On-line консультация | ![]() |
08.11.2010 19:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия село Правокумское
1)Мужчина 53 года
2)Хронический танзилит
3)Сильная боль между лопатками и в груди,сильные боли при приеме пищи.
4)Среднее
5)Эхокардиография с допплеровским анализом
Левый желудочек:
КСР-42 мм
ЭСЛЖ – 11 мм
КДР – 55 мм
МЖП – 12 мм
Фракция выброса – 50%, фракция укорочения – 27%, правый желудочек – 30 мм, левое предсердие – 41мм.
Митральный клапан:
Движение створок М- образное конкордатное открытие – 13 мм,
площадь открытия м.к. 1 см2
поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек, зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения: створки уплотнены 1 пик « 2-го
трикуспидальный клапан:
движение створок М образное. Поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 60 см/сек,
зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения:
4-х камерная позиция пр. предсердие 48+44 мм
Аорта и аортальный клапан:
Движение створок а.клапана, стенки аорты уплотнены, просвет аорты на уровне клапана 33 мм, открытие створок 19мм, поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 91 см/сек,
Зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., другие изменения:
Створки уплотнены
Легочная артерия:
Просвет артерии на уровне клапана 25 мм, поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., при допплекардиографии сентальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Сократимость миокарда левого желудка снижена дисфункция 2-х, 3-х створчатого клапана гипертрофия мжп страдает диат-я ф-я левого желудочка.
ЭКГ
ЧСС-57, Р-0,10, R-R – 104,
PQ- 0,20, QТ -0,40, QRS- 0,10
Заключение: Синусовой брадикардии, ось расположена горизонтально. Признаки левожелудочковой гипертрофии. Нарушение в/желудочковой проводимости.
6) Лечение не назначалась, нет кардиолога, не в районе не в городах рядом расположенных.
2)Хронический танзилит
3)Сильная боль между лопатками и в груди,сильные боли при приеме пищи.
4)Среднее
5)Эхокардиография с допплеровским анализом
Левый желудочек:
КСР-42 мм
ЭСЛЖ – 11 мм
КДР – 55 мм
МЖП – 12 мм
Фракция выброса – 50%, фракция укорочения – 27%, правый желудочек – 30 мм, левое предсердие – 41мм.
Митральный клапан:
Движение створок М- образное конкордатное открытие – 13 мм,
площадь открытия м.к. 1 см2
поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек, зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения: створки уплотнены 1 пик « 2-го
трикуспидальный клапан:
движение створок М образное. Поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 60 см/сек,
зарегистрирована систолическая регургитация 1 ст., другие изменения:
4-х камерная позиция пр. предсердие 48+44 мм
Аорта и аортальный клапан:
Движение створок а.клапана, стенки аорты уплотнены, просвет аорты на уровне клапана 33 мм, открытие створок 19мм, поток крови в устье клапана ламинарный, скорость 91 см/сек,
Зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., другие изменения:
Створки уплотнены
Легочная артерия:
Просвет артерии на уровне клапана 25 мм, поток в устье клапана ламинарный, скорость 71 см/сек зарегистрирована диастолическая регургитация 0 ст., при допплекардиографии сентальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Сократимость миокарда левого желудка снижена дисфункция 2-х, 3-х створчатого клапана гипертрофия мжп страдает диат-я ф-я левого желудочка.
ЭКГ
ЧСС-57, Р-0,10, R-R – 104,
PQ- 0,20, QТ -0,40, QRS- 0,10
Заключение: Синусовой брадикардии, ось расположена горизонтально. Признаки левожелудочковой гипертрофии. Нарушение в/желудочковой проводимости.
6) Лечение не назначалась, нет кардиолога, не в районе не в городах рядом расположенных.
Судя по описанию, серьезной патологии со стороны сердца нет. А боли, связанные с едой к сердцу относиться не могут. Если нет кардиолога, то надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:10
08.11.2010 22:10
08.11.2010 19:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина П. Жен., 21. Клин
Здравствуйте!Объясните пожалуйста мои результаты ЭКГ:
QRS-70мс
QT/QTcB-320/420мс
PQ-108мс
P-82мс
RR/PP-582/560мс
P/QRS/T-65/75/50град.
