Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
3 дня назад стало давить сердце и было тяжело дышать уже прошло 4 дня и все эти симптомы не проходят вот собираюсь идти в больницу узнать в чем дело может и вы подскажите из за чего это происходит и как от этого избавится
Нет, не буду гадать. Кончайте собираться и отправляйтесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:29
Здраствуйте у меня артериальная гипертония 2ст., 4ст., р НК1, ИБС стенокардия, экстросистолия. Я принимаю от экстросистолии этацизин 1,5 года 1таб. по 2 раза в день.Экстросистол нет 2 месяца, нужно ли мне продолжать принемать этацизин и совместим ли он с нипидолом?
Можно, они вполне совместимы. Но если экстрасистол уже два месяца нет, то зачем его принимать? Я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:26
УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. Я ПИСАЛА ВАМ СЕГОДНЯ. ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ ЧТО ЩИТОВИДКУ ПРОВЕРЯЛА , СДАВАЛА АНАЛИЗЫ, ВСЕ НОРМАЛЬНО. КАРДИОЛОГ ЕЩЕ ВЫПИСАЛА С РИЗОПРОЛОМ В ЭТОТ РАЗ ЕЩЕ И ФУРОСЕМИД ПО 20 МГ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ. И АСПАРКАМ К НЕМУ. ДАВЛЕНИЕ У МЕНЯ 110\70 ИЛИ 100\60.ОТТЕКИ У СЕБЯ НЕ ЗАМЕЧАЮ. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ПИТЬ ЛИ МНЕ МОЧЕГОННЫЙ ,КОТОРЫЙ НАЗНАЧИЛА ВРАЧ. Я ПОКА НЕ ПЬЮ ЕГО У МЕНЯ СОМНЕНИЯ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ.
Я же не знаю, что вы писали прошлый раз.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:24
Доброго время суток Эдуард Романович. Скажите пожалуйсто. С чем может быть связоны боли давящего характера под левой подмышкой, ближи к груди. В состоянии покоя. Связаны они с сердцем? или чтото другое. В прошлом был поставлен диагноз, желудочьковая и наджелудочьковая экстросистолия. Но они давно меня не беспокоят, и перебоев я нечувствую. Лекарства некакие непринимал, просто стараюсь быть спокойным и не нервничать. Спиртное и сигареты неупотребляю лет десять. Зарание благодарю. Спосибо что есть такие люди как ВЫ. Помогающие людям. Всего вам хорошего.
Спасибо за добрую оценку. С экстрасистолией эти боли никак не связаны. И догадаться заочно об их характере я не могу. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:22
Здравствуйте!

Моему сыну 10 лет. Результаты эхокардиографии:
Восходящая аорта: 2,4 см; дуга и перешеек Ао-б/о,
Аортальный клапан: 2-х створчатый, створки неск. уплотнены, подвижный, регургитация - нет, град ЛЖ/Ао 8ммНg,
Легочная артерия: ствол - б/о,
Легочный клапан: створки без видимых изменений; регургитация 1 степени;
Левое предсердие - 3,1 см№
Правое предсердие не расширено,
Правый желудочек - не расширен.
Левый желудочек: КДР - 4,5 см; КСР - 3,0 см, ФВ - 61%;
Задняя стенка: толщина - 0,59 см.
Межжелудочковая перегородка: толщина 0,6 см;
характер движения правильный;
Митральный клапан: створки тонкие, подвижный, ПМС пролабирует 4 мм, регургитация - ст,
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные; регургитация 1 ст.
Дополнительные особенности - дополнительная хорда в ЛЖ.
Заключение:
2-х створчатый аортальный клапан. Функция клапана сохранена. Пролабс митрального клапана 1 ст. Недостаточность митрального клапана 1 ст. Дополнительная хорда в ЛЖ.
Ребенок с октября по апрель постоянно болеет простудными заболеваниями (в том числе бронхит), плохой аппетит, быстрая утомляемость. С октября месяца 2010 не можем вылечить кашель, неоднократно пропивали антибиотики, были у всех врачей в разных поликлиниках. Было подозрение на аллергию и угрозу астмы. Сделали курс ингаляций беродуалом - стало немного лучше, но кашель не прошел. Один из врачей сказал, что кашель может быть результатом нарушения работы сердца и посоветовал для начала воспользоваться Лечебным одеялом ОЛМ-01. Одним из потивопоказаний указаны декомпенсированные сердечная и легочно-сердечная недостаточности.
