Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полнлй картины изложу ее подробно. Я родился в 1984 году по оцовской линии продолжительность жизни макс 75 по материнской 80 я учился в школе проходил диспансаризации все писали хорошо потом получал приписной в военкомате где проходил комиссию все писали хорошо потом пошол учится в колледж милиции где тоже проходил комиссию хирурн придрался только к склиозу но я ходил к врачу и мне его убрали после колледжа я проходил комиссию при поступлении на работу в милицию там предрались к танзилиту но его мы тоже вылечели и 3 года я отслужил в милиции потом ушол и работал продавцом у валентина юдашкина (ДИЗАЙНЕР ОДЕЖДЫ) В ФЕВРАЛЕ 2010 ПОЯВИЛИСЬ ДВЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ В ИЮЛЕ БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА СТАЛА ОПУХАТЬ ПОЯВИЛСЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ТАХИКАРДИЯ НАШЛИ ПРОЛАПС НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ ОДНА ПОЧКА НИЖЕ ВПАЛАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС НУ ВОБЩЕМ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И СКОЛЬКО МНЕ ОСТАЛОСЬ НЕ ЗНАЮ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕСТЬ С УВАЖЕНИЕМ Дмитрий Демидов (пожалуйста подскажите что делать)
Уважаемый Дмитрий!
Попасть ко мне на обследование и прием нельзя. Я не принимаю.Дисплазия соединительной ткани это общий термин, которые объединяет множество различных врожденных аномалий, хотя иногда они выявляются и значительно позднее. Нет никаких данных о том, что они ведут к укорочению жизни. Большинство из них не лечится. Однкао некоторые поддаются коррекции. Это в зависимости от конкретного выявленного заболевания. Общей терапии не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:39
При обследовании ребенка ( потеря сознания) ЭКГ показала: ритм синусоидный. Синдром ранней реполяриции желудочков-тип2, U4-U5. Вольтажные признаки ГЛЖ. Это очень опасно?
То, что показала ЭКГ - совершенно не опасно. Обморок у ребенка с картиной на ЭКГ совсем не связан. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:31
55лет, мужчина.
Ранее были боли в сердце.
Забрали на скорой - инфаркт.
Показана - коронарография, затем операция.
Как получить квоту на операцию в Москве? Коренной москвич, живёт в Москве.
Обратитесь к начмеду своей районной поликлиники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:28
что такое наджелудочковая экстросистолия. как её лечить?
Возьмите книжку или откройте Интернет и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:25
Здравствуйте. С наступлением климактерического периода у меня наступила начальная стадия гипертонии. Самое высокое давление было 130/110 (моё обычное давление было 110/70). Сейчас давление держится в пределах 120/80, 120/90, 120/100. Врачи поставили диагноз: аритмия и по ЭКГ диагноз: умеренные изменения миокарда левого желудочка. Постоянно принимаю Аспаркам, потому что без него начинает сильно колоть сердце. Скажите, пожалуйста, как лечить аритмию и гипертонию. Какие препараты принимать?
Если аспаркам помогает снимать боли, значит они чисто невротические. Аритмии бывают разными, Вы забыли указать, какая у Вас. А лечение гипертонии нельзя проводить без наблюдения врача, и подобрать лекарства поможет он.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:23
Здравствуйте.У меня дочь родилась с ОАП(3.8 мл.).В три года(2004 г) ей сделали баталоклюзию.После операции остался шунт 0,8 мл.В 2005 шунт-2 мл.В 2007-1.5 мл.Такой же и посей день.Каждый год ездим на обследования в Мешалкина.Сейчас ставят еще и брадиаритмию.Все эти годы пьем два раза милдранат и аспаркам. Скажите,пожалуйста,какие у нас перспективы на будущие?Ведь я знаю,что оперируют и с ОАПом в 1 мл.Или нам придется все время только и поддерживать сердце(пить лекарства)?Что нам делать?Как поступать дальше?
Это вопросы для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:18
здраствуйте!скажите а высокое давление лечится?мое 110-80 а периодически повышается до 150!принемала конкор и энап снижал очень сильно!экг в норме!
Да. Успешно лечится. Но не нужно самодеятельности. надо обратится к врачам, которые подберут соответствующие сочетания лекарств и нужные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:17
Здравствуйте! Я ощущаю онемение в области сердца, а именно в верхней её части. Иногда онемение переходит в боль, иногда в какое-то смутное давление. Все эти ощущения не постоянны, а носят скорее характер каких-то «приступов», но это бывает хотя бы один раз в сутки.