QTD/QTcBD-46/60мс
NK-15
Sokolow-1.5мВ
(у меня 6 недель беременности). Заранее благодарна за Ваш ответ.
QRS-70мс
QT/QTcB-320/420мс
PQ-108мс
P-82мс
RR/PP-582/560мс
P/QRS/T-65/75/50град.
QTD/QTcBD-46/60мс
NK-15
Sokolow-1.5мВ
(у меня 6 недель беременности). Заранее благодарна за Ваш ответ.
Основные параметры нормальны. Только PQ чуть-чуть короче. Как-нибудь надо будет переснять и посмотреть это случайное укорочение или стойкое. Беременности это не угрожает и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 22:05
08.11.2010 22:05
08.11.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 28. Россия Москва
Я вам уже сегодня писала по поводу вен на руке ,сегодня у меня этого нет ,как это опасно для жизни ?
Я думаю, что такие общие разговоры никакого смысла не имеют. Надо показаться сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 20:10
08.11.2010 20:10
08.11.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Омск
Здравствуйте! Будьте добры, подскажите, если случаются перебои в сердце (экстрасистолы) примерно раз в два дня, при этом кардиограмма нормальная, стоит ли бить тревогу и насколько это серьезно? Записалась к врачу только на следующей неделе, очень волнуюсь, болей нет, иногда бывает частое сердцебиение 90 ударов в минуту. Делала ЭХО год назад -все хорошо, стоит ли повторить обследование? Спасибо!
Не стоит бить тревогу. Это совершенно не серьезно. И повторять обследование нет смысла, разве что самой очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 19:52
08.11.2010 19:52
08.11.2010 17:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста надо ли бить тревогу……. У меня есть сын ему почти 13 лет, делали в школе очередную диспансеризацию и он мне принес кардиограмму, с надписью срочно к кардиологу. Разрешите я вам напишу то что написано в ней и прошу вас подсказать есть ли повод волноваться. Запись к кардиологу у нас только через месяц и в течение следующего месяца. Сейчас доктор в отпуске, а потом очень много народу. Заранее большое спасибо!!
Ритм синусовый,регулярный. Чсс 68 Резкое отклонение ЭОС в лево < L>30 неполная блокада передней левой ветви пучка Гиса.
Вот то что написано. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько это страшно!!!
С уважением Галина (мама)
Ритм синусовый,регулярный. Чсс 68 Резкое отклонение ЭОС в лево < L>30 неполная блокада передней левой ветви пучка Гиса.
Вот то что написано. Подскажите пожалуйста что это может быть и на сколько это страшно!!!
С уважением Галина (мама)
Ничего страшного нет. Можно спокойно дожидаться приема у кардиолога. Никаких срочных вмешательств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:33
08.11.2010 18:33
08.11.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия Ульяновск
Результаты исследаваний экг:
QRS 140 мс
QT\QTC 360\451 мс
PQ 100 мс
P 76 мс
RR\PP 534\455 мс
P\QRS\T 49\54\60 степень
В норме ли результаты? если нет , то что не так?
QRS 140 мс
QT\QTC 360\451 мс
PQ 100 мс
P 76 мс
RR\PP 534\455 мс
P\QRS\T 49\54\60 степень
В норме ли результаты? если нет , то что не так?
PQ укорочен, а QRS удлинен. Это симптоматика синдрома или феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта (WPW) - наличия дополнительных проводящих путей в сердечной мышце, которые иногда вызывают приступы пароксизмальной тахикардии. Надо обратиться к кардиологу или электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:29
08.11.2010 18:29
08.11.2010 17:46 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия Москва
сейчас у меня стоит ЭКС-Affinity DR. возраст 24 года. нужен новый и лучше какой-нибудь поменьше и более качественный.
диагноз при выписте на всякий случай: Идиопатический синдром слабости синусового узла (тахи-бради). Пароксизмальная форма СВТ. Постоянная эндокардиальная стимуляция ЭКС-Affinity DR.
