 1,58
R (V5) 0,92
Sokol 4,58
Интервалы:
RR 1068
P 92
PR 132
QRS 98
QT 382
QTC 371
ОТЧЕТ: Ритм - синусовая брадикардия с ЧСС-56 уд/мин. ЭОС - полувертикальная. Эл. систолсохранена. Вольтанные признаки нагрузки на левый желудочек.
Промучившись еще немного (интенсивность тренировок снизилась, однако, заниматься не переставал) в апреле 2010 сделал велоэргометрию. На ЭКГ на фоне физ.нагрузки наблюдается снижение высоты «+»Т и ST на боковой стенке менее 0.5мм глубиной. (по типу тахикардической депрессии). Данные ишемическими не являются.В ЭКГ проба на ИБС отрицательная. Толерантность к физ. нагрузке высокая. АД по нормостолическому типу.
27 июня этого года сделал ЭКГ-мониторинг по Холтеру. Нашли следующее
Одиночные суправентрикулярные эктрасистолы -115шт.(5 в час), из них 8 днем(1 в час) и 107 ночью (15 в час)
Парные суправентрикулярные экстрасистолы 17шт. (1 в час), из них 4 днем и 13 ночью.
Групповые суправентрикулярные экстрасистолы по 3-4 комплекта в группе - 29шт. (1 в час), из них 8 днем и 21ночью.
Выраженная синусовая аритмия с паузами менее 2-х секунд. На фоне пауз при выраженной аритмии появляются выскальзывающие комплексы и ритмы из AB-соединения.
Приходящие укорочение PQ-интервала
Одиночные комплексы с WPW-проведением.
14.07.2010. сделал ЭХОкг
Аорта: Не расширена АО = 32 мм. Стенки аорты обычные.
Створки аортального клапана ровные
Левое предсердие ЛП = 34 мм
Полость правого жедудочка 25мм
Митральный клапан: створки обычные, движения разнонаправленные.
Противофаза есть.
Полость левого желудочка: КДР = 48мм
КСР = 30мм
Межжелудочковая перегородка ТМЖП = 12мм
задняя стенка ТЗЛЖ = 11 мм
Зоны гипокинеза отсутствуют.
Фракция выброса = 68%
Легочная артерия не расширена.
Доплеровское обследование:
Митральный клапан: скорость 75 см/с
Аортальный клапан: скорость95 см/с
Трикуспидальный клапан: скорость60 см/с
Легочный клапан: скорость80 см/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полостные размеры не увеличены. Сократительная функция удовлетворительная.
Биохим. анализ крови:
АлаТ 0.99 мкмоль/мл.ч
АсАТ 0.76
Холестерин 2.8 ммоль/л
B-Липопротеиды 3.0 Г/л
Триглицериды: 0.46 ммоль/л
На сахар:
Глюкоза:4.86 ммоль/л
Мне выписали Magne B6 и Конкор. Однако, одни врачи мне советовали пить КОНКОР, другие нет.
И сделать ЭФИ из-за «Одиночные комплексы с WPW-проведением.»
Пропив Magne B6, КОНКОР я не пил вовсе. Самочувствие немного улучшилось, но тренироваться я уже перестал. 1 сентября я вновь заболел ОРВИ. Чувство сердцебиения усилилось и проболев около недели. Я опять пошел на прием к врачу.
Меня назначили на анализ крови:
Гемоглобин 148 (г/л)
Эритроциты 4,8 (10 в степени12/л)
Цвет. показатель 0.92
Лейкоциты 4.7 (10 в степени 9/л)
Сегментоядерные 76 (% (10 в степени 9/л)
Эозинофилы 3(% (10 в степени 9/л)
Моноциты 4 (% (10 в степени 9/л)
Лимфоциты 17 (% (10 в степени 9/л)
СОЭ 2 мм/час
Так же 1 октября я повторил Холтер (на этот раз мне его поставили на 2.5 суток)1 день я
тренировался, а остальные отдыхал. Тренировки возобновил, но по-слабее.
ХОЛТЕР:
Динамика ЧСС без особенностей. Ночное снижение ЧСС чрезмерное. Прирост ЧСС в ответ на
нагрузку достаточный.
