On-line консультация |
09.01.2011 17:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Чехов
Ещё раз Здравствуйте!
Во время выписки из стационара мой лечащий врач сказала,что Плавикс нужно принимать лучше 2 года.А по прибытию домой в выписке подписанной тем-же доктором прочитал 12 месяцев нужно Плавикс принимать.По Вашему мнению,какое предписание мне выполнять?.Плавикс мне был назначен всязи с инфарктом и стентированием.
Скажите каким другим препаратом равнозначно можно заменить Плавикс-75мг и какой дозой.?Уж слишком для меня он дорог.
Во время выписки из стационара мой лечащий врач сказала,что Плавикс нужно принимать лучше 2 года.А по прибытию домой в выписке подписанной тем-же доктором прочитал 12 месяцев нужно Плавикс принимать.По Вашему мнению,какое предписание мне выполнять?.Плавикс мне был назначен всязи с инфарктом и стентированием.
Скажите каким другим препаратом равнозначно можно заменить Плавикс-75мг и какой дозой.?Уж слишком для меня он дорог.
Плавикс лучше на два года. А заменить его можно ЗИЛТом, он подешевле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:37
09.01.2011 18:37
09.01.2011 15:46 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 60. россия Москва
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
Долгое время принимаю Конкор-кор -2,5мг. Диагноз- ИБС, стенокардия напряжения ФК-3, кардиосклероз. Скажите, пожалуйста, могу ли я перейти на прием препарата Коронал -5мг по пол таблетки и равноценная ли будет эта замена, которая исходит из-за финансовых проблем? Спасибо.
Долгое время принимаю Конкор-кор -2,5мг. Диагноз- ИБС, стенокардия напряжения ФК-3, кардиосклероз. Скажите, пожалуйста, могу ли я перейти на прием препарата Коронал -5мг по пол таблетки и равноценная ли будет эта замена, которая исходит из-за финансовых проблем? Спасибо.
Существенной разницы не будет. Эффект вполне адекватный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:25
09.01.2011 18:25
09.01.2011 15:32 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 65. россия москва
чем отличаются Предуктал от Ремикора
Римекор - это один из синонимов предуктала. Ничем они не отличаются и, по -моему, одинаково бесполезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:23
09.01.2011 18:23
09.01.2011 15:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Астана
Здравствуйте. Ребенку поставлен диагноз Вторичная кардиопатия. МАРС-ПМК 1ст., НТК 1ст., НАК 1ст. (синдром дисплазии сердца). СН 0-I. Толком не объяснили ничего, прописали витамины и на консультацию через месяц. Что вообще означают эти термины и о чем они говорят. Спасибо заранее.
МАРС - Малые аномалии Развития Сердца. ПМК - Пролапс митрального клапана. НТК недостаточность Трикуспидального клапана, НАК - недостаточность Аортального клапана. По-моему, ничего особенного. А вообще узнавайте про все это у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:21
09.01.2011 18:21
09.01.2011 15:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Уфа
Болело сердце 1,5 месяца. Сделала ЭКГ. Диагноз поставили синусовая брадикардия с ЧС 50-53уд Прописали есть печёный картофель,курагу, орехи,аевит. Все пью. Еще сказали пить милдронат. Ещё не успела купить. Терапевт сказала ничего страшного. мне ведь всего 23!!! По желанию можете сделать эхо. так разве бывает по желанию! либо надо либо нет. Сердце также периодически болит. что делать. заранее спасибо большое. С Новым годом и Рождеством!
Эхо делать не надо. Картофель с курагой тоже не обязательны. Милдронат не покупайте, деньги лучше истратьте на орехи и изюм. Они тоже не помогают, но вкуснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:10
09.01.2011 18:10
09.01.2011 15:02 Кардиология / Кардиолог
Аннастасия Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите профессиональным советом!У меня давление в покое 100/70,когда я нахожусь в общественных местах я думаю что у меня повышается давленме!Как я себя понимаю=это связано с моей чертой характера-я несмелая и воспреимчивая.Дома без причин периодами болит шея и боль переходит на затылок(его нижнюю часть) и по бокам головы.Мерию давление дома при болях 105/75.В гостях могу испытывать такиеже боли ,но мерию давление сразу после улицы-130/80,через 2 мин давление уже 108/75.А шея раскалывается.Скажите пожалуйста это давление дает боли или нервоз?Было максимальное повышение давления при нагрузке 145/60 и когда был стресс приехала скорая (на белый халат) 150/80 намерил фельдшер причем почти стоя,скорая уехала давление я перемерила 110/70.Это называется скачет давление?Я склонна к гипертонии?Что мне делать,я хотела забеременнеть?Огромное спасибо за понимание!!!
