On-line консультация |
17.11.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 1964. Россия Мурманск
Здравствуйте! 46 лет. Светлана.Был врождённый порок сердца, до 5 лет стояла на учёте. В 30 лет пролапс митр. клапана 1 ст.Прогрузия шейных дисков, остеохондроз поясничного, грудного и шейного отделов. Пол года назад началась одышка, постоянно стараюсь поглубже вздохнуть, даже смеяться не могу, начинаю задыхаться. головокружение, чувство провалов в сердце, слабость. четыре месяца назад начались сбои менстр. Сдала анализ на биохимию:ALT-d-19. AST-d-18. Cho-d-3.28. CreaD-92. tb-d-8.9. Glu-d-4.9. Fe-d-5.0. Tg-d-0.43. Tp-d-79.0. Ure-d-2.66. Ca-d-2.62.Гемоглобин-133 кардиограмма:синусовый ритм, ЭОС не отклонена, v1-v3 нет снижения, нарастание R.QRS-108mc. QT/QTc -384/433. PQ-158. P-118. RR/PP-786/740. P/QRS/T-50/45/0. QTD/QTcBD-56/63. Sokolow-1.3. NK-9
на первом приёме у врача мне сказали, что анализы очень плохие (всё понижено)Питание дома нормальное, на диетах я не сижу., на втором (была другая врач) что анализы просто идеальные. А одышка «надо полечить нервы грандаксином». Я переживаю, вдруг всё таки с сердцем начались проблемы.Буду рада услышать что всё в порядке.Заранее благодарна.
проблемы.Подскажите
на первом приёме у врача мне сказали, что анализы очень плохие (всё понижено)Питание дома нормальное, на диетах я не сижу., на втором (была другая врач) что анализы просто идеальные. А одышка «надо полечить нервы грандаксином». Я переживаю, вдруг всё таки с сердцем начались проблемы.Буду рада услышать что всё в порядке.Заранее благодарна.
проблемы.Подскажите
Из анализов то, что я понял - в полном порядке. поэтому я предполагаю, что то, чего я не понял, наверное, тоже в порядке. А вообще все такие условные обозначения надо переводить на месте и пересылать в более удобоваримой форме. ЭКГ показатели тоже нормальны. Ну, верно же, все хорошо. А жалобы, скорее всего, носят невротический характер. Может быть и начало климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:49
17.11.2010 21:49
17.11.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 24. россия спб
добрый вечер,проконсультируйте пожалуйста,что такое всд?и чем гепертония отличается от всд?у менябыли диэнцефальные кризы со скачками давления,сейчас таких кризов нет но иногда давление все ровно поднимается 150/95 это самое высокое, а так 140/90, 140/85 а мое нормальное давление 130/80.Скажите, как лечить?что принимать?опасно ли всд? какой прогноз?извените если я неправильно задаю вопросы! спосибо Вам.
В ряде случаев, особенно на ранних этапах отличить ВСД от гипертонической болезни очень трудно. Нужен не отдельно взятый симптом, а констелляция их, причем обычно в динамике, в развитии, за какое-то время наблюдения. Для этого надо быть врачом. ВСД это невроз и опасности он не представляет. А гипертоническая болезнь - состояние всегда прогрессирующее, склонное ко многим серьезным и тяжелым осложнениям. Она требует постоянного лечения, внимания и постоянного контакта с лечащим врачом. Изложить в нескольких словах, как её лечить - это несерьезно. Не все поддается упрощению, из елки можно сделать палку, но это уже иное качество, другой продукт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:36
17.11.2010 21:36
17.11.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. У меня вопрос простой. Начиная с каких параметров можно диагностировать тахикардию (чсс и др.), что значит« в пароксизме» И можно ли считать нормой эпизод желудочковой ( предсердной ) тахикардии из 5 комплексов, возникший при волнении?
Заранее благодарен. Ю.
Заранее благодарен. Ю.
Уважаемый Юрий!
Тахикардию мы обычно диагностируем с частоты от 90 и выше сокращений сердца. А паркосизм - это приступ, припадок, резкое (крутое) усиление каких-то процессов. Вот такое резкое усиление сердцебиений, как правило, с внезапным началом и внезапным окончанием, с четкой границей начала и конца мы обычно называем пароксизмальной тахикардией. Эпизод из 5 комплексов подряд желудочковой или наджелудочковой тахикардии нормой назвать нельзя.
