On-line консультация |
15.01.2011 14:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Санкт-Петербург
Меня иногда беспокоят ощущения какой то сдавленности в области сердца, как будто что то там пошевельнется, куда то вовнутрь и вместе с этим возникает такое сердцебиение и испуг. Делал экг и с нагрузкой , ничего не нашли. При этом почти постоянно испытываю боль в обл. лопатки и ощущение какой то усталости в левой руке.
Не похоже это на сердце. Но решать такие вопросы надо не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:50
15.01.2011 20:50
15.01.2011 13:49 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Добрый день !
Мне 28 лет, рост 184, вес 97 кг.
Интересует такой вопрос все ли нормально у меня с сердцем.
Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.
Мне 28 лет, рост 184, вес 97 кг.
Интересует такой вопрос все ли нормально у меня с сердцем.
Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:49
15.01.2011 20:49
15.01.2011 13:07 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 60. Россия Черкесск
Здравствуйте.В 2006 г.у меня был поставлен диагноз 75% плавающий стеноз ПКА.Постоянно принимаю моночинкве,нормодипин,предуктал,тромбоасс.Но сейсас стало хуже,постоянный приступы,особенно в спокойном состоянии.Сделала новые анализы.Поставили диагноз -ИБС.Вазоспатическая стенокардия.Гипертоническая болезнь III стадии,III степени,риск IV.XCH I стадии.II ФК по NYHA. И ничего не объяснили.Что делать.
Я не знаю такого термина "плавающий стеноз". Просите объяснений у тех врачей, которые такой диагноз поставили. Вероятно надо усиливать терапию и гипертонии и стенокардии, но Вы дали слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:46
15.01.2011 20:46
15.01.2011 13:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
был у кардиолога, всвязи с тем, что возникли частые боли в области сердца (груди) - давящая боль, жжение, колющая боль, ощущение что все тело пульсирует. перед обращением к кардиологу измерял АД редко, но например иногда раз в неделю оно могло подняться до 130-140/80, пуль часто был 80-100, чаще 90-100.
каридолог провел ультразвуковое исследование сердца и экг, результаты отправляю Вам на электронную почту.
В заключение кардиолог сказал, что у Вас увеличено левое предсердие, не ислкючена гипертрофия левого желудочка, и вобще многие показатели на грани патологии. сказали, что я вовремя обратился. сейчас сдал кровь на анализы гармонов ТТГ, Т4, Т3, глюкоза, холестерин общий, холестерин ЛНП, ЛВП. также назначен небилет по полтаблетки в день с утра.
Каридолог сказал, что скорее всего у Вас часто повышено давление до 140, и я просто его уже не замечаю.
хотел у Вас спросить с чем такие изменения могут быть связаны, тогда как два года назад, я делал эхокг и все было в норме. меня немного эти показатели смущают. рекомендации врача, чтобы я избегал нагрузки, однако, в ближайшее время я буду руководить отделом, а это определенные усилия.
какие Вы можете дать рекомендации и оценку моего состояния? иногда я ощущаю боли давящие и колющие и это может быть в течение дня. что могло привести к таким изменениям в сердце. может ли это быть стресс??? так как длительное время я ощущал это состояние.
был у кардиолога, всвязи с тем, что возникли частые боли в области сердца (груди) - давящая боль, жжение, колющая боль, ощущение что все тело пульсирует. перед обращением к кардиологу измерял АД редко, но например иногда раз в неделю оно могло подняться до 130-140/80, пуль часто был 80-100, чаще 90-100.
каридолог провел ультразвуковое исследование сердца и экг, результаты отправляю Вам на электронную почту.
В заключение кардиолог сказал, что у Вас увеличено левое предсердие, не ислкючена гипертрофия левого желудочка, и вобще многие показатели на грани патологии. сказали, что я вовремя обратился. сейчас сдал кровь на анализы гармонов ТТГ, Т4, Т3, глюкоза, холестерин общий, холестерин ЛНП, ЛВП. также назначен небилет по полтаблетки в день с утра.
