On-line консультация |
12.01.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. дзержинск
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!2 месяца назад меня увезли на скорой в больницу с гипертоническим кризом(до этого с давлением нестрадал),давление на тот момент было 170-110,пульс 100,положили после чего в больницу,поставили гипертонию!!!делал ЭКГ-сказали всё хорошо,делал МРТ головного мозга тут тоже всё хорошо,МРТ почек и надпочичнеков-там тоже показало всё хорошо,узи щитовидки-тоже особых отклонеий невыевленно,делал УЗИ сердца-нашли только пролапс метрального клапана(как я понял это неболезнь!),кровь сдавал всё хорошо кроме повышенного ренина,принимал ДИОВАН и КОРАКСАН(они мне неподошли),сейчас принимаю,АРИФОН РИТАРД,ЛАКРЕН,ПРИСТАРИУМ(принимаю 2 недели)-после чего появились улучшение давление 110-70,120-70 но всё же бывают непонятные скачки давления!!!!сейчас стал очень волноваться и на фоне чего у меня часто повышается давление,начал прислушиваться к своему организму и бояться всяких непонятных мне явлений в нём)меня беспокоит что я в свои 20 лет уже имею ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ!!!!сейчас бывает холодеют ноги,что это может быть?может мне ещё что нибудь пройти чтобы исключить симптоматическую гипертензию?и есть ли щанс что я избавлюсь о неё?может ли это быть из-за лишнего веса(при росте 173 я вешу 100 кг)сейчас начал активно худеть!!!да, и часто бросает резко в пот,начинается жар по всему телу(даже в спокойной обстоновки),после чего повышается давление!заранее спасибо!
Надо продолжать лечение у своего кардиолога. Заочно тут не поможешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 22:25
12.01.2011 22:25
12.01.2011 18:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, совместим ли соталол с панангином.
Да, совместим. Хотя особого смысла в этой комбинации я не усматриваю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 19:08
12.01.2011 19:08
12.01.2011 16:49 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 33. Россия Тамбов
Эдуард Романович,в кардиологии родственнику назначили капельницу с полярной смесью. Что входит в ее состав и в каких пропорциях?
Уважаемая Наталия!
Смесь эта называется не полярной, а поляризующей.
«Поляризующая
смесь», предложена в 1962 г. D. Sodi-Pallares. Вначале ее применяли при инфаркте
миокарда, а затем начали широко использовать при лечении больных с нарушениями
ритма сердца. Механизм действия основан на поляризации клеточных мембран
миокарда. Глюкоза с инсулином увеличивают вход калия внутрь клеток. Инсулин
ускоряет транспорт глюкозы через клеточную мембрану и, повышая внутриклеточные
накопления калия и глюкозы, способствует улучшению процессов окислительного
фосфорилирования. Применяется в тех же случаях, что и соли калия.
Наиболее часто в последние годы использовалась «поляризующая смесь», или смесь ГИК (глюкоза - инсулин - калиевая смесь) в
следующем составе: 2 - 3 г калия хлорида, 250 или 500 мл 5 % раствора глюкозы и
8 - 10 ЕД инсулина. При необходимости в эту смесь добавляли витамины,
строфантин, магния сульфат. Смесь вводили внутривенно капельно.
Данные большого испытания ГИК при остром ИМПST OASIS-6
подтвердили неэффективность данного
вмешательства в течение первых 30 суток от начала заболевания и не
продемонстрировали какой-либо пользы при дальнейшем наблюдении до 6 месяцев.
Объединенные данные OASIS-6 и CREATE-ECLA
также не выявили влияния ГИК на какую-либо важную клиническую конечную точку в
течение 30 суток испытания. Более того, инфузия ГИК сопровождалась большим
уровнем смертности и комбинации смертности с СН в первые 3 суток испытания. Среди
независимых предикторов ранних неблагоприятных событий выявлены уровни
гликемии, калия и нагрузка жидкостью, более часто встречавшиеся в группе ГИК. Поэтому,
заключают исследователи, в будущих испытаниях, посвященных метаболической
модуляции при ИМ, следует избегать гипергликемии, гиперкалиемии и перегрузки
объемом, связанными с инфузией препарата изучения.
Источник:
Diaz R., Goyal A., Mehta S.R. et al. Glucose-Insulin-Potassium Therapy in
Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JAMA. November 28,
2007;298(20):2399-2405.