Вопрос: возможно/необходимо ли применение при нашем диагнозе Лечебного одеяла ОЛМ-01; есть ли взаимосвязь непрекращающегося кашля и вышеуказанного диагноза; существует ли лечение в нашем случае.
Заранее благодарю.

С Уважением,
Екатерина.
2-хстворчатый аортальный клапан проявляет себя обычно после 40-50 лет признаками сердечной недостаточности. Думаю, что явления бронхита и кашель не имеют к этому пороку никакого отношения.Что же касается волшебного одеяла, то, по-видимому, Вы стали жертвой мошенников. Вот что пишет об этой фирме Антишарлатанский сайт:"Корпорация «ДЭНАС МС»



Головная контора, откуда по всему СНГ расползаются
распространители псевдолечебных электроигрушек, находится в Екатеринбурге.
Именно там выдумываются все новые целебные свойства этих старых и бесполезных
коробочек с лампочками. Приписывание дополнительных буковок и значков для
каждой новой серии ДЭНАСов – не единственное ухищрение электромаркетологов. Постоянный
приток выкачанных из сограждан финансов должен обеспечить свежий проект
корпорации: «Подготовка бакалавров в области динамической электронейростимуляции».
Теперь торговать пустосекретными шкатулками будут дипломированые
распространители.



PS: Чему учат в дэнасовском бакалавриате – можно только догадываться. В
подобной ситуации г-н О.Бендер говорил, что лично он знает 400 относительно
честных способов отъема денег…



О “великом изобретении Чудо-Дэнас”
рассказывает Александр Экслер.




ходить грязным и отказываетесь покупать Volcano – тогда приобретите прибор “ДЭНАС”. Это, разумеется, “продукт высоких космических
технологий”. Эти жулики великие ученые всегда называют
свои творения продуктом высоких космических технологий. Или косметических
технологий. Что делает этот турбодэнс? Цитирую:
Продукт высоких космических технологий. Генерирует импульсы, которые имеют
физиологическую основу и по своим характеристикам являются нейроподобными. Аппарат
считывает с кожи человека информацию о протекающих внутри организма процессах,
она перерабатывается “электронным мозгом” и возвращается организму через кожу в
виде регулирующих электрических импульсов малой мощности. Эти импульсы
воспринимаются нервной системой человека и побуждают ее к использованию собственных
внутренних резервов организма для приведения его в норму.



Поняли? Нейроподобные импульсы – такое и за деньги не
купить! Считывает с кожи человека информацию о вчерашнем похмелье,
перерабатывает “электронным мозгом” (они честно написали это в кавычках) и
возвращает через кожу небольшими подергиваниями электричества. И через пару
часов похмелье совершенно дает о себе знать, особенно если вы догадаетесь
усилить эффект парой бутылок пива. Причем, цитирую:
Эффективность ДЭНС-терапии – 90%, из них в 60% случаев наступает полное
клиническое выздоровление, а в 30% – стойкая положительная динамика. Есть
множество заболеваний, как детских, так и взрослых, при которых способен помочь
ДЭНАС.



Честно говоря, я не очень понимаю, почему легкие
электрические потряхивания обладают всего девяностопроцентным эффектом, а не
стопроцентным. Как-то это странно. Они что, электричества недокладывают? За
такие-то деньги? Великий прибор продают за 4700 рублей, что при себестоимости
изготовления примерно рублей в 100 (потому что электронного мозга они тоже не
докладывают) выглядит вызывающе. Или полноценно дергайте током, ребята, или мы
будем подключаться к розетке безо всяких дэнсов!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:18
Здравствуйте! Чем опасна гипертрофия левого желудочка, ЧСС 112 уд. для беременной. Как можно себе помочь? Заранее благодарна.