я просто в них не разбираюсь, вы не подскажите какой мне лучше ставить? И где его купить?
диагноз при выписте на всякий случай: Идиопатический синдром слабости синусового узла (тахи-бради). Пароксизмальная форма СВТ. Постоянная эндокардиальная стимуляция ЭКС-Affinity DR.
я просто в них не разбираюсь, вы не подскажите какой мне лучше ставить? И где его купить?
Существует масса моделей ЭКС, нужно вместе со своим врачом, лучше электрофизиологом, обсудить целесообразность установки одно- или двухкамерного стимулятора, частотно-адаптированного или мультипрограммированного и т. д. Для точного подбора нужны более полные, детальные сведения о работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 18:19
08.11.2010 18:19
08.11.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, заключение врача по мониторингу:Периоды предсердного ритма (165)с ЧСС 57-118 ( средняя 75). Редкая одиночная, поздняя ЖЭ. Паузы до 1165 мс. за счет СА блокады 2степени, компенсированных миграцией ВР по предсердиям, переключения аркадных ритмов, синусовой аритмии и ПЭП. Ишемии не зарегистрировано. Что это означает???
Такие объяснения лучше получать от своего лечащего врача, который имеет возможность сопоставить клиническую картину с описанием холтеровского мониторирования. Ничего особенного там нет. Нет оснований для тревоги и делать ничего специального не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 17:36
08.11.2010 17:36
08.11.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 22. Россия Горняк
У моей бабушки заболевание сердца стенокардия- напряжения 2,3,4 степени. Часто случаются приступы особенно по ночам. Подскажите пожалуйста как снимать боли,а желательно бы узнать как вылечить такую болезнь!? Бабушка с 1939года рождения.
Для купирования приступа стенокардии обычно применяется нитроглицерин в таблетках или в форме спрея для вдыхания - нитроминт. Для предупреждения повторных приступов необходима целая система мероприятий: борьба с гипертонией, избыточной полнотой, атеросклерозом. В более узком смысле это применение пролонгированных нитратов, бета-блокаторов, сиднофарма, кораксана, блокаторов кальциевых каналов. Комбинацию этих средств , схемы и дозы каждый раз индивидуально определяет лечащий врач. Хорошим методом является стентирование - расширение суженных коронарных артерий специальными трубочками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 17:19
08.11.2010 17:19
08.11.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия --
2 года назад было переутомление. Занимаюсь спортом (тяжёлая атлетика). Закружилась голова, понизилось давление, возникли экстрасистолы. Были и раньше но не часто. С этих пор после переутомления на физические нагрузки стал реагировать плохо: во время тренировок кружиться голова, после тренировок вечером ощущаю сильный дискомфорт не понятный. На следующий день мучает головокружение и экстрасистолы. Стал заниматься реже экстрасистолы пропадают почти, головокружение проходит. Без спорта не могу.Экстрасистолы мучают. Делал узи врач говорит нет здоров, Экг то же в норме. делал год назад холтер экстрасистолы показали но в норме. Что делать? Спорт бросить не могу.
Если только при уменьшении спортивных нагрузок исчезают экстрасистолы и головокружения, значит их, эти нагрузки, надо уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:43
08.11.2010 16:43
08.11.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия челябинск
Здравствуйте, будьте добры, ответьте на вопрос. Вы в своих ответах рекомендуите делать ЭХО сердца для уточнения наличия гипертрофии левого его желудочка, а не ограничиваться только результатами кардиограммы.Мне с 19 лет по результатам кардиограммы ставят диагноз : наличие признаков гипертрофии ЛЖ или - отклонение электрической оси в лево, или- умеренные изменения в миокарде ЛЖ. Недавно делала ренген грудной клетки, где в описании было , среди другого прочего , написано- увеличение размеров сердца+ 1 сантиметр влево.
Решила сделать ЭХО -про левый желудочек ничего не написано , только небольшое увеличение правого предсердия- 37 см. Как на Ваш взгляд, есть ли гипертрофия?
Решила сделать ЭХО -про левый желудочек ничего не написано , только небольшое увеличение правого предсердия- 37 см. Как на Ваш взгляд, есть ли гипертрофия?