Я думаю, что это чисто нервные изменения. А беременности это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:06
09.01.2011 18:06
09.01.2011 14:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Россия Чехов-2
Здравствуйте! В Марте 2010г перенёс передне-боковой инфаркт лж.Мне установили 2стенда.Прописали Эгилок-100мг,Вазилип 20мг,Плавикс75мг,Тромбоасс100мг. и дома уч.тр-т Эринит.Давление, пульс,как у космонавта.Но буквально с 30 декабря стал испытывать не приятные ощущения в левой стороне груди,эпицентр боли выше соска в 5см.Каждый день я просыпаюсь от этих болей,спать на левом боку стало проблематично.Сегодня проснулся тоже из-за боли, собрался вызвать скорую но приложил грелку, отпустило.Боли продолжительные по нарастающей и постепенно проходящие на Нитроминт боль почти не реагирует,только если 2-3 дозы принять становится тише.
Что еще заметил иногда начало боли зависит от положения тела но до конца в этом не уверен.Какая бы боль не была по интенсивности пульс и давление не повышаются и остаются в пределах 120\80 давление и пульс 60-80.
Доктор, скажите мне нужно вызвать Скорую или это не опасно?
Доктор,скажите при приступах стенокардии пульс и давление должны изменятся?
Что еще заметил иногда начало боли зависит от положения тела но до конца в этом не уверен.Какая бы боль не была по интенсивности пульс и давление не повышаются и остаются в пределах 120\80 давление и пульс 60-80.
Доктор, скажите мне нужно вызвать Скорую или это не опасно?
Доктор,скажите при приступах стенокардии пульс и давление должны изменятся?
Хотелось бы во время приступа снять ЭКГ. Может быть выполнить холтеровское мониторирование. А давление и пульс при стенокардии могут и не меняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 18:03
09.01.2011 18:03
09.01.2011 14:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Россия Москва
У моего мужа затруднение с дыханием.Он постоянно пыхтит,со звуком выдыхает.Начинает боятся что остановится дыхание.У него еще с детства проблема с носом.Постоянное чувство заложенности носа,часто насморк,бросил курить,но так и осталась проблема.Я ему говорю чтоб больше двигался,гулял на свежем воздухе,но ему лень.Подскажите может какая дыхательная гимнастика есть?
Я думаю, что сердце тут не при чем. Надо показать мужа ЛОР и пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:53
09.01.2011 17:53
09.01.2011 13:49 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 55. украина Симферополь
гипертония 2 степени.А\Д 160\100,180/110.Принимал 5лет эналаприл-10мг.Не помогает начал кашлять,мокроты.Летом был ишемический инсульт прописали лизиноприл и амлодипин 4месяца160\90.и пошло вверх.Прописали Диокор 320мг держит150\90 до 18-00 потом180,190\110.Какие анализы или нужно сделать что-бы найти причину А\Д.Кровь и моча нормальные сдавал 3 раза.Что делать?Если УЗИ почек то какие?Вес-100кг рост178 возраст 54 года.К вечеру тяжесть в почках.Мочеотделение нормальное.
Тут надо подбирать индивидуально. Возможны коминации с конкором, эгилоком, беталок ЗОКом, гипотиазидом, резерпином, физиотензом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:50
09.01.2011 17:50
09.01.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Ростов
Добрый день! Начиная с 30-го декабря, почти каждый день, возникает следующая ситуация. Начинает колоть левый бок, на уровне груди. Будто сердце. Боль резкая, щимящая. Усиливается при вдохе, выдохе, поднятии рук, повороте. Вернее, возникает при вдохе-выдохе. Если затаиться и не шевелиться боли нет. Длится от нескольких минут до 2-х с половиной часов. Последний раз ночью приняла валидол - не помог. Прошло само собой. Возникает, как правило, когда лежу или сижу. После танцев, катания на коньках, быстрой ходьбы все нормально. Обследовалась в кардиоклинике в августе, из-за экстрасистол. ЭКГ, Узи сердца в норме. К сожалению с собой нет, сейчас в отпуске. Врач поставил ВСД по гипертоническому типу. Пила пустырник, экстрасистолы прошли. До конца отпуска еще 10 дней. Только потом смогу попасть к врачу. Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, похоже ли это на сердце? Может лучше вызвать скорую в следующий раз? Не хочется дома сеять панику и пугать маму, т.к. потеряли папу в авиакатастрофе. Приходится сидеть с «каменным» лицом и не шевелиться. Большое спасибо и со всеми Вас праздниками!