Ничем нельзя помочь. После родов надо будет заняться диагностикой: что за ГЛЖ, откуда она взялась, что её вызвало и как можно предотвратить её прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 23:01
Здравствуйте!Вот уже 2 года бегаю по врачам и не могу найти причину,а симтомы следующие:меня мучает нехватка воздуха на вдохе,могу целый день задыхаться,при этом бывает сильное сердцебиение,такое чувство,что оно вот-вот выпрыгнет,головокружения,давление падает,ком в горле,иногда не могу глотать пищу,головные боли,боли в области сердца,грудной клеткеЭто происходит каждый день и не проходит,сил уже нет.У меня врожденная дефформация грудной клетки,может в ней причина?!Делала бронхотест,астмы нет,УЗИ внутр.органов-диффузные изменения печени,железодефицитная анемия,ЭХО-патологий нет.
Попробуйте поговорить с неврологом, больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 22:59
Здравствуйте.Почему я практически постоянно ощущаю свое сердце.Это так не приятно((((с сердцем только пролапс 5мм...
Это состояние называется неврастения и лечится у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 21:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!!Помогите пожалуйста!У меня стрессы каждый день,замучалась!Возникают какие-то приступы:«придушивает» в области горла и по грудине и влевую сторону отдает,волнообразно,целыми днями,хочется глубоко вдохнуть,голова как в тумане и сердце быстро бьется,жжение в груди уже пол года,почти каждый день,слабость и слезы.Боюсь инфаркта или это тромб?Почему задыхаюсь?Спасибо за понимание!!!
Уважаемая Елена!
Все то, что вы описали, совершенно не похоже ни на инфаркт миокарда, ни тромб. И какой тромб? Откуда он мог взяться? Стрессы - это то, что обрушивается на организм снаружи, извне. Ну сколько же может быть неприятностей, чтобы они обрушивались на Вас ежедневно? Откуда Вы их столько берете? Целых полгода? То, что вы описываете про дыхание, характерно только для неврозов. Может быть попробовать с этого конца и начать лечение. Ежедневно заваривайте себе свежие настои валерианы и пустырника, попейте их недели две и, если не поможет, обратитесь к неврологу. Думаю, что ничего страшного, опасного тут быть не должно. Жаль, что вы терпели все это целых полгода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 21:15
Добрый день! Скажите, почему может происходить пульсация во всем теле,(особенно в голове)если давление постоянно пониженное?
Очень просто. Значит эта пульсация никак не связана с повышением АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 21:05
Здравствуйте. 55 лет Лет 30 болею астмой.Пользуюсь сальбутамолом и серетидом.Но сейчас, эта болезнь беспокоит меньше,т.к. бронхи очистила, наступило облегчение.
После продолжительной стрессовой ситуации, спазм в груди,(чувство забитого клина -впервые я ощутила лет 15 назад, связала тогда это с астмой )головокружение,слабость в ногах. Лечение в стационаре (диагноз - нестабильная стеокардия) дало мало эффекта.Холестерин - 5,8 на момент обследования.Периодически после нервного напряжения состояние тяжести присутствует, то само исчезает, то появляется снова. Регулярно лечусь препаратами - моночинкве. изоптин,кардиомагнил, противохолестериновый препарат Нитросорбит и нитроглицерин почти не снимают чувство сдавленности. Стоит подумать о неприятном, начинается это состояние.Стараюсь вести здоровый образ жизни, ничего вредного не употребляю, масса тела значительно ниже нормы. Хотела бы набрать вес, но мне предложили ограничить белки и жиры. Несколько раз делали ЭКГ. Последнее описание - ритм синусовый - ЧСС - 80 уд.мин. нагрузка на правое, левое предсердие,признаки нагрузки на правый желудочек, умеренные нарушения процесса леполяризации по переднебоковой. задней стенке, верхушке.В срвнении с ЭКГ 10 дней назад - больше поворот по час. стрелке (другая v 6 точка). Правильно ли поставлен диагноз и подобрано лечение? Спасибо.
В правильности диагноза "нестабильная стенокардия" не уверен. Но сути дела, ни одного убедительного приступа стенокардии Вы не описали. Четкого эффекта от нитроглицерина тоже нет. Зачем ограничили в еде белки - тоже непонятно? Я бы подумал о возможности невроза, в частности климактерического и, может быть, провел бы ЗГТ - заместительную гормональную терапию полигормональными контрацептивами (противозачаточными таблетками) только не по одной, а по одной четверти таблетки ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Все, что нашли на ЭКГ не имеет к стенокардии никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 21:04
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Извините, можно ли Вам задать вопрос терапевтического характера.