Каридолог сказал, что скорее всего у Вас часто повышено давление до 140, и я просто его уже не замечаю.
хотел у Вас спросить с чем такие изменения могут быть связаны, тогда как два года назад, я делал эхокг и все было в норме. меня немного эти показатели смущают. рекомендации врача, чтобы я избегал нагрузки, однако, в ближайшее время я буду руководить отделом, а это определенные усилия.
какие Вы можете дать рекомендации и оценку моего состояния? иногда я ощущаю боли давящие и колющие и это может быть в течение дня. что могло привести к таким изменениям в сердце. может ли это быть стресс??? так как длительное время я ощущал это состояние.
Судя по количеству назначенных тестов, Вы, скорее всего, обратились в платную лечебницу, где из Вас тянут деньги и пытаются сделать своим постоянным клиентом. Не верю я всем этим заключениям. Хорошо бы найти другого доктора. И эта ЭКГ нормальная и гипертрофии левого желудочка там нет, и отклонения ЭОС нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:36
15.01.2011 20:36
15.01.2011 12:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Добрый вечер! ранее на сайте я давала расшифровку экг...синусовый ритм 75-85 уд. ось не отклонена. неспецифические изменения на задней стенке.....далее назначили эхо кардиограмму....вот что написали....Камеры сердца не увеличены. Уплотнена передняя створка митрального клапана. Уплотнен край правой коронарной створки митрального клапана в полость левого предсердия до 4-5мм. Миокард левого желудочка не утолщен. Зон асинергии миокарда не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Митральная регургитация 1 степени.
Аортальная регургитация 0-1 степени.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
менябеспокоит ...диагноз аортальная регур. 0-1 степени...читала в инете что прогноз 5-10 лет...я аж чуть не упала...неужели так мало осталось...доктор скажите, сколько можно жить с таким диагнозом? спасибо.
Митральная регургитация 1 степени.
Аортальная регургитация 0-1 степени.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
менябеспокоит ...диагноз аортальная регур. 0-1 степени...читала в инете что прогноз 5-10 лет...я аж чуть не упала...неужели так мало осталось...доктор скажите, сколько можно жить с таким диагнозом? спасибо.
Глупостей Вы начитались. До ста лет жить можно, а больше - как получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:27
15.01.2011 20:27
15.01.2011 12:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Украина Кривой Рог
Ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями не болел. Несколько дней назад похоронил брата. Переволновался. Уже второй день неприятные покалывания в области сердца. 3-4 минуты все нормально, а потом 2-3 раза неприятные покалывания. Что это может быть? Надо ли срочно обращаться к врачу?
Нет. Не надо. надо просто отдохнуть, заняться какими-то другими делами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:14
15.01.2011 20:14
15.01.2011 12:54 Кардиология / Кардиолог
МАРИАННА Жен., 51. АБХАЗИЯ СУХУМ
Здравствуйте! Началась пременопауза,нахожусь под наблюдением и лечении у кардиолога и гинеколога целый год,скачет давление от 130/ 85,до 150/80 ,кардиограмма особых изменений не показала. Пью нолипрел 5мг -утром,конкор-5мг ...но в последнее время ночью когда ложусь участились судороги ног, замерзаю и не могу согреть особенно ноги.Посоветуйте пожалуйста,что делать ,может быть еще какие-то обследования нужны..........заранее благодарю.
Надо проверять сосуды ног. Может быть добавить антиспастические средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:13
15.01.2011 20:13
15.01.2011 12:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте, у меня такой вопрос: по-видимому на фоне нервногго напряжения начались аритмии и тахикардия. Я обращалась к кардиологу он сказал что надо попить что-то успакаивающее, но не спиртовые настойки. А, вот тот кто сниал кардиограмму рекомендовал мне милдронат в таблетках. Скажите безопасно ли применять милдронат в таблетках и стоит ли? Чем мне себе помочь с лучаи если опять же на фоне стресса аритмии и тахикардия начнуться - выпить успокоительное и все?
