Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ув. Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста, такой препарат как Омарон (пирацетам-400мг+циннаризин-25мг) может оказывать негативное действие на сердечно-сосудистую систему. И, вообще, что Вы можете сказать по поводу Омарона и его эффективности для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга. Все это я спрашиваю потому ,что мне невролог порекомендавал Омарон, но у меня ИБС, стенокардия напряжения фк-2, атеросклероз коронарных сосудов и после нескольких дней приема Омарона у меня появилась слабость, вялость, давление низковато 110-100/60-50 . На сегодняшний день принимаю Конкор 1.25мг, Сиднофарм-2мг, Крестор-15мг, и вот добавил Омарон 2т х 2р/д. Спасибо.
Я не думаю, что омарон может оказывать какое-нибудь профилактическое действие на атеросклероз сосудов головного мозга. На фоне приема крестора рассчитывать на такое его действие - несерьезно. Да и остальные его действия представляются очень слабыми. Обычно он переносится хорошо, хотя это, конечно, не исключает возможности индивидуальной непереносимости, с такими негативными явлениями, как Вы описали. Мне кажется, что его можно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:45
Мужу 45 лет,давление 100/48,чувствует себя не плохо,но меня беспокоит такое давление,да и в таком возрасте....Делали 1 год назад ЭКГ,сердце не беспокоит..Чувствует немного усталость...Ничем и никогда не болел...Никакие исследования не проводились...
Если ничего не беспокоит, это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:34
Эдуард Романович доброго время суток. У меня колит слева в груди, диагноз экстросистолия но сейчас перебоев нет. Бывает только колит слева. Подскажите пожалуйсто это связано с экстросистолами или это чтото другое. Зарание благодарю. Почтенно.
Экстрасистолы обычно не вызывают ощущения уколов. Это какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:32
здраствуйте. беспокоят боли иногда колит.или на глубоков вдохе в конце вдоха боль колющая. сжимает иногда сжимает гдето под сердцем цуство постоянного страха тревоги. сидиш спокойно бывает сердце как будьто сбивается такой щелчок и и пауза в сердце. посоветуйте пожалуста что мне делать к врачам возможнасти обратится пока нету
Невозможность обратиться к врачам в наше время является или легкомыслием, либо пониманием, что ничего серьезного нет. Я думаю, что к сердцу эти явления отношения не имеют. Попейте какие-нибудь успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:26
Здравствуйте доктор после ЭКГ мне поставили синдром после мониторирования -феномен.За время фиксировался синусовый ритм с преобладанием нормакардимич ритмов на фоне феномена. Эпизоды выраженной синусовой тахикардии при ФН.Средняя ЧСС время-85.а в ночное время -68.Циркадный индекс -1.25-норма.Максимальная ЧСС135.при ФН.мин-56.во время сна,Зафиксированна 1 одиночная суправентикулярная экстрасистола. эпизод аберрации комплексов вероятно обусловленные нескольких ДПП.ПРИ физ нагрузке эпизод депресии сегмента ST V4m горизонт характера.макс до 253мкв.длящихся 1-8 .(эпизоды БИМ)РЕКОМЕНДОВАННО ДООБСЛЕДОВАНИЕ. бОЛЕЮ ГИПОТЕРИОЗАМ .МЕСЯЦ ПРИНИМАЮ ГОРМОН ТИРАКСИН .СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
А в чем суть разбора? Поскольку пароксизмом внесинусовой тахикардии нет, имеет место феномен WPW. То есть, практически, вы здоровы. Я не понимаю, в каком дообследовании Вы еще нуждаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:21
Здраствуйте у меня давление 1 10/60 пульс 97,покалывает сердце.Серьезно ли это?Спасибо
Нет. Не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:18
Мне сделали кардиограмму и написали заключение:Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Выраженное увеличение длительности Q-T/.До этого был приступ,боль в груди и давление 160-100,тахикардия.Скажите,что мне предпринять?