Практически
от применения поляризующей смеси в современной кардиологии отказались.
Смесь эта называется не полярной, а поляризующей.
«Поляризующая
смесь», предложена в 1962 г. D. Sodi-Pallares. Вначале ее применяли при инфаркте
миокарда, а затем начали широко использовать при лечении больных с нарушениями
ритма сердца. Механизм действия основан на поляризации клеточных мембран
миокарда. Глюкоза с инсулином увеличивают вход калия внутрь клеток. Инсулин
ускоряет транспорт глюкозы через клеточную мембрану и, повышая внутриклеточные
накопления калия и глюкозы, способствует улучшению процессов окислительного
фосфорилирования. Применяется в тех же случаях, что и соли калия.
Наиболее часто в последние годы использовалась «поляризующая смесь», или смесь ГИК (глюкоза - инсулин - калиевая смесь) в
следующем составе: 2 - 3 г калия хлорида, 250 или 500 мл 5 % раствора глюкозы и
8 - 10 ЕД инсулина. При необходимости в эту смесь добавляли витамины,
строфантин, магния сульфат. Смесь вводили внутривенно капельно.
Данные большого испытания ГИК при остром ИМПST OASIS-6
подтвердили неэффективность данного
вмешательства в течение первых 30 суток от начала заболевания и не
продемонстрировали какой-либо пользы при дальнейшем наблюдении до 6 месяцев.
Объединенные данные OASIS-6 и CREATE-ECLA
также не выявили влияния ГИК на какую-либо важную клиническую конечную точку в
течение 30 суток испытания. Более того, инфузия ГИК сопровождалась большим
уровнем смертности и комбинации смертности с СН в первые 3 суток испытания. Среди
независимых предикторов ранних неблагоприятных событий выявлены уровни
гликемии, калия и нагрузка жидкостью, более часто встречавшиеся в группе ГИК. Поэтому,
заключают исследователи, в будущих испытаниях, посвященных метаболической
модуляции при ИМ, следует избегать гипергликемии, гиперкалиемии и перегрузки
объемом, связанными с инфузией препарата изучения.
Источник:
Diaz R., Goyal A., Mehta S.R. et al. Glucose-Insulin-Potassium Therapy in
Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JAMA. November 28,
2007;298(20):2399-2405.
Практически
от применения поляризующей смеси в современной кардиологии отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 19:06
12.01.2011 19:06
12.01.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Киров
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такое ощущение, будто трепещет сердце, что бы это могло быть? Спасибо.
Надо обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 18:06
12.01.2011 18:06
12.01.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 31. Россия Сочи
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста расшифровать данные кардиограммы,RR- 0.76 . RQ 0.20. QRS 0.10. QRST 0.32 СП ТОЧНО НЕМОГУ СКАЗАТЬ НО ВРОДЕ ТАК НАПИСАНО ЗАМЕДЛЕНИЕ ПРЕДСЕРДИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОХОДИМОСТИ ХОТЯ Я МОГУ ОШИБАТЬСЯ ПОЧЕРК ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО РАЗОБРАТЬ, ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРУЙТЕ ЧТО ЭТО У МЕНЯ ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРЕН
Вроде бы интервал PR чуть завышен. Нет оснований для тревог, но через 1-2 месяца я бы еще раз повторил ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 18:04
12.01.2011 18:04
12.01.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте, у меня практически постоянно в течении двух месяцев неприятные ощущения в области под грудью и немного жжение вверху грудины , отёков нет, одышки нет.Нитроглицерин, валидол не помогает.Гипертония , лечусь, давление стабильно 130-80.
Кардиограмма -
жел. ритм- 68
PR - 148 мс
QRS дл.84 мс
QT/QTc инт 386/404 мс
P/QRS/T ось 52/21/-30
RV5/SV1 амп 1,830/1,130мВ
RV5+SV1 амп 2.960 мВ
интервал Р-О 0,15
инт QRS 0,08
зубец Р1 + Р2 + Р3 +
зубец Т1 + Т2+ Т3 - Т4 QVF --
Ритм синусовый горизонтальное положение электрической оси, снижена проводимость нижних отделов левого желудочка , по сравнению с предидущей ЭКГ. Врач сказал караул - срочно холтер, экг с нагрузкой - очень плохая ЭКГ.