Судя по описанию, сердце тут не при чем. Это может быть межреберная невралгия, миозит и десяток других болезней самой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:44
09.01.2011 17:44
09.01.2011 13:35 Кардиология / Кардиолог
Серегей Муж., 23. Москва
Здравствуйте.симптомы-Сдавленность в груди,страх за сердце,тревожность,постояная суетливость,дрожь во всем теле,малейшая тревога вызывает сердцебиение и дрожь всего тела,неприятные ощущения в груди,сердцебиение,Я ПОСТОЯНО ЧУВСТВУЮ СВОЕ СЕРДЦЕ...Сердце прверял-ничегро существенного..Что это ?может я свихнулся?Эти терзании сердца опасны?
Вы описываете проявления невроза. Это не опасно. А лечат неврозы неврологи- бесплатно или психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:41
09.01.2011 17:41
09.01.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Крутит живот как при сильном страхе или волнении, пульс учащается до 90-100 ударов. Все начинается непроизвольно, само по себе. Аппетита нет. Второй раз это происходит перед месячными и после сильного пищевого отравления. Иногда живот крутит, а тахикордии нет. Делала все необходимые анализы для обследования работы сердца - все впорядке. Тахикардией страдаю с детства, но без вышеописанных признаков. Что это, что надо делать.
С сердцем ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:38
09.01.2011 17:38
09.01.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 17. Самара
Диагноз : Синусовая аритмия и две ложные хорды в левом желудочке. Есть поводы для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:36
09.01.2011 17:36
09.01.2011 12:45 Кардиология / Кардиолог
Наталия Акимовна Жен., 70. Россия Москва
После даже кратковременных физических нагрузок начинается заикание мли даже потеря речи, при этом чувствую спазм горла. Обращалась к отолорингологу, никакой патологии не обнаружено. Невропатологи считают это логоневрозом , а некоторые- бетолептией (или бетолепсией, не знаю, как правильно). Это началось больше 30 лет назад после опухоли гортаниЭ которую лор предварительно диагностировал как кисту гортани, потом опухоль прошла, но я заметила ( и другие тоже) опущение правого века и незаметный для окружающих порез лицевых мышц с левой сторон в области рта,энцефалограмма показала наличие дополнительного альфа- ритма. В «))* году я перенесла операцию по поводу разрыва аневризмы левой внутренней сонной артерии . Нетравматического субарахноидального кровоизлияния. Уменя гипертоническая болезнь третья стадия.
Hunt-Hess второй степени.
Hunt-Hess второй степени.
Такие нарушения речи не связаны с заболеваниями сердца. Это расстройства со стороны нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:34
09.01.2011 17:34
09.01.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 23. Украина Кременчуг
Здраствуйте пишу вам уже не однократно, проблемамоя етоучашенный пульс но последний годочень часто беспокоят перебои вритме сердца. Болезней некаких сердечных ненашли холтер хороший, но меня весьдекабрь мучали экстросистолы сердце замирало переворачивалось...
По вашему совету решил пролечить енвроз поплиуспокаительных трави и настокуиз боярышника( ягод) попустилобыло.
Сегодня проснулся утром зевнул почувовал что сердце перевернулось потом ешораз и так несколько раз подряд я быстроподскачил пошол на кухню выпилкапель 20 карвалола и высосал таблетку анаприина. Сердце постоянно переворачивалось замедляло ритмпотом резко как пулемёт билося и так длилося 3-5минут. Скорая приехала через 35минут,но я себя уествовал уже лутше сделали кардиограмму сказали есть только небольшая гипертрофия левого желудочка. Сказали ехать в Киев в институт эндокринологии ,вполне вазможно что это все щитовидка, ибо у меня гормоны завышены ТТГ и Т4, а к сердцу некто уже7 лет придраться неможет,столько меня беспокоят нарушения ритма.
Я непью не курю , спортом умеренно занимаюся,экстроситолывозникаютиовремя нагрузки особенно если нагинаюся.
Вапрос вот приступ чтобыл у меня насколько опасен? ибо мне страшна сталамысль о том что идти завтро на работу,и действительноли стоить потратить немалые деньги чтобы поехать в Киев может всёже в институт кардиологии тогда? Я просто сегодня очень сильно умереть испугался, и боюсячто приступ повториться.