Заранее, благодарю.
Заранее, благодарю.
Думаю, что милдронат принимать не надо. А успокаивающие - очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:06
15.01.2011 20:06
15.01.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 24. РФ Барнаул
Что могут означать результаты ЭКГ?
Жел. ритм 60
PR инт 114
QRS длит 100
QT/QTc инт 374/374
P/QRS/T ось 0/77/35
RV5/SV1 амп 1,605/0,490
RV5+SV1 амп 2,095
p 0.09
синусовый ритм
укороченный инт PR
Патологическая ЭКГ
Жел. ритм 60
PR инт 114
QRS длит 100
QT/QTc инт 374/374
P/QRS/T ось 0/77/35
RV5/SV1 амп 1,605/0,490
RV5+SV1 амп 2,095
p 0.09
синусовый ритм
укороченный инт PR
Патологическая ЭКГ
Это машинное заключение. Ему никогда нельзя верить. Заключение должен подписывать человек. У Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:04
15.01.2011 20:04
15.01.2011 11:11 Кардиология / Кардиолог
Еленна Жен., 30. Москва
Здравчтвуйте Эдуард Романович!!!Хотела бы сразу попросить прощения,если мой вопрос не по профилю!!!Дело такое-отекают руки и лицо утром,так сложилось,что кушаю и пью я восновном после 3-4 часов дня.Воды пью много и все на ночь,утром встаю и кольцо с пальца снять не могу,глаза немного прищурины,чувчтвую что отеки есть.Мочеиспускание не нарышено.Появились в это время Экстросистолы и левая сторона -плечо,рука, шея,бок,болят.Скажите пожалуйста,у здоровых людей появляются отеки при таком образе питания или это проблемы с сердцем и нужно обследоваться?Спасибо огромное!
Уважаемая Елена!
Отеки на лице и на руках не могут быть связаны с сердцем. Эта локализация скорее характерна для почечных отеков.
Отеки на лице и на руках не могут быть связаны с сердцем. Эта локализация скорее характерна для почечных отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 20:01
15.01.2011 20:01
15.01.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Ташкент
Эдуард Романович, здравствуйте ещё раз.я вас замучила и прошу ещё раз за это прощение, спасибо ,что не оставляете мои вопросы без ответов.Я задавала вопросы про экстасистолию,теперь почитав ваши ответы, и ответы другим пользователям, я поняла, что у меня данные симптомы возникли только лишь на нервной почве, я стала принимать персен и аспаркам, меня это как то успокаивает, и стараюсь на неприятные лщущения не обращать внимания.вот собственно мой последний вопрос- я работаю бортпроводником, можно ли летать с экстрасистолами?не умру ли я внезапно от них где нибудь в другой стране? и почему когда то они возникали редко, а сейчас каждый день? может ли это как то быть связано с неврозом? скоро мне проходить очередной ВЛЭК, сдавать ЭКГ, если выявятся экстросистолы, это не паталогия?Ещё раз спасибо, обещаю, что больше я вас беспокоить не буду.Доброго Вам здоровья!!!
Не верю! Будете! А опасности они действительно не представляют и ни в какой стране Вы не умрете. Это безусловно связано с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 19:55
15.01.2011 19:55
15.01.2011 10:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 17. Россия Новая Малыкла
Уважаемый Эдуард Романович,моей маме 36 лет нужна расшифровка кардиограммы для операции удалении кисты правого яичника.Ранее перенесла легкую стадию ишемии сердца, потом ей ставили тахикардию, страдает небольшим давлением.На данный момент иногда возникают колющие боли в сердце.Результаты измерения:
QRS 96 мс
QT/QTcB 358/423 мс
PQ 120 мс
P 96 мс
RR/PP 718/715 мс
P/QRS/T 30/45/20 град.