Из всего написанного существенным представляется только упоминание об удлинении сегмента QT. Этот факт требует консультации кардиолога. Все остальное не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:16
Здравствуйте Эдуард Романович! очень беспокоит то, что колит сердце! за день раз 15-20. прокалывает так, что аж в левую руку отдает. что это может быть? проблема с сердцем? или невроз? Подскажите пожалуйста как это лечить и чем? может надо какие нибудь успокоительные попить или все таки у меня с сердцем не в порядке?может нужно сходить на консультацию к кардиологу??? я очень переживаю! дайте пожалуйста мудрый совет, заранее благодарна Вам.
Уважаемая Елена!
Таких болей, связанных с сердцем, да еще в 28 лет не бывает. Они могут быть связаны с неврозом, межреберной невралгией, с какими-то мышечными заболеваниями. Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Из успокаивающих средст можно попринимать настои валерианы, пустырника, синюхи. Если не поможет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 01:10
Инна Жен., 32. Запорожье. Добрый вечер Эдуард Романович. Спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста может мне надо сделать Эхо или Узи сердца, чтобы понять причину экстраситол. Холтер и ЭКГ делала летом 6 штук супрвентрикулярных. а в остальном все норма. Так это пока нет органического поражения сердца. А если чуть что, то сразу наверное мне капец. Даже не успею посмотреть как вырастет мой сын и появятся внуки?? Подскажите мне пожалуйста, если сердце чуть заборахлит и будет не здоровое то сколько тогда я проживу с экстрасистолией. Стоит ли делать узи сердца. Если я чувствую пару штук ЭС в день. Извините я уже вам надоела. Жду ответа, Вы лучший. Спасибо
Инна-Инна!
За кого же Вы меня принимаете? Я ведь не цыганка, чтобы заниматься такими предсказаниями. И в 20 лет экстрасистолы и в 90 лет тоже. Живут, понимаете. Все могут, а Вы никак. Не надо Вам никакого УЗИ. Живите спокойно и дожидайтесь внуков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 00:50
здравствуйте,скажите пожалуйста у меня была сделана рча очага предсердной тахикоддии от 23.04.10
и 28.04.10 катетерная аблация левопредсердной тахикордии в условиях Карто.рецедивов не зарегетрировано.По сей день меня мучает экстросистолия
результаты последнего монетора 11.11.10
за время хол-го монеторирования продолжавшегося 23 ч 52 мин,зарегистрировано синусовый ритм,суточная динамика чсс устойчивая умеринная тахекардия днём,степень ночного снижения чсс достаточна.

чсс ср.за сутки=91 уд/мин
чсс min=54уд/мин(04: 25,вовремя сна)
чсс max=156уд/мин(09:51,быстрая ходьба)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1.умеринная суправентрикулярная эктопическая активность:одиночная,парная(31)предсердная экстрасистолия-всего668 sve,1-336 в час, в т.ч.частая аберрация sve
преимущественно по пнпг,единичные(3)-полнпг,ассоциированы с физической и эмоциональной нагрузкой,с периодами аллоритмии,распределены в период бодрствования,max кол-во в 09 10 ч.(дорога в клинику)
2.желудочковой эктопической активности не наблюдалось
3.единичные высказывающие предсердные комплексы в п/э паузах
4.диогнастически значимых пауз не зарегистрировано max RR=1,4 сек в 05:20
5.динамика QT без особеннастей.QT max 450 мсек (в пределах нормы)
6.данные за диагностически значимое ишемическое смещение сегмента sT не получино(достигнута сумаксимальная чсс )
7.общая вариабельность сердечного ритма нормальная


я их чучтвую при нагрузке.боюсь очень что остановится сердце особенно при занятиях сексом и беге,подскажите мне неопасно ли это,не перерастёт в какие нибудь серьёзные болезни сердца, что мне делать я в отчаяние.мне всего лишь 22года а я отказываю себе во всём.