По вашему совету решил пролечить енвроз поплиуспокаительных трави и настокуиз боярышника( ягод) попустилобыло.
Сегодня проснулся утром зевнул почувовал что сердце перевернулось потом ешораз и так несколько раз подряд я быстроподскачил пошол на кухню выпилкапель 20 карвалола и высосал таблетку анаприина. Сердце постоянно переворачивалось замедляло ритмпотом резко как пулемёт билося и так длилося 3-5минут. Скорая приехала через 35минут,но я себя уествовал уже лутше сделали кардиограмму сказали есть только небольшая гипертрофия левого желудочка. Сказали ехать в Киев в институт эндокринологии ,вполне вазможно что это все щитовидка, ибо у меня гормоны завышены ТТГ и Т4, а к сердцу некто уже7 лет придраться неможет,столько меня беспокоят нарушения ритма.
Я непью не курю , спортом умеренно занимаюся,экстроситолывозникаютиовремя нагрузки особенно если нагинаюся.
Вапрос вот приступ чтобыл у меня насколько опасен? ибо мне страшна сталамысль о том что идти завтро на работу,и действительноли стоить потратить немалые деньги чтобы поехать в Киев может всёже в институт кардиологии тогда? Я просто сегодня очень сильно умереть испугался, и боюсячто приступ повториться.
Приступы это не страшные и смерть Вам не грозит, а съездить проконсультироваться - очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:32
09.01.2011 17:32
09.01.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
lyudmila Жен., 53. украина Очаков
Страдаю ГБ 2 ст А/Д 160/100 и поливалентной аллергией. Есть необходимость в постоянном приеме гипотензивных препаратов. В течении 5 лет принимаю небилет5мг утром. АПФ, тиазидные и другие диуретики-ангионевротический отек, бронхоспазм. Комбинация с блокаторами кальциевых каналов недостаточна. Есть гипертрофия ЛЖ. прошу совета новых препаратов.
Можно попробовать резерпин, гемитон, антагонисты рецепторов ангиотензина II, физиотенз, клофелин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:26
09.01.2011 17:26
09.01.2011 12:28 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Владимирович Бураков Муж., 52. Россия Домодедово
Здравствуйте!
8 лет назад после смерти жены,у меня случился ишемический микроинсульт,был помещён в стационар,проводилось лечение,затем три года назад из-за болей в области грудины,сам попросился в кардиологию.После проведённого лечения в стационаре,лечусь препаратами энзикс-дуо10 мг утром и вечером,кордипин 10 мг утро и вечер,конкор 10 мг утром и вечером, верошпирон 25 мг утром. Но стал высоким сахар в крови 12-16 ммоль.Когда прочитал во вкладках к таблеткам-написано что побочные явления сахарный диабет,панткреатит.Возможно ли назначение щадящего лечения на фоне сахарного диабета? В дополнение к сердечным лекарствам приходится применять ещё и таблетки от сахарного диабета.Спасибо за помощь.
8 лет назад после смерти жены,у меня случился ишемический микроинсульт,был помещён в стационар,проводилось лечение,затем три года назад из-за болей в области грудины,сам попросился в кардиологию.После проведённого лечения в стационаре,лечусь препаратами энзикс-дуо10 мг утром и вечером,кордипин 10 мг утро и вечер,конкор 10 мг утром и вечером, верошпирон 25 мг утром. Но стал высоким сахар в крови 12-16 ммоль.Когда прочитал во вкладках к таблеткам-написано что побочные явления сахарный диабет,панткреатит.Возможно ли назначение щадящего лечения на фоне сахарного диабета? В дополнение к сердечным лекарствам приходится применять ещё и таблетки от сахарного диабета.Спасибо за помощь.
Я не думаю, что такие5 величины сахара в крови могли возникнуть из-за проводимого лечения. Скорее всего это самостоятельное присоединение диабета. Следует отказаться от энзикс-дуо и заменить его эналаприлом или лизиноприлом (без гипотиазида). Возможно, что для компенсации диабета понадобится и инсулин, это надо обсудить с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:18
09.01.2011 17:18
09.01.2011 12:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 51. Россия Краснодарский край
Здравствуйте, Эдуард Романович. Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам! Вы ужэе помогли нам однажды, можно помогите советом и сейчас.
Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа (1959 г.р.) 24.04.2010 года ему провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010 был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Через месяц с 16.08.2010 по 27.08 2010 прошёл курс лечения в гастроэнтерологическом отделении краевой больницы после чего кардиолог на основе эндоскопического исследования и других исследований рекомендовал следующий курс: триметазидин по 1 таб 3 раза в день, бисопролол 5 мг по ½ табл 1 раз утром, клопидогрель 75 мг по 1 табл 1 раз в день или тиклопидин 250 мг по 1 табл 2 раза в день , вазилип 10 мг вечером, омез 20 мг на ночь. В течении последних 4 месяцев муж принимает это лечение, и соблюдает диету и все рекомендации врачей: не курит, не принимает алкоголь, избегает физических нагрузок и т.д.. Чувствует себя неплохо: давление 100-70, пульс 60-65, бывают неприятные ощущения за грудиной (онемение), по утрам загрудинные боли, после еды во рту ощущение кислоты, отрыжка, газы.
Сейчас нам очень необходима ваша консультация по поводу появившейся аллергической реакции в виде кожных высыпаний в поясничной области, на животе, на бёдрах, зуд особенно в вечернее время. Приём в течении 3 – дней супрастина по 1 табл 3 раза в день (по совету участкового врача) улучшения не приносят. Может эта реакция на какой-то препарат, от чего можно сейчас отказаться? Как понять, какой препарат вызывает эту реакцию, если у них у всех среди побочных действий есть кожный зуд, высыпания и прочее. До конца праздников ещё 2 дня, в нашей участковой больнице сейчас никого, посоветоваться не с кем. Какие обследования необходимо провести (у нас всё необходимо просить у врача самому, вплоть до анализа крови), может есть смысл внеочередного посещения кардиолога в краевом центре (по плану приём в марте).
Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа (1959 г.р.) 24.04.2010 года ему провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010 был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Через месяц с 16.08.2010 по 27.08 2010 прошёл курс лечения в гастроэнтерологическом отделении краевой больницы после чего кардиолог на основе эндоскопического исследования и других исследований рекомендовал следующий курс: триметазидин по 1 таб 3 раза в день, бисопролол 5 мг по ½ табл 1 раз утром, клопидогрель 75 мг по 1 табл 1 раз в день или тиклопидин 250 мг по 1 табл 2 раза в день , вазилип 10 мг вечером, омез 20 мг на ночь. В течении последних 4 месяцев муж принимает это лечение, и соблюдает диету и все рекомендации врачей: не курит, не принимает алкоголь, избегает физических нагрузок и т.д.. Чувствует себя неплохо: давление 100-70, пульс 60-65, бывают неприятные ощущения за грудиной (онемение), по утрам загрудинные боли, после еды во рту ощущение кислоты, отрыжка, газы.
Сейчас нам очень необходима ваша консультация по поводу появившейся аллергической реакции в виде кожных высыпаний в поясничной области, на животе, на бёдрах, зуд особенно в вечернее время. Приём в течении 3 – дней супрастина по 1 табл 3 раза в день (по совету участкового врача) улучшения не приносят. Может эта реакция на какой-то препарат, от чего можно сейчас отказаться? Как понять, какой препарат вызывает эту реакцию, если у них у всех среди побочных действий есть кожный зуд, высыпания и прочее. До конца праздников ещё 2 дня, в нашей участковой больнице сейчас никого, посоветоваться не с кем. Какие обследования необходимо провести (у нас всё необходимо просить у врача самому, вплоть до анализа крови), может есть смысл внеочередного посещения кардиолога в краевом центре (по плану приём в марте).
На этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:10
09.01.2011 17:10
09.01.2011 11:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. РФ Тамбов
Здравствуйте!
Недавно проходил ЭХО-КГ, результат такой: пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст., открытое овальное окно в МПП (периодически функционирующее). Если с пролапсом более или менее понятно, то насчет моего «окна» мнения врачей расходятся. Имеется сброс крови через него.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны размеры дефекта и стоит ли бить тревогу?
Прилагаю снимок с ЭХО-КГ. Посмотрите пожайлуста:
http://i016.radikal.ru/1101/e3/f70841e2b86c.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1101/1d/46ec40fbc62c.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1101/ba/cae9f2e24fc0.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1101/bc/3293b24dcfc1.jpg
Помимо этого у меня ВСД. Из симптомов особенно сильно беспокоит сильная одышка. Может ли она быть следствием дефектов сердца или это проявление ВСД?
Недавно проходил ЭХО-КГ, результат такой: пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст., открытое овальное окно в МПП (периодически функционирующее). Если с пролапсом более или менее понятно, то насчет моего «окна» мнения врачей расходятся. Имеется сброс крови через него.