Тахикардию мы обычно диагностируем с частоты от 90 и выше сокращений сердца. А паркосизм - это приступ, припадок, резкое (крутое) усиление каких-то процессов. Вот такое резкое усиление сердцебиений, как правило, с внезапным началом и внезапным окончанием, с четкой границей начала и конца мы обычно называем пароксизмальной тахикардией. Эпизод из 5 комплексов подряд желудочковой или наджелудочковой тахикардии нормой назвать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 21:25
17.11.2010 21:25
17.11.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Сегодня делала кардиограмму, помогите с расшифровкой, все ли нормально или стоит обратиться к кардиологу?
Синусовый ритм 75.Нормальное направление электрической оси сердца.Нерезко выраженные изменения в миокарде левого желудочка в нижней стенке. Признаки синдрома ранней реноляризации желудочков.
Заранее большое спасибо!
Синусовый ритм 75.Нормальное направление электрической оси сердца.Нерезко выраженные изменения в миокарде левого желудочка в нижней стенке. Признаки синдрома ранней реноляризации желудочков.
Заранее большое спасибо!
Все нормально. Ради таких изменений не стоило делать ЭКГ и нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 20:37
17.11.2010 20:37
17.11.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
7.11.2010 16:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. екатеринбург
Здравствуйте.Беспокоит замирание сердца(ощущаю толчок в груди при этом пропадает один удар пульса)повышенное давление,вплоть до 150/100.в среднем 135/85- 140/90.ощущаю чувство слабости...подскажите с чего начать...Заранее спасибо
Начать надо, как всегда, с похода к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:02
был,терапевт говорит какая-то дистония.кардиолог толком ничего не сказал(сделал ЭКГ-одиночная экстрасистола Эхо-диастолическая дисфункция,митральная регургитация 1 степени) Хотелось бы услышать ваше мнение
Игорь Муж., 22. екатеринбург
Здравствуйте.Беспокоит замирание сердца(ощущаю толчок в груди при этом пропадает один удар пульса)повышенное давление,вплоть до 150/100.в среднем 135/85- 140/90.ощущаю чувство слабости...подскажите с чего начать...Заранее спасибо
Начать надо, как всегда, с похода к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:02
был,терапевт говорит какая-то дистония.кардиолог толком ничего не сказал(сделал ЭКГ-одиночная экстрасистола Эхо-диастолическая дисфункция,митральная регургитация 1 степени) Хотелось бы услышать ваше мнение
Вас посмотрели два специалиста и ничего конкретного не сказали, а я могу судить только по Вашей записке, где вообще ничего конкретного нет. Какая-то нервная неустойчивость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 20:32
17.11.2010 20:32
17.11.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 33. россия знаменское
расшифруйте моё экг врач говорит ничего хорошего ритм 109. PR 138. QRS 90. QT/QTc 318/382. P/QRS/T 66/56/64. RV5/SV1 0.940/1.285 RV5+SV1 2.225
А я ничего плохого в этих цифрах не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:24
17.11.2010 18:24
17.11.2010 17:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Нижний Новгород
Симптомы
Жжение в левой части груди над соком перекликающаяся с жжением в центре груди сопровождающиеся жжением (жжение усиливается при движении руки). В солнечном сплетении при надавливание на солнечное сплетение боль отдает в область чуть выше пупка. Сегодня ночью была сильная головная боль в затылке отдающаая в родничок в другю сторону отдающая в шею сзади энервирующая в левое плечо через локоть в ладонь она казалась холодной и чувствовалось легкое онемение кисти а так же жжение слева под лопаткой (нижняя часть лопатки),Был легкий озноб температура 36,4 С. Давление (78/122) при моем рабочем (70/130) принял 10 мин. душ стало трудно дышать. вышел из душа минут через 10 дышать стало легче дышать горло поддавливает.
В положении лёжа по телу прошли болевые ощущение похожие на боль в венах как будто, что то движется и покалывает то с передней сторон бедра то с задней по передним то в нижней части ноги то в середине то в вверхней ( есть грыжа шморля пояснично- крестцового отдела позвоночника (L4-L5) сопровождающиеся болью в пояснице с утра а потом расхаживаешся.
На следующий день В горле держится ком как поддушивает сегодня боль локализуется в подчелюстных отделах с лева и права одновременно. С левой стороны под челюстью увеличен лимфоузел С левой стороны со сторон глотки из носового отверстия по задней стенки глотки есть белый налет частично снимающийся как отделяемое из носоглотки белого цвета.
Делал узи сердца 5 дней назад и велометрию узи сонных артерий Пишут что патологий по сердцу и сонным артериям не выявлено Поставил кардиомонитор но расшифровка будут только завтра.
При сдаче анализов крови повышенна мочевая кислота 520 у.е повшен билирубин 35 второй 4,1 повышен уровень холестерина 7,1 каафициент аттерогенности 4,9: при холестерине плотн 4,5 и низкой плотности 1,1
Общие анализы крови в норме.