Если при качественно выполненной ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка не обнаружена, значит её нет и все рентгенологические и ЭКГ признаки были неправильно интерпретированы. Гипертрофия левого желудочка при ЭКГ диагностируется по косвенным признакам и только ЭхоКГ позволяет напрямую измерить толщину мышцы левого желудочка и определить её степень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:40
08.11.2010 16:40
08.11.2010 15:23 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Москва
Мне 28 лет ,вчера вечером сидя за компьютером на работе ,у меня резко не с того не сего ,заломило левую руку ,я сначала подумала ,что может к перемене погоды ,глядя на руку я увидела ,что она вся в шишках из вен ,т.е вены на левой руке все вылезли и рука начала неметь ,пальцы стали холодными ,я чуть не упала в обморок ,когда начала искать медпункт нашего торгового центра ,вообщем найдя медпункт ,мне вызвали там скорую ,пока ждали скорую меня вырвало ,после когда скорая приехала мне сделали укол магний ...какой то ,забрав меня в больницу меня через 10 минут забрал муж ,потому ,что они не захотели меня оставлять в больнице сказали что они не видят смысла ,сейчас я дома лежу рука все равно какая то не нормальная ,слабость ,что мне делать ?что это может быть ?
Такая картина может быть при тромбофлебите глубоких вен плеча или при их первичном тромбоза (флеботромбозе). Примерно с такой клинической картиной может протекать острый тромбоз подключичной вены. Вам надо срочно обратиться в приемный покой больницы, где есть отделение сосудистой хирургии. Возможно понадобятся препараты гепарина. Пока что можно принять аспирин для уменьшения агрегации крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:28
08.11.2010 16:28
08.11.2010 14:54 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 2. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, может ли на фоне невроза развиться нехватка воздуха. постоянно зеваю, от шеи и до груди какое-то напряжение, очень неприятное состояние, длится уже 2 месяца, очень переживаю((((Сплю нормально, от нехватки воздуха головокружение( Может ли это быть связано с регургитацией 1 степени в митральном и триксупидальном клапанах?Узи делала 2 года назад. Спасибо Вам
Уважаемая Евгения!
Такие нарушения дыхания при неврозах встречаются очень часто. А к регургитации на митральном и трикуспидальном клапане это не имеет никакого отношения.
Такие нарушения дыхания при неврозах встречаются очень часто. А к регургитации на митральном и трикуспидальном клапане это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:14
08.11.2010 16:14
08.11.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
даже щас пульс 62 удара но видно как грудная клетка вздрагивает и иногда сердцебиение притормаживает на секунд 5 (тоесть за эти 5 секунд на 1-2 удара меньше)
Обратитесь к очному доктору. Пусть он посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:11
08.11.2010 16:11
08.11.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 58. красноярск
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Очень благодарен за за ваше участие и консультации! С уважением В.Б.
Спасибо! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:10
08.11.2010 16:10
08.11.2010 12:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Здравствуйте Эдуард Романович!Я Вам уже писала,я по поводу папы.Может в вашей большой практике встречались случаи,он постоянно спит даже на работе за рулём своего автопогрузчика засыпает,и ничего с этим поделать не может,говорит что просто проваливается,как бы в коматозном состоянии!!!!Ему 54 года у него была операция ангиопластика,он полный.Помогите пожалуйста советом!!!!От чего это может быть!И как можно от этого состояния избавиться???
На работе смеются,всё спит и спит.На пенссию рано,он сам себе не рад.Помогите!!!!!Спасибо.
На работе смеются,всё спит и спит.На пенссию рано,он сам себе не рад.Помогите!!!!!Спасибо.
Обычно такие
состояния гиперсомнии, часто связанные с ожирениями, встречаются у мужчин
среднего возраста. Лечением этих заболеваний занимаются неврологи. Обычно лечение
следует начинать с мероприятий, способствующих снижению массы тела. "Иногда
бывает необходимо наложение трахеостомы для восстановления нормального
прохождения воздуха во время сна. Среди других методов хорошо зарекомендовали
себя прием трициклических антидепрессантов (например, протриптилина НСl),
прогестерона" .
