Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
мне прописали конкор бисопролол 1.25 один раз в день чем оно мне поможет и неповредит мне в половой жизни. мне этот диагноз обноружели в 17лет щас мне 28лет за это время у меня жалоб небыло и щас нету но диагноз есть это лечиться.
Думаю, что такие маленькие дозы бисопролола не снизят заметно половую потенцию и лучше препарат принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:51
Здравствуйте. У моей сестры 39 лет ревматоидный артрит. Эта болезнь сильно влияет на сердце?
Нет. Почти не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:47
Здрaвствуйтe! Проблeмa сущeствуeт дaвно,но точного диaгнозa нeт. Нaчинaя с 13 лeт у мeня нaчaлись боли в сeрдцe. Врaчи говорили что eто во3рaстноe и нeпридaли 3нaчeния. Но боли продолжaлись. Мнe постaвили тaхикaрдию и признaчили пить рибоксин с aспaркaмом,и побольшe кaлия. Лeкaрствa нe помогaли и нaм посовeтовaли тиотринaзолин. Я eго пилa спустя год и мeня нe мучили боли. Послe пeрeрывa,в 15 лeтиe всe вeрнулось и я пью пaнaнгин и рибоксин,но стоит прeрвaть приминeниe кaк всe возврaщaeтся. Дышaть больно. Что дeлaть дaльшe? Возврaщaться к тиотринaзонину? Спaсибо зa внимaниe!
Я плохо представляю себе, какие боли в сердце могут появляться в 13-15-17 лет и какое влияние на них могут оказывать рибоксин, аспаркам, калий и тиотриазолин. Разве что чисто психотерапевтическое, если речь идет о неврозе. А больше ничего и придумать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:46
Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,как правильно измерять АД?
У меня простой механический тонометр,я накачиваю манжетку до 200 мм и медленно,по 2-3 мм спускаю чтобы ничего не упустить и удар сердца попал в каждую «пятерку».Первый слабый,тихий удар приходится на 130,потом еще такой же тихий удар,а третий удар уже сильнее и громче,он приходится на 120 мм
Так какое же сист. давление правильное?Первый удар или первый яркий удар?
Я думаю, что первый "яркий" удар правильнее. И до 200 каждый раз накачивать не нужно. Вы ведь примерно знаете свое максимальное давление, надо накачивать примерно на 20 мм выше, не больше, а то рука будет болеть от сдавления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:40
Добрый вечер,доктор!Я гипертоник,принимаю Липразид.Когда пила 20 мг,было давление100/70,110/75,когда пила 10 мг,давление 140/90,150/90.Мне можно пить это лекарство меняя дозировку?То есть,если низкое,то уменьшать лозировку,если высокое,увеличивать?Спасибо Вам!
Мне кажется, что при приеме 20 мг липразида величины АД были лучше, чем при приеме 10 мг. Я бы предпочел постоянно принимать эту дозу. Но вообще говоря, Вы правы, можно несколько изменять , вариировать дозу в зависимости от показателей АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 15:36
Здравствуйте, Эдуард Романович. Позравляю Вас с Рождеством от всего сердца. Долгих Вам лет жизни, хорошего настроения, спасибо Вам за все , что Вы делаете для нас.