Есть проблеммы с предстательной железой затруднение при мочеиспускании и легкой слабости эррекции иногда сопровождающиеся болью после полового акта, при сдачи анализов крови ЗППП и ПЦР все в норме При сдаче сока простаты повышены лейкоциты 11 ед.
Заранее благодарю за консультацию.
Жжение в левой части груди над соком перекликающаяся с жжением в центре груди сопровождающиеся жжением (жжение усиливается при движении руки). В солнечном сплетении при надавливание на солнечное сплетение боль отдает в область чуть выше пупка. Сегодня ночью была сильная головная боль в затылке отдающаая в родничок в другю сторону отдающая в шею сзади энервирующая в левое плечо через локоть в ладонь она казалась холодной и чувствовалось легкое онемение кисти а так же жжение слева под лопаткой (нижняя часть лопатки),Был легкий озноб температура 36,4 С. Давление (78/122) при моем рабочем (70/130) принял 10 мин. душ стало трудно дышать. вышел из душа минут через 10 дышать стало легче дышать горло поддавливает.
В положении лёжа по телу прошли болевые ощущение похожие на боль в венах как будто, что то движется и покалывает то с передней сторон бедра то с задней по передним то в нижней части ноги то в середине то в вверхней ( есть грыжа шморля пояснично- крестцового отдела позвоночника (L4-L5) сопровождающиеся болью в пояснице с утра а потом расхаживаешся.
На следующий день В горле держится ком как поддушивает сегодня боль локализуется в подчелюстных отделах с лева и права одновременно. С левой стороны под челюстью увеличен лимфоузел С левой стороны со сторон глотки из носового отверстия по задней стенки глотки есть белый налет частично снимающийся как отделяемое из носоглотки белого цвета.
Делал узи сердца 5 дней назад и велометрию узи сонных артерий Пишут что патологий по сердцу и сонным артериям не выявлено Поставил кардиомонитор но расшифровка будут только завтра.
При сдаче анализов крови повышенна мочевая кислота 520 у.е повшен билирубин 35 второй 4,1 повышен уровень холестерина 7,1 каафициент аттерогенности 4,9: при холестерине плотн 4,5 и низкой плотности 1,1
Общие анализы крови в норме.
Есть проблеммы с предстательной железой затруднение при мочеиспускании и легкой слабости эррекции иногда сопровождающиеся болью после полового акта, при сдачи анализов крови ЗППП и ПЦР все в норме При сдаче сока простаты повышены лейкоциты 11 ед.
Заранее благодарю за консультацию.
По-моему, ведущей во всей этой картине является неврастения. Биохимические изменения не дают оснований начинать активную антисклеротическую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:22
17.11.2010 18:22
17.11.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 49. Украина Кременчуг
У меня давление было 180/100. Прошла курс уколов и капельниц, после чего назначили таблетки ВАЗАР Н160 и АЗОПРОЛ РЕТАРД. Принимаю их месяц, сдала сегодня анализ крови (показал Лейкоциты 2,2). Какой из этих припаратов мог понизить Лейкоциты? АЗОПРОЛ РЕТАРД? Буду очень благодарна. Зарание спасибо!
Оба названных препарата могут изредка вызывать тромбоцитопению. Уазаний на лейкопению не нашел и на практике не встречал. Я бы срочно отменил оба препарата и зменил другими, например лизиноприлом и конкором. Через неделю надо повторить анализ крови, обязательно с подсчетом лейкоцитарной формулы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:10
17.11.2010 18:10
17.11.2010 16:30 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 27. россия климовск
Здравствуйте.Меня зовут Евгений мне 27.Год назад я отчётливо стал слышать ритм своего сердца.Вбольшенстве случаев когда поем и нахожусь в положении лёжа.Этот стук отдаёт в шею и голову настолько сильно ,что просто невозможно спать.И ещё постоянно нахожусь в напряжении и очень часто нервнечую.