QTD/QTcBD 56/66 мс
Sokolow 1.4 мВ
NK 12
чс 83 уд/мин
Напишите пожалуйста расшифровку и ответ, возможна ли при таких данных оперативное вмешательство если да,то под каким наркозом?Ждем вашего совета.Заранее очень благодарны.
QRS 96 мс
QT/QTcB 358/423 мс
PQ 120 мс
P 96 мс
RR/PP 718/715 мс
P/QRS/T 30/45/20 град.
QTD/QTcBD 56/66 мс
Sokolow 1.4 мВ
NK 12
чс 83 уд/мин
Напишите пожалуйста расшифровку и ответ, возможна ли при таких данных оперативное вмешательство если да,то под каким наркозом?Ждем вашего совета.Заранее очень благодарны.
Присланные параметры нормальны. Но они ничего не решают, надо смотреть больную непосредственно, а не в форме вопросов через интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 19:52
15.01.2011 19:52
15.01.2011 10:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 63. Украина Кировоград
Здравствуйте. У моей бабушки большая проблема. у нее большое давление на нервной почве. печет вокруг сердца, но делали УЗИ сердца и кардиограмму и сказали что это от нервов. Кололи дибазол папавирин и магнезии что б снять боли но это же не лечение. давление бывает доходит да 240 на 140 сердцебиение 76. пожалуйста обьясните что это может быть за больезнь? Заранее огромное спасибо.
По-видимому это гипертония. И лечить её нужно не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 19:50
15.01.2011 19:50
15.01.2011 10:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Казахстан Балхаш
Можно ли рожать при пороге сердце при стенозе лёгочной артерии.Я хочу 3-го ребёнка.
Все зависит от степени стеноза и состояния компенсаторных механизмов. Для ответа надо пройти полное и тщательное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 19:47
15.01.2011 19:47
15.01.2011 10:09 Кардиология / Кардиолог
Альвина Павленко Муж., 35. Украина Киев
Здравствуйте. Большая просьба проконсультировать, нужно ли лечить политопную желудочковую экстрасистолию. Эхо сердца без функциональных нарушений (только ПМК 1ст), по холтеру 4 548 экстрасистол. Мне 34 года, ощущаю только перебои в сердце, других жалоб нет,что будет с возрастом когда сердце начнет стареть? Спасибо за ответы.
Сейчас молодое сердце с экстрасистолами, будет пожилое с экстрасистолами. не страшно. И я не уверен, что их надо чем-то подавлять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 16:17
15.01.2011 16:17
15.01.2011 09:47 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 70. москва
Добрый день, какой из статинов, на ваш взгляд, наиболее предпочтителен? Схема приёма их строго через день видится ли вам разумной? (чтобы минимизировать возможные негативные побочные действия в будущем...) Спасибо!
Они все примерно одинаковы. Я предпочитаю розувастатин. А вот схема приема их через день - это местное ноу-хау, домашнее творчество. Везде их принимают ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 16:15
15.01.2011 16:15
15.01.2011 09:20 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романовичь 2 дня назад делали экг моей 7 месечной дочери и врачь сказал что у нее метоболические изменения миокарда. К кардиологу мы записаны только через 3 недели. А врачь снимавший экг сказала что могут быть серезные последствия Пожалуйсто подскажите это очень опасно. И какое необходимо лечения. Заранее очень благодарен.
Уважаемый Сергей!
"Метаболические изменения миокарда" термин настолько неопределенный, что понять, что имел в виду доктор, запугивая родителей, совершенно невозможно. Может быть, чтобы не томиться три недели в ожидании, пока показать дочку педиатру?