Хотелось бы узнать, насколько серьезны размеры дефекта и стоит ли бить тревогу?
Прилагаю снимок с ЭХО-КГ. Посмотрите пожайлуста:
http://i016.radikal.ru/1101/e3/f70841e2b86c.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1101/1d/46ec40fbc62c.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1101/ba/cae9f2e24fc0.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1101/bc/3293b24dcfc1.jpg
Помимо этого у меня ВСД. Из симптомов особенно сильно беспокоит сильная одышка. Может ли она быть следствием дефектов сердца или это проявление ВСД?
По-видимому, отверстие следует закрывать. Для решения этого вопроса надо знать давление в легочной артерии и размеры полостей правой половины сердца. Само закрытие вероятно можно осуществить без операции, с помощью катетеризации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 17:09
09.01.2011 17:09
09.01.2011 11:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. новороссийск
Эдуард Романович,извините что не поздоровалась в прошлый раз.Я вам писала про дочь 9 лет сахарный диабет.Такое нарушение сердечного ритма это нормально при сахарном диабете или это было раньше? и что нам делать с таким нарушением,какое лечение нам требуется?
Уважаемая Виктория!
Ну неужели Вы всерьез думаете, что я запоминаю содержание писем после ответа на них?
Ну неужели Вы всерьез думаете, что я запоминаю содержание писем после ответа на них?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 16:10
09.01.2011 16:10
09.01.2011 11:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 51. Россия Краснодарский край
Здравствуйте, Эдуард Романович. Примите, пожалуйста, поздравления с Наступившим Новым Годом и Рождеством! Всего самого наилучшего Вам! Вы ужэе помогли нам однажды, можно помогите советом и сейчас.
Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа (1959 г.р.) 24.04.2010 года ему провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010 был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Через месяц с 16.08.2010 по 27.08 2010 прошёл курс лечения в гастроэнтерологическом отделении краевой больницы после чего кардиолог на основе эндоскопического исследования и других исследований рекомендовал следующий курс: триметазидин по 1 таб 3 раза в день, бисопролол 5 мг по ½ табл 1 раз утром, клопидогрель 75 мг по 1 табл 1 раз в день или тиклопидин 250 мг по 1 табл 2 раза в день , вазилип 10 мг вечером, омез 20 мг на ночь. В течении последних 4 месяцев муж принимает это лечение, и соблюдает диету и все рекомендации врачей: не курит, не принимает алкоголь, избегает физических нагрузок и т.д.. Чувствует себя неплохо: давление 100-70, пульс 60-65, бывают неприятные ощущения за грудиной (онемение), по утрам загрудинные боли, после еды во рту ощущение кислоты, отрыжка, газы.
Сейчас нам очень необходима ваша консультация по поводу появившейся аллергической реакции в виде кожных высыпаний в поясничной области, на животе, на бёдрах, зуд особенно в вечернее время. Приём в течении 3 – дней супрастина по 1 табл 3 раза в день (по совету участкового врача) улучшения не приносят. Может эта реакция на какой-то препарат, от чего можно сейчас отказаться? Как понять, какой препарат вызывает эту реакцию, если у них у всех среди побочных действий есть кожный зуд, высыпания и прочее. До конца праздников ещё 2 дня, в нашей участковой больнице сейчас никого, посоветоваться не с кем. Какие обследования необходимо провести (у нас всё необходимо просить у врача самому, вплоть до анализа крови), может есть смысл внеочередного посещения кардиолога в краевом центре (по плану приём в марте).
Я вам писала 14.08 по поводу своего мужа (1959 г.р.) 24.04.2010 года ему провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010 был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Через месяц с 16.08.2010 по 27.08 2010 прошёл курс лечения в гастроэнтерологическом отделении краевой больницы после чего кардиолог на основе эндоскопического исследования и других исследований рекомендовал следующий курс: триметазидин по 1 таб 3 раза в день, бисопролол 5 мг по ½ табл 1 раз утром, клопидогрель 75 мг по 1 табл 1 раз в день или тиклопидин 250 мг по 1 табл 2 раза в день , вазилип 10 мг вечером, омез 20 мг на ночь. В течении последних 4 месяцев муж принимает это лечение, и соблюдает диету и все рекомендации врачей: не курит, не принимает алкоголь, избегает физических нагрузок и т.д.. Чувствует себя неплохо: давление 100-70, пульс 60-65, бывают неприятные ощущения за грудиной (онемение), по утрам загрудинные боли, после еды во рту ощущение кислоты, отрыжка, газы.