Прокоментируйте, пожалуйста.
Спасибо за внимание.
Кардиограмма -
жел. ритм- 68
PR - 148 мс
QRS дл.84 мс
QT/QTc инт 386/404 мс
P/QRS/T ось 52/21/-30
RV5/SV1 амп 1,830/1,130мВ
RV5+SV1 амп 2.960 мВ
интервал Р-О 0,15
инт QRS 0,08
зубец Р1 + Р2 + Р3 +
зубец Т1 + Т2+ Т3 - Т4 QVF --
Ритм синусовый горизонтальное положение электрической оси, снижена проводимость нижних отделов левого желудочка , по сравнению с предидущей ЭКГ. Врач сказал караул - срочно холтер, экг с нагрузкой - очень плохая ЭКГ.
Прокоментируйте, пожалуйста.
Спасибо за внимание.
Не понимаю. Почему караул? Зачем срочно холтер? Не увидел в описании ничего грозного. Проверить можно все. А вот почвы для паники не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 18:00
12.01.2011 18:00
12.01.2011 16:04 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 25. Украина Киев
Вольтаж ЭКГ снижен.Выраженные диффузные изменения миокарда.
Без клинической картины оценить эти данные невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:55
12.01.2011 17:55
12.01.2011 15:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Россия Майкоп
Мужу 68 лет. Два дня назад выписался из больницы. Лечился по поводу приступа мерцательной аритмии, ритм восстановили. После выписки лечаший врач прописал ему кордарон 200 мг. 1 раз в сутки в 12-00, конкор 5 мг. в 8-00, вечером лизиноприл. В инструкции к кордарону прочитала, что его нельзя принимать с b- блокаторами, а конкор это b-блокатор. Можно ли принимать одновременно эти препараты, не наврелит ли это. Спасибо.
Вы правы. Конкор повышает риск при приеме в сочетаниях с амиодароном (кордароном). Лучше такой комбинации избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:54
12.01.2011 17:54
12.01.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Москва
Здравствуйте.Около месяца беспокоят частые боли в области сердца.Характер болей давящий,не могу спать на левом боку,болевые ощущения усиливаются.Иногда бывает чувство клокотания 2-3 секунды.Частые одышки и чувство недостатка воздуха в легких. Щитовидка в норме,на УЗИ сердца вроде бы все нормально.
Надо искать какие-то заболевания самой грудной клетки. Это не сердечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:50
12.01.2011 17:50
12.01.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 51. РФ СПб
Собираюсь в больницу к другу (50) после инфаркта (03.01.11). Про 40г коньяка знаю,а всё же -что принести с собой больному из самого полезного и необходимого на этот период?
Спасибо!
Спасибо!
Лучше всего ограничесь соками, ягодами и фруктами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:48
12.01.2011 17:48
12.01.2011 15:08 Кардиология / Кардиолог
иванова елена александровна Жен., 38. россия оленегорск мурманская область
У моего сына 6 лет учащенное сердцебиение больше 100 Врач-педиатр прописала таблетки валерианы попить неделю Его никто не пугал он не нервничал в семье все хорошо Н О СЕРДЕЧКО КАК БУДТО ВЫСКАКИВАЕТ ИЗ ГРУДИ Это происходит уже 2 недели
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:45
12.01.2011 17:45
12.01.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 19. Алмата
Здравствуйте, скажите пожалуйста, беспокоит экстрасистолия, после хождения пешком по лестнице на расстояния (около 10-и этажей)..через пол часа в положении лежа начинают мучать толчки в сердце...при ходьбе не очень заметно.. и простите за подробности,особенно сильно происходит во время и перед менструацией. Еще я очень тревожный человек. Ставили шейный остеохандроз, ЭКГ делали около 2-х лет назад, т.к. беспокоила тахикардия, но ничего не нашли. Скажите, может ли это быть связано с предменструальным синдромом или хандрозом... и можно ли пропить боярышник форте? Спасибо Вам заранее.