Синусовый ритм общей длительностью 2.17:25:57, с ЧСС от 39 до 180 (средняя 81) уд/мин.
Желудочковая эктрасистолия 1 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
За время наблюдения:
Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы - 2шт., 1-ночью, 1-днем.
Одиночные суправентрикулярные эктрасистолы -36шт.(1 в час), из них 13 днем и 23 ночью
Групповые суправентрикулярные экстрасистолы по 3-4 комплекса в группе - 10шт., из них 1
днем и 9ночью.
Эпизоды ускореннного предсердного ритма с ЧСС 65-93 в минуту продолжительностью 3-10
секунд - 21шт., 3днем, 18 ночью
В течении всего периода наблюдалась выраженная синусовая аритмия, в т.ч. с паузами до 2-х
секунд. За 2 суток зафиксировано 4 паузы продолжительностью более 2х секунд (2 днем, 2
ночью), 3 из них на фоне синусовой аритмии, 1 на фоне синусовой аритмии и АВ-блокады 2 степени). В ряде случаев, после пауз наблюдалось замедление АВ-проводимости.
Продолжительность пауз на фоне синусовой аритмии не исключает наличие СА-блокады 2 степени.Приходящие укорочение PQ-интервала
Миграция водителя ритма.
Жалобы пациента на перебои в работе сердца сопровождались выраженной синусовой аритмии и синусовой тахикардии.
WPW - комплексов - нет ни одного за 2 суток.
На данный момент перед сном чувство сердцебиения (измерял ЧСС в это время 75-95, в основном около 85).
Ощущение, что сердце сильно стучит, как будто бы натянутая струна. Иногда при этом чувство пульсации в шее, животе и ногах. Так же болевые ощущения (иногда, колкие, иногда дискомфорт около левого соска(прям на нем) и ниже см на 3.в, иногда правее от левого соска где-то под ребрами, но на уровне соска ), так же со спины
между левой лопаткой и позвоночником. Ощущения но очень неприятные, в
основном днем при ходьбе или ночью. Иногда в правой стороне груди или посередине (очень редко), ни останавливаться, ни прекращать работу они не заставляют. Ночью очень сильно потею, постель вся мокрая. И слышу сердцебиение.
По вашему совету обратился к психотерапевту. Та сказала, что с психикой у меня все в порядке, однако, порекомендовала заняться аутотренингом.
По Вашему совету я сейчас пью настой пустырника и пытаюсь отвлечься. Дал себе полноценный отдых – не занимаюсь активно спортом уже с августа.
Однако, мне скоро необходимо будет возобновить тренировки.
Поэтому тренер направил на ЭКГ, про свои проблемы я ему не говорил особо. На ЭКГ пошел уже в другую больницу, так же решил сделать и ЭХО, сдал кровь на анализы.
Результаты:
22.10.2010
Биохим крови:
Мочевая кислота 308,9 Umoll/l
Ревматоидный Фактор 4,5541 mIU/ml
С-реактивный белок 1,70
Холестерин 3,76
Холестерин ЛПВП 1,40
Холестерин ЛПНП 2,13
Триглецериды 0,90
Коэффициент атерогенности 1,7
Апо А1 1,12 г/л
Апо В 0,77 г/л
Асло 44,0 IU/ml
Общий анализ
Гемоглобин 148 г/л
Эритроциты 4,86 10 в степени 12/л
Цветовой показатель 0,91
Тромбоциты 235 10 в степени 9 /л
Тромбокрит 0,244
Средний объем тромбоцита 10,4 фл
Распределение тромбоцитов по объему 16,7 фл
Лейкоциты 5,65 10 в степени 9 /л
Моноциты 7,3 %
Сегментоядерные 57%
Эозинофилы 1,4 %
Базофилы 0,40 %
Лимфоциты 33,9 %
СОЭ 3 мм/час
ЭХО, 2.11.2010г.