Никаких данных за возможную остановку сердца у Вас нет. Можно спокойно заниматься хоть бегом, хоть сексом. Проблема из кардиологической превратилась в психологическую, точнее даже в психиатрическую. Может быть стоит прибегнуть к анксиолитикам ( средствам против страха). Может быть стоит посоветоваться с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2010 00:43
Светлана,жен.Мне 35 лет.Наблюдаюсь у невропатолога.Около 5ти лет беспокоят головные боли и постоянное чувство тревоги.Когда начинаю нервничать поднимается давление и чувствую себя так как будто сейчас умру.Диагноз врач ставит дэп 2 степени,шейный остеохондроз.Лечение пробовала разнообразное: 1.цитофлавин,актовигил,кортексин.2.фезам,пентоксифилин,диакарб.3.мексидол,мильгама.Но к сожалению даже при приёме лекарств происходят приступы.Обследованна полностью.МРТ,ЭЭГ,дуплекс сосудов,компьютерная диагностика головного мозга и всё вроде впорядке,но непонятно откуда эти состояния.А имено начинает трясти,холодеют конечности ног,начинается паника,поднимается давление,тошнота,головокружение,тяжело дышать.Подскажите к какому врачу мне обратиться и что вообще делать,я уже устала от этой непонятной болезни.После приступов не могу восстановиться по гнесколько дней.
Я бы посоветовал обратиться к эндокринологу и проверить на феохромоцитому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 23:51
Здарвстуйте Эдуард Романович! В последнее время стали беспокоить резко наступающее сжимающие боли в животе, причем при этом увеличивается пульс до 140 уд/мин., в груди боли нет, при этом чувство тяжести сильной, как будто сердце работает с напряжением, появляется отречение какое - то от реальности - только сильное волнение, длится весь приступ около 10 минут, происходит 2 - 3 раза в день. Приступ ничем не снимаю, проходит сам. Работаю по номчам - плохо высыпаюсь Скажите пожалуйста - что это может быть? может сердце?
Уважаемый Евгений!
Резко наступающие, сильные боли в животе не могут быть проявлением сердечного заболевания. Наступающая при этом тахикардия, скорее всего, носит вторичный, рефлекторный характер. Я думаю, Вам надо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Только после исключения органики можно будет думать о нервном происхождении таких приступов.P.S. Не обижайтесь на психо-терапевта. Ему в детстве не объяснили, что порядочные люди избегают читать письма, адресованные другим людям и, тем более, спешить отвечать на них, даже в погоне за клиентурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 23:06
Здравствуйте, Эдуард Романович! При приеме у терапевта неоднократно выявлены шумы в сердце, направили к кардиологу. в 2005 г. эхокардиография с доплеровским анализом диагноз: аномальное развитие аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст. в 2010 г. повторная эхокардиография, заключение: краевой фиброз аортальных полулуний. Передняя створка митрального клапана удлинена, пролабирует в полость левого предсердия в систолу (0,5 см). Дилятация полости левого желудочка. Миокард не утолщен. Сократительная функция левого желудочка сохранена. Диастологическая функция левого желудочка не нарушена. Расчетное давление в легочной артерии N Перикард без особеннгостей. Доплерография: Митральная рег. 0-1 ст. Трикуспидальная рег. 0-1 ст. Аортальная рег. 2-3 ст.
Лечение не назначено.

Подскажите, пожалуйста, на что влияет выявленное увеличение диастолического размера левого желудочка (с 5,3 до 6,1 за 5 лет)? каковы последствия? Нужна ли операция? Куда обращаться?