Такие проявления сравнительно часто обостряются перед месячными, входят в клиническую картину повышенной лабильности нервной системы, аритмий, экстрасистолий, характерных для синдрома предменструального напряжения. О лечении этих состояний лучше посоветоваться с гинекологом. А любые седатики, в том числе боярышник, пустырник, синюха, валериана могут оказаться весьма эффективными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:44
12.01.2011 17:44
12.01.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 29. россия вологда
день добрый подскажите пожалуйсто сделал ЭКГ поставили заключение, ритм синусовый 58 в мин. Электрическая ось сердца-резко влево. Полная блокада правой ножки п.Гисса.Блокада передней левой ветки п.Гисса.Перегрузка (гипертрофия) левого предсердия . будте добры подскажите ,чем опасно это, в детстве занимался тяжелой отлетикой, не которые говорят ,что это может из за этого, опасноли это ,и что грозит в дальнейшем ,за рание благодарен огромное спосибо
Вряд ли это связано с детскими занятиями. Может быть ранее перенесли какой-нибудь миокардит, они иногда протекают совершенно бессимптомно и только оставляют следы в виде дистрофических или склеротических изменений по ходу соответствующих проводящих путей.Иногда с годами такие блокады могут несколько ограничить физическую выносливость. Они не лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:38
12.01.2011 17:38
12.01.2011 14:50 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 21. Россия Чишмы
Уважаемый Эдуард Раманович, прошу вашего совета:
никогда не беспокоило сердце, но уже больше 3х лет я мало двигаюсь (как появилась машина), и пол года назад появились тахикардия(чувство сильного биения сердца), какие-то блуждающие боли(то за лопаткой, то за грудиной, то где сердце(все непродолжителны, но порой частые)), экстрасистолы(это не врач сказал, а я так решил судя по замираниям и перебоям, при чем очень частые порой в минуту штук по 20-30 дня по 2 мучают, потом проходят), при физ нагрузке экс-лы проходят, но после возвращаются. недавно решил от них избавиться бегом, но пробежав по лесу метров 800 заболело за грудью и отдавало в левое плечо, при чем боль не была характерна для прежних «болей», после смены бега на шаг в скоре прошла. еще один момент: если пульс у меня 90-100, то после подъема на 4й этаж он 150-160(это нормально?). недавно сходил в трен. зал, там после 10 минут велотрен-ра пульс 170 и боль в груди по центру в самой верхней части, но я не обращал внимание, прошел 1,5 часовую тренировку и только в конце пульс с болью отдавался прямо в кадык(неприятно), затем сходил в сауну и на след. день(сегодня) опять экстрасистолы.
простите, что так много пишу, просто сложно написать кратко.
так вот, месяца 2-3 делал эхокг - там ничего кроме прогиба на 4 мм. митрального, сказали даже не пролапс. делал узи щитовидки, тож ничего, экг тока син тахик.
Эдуард Романович, как Вы считаете, нужно ли мне еще обследываться, или это чисто функциональные нарушения, и следует только соблюдать режим дня и давать адекватные физ-е нагрузки?
в силу вашего опыта, вы видите здесь какие-нибудь органич. нарушения?
заранее благодарю!
никогда не беспокоило сердце, но уже больше 3х лет я мало двигаюсь (как появилась машина), и пол года назад появились тахикардия(чувство сильного биения сердца), какие-то блуждающие боли(то за лопаткой, то за грудиной, то где сердце(все непродолжителны, но порой частые)), экстрасистолы(это не врач сказал, а я так решил судя по замираниям и перебоям, при чем очень частые порой в минуту штук по 20-30 дня по 2 мучают, потом проходят), при физ нагрузке экс-лы проходят, но после возвращаются. недавно решил от них избавиться бегом, но пробежав по лесу метров 800 заболело за грудью и отдавало в левое плечо, при чем боль не была характерна для прежних «болей», после смены бега на шаг в скоре прошла. еще один момент: если пульс у меня 90-100, то после подъема на 4й этаж он 150-160(это нормально?). недавно сходил в трен. зал, там после 10 минут велотрен-ра пульс 170 и боль в груди по центру в самой верхней части, но я не обращал внимание, прошел 1,5 часовую тренировку и только в конце пульс с болью отдавался прямо в кадык(неприятно), затем сходил в сауну и на след. день(сегодня) опять экстрасистолы.
простите, что так много пишу, просто сложно написать кратко.
так вот, месяца 2-3 делал эхокг - там ничего кроме прогиба на 4 мм. митрального, сказали даже не пролапс. делал узи щитовидки, тож ничего, экг тока син тахик.