Митральный клапан – не изменен
Основание аорты 34,2
Левое предсердие размер в диастолу 34,5
Правый желудочек. Размер полости в диастолу 24,0
Левый желудочек. КДР 55,7
КСР 45,1
Фракция изгнания 57%
Толщина задней стенки в диастолу 13,1
Межжелудочковая перегородка 12,2
Полостные размеры не увеличены.(не разборчиво написано слово) гипертрофия миокарда левого желудочка. Сократительная функция сохранена.
На ЭКГ пошел сегодня, т.к. ночью проснулся. ЭКГ проходил совершенно в другом месте, чем старые исследования.
На ЭКГ:
Вертикальное положение ЭОС. Синусовая брадиаритмия ЧСС=57удвмин. Гипертрофия обоих желудочков, синдром CLC.
Врач Функциональной диагностики сказала, что ничего страшного, назначила:
Адонис-бром,триметазидин и магнерот. Неделю попить и прийти к ним на прием.
Скажите, пожалуйста, правильные ли это назначения?
Сразу прошу прощения за излишнюю подозрительность, но просто почему-то одни врачи прописывают КОНКОР(спортивный врач, ездил в Омск на консультацию), другая врач(участковый кардиолог), сказала, что КОНКОР пить не надо, вместо него Небилет (из-за комплексов ВПВ, однако на последнем Холтере их уже нет), третья (2.11. на ЭХО-диагностике) сказала, что лучше КОНКОР, а на ЭКГ(4ая) сказала, что пить КОНКОР не надо, что это СИНДРОМ CLC, прописала свои лекарства. Однако, по ЭКГ поставила ГИПЕРТРОФИЮ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ, хотя 2 назад на ЭХО мне сказали, что ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА(слабая, вроде). До этого говорили, что гипертрофии никакой нет. Еще одна сказала, что у меня ночью пульс падает до 42 и пить КОНКОР мне нельзя. Кому верить – запутался в конец.
Подскажите, пожалуйста, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Из-за различных назначений и диагнозов уже не знаю ЧТО принимать… А периодические боли и каждодневное ощущение усиленных ударов сердца не проходит. Так же в течении дня постоянно пытаюсь отхаркнуть комок в горле. Слизь в основном прозранчая, либо белого цвета.
Скоро надо будет тренироваться начинать, а у меня из-за этого всего упала работоспособность и появился даже страх какой-то. Потому как после тренировок сон ухудшался еще. Раньше такого и близко не было. В Интернете прочитал про кардиты, неврозы и ВСД, еще какие-то патологии сердца. Что одно другого не исключает. Прошу прощения, что занимаю у вас время, но просто ощущения сердцебияния очень пугают, плюс эти боли периодические. Удары сердце леж слышу четко (как басовая струна). Еще и со сном. Иногда чувствую пульсацию
Как могут быть такие разные результаты (один Холтер – ВПВ-проведения, второй – эпизод АВ блокады 2ой степени, на ЭХО два дня назад гипертрофия лев.жел., сейчас обоих)Что делать? Как быть с тренировками? Как лечиться?
Еще раз прошу прощения.
Заранее очень благодарен вам за помощь и здоровья Вам огромного от чистого сердца.
Мне 25 лет. Активно занимаюсь спортом.
Я опишу ситуацию целиком, прошу прощения, если что-то не относится к делу. Просто мне непонятно, откуда и что искать. Поэтому начну с 2009 года, т.к. первые жалобы на здоровье появились именно тогда. До этого к кардиологу я не обращался. Хотя лет до 20 ставили Пролапс Митрального Клапана, давали отсрочки от армии. Однако,сейчас этого не наблюдается на ЭХО.Ну и в детстве состоял на учете у кардиолга (где-то около 2 лет), т.к.
был диагноз неревматический миокардит, лежал в больнице. Однако, каких-то ощущений
неприятных не помню. Потом все ок по анализам и по ЭКГ и я активно стал заниматься спортом. Альпинизмом и хоккеем. Жалоб на сердце не было.
В 2009 году после кросса 10 км. Появилось ночью ощущение сердцебиения. Я тогда не спал всю ночь. Сердце не болело, однако, проснулся я весь в поту и чувствовал сердцебиение. Не ускоренное, а просто сильные толчки. Через день пробежку повторил - и ситуация повторилась. После чего пробежки прекратил.