Я думаю, в этом все дело: нервы подводят. Скорее всего это невроз. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:03
17.11.2010 18:03
17.11.2010 16:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. екатеринбург
Здравствуйте.Беспокоит замирание сердца(ощущаю толчок в груди при этом пропадает один удар пульса)повышенное давление,вплоть до 150/100.в среднем 135/85- 140/90.ощущаю чувство слабости...подскажите с чего начать...Заранее спасибо
Начать надо, как всегда, с похода к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:02
17.11.2010 18:02
17.11.2010 16:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Москва
Доброго времени! Прошу помочь. Год нахожусь в болезни, пришла она резко с повышением АД 150/80 (мое рабочее 120/75) рвота, на след.день юоли в левой стороне груди (опоясывающая реберная и за реберная боль). Начала лечения в местной полеклинике, ЭКГ,физио,невролог,терапевт, гениколог. Каждый находит что-то по своей специальности! Но..помощи при боли нет. Проколола (невролог) диклофенаки,ксефокамы и др.Делал блокады походу ребер (позвоночник) О эфект. Мануальщик вправлял..ставили карипазм на спину (физио). Все этои что-то параллелно..длилось год. Стали беспокоить боли в желудке. Легла в болницу, там поставили диагнозы ВДС,ОСТЕОХОНДРОЗ (не делая снимков),хронический гастрит (не делая гастроскопию),дискинезия желче.путей, реактивный панкреати. Ужас. По сердцу ритм, синусовый, ЧСС-69, отклонения ЭОС влево, нагрузка на правое предсердие. Что лечить не знаю, к кому обращаться уже тоже...чтотоможите подсказать. Боли есть постоянно + теперь и боли в ЖКТ.
Нет. Заочно с таким болевым синдромом не разобраться, тем более, что и очно не очень получается. Судя по рассказу боли эти очень не похожи на сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 18:00
17.11.2010 18:00
17.11.2010 16:02 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Запорожье
Инна Жен., 32. Украина Запорожье. Добрый Вам денечек самый лучший наш доктор. Спасибо вам Эдуард Романович за все за все. Вы знаете я себя раньше ощущала намного хуже, а теперь несколько раз пообщавшись с вами мне стало намного легче и крепче нервы. Низкий Вам поклон, здоровья Вам до 200 лет и всего самого лучшего. И сново за своё. Хочу у вас спросить. Скажите пожалуйста у меня было 6 ЭС в день, кардиограмма норма. И вот я перестала ощущать экстраситолы. Не чувствовала их, ну наверное две недели. Вы знаете как было мне радостно жить. Ну а сегодня утром прийдя на работу я начала консультировать клиента и вдрух такой сильный толчок с остановкой сердца, у меня аж на секунду в глазах потемнело. Ну и все потом до вечера подобных толчков больше не было. Скажите пожалуйста от чего возникла эта ЭС если у меня сейчас с нервной системой вроде все стабильно?? Почему такое могло случится, что могло спровоцировать ЭС?? Когда эти ЭС пройдут навсегда?? Может пропить какой то витамин типа Пумпан или еще чего нибуть. Их мало, может их чем то убрать можно, если их мало. Может это из за сильного шейно-грудного хондроза и скалиоза позвоночника. Потому что после масажей мне легче. Спасибо. Жду ответа.
Уважаемая Инна!
От чего возникают экстрасистолы я не знаю. Но в этом возрасте, при здоровом сердце они совершенно безопасны. Когда Вы до конца поверите мне в этом отношении, то и переносить их будете гораздо легче. Пумпан принимать можно, хотя по-моим наблюдениям от него мало толка.
От чего возникают экстрасистолы я не знаю. Но в этом возрасте, при здоровом сердце они совершенно безопасны. Когда Вы до конца поверите мне в этом отношении, то и переносить их будете гораздо легче. Пумпан принимать можно, хотя по-моим наблюдениям от него мало толка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:56
17.11.2010 17:56
17.11.2010 15:17 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Россия Орел
Девочке 13 лет. Описание ЭКГ на длинной ленте с физической нагрузкой: ритм синусовый, тахикардия, единичные желудочковые экстрасистолы, изменения миокарда задне-боковой стенки левого желудочка, ЭКГ - признаки гипертрофии левого предсердия.
Психоневролог поставил диагноз:органо-функциональный гиперкинез. Головные боли напряжения. Сейчас принимает грандаксин,амитриптилин,стугерон
Психоневролог поставил диагноз:органо-функциональный гиперкинез. Головные боли напряжения. Сейчас принимает грандаксин,амитриптилин,стугерон
Не понял вопрос. По-моему все это лежит вне кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:46
17.11.2010 17:46
17.11.2010 14:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия С-Петербург
Здравствуйте. Я задавала вопрос о совместимости преператов при гипертонии: кордафлекса и Энап-Н. Получила быстрый ответ. Огромое спасибо за оперативность. Хочу еще уточнить один момент: мужу 46 лет. Гипертония давно, до 160/100. Скорее всего наследственная, плюс повышенная эмоциональность и возбудимость. Вы ответили, что эти препараты вполне совместимы, только надо подбирать кордафлекс пролонгированного действия по 20 мг. Правильно ли я поняла: утром кордафлекс 20 мг + 1 таблетка Энап-Н и вечером кордафлекс 20 мг + 1 таблетка Энап-Н. Не слишком ли эта большая доза для мужчины 46 лет? Может быть есть что-то более новое и эффективное по доступной цене? И еще: можно ли как-то отблагодарить Вас за Вашу работу?