Ходил к врачу. Терапевт направила мне ЭКГ, а после сказала, что у меня совершенно никаких отклонений, разве что 140на90. Отправила меня к невропатологу. Сделали рентген с подозрением на остеохондроз. Рентгенолог в описи рентгена написала, что всё в порядке, на что невропатолог мне сказала: вы что, молодой человек, верите рентгенологам? Показала мне снимок, на котором еле-еле, очень смутно виднелось утончение на одном из позвонков. Сказала, что остеохондроз у меня на начальной стадии и чтоб я принимал прописанные ею лекарства.
Однако же я совершенно не уверен в поставленном ей диагнозе, потому это началось уже довольно давно, и выражается очень ярко. Особенно при длительной ходьбе и каком-то нервном перенапряжении. Подскажите, похожи ли мои симптомы на какую-то из болезней сердца, и если да, к кому мне обратиться в первую очередь?
Заранее спасибо!
Нет. Ни на одно из заболеваний сердца это совершенно не похоже. Обычно такие ощущения появляются при различных неврозах. И тогда надо лечить не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:27
Здравствуйте,у меня были толчки в сердце.Мне сделали ЭХО-все в норме,потом 24-кгт.Пришли результаты(я перевела как смогла)
Синус ритм, частота сердечных сокращений в 44-143bpm, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия отметил.
2 изолированных наджелудочковых экстрасистолы и 1 SVE триплет.
Нет желудочковые экстрасистолы.
Ни один пациент не выравнивает записаны.
Ni значительные паузы.
ЧСС:
44-минимум в 7:35:52
71-Среднее
143-максимум в 11:24:34
8289-Биение в тахикардии (> 100bpm), 9% от общего
25080-Биение в брадикардия (
Вопрос повторный. Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:26
Эдуард Романович,спасибо огромное за столь скорый ответ)
еще вопрос вдогонку
может ли это быть экстрасистолия? или просто какие-то спазмы? планировала сделать суточный мониторинг-но если честно очень устала уже от врачей и обследований((((хочется оставить это все-ведь вроде нет ничего с сердцем-но страшно-все же сердце а не что-то там)
стоит ли этим заниматься?выявлять и лечить экстрасистолию? чем она опасна? я просто оч хочу избавиться от этих ощущений-они меня каждый раз выбивают из колеи(((не хочу жить с этим всю жизнь
заранее спасибо
Уважаемая Мария!
Скорее всего это экстрасистолия. Она не имеет практического значения и лечить её не надо. Только в том случае, если она доставляет Вам большие психологические проблемы, надо предпринимать меры по укреплению нервной системы. Обычно мы используем седативную фитотерапию: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:24
В 2006 году муж перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. В 2010г. - еще один инфаркт, мелкоочаговый. При установлении инвалидности в ИПР указали 1 степень ограничения способности к трудовой деятельности, но при этом в разделе «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда» установили очень большие ограничения практически на все виды трудовой деятельности. Правомерна ли в данном случае установленная степень ограничения способности к труду?
Степень ограничения трудовой деятельности определяется двумя факторами: функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы (в Вашем письме этих сведений нет) и и требованиями к своей профессиональной работе (этих сведений Вы тоже не сообщили) Получается система уравнений с двумя неизвестными, которая в принципе решена быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:52
Здравствуйте!!! Нарушение реполяризации в м-де боковой стенки левого желудочка.Посоветуйте,что принимать.Благодарю.