Я тогда (1 июля 2009 года) сделал ЭКГ и ЭхоКГ.
ЭКГ:
ЧСС - 47 уд/мин
Оси:
P -
QRS - 88
T - 26
P(II) -
S(V1) - 1,40
R (V5) - 0,93
Sokol - 4,38
Интервалы:
RR - 1278
P -
PR -
QRS - 98
QT- 396
QTC 350
ОТЧЕТ: Ритм - синусовая брадикардия, смещающаяся AB-диссоциацией с ЧСС-47 уд/мин. ЭОС - вертикальная. Эл. систола сохранена (QT-0,40 Синдром ранней реполяризации 0,42) (Здесь написано неразборчиво, извиняюсь, если ошибки)
ЭхоКГ:
Аорта: Не расширена АО = 34 мм. Стенки аорты обычные.
Створки аортального клапана обычные, раскрытие - 18мм.
Левое предсердие ЛП = 37 мм
Полость правого жедудочка 21мм
Митральный клапан: створки обычные, движения разнонаправленные.
Противофаза есть.
Полость левого желудочка не расширена, КДР = 53мм
КСР = 32мм
Межжелудочковая перегородка ТМЖП = 10мм
задняя стенка ТЗЛЖ = 10 мм
Зоны гипокинеза отсутствуют.
Фракция выброса = 65%
Легочная артерия не расширена 25мм
Доплеровское обследование:
Митральный клапан: скорость 65 см/с
Аортальный клапан: скорость90 см/с
Трикуспидальный клапан: скорость60 см/с
Легочный клапан: скорость60 см/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полостные размеры не увеличены. Сократительная функция удовлетворительная. Клапанный аппарат не изменен.
Врач сказала, что все в норме. Кроссы я не бегал, но занимался и сходил в горы. Вроде бы ничего особо больше не беспокоило и вроде как, хотя я точно не помню, жалоб на сердце не было.
27 сентября 2009 года я заболел ОРВИ, которая перешла в бронхит (мне вообще ставят хронический бронхит). Протекало все это тяжело с сильным кашлем и температурой38-38,6С.Проболел 2 недели.
После выздоровления (уже не помню на который срок) начались очень неприятные моменты. Появилось чувство волнения, онемение конечностей, пот по ночам (в целом у меня потоотделение очень высокое), неприятные ощущения в области сердца, ощущение, что как-будто бы спутанность между право-лево, появился страх перед смертью, потемнения в глазах. Пройдя некоторые обследования (МРТ головного мозга,кровь) ничего не нашли. Хотя особо сильных жалоб на сердце не было, вроде. Я занимался, хотя не так усиленно.
Промучившись некоторое время 14 января 2010 года сделал ЭКГ еще раз, т.к. появились
неприятные ощущения в груди (в левой части, около соска), дискомфорт.
ЭКГ:
ЧСС - 56 уд/мин
Оси:
P - 52
QRS - 79
T - 38
P(II) 0.10
S(V1) - 1,58
R (V5) 0,92
Sokol 4,58
Интервалы:
RR 1068
P 92
PR 132
QRS 98
QT 382
QTC 371
ОТЧЕТ: Ритм - синусовая брадикардия с ЧСС-56 уд/мин. ЭОС - полувертикальная. Эл. систолсохранена. Вольтанные признаки нагрузки на левый желудочек.
Промучившись еще немного (интенсивность тренировок снизилась, однако, заниматься не переставал) в апреле 2010 сделал велоэргометрию. На ЭКГ на фоне физ.нагрузки наблюдается снижение высоты «+»Т и ST на боковой стенке менее 0.5мм глубиной. (по типу тахикардической депрессии). Данные ишемическими не являются.В ЭКГ проба на ИБС отрицательная. Толерантность к физ. нагрузке высокая. АД по нормостолическому типу.
27 июня этого года сделал ЭКГ-мониторинг по Холтеру. Нашли следующее
Одиночные суправентрикулярные эктрасистолы -115шт.(5 в час), из них 8 днем(1 в час) и 107 ночью (15 в час)
Парные суправентрикулярные экстрасистолы 17шт. (1 в час), из них 4 днем и 13 ночью.