И пролонгированный кордафлекс по 20 мг и энап Н действуют по 24 часа. Я думаю, что однократного приема утром того и другого может оказаться достаточным. В случае недостаточности эффекта, вместо удвоения дозы рациональнее будет добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Поиски более новых препаратов по-моему не имеют смысла. А цены так быстро меняются, что поиски дженериков лучше проводить в аптеках. А все благодарности записываются в гостевую книгу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:44
17.11.2010 17:44
17.11.2010 14:23 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович!Я принимаю при гипертонии по назначению врача ко ренитек и беталок зок каждый день но скачки давления все же бывают Скажите можно ли мне принимать препаратАД минус от компании эвалар ?Совместим ли он будет с моими лекарствами?Спасибо
АД минус - это БАД - биологически активная добавка. Значит она, по определению, никаким лечебным действием не обладает. Если у Вас есть лишние деньги, то применять вместе с лекарствами можно, она не мешает и не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:18
17.11.2010 17:18
17.11.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста,моему сыну 11 лет,зделали ЭКГ и обнаружили нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса,можно ли ему заниматься спортом?(занимается 5 лет)и насколько это серьёзно? Спасибо.
Это совершенно несерьезно и можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:10
17.11.2010 17:10
17.11.2010 13:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. рф п.ува
Здравствуйте,мужу 41 год, диагноз:острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда, прошел месяц после приступа, что нужно употреблять для рассасывания рубцов и какие продукты наиболее полезные на данном этапе лечения? Рецептов много, некоторые из них содержат продукты запрещенные к употреблению в других рецептах, поэтому не могу определиться что можно а что нельзя. Так прочитала рецепт, что для рассасывания рубцов нужно пить настой чистотела, однако в другом сайте указано, что чистотел нельзя употреблять при инфаркте.Раньше никогда проблем с сердцем не было.
По моему все эти рецепты не имеют никаких серьезных обоснований и все попытки разобраться в них не заслуживают внимания. Нет у нас возможности активно влиять на процесс рубцевания. Все это только поверия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:07
17.11.2010 17:07
17.11.2010 13:04 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 17. Самара
Здравствуйте. После обследования поставили диагнозы : синусовая аритмия и ложная хорда в левом желудке. Насколько это серьёзно?
И то, и другое совершенно не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 17:01
17.11.2010 17:01
17.11.2010 13:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Волгоград
Здравствуйте, Эдуард Романович! Посоветуйте, пожалуйста, чем лечиться? У меня гипертония 2-й степени, давление повышается до 210/140. Кардиограмма показала синусовую брадикардию и гипертрофию миокарда левого желудочка.
Уважаемая Светлана!
Такое заочное лечение не может быть полноценным. Надо обратиться к кардиологу и подобрать оптимальные схемы комплексного лечения.
Такое заочное лечение не может быть полноценным. Надо обратиться к кардиологу и подобрать оптимальные схемы комплексного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:59
17.11.2010 16:59
17.11.2010 12:42 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 32. Moscow
Доброго времени суток!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой -
желуд.ритм(удар/мин) -94
PR (мс) - 146
P/QRS/T -122/100/169
QT/QTS - 369/463
P/QRS/T - 84/163/61
Амплитуда RV5/SV1(мВ) - 0,41/0,66
Результат:синус.ритм., гипертрофия прав.желуд., небольш.снижение сигмента ST
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой -
желуд.ритм(удар/мин) -94
PR (мс) - 146
P/QRS/T -122/100/169
QT/QTS - 369/463
P/QRS/T - 84/163/61
Амплитуда RV5/SV1(мВ) - 0,41/0,66
Результат:синус.ритм., гипертрофия прав.желуд., небольш.снижение сигмента ST
Ничего особенного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:54
17.11.2010 16:54
17.11.2010 12:36 Кардиология / Кардиолог
OLga Жен., 44. A
Здравствуйте!
Никогда не обращалась к кардиологу. А тут стало беспокоить сердцебиение по ночам. Иногда почти всю ночь не сплю. Прошла ЭКГ. Вот что написали в заключение:
Ритм синусовый, нерегулярный с ЧСС 79 уд/мин. Низковольтажная ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT. Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных отведениях.
И циферки из таблички:
ЧСС, уд.мин. - 79
R-R макс мс - 917
R-R мин мс - 762
P, мс - 122
P-R (P-Q), мс - 156
QRS, мс - 94
QT - 421
QTc, мс - 482
Ось QRS - 37
Вопрос: насколько все серьезно, может это возрастные изменения и надо просто согласиться с этим или надо дальше продолжать обследование?