состояния гиперсомнии, часто связанные с ожирениями, встречаются у мужчин
среднего возраста. Лечением этих заболеваний занимаются неврологи. Обычно лечение
следует начинать с мероприятий, способствующих снижению массы тела. "Иногда
бывает необходимо наложение трахеостомы для восстановления нормального
прохождения воздуха во время сна. Среди других методов хорошо зарекомендовали
себя прием трициклических антидепрессантов (например, протриптилина НСl),
прогестерона" .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 16:04
08.11.2010 16:04
08.11.2010 12:35 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. россия новосибирск
здравствуйте,у меня такая проблема,когда я лежу или сижу у меня пульс 60-70-80,но только я встаю он с каждой минутой прибовляется до 120-150,ставя синусовую тахикардию,антиаритмических средств не назначать,а что мне делать я же не могу вечно лежать или сидеть,помогите!!!
Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за нарушения ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:43
08.11.2010 15:43
08.11.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 13. Объединенные Арабские Эмираты Дубай
Здравствуйте. Моя дочь с рождения наблюдалась в Лондонской больнице с диагнозом «Артрезия легочной артерии». В сентябре месяце запланированная ранее операция не состоялась, т.к. врачи не давали никаких гарантий. Хотела бы проконсультироваться у вас по этому поводу, имею на руках заключение из лондонского госпиталя на английском и русском языках. Сами мы живем в Эмиратах, поэтому хочу узнать, возможно ли сделать это не приезжая в Россию.
С уважением, Ирина.
INPATIENT MEDICAL REPORT
Aisha Abdul Hakim ALAWI. Dob 05.03.97
DIAOGNOSIS
Pulmonary atresia
Ventricular septal defect
Multifocal pulmonary blood supply
Previous right sided unifocalisation
Left sided unifocalisation
Cardiac catheterisation
HISTORY
Aisha was admitted to Harley Street Clinic on 13 September 2010 for further investigation of pulmonary atresia with multifocal pulmonary blood supply (please see previous report of 13 September 2010). Aisha had been taking warfarin which was stopped prior to admission. There have been no other medical problems.
EXAMINATION
Mild cyanosis, early clubbing Quiet praecordium. Auscultation revealed continuous murmurs over the praecordiaum with a single second heart sound. The rest of the physical examination was unremarkable.
INVESTIGATIONS
ECG: sinus rhythm, right ventricular dominance
Chest X-ray: normal heart size, symmetrical pulmonary vascular markings
С уважением, Ирина.
INPATIENT MEDICAL REPORT
Aisha Abdul Hakim ALAWI. Dob 05.03.97
DIAOGNOSIS
Pulmonary atresia
Ventricular septal defect
Multifocal pulmonary blood supply
Previous right sided unifocalisation
Left sided unifocalisation
Cardiac catheterisation
HISTORY
Aisha was admitted to Harley Street Clinic on 13 September 2010 for further investigation of pulmonary atresia with multifocal pulmonary blood supply (please see previous report of 13 September 2010). Aisha had been taking warfarin which was stopped prior to admission. There have been no other medical problems.
EXAMINATION
Mild cyanosis, early clubbing Quiet praecordium. Auscultation revealed continuous murmurs over the praecordiaum with a single second heart sound. The rest of the physical examination was unremarkable.
INVESTIGATIONS
ECG: sinus rhythm, right ventricular dominance
Chest X-ray: normal heart size, symmetrical pulmonary vascular markings
Нет, не помогу. Слишком большая специфика. Вам нужны педиатр и кардиохирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2010 02:28
09.11.2010 02:28
08.11.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 17. Россия Краснодар
Здравствуйте. У меня такой вопрос.Восемь месяцев назад начались боли левой части груди. Время от время побаливают. Боли ноющие. Но при занятиях спортом отклонений не чувствую. Состояние не ухутшается. Три недели не курю. Скажите сердце ли это. И как может болеть сердце
Нет, Богдан, на сердце это не похоже. А сердце может болеть по разному. Много книг об этом написано. Для здоровья лучше их не читать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:38
08.11.2010 15:38
08.11.2010 12:03 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Украина Одесса
На кордеограме сказали что расширеный левый желудочек сердца раскажите что это такое и какое есть лечение спасибо.