"Метаболические изменения миокарда" термин настолько неопределенный, что понять, что имел в виду доктор, запугивая родителей, совершенно невозможно. Может быть, чтобы не томиться три недели в ожидании, пока показать дочку педиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 16:13
15.01.2011 16:13
15.01.2011 09:09 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за этацизин снимает перебои на 100% но только на 5-6 часов, но потом начинается еще сильнее 10 экстрасиситол в минуту (напомню 30 лет жел одиноч мономорф частая экстрасиситолия) может это быть от этацизина? или у меня ухудшается состояние? и последнее, мне 5 мес назад назначили конкор который сначало снимал перебои, а потом нет, раньше я много лет принимала анаприлин он мне очень помогал иногда бывает тахикардия и чуть поднимается давление, если выбирать, что по Вашему менее вреднее конкор или анаприлин и что же делать с этацизином? Большое спасибо, жду ответ, с уважением
Уважаемая Лариса!
Наверное, с годами частота экстрасистол может и увеличиваться. Стабильность и прочность всех систем в организме понемножку расшатываается. Я затрудняюсь определить, что вреднее, анаприлин или конкор, но наверное более селективный конкор все-таки предпочтительнее. А с этацизином яч бы порекомендовл сделать перерыв на один месяц и возможно тогда чувствительность организма к нему вновь восстановится.
Наверное, с годами частота экстрасистол может и увеличиваться. Стабильность и прочность всех систем в организме понемножку расшатываается. Я затрудняюсь определить, что вреднее, анаприлин или конкор, но наверное более селективный конкор все-таки предпочтительнее. А с этацизином яч бы порекомендовл сделать перерыв на один месяц и возможно тогда чувствительность организма к нему вновь восстановится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 16:08
15.01.2011 16:08
15.01.2011 09:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Такой вопрос. У меня при изминении положения тела из положения сидя в положение стоя или наоборот или из положения лежа в положение стоя и наоборот резко и очень ощутимо замедляется пульс в груди все сжимает перехватывает дыхание очень неприятное состояние, после чего через несколько сикунд пульс также резко учащается и через 7-10 секунд все приходит в норму! Подскажите пожалуйста что это может быть и к кому лучше обратится??? Спасибо!
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 15:56
15.01.2011 15:56
15.01.2011 07:48 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. людиново
После тяжелой вирусной инфекции у дочери обнаружили очаговые изменения миакарда,через неделю-какая-то блокада,лечение назначили-рибоксин,ребенок-астматик.В растерянности-что это,откуда...Раньше на кардиограммах обнаруживалась только брадикардия,теперь говорят,что брадикардия-симптом какого-то нарушения ,а какого-разводят руками.Обьясните-что это и насколько серьезно.Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 15:55
15.01.2011 15:55
15.01.2011 00:14 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Винница
Здравствуйте доктор..моему отцу 57 лет..22 декабря 2010 года госпитализировали с диагнозом острый инфаркт миокарда в районную больницу...было обследование ЭКГ и анализы..диагноз:острый инфаркт миокарда ???сегодня его выписали домой ,но состояние отца не очень хорошее,доктор сказал ,что у него по показаниям ЭКГ сейчас еще есть ишемия и ему нужно курортное лечение..подскажите,пожалуйста ,какое еще обследование сердца можно сделать отцу ???
Ерунда какая-то получается. С диагнозом "Инфаркт миокарда ???" его не могли выписать из больницы. С диагнозом "ишемия миокарда" не могли направить в санаторий. Я думаю, папе сейчас нужно не обследование, а хороший грамотный доктор, потому что жалоб в описании нет, клинической картины нет, диагноза грамотного нет - ничего нет. Какие уж тут советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 01:14
15.01.2011 01:14
15.01.2011 00:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. россия энгельс
Здравствуйте моей дочке 3 месяца. на приёме у кардиолога обнаружили над всей поверхностью сердца систомические шумы с иррадацией в левую аксилярную область,результаты ЭКГ показали синусовую тахиаритмию (ЧЧ 158-176) скажите могут ли быть такие шумы только признаком ВПС или могут быть другие причины?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 01:15
15.01.2011 01:15
14.01.2011 23:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 45. Россия Армавир
Вчера повысилось давление 170/110, сильно болела голова, сопроваждалось переодическим постукиванием в правом виске, также присудствовала боль в левой стороне челюсти. Затем участилось сердебиение, хотела вызвать скорую но не решилась. Что это может быть и к комому доктору обратится?