Дело в том, что в ночь с 6го на 7е, я пришла из гостей, часа через 2-3 после застолья началась рвота (рвало несколько раз - не больше 10). стихло примерно к утру. В гостях ели салаты, курицу, приготовленную в духовке, и я увлеклась грибами маринованными в домашних условиях. 7, 8го, 9 днём отмечались лишь некоторое послабление стула, слабость, общее недомогание, сильной диареи не было. После приёма пищи обостряются боли в области желудка, печени. В ночь с 9го на 10е снова появилась рвота. Все эти дни принимаю полисорб, уголь. Состояние удовлетворительное (словно общий дисбаланс организма, за 4 дня сбросилось 2 кг, что для меня при весе в 51 очень существенно), ночью было затруднённое глотание (очень перепугалась, словно воздуха не хватало, после чего была рвота, прошло само). Очень боюсь ботулизма. Нарушение зрения вроде не отмечается - читать могу, не двоится, но правый зрачёк чуть шире левого, не знаю может так и раньше было. Температура 37 - 37.2.
Больше ни у кого, кто был за столом, признаки отравления не беспокоили.
Сегодня вызвала врача дежурного - кроме как пищевое отравление больше ничего не сказала. Выслушала сердце - отметила некоторый шум, но заметив моою встревоженность, послуша ещё в положении лёжа и ответила - Не переживайте, нормально. У меня проляпс митрального клапана 1-2 ст. (разные врачи ставят по-разному), давление в норме, иногда повышается пульс, ночью, когда была рвота, или при волнении. Подскажите пожалуйста, похоже ли это на ботулизм, или опасаться нечего. Как долго обычно держится слабость при отравлениях?

Спасибо Вам большое, и извините за беспокойство!
По Вашему подробному описанию больше похоже на пищевое отравление, чем на ботулизм. За прошедшие четверо суток картина ботулизма успела бы развернуться полностью. А у Вас, по сути дела, уже идет процесс восстановления. Таким образом, следует ожидать полного выздоровления без каких-либо остаточных явлений, хотя при той степени дегидратации (обезвоживания), которую Вы описываете, на это может уйти еще пару недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 20:53
У моей дочери с рождения открыт Ботталов проток на 1 мм, на сколько это серьезно и стоит ли оперировать ребенка?возраст ребенка 5,5 мес
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 20:36
Уважаемый Эдуард Романович! Сочетается ли прием этацизина одновременно с бета блокаторами (анаприлин, конкор)наш кардиолог на учебе, жел экстрасистолия один мономорф частая уже 30 лет, 5 месяцев принимаю конкор, результатов 0, но анаприлин и конкор снимают тахикардию и понижают давление, не хотелось бы бросать, а если надо бросить и перейти на этацизин как это правильно сделать (сейчас от 60 до 80 экстр в час только днем, ночью нет, этацизин долгое время помогал в молодости, потом назначили аллапинин, он сейчас не помогает. Спасибо!
Уважаемая Лариса!
Можно, сочетается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 18:45
Здравствуйте! с апреля месяца чувствую как работает сердце,раньше такого не было,началось сердцебиение,не могу глубоко вздохнут,боли в области сердце а точнее чуть дальше левого соска и идущее подмышку ,но больше всего меня напрягло то что у меня какие то хлопки от 3-х до 5 раз чуть выше солнечного сплетения и бьющие с болью в горло,хлобки бывают от 1 раза и до 5 раз в день,бывает состояние что вот вот упаду в обморок,но это проходит через секунд 20-30,но это не часто у меня.больше всего беспокоят а точнее даже пугают эти хлопки в груди что всё это может значить? ходил к врачу,делал экг,холтер,эхо сердца,диагноз,пролапс,степень не знаю,не сказали,ВСД,синусовая аритмия,не полная блокада передний правой ножки пучка гиса,всё. заранее спасибо.