Вероятно, утяжеление аортальной недостаточности с 1 до 3 степени и привело за пять лет к расширению полости левого желудочка. Это может компенсироваться в течение нескольких лет, но потом приведет к развитию сердечной недостаточности. Наверное, надо начать подыскивать кардиохирурга. Я бы начал с того, что обошел бы несколько хороших кардиологов, имея при себе результаты обеих ЭхоКГ, чтобы выйти на такого хорошего кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 22:40
Извините за предидущие вопрос что там похулиганил
Суть моего вопроса в этом
Первая симптомы появились в 12 лет.Сидел ужинал и тут бац чутвствую сердцебииние(до сих пор),и быстро билось сердце,померил давление 140,потом приехали врачи померили 160
что то вкололи и успокоился и забил на все
Далее когда я приходил ко врачу оформить справку он соотвественно мерил давление детская процедура и когда я садился надевала манжету и все сразу пульс де то 140(до сих пор тоже самое) вот а когда снимала смотрела мой пульс 76 был и он постоянно смеялась надо мной
Стал мне 17 лет и при перемене погоды пухла голова в лбу кирпич и шатало всего,потом когда просыпался болела спина оч силно и сейчас при сгибание в сторону болит и шея после того как по сижу долго сижу в положении буквы С,шея ппц как затекает сразу и болит,потом 2 года назад подцепил такую штуку зимой что постоянно шмыгаю нервный тик такой,и вот самое главное,летом гулял с другом и тут бац я как во сне,ноги ватные я когда наступал не чувствовал сразу резкое сердцебиение сухоть во рту шаткость и куча всего,а еще жара духота,пришел домой выпил корвалол малец отпустило уснул а потом пошло поехало дереал но только дереал я сам себе мысленно нагонял не удается до сих пор выгнать мысли,и всегда чуть не так думаю на сердце,жжение в груди бывает и щекотка какая то зеваю из за того что тяжело дышать,что все это,как что то сделаю физ нагрузку сразу сердце колотится 18 лет есть лишний вес,а еще летом было такое что сердце секунд 5 дергалось и сознание помутнело я думал что ща упаду и ребята еще спрашивают че ты дергаешься мне страшно стало
По-моему, все это проблемы не сердечные, а чисто неврологические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 22:05
Доброго времени суток.. в последнее время беспокоит екание сердце..в последнии дня 3 в среднем 6 раз в день.... такое переодически бывает и проходит через 3-4 дня.... кардиограмму делал последний раз года 2 назад вместе с узи.. пролапс метрального незначительный.. Вопрос в следующем я заметил что ети еканья появляются после нарушения питания... возможно ли такое? что какие то нарушения с желудком дают ощущения екания сердца? например сейчас екание начилось после обеда горячим супом
Такие явления иногда появляются за счет судорожных сокращений диафрагмы. Попробуйте есть меньшими порциями, принимать спазмолитики, папаверин, препараты белладонны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:58
происходит неприятное ощущение захватывания в центральной области груди, которое сопровождается незначительным жжением. Кажется, что не хватает воздуха. Процесс идет волнообразно, все нарастая. Кажется , что приходит конец. Кожные покровы бледнеют. Затем постепенно отходит это неприятное состояние, после которого начинает потряхивать, ладони потеют, хочется сходить в туалет. Устала от таких приступов. Не могу понять их причину и не знаю, как это можно вылечить. Кардиограмма в порядке. Определили экстрасистолу.
Экстрасистолия таких приступов не вызывает и им не сопровождается. Это какие-то вегетативные кризы, типа гипоталамических, которые часто заканчиваются обильным повторным мочеиспусканием очень светлой мочи (как вода) с необычно низким удельным весом. Занимаются такими формами неврозов обычно неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:54
Здравствуйте! 46 лет. Светлана.Был врождённый порок сердца, до 5 лет стояла на учёте. В 30 лет пролапс митр. клапана 1 ст.Прогрузия шейных дисков, остеохондроз поясничного, грудного и шейного отделов. Пол года назад началась одышка, постоянно стараюсь поглубже вздохнуть, даже смеяться не могу, начинаю задыхаться. головокружение, чувство провалов в сердце, слабость. четыре месяца назад начались сбои менстр. Сдала анализ на биохимию:ALT-d-19. AST-d-18. Cho-d-3.28. CreaD-92. tb-d-8.9. Glu-d-4.9. Fe-d-5.0. Tg-d-0.43. Tp-d-79.0. Ure-d-2.66. Ca-d-2.62.Гемоглобин-133 кардиограмма:синусовый ритм, ЭОС не отклонена, v1-v3 нет снижения, нарастание R.QRS-108mc. QT/QTc -384/433. PQ-158. P-118. RR/PP-786/740. P/QRS/T-50/45/0. QTD/QTcBD-56/63. Sokolow-1.3. NK-9
на первом приёме у врача мне сказали, что анализы очень плохие (всё понижено)Питание дома нормальное, на диетах я не сижу., на втором (была другая врач) что анализы просто идеальные. А одышка «надо полечить нервы грандаксином». Я переживаю, вдруг всё таки с сердцем начались проблемы.Буду рада услышать что всё в порядке.Заранее благодарна.

