On-line консультация | ![]() |
16.01.2011 08:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Курганинск
Добрый день. Моему брату 27 лет. Проходил медицинскую комиссию чтоб уйти в плавание, но на ЭКГ выявлена патология-Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Неспецифические изменения зубца Т. За 5 дней до мед.комиссии переболел ОРВИ. Терапевт положительного заключения не дает, считает,что это патология. Пациент жалоб не предъявляет, самочувствие удовлетворительное. Клинические лабораторные анализы в норме. Считается ли это патологией, чтоб не дать допуск? Как необходимо проличиться, чтоб ЭКГ была норма. Каждые пол года проходит мед. комиссию патологий небыло.
Я не знаю, есть ли специфические медицинские требования к плавсоставу. Вообще неполная блокада правой ножки пучка Гиса считается вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 15:58
16.01.2011 15:58
16.01.2011 01:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 69. РФ Москва
Здравствуйте!
После установки кардиостимулятора я через некоторое время почувствовала, что он смещается при наклоне вниз, когда одеваю обувь иди же поворачивается, когда я во сне поворачиваюсь на бок. Подскажите пожалуйста,опасно ли это и что нужно делать в этом случае. Врач посоветовал носить три месяца тугую повязку, поможет ли это «фиксированию» кардиостимулятора в дальнейшем или же придется опять оперироваться?
После установки кардиостимулятора я через некоторое время почувствовала, что он смещается при наклоне вниз, когда одеваю обувь иди же поворачивается, когда я во сне поворачиваюсь на бок. Подскажите пожалуйста,опасно ли это и что нужно делать в этом случае. Врач посоветовал носить три месяца тугую повязку, поможет ли это «фиксированию» кардиостимулятора в дальнейшем или же придется опять оперироваться?
Это, конечно, технический дефект при установке ЭКС. Может быть карман был выкроен слишком большой, может быть не был использован фиксирующий внутренний шов. В любом случае, не глядя ничего решить нельзя. Надо обратиться в то учреждение, где Вам имплантировали кардиостимулятор и попросить проверить все на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 02:59
16.01.2011 02:59
16.01.2011 01:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 35. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович,
у меня хронический тонзиллит, проявляется только наличием пробок, ангинами не болею. Врач говорит, что тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и рекомендует удалить миндалины. Действительно ли есть хронический тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и насколько это серьезно. С точки кардиологии, если хр. тонзиллит не лечится, есть ли смысл удалять миндалины?
С благодарностью,
Владимир.
у меня хронический тонзиллит, проявляется только наличием пробок, ангинами не болею. Врач говорит, что тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и рекомендует удалить миндалины. Действительно ли есть хронический тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и насколько это серьезно. С точки кардиологии, если хр. тонзиллит не лечится, есть ли смысл удалять миндалины?
С благодарностью,
Владимир.
Уважаемый Владимир!
По моему, это искусственная проблема и ничего удалять не нужно, если у ЛОР-специалиста нет своих прямых местных показаний.
По моему, это искусственная проблема и ничего удалять не нужно, если у ЛОР-специалиста нет своих прямых местных показаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:53
16.01.2011 01:53
16.01.2011 01:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Одинцово Московская область
Здавствуйте, Эдуард Романович.В 2010 году стало резко повышаться давление 180\110 и при высоком давлении немеет левая рука и жжет в груди.На кардиограмме гипертрофия левого желудочка.Кардиолог назначил тенорик при необходимости и гирудотерапию.Неужели пиявки помогут?
Гипертоническую болезнь пиявками не лечат. И зачем они понадобились - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:50
16.01.2011 01:50
15.01.2011 23:55 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 23. Россия Энгельс
Добрый день!