К кардиологу. Это может быть гипертоническая болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 01:16
15.01.2011 01:16
14.01.2011 23:14 Кардиология / Кардиолог
саша Жен., 21. гомель
Здавствуйте, у меня сегодня днем, во время обеда. сильно кольнуло, за грудиной, но уровне 3 ребра. кольнуло и отпустило. попыталась вздохнуть, опять кольнуло, я посидела немного, перестало. но через некоторое время опять кольнуло, оно не постоянно но периодически колит, буквально секунду. где-то 2 месяца назад меня беспокоили боли в сердце колющие, была у терапевта, кардиолога, делала экг - все в норме, узи сердца - тоже в норме. только тахикардия. сделала аанализ крови на уровень гормонов щитовидной железы - тоже в норме. тогда мне прописали адаптол, валерианку. я пропила курс адаптола, вроде бы боли в сердце колющие ушли, вообще в течение месяца не возвращались. иногда не могу уснуть, пью валерианку в таблетках на ночь. носегодня опять закололо за грудиной. что это может быть? я очень испугалась сегодня? до сих пор не могу отойти? я боюсь, что опять могут вернуться эти боли в сердце, это ощущение,что ждешь боли, боишься лишнюю нагрузку сделать. что это может быть? подскажите! И сейчасколитза грудиной периодически, но часто. и зависит от положения тела, чаще при движении. что это???
Повторите тот же курс лечения еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 01:17
15.01.2011 01:17
14.01.2011 22:36 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста выход из данной ситуации. 2 года назад, в больнице, мне были подобраны лекарства 1небилет и 1 фелодипин раз в день. Результат отличный 130/80 (диагноз-тахикардия, гипертония, тромбофлебит) но через год начался отек лодыжек! Сбавил дозы в 2 и в 3 раза, а через 6 месяцев пришлось отказаться совсем от этих препаратов, ноги отекали все более. 3 месяца пью ренитек, энап -отеки исчезли но давление прыгает постоянно 170/100 и до 190... Чем мне заменить небилет с фелодипином , без отечных эфектов? Заранее благодарен. Владимир.
Уважаемый Владимир!
Можно попробовать заменить фелодипин леркаменом. Он из той же группы но отеки лодыжек вызывает значительно реже. Они, кстати, достаточно безобидны. Можно заменить ренитек лизиноприлом, увеличив суточную дозу его до 40 мг. Хорошо добавить сюда еще гидролоротиазид по 12,5 мг. Ну и, конечно, небилет требует тщательного подбора дозы.
Можно попробовать заменить фелодипин леркаменом. Он из той же группы но отеки лодыжек вызывает значительно реже. Они, кстати, достаточно безобидны. Можно заменить ренитек лизиноприлом, увеличив суточную дозу его до 40 мг. Хорошо добавить сюда еще гидролоротиазид по 12,5 мг. Ну и, конечно, небилет требует тщательного подбора дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 22:44
14.01.2011 22:44
14.01.2011 22:33 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 28. россия саратов
уважаемый доктор!меня беспокоит желудочковая экстросистола и тахикордия,особенно летом когда жарко,я не пью,не курю,не много набрал в весе.проходил узи экг,особо нечего не нашли,назначали канкор,персен.курс прошол как назначили.через некоторое время оно опять началось.особенно летом возникает когда жарко.посоветуйте что можно предприять что пройти.можно иследования.