Что такое "кордеограма" я не знаю. А расширение левого желудочка - это расширение левого желудочка и никакой дополнительной информации в этом сообщении нет. Вероятно о таких вещах надо разговаривать со своим лечащим доктором, а не загадывать такие загадки заочным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:35
08.11.2010 15:35
08.11.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Железногорск
Здравствуйте, Эдуард Романович! оцените пожалуйста заключение мониторинга:
« ритм синусовый, синусовая аритмия. ср. ЧСС днем - 80, ночью - 57.
НБПНПГ, одиночные НЖЭС 209 за сутки, макс. - 24 в час.
усиление эктопической активности ночью и вечером, возможно проявление вагусного влияния.
При физ. нагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, регистрируются в отв. СМ-5 эпизоды депрессии тахикардиальной сегмента ST до 1.1мм»
Обращался за холтером по поводу сбоя ритма, толчки в сердце бывают. Как оцените результат? что за депрессия такая?
« ритм синусовый, синусовая аритмия. ср. ЧСС днем - 80, ночью - 57.
НБПНПГ, одиночные НЖЭС 209 за сутки, макс. - 24 в час.
усиление эктопической активности ночью и вечером, возможно проявление вагусного влияния.
При физ. нагрузке субмаксимальная ЧСС достигнута, регистрируются в отв. СМ-5 эпизоды депрессии тахикардиальной сегмента ST до 1.1мм»
Обращался за холтером по поводу сбоя ритма, толчки в сердце бывают. Как оцените результат? что за депрессия такая?
Ничего особенного нет. Частота экстрасистол в пределах нормы. А депрессия сегмента ST по Холтеру вообще оценки не подлежит, он не для этого существует. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:29
08.11.2010 15:29
08.11.2010 11:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Новосибирск
Здравствуйте! У моей мамы (54 года) на флюроографии обнаружили, что аорта уплотнена и развернута. Что это значит? Куда следует обратиться? Спасибо.
Никуда не надо обращаться. Такое заключение не является болезнью. Обычные возрастные атеросклеротические изменения, может быть чуть более выраженные. Капельку больше заботы и внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:25
08.11.2010 15:25
08.11.2010 11:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Москва
Сегодня не спала всю ночь, мне было плохо с сердцем. Тяжело дышать, сердце билось то очень сильно, то совсем тихо. Немела левая рука, немножко потрясывало. И очень волнительное состояние. Подскажите пожалуйста, что со мной.
Какие-то нервные пертурбации. Если будет повторяться, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:17
08.11.2010 15:17
08.11.2010 09:48 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Россия Барнаул
Здравствуйте мне 20 лет,вес 43кг,рост 158 см.У меня есть ребенок ,он с рождения инвалид!Ему 1годи 8 мес.Я постоянно нервничаю,плачу!Из-за этого у меня возникает резкий страх поднимать давление я могу сама себе во время страха поднять давление ,и пулс тоже,только как успокоюсь все проходит,то есть по сути у меня и нет давления но я его от страха могу себе накрутить!Я могу измерить его раз 50 за день.При испуге максимум как у меня подскакивало давление 150/93,и через минуту ,2,3 опять нормальное,а мое нормальное 100/60,110/70,у меня чаще бывает и пониженное 90/60,при испуге пульс до 150 нагоняю,а в спокойном 70,80,90.Все анализы прошла все в норма,ЭКГ тоже нормальное!Скажите доктор мне не нужно сбивать давление в момент страха когда оно 150/90,потому что я когда успокоюсь,оно у меня и так низкое а то еще упадет.Подскажите как быть очень боюсь всего.Могу ли я умереть,я очень боюсь!!!
Подъемы давления, связанные со страхом и стрессами, не являются гипертонической болезнью и не требуют применения гипотензивных средств. И умереть от этого Вы никак не можете. Надо лечить невроз и лучше всего это делать с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 15:14
08.11.2010 15:14
08.11.2010 08:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Красноярск
Добрый день!