Эдуард Романович, как Вы считаете, нужно ли мне еще обследываться, или это чисто функциональные нарушения, и следует только соблюдать режим дня и давать адекватные физ-е нагрузки?
в силу вашего опыта, вы видите здесь какие-нибудь органич. нарушения?
заранее благодарю!
Нет, органических причин в Вашем описании я не почувствовал. Думаю, что Вы совершенно правы, когда предполагаете , что правильный режим дня и адекватные нагрузки должны свести все эти неприятные ощущения на нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:16
12.01.2011 17:16
12.01.2011 14:28 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 26. РФ Рязань
диагноз после обследования в кардио диспансере ; Нцд по гипертоническому типу. годен ли я к военной службе???
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:09
12.01.2011 17:09
12.01.2011 14:07 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Новгород
Здравствуйте. Я замечать, что у меня пульсируют руки и особенно пальцы, когда я, например, держу сумку или просто соеденяю руки в «замок» чувствую сильную пульсацию, она доставляет мне дискомфорт.Пульсируют не только руки, но и шея, причем это очень отчетливо видно в зеркало и чувствуется. Раньше этого никогда не было, теперь появилось. Скажите пожалуйста на что это похоже? Это плохо? Спасибо
Да, это ужасно. Ничем, кроме нечистой силы, такое не объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:08
12.01.2011 17:08
12.01.2011 14:04 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 27. москва
Здравствуйте, у меня 3 дня подряд отекают верхние веки, как будто долго плакала. С чем это связано?
Но я же не гадалка. А то бы сказал, что суженого увидите слева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:06
12.01.2011 17:06
12.01.2011 13:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. РОССИЯ Вологда
Добрый день! Пару месяцев начало ныть периодически сердце, дискомфорт в левой стороне груди. Ходил на горку неделю назад кататься, пока поднимался в горку было очень тяжело сердцу, чувствовалось это. Ходил на УЗИ сердца, сказали всё не плохо, но есть какой-то пролапс, сказали не волноваться, мол это у каждого второго сейчас. Плохо стал усыпать, как-то было просыпался ночью и двигаться было больно, отдавало болью в груди, в районе сердца. Завтра иду к кардиологу, хотел бы еще здесь проконсультироваться перед осмотром. Спасибо.
Могу себе представить, что после консультации у врача, у вас могут остаться какие-то вопросы. Но задавать их накануне консультации - это уже полная бессмыслица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:04
12.01.2011 17:04
12.01.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Россия Ижевск
Здравствуйте. Недавно делала кардиограмму, которая показала МКД и синдром укороченного pq. Дело в том, что я занимаюсь танцами, от чего переношу досточно высокие нагрузки. Хочу знать, можно ли мне это делать? и что вообще мне делать?
Миокардиодистрофия - это вообще муть. Нет такого диагноза. И ЭКГ не может показать такого. Это уже врачебные спекуляции, домыслы над какими-то отклонениями на ЭКГ. А что касается синдрома укорочения интервала PQ, то если до 20 лет он ни разу не проявил себя какими-то особыми приступами очень сильных сердцебиений, то можно не обращать на него внимания и в дальнейшем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 17:02
12.01.2011 17:02
12.01.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Маруся Жен., 27. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте дорогой доктор, спасибо Вам за ваши ответы, они очень помогают,вот собственно какой вопрос меня ещё интересует-я часто нервничаю и склонна к ПА, но с ними мне удаётся справляться уже...но всё же иногда возникают такие ситуации, когда мне приходится нервничать часть, например, когда стою в пробке на дороге, какой то страх, сердце очень сильно бьётся, аж выпрыгивает, это очень неприятно и меня это пугает.скажите пожалуйста, моё сердце не остановится от такого частого пульса внезапно??? и к чему серьёзному могут привести мои постоянные волнения? Спасибо Вам ещё раз заранее, до свидания и всего хорошего...