Эдуард Романович, можно один вопросик задать. У меня перед новым годом были какие то приступы непонятные. Была боль , начиналась в области солнечного сплетения , ноющаяя затем переходила в левое подреберье , внутри где то, отдавало под лопатку. Боль если можно так сказать сильно ноющаяя, как спазм. Длилась иногда меньше минуты, иногда боль притуплялась и держалась почти целый день, в области груди тоже была боль между сосками, ноющаяя, иногда резкая, иногда пощипывающаяя. Почти каждый день появлялась эта боль. Я не могу сказать от чего она появлялась, но больше похоже от волнения Иногда после того.как много похожу. Не в момент ходьбы,а именно после.. Как буд-то все сжималось в груди и в области солнечного сплетения. Иногда была боль как голодный желудок болит\ но такая боль была один раз и длилась меньше минуты\ Боли в основном проходили сами. А когда была боль , как спасм,то я не успевала брызнуть нитроглиценрин, она сама проходила. Я Вызывала два раза скорую помощь они делали мне ЭКГ, на ЭКГ сказали, что все в норме Брызгали нитроминт - не ощутила сильного облегчения. \ но тогда боль была тупая\. В моменты боли давление было 110\75, 125\84, а вот пульс был разный от 70 до 95. Одышки вроде явной не было , но чувство нехватки воздуха было. А вечером , когда ложилась спать, то ощущение было., что мне не чем дышать и появлялся кашель незначительный, потом я успокаивалась и кашель вроде меньше. Иногда подташнивало, но рвоты не было. А теперь боли такие явные прошли, а вот давление и пульс стали совсем низкими. Утром бывает давление 90\60 пульс 60, Поем ,давление 88\56 пульс 58. Вчера занималась домашними делами , вроде была нагрузка , а пульс не поднимался , так и остался 60. А когда ложусь, то пульс 56. А давление 100\55. Я уже сделала в прошлом году и стресс-тест- результат - отрицательная проба, только написано, что гипертензивный вариант реагирования на нагрузку., во время пробы наблюдалось динамика сегмента S-T, горизхонтальная депрессия в отведениях I, II, aVR,aVL менее 1 мм. ЭхоКт- только проляпс МК. Холтер- Диагностически значимого смещения сегмента S-T не зарегестрировано в том числе при физ. нагрузке сопровождавшейся субмаксимальной ЧСС-155 в мин. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, может у меня стенокардия ? Я уже не знаю, что и думать, одни страшилки в голову лезут, может инфаркт ? Очень страшно. Вроде и при нагрузке боль явно не наступает. А вот мучает меня эта боль уже недели две. То сильнее, то слабее. И почему-то начинается она то в области левого подреберья, то в области солнечного сплетения и чуть выше.Может это на нервной почве, очень мнительная, А то, что пульс такой маленький стал, это не смертельно? Сердце не остановится? Спать боюсь уже. Вы меня извините пожалуйста, Эдуард Романович, что так много написала, очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо Вам большое.
Уважаемая Галина!
Все, что Вы описали очень не похоже на заболевание сердца. Ни о какой стенокардии я бы не стал думать и на инфаркт это "не тянет". Эта степень снижения АД не представляется опасной, тут уже Вы начинаете сами себя запугивать. Клиническая картина недостаточно четкая и заочно определить Вашу болезнь я не могу. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:20
Мне прописали индопамид 2.5. Посоветуйте какой лучше принимать - отечественный, или импортный?
Я не думаю, что между ними большая разница, но покупая отечественный, легче нарваться на подделку, на контрафактную (фальшивую) продукцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:12
Здравствуйте!С праздниками вас!Спасибо,что тратите на нас свое время и помагаете людям!
У меня на левой руке давление в спокойном состоянии 120 на 70,на правой 130 на 80
Почему на правой руке всегда больше,с чем это связанно?
Какое давление считать правильным и более точным,на левой или правой?

И еще вопросик
У меня по утрам давление 110/120 на 70/80,к вечеру может подниматься до 150 на 80/90
Можно ли это считать гипертонией?
Или это из-за расстройства ВНС?

Спасибо большое!
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят от аорты по разному.
Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически
важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины АД более
высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку,
где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей
степени отражают давление в самой аорте. А приведенные Вами цифры более характерны для ВСД, чем для гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2011 00:07
1. Мужской, 53 года
2. ----------
3. Около года назад, симптомы схожие с приступами эпилепсии. Человек на короткий промежуток времени отключается полностью, небольшие судороги. Один раз было на несколько минут и очень большие судороги. и Это происходит с некоторой периодичностью, чаще во время еды. После приступа папа не ест.
4. Сегодня было два раза
5. Томография мозга. Врачи сказали, что эпилепсии нет. При резком повороте головы происходит защемление нерва (или артерии, т.е. недостаток кислорода головного мозга)
6. Таблетки (сейчас не могу уточнить) Каждый день
7. немного помогают.
8. Какое обследование нужно пройти? И вообще что это может быть? С чем связано?
На заболевание сердца не похоже. Думаю, что надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:38
1) Муж, 22 года.
2) Ранее перенесённые болезни: С детства был болен варикоцелле 1-2 степени, в 21 год перенёс операцию Иванисевича.