Групповые суправентрикулярные экстрасистолы по 3-4 комплекта в группе - 29шт. (1 в час), из них 8 днем и 21ночью.
Выраженная синусовая аритмия с паузами менее 2-х секунд. На фоне пауз при выраженной аритмии появляются выскальзывающие комплексы и ритмы из AB-соединения.
Приходящие укорочение PQ-интервала
Одиночные комплексы с WPW-проведением.
14.07.2010. сделал ЭХОкг
Аорта: Не расширена АО = 32 мм. Стенки аорты обычные.
Створки аортального клапана ровные
Левое предсердие ЛП = 34 мм
Полость правого жедудочка 25мм
Митральный клапан: створки обычные, движения разнонаправленные.
Противофаза есть.
Полость левого желудочка: КДР = 48мм
КСР = 30мм
Межжелудочковая перегородка ТМЖП = 12мм
задняя стенка ТЗЛЖ = 11 мм
Зоны гипокинеза отсутствуют.
Фракция выброса = 68%
Легочная артерия не расширена.
Доплеровское обследование:
Митральный клапан: скорость 75 см/с
Аортальный клапан: скорость95 см/с
Трикуспидальный клапан: скорость60 см/с
Легочный клапан: скорость80 см/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полостные размеры не увеличены. Сократительная функция удовлетворительная.
Биохим. анализ крови:
АлаТ 0.99 мкмоль/мл.ч
АсАТ 0.76
Холестерин 2.8 ммоль/л
B-Липопротеиды 3.0 Г/л
Триглицериды: 0.46 ммоль/л
На сахар:
Глюкоза:4.86 ммоль/л
Мне выписали Magne B6 и Конкор. Однако, одни врачи мне советовали пить КОНКОР, другие нет.
И сделать ЭФИ из-за «Одиночные комплексы с WPW-проведением.»
Пропив Magne B6, КОНКОР я не пил вовсе. Самочувствие немного улучшилось, но тренироваться я уже перестал. 1 сентября я вновь заболел ОРВИ. Чувство сердцебиения усилилось и проболев около недели. Я опять пошел на прием к врачу.
Меня назначили на анализ крови:
Гемоглобин 148 (г/л)
Эритроциты 4,8 (10 в степени12/л)
Цвет. показатель 0.92
Лейкоциты 4.7 (10 в степени 9/л)
Сегментоядерные 76 (% (10 в степени 9/л)
Эозинофилы 3(% (10 в степени 9/л)
Моноциты 4 (% (10 в степени 9/л)
Лимфоциты 17 (% (10 в степени 9/л)
СОЭ 2 мм/час
Так же 1 октября я повторил Холтер (на этот раз мне его поставили на 2.5 суток)1 день я
тренировался, а остальные отдыхал. Тренировки возобновил, но по-слабее.
ХОЛТЕР:
Динамика ЧСС без особенностей. Ночное снижение ЧСС чрезмерное. Прирост ЧСС в ответ на
нагрузку достаточный.
Синусовый ритм общей длительностью 2.17:25:57, с ЧСС от 39 до 180 (средняя 81) уд/мин.
Желудочковая эктрасистолия 1 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
За время наблюдения:
Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы - 2шт., 1-ночью, 1-днем.
Одиночные суправентрикулярные эктрасистолы -36шт.(1 в час), из них 13 днем и 23 ночью
Групповые суправентрикулярные экстрасистолы по 3-4 комплекса в группе - 10шт., из них 1
днем и 9ночью.
Эпизоды ускореннного предсердного ритма с ЧСС 65-93 в минуту продолжительностью 3-10
секунд - 21шт., 3днем, 18 ночью
В течении всего периода наблюдалась выраженная синусовая аритмия, в т.ч. с паузами до 2-х
секунд. За 2 суток зафиксировано 4 паузы продолжительностью более 2х секунд (2 днем, 2
ночью), 3 из них на фоне синусовой аритмии, 1 на фоне синусовой аритмии и АВ-блокады 2 степени). В ряде случаев, после пауз наблюдалось замедление АВ-проводимости.
Продолжительность пауз на фоне синусовой аритмии не исключает наличие СА-блокады 2 степени.Приходящие укорочение PQ-интервала
Миграция водителя ритма.