Нет. При всех неприятностях, связанных с этими ощущениями, никаких тяжелых последствий они принести не могут. Сердце в таких ситуациях не останавливается и никаких серьезных осложнений не будет. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:52
12.01.2011 16:52
12.01.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Челябинск
Эдуард Романович здравствуйте. Неоднократно обращалась к Вам за консультацией и Вы всегда помогали, подсказывали. Вот и сейчас у меня проблема. Дело в том что у моего мужа ему 38 лет вес 73-75кг рост 180 начались проблемы со здоровьем. К врачу не отправишь не хочет все ему некогда, работает водителем на больших машинах работа тяжелая. вообщем Не идет. Дело в том что у него последнее время очень сильно ярко выражено появились черно-зеленые круги вокруг глаз + впалость глаз, лицом похудел, иногда стал пить корвалол, говорит что что то болит там. Делали ЭКГ зимой 2010 все норм. Пьет эналаприл на 5мл. каждый день от давления( раньше было) очень часто болит голова главное одна сторона правая говорит что как будто немеет. Меня все это сильно беспокоит но я не знаю к какому врачу обратиться за помощью, может Вы хоть подскажите что значит чернота под глазами. Может это почки? В инете всего многого написано и о сердечной недостаточности и т.д. Я Вам доверяю поэтому обращаюсь именно к Вам. Подскажите, помогите советом. ЗАРАНЕЕ Благодарю.
Уважаемая Наталья!
Вы же понимаете, что Вашего рассказа о болях в одной половине головы у мужа, совершенно недостаточно, чтобы придумывать какой-то диагноз. Я не вижу другого пути, как уговорить мужа на консультацию у кардиолога. Мне меньше всего хотелось бы пугать кого бы то ни было, но с гипертонией шутить не надо. Это потом дороже обходится.
Вы же понимаете, что Вашего рассказа о болях в одной половине головы у мужа, совершенно недостаточно, чтобы придумывать какой-то диагноз. Я не вижу другого пути, как уговорить мужа на консультацию у кардиолога. Мне меньше всего хотелось бы пугать кого бы то ни было, но с гипертонией шутить не надо. Это потом дороже обходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:48
12.01.2011 16:48
12.01.2011 10:41 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 48. Россия Нижний Новгород
Добрый день! Недавно (где-то около двух лет) меня стали донимать приступы головной боли, во второй половине дня. Аж буквы на мониторе читать не могу, когда болит. Причем обычно в начале недели. Иногда болит и с утра, но терпимо. Врач посоветовал померить давление. 140 на 90 где-то. Довольно стабильно. Когда болит голова, чуть повышается, типа 145 на 95.
Врач прописал таблетки от давления, которые не помогли, и рекомендует пойти к кардиологу, но сердце у меня не болит, а давление - это из за - возраста и сосудов, наверное?
Стоит заморачиваться с кардиологом?
Совершенно не хочется ходить по врачам, если нет уверенности в том, что это поможет. тем более, по совету другого врача, который прописывает бестолковые таблетки.
Врач прописал таблетки от давления, которые не помогли, и рекомендует пойти к кардиологу, но сердце у меня не болит, а давление - это из за - возраста и сосудов, наверное?
Стоит заморачиваться с кардиологом?
Совершенно не хочется ходить по врачам, если нет уверенности в том, что это поможет. тем более, по совету другого врача, который прописывает бестолковые таблетки.
Тяжкий выбор. Не надо мудрствовать, идите к кардиологу и проверяйтесь на наличие гипертонии вообще и гипертонической болезни в частности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:37
12.01.2011 16:37
12.01.2011 10:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия Набережные Челны
Сыну 16 лет. ЭКГ показазало синусовую тахикардию. насколько это опасно? Как лечить?
Как правило это не опасно и лечить не надо. Хорошо бы уточнить, что подразумевается под синусовой тахикардией, ведь это может быть и 90 и 140 в минуту, а отношение к ним будет разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:34
12.01.2011 16:34
12.01.2011 10:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Вот, уже почти год принимаю паксил от невроза и конкор (2,5) с капозидом (1/4) от давления. До приема таблеток давление скакало, самое высокое было на приеме у врача 170/100, но оно само по себе всегда опускалось. Вообще, невроз, панические атаки и, подозреваю, эти повышения давления ни того ни с сего были на фоне очень серьезных, ранее перенесенных стрессов. Но, терапевт поставила диагнос гипертензия 2 степени.(( Сейчас давление в среднем 110/70, к вечеру 120/80 плюс минус 5 едениц.
Эдуард Романович, собственно, проблема в том, что я вышла на днях замуж второй раз)) и по-моему на этот раз удачно)). Очень хочется родить ребенка от любимого человека, тем более, что у меня детей нет. А как теперь с этими таблетками быть, веди при беременности нельзя ничего принимать и можно ли мне, вообще, рожать с гипертонией и в таком возрасте? Рост 164, вес 65. Больше никаких сопутствующих заболеваний не имею. Сердце в норме. Помогите, пожалуйста, советом.