При нарушениях реполяризации нчего предпринимать и принимать не надо. Это чисто электрокардиологический феномен, который на практике ничем себя не проявляет и ни в каком лечении или ограничениях не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:18
очень беспокоят толчки в груди-иногда очень резкие и сильные-даже с болью-так что даже дыхание перехватывает-говорить прекращаешь в этот момент мгновенно- и есессно паника легкая начинается-
иногда они более легкие-такие как глаз дергается-только в сердце-
после каждого такого дерганья-начинает ДИКО болеть голова-в висках-и в передней части
часто дергается-если сесть на корточки-или лечь на кровать-будто зависит иногда о движений тела- но часто происходит на ровном месте-в покое абсолютном-
два месяца назад обошла кучу разных кардиологов-несколько экг-узи сердца-анализы----на экг нашли только тахикардию и аритмию легкую-кардиолог сказал- что особенного ничего нет-болеть вроде ничего не может-хотя и боли в сердце -спине-и левой руке я тоже ощущаю часто
надо признать у меня сильно шалят нервы-но подобные толчки я помню еще с детства
помогите-пожалуйста-что делать-я каждый день мучаюсь от этих дерганий и от дикой головной боли-не знаю что делать(((очень жду ответа
Я думаю, что все, что Вы описываете, это не признаки заболевания сердца, а расстройство нервной системы. Поэтому все кардиологи, которые Вас смотрели, дружно не находили какой-нибудь существенной патологии. Попробуйте обратиться к неврологу, может быть этот путь окажется более плодотворным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:16
Здравствуйте,у меня были толчки в сердце.Мне сделали ЭХО-все в норме,потом 24-кгт.Пришли результаты(я напишу как есть на английском т.к боюсь перевиду не правильно)
Sinus rhytm,heart rates of 44-143bpm,sinus bradycardia and sinus tachycordia noted.
2 isolated supraventricular ectopic beats and 1 sve triplet.
No ventricular ectopic beats.
No patient evens recorded.
Ni significant pauses.
Heart rates:
44-Minimum at 07:35:52
71-Average
143-Maximum at 11:24:34
8289-Beats in tachycardia(>100bpm),9% total
25080-Beats ib bradycardia(
Уважаемая Диана!
Ваши толчки в сердце - это ощущения от единичных экстрасистол, которые были зарегистрированы при 24-часовом холтеровском мониторировании. Они не имеют никакого практического значения. А в целом Ваш протокол свидетельствует о нормальной, хорошей работе сердца. Ничего не надо предпринимать. И беспокоиться не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:14
ЗДРАСТВУЙТЕ, ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160/100, СЕГОДНЯ ПОШЛА К ВРАЧУ БЫЛО 130/100, СДЕЛАЛА УЗИ СЕРДЦА, РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ, МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, И НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ МИРТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПО ДОПЛЕРОЭХОКАРДИОГРАФИИ.
То, что нашли на УЗИ, внимания не заслуживает, симптомов не дает и ни на что не влияет. А вот гипертонией надо заниматься. С учетом Вашего возраста, такая гипертония очень может оказаться симптоматической, вторичной и тогда потребует совсем иных подходов к лечению. Поэтому надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и исключить все возможности вторичной гипертонии (почки, надпочечники, сосуды и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 22:54
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам с вопросом, но забыла указать одну деталь диагноза! Напомню, мне 27 в течение года возникают приступы аритмии(Летом самочувствие было отличным) Точный диагноз по данным суточного мониторирования экг:миграция суправентикулярного водителя ритма. экстрасистолическая предсердная аритмия (с высоким удельным весом парных и групповых нарушений),носящая пароксизмальный характер. Редкие эпизоды АВ-блокады 2ст. в ночное время!!!!! Ходила к кардиологу, направили на чреспищеводное электрофизиологическое исследование.... только от одной мысли о такой процедуре мне дурно делается! Подскажите,пожалуйста, это единственный медод иследования?и действительно он мне необходимы? АВ-блокады 2ст. насколько это опасно?
Уважаемая Лариса!
АВ-блокады бывают двух типов (не путайте со степенями) 1 тип (Мобиц1) и II тип (Мобиц 2). Так вот первый тип значительно более благоприятен и я не уверен, что при нем Вам обязательно надо делать ЭФИ. А вот тип II (Мобиц II) - это серьезнее и здесь ЭФИ, вероятно, сделать надо. А различают эти два типа по обычной ЭКГ, которую надо думать, Вы нормально переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 22:48
Роман Эдуардович, большое Вам спасибо за доступный для понимания ответ!
Вот собственно и вопрос:
Аритмолог говорит, что можно оформлять документы на ЭФИ+РЧА. Но в то же время, говорит, что приступы редкие, непродолжительные, без нарушения гемодинамики. И целесообразность оперативного вмешательства сомнительна.
Интересует Ваше мнение на этот счёт.