Никогда не обращалась к кардиологу. А тут стало беспокоить сердцебиение по ночам. Иногда почти всю ночь не сплю. Прошла ЭКГ. Вот что написали в заключение:
Ритм синусовый, нерегулярный с ЧСС 79 уд/мин. Низковольтажная ЭКГ. Желудочковая экстрасистолия. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT. Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных отведениях.
И циферки из таблички:
ЧСС, уд.мин. - 79
R-R макс мс - 917
R-R мин мс - 762
P, мс - 122
P-R (P-Q), мс - 156
QRS, мс - 94
QT - 421
QTc, мс - 482
Ось QRS - 37
Вопрос: насколько все серьезно, может это возрастные изменения и надо просто согласиться с этим или надо дальше продолжать обследование?
Из всего выявленного удлинение интервала QT требует уточнения, дальнейшего наблюдения и, может быть, превентивной терапии бета-адреноблокаторами. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:41
17.11.2010 16:41
17.11.2010 12:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 53. украина донецк
здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна радиочастотная абляция при параксизмальной тахикардии и каков риск проведения данной манипуляции. Спасибо.
Риск в опытных руках очень мал, а эффективность довольно высокая, но не зная, какую форму пароксизмальной тахикардии Вы имеете в виду - ответить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:35
17.11.2010 16:35
17.11.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 33. Россия Уфв
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня в этом году стало настораживать то, что ни с того, ни с сего я слышу биение своего сердца, слева, 2-3 удара и все проходит, а в течение недели, может это происходит 2-3 раза? Может надо в кардиологичеком центре обследование пройти? Спасибо, что на всех находите время!
Уважаемая Олеся!
Эти ощущения не представляются мне настолько важными, что обращаться в кардиоцентр для обследования. Может быть будет достаточно приема настоя валерианы и пустырника?
Эти ощущения не представляются мне настолько важными, что обращаться в кардиоцентр для обследования. Может быть будет достаточно приема настоя валерианы и пустырника?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:31
17.11.2010 16:31
17.11.2010 11:59 Кардиология / Кардиолог
Арсен Евгеньевич Муж., 41. Россия Смоленск
Добрый день!
В феврале этого года перенес операцию по замене аортального клапана, прописали беталок (25 мг/1 раз в день) и варфарин. Два месяца проверял уровень холестерина ( 6,48 ; 6,72), триглицериды -3,15; ЛПВН - 1,14; ЛПНП - 4,15; . Питание умеренная диета.
Что нужно сделать, что бы уровень соответствовал норме., нужно ли пекратить прием беталока ( который по данным некоторых клинических анализов может влиять на повышенный уровень ЛПНП ) или необходим прием дополнительных лекарств, ИЛИ ситуция с учетом выше указанных данных приемлема , для моего положения. Давление 60 (65) / 88(95).
Заранее благодарен.
В феврале этого года перенес операцию по замене аортального клапана, прописали беталок (25 мг/1 раз в день) и варфарин. Два месяца проверял уровень холестерина ( 6,48 ; 6,72), триглицериды -3,15; ЛПВН - 1,14; ЛПНП - 4,15; . Питание умеренная диета.
Что нужно сделать, что бы уровень соответствовал норме., нужно ли пекратить прием беталока ( который по данным некоторых клинических анализов может влиять на повышенный уровень ЛПНП ) или необходим прием дополнительных лекарств, ИЛИ ситуция с учетом выше указанных данных приемлема , для моего положения. Давление 60 (65) / 88(95).
Заранее благодарен.
Об отмене беталока ничего не могу сказать. Вы не сообщили, ради чего (с какой целью) его назначили, в каких дозах на сколько времени? Что изменяется при приеме беталока? На уровень липидов он существенного влияния не оказывает. Надо принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:29
17.11.2010 16:29
17.11.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Россия Москва
здравствуйте!у меня такой вопрос что такое стенокардия напряжения 2фк?моему отцу поставили такой предварительный диагноз по мониторному суточному экг. и еще могли бы вы если я перешлю все кардиограммы эти посмотреть так ли это?ещё пишут что оценка субмаксимальнойЧСС не достигнута в течение суток и выявленно 4 апноэ в общей сложности 45с продолжительность от 8-16с и 5 гипопноэ общей сложности 53с продолжительностью 8-12с хотелось бы знать что это такое?заранее благодарна!