3) Ни в детстве, ни сейчас симптомы не проявлялись, лишь сонливость и усталость, но это скорее результат образа жизни.
5) В 14 лет быстро и значительно набрал в росте, индекс массы тела = 18,5 всю жизнь. В 14-15 лет обнаружен незначительный ПМК 1 ст. В 22 года - ПМК 1ст. 3 мм с регургитацией 2 ст., аномальная хорда ЛЖ, ЧСС=55-65, давление 130-75.
6) В детстве курс лечения по паре таблеток в день. Посторных курсов не проводил.
8) Вопрос: Стоит ли беспокоится о лечении при отсутствии симптомов? Насколько опасно сочетание ПМК 1ст+регургитация 2ст+ЧСС=55-65?
НЕТ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ТРЕВОГИ. МОЖНО ЖИТЬ СПОКОЙНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:35
Можно ли принимать гирудотерапию после стентирования с целью заменить антиагреганты? Хотя бы на время обострения язвенной болезни?






















<a href=http://what-s.ru/ >download master скачать</a>
Нет убедительных доказательств того, что пиявками можно заменить антиагреганты после стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 23:33
Прошу прощения за беспокойство, но хочу спросить Вас вот о следующем. Меня скорая доставила в инфарктное отделение. Дданные обследования в рееанимационном отделении больницы по ЭКГ: ритм синусовый, PQ-0.16, ЭОС отклонена влево. ST(+)-V2-V3, ST(-)-2,3 aVF. Можно ли по этим показаниям сказать, что это был оширный инсульт или необходимо еще что-либо? По клинической какртине: было жжение в груди, была небольшая рвота, но на второй день чуствовал себя прекрасно как и не было ничего. Может это ошибочный диагноз? И на каком участке кардиограммы видно, что на сердце есть рубец после инфаркта? Заранее спасибо Вам огромное. С Рождеством Христовім Вас! Здоровья и долголетия.
Рубцы после инфаркта миокарда (ИМ) на ЭКГ определяются по наличию глубокого направленного вниз зубца Q. У Вас этот признак не отмечен. Значит глубокого, проникающего ИМ нет. Отмечены только смещения сегмента ST в нескольких отведениях, но это не признак ИМ. Хорошее состояние на другой день не является критерием отсутствия ИМ, они бывают и совсем бессимптомными. При проведении ЭхоКГ на месте ИМ остается зона пониженной сократимости (гипокинезии). Этот симптом стоит проверить. При мелкоочаговых, субэндокардиальных ИМ на ЭКГ признаков может не быть. И об ИМ судят по кратковременному подъему концентрации специфических ферментов в крови (тропонин), если эти исследования проводились. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 22:21
Добрый день! У меня муж перенес обширный инфаркт, сразу же поддался лечению. Теперь находиться под наблюдением врача. Постоянно делает кардиограммы. Делал кардиограмму не поместу наблюдения, то сказали что есть изменения и может работать дальше водителем. А врач у которого наблюдается категорически запрещает. Если можно подскажите, как правильно расшифровать кардиограмму. Можно ли самому проверить состояние сердца по кардиограмме? Как определить состояние сердца после инфаркта и был ли он вообще. Будем благодарны. Валентина
К сожалению нельзя подсказать, как нужно расшифровывать ЭКГ. Для этого надо быть доктором и еще специально обучиться электрокардиографии. А самому проверить состояние сердца, без врача, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 21:57
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что означает на ЭКГ диффузные изменения миокардов желудочка? Насколько-это страшно?Чего ожидать,а на ЭХО ЭКГ их не показало.
Уважаемая Юля!
"Диффузные изменения миокарда" это настолько неопределенная формулировка, настолько неопределенное выражение, что под ним можно подразумевать все, что угодно. В отрыве от клинической картины оно вообще ничего не стоит. Когда Вам говорят, что погода неопределенная, что выражение невнятное, а качество сомнительное - Вы можете оценить эти явления? Приходится отбрасывать такую характеристику и ориентироваться на анамнез, историю заболевания, клиническую картину, то есть на все то, чего Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:57
врачи запретили мне рожать и вообще иметь детей, т.к. диагноз ВПС с ДМЖП и т.д., в операции в Новосибирске отказано из за диагноза, но я вышла замуж и забеременела уже недель 5-6 на учет ещё не вставала, страшно! Могут ли врачи заставить меня делать аборт? И вообще все они против этого, даже сама незнаю как мне быть! А малыша очень охото!