Вы не выполнили моего обязательного условия. В следующий раз отвечать не буду.А ЭФИ- я бы все-таки сделал, может быть действительно показана РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:37
есть ли шанс выздоровления,
Нет. Можно только замедлить темпы прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:31
здравствуйте.скажите пожалуйста после энфаркта диагноз ибс поставили стент. сказали пить крестор, халестерин конечно понизился но я прочитал что статины очень вредны правда ли это.и еще правда ли что горький шаколад 99% хорошо предотврощает оброзования холестириновых бляшек.спасибо
Польза горького шоколада - это выдумка.Статины вредны, как и вообще все лекарства, но инфаркты еще вреднее. Вот и приходится выбирать. После инфаркта и стентирования коронарных артерий пользы от статинов больше, чем вреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:26
У папы случился инфаркт миокарда,это уже 3 по счету,возраст 51 год,насколько это опасно???сейчас лежит в реанимации
Инфаркт миокарда - это, действительно, опасно, тем более третий. Но четвертый еще опаснее и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:23
Эдуард Романович-
мне поставлен диагноз-дизметаболическая кардиопатия , есть и ПМК 1 СТ.результаты хм-
показали большое количество всяческих экстрасистол ( ИЗВИНИТЕ,что так выражаюсь, нет под рукой заключения )
кардиолог-когда смотрела результат, сказала,что картина плохая т.к есть паузы, частые ранние экстрасистелы -очень опасные для жизни.Эдуард Романович-скажите пожалуйста-это действительно так серьёзно, у меня маленький сын и я очень беспокоюсь за жизнь ,т.к начиталась ещё и на страницах интернета, что ранние экстросист. -опасны ,приводят человека к летальному исходу и что это злокачественная экстросистолия.
Всего за сутки экстрасист. около 17000
Принимаю этацизин , с ним не так сильно ощущаю
перебои, трепетания, провалы-но всё равно ощущения не из приятных.
Этим летом часто вызывала скорую- в моменты, когда сердце колотилось как бешеное и я не могла и боялась пошевелиться- мне объясняли, что это тахикардия.
Очень боюсь повторения этих приступов опять.
Я не пью и не курю, стараюсь пить меньше чая, не пью кофе, веду малоподвижный образ жизни.
Подскажите ради Бога- что нужно сделать , чтобы эти экстр. прекратились , лечиться ли это если причина так и не нашлась( организм в порядке-проверяла всё, что можно) -КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭТИХ ПРИСТУПОВ ТАХИКАРДИИ И БОРОТЬСЯ С РАННИМИ ЭКСТРОСИСТЕЛАМИ
Если такие приступы продолжаются, надо постараться хоть один из них поймать и записать. Чаще всего для этого приходится прибегать к холеровскому мониторированию, записи ЭКГ на протяжении суток. Но это годится, если приступы бывают ежедневно. А если реже, в следующий раз сразу вызывайте скорую помощь с ЭКГ. Предположение об особой зловредности и опасности ранних экстрасистол давно устарело. Опыт показал, что по вредности они не отличаются от остальных. Можно попробовать уменьшить их частоту с помощью бета-блокаторов, но это надо делать под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:20
Здравствуйте, малышу 2 года и 10 месяцев. 2 недели назад он начал сильно кашлять, послали на рентген. В описании рентгена написано тень сердца со сглаженной талией, выпирание левой дуги 1см. На сколько это серьёзно, и какое назначат лечение, ещё нам нашли дополнительнуюю хорду. Ребёнок ни на что не жалуется, активность нормальная.
Может быть это и ничего не значит, но надо сделать ЭхоКГ, чтобы убедиться в этом, а потом обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:12
дочке 11 лет ставят диагноз пмк 1 степени ооо в стадии закрытия ,не значительный арх .(насчет слова незначительный не уверен) обьясните доходчиво .ничего в этих сокращениях не понимаю, что это?и что можно сделать
ПМК - пролапс митрального клапана - это врожденная малая аномалия сердца, которая практического значения не имеет. ООО - это открытое овальное окно - тоже врожденный дефект, сообщение между предсердиями, но раз он закрылся, то с ним тоже можно не считаться. А дальше что-то непонятное. Делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:10
Пару нидель назад при простом повороте шеи в право её очень сильно заклинило.
Типерь в субботу заметил онимение губ, речь стала не разборчивой (ну не то что не разборчивой но нужно прилагать усилие что бы что то сказать) при приёме пищи тоже такое ощущение что рот полностью не закрываеться, при попытке зажмурить глаза в левом уже звёзды появляються а правый как будто не закрыт, и почти постоянно слезиться. Нос с права тоже при глубоком вздохе заторможен.