Ничего страшного не нашли. Можно повторить тот же курс лечения. Нет смысла повторять исследования. Конкретную причину экстрасистолии выявить мы обычно не можем, а существующие способы их подавления очень несовершенны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 22:35
14.01.2011 22:35
14.01.2011 22:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Украина Киев
Пролапс пер. стенки митрального клапана. Три месяца назад начались приступы сильной одышки, вместе с этим боли в области спины и сердца, сильная слабость на несколько часов вподряд . Тоны сердца глухие. АД 120/70, пульс 90. По кардиограмме - умеренные диффузные изменения миокарда, по УЗИ - глобальная сокращаемость миокарда и небольшая дилатация правого желудочка. Часто плохое самочувствие. Консультировалась у трех кардиологов, конкретного лечения мне не назначили. Один из кардиологов говорил, что причина такого состояния в ВСД, а не в сердце. (Эгилок,конкор) Связано ли мое самочувствие с состоянием сердца или нужно искать другие причины?
Спасибо
Спасибо
Диагноз не ясен. Может быть действительно причина в неврозе, а не в сердце. Все-таки три кардиолога не назначают конкретного лечения, по-видимому нет ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 22:38
14.01.2011 22:38
14.01.2011 21:33 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 25. Россия Магнитогорск
Эдуард Романовичь извините! Я вам описивал ниже: Похмельный синдром. И вы сказали что это похоже на кардиомиопатию! Дело в том что мне 3 года назад поставили ВСД панические атаки продолжаются до сих пор! Первая ПА была после пива на следующий день! После которой я начал болеть с похмелья ( до это го не болел) Может ВСД и алкоголь так в совокупности дать такую реакцию (онемение и судороги рук, лица, языка брюшной полости)? Узи сердца в порядке! Симптомы ВСД (жар в лице экстрасистолы и т.д время от времени бывают! И если это кардиомиопатия чем это все грозит и к кому лучше обратится??? Спасибо!!!
Уважаемый Николай!
Все то, что Вы описываете, выходит за рамки кардиологической симптоматики (руки, лицо, язык, живот). Поэтому лучше посоветоваться с наркологом. А алкогольная дилатационнакя кардиомиопатия со временем грозит сердечной недостаточностью и аритмиями.
Все то, что Вы описываете, выходит за рамки кардиологической симптоматики (руки, лицо, язык, живот). Поэтому лучше посоветоваться с наркологом. А алкогольная дилатационнакя кардиомиопатия со временем грозит сердечной недостаточностью и аритмиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 21:41
14.01.2011 21:41
14.01.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. РФ Москва
Добрый вечер! ранее на сайте я давала расшифровку экг...синусовый ритм 75-85 уд. ось не отклонена. неспецифические изменения на задней стенке.....далее назначили эхо кардиограмму....вот что написали....Камеры сердца не увеличены. Уплотнена передняя створка митрального клапана. Уплотнен край правой коронарной створки митрального клапана в полость левого предсердия до 4-5мм. Миокард левого желудочка не утолщен. Зон асинергии миокарда не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Митральная регургитация 1 степени.
Аортальная регургитация 0-1 степени.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Меня все это забеспокоило...также страдаю ВСД...остеохондроз шейно грудной...
Скажите...опасно ли все это...какие рекомендации и противопоказания..
Митральная регургитация 1 степени.
Аортальная регургитация 0-1 степени.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Меня все это забеспокоило...также страдаю ВСД...остеохондроз шейно грудной...
Скажите...опасно ли все это...какие рекомендации и противопоказания..
Ничего опасного нет. Там все в порядке. А рекомендации и противопоказания надо обсуждать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 20:52
14.01.2011 20:52
14.01.2011 20:44 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 47. Украина Киев
Что такое Терада Фоло, более конкретнее.
Это комбинированный врожденный порок сердца. Надо взять справочник и прочитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2011 21:32
14.01.2011 21:32