Никто не может заставить Вас сделать какую-нибудь операцию. Принудительных операций не делают. Но возможно речь идет о Вашей жизни или смерти. И тут Вам надо думать. Вряд ли все окружающие являются для Вас врагами? С чего бы это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:38
29 Декабря 2010года родился ребёнок,у него выявели потологию-Слишком большое сердце.Из за этого ребёнок не может дышать,сейчас он лежит в реанимации г.Чита,врачи не чего не делают.Подскажите что делать или куда обратиться!
Не понял. Почему Вы решили, что врачи ничего не делают? Обратитесь к зав. отделением, начмеду, главному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 19:33
Здравствуйте доктор! Помогите разобраться в эхо-кг очень напугало заключение диастолическая дисфункция левого желудочка врач который делал эхо сказал что это признаки сердечной недостаточности. У меня почти всегда учащённое сердцебиение 80-95 в минуту давление больше пониженное 115/70 или100/60 одышки пока нет есть небольшая отёчность ног больше с утра и мешки под глазами раньше писали ВСД.

МОЁ ЭХО-КГ

диаметр аорты 3,0
открытие аортального клапана 1,7
левое предсердие 3,2
правое предсердие не расш.
митральный клапан в п/фазе
трикуспидальный клапан б/о
КСР 2,7
КДР 4,2
ФВ 66%
задняя стенка ЛЖ 1,0
межжелудочковая перегородка 1,0
правый желудочек не расширен
зоны гипо-акинезии не выявлены

Допплер ЭхоКГ
трансмитральный поток Е
И с ЭхоКГ все у Вас в порядке. А диастолическая дисфункция- это обычные возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:34
Беспокоет учащенное сердцебиение с лета, особенно после еды ...Четыре раза делала ЭКГ -3 хорошее, а одно- ЧСС 131, PR 164,QRS-90,QT/QTs 378|455, P/QRS/T 51/81/26.\,RV5/SV1 1.305/1/260. RV5+SV1 2.565, синусовая тахикардия желд. ритм. -100 удм с редкими желудочковыми экстрасистолами(уширения QRS при эктоп beat 16), снижение сегмента ST (0.05 + mB ST депрессия II aVF)
Изменениие зубца Т возможна ишемия преднебоковой стенки отрицат. Т (v3?v4,v5,v6) также я чувствую пульсацию иногда выше пупка. болей никаких нет. кроме того иногда испытываю приступы паики и чувство нехватки воздуха. головокружение чувствую перед менструацией за неделю? что мне делать, как вы считаете?
Больше всего это похоже на невроз. Синдром предменструального напряжения хорошо лечат гинекологи. Никакой ишемии передней стенки у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:22
здравствуйте у меня какаято изжога в области сердце потом проходи еше тахокордия и бывают поколы потом проходя делал 3 месеца назад экг все норм кроме тахокордии сказали поколы это вегенестония сосудистая еше есть чувствастраха чсто сердце остановится и все умрешь еше бывает задыхаюсь гдето 1чяс или 2 скажжите что это со мной заранее спасибо с рождеством вас
Скорее всего это обычный невроз. От него еще никто никогда не умирал. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 18:18
Здравствуйте ,Эдуард Романович!У меня гипертония.Врач назначил энап+индап.Но я стал замечать снижение потенции,скажите чем можно заменить эти таблетки без такого рода побочных действий?