Сейчас нам очень необходима ваша консультация по поводу появившейся аллергической реакции в виде кожных высыпаний в поясничной области, на животе, на бёдрах, зуд особенно в вечернее время. Приём в течении 3 – дней супрастина по 1 табл 3 раза в день (по совету участкового врача) улучшения не приносят. Может эта реакция на какой-то препарат, от чего можно сейчас отказаться? Как понять, какой препарат вызывает эту реакцию, если у них у всех среди побочных действий есть кожный зуд, высыпания и прочее. До конца праздников ещё 2 дня, в нашей участковой больнице сейчас никого, посоветоваться не с кем. Какие обследования необходимо провести (у нас всё необходимо просить у врача самому, вплоть до анализа крови), может есть смысл внеочередного посещения кардиолога в краевом центре (по плану приём в марте).
Я думаю, сейчас можно отказаться от триметазидина, вазилипа и тиклопидина. И посмотреть. Какой-нибудь преднизолоновой мазью смазывать зудящие области. И визит к кардиологу я бы не стал откладывать до марта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 16:07
09.01.2011 16:07
09.01.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 48. Россия Новосибирск
Хочу дослать Вам отсканированные результаты обследования, не поняла как это сделать. Возраст мамы 72 года.
Вложением в электронное письмо на мой адрес, с обязательным повторением текста самого письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 15:58
09.01.2011 15:58
09.01.2011 09:28 Кардиология / Кардиолог
Абдурахман Муж., 55. Россия ПРОХЛАДНЫЙ
практически 1,5 года болея у меня целая энцыклопедия болезней, экссудативный перекардит, правостороний плеврит практически год делают пункцыю с плевры. В данный момент прнимаю преднизолон, дигоксин и верошпирон. посаветуйте как лечиться и излечимы воопще эти болезни
Для ответа на эти вопросы надо иметь гораздо более полную информацию. И, наверное, лечить экссудативный полисерозит надо на в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 15:57
09.01.2011 15:57
09.01.2011 09:00 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 48. Россия Новосибирск
Здравствуйте,Эдуард Романович. У моей мамы диабет и все вытекающие поздние осложнения: гипертония, плохо работают почки, потеря зрения, в августе этого года был инфаркт. Сейчас гипертония плохо поддается лечению. Утром принимаем леркамен, только он держит давление часов до 11, затем пьем небилет 1\2 таблетки,диувер 1\4 таб, чуть позже атаканд 16 мг,все это плохо помогает, давление держится 180\70. Нижнее всегда пониженное. Чтобы снизить давление, пьем нитросорбит или изокет-спрей.Несколько дней на фоне нормального давления, если она встает или даже сидя случается резкий скачек давления, как например сейчас давление было 122\60. встала , дошла до ванны, стало плохо- темнота в глазах, полуобморочное состояние, смерили давление- 170\80. легла. давление пошло вниз.Еще пьем плавикс и крестор. Месяц назад врач назначила это лечение, но улучшения нет.Что делать ? До этого лечения она ходила по дому, и гуляли по улице, сейчас боится даже встать с постели, становится плохо. Она бывший учитель, может нервную систему еще лечить надо.Спасибо
Тут нет однозначного решения. Подбирать надо. Может быть увеличить дозу леркамена, может быть добавить физиотенз. Часто хорошо помогает добавление адельфан-эзидрекса. Вряд ли нервная система играет здесь ведущее значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 15:53
09.01.2011 15:53
09.01.2011 03:34 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. Россия Северодвинск
Здравствуйте, у меня болит сердце 8 дней. Раньше не болело никогда.Еще не хватает воздуха.Не могу вдохнуть полные легкие.Корвалол не помогает.Что это может быть?Врач сказал что это что то с миокардом.Слабое сердце.
У меня был стресс сильный ,я каждый день плакала.Думаю может что то с этим связано?
на кардиограмме написано:
ЧСС: 070/мин
RRcp: 0850мс
RRmax: 0900мс
RRmin: 0805мс
max/min: 1. 118
RR: 095 мс
http://s46.radikal.ru/i114/1101/5d/e1a12404599a.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1101/9a/9a9736d7d089.jpg
У меня был стресс сильный ,я каждый день плакала.Думаю может что то с этим связано?