По результатм ЭХО КГ поставили след. заключение:
Корень аорты умеренно расширен. Полости сердца не увеличены. ПМК 1ст., гемодинамически незначимый. Умеренно нарушена дистолическая функция ЛЖ(Е=А). Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Хордальный ЛЖ.
Подскажите опасно ли это все какие есть противопоказания и леченгие?
По результатм ЭХО КГ поставили след. заключение:
Корень аорты умеренно расширен. Полости сердца не увеличены. ПМК 1ст., гемодинамически незначимый. Умеренно нарушена дистолическая функция ЛЖ(Е=А). Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Хордальный ЛЖ.
Подскажите опасно ли это все какие есть противопоказания и леченгие?
Нет никаких противопоказаний и не надо никакого лечения. Практически Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 14:24
08.11.2010 14:24
08.11.2010 06:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 59. Россия Владивосток
Принимал атенолол, амлодипин, эналаприл, лозап, каждый втечение 2,5-3мес, Давление было 170-180/120-130, давление снизилось до 160/110 ниже никак, две недели начал принимать Расилёз (Алискирен)- 300 мг утром, давление 125-130/95-100, очень прошу подскажите как или чем снизить нижний предел, кардиограмма нормальная, возбудимость нервной системы повышенная.
С уважением Александр.
С уважением Александр.
Гипертонию, как правило, мы лечим не каким-либо одним, отдельно взятым препаратом, а комплексом из нескольких разных гипотензивных средств. Судя по письму, Вы принимали их по отдельности. В этом заключалась Ваша ошибка. Обычно мы начинаем с эналаприла и гипотиазида, есть масса препаратов такой комбинации, при её недостаточном эффекте добавляем бета-блокатор (конкор, эгилок), потом, при необходимости, амлодипин и, наконец, еще и алискирен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 14:22
08.11.2010 14:22
08.11.2010 01:50 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
даже щас пульс 62 удара но видно как грудная клетка вздрагивает и иногда сердцебиение притормаживает на секунд 5 (тоесть за эти 5 секунд на 1-2 удара меньше)
Попробуйте обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:17
08.11.2010 02:17
08.11.2010 01:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Тамбов
Когда я измеряю давление, аппарат показывает аритмию, раньше это было раз в неделю, а теперь буквально каждый день (ноющая боль в сердце, в левой руке и немеют два пальца на правой кисти. Аритмия у меня с 15 лет. врач сказал что это не страшно). Плюс появилось удушье в районе шеи, особенно при переживании. Может быть это на нервной почве(уж очень я впечатлительна) или это серьёзно?
Спасибо.
Спасибо.
Скорее это все-таки нервное. Хотя "аритмия" понятие очень неопределенное, их много и они очень разные. А боли и онемение правой руки это, наверняка, не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:15
08.11.2010 02:15
08.11.2010 00:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Беларусь Витебск
Уважаемый Эдуард Романович, решил к вам обратиться с тревожащей меня проблемой. Достаточно долгое время (5-6 лет) ощущал одиночные экстрасистолы, проявлявшиеся не чаще 3-4 раз в день. Около полугода назад к одиночным добавились пары и триплеты экстрасистол, случавшиеся раз в месяц, а в последнее время приблизительно два раза в неделю случаются парные экстросистолы, обычно по схеме: пара экстрасистол-обычое сокращение-еще пара экстрасистол. Из ранее поставленных диагнозов--ВСД, кифосколиоз 2 степени. Обследование проходил 3 года назад, паталогий сердца выявлено не было. Скажите, нужно ли обращаться к кардиологу по данной проблеме?
Спасибо!
Спасибо!
Нет. На мой взгляд не надо обращаться к кардиологу и ничего делать не надо. Живите спокойно и постарайтесь как можно меньше обращать на них внимания. Они его не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2010 02:06
08.11.2010 02:06
07.11.2010 23:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 17. беларусь минск
когда нервничаю сердце прям вылетает из груди это нормально?
А какую траекторию Вы предпочитаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2010 23:19
07.11.2010 23:19