К сожалению, как сама гипертоническая болезнь, так
и большинство гипотензивных лекарств, могут снижать потенцию. Попробуйте
заменить энап каким-либо антагонистом рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, атаканд,
теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Ангизар
плюс состоит из двух препаратов, лозартана и гидрохлоротиазида. Он выпускается
многими фирмами, причем каждая, по существующим правилам, выпускает его под
своим названием. Гидрохлоротиазид тоже выпускается отдельно, чаще под названием
гипотиазид. А их комбинации – ангизар плюс полностью соответствует вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста НД , диокор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 17:05
моему папе в ноябре 2010 года установили кардиостимулятор, ну вот уже на протяжении двух недель у него низкое давление и пульс участился, 80-85 ударов в минуту (был установлен 70)
ЭКС (кардиостимулятор) обеспечивает защиту только от замедления пульса, от учащения он не предохраняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:31
Здравствуйте! я очень хочу спрыгнуть с моста на резинке, но там противопоказания по сердцу. У нас город маленький и кардиолог слишком впечатлительный, по этому мне не у кого спросить можно ли мне прыгать или нет. Мой диагноз - пролапс митрального клапана с минимальной M.Hg.Небольшое аневризматическое выпячивание МПП в полость ПП без прорыва. Частая желудочковая экстросистолия по типу би-три-квадрогемении. В сентябре 2010г. мне сделали РЧА и убрали экстросистолию.
Заранее спасибо!
Такие вопросы не решаются в заочном формате. А Вам очень нужно прыгнуть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:27
3дравствуйте! У меня сегодня все очень плохо. Давит на уши, волны жара, давит и мурашки в сердце, зеваю постоянно, клонит в сон, слабость, кажется что отключаюсь, нехватка воздуха, дрожь! Это инсульт? Инфаркт? Помогите!
Ни инсульт, ни инфаркт так не протекают. Чаще такие симптомы появляются после употребления наркоты или алкоголя, но об этом обычно никто не пишет. Предпочитают возмущаться: да как вы посмели подумать такое? Обо мне! Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:24
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Хотелось поздравить Вас с Рождеством Христовым и пожелать долгих лет!!!Если возможно,хотел бы получить от Вас совет,страдаю в течении 5 лем мерцательной аримией,последнее время приступы участились,почти ежедневные.Сейчас снимаются новокаинамидом и панангином внутривенно,приходится вызывать скорую каждый день,так как не могу быть на больничном и нужно работать,работаю сутки через двое и стресс каждый день.Раньше принимал амиодарон и анаприлин,ритм восстанавливается но не держится долго.Скажите пожалуйста какой у меня выход?Скажите свое мнение о кардиоверсии и аблации?Может какие-то медикаменты поменять?Спасибо?
5-летний стаж мерцательной аритмии и почти ежедневные повторные приступы делают прогноз весьма неутешительным. При такой истории рассчитывать на стойкое восстановление нормального синусового ритма очень трудно. Состояние сердечной мышцы таково, что удерживать восстановленный синусовый ритм оно уже не в состоянии. Применение кардиоверсии ничего принципиально не меняет, она скорее всего восстановит синусовый ритм и через день он снова сорвется в мерцательную аритмию. не вижу смысла ей даже пробовать. У абляции механизм совсем другой, но надо сделать ЭхоКГ, измерить величины предсердий и определить, насколько велика вероятность сохранения восстановленного синусового ритма. Возможно, что наступил тот период, когда восстановление синусового ритма вообще невозможно из-за нестабильности миокарда и надо жить с постоянной мерцательной аритмией, перенеся контроль с ритма на частоту сокращений желудочков. Обычно для этого применяются бета-адреноблокаторы и малые дозы дигоксина, Мерцательная аритмия переводится в норморитмическую или брадиритмическую форму и больной спокойно живет с постоянной формой мерцательной аритмии. Результаты почти одинаковы и кардиологи всего мира вот уже много лет спорят о том, какая тактика является предпочтительной, столь малы различия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:19
У меня совсем недавно, появились неприятные ощущения в области сердца: вибрация, которая появляется довольно часто на дню, может каждые минут 20! Мне не больно, но все же неприятно, кроме того иногда бывают резкие боли в области сердца, что это может быть???
Зачем гадать? И чего Вас тянет в средневековье? Надо просто обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:03
Здравствуйте доктор, мне поставили диагноз расширенное сердце,появились пороки в сердце, скажите пожалуйста какую опасность представляет собой эта болезнь, и какую первую помощь мне могут предоставить находящиеся со мной рядом люди? ещё обнаружили признаки легочной гипертензии, как это лечить?
Спасибо!