Диагноз стенокардии по суточному мониторированию не ставится. Не надо присылать ЭКГ, по ним этот диагноз тоже не виден. Надо сделать стресс-тест. Это ЭКГ во время дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. А апноэ это периоды остановки дыхания, обычно во сне, которые часто бывают у полных людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:24
17.11.2010 16:24
17.11.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Жен., 36. Россия Асино
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Подскажите к кому обращаться в осенне-весенний период ноги покрываются суреневыми пятнами (как мрамор) если стоишь, отекают, особенно сильно при высой температуре воздуха, в душных помещениях. Летом отеки не спадают даже за ночь, сопровождаются болью и жением. Заранее спосибо за консультацию
Уважаемая Зинаида!
По-видимому надо думать о каких-то местных нарушениях венозного или лимфооттока. Следует обратиться к сосудистому хирургу.
По-видимому надо думать о каких-то местных нарушениях венозного или лимфооттока. Следует обратиться к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:18
17.11.2010 16:18
17.11.2010 11:40 Кардиология / Кардиолог
Тома Жен., 60. Азербайджан Баку
было назначено лечение. Нолипрел и Коринфар было улучшение 2 месяца.Опять стало плохо. что делать?
Снова обратиться к доктору. Есть много лекарств и комбинаций для снижения давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 16:11
17.11.2010 16:11
17.11.2010 11:12 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 62. россия Омск
• Здравствуйте Эдуард Романович! 2006г. в январе после высокой температуры через 5 дней у меня появились боли в шее, в груди при ходьбе, лежа, постоянно, обратилась к кардиологу поставили диагноз стенокардия , нитроглицерин не помогал, опять к кардиологу, послали на биохим. анализы АСАТ, АЛАТ был повышен в 4 раза. сделали холтер все нормально, ЭКГ все нормально, боли не проходили в марте послали на ЭХО сердца диагноз: экссудативно-адгезивный перикардит, через 3 мес. поставили диагноз. Боли появлялись при быстрой ходьбе, появились перебои в сердце, Холтер в апреле 2006г.; синусовый ритм, частые монотопные желудочковые экстрасистолы 1050 в сутки. Сейчас при быстрой ходьбе боль в шее сбоку и экстрасистолия постоянно. Анализы; сахар, гормоны щитовидной железы, асат алат - норма. Эхо сердца 2010г Признаки экссудативно-адгезивного перикардита, Диффузные изменения сердца. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Корень аорты 3.0 см. Левое предсердие, левый желудочек не увеличен. Правый желудочек, правое предсердие не увеличено. МЖП 0.9 см. Задняя стенка ЛЖ 0.9 см. УО 82.8% ФВ 66.9%. Масса миокарда ЛЖ 176.84 г. 2010г.сделала 4 Холтера; Синусовой ритм. Динамика ЧСС без особенностей. В дневные часы частые монотопные желудочковые экстрасистолы от 23 до 268 в час в т.ч вставочные, ночью-редкие. В среднем за сутки 55 ЖЭ в час. Ишемических изменений ST-T не наблюдалось. Умоляю помогите, что мне делать? Нитроглицерин не помогает. Сопутствующие заболевания; спондилоартроз шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.
• Здравствуйте Эдуард Романович! Экстрасистолия замучила, сделала Холтер 12.11.10г Частая одиночная монотопная желудочковая экстрасистолия 5786 из них 336 ритмированных по типу бигеменни экстрасистол, 639 ритмированных по типу тригемении экстрасистол. Основной ритм синусовой. Других нарушений ритма и пауз связанных с нарушением проводимости не зарегистрировано. Сдала анализы на ревмотесты-норма.
• Эхо сердца 14.11.10. Корень аорты -3.0 Левое предсердие, левый желудочек не увеличен. Правое предсердие, правый желудочек не увеличен. ФВ- 63.69% , УО -71.85% МЖП 0.9 см. Задняя стенка ЛЖ 0.9 см. Регургитация через митральный клапан 1 степени площадь струи регургитации 2 см2.
• Комментарии: Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в норме. Уплотнены стенки аорты, створки митрального и аортального клапана. Узкий локальный поток аортальной регургитации 1 ст. Листки перикарда уплотнены и утолщены.
• Формирующаяся аортальная недостаточность.
• Врач делаший ЭХО, сказал, что у меня очень плохое ЭХО и Холтер /проходила в одной клинике\
• Состояние ужасное. При быстрой ходьбе учащаются перебои в сердце. Появляютя боли в шеи, останавливаюсь проходит, точно также было при перикардите, отдышки нет, и дня 3 как временами не хватает воздуха, как комок в горле может от аритмий
• Кардиолог 14.11.10 поставил диагноз; ИБС , Стенокардия напряжения ФК 2 \ишемическое\, ХСН 1 ФК 2, выписал Магнерот 2тх2 раза в день, конкор 2.5 утром.