У меня такая проблема: периодически возникает давящая боль в груди и становиться тяжело вдохнуть «полной грудью». Несколько месяцев назад я очень сильно простудилась, были хрипы в груди, врач связал симптомы воедино и поставил диагноз «бронхиальная астма.« Со временем хрипы прошли, я никогда не задыхалась, но боль в груди с тяжестью вдоха меня беспокоит. Особенно тяжело, когда перенервничаю. Подскажите, что это? А то за пару месяцев мне вынесли несколько диагнозов: астма, фарингит, сердце, нервы. Я в замешательстве. Проясните пожалуйста ситуацию, заранее благодарна.
У меня такая проблема: периодически возникает давящая боль в груди и становиться тяжело вдохнуть «полной грудью». Несколько месяцев назад я очень сильно простудилась, были хрипы в груди, врач связал симптомы воедино и поставил диагноз «бронхиальная астма.« Со временем хрипы прошли, я никогда не задыхалась, но боль в груди с тяжестью вдоха меня беспокоит. Особенно тяжело, когда перенервничаю. Подскажите, что это? А то за пару месяцев мне вынесли несколько диагнозов: астма, фарингит, сердце, нервы. Я в замешательстве. Проясните пожалуйста ситуацию, заранее благодарна.
Вы все на свете перепутали. Объяснять ситуацию должен врач, который Вас смотрел, а не посторонний специалист, который Вас не видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:47
16.01.2011 01:47
15.01.2011 23:32 Кардиология / Кардиолог
Роман Жен., 49. Россия Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте, моя мама (49 лет) третий день болеет (простуда или грипп), и у неё пониженное давление (100/55) и частый пульс (110-120 уд/мин). Температура - 38-38,6.
Нормально ли такое сочетание давление/пульс, если нет то какие лекарства вы можете посоветовать.
P.S. Нужно ли сбивать температуру?
Нормально ли такое сочетание давление/пульс, если нет то какие лекарства вы можете посоветовать.
P.S. Нужно ли сбивать температуру?
Ни сбивать, ни повышать искусственно ничего не надо. А вообще грипп у нас лечат терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:45
16.01.2011 01:45
15.01.2011 23:24 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. барнаул
подскажите пожалуйста, у моей бабушки была операция на сердце, меняли клапан, после операции все было хорошо, но через год опять началась мерцательная аритмия, назначели кордарон, но начали активно проявляться все побочные эффекты, чем можно его заменить?
Соталол, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:43
16.01.2011 01:43
15.01.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 25. Москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
ВСД с мигренью, ПМК 1ст - с рождения, в 11 лет обследовалась в больнице, заключение- с таким серцем живут до 100 лет и операция не нужна.
Первая беременность (3 года назад)и роды без осложнений. Роды естест.
Сейчас вторая беременность, 20 недель, самочувствие хорошее, пару раз было предобморочное состояние утром.Стала пить магнелис В6, больше слабости не было.
Заключение 1- е экг:
Синусовая тахикардия, вертикальное наложение эос, единичные желудочковые экс, однократно парные.
Заключение ЭХОкг:
ФВ 67 %, доп. хорда, ПМК 1ст, ПТК 1 ст
Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ:
За время исследования регистрировался синусовый ритм с макс. ЧСС-138 (при нагрузке), мин. ЧСС- 69 (во время сна), средняя ЧСС- 85 в мин.
На фоне синусового ритма зарегистрированны:
- одиночные наджелудочковые экстросистолы - всего - 56
- парные наджелудочковые экстроситолы - всего- 19
- короткие пробежки наджелудочковой тахикардии - всего- 25
- одиночные манотопные, мономорфные желудочковые экстросистолы - всего- 15.022(клинически не проявляющиеся, преобладание в ночной период), куплеты - 232
желудочковые аллоритмии : эпизоды би- 1549, тригеминии- 1167
Смещение интервала ST по ишемическому типу не выявлено
всего пауз - 8, мак. пауза- 1500 мс , за счет постэкстрасистолического угнетения
Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Заключение 2 е ЭКГ:
синусовая аритмия,такихардия
нормальное положение эос, при сравнении с 1 экг- парные желудочковые экстроситолы не зарегистрированы
На сколько это опасно и необходимо ли присутствие кардиолога на родах?