Вот, уже почти год принимаю паксил от невроза и конкор (2,5) с капозидом (1/4) от давления. До приема таблеток давление скакало, самое высокое было на приеме у врача 170/100, но оно само по себе всегда опускалось. Вообще, невроз, панические атаки и, подозреваю, эти повышения давления ни того ни с сего были на фоне очень серьезных, ранее перенесенных стрессов. Но, терапевт поставила диагнос гипертензия 2 степени.(( Сейчас давление в среднем 110/70, к вечеру 120/80 плюс минус 5 едениц.
Эдуард Романович, собственно, проблема в том, что я вышла на днях замуж второй раз)) и по-моему на этот раз удачно)). Очень хочется родить ребенка от любимого человека, тем более, что у меня детей нет. А как теперь с этими таблетками быть, веди при беременности нельзя ничего принимать и можно ли мне, вообще, рожать с гипертонией и в таком возрасте? Рост 164, вес 65. Больше никаких сопутствующих заболеваний не имею. Сердце в норме. Помогите, пожалуйста, советом.
Уважаемая Ольга!
В такой ситуации, мне кажется, надо решиться на беременность, есть достаточно много шансов за то, что первую половину Вы сможете продержаться без лекарств, а потом, в случае необходимости, есть лекарства, которые помогают контролировать гипертонию и на фоне беременности без существенного вреда для плода ( гемитон, лабеталол и др.). Удачи Вам!
В такой ситуации, мне кажется, надо решиться на беременность, есть достаточно много шансов за то, что первую половину Вы сможете продержаться без лекарств, а потом, в случае необходимости, есть лекарства, которые помогают контролировать гипертонию и на фоне беременности без существенного вреда для плода ( гемитон, лабеталол и др.). Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:23
12.01.2011 16:23
12.01.2011 10:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Курск
Добрый день. Мне 30 лет. Лабильная нервная система. Стоит чуть поволноваться, как сразу повышается давление , может повыситься до 160 на 120. но это бывает редко. в основном 140 на 100. Через несколько минут само опускается. Меня волнует нижнее давление: в спокойном состоянии оно 75-80, а когда начинаю волноваться, моментально повышается до 90-100. Есть синусовая тахикардия. Врач выписала конкор 5 мг по 0,25 табл.ежедневно. Дело в том, что конкор сильно снижает давление и мне плохо. Подскажите, может это давление быть результатом эмоционального состояния или это уже гипертония? Все анализы в норме. Принимаю гормональный препарат регулон. Или все таки заняться медитацией и сходить к психотерапевту?
Судя по описанию, это скорее невроз, чем гипертония и лечение должно быть направлено в эту сторону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:17
12.01.2011 16:17
12.01.2011 09:51 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 70. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать: мама( 70 лет) страдает высоким давлением (гипертония II степени) 180/100, присутствует атеросклероз сосудов головного мозга. Постоянно пьет таблетки амлотоп, лориста, вазокардин. Давление поддерживает 140-130/80. Но вчера вечером не выпила таблетки и с утра сегодня тоже ( в связи со специальным анализом на определение уровня сахара в крови) и утром, когда проснулась, очень сильно болит голова с левой стороны и давление 180/100. Подскажите, что экстренно предпринять и что это такое и чем грозит? Что нужно сделать срочно?
Срочно нужно растолочь (растереть) одну таблетку нифедипина (коинфара) в 10 мг и высыпать в рот под язык и уложить на диван с высоким изголовьем. Если через полчаса АД не нормализуется эту процедуру можно повторить. А впредь ни для каких анализов отменять гипотензивные средства не рекомендуется, это может слишком плохо кончится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:12
12.01.2011 16:12
12.01.2011 09:42 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Россия Самара
Здравствуйте!
Второй день беспокоят боли в сердце. Тяжело дышать. Раньше сердце болело редко. Возможно, боли могут быть связаны с тем, что вчера выпила крепкого кофе (обычно не пью), плюс к этому небольшой стресс.
Второй день беспокоят боли в сердце. Тяжело дышать. Раньше сердце болело редко. Возможно, боли могут быть связаны с тем, что вчера выпила крепкого кофе (обычно не пью), плюс к этому небольшой стресс.