на кардиограмме написано:
ЧСС: 070/мин
RRcp: 0850мс
RRmax: 0900мс
RRmin: 0805мс
max/min: 1. 118
RR: 095 мс
http://s46.radikal.ru/i114/1101/5d/e1a12404599a.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1101/9a/9a9736d7d089.jpg
Никаких признаков заболевания сердца на присланной ЭКГ нет. Я думаю, что все неприятные ощущения, это не результат заболевания сердца, а выраженного стресса, который Вы только что перенесли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 04:07
09.01.2011 04:07
09.01.2011 02:59 Кардиология / Кардиолог
Вaлeрия Жен., 19. Укрaинa Киeв
Большоe спaсибо зa внимaниe,рa3вe нeвроз можeт супровождaться тaхикaрдиeй которaя вызивaeт боли в сeрдцe. И кaк eто стоит лeчить,вeдь тот нaзнaчeный курс прeпaрaтов нe дeйствуeт.
При неврозах обычно бывают самые разнообразные болевые ощущения в левой половине грудной клетки ("в сердце") независимо от степени сердцебиений (от выраженности тахикардии). А лечить неврозы лучше под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 04:02
09.01.2011 04:02
09.01.2011 02:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. СПб
Ломает и жжет левую лопатку уже 4-ый день,при движение боль не усиливаеться. Боль периодическая то есть,то нет. Но как только начинает тянуть ,сразу начинает подпекать,болит целиком вся лопатка, но основная боль чуть ниже лопатки под ней и неприятные ощущения в груди.Иногда становиться плохо(как предобморок). Родные говорят ,что это сердце и надо проверять.Скажите это и в правду симптомы сердца. Проверяла сердце пол года назад было все в пределах нормы. Заранее спасибо!!
Да, нет, на сердце не похоже. Скорее плече-лопаточный синдром. Это не страшно. Надо обратиться к ревматологу или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 02:43
09.01.2011 02:43
09.01.2011 01:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Темрюк
Здравствуйте, у меня сегодня весь день какое то сдавливание за грудиной, голова какая то рассеная, чувство нехватки воздуха, перед тем как пойти спать выпила пустырник, но тяжесть осталась. При этом возникает дрожь в ногах и пиотеют руки, не могу уснуть. Экг деалала где то пол года назад никаких особых изменений. Что это может быть? Может еще нужно обследовать сердце или экг достаточно. У меня Госы через 5 дней не могу ничего запомнить голова занята моим состоянием.
Может быть переучились, может быть перепраздновали. Попробуйте выспаться хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 02:41
09.01.2011 02:41
09.01.2011 00:17 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28. Рига
Уважаемый Эдуард Романович,
проблема следующего характера - перед праздниками были непонятные приступы головокружения, холодного пота и повышения давления на голодный желудок - проходило сразу после еды. При своевременном питании более не повторялось.
На сегодняшний день - давление стабильно высокое 150-155 на 80-85, временами боль в левом боку, не острая, быстро проходящая, общая вялость, нервозность. Тошноты, температуры, головной боли, нарушений аппетита или иных симптомов нет.
Сократил курение с 25ти до 10ти сигарет (совсем отказаться не получается), отказался от алкоголя и соли.
К доктору записали только на конец месяца,
что это может быть? Что можно предпринять?
проблема следующего характера - перед праздниками были непонятные приступы головокружения, холодного пота и повышения давления на голодный желудок - проходило сразу после еды. При своевременном питании более не повторялось.
На сегодняшний день - давление стабильно высокое 150-155 на 80-85, временами боль в левом боку, не острая, быстро проходящая, общая вялость, нервозность. Тошноты, температуры, головной боли, нарушений аппетита или иных симптомов нет.
Сократил курение с 25ти до 10ти сигарет (совсем отказаться не получается), отказался от алкоголя и соли.
К доктору записали только на конец месяца,
что это может быть? Что можно предпринять?
Больше всего это похоже на приступы гипогликемии, снижения уровня сахара в крови после длительного голодания. А откуда они берутся, это надо смотреть не в заочном формате. А пока при таком приступе съесть ломтик булки или выпить стакан сладкого чая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 02:39
09.01.2011 02:39
09.01.2011 00:04 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 25. россия орехово-зуево
пульс 110-120 ежедневно. давление 142-92 + - 10. мутная голова. колит в грудине. немеют пальцы рук во время сна, сводит икры ног. температура тела не более 36.щитовидка в норме.сахар в норме. рост 164.вес 66. как вы думаете что это может быть? с уважением мария.
Гадать не интересно. Обратитесь к очному доктору, пусть он смотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2011 02:35
09.01.2011 02:35