СПАСИБО!!!
ВСД с мигренью, ПМК 1ст - с рождения, в 11 лет обследовалась в больнице, заключение- с таким серцем живут до 100 лет и операция не нужна.
Первая беременность (3 года назад)и роды без осложнений. Роды естест.
Сейчас вторая беременность, 20 недель, самочувствие хорошее, пару раз было предобморочное состояние утром.Стала пить магнелис В6, больше слабости не было.
Заключение 1- е экг:
Синусовая тахикардия, вертикальное наложение эос, единичные желудочковые экс, однократно парные.
Заключение ЭХОкг:
ФВ 67 %, доп. хорда, ПМК 1ст, ПТК 1 ст
Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ:
За время исследования регистрировался синусовый ритм с макс. ЧСС-138 (при нагрузке), мин. ЧСС- 69 (во время сна), средняя ЧСС- 85 в мин.
На фоне синусового ритма зарегистрированны:
- одиночные наджелудочковые экстросистолы - всего - 56
- парные наджелудочковые экстроситолы - всего- 19
- короткие пробежки наджелудочковой тахикардии - всего- 25
- одиночные манотопные, мономорфные желудочковые экстросистолы - всего- 15.022(клинически не проявляющиеся, преобладание в ночной период), куплеты - 232
желудочковые аллоритмии : эпизоды би- 1549, тригеминии- 1167
Смещение интервала ST по ишемическому типу не выявлено
всего пауз - 8, мак. пауза- 1500 мс , за счет постэкстрасистолического угнетения
Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Заключение 2 е ЭКГ:
синусовая аритмия,такихардия
нормальное положение эос, при сравнении с 1 экг- парные желудочковые экстроситолы не зарегистрированы
На сколько это опасно и необходимо ли присутствие кардиолога на родах?
СПАСИБО!!!
Уважаемая Яна!
Опасностей не вижу. Живите спокойно. Кардиолог в родах не нужен.
Опасностей не вижу. Живите спокойно. Кардиолог в родах не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:40
16.01.2011 01:40
15.01.2011 23:13 Кардиология / Кардиолог
Серегей Муж., 23. Москва
Здравствуйте.Какие ограничения при ПМК передней створки 5 мм и рег 1 ст,миграция водителя ритма,редкие экстросистолы?
Нет ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:38
16.01.2011 01:38
15.01.2011 22:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Челябинск
Дефект межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана 1 ст с регульдитацией 1 ст, дисритмический синдром (блокада левой ножки и блокада правой ножки), миграция водителя ритма...
Здесь есть подазрение на порок сердца???
Здесь есть подазрение на порок сердца???
Да. Здесь есть врожденный порок сердца - ДМПП - дефект межпредсердной перегородки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 23:03
15.01.2011 23:03
15.01.2011 21:47 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия сыктывкар
здравствуйте. Мне 34 года. Вес 94 рост 178. хочу спросить Вас.
Вот уже как 3 год у меня периодически происходит покраснение лица, ушей, реже кистей рук. по времени или многочасовое или минут 30, и так весь день. а может и не быть на дню.
Так же боли в грудине спереди и(или) слева. постоянные боли в позвоночнике грудного отдела. смильные боли временами под левой лопаткой.Такое ошушение что сердце бьется сильно.
Например сегодня сердце забилось сильно и переодически реально стал мерзнуть(t-n).после стресса-краснею. после еды не всегда- краснею. Потеют ладони. Боли в эпигастрии. В глазах точки. Не большая одышка.
Давление где то год держится 135-95.
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
-эхо сердца-норма.
-Экг-
p-0.08
pq-0.14
qrs-0.09
qrst-0.33
rr-0.70
чсс-85
отклонение эос влево.синусовая тахикардия.