Жалобы пациента на перебои в работе сердца сопровождались выраженной синусовой аритмии и синусовой тахикардии.
WPW - комплексов - нет ни одного за 2 суток.
На данный момент перед сном чувство сердцебиения (измерял ЧСС в это время 75-95, в основном около 85).
Ощущение, что сердце сильно стучит, как будто бы натянутая струна. Иногда при этом чувство пульсации в шее, животе и ногах. Так же болевые ощущения (иногда, колкие, иногда дискомфорт около левого соска(прям на нем) и ниже см на 3.в, иногда правее от левого соска где-то под ребрами, но на уровне соска ), так же со спины
между левой лопаткой и позвоночником. Ощущения но очень неприятные, в
основном днем при ходьбе или ночью. Иногда в правой стороне груди или посередине (очень редко), ни останавливаться, ни прекращать работу они не заставляют. Ночью очень сильно потею, постель вся мокрая. И слышу сердцебиение.
По вашему совету обратился к психотерапевту. Та сказала, что с психикой у меня все в порядке, однако, порекомендовала заняться аутотренингом.
По Вашему совету я сейчас пью настой пустырника и пытаюсь отвлечься. Дал себе полноценный отдых – не занимаюсь активно спортом уже с августа.
Однако, мне скоро необходимо будет возобновить тренировки.
Поэтому тренер направил на ЭКГ, про свои проблемы я ему не говорил особо. На ЭКГ пошел уже в другую больницу, так же решил сделать и ЭХО, сдал кровь на анализы.
Результаты:
22.10.2010
Биохим крови:
Мочевая кислота 308,9 Umoll/l
Ревматоидный Фактор 4,5541 mIU/ml
С-реактивный белок 1,70
Холестерин 3,76
Холестерин ЛПВП 1,40
Холестерин ЛПНП 2,13
Триглецериды 0,90
Коэффициент атерогенности 1,7
Апо А1 1,12 г/л
Апо В 0,77 г/л
Асло 44,0 IU/ml
Общий анализ
Гемоглобин 148 г/л
Эритроциты 4,86 10 в степени 12/л
Цветовой показатель 0,91
Тромбоциты 235 10 в степени 9 /л
Тромбокрит 0,244
Средний объем тромбоцита 10,4 фл
Распределение тромбоцитов по объему 16,7 фл
Лейкоциты 5,65 10 в степени 9 /л
Моноциты 7,3 %
Сегментоядерные 57%
Эозинофилы 1,4 %
Базофилы 0,40 %
Лимфоциты 33,9 %
СОЭ 3 мм/час
ЭХО, 2.11.2010г.
Митральный клапан – не изменен
Основание аорты 34,2
Левое предсердие размер в диастолу 34,5
Правый желудочек. Размер полости в диастолу 24,0
Левый желудочек. КДР 55,7
КСР 45,1
Фракция изгнания 57%
Толщина задней стенки в диастолу 13,1
Межжелудочковая перегородка 12,2
Полостные размеры не увеличены.(не разборчиво написано слово) гипертрофия миокарда левого желудочка. Сократительная функция сохранена.
На ЭКГ пошел сегодня, т.к. ночью проснулся. ЭКГ проходил совершенно в другом месте, чем старые исследования.
На ЭКГ:
Вертикальное положение ЭОС. Синусовая брадиаритмия ЧСС=57удвмин. Гипертрофия обоих желудочков, синдром CLC.
Врач Функциональной диагностики сказала, что ничего страшного, назначила:
Адонис-бром,триметазидин и магнерот. Неделю попить и прийти к ним на прием.
Скажите, пожалуйста, правильные ли это назначения?