Вообщем моргнуть правым глазом не могу закрываються сразу два, свистеть тоже не получаеться и ещё попрошу извинения но работа пыльная сплёвывать приходиться очень часто но тоже толком не получаеться.

Заранее большое спасибо.

Андрей
По-моему, это признаки неврита лицевого нерва. Надо срочно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:05
Здравствуйте, мне 24 года. Рост 186 см, вес 67 кг.

У меня 3 года назад был гипертонический криз, прошел обследование, все оказалось в норме, поставили диагноз ВСД по гипертоническому признаку. Больше давление не поднималось. Но все эти 3 года постоянно мучаюсь, голова болит и кружится постоянно, не могу нормально уснуть, спать. Но вот ко всему этому, в последнее, время прибавились боли в сердце, оно и раньше болело, но непродолжительно, пил успокоительные и боль проходила. Но сейчас болит постоянно, причем иногда болит очень сильно, то колет, то режет, то давит. Боль за спиной, спереди в груди, с левого бока, вобщем со всех сторон, иногда охватывает чувство паники, и кажется, что я щас вообще умру. Успокоительные не помогают. Сделал ЭКГ. Врач написал в заключении следующее:
Синусовая тахикардия 100 уд/мин, Отклонение ЭОС влево («3 года назад, этого отклонения у меня не было»), неполная блокада пр. н. п. Гиса («это было»).
Ссылка на скан-копию ЭКГ: http://s009.radikal.ru/i307/1010/76/7cfac5e9ba75.jpg
Что бы это могло означать при сильных болях в области сердца? Нужны ли дополнительные исследования? Или я сам себе накручиваю болезни из-за этой дистонии?
Заранее, Большое Спасибо, за ответ!
Судя по описанию, эти боли имеют невротическую природу и не имеют никакого отношения к сердцу. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 19:15
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 30 лет, рост 185 вес 83, нормального т/с.
Давление в норме 100/60 - 120/80 (в покое). Умеренная физ. активность. 3-5км в день прохожу. Вредных привычек не имею.
Первый приступ аритмии, который мне запомнился - апрель 2007 (тогда у меня было выраженное переутомление и недосып после защиты диплома в институте). Внезапно началось кувыркание в груди, продолжалось с минуту. Очень испугался тогда. Но не придавал особого значения, так как после этого почти три года не было. Или почти не было, потому что эпизоды по 5-10 секунд не запоминались, если и были. В этом году первый приступ - после резкого наклона, продолжительность несколько секунд. Второй 30 августа - за рулём в машине стоя в пробке. Продолжался с минуту. Восстановился ритм сам.
Третий - 21 сентября. После резкого наклона вперёд. Я пощупал пульс и не мог его посчитать, так как полноценные удары совершенно хаотично чередовались с полупустыми, еле различимыми, хотелось кашлять. Продолжалось это около минуты и незаметно для меня перешло в тахикардию с ЧСС 200. Бешеный ритмичный пульс, мне он показался слабым, не как обычно. Пульсация в низу шеи, сознание не терял, в глазах не темнело. Боле того, мне пришлось быстрым шагом пройти 500м до медпункта предприятия и подняться на второй этаж. Что примечательно эта физ. активность никак не влияла на ЧСС.
Терапевт с фоноэндоскопом застала приступ перед самым его окончанием. Её слова: «синусовый ритм». Через несколько секунд - «мерцалка». Дальше прошли подряд 2 ЖЭС. И восстановился нормальный привычный мне ритм. Сохранялась умеренная тахикардия 110-120.
Приехала скорая, ЭКГ не сняли из-за «плохого» по словам врача их прибора. Отвезли в кардиологию. Назначили консультацию аритмолога. Там же сняли ЭКГ - нормальная (только НБПВПГ, это у меня всегда было).
Ставили холтер на 3 суток.
Приступа не было. Мин ЧСС 50, Макс. ЧСС 187 (пять раз туда-обратно на 9 этаж умереным темпом). Ещё была нагрузка - прошёл 7км за час с ЧСС около 140. Без одышки и неприятных ощущений.
За 3 суток:
3 (три) желудочковые экстрасистолы. Наджелудочковых - 0. После этого мне делали ЧПЭС. Аритмия не спровоцирована. ЭХОКГ (апрель 2010 - без патологии, ПМК 5мм. Доп. хорда в ЛЖ. Сист. и диаст. функция в норме ФВ 70%, ЛЖ КДР 56мм, КСР 34мм). ВЭМ - СКН не выявлена.