Подскажите что это за симптомы в смысле как связанны с сердцем. И смешние влево что это?
Вот уже как 3 год у меня периодически происходит покраснение лица, ушей, реже кистей рук. по времени или многочасовое или минут 30, и так весь день. а может и не быть на дню.
Так же боли в грудине спереди и(или) слева. постоянные боли в позвоночнике грудного отдела. смильные боли временами под левой лопаткой.Такое ошушение что сердце бьется сильно.
Например сегодня сердце забилось сильно и переодически реально стал мерзнуть(t-n).после стресса-краснею. после еды не всегда- краснею. Потеют ладони. Боли в эпигастрии. В глазах точки. Не большая одышка.
Давление где то год держится 135-95.
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
-эхо сердца-норма.
-Экг-
p-0.08
pq-0.14
qrs-0.09
qrst-0.33
rr-0.70
чсс-85
отклонение эос влево.синусовая тахикардия.
Подскажите что это за симптомы в смысле как связанны с сердцем. И смешние влево что это?
Кроме невроза из Вашего описания ничего не вынес. обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 23:00
15.01.2011 23:00
15.01.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!!Помогите пожалуйста своим профессиональным советом!!!У меня вот уже год при неприятных эмоциональных разговорах начинается жжение в груди по середине,разливается по сторонам и в левую руку,шею и ухо.Продолжаться могут долго и час ...При этом может голова кружиться и трясти.Давлением не страдаю,только при стрессе и испуге до 140/80 поднимается.Так же эти боли могут быть и без неприятных разговоров,лежа,сидя...Боюсь что получу с такими болями инфаркт,эта мысль меня просто преследует.Скажите пожалуйста,стоит ли мне думать о стенокардии и инфаркте?Спасибо!Дай Бог Вам здоровья!!!
Уважаемая Светлана!
Думы про инфаркт миокарда и стенокардию совершенно беспочвенны. С таким же успехом можно мечтать о холере или цуцугамуши. Ни счастья, ни покоя эти мечты не принесут. А оснований думать о них у вас так же мало. Ну, есть невроз, и солидной женщине этого должно быть совершенно достаточно. Не будьте жадиной. Другим ведь тоже хочется.
Думы про инфаркт миокарда и стенокардию совершенно беспочвенны. С таким же успехом можно мечтать о холере или цуцугамуши. Ни счастья, ни покоя эти мечты не принесут. А оснований думать о них у вас так же мало. Ну, есть невроз, и солидной женщине этого должно быть совершенно достаточно. Не будьте жадиной. Другим ведь тоже хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:58
15.01.2011 22:58
15.01.2011 21:26 Кардиология / Кардиолог
ЛИЯ ИВАНОВА Жен., 57. Российская Федерация МОСКВА
ранее страдала ДМПП,гипертонией 2-3 степени,в 1989 произведена операция дефекта МПП,наблюдалась у кардиолога,но после аномольной жары 2010 стала чувствовать себя хуже.И вот в начале декабря кардиограмма показала мерцат.арит.вызвала сама скорую,признали постоянную форму МА.рекомендован ряд препаратов:тромбо АСС,карведилол 12,5 1/4т2р/д; моноприл20мг1т2р/д(ренитек); ДИГОКСИН 0,25МГ 1/2Т 1Р/Д 5ДНЕЙ/НЕД.; ФУРОСЕМИД40мг 1тУТРОМ 2Р/НЕД.;МЕКСИДОЛ1Т3Р/Д 2МЕС.НЕЛЬЗЯ ЛИ ЭФФЕКТИВНЕЕ ПРОДУМАТЬ СОСТАВ.ЧУВСТВУЮ СЕБЯ НЕВАЖНО.