Сразу прошу прощения за излишнюю подозрительность, но просто почему-то одни врачи прописывают КОНКОР(спортивный врач, ездил в Омск на консультацию), другая врач(участковый кардиолог), сказала, что КОНКОР пить не надо, вместо него Небилет (из-за комплексов ВПВ, однако на последнем Холтере их уже нет), третья (2.11. на ЭХО-диагностике) сказала, что лучше КОНКОР, а на ЭКГ(4ая) сказала, что пить КОНКОР не надо, что это СИНДРОМ CLC, прописала свои лекарства. Однако, по ЭКГ поставила ГИПЕРТРОФИЮ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ, хотя 2 назад на ЭХО мне сказали, что ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА(слабая, вроде). До этого говорили, что гипертрофии никакой нет. Еще одна сказала, что у меня ночью пульс падает до 42 и пить КОНКОР мне нельзя. Кому верить – запутался в конец.
Подскажите, пожалуйста, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Из-за различных назначений и диагнозов уже не знаю ЧТО принимать… А периодические боли и каждодневное ощущение усиленных ударов сердца не проходит. Так же в течении дня постоянно пытаюсь отхаркнуть комок в горле. Слизь в основном прозранчая, либо белого цвета.
Скоро надо будет тренироваться начинать, а у меня из-за этого всего упала работоспособность и появился даже страх какой-то. Потому как после тренировок сон ухудшался еще. Раньше такого и близко не было. В Интернете прочитал про кардиты, неврозы и ВСД, еще какие-то патологии сердца. Что одно другого не исключает. Прошу прощения, что занимаю у вас время, но просто ощущения сердцебияния очень пугают, плюс эти боли периодические. Удары сердце леж слышу четко (как басовая струна). Еще и со сном. Иногда чувствую пульсацию
Как могут быть такие разные результаты (один Холтер – ВПВ-проведения, второй – эпизод АВ блокады 2ой степени, на ЭХО два дня назад гипертрофия лев.жел., сейчас обоих)Что делать? Как быть с тренировками? Как лечиться?
Еще раз прошу прощения.
Заранее очень благодарен вам за помощь и здоровья Вам огромного от чистого сердца.
Такой разнобой в результатах отдельных видов обследования только показывает их неточность и огромное влияние субъективных факторов при их оценке. Убедительных признаков поражения сердца не вижу. Не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы, а конкор или небилет - это совершенно не принципиально. По-прежнему склоняюсь к мысли, что все это проявления чисто функционального, невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 14:06
04.11.2010 14:06
04.11.2010 13:03 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 26. Россия Дербент
больная 77 лет ранее не болела, оперировалась по поводу непроходимости (заворот сигмы без резекции) через сутки развился отек легких (подозреваю что в реанимации «перелили») что было устранено гликозидами в мочегонными.прошло 3 мес. Сейчас получает дигоксин 2 таб в сутки. Но снизить дозу невозможно т.к. резко усиливается одышка. На ЭХОКГ полости в норме ФВ 64% (на фоне гликозидов) ЭХО специалист сказал что это не сердце. Гемоглобин 90 г/л антианемические препараты назначили. скажите что может быть причиной СН при таком ЭХОКГ заключении
С этим надо разбираться не в заочном формате. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:54
04.11.2010 13:54
04.11.2010 11:30 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Здравствуйте Эдуард Романович!
После частых ангин,с 11 лет мне начали писать в заключении Экг блокада ЛНПГ. Скажите,может ли из за блокады ЛНПГ развиться гипертрофия ЛЖ ? Для примера,эхо-кг в 16 лет : Кдр Лж - 4,6. В последней уже кдр - 4,9 ,кср - 3,5...все остальное в норме.Давление в норме.Часто бывает тахикардия.
Скажите пожалуйста,по чем можно судить будет ли развиваться гипертрофия или нет?! Спасибо.
После частых ангин,с 11 лет мне начали писать в заключении Экг блокада ЛНПГ. Скажите,может ли из за блокады ЛНПГ развиться гипертрофия ЛЖ ? Для примера,эхо-кг в 16 лет : Кдр Лж - 4,6. В последней уже кдр - 4,9 ,кср - 3,5...все остальное в норме.Давление в норме.Часто бывает тахикардия.
Скажите пожалуйста,по чем можно судить будет ли развиваться гипертрофия или нет?! Спасибо.
Не надо лезть в эти частности. Оставьте и врачу кусочек хлеба. Признаки развивающейся ГЛЖ - это чисто врачебное дело. Изучите - и будет Ваше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2010 13:51
04.11.2010 13:51