• В 2008г ставили антибиотик клофаран 5 дней после этого у меня исчезли боли и аритмии до сентября 2009г. Появились после удаления зуба неудачно , 1.5 месяца гной был . Сильные аритмии появились как я переболела в конце октября 2010г, температуры не было, но все тело сильно ломило. Сейчас стала принимать ибупрофен, может еще антибиотики?
• Здравствуйте Эдуард Романович! Экстрасистолия замучила, сделала Холтер 12.11.10г Частая одиночная монотопная желудочковая экстрасистолия 5786 из них 336 ритмированных по типу бигеменни экстрасистол, 639 ритмированных по типу тригемении экстрасистол. Основной ритм синусовой. Других нарушений ритма и пауз связанных с нарушением проводимости не зарегистрировано. Сдала анализы на ревмотесты-норма.
• Эхо сердца 14.11.10. Корень аорты -3.0 Левое предсердие, левый желудочек не увеличен. Правое предсердие, правый желудочек не увеличен. ФВ- 63.69% , УО -71.85% МЖП 0.9 см. Задняя стенка ЛЖ 0.9 см. Регургитация через митральный клапан 1 степени площадь струи регургитации 2 см2.
• Комментарии: Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в норме. Уплотнены стенки аорты, створки митрального и аортального клапана. Узкий локальный поток аортальной регургитации 1 ст. Листки перикарда уплотнены и утолщены.
• Формирующаяся аортальная недостаточность.
• Врач делаший ЭХО, сказал, что у меня очень плохое ЭХО и Холтер /проходила в одной клинике\
• Состояние ужасное. При быстрой ходьбе учащаются перебои в сердце. Появляютя боли в шеи, останавливаюсь проходит, точно также было при перикардите, отдышки нет, и дня 3 как временами не хватает воздуха, как комок в горле может от аритмий
• Кардиолог 14.11.10 поставил диагноз; ИБС , Стенокардия напряжения ФК 2 \ишемическое\, ХСН 1 ФК 2, выписал Магнерот 2тх2 раза в день, конкор 2.5 утром.
• В 2008г ставили антибиотик клофаран 5 дней после этого у меня исчезли боли и аритмии до сентября 2009г. Появились после удаления зуба неудачно , 1.5 месяца гной был . Сильные аритмии появились как я переболела в конце октября 2010г, температуры не было, но все тело сильно ломило. Сейчас стала принимать ибупрофен, может еще антибиотики?
Уважаемая Лариса!
Это не для заочной консультации. Стенокардия не очень убедительна. Возможно, что нужно еще раз повторить курс антибиотиков. И вообще разбираться на месте.
Это не для заочной консультации. Стенокардия не очень убедительна. Возможно, что нужно еще раз повторить курс антибиотиков. И вообще разбираться на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 15:16
17.11.2010 15:16
17.11.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуад Романович! Я Вам задавала вопрос о поставленном медицинском заключении и диагнозе: Ишемическая болезнь 1 степени. Ритм синусовый. ось сердца отклонена влево.Полная блокада БЛН. Нельзя полностью исключить фиброз в области передней стенки левого желудочка. Вы ответили, какие симптомы и что беспокоит мужа, дело в том, что мой муж был военнослужащим и перед увольнением ему поставили диагноз в процессе прохождения медицинской комиссии. Почему обратили внимание, только из повышенного давления 142/89 и еще на то, что отец моего мужа умер от инфаркта и инсульта. А в общем состоянии муж особых изменений не ощущает. Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Светлана!
В таком случае, может быть, никакое лекарственное лечение сейчас и не нужно. Следить за весом, не полнеть, нормальный образ жизни, отсутствие бытовых вредностей, достаточная физическая активность и жить спокойно.
В таком случае, может быть, никакое лекарственное лечение сейчас и не нужно. Следить за весом, не полнеть, нормальный образ жизни, отсутствие бытовых вредностей, достаточная физическая активность и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 15:10
17.11.2010 15:10
17.11.2010 10:56 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 38. луга
Прошёл обследование. Поставили диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3-1 степени, риск 3, дислипимидия. Выписали приём лекарств -экватор, арифон, небилет.
1. Можно ли излечить моё заболевание народными средствами (траволечением)?
2. Есть ли лекарственные средства, выписанные мне, дешевле (т.е. взаимозаменяемые)?
1. Можно ли излечить моё заболевание народными средствами (траволечением)?
2. Есть ли лекарственные средства, выписанные мне, дешевле (т.е. взаимозаменяемые)?
Никакими народными средствами излечить гипертонию нельзя.А цены все времяч меняются, причем почему-то только в одну сторону, повышения. Сравнить их удобнее в аптеке. Практически у каждого лекарства есть дженерики - заменители.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2010 15:06
17.11.2010 15:06