Терапия в принципе правильная. Но такую больную как Вы, надо вести. То есть каждый день считать пульс по руке и число сердцебиений по сердцу, число дыханий в покое, АД, суточный диурез и количество выпиваемых жидкостей. Все записывать. И в зависимости от этих данных каждый день менять терапию, что-то добавлять, что-то уменьшать, что-то отменять совсем. Тут доктору работать надо. Никакая схема, данная на неделю вперед, идеальной быть не может. Если ежедневно врач смотреть больную не сможет, то хотя бы через день обязательно. Из назначений: мексидол не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:51
15.01.2011 22:51
15.01.2011 21:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Тула
Помогите мне пожалуйста. Порой мне становится трудно дышать, появляется ноющая болезнь слева в области сердца, потеют ладони. чувство панического страха. что сейчас сердце остановится и я умру. Работаю я на ж.д транспорте и каждый год мы проходим ВЭК......болезни сердца у меня никогда не проявлялись, пару лет назад была пневмания(левое легкое), часто курю,редко выпиваю. И вот еще одно, после принятия пищи, такое же состояние,живот как будто надувается,становится тяжело дышать,и опять ноет слева. В 2008 году я весил 67кг, потому что жил в общежитие в Москве когда был студентом....сейчас 98кг. Живот огромный....может это влияет на дыхание и работу сердца. В основном такое состояние проявляется ближе к вечеру.....Помогите мне??? Какие лекарства принимать??? К какому врачу обратиться???Заранее спасибо!!!!!!
Избыточная полнота, да еще за такой короткий срок, не может не сказаться пагубно на работе и сердца, и легких. Я думаю, что Вам надо обратиться к эндокринологу и заняться, прежде всего, лечением избыточной полноты - ожирения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:34
15.01.2011 22:34
15.01.2011 21:10 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 28. краснодар
Мне 28 лет. Д о июня 2009 г. считала себя здоровым человеком, занималась спортом вела активный образ жизни, только вот в последнии 6 лет работала без выходных и проходных . в детстве перенесла инцефалит. Вообщем в один прекрасный день ехала за рулем вдруг музыка в ушах и пейзаж за окном стали куда-то уплывать.с этого момента начился мой ужас - я потеряла сознание на секунду кое как доехала до места. вышла из машины и опять стало плохо вызвали скорую давление 90/60 , сказали ничего страшного от аномальной жары- полежите 2 дня дома отдохните. прошло 2 недели а я только спала сил небыло ходить без помощи не могла, раздражали звуки и свет. назначил врач пирацетам и эллеутерокок и месяц отдыха. вообщем после этого визита к врачу я обошла еще 3 неврологов и лежала в стационаре поставили диагнос ВСД. пила фенотропил,мексидол, кололи церабрализат,рибоксин , цераксон. Сейчас стало чуть лучше , но сильных изменений нет. врачи говорят вставай и иди, а я немогу нет сил ноги начинают дрожать и неметь, давление скачет . еще меня удивляет то ,что я сама проходила мрт, ренген и тд меня никто и никуда не направлял. Сейчас мне надо водить ребенка в школу а я не знаю как это сделать. хочется вернуться к жизни
Это не сердечное, а нервное заболевание. Надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:31
15.01.2011 22:31
15.01.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Оренбургская область
Уважаемый Э.Р.! Два года назад у меня появились симптомы: перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение до 120 уд., громкое сердцебиение, тяжесть в груди, ощущения нехватки воздуха и конечно же страх за свою жизнь. УЗИ- показало ООО, остальное в норме. ЭКГ-в норме. Поставили ВСД по кардинальному типу, пароксизмальную экстрасистолию под вопросом. Лечилась: анаприлином, панангином, кудесаном, беллатаминалом.Симптомы уходили, но через некоторое время возвращались. Со временем мне становиться хуже. Сейчас я редко чувствую тахикардию, больше перебои в работе сердца, нехватка воздуха, головокружение, слабость, некомфортное ощущение в области сердца, сопровождающееся тошнотой. Особенно плохо в ночное время. Сейчас пью: веропомил 20мг/2 р, панангин 1/2, грандаксин 1т./2 р но улучшений нет. Живу в постоянной тревоге, постоянно чувствую дискомфорт в области сердца, боюсь ложиться спать.