Очень может быть. Виноват скорее стресс, чем кофе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 16:08
12.01.2011 16:08
12.01.2011 09:13 Кардиология / Кардиолог
Таша Жен., 25. Россия Новосибирск
Добрый день! Моей дочке 4 года недавно делали узи сердца: полости сердца не расширины, стенки желудочков не утолщены, пролапс передней створки митрального клапана 0-1ст, митральная регуристиция 0-1ст, сократительная функция не нарушена, аномалия хордального аппарата левого желудочка.
Нам сказали раз в год ходить к кардиологу и все.
Но у меня вопрос в другом, получается это все врожденное, а мне при беременности делали узи сердца плода и на этом узи сказали что сердце у ребенка соверщенно здоровое, как такое может быть или у плода это увидеть невозможно.
И еще, ребенок очень сильно потеет, даже когда пьет чай выступают капли пота на лбу, может ли это быть связанно с этим?
Заранее благодарна за ответ
Нам сказали раз в год ходить к кардиологу и все.
Но у меня вопрос в другом, получается это все врожденное, а мне при беременности делали узи сердца плода и на этом узи сказали что сердце у ребенка соверщенно здоровое, как такое может быть или у плода это увидеть невозможно.
И еще, ребенок очень сильно потеет, даже когда пьет чай выступают капли пота на лбу, может ли это быть связанно с этим?
Заранее благодарна за ответ
Все это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 15:16
12.01.2011 15:16
12.01.2011 09:06 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 22. Россия Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович ! У меня часто бывают приступы «нехватки воздуха». Тяжело вдыхаю воздух. Выдох лёгкий. Бывает, что лицо бледнеет, руки, ноги как бы «ватные». В детстве (с 5 до 7 лет ) была на учёте в кардиолога с тахикардией. Сейчас прошла обследвания: УЗИ-пролапс клапана с незначительной регургацией; Кардиограмма- нарушение процессов реполяризации передне-перегородочной области. Вдох- синусовый ритм, ЧЕС- 75. (реполяризация - это слово не очень разборчиво написано. Не знаю верно я прочитала или нет). Лечение назначили «Новопасит». Говорят, что я здорова. Я часто заболеваю простудными болезнями. Особенно горло. Гормоны щитовидной железы в норме, но УЗИ показало 3 небольших узла. Спирография- в пределах нормы. Никто не может мне сказать почему мне так тяжело заглатывать воздух. Это состояние у меня длится уже года три. Может Вы мне поможете. Мне стыдно, что я молодая девушка так дышу. Заранее спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что это из области чисто невротических проблем. Вряд ли Вам нужен кардиолог, а вот с неврологом хорошо бы посоветоваться.
Я думаю, что это из области чисто невротических проблем. Вряд ли Вам нужен кардиолог, а вот с неврологом хорошо бы посоветоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 15:15
12.01.2011 15:15
12.01.2011 08:51 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 56. Россия Новосибирск
Я перенесла процедуру Росса. Принимала полгода вафарин, а теперь с августа назначили кардиомагнил.Буквально с первого дня треснул язык по середине с черной полосой,а сам стал серым. Стала аллергия почти на все лекарства и часть продуктов,затем отекать корень языка, удушье, заболела печень. Обошла всех врачей, сейчас лечусь у гастроэнтеролога-она мне сказала пока я лечу ни какого кардиомагнила, а потом как хотите. У аллерголога сдаю всевозможные анализы. 5 месяцев пить кардиомагнил я считаю, что это очень вредно.Варфарин и кардиомагнил(аспирин) угнетают процесс кроветворения и отсюда обострение всего и аллергические реакции, которых никогда не было. Мне кажется,что кому-то очень выгодна продажа и лечение.Замкнутый круг,только не для больных. Что, Вы, думаете по этому поводу Роман Эдуардович?
Ацетилсалициловая кислота, лежащая в основе кардиомагнила, может вызывать аллергические реакции. Это бывает не очень часто и большинство людей аспирин хорошо переносят. Я не думаю, что здесь надо искать какие-то особые зловредные действия производителей. Просто у Вас оказалась повышенная чувствительность и Вам нельзя принимать этот препарат. Обходитесь варфарином при тщательном контроле за МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2011 15:12
12.01.2011 15:12