Вывод аритмолога: наиболее вероятно, что мои приступы - мерцание или трепетание предсердий. Тахикардия - или наджелудочковая после МА или проведение 2:1 от трепетания предсердий. Она говорит, что можно оформлять документы на ЭФИ+РЧА. Но в то же время, говорит, что приступы редкие, непродолжительные, без нарушения гемодинамики. И целесообразность оперативного вмешательства сомнительна.
На данный момент приступов не было с 21 сентября.
Пожалуйста, помогите понять моё состояние и что мне делать дальше, как с этим жить.
Спасибо. Павел.
Соберите на одном файле все 27 заданных Вами вопросов, добавьте все 27 полученных ответов и потом в самом конце сформулируйте, что Вам еще осталось неясным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 18:55
Добрый день!
беременность 9 недель, поставили диагноз желудочковая экстрасистолия, бигеминияю Назначили магний б6 и панангин, что вы подскажете?
Скажу, что в этот период беременности все лекарства представляются крайне нежелательными. А панангин прямо противопоказан в первом триметре беременности. При желудочковой экстаситолии все лекарства совсем не обязательны. Надо обходится без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 18:47
Добрый день!Беременность около 8 недель, появились неприяные ощущения после захода из холодной улицы в теплое помещение, жжет в области груди при выдохе и легкое головокружение. через минуты 3, все преращается.А вот вчера вышла на улицу прогулятся и минут через пять прогулки начала терять сознание, так же пекло в груди, головокружение, и при этом боли внизу живота. Еле дошла домой, легла, через час полегшало, а после часового сна, пришла в нормальное состояние.
10 лет назад был ревматизм, осложнение после ангины, удалилы гланды,, догло лечилась, последний диагноз миокардический кардиосклероз, и как последствия- экстрасисталия, в январе проходила полное обследование, кардиограмма была в норме, экстрасистол не было,и вообще я их уже давно не ощущала,« легкая »тахикардийка«:Так сказал терапевт. Вопрос: все эти ситуации связаны с сердцем? как избежать таких ситуаций неприятных во время беременности?? что можно попить щадящее для сердца??
Заранее благодарна
В этом периоде беременности применение любых лекарств представляется крайне нежелательным. Хотите здорового ребенка - терпеть надо. Не выходите гулять одна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 18:39
Здравствуйте!
Только переболел простудой. Сегодня второй день, как спала температура, но насморк и состояние общей слабости ещё сохраняется. И вот с самого утра у меня сегодня в области сердца периодически возникают ноющие боли средней интенсивности. Боли кратковременные, единичные - до 3 секунд. Возникают в разные промежутки времени и с разной периодичностью. В целом чувствую себя как бы неплохо. Давление померял - 128 на 88. Стоит ли беспокоится, и что это может быть?
Спасибо!
Беспокоящие Вас боли, по-видимому, с сердцем не связаны. Думаю, что причин для беспокойства тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 18:34
давление 190 на 110, на протяжении 5 лет , одышка как в состоянии покоя так и при нагрузке, боли за грудиной снимаю изокетом, сухой кашель, свист в груди , сильная слабость , потливость,депрессия. Полный диагноз ИБС: Стенокардия ФК.3, недостаточность аортального клапана склерогенного генеза, частичная блокада правой ножки пучка Гиса, преходящая синоаурикулярная блокада 2 степени 1 тип, суправентикулярная желудочковая экстрасистолия. Параксизмальная наджелудочковая тахикардия. ХСН 2 А. ФК3. Гипертоническая болезнь 3 риск 4 .Бронхиальная астма, смешанный вариант. принимаю лекарства симбикорт 160,4,5 2 раза вдень Сальбутамол при приступах , арител 10 мг. лозап 50 мг. по 2 таб. 2 раза в день . симвостатин 40мг. на ночь. кардикет 20мг. индопомид 2,5 мг. утром при кризах пользуюсь капотеном или клофелином. лечусь стараясь выполнять все назначения, но улучшения нет. в анализе крови на ббиохимию КФК-221. , от 28.10 .2010г.
Я думаю, что комбинация заболеваний слишком сложная для заочной консультации. Необходим очень тщательный подробный расспрос и анализ многокомпонентной ситуации, для которого просто не хватает детальной информации. Надо найти специалиста для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 18:31
0