проблемы.Подскажите
Из анализов то, что я понял - в полном порядке. поэтому я предполагаю, что то, чего я не понял, наверное, тоже в порядке. А вообще все такие условные обозначения надо переводить на месте и пересылать в более удобоваримой форме. ЭКГ показатели тоже нормальны. Ну, верно же, все хорошо. А жалобы, скорее всего, носят невротический характер. Может быть и начало климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:49
добрый вечер,проконсультируйте пожалуйста,что такое всд?и чем гепертония отличается от всд?у менябыли диэнцефальные кризы со скачками давления,сейчас таких кризов нет но иногда давление все ровно поднимается 150/95 это самое высокое, а так 140/90, 140/85 а мое нормальное давление 130/80.Скажите, как лечить?что принимать?опасно ли всд? какой прогноз?извените если я неправильно задаю вопросы! спосибо Вам.
В ряде случаев, особенно на ранних этапах отличить ВСД от гипертонической болезни очень трудно. Нужен не отдельно взятый симптом, а констелляция их, причем обычно в динамике, в развитии, за какое-то время наблюдения. Для этого надо быть врачом. ВСД это невроз и опасности он не представляет. А гипертоническая болезнь - состояние всегда прогрессирующее, склонное ко многим серьезным и тяжелым осложнениям. Она требует постоянного лечения, внимания и постоянного контакта с лечащим врачом. Изложить в нескольких словах, как её лечить - это несерьезно. Не все поддается упрощению, из елки можно сделать палку, но это уже иное качество, другой продукт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:36
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. У меня вопрос простой. Начиная с каких параметров можно диагностировать тахикардию (чсс и др.), что значит« в пароксизме» И можно ли считать нормой эпизод желудочковой ( предсердной ) тахикардии из 5 комплексов, возникший при волнении?
Заранее благодарен. Ю.
Уважаемый Юрий!
Тахикардию мы обычно диагностируем с частоты от 90 и выше сокращений сердца. А паркосизм - это приступ, припадок, резкое (крутое) усиление каких-то процессов. Вот такое резкое усиление сердцебиений, как правило, с внезапным началом и внезапным окончанием, с четкой границей начала и конца мы обычно называем пароксизмальной тахикардией. Эпизод из 5 комплексов подряд желудочковой или наджелудочковой тахикардии нормой назвать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:25
Здравствуйте Эдуард Романович. Сегодня делала кардиограмму, помогите с расшифровкой, все ли нормально или стоит обратиться к кардиологу?

Синусовый ритм 75.Нормальное направление электрической оси сердца.Нерезко выраженные изменения в миокарде левого желудочка в нижней стенке. Признаки синдрома ранней реноляризации желудочков.

Заранее большое спасибо!
Все нормально. Ради таких изменений не стоило делать ЭКГ и нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 20:37
7.11.2010 16:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. екатеринбург
Здравствуйте.Беспокоит замирание сердца(ощущаю толчок в груди при этом пропадает один удар пульса)повышенное давление,вплоть до 150/100.в среднем 135/85- 140/90.ощущаю чувство слабости...подскажите с чего начать...Заранее спасибо
Начать надо, как всегда, с похода к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:02



был,терапевт говорит какая-то дистония.кардиолог толком ничего не сказал(сделал ЭКГ-одиночная экстрасистола Эхо-диастолическая дисфункция,митральная регургитация 1 степени) Хотелось бы услышать ваше мнение
Вас посмотрели два специалиста и ничего конкретного не сказали, а я могу судить только по Вашей записке, где вообще ничего конкретного нет. Какая-то нервная неустойчивость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 20:32
расшифруйте моё экг врач говорит ничего хорошего ритм 109. PR 138. QRS 90. QT/QTc 318/382. P/QRS/T 66/56/64. RV5/SV1 0.940/1.285 RV5+SV1 2.225
А я ничего плохого в этих цифрах не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:24
Симптомы
Жжение в левой части груди над соком перекликающаяся с жжением в центре груди сопровождающиеся жжением (жжение усиливается при движении руки). В солнечном сплетении при надавливание на солнечное сплетение боль отдает в область чуть выше пупка. Сегодня ночью была сильная головная боль в затылке отдающаая в родничок в другю сторону отдающая в шею сзади энервирующая в левое плечо через локоть в ладонь она казалась холодной и чувствовалось легкое онемение кисти а так же жжение слева под лопаткой (нижняя часть лопатки),Был легкий озноб температура 36,4 С. Давление (78/122) при моем рабочем (70/130) принял 10 мин. душ стало трудно дышать. вышел из душа минут через 10 дышать стало легче дышать горло поддавливает.