Все обнаруженное - не существенно. Основным , по-видимому, является неврастения. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 18:34
Меня беспокоят частые наджелудочковые экстрасистолы. Страдаю около 3 лет. Беспокоит учащенное сердцебиение, чувство слабости и нехватки воздуха во время приступа.Отмечаю связь с переменой погоды(в ветренную погоду чувствую себя хуже).Давление в норме.Эндокринной патологии нет.Страдаю хроническим пиелонефритом. Принимала кордарон,панангин,тиотриазолин около года назад. Сейчас самочувствие ухудшилось.Помогите с лечением
Попробуйте небилет по 2,5 мг два раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 18:40
3 ноября ставили стент дали рекомендации всё принимаю ( у меня ещё АИТ гипофункц. ) но это всё в идеале. Сейчас у меня парализовало тяжёло маму, ухаживаю, переварачиваю, переживаю сильно, не досыпаю, мне тяжело - как быть, чем поддержать. Принимаю Плавикс Канкор, тромбоасс редко моночинкве, давление 125- 79 пульс 77-66 , температура 37,2 , л тероксин 0, 75- ПОМОГИТЕ ? Стенокардия напряж. два снетда.
Терапия, в принципе, адекватая. Может быть усилить терапию нитратами за счет пролонгированных форм моночинкве (ретард или депо-формы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 18:32
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте.
У моей мамы (72 года) пароксизмальная форма мерцания предсердий (тахиформа). Впервые выявлена в 2009, затем вновь эпизод, потребовавший госпитализации, в 2010. В конце года и в настоящее время пароксизмы участились - идут через день. Длятся до суток. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, артериальная гипертензия 3 ст. Эхо: аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена.Умеренная митральная регургитация. Аo 2,9 см., ЛП 3.8 см., (65мл), КСО 47 мл., КДО 109 мл., ПЖ 2,7 см., ПП 55 мл., ЛА 2,2 см., ФВ 57%. Холтер (без антиаритмиков) средняя ЧСС - 57, максимальная - 97, мин. - 40. Пауз более 2 секунд нет. Корткие эпизоды фибриляции предсердий ЧСС 144.

Проблема в следующем - антиаритмики давят пульс. Ночью на 1 таблетке кордарона, которая уже ничего не дает, 37.

Предлагают ставить кардиостимулятор и пить ударные дозы антиаритмиков. Ставить без предварительной аблации зоны мерцательной аритмии. Привел всю информацию, которая есть у врачей. Очень хочется узнать Ваше мнение о таком подходе к борьбе с параксизмальной формой мерцательной аритмии. Или предпочтительнее аблация? И еще они говорят, что вот кардиовертер-дифибрилятор позволил бы не принимать лекарства. Может быть это лучший вариант? Если это так, если он пригодится и на будущее, на вырост, насколько это слово уместно, то мы бы копили на него. Спасибо.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии чаще всего является переходом к её стабильной форме. Частота праоксизмов свидетельствует о том, что стабильная сохранность нормального синусового ритма уже невозможна. Особенно это верно при начинающихся признаках дилятации полости левого предсердия. В этом свете целесообразность попыток восстановления синусового ритма подвергается большим сомнениям. Многие кардиологи считают, что контроль за частотой ритма целесообразнее и эффективнее, чем контроль за самим ритмом. Однако если тенденция к брадикардии будет развиваться, электрокардиостимулятор ставить придется. Абляция представляется менее надежным методом восстановления синусового ритма. Технически гораздо проще попробовать комбинацию спиронолактон+ карведилол (3-6 мг в сутки) + эналаприл. наконец, можно попробовать хинидин-дурулес или кинилентин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 18:22
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 84 года. У нее гипотония. Обычное АД 100\60. Чувствует слабость последнее время постоянно. Все препараты для улучшения работы сердца, которые ей выписывают, в качестве побочных действий снижают АД. Что Вы могли бы ей посоветовать? Заранее благодарна, с уважением, Наталья
Я бы попробовал дать маме жень-шень или элеутеракокк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 17:53
Зравствуйте! Меня зовут Андрей, 23 года. Сегодня ходил в поликлинику, где мне делали эхокардиографию. Вот мое заключение: Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Полости сердца не расширены. Нарушение диастолической функции правого желудочка по 1 типу (замедленная релаксация миокарда). Аномальная поперечная хорда верхушки левого желудочка. Общая сократительная функция миокарда в норме.
Подскажите мне пожалуйста, что такое нарушение диастолической функции правого желудочка по 1 типу (замедленная релаксация миокарда)? Чем это опасно? С чем может быть связано и возможно ли излечить данный недуг?
Заранее спасибо!
« Для диастолической формы хронической сердечной недостаточности характерны 2
основных типа: I тип замедленной релаксации (характерен для начальных стадий нарушений
диастолической функции ЛЖ) и II рестриктивный тип диастолической дисфункции (развивается при тяжелой
хронической сердечной недостаточности, рестриктивной кардиомиопатии).».