Судя по описанию, скорее всего надо думать о неврозе. Любое сердечное заболевание за два года выявило бы себя какой-то органикой. Может быть стоит с кардиологии переключиться на неврологию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:27
15.01.2011 22:27
15.01.2011 20:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 32. Казахстан Щучинск
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста.Моя мама,ей 58 лет, жаловалась давно на сердце,10 января ей сделали ЭКГ за 24 часа,сутки она носила портативный кардиограф,когда обработали результат был поставлен диагноз -синоаэкулярная -блокада СА блокада.У меня есть её кардиоргамма(если понадобится)Врач ей советовал немедленно ехать к аритмологу и ничего не назначила,побоялась почему то.Прогнозом очень напугала.Скажите,что это за заболевание и серьёзно ли оно и какие могут быть осложнения.Каким может быть лечение?Ещё врач сказала,что ей скорее всего вошьют под кожу какой то стимулятор сердечной мышцы,что это такое.Объясните пожалуйста.Мы же ничего не понимаем.Заранее благодарю.
Приведенные сведения совершенно недостаточны для каких-либо выводов. надо срочно вести маму в больницу. Постановка электрокардиостимулятора может иметь срочный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:06
15.01.2011 22:06
15.01.2011 20:44 Кардиология / Кардиолог
Люба Нереуца Муж., 5. Молдова Григориополь
Здраствуйте доктор!
Моему сыну 5 лет. В 6 месяцев ему была зделана операция на сердце. Его диагноз : Сложный комбинированный ВПС.Situs viscerius inversius. Единственный желудочек сердца. Мальпозиция магистральных сосудов. Выраженный стеноз митрального клапана. Высокая лёгочная гипертензия. HК 2-Б степени. Два дня назад он начал задыхаться. Что это может значить ? Как мне поступить ?скажите пожалуйста!!!
Моему сыну 5 лет. В 6 месяцев ему была зделана операция на сердце. Его диагноз : Сложный комбинированный ВПС.Situs viscerius inversius. Единственный желудочек сердца. Мальпозиция магистральных сосудов. Выраженный стеноз митрального клапана. Высокая лёгочная гипертензия. HК 2-Б степени. Два дня назад он начал задыхаться. Что это может значить ? Как мне поступить ?скажите пожалуйста!!!
Это не тема для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:00
15.01.2011 22:00
15.01.2011 20:39 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Россия Салехард
Здравствйте. Скажите пожалуйста может ли кораксан вызвать бронхоспазм или аллергию.
После назначения его терапевтом от тахикардии (приступы до 150 уд в мин., Экг в норме, раньше принимал анаприлин но от него было трудновато дышать и кашель), решил принять 5 мг , после этого сердцебиение уменьшилось, но стало очень трудно дышать (трудно вдохнуть и свист на выдохы , постоянное отхаркивание) трудно дышать в течении 2 суток и постоянное откашливание. От Анаприлина я хоть откашливался в течении часа.
После назначения его терапевтом от тахикардии (приступы до 150 уд в мин., Экг в норме, раньше принимал анаприлин но от него было трудновато дышать и кашель), решил принять 5 мг , после этого сердцебиение уменьшилось, но стало очень трудно дышать (трудно вдохнуть и свист на выдохы , постоянное отхаркивание) трудно дышать в течении 2 суток и постоянное откашливание. От Анаприлина я хоть откашливался в течении часа.