В положении лёжа по телу прошли болевые ощущение похожие на боль в венах как будто, что то движется и покалывает то с передней сторон бедра то с задней по передним то в нижней части ноги то в середине то в вверхней ( есть грыжа шморля пояснично- крестцового отдела позвоночника (L4-L5) сопровождающиеся болью в пояснице с утра а потом расхаживаешся.
На следующий день В горле держится ком как поддушивает сегодня боль локализуется в подчелюстных отделах с лева и права одновременно. С левой стороны под челюстью увеличен лимфоузел С левой стороны со сторон глотки из носового отверстия по задней стенки глотки есть белый налет частично снимающийся как отделяемое из носоглотки белого цвета.
Делал узи сердца 5 дней назад и велометрию узи сонных артерий Пишут что патологий по сердцу и сонным артериям не выявлено Поставил кардиомонитор но расшифровка будут только завтра.
При сдаче анализов крови повышенна мочевая кислота 520 у.е повшен билирубин 35 второй 4,1 повышен уровень холестерина 7,1 каафициент аттерогенности 4,9: при холестерине плотн 4,5 и низкой плотности 1,1
Общие анализы крови в норме.
Есть проблеммы с предстательной железой затруднение при мочеиспускании и легкой слабости эррекции иногда сопровождающиеся болью после полового акта, при сдачи анализов крови ЗППП и ПЦР все в норме При сдаче сока простаты повышены лейкоциты 11 ед.
Заранее благодарю за консультацию.
По-моему, ведущей во всей этой картине является неврастения. Биохимические изменения не дают оснований начинать активную антисклеротическую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:22
У меня давление было 180/100. Прошла курс уколов и капельниц, после чего назначили таблетки ВАЗАР Н160 и АЗОПРОЛ РЕТАРД. Принимаю их месяц, сдала сегодня анализ крови (показал Лейкоциты 2,2). Какой из этих припаратов мог понизить Лейкоциты? АЗОПРОЛ РЕТАРД? Буду очень благодарна. Зарание спасибо!
Оба названных препарата могут изредка вызывать тромбоцитопению. Уазаний на лейкопению не нашел и на практике не встречал. Я бы срочно отменил оба препарата и зменил другими, например лизиноприлом и конкором. Через неделю надо повторить анализ крови, обязательно с подсчетом лейкоцитарной формулы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:10
Здравствуйте.Меня зовут Евгений мне 27.Год назад я отчётливо стал слышать ритм своего сердца.Вбольшенстве случаев когда поем и нахожусь в положении лёжа.Этот стук отдаёт в шею и голову настолько сильно ,что просто невозможно спать.И ещё постоянно нахожусь в напряжении и очень часто нервнечую.
Я думаю, в этом все дело: нервы подводят. Скорее всего это невроз. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:03
Здравствуйте.Беспокоит замирание сердца(ощущаю толчок в груди при этом пропадает один удар пульса)повышенное давление,вплоть до 150/100.в среднем 135/85- 140/90.ощущаю чувство слабости...подскажите с чего начать...Заранее спасибо
Начать надо, как всегда, с похода к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:02
Доброго времени! Прошу помочь. Год нахожусь в болезни, пришла она резко с повышением АД 150/80 (мое рабочее 120/75) рвота, на след.день юоли в левой стороне груди (опоясывающая реберная и за реберная боль). Начала лечения в местной полеклинике, ЭКГ,физио,невролог,терапевт, гениколог. Каждый находит что-то по своей специальности! Но..помощи при боли нет. Проколола (невролог) диклофенаки,ксефокамы и др.Делал блокады походу ребер (позвоночник) О эфект. Мануальщик вправлял..ставили карипазм на спину (физио). Все этои что-то параллелно..длилось год. Стали беспокоить боли в желудке. Легла в болницу, там поставили диагнозы ВДС,ОСТЕОХОНДРОЗ (не делая снимков),хронический гастрит (не делая гастроскопию),дискинезия желче.путей, реактивный панкреати. Ужас. По сердцу ритм, синусовый, ЧСС-69, отклонения ЭОС влево, нагрузка на правое предсердие. Что лечить не знаю, к кому обращаться уже тоже...чтотоможите подсказать. Боли есть постоянно + теперь и боли в ЖКТ.