Без клинической картины проверить правильность этого ЭхоКГ заключения
невозможно. Однако большие сомнения есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 17:51
Добрый день.Делал Эхо,экг,монитор.Жалобы были на частый пульс,заложенность в груди,замирания...По эхо-пролапс МК 1 ст(5мм) с подклапанной рег.по экг-без поталогий,монитор-редкие экстросистолы,миграция водителя ритма,синдром реполяризации...У кардиолога не был.Терапевт сказал что это все норма и скорее всего нервное.так ли это или следует обратиться к кардиологу на очное????Все что нашли у меня-это норма?
По большому счету, все это норма. И ничего кроме неврастении у Вас нет. Думаю, что кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 17:37
Здравствуйте. в последние года 3 появилось жжение в сердце, онемение пальцев рук. каждый год прохожу ЭКГ но все время результаты в норме. врачи говорят что эти симптомы из за нервов. скажите из за чего такие симптомы могут возникнуть и на сколько это опасно ?
Такие проявления в таком возрасте почти наверняка связаны с неврозом. Никакой опасности для жизни невроз, естественно, не представляет. А лечить его можно у невролога - бесплатно или у психотерапевта - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 17:26
Здравствуйте!меня мучает вопрос,почему при выпитом мною незначительной дозе алкоголя,т.е вина илит пива(примерно вмна 50гр. и пива 1литр),у меня начинает выпрыгивать сердце,я имею ввиду очень учащается сердцебиение.с чем это может быть связано?дело все в том,что я еще страдаю вегето дистонией и лишним (25кг)весом.К какому специалисту следует обратиться?Спасибо заранее!
http://s014.radikal.ru/i328/1101/1f/07408d4ff47b.jpg
Индивидуальная переносимость алкоголя очень различна. Возможно, что у Вас она снижена. Тогда выход только один: не пить. Это ужасно, конечно, но от этого еще никто не умирал и даже не заболел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо за ответ! По поводу блокады ножки пучка Гиса я все поняла, но меня беспокоит диагноз гипертрофии левого желудочка , поставленный еще в Украине семь лет назад. Почему немецкие врачи ничего про это не сказали, возможно просто гипертрофия прошла со временем или врач ошибся в постановке диагноза?
При ЭКГ гипертрофия левого желудочка определяется не прямо, а только по косвенным признакам, причем вероятность ошибки достаточно велика. Гораздо точнее метод ЭхоКГ, который позволяет непосредственно измерить толщину стенки левого желудочка. Надо провести это несложное исследование. Может быть тогда станет понятнее и сама причина этой гипертрофии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:51
артериальное давление меняется,оч часто по утрам головокружение
Обратитесь к очному кардиологу. Заочный Вам противопоказан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:47
Здравствуйте.Буду отвечать по схеме: перенесённые заболевания:бронхиальная астма,всегда была проблема с кровью - низкий гемоглобин.В 2008 году при обследовании поставили диагноз ИБС и гипертоническая болезнь.В ноябре 2010 года в центре здоровья обнаружили,что у меня очень выский холестерин-8,3.Кардиолог назначила лечение Тромбо-АСС 1 раз после еды,Лозап 12,5 1раз под контролем АД,Норваск 1/2 таблетки и зокор 20мг 1раз в день под контролем литеровАКТ,АСТ,КФИ ! раз в 3-6мес. диагноз ИБС,атеросклероз,ГБ 2 ст.,риск-3-41;Гиперхолестермия. Лабораторные исследования не проводились.Пить препараты неачала с 20 ноября.Три дня назад почувствовала себя плохо стало зажимать сердце,не хватает воздуха,давление снизилось до 90/60.Сегодня пошла на приём к деж.терапевту давление 90/60 сердцебиение 120уд.мин.Она отменила лозап и норваск,выписала конкор 5мг.1/2 таб.Пришла выпила анаприлин40мг.Скажите что конкорпринимать или нет,и что делать в критической ситуации не могу пить нитроглицерин ни нитросорбит такое состояние что голову разорвёт.Спасибо.