Кораксан может иногда вызывать аллергию и эозинофилию. И хотя прямых указаний на бронхоспазм я не нашел, по-видимому иногда он может вызывать и такое типичное проявление аллергической реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:58
15.01.2011 21:58
15.01.2011 20:34 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 23. Россия Пенза
Здравствуйте, Эдуард Романович!у меня такая проблема которая мучает меня уже как второй год странные перебои в сердце замирание а потом толчок в области горла неприятное ощущение!первый раз возникли они возникли и длились 2 месяца это было весной потом пропали и появились осенью и так чередуются с чем это связано и опасно ли это.был у кардиолога на приеме делал ЭКГ норма,делал узи щитовитки норма,узи сердца сказали нормально тахикардия немного и какаято хорда допонительная в области левого желудочка.очень мешают подскажите пожалуйста,зарание спасибо! ВЫ ВЧЕРА ОТВЕТИЛИ ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ НА ЭКСТРАСИСТОЛИЮ .ВОПРОС НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ХОЛТЕР?
А почему не сделать. По крайней мере ясность будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:51
15.01.2011 21:51
15.01.2011 20:11 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Россия Шербакуль. Омская область
Здравствуйте , у моей мамы диагноз ВСД по кардиальному типу и одиночная желудочковая э/систония .По результатам кардиограммы - умеренные изменение в миокарде . При этом постоянно без физических нагрузках чувствуются лишние удары сердца , при в дохе и выдохи покалывание в области сердца , бросает в жар , на левой стороне невозможно лежать . Серьезно ли это ? Какое обследование нужно пройти ?? СПАСИБО !
Нет, скорее всего это чисто невротические проявления. надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:50
15.01.2011 21:50
15.01.2011 19:49 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Березники
Здравствуйте! Моя мама (неделю назад) лежала в больнице с ДЗ:аллергическая реакция. отек квинке.со.заболевания:ГБ 2ст,риск4. СД 2 типа. Каждый год лечащий врач прописывает пирацетам и никот. кислоту.( в связи с головными болями). в этот раз на ник.кислоту дала реакции,увезли в стационар.при взятии крови обнаружили гемоглобин 240! все остальное в норме(сахар 6,7). После выписки назначили кардиомагнил,берлиприл, индапамид+от СД.На 2-ой день случился гипертонический криз(за200). вчера аналогично+аритмия сердца. спаслись коринфаром. Какие обследования посоветуете? С чем это может быть связано?( моча в норме,инсульта и инфаркта не было,щитовидная железа в норме)
Надо срочно повторить анализ гемоглобина, повторить общий анализ крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:48
15.01.2011 21:48
15.01.2011 19:04 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. россия тамбов
Здравствуйте, Эдуард Романович, вот мои результаты холтеровского мониторирования экг. Чсс в пределах нормы, желуд экстрасистолия 5 градации, турбулентность в норме, эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности, суммарная длительность эпизодов смещения ST 2 мин, значимых изменений QT интервала не выявлено, вариабельность сохранена, одиноч желуд полиморфных экстрасистол 83 днем и 41 ночью, групп желуд мономорфных 1, параксизмы желуд мономорфных тахикардий 1, одиноч наджелуд экстрасистол днем 2 ночью 3. Экстрасистолы беспокоят больше во время ходьбы и после еды, принимаю конкор 5 мг, предлагают рча. Что делать? Подскажите пожалуйста. Доктор говорит что у меня диспластическое сердце.
Мне кажется, что РЧА здесь не показана. И холтер делать больше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:44
15.01.2011 21:44
15.01.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Извеняюсь за повторный вопрос. Забрал все документы и вот пишу полную версию.
Все началось в один момент после дня рождения с обильным питьем алкоголя.
На следующий день почувствовал головакружение и толчки сердца. На тот момент еще курил. Неделю было головокружение и толчки. И в один день зажгло в грудине после чего я обратился к врачу, и меня госпитализировали.
После чего сделали нижеследующие выводы.
P/S/ на данный момент не курю.
Узи щитовидной железы.
Сразу напишу заключения : Признаки увеличения щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы.
Т3 2.9 (норма 1.4-4.2)
Т4 17.7 (норма 10 - 23.2)
ТТГ - 0.4 (