Нет. Заочно с таким болевым синдромом не разобраться, тем более, что и очно не очень получается. Судя по рассказу боли эти очень не похожи на сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:00
Инна Жен., 32. Украина Запорожье. Добрый Вам денечек самый лучший наш доктор. Спасибо вам Эдуард Романович за все за все. Вы знаете я себя раньше ощущала намного хуже, а теперь несколько раз пообщавшись с вами мне стало намного легче и крепче нервы. Низкий Вам поклон, здоровья Вам до 200 лет и всего самого лучшего. И сново за своё. Хочу у вас спросить. Скажите пожалуйста у меня было 6 ЭС в день, кардиограмма норма. И вот я перестала ощущать экстраситолы. Не чувствовала их, ну наверное две недели. Вы знаете как было мне радостно жить. Ну а сегодня утром прийдя на работу я начала консультировать клиента и вдрух такой сильный толчок с остановкой сердца, у меня аж на секунду в глазах потемнело. Ну и все потом до вечера подобных толчков больше не было. Скажите пожалуйста от чего возникла эта ЭС если у меня сейчас с нервной системой вроде все стабильно?? Почему такое могло случится, что могло спровоцировать ЭС?? Когда эти ЭС пройдут навсегда?? Может пропить какой то витамин типа Пумпан или еще чего нибуть. Их мало, может их чем то убрать можно, если их мало. Может это из за сильного шейно-грудного хондроза и скалиоза позвоночника. Потому что после масажей мне легче. Спасибо. Жду ответа.
Уважаемая Инна!
От чего возникают экстрасистолы я не знаю. Но в этом возрасте, при здоровом сердце они совершенно безопасны. Когда Вы до конца поверите мне в этом отношении, то и переносить их будете гораздо легче. Пумпан принимать можно, хотя по-моим наблюдениям от него мало толка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:56
Девочке 13 лет. Описание ЭКГ на длинной ленте с физической нагрузкой: ритм синусовый, тахикардия, единичные желудочковые экстрасистолы, изменения миокарда задне-боковой стенки левого желудочка, ЭКГ - признаки гипертрофии левого предсердия.
Психоневролог поставил диагноз:органо-функциональный гиперкинез. Головные боли напряжения. Сейчас принимает грандаксин,амитриптилин,стугерон
Не понял вопрос. По-моему все это лежит вне кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:46
Здравствуйте. Я задавала вопрос о совместимости преператов при гипертонии: кордафлекса и Энап-Н. Получила быстрый ответ. Огромое спасибо за оперативность. Хочу еще уточнить один момент: мужу 46 лет. Гипертония давно, до 160/100. Скорее всего наследственная, плюс повышенная эмоциональность и возбудимость. Вы ответили, что эти препараты вполне совместимы, только надо подбирать кордафлекс пролонгированного действия по 20 мг. Правильно ли я поняла: утром кордафлекс 20 мг + 1 таблетка Энап-Н и вечером кордафлекс 20 мг + 1 таблетка Энап-Н. Не слишком ли эта большая доза для мужчины 46 лет? Может быть есть что-то более новое и эффективное по доступной цене? И еще: можно ли как-то отблагодарить Вас за Вашу работу?
И пролонгированный кордафлекс по 20 мг и энап Н действуют по 24 часа. Я думаю, что однократного приема утром того и другого может оказаться достаточным. В случае недостаточности эффекта, вместо удвоения дозы рациональнее будет добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Поиски более новых препаратов по-моему не имеют смысла. А цены так быстро меняются, что поиски дженериков лучше проводить в аптеках. А все благодарности записываются в гостевую книгу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:44
0