Не верю в диагноз ИБС, даже при наличии гиперхолестеринемии. Надо смотреть фракции холестерина - липидограмму. Диагноз ИБС клинический, а о клинике Вы вообще ничего не пишите, ни гипертонии, ни ИБС. Ухудшение, скорее всего, связано с избыточно активным лечением. Может быть попробовать сменить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:45
Здравствуйте! У меня уже много лет ВСД. Я к этому привыкла и на многие неприятные ощущения не обращаю внимания. Но год назад сделала кардиограмму, мне выявили незначительное нарушение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка. После бронхита, который был совсем недавно, сделала кардиограмму еще раз и выяивилось нарушение процессов реполяризации в нижне-боковых отделах левого желудочка, т.е. уже без слова «незначительное». Значит происходит ухудшение состояния? Что это такое?
Нарушение процессов реполяризации - это чисто электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. Вы правильно делали, не обращая на него внимания, следуйте этому правилу и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:38
у меня часто болит голова и немного сердце иногда . Можно ли принимать одновременно панангин и фезам? Совместимы ли они?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:34
Здравствуйте, уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, могут ли сосуды мужчины 57 лет, ведущего здоровый образ жизни и занимающегося всю жизнь спортом быть плохими.
Бег летом, зимой лыжи, не курю, не пью. Правда тренируюсь все время «на пределе», без отпусковю Все хотелось прыгнуть выше головы. Весной начало ныть сердце, ноет до сих пор. Бегать перестал, хожу. Пропил курс Предуктала с аспирином-кардио, не помогает. Давление стабильное 120/70, пульс 47-50. По лестницам без оттдышки. Правда пульс на пятом этаже 120. Кардиограмма показывает расширение левого желудочка и экстрасистолу. Холестерин общий 4,6. К работе допускают.
К сожалению, могут. Здоровый образ жизни уменьшает риск заболеваний, но не предотвращает его со стопроцентной гарантией. Предуктал не помогает. Аспирин-кардио оказывает только профилактический эффект, снижая риск осложнений. Таким образом, непосредственного улучшения от такого лечения Вы почувствовать и не могли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:33
Добрый день! У меня следующая проблема: беспокоят экстрасистолы, ощущаю их в течении дня практически постоянно, при этом сильный дискомфорт, не могу сидеть на месте, начинаю ходить,начинаю тревожиться, иногда пропадают на некоторое время, сердце бьется ровно, а потом опять сбивается. Ощущаю их как два удара вместо одного, иногда проскакивает 3 удара подряд, но один нормальный а 2 следующие слабые, потом нормальный удар, и опять 2 или 3 (но чаще по 2). При этом ЧСС около 75 ударов, если не считать экстрасистолы. Также в это время сбивается дыхание, такое впечатление что я не могу нормально вдохнуть, на конце вдоха начинает щекотать в грудной клетке и хочется кашлять, также часто на вдохе ускоряется СБ.
Месяц назад была у кардиолога, делала холтер. Результаты холтера: динамика ЧСС без особенностей, снижение чсс ночью в пределах нормы, регистрировалась наджелудочковая экстрасистолия в большом количестве (около 2500), миграция суправентикулярного водителя ритма, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Кардиолог поставил диагноз: ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия. Прописал попить конкор, для замедления ритма, но от него у меня ЧСС снизилось до 60 ударов, и Э ощущались сильнее, он мне его отменил, и сказал ничего не пить.
Скажите пожалуйста, не опасна ли экстрасистолия (потому что, когда я ощущаю их, становиться очень страшно, что сердце щас совсем «споткнется» и остановиться, иногда появляется головокружение)? Как можно от нее избавиться (уже несколько дней начинаю утро с зарядки, кстати во время физ нагрузки я почти не ощущаю Э, а также пью меллису, но пока результата почти нет)?
Вообще началось все весной 2010 года, с приступа учащенного сердцебиения, скорая сделала ЭКГ, на которой уже тогда зарегистрировали Э. Но тогда я прошла почти всех врачей, эндокринолога, неврапотолога, и в итоге мне поставили диагноз неврастения с ПА. Наблюдалась у психотерапевта, страдала от панических атак, но не ощущала перебоев. Месяц назад стала их остро чувствовать. Что вы мне можете посоветовать, мне они очень мешают. Спасибо заранее.
Экстрасистолия не опасна. Сердце от неё не остановится. Физическим упражнениям и нагрузкам надо уделять больше времени. А лечить не столько ЭС, сколько неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2011 15:24
0