"Расширенное сердце", как и "легочная гипертония" не являются диагнозами или болезнями - это только отдельные симптомы различных болезней, чаще всего связанных с сердечной недостаточностью. А первая помощь определяется тем состоянием и теми жалобами, которые появляются у больного. В такой общей форме вопрос ответа не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 16:00
Последнее время стало сдавливать голову,при какой-нибудь нагрузке становится плохо,тошнит,кружится голова,слабость.Иногда колит сердце в сопровождении тошноты.По ногам и рукам бегают,как бы внутри,мурашки.Немеют пальцы левой руки.Когда это началось,то моча стала немного темнее.Сдавал кровь,мочу-все в норме.Делал узи сердца-в норме.Иногда поднимается давление.Прокололи мексидол,мильгамма,таблетки беллатаминал,стало немного лучше,но не очень.Стал часто плакать,хотя этого давно со мной не было.Что со мной?Что посоветуете еще проверить и к какому врачу обратиться?
Заранее благодарю!!!
Здесь нужны консультации терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 15:08
Здравствуйте уважаемый доктор,я пару раз в жизни страдала от панических атак, потом научилась справляться с ними, и всё вроде бы нормально, но тут стала замечать, что время от времни у меня как будто на пару секунд замирает сердце, а потом весьма ощутимым ударом или толчком снова как будто начинает биться.При этом я дышу, чувствую себя совершенно нормально.меня интересует,не является ли это какой то серьёзной сердечной болезнью?? может это просто нервное и мне не стоит так беспокоиться? хотелось бы знать ваше мнение, ото я мнительна и переживаю,нервничаю по этому поводу.Спасибо вам доктор, за помощь.
То, что Вы описываете, скорее всего является экстрасистолами, отдельными преждевременными сокращениями сердца с последующей компенсаторной паузой. За это время в сердце успевает скопиться немножко больше крови, и следующий удар воспринимается, как более сильный. Это очень доброкачественное и совершенно невинное нарушение ритма сердца, которое не требует никакого лечения. Надо приучить себя не обращать на него внимания. Вы совершенно здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 14:36
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такая ситуация:сделала холтер и терапевт ,сказав что холтер со стенокардией и нужно принимать меры вплоть до коронарографии,отправил меня к кардиологу.Кардиолог лечение не назначил и толком ничего не оьяснил.ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛТЕРА:Регистрируется син ритм с ЧСС максимальное 170 ,инимальное 58.Зафиксированы в дневные часы частые эпизоды син тахикардии с ЧСС 100-170(с косовосходящей депрессией ST)Паузы более 2 сек не выявлены.По ЭХО:ПМК 1 ст,ПТК 1 ст,ООО ?(четких данных нет),лишняя хорда,ФВ 71%.Чувствую себя плохо:головокружения ,жжение в груди может быть весь день,слабость,АД в норме.Скажите пожалуйста,КАК мне быть,идти к другому кардиологу и есть ли у меня стенокарди?Четыре года назад ЭКГ была в норме,после родов вот такая стала,хотела родить еще ребенка и спортом заняться(нужно позвоночник поправлять)!Какие у меня ограничения и ситуация в общем?Огромное человеческое Вам спасибо и с Рождеством Христовым.!
Уважаемая Елена!
Стенокардии у Вас нет. И быть не может. Холтер стенокардию не выявляет, он для этого не предназначен. Он определяет только ритм сердца, а погоду, стенокардию или интеллект - не может. Ерунду Вам терапевт сказал про коронарографию. Не нужна она Вам. Думаю, что Ваши жалобы с состоянием сердца вообще не связаны, это больше похоже на невроз. Ни на какое серьезное заболевание Ваше описание "не тянет". Наверное надо обратиться к терапевту или неврологу.Будьте здоровы и Вас С Рождеством Христовым! Всех Вам благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 14:29
С Рождеством Вас Уважаемые врачи!
Мучают иногда давящие ощущение в области сердца без боли. Только в одной точке, где заканчивается мечевидный отросток, левее. Очень неприятные ощущения, хочется все время туда давить и тереть. Прочитала несколько статей в интернете, написано, что если есть такие ощущения то нужно обратиться к врачу. Меньше года назад я проходила обследования сердца, ЭКГ, ЭХО и Холтер практически в норме. Чаще это происходит после того, как я плотно поем. Может ли это быть из-за переедания или же нужно опять обратиться к врачу?
Заранее благодарю за ответ!
Попробуйте есть поменьше. Если не поможет, обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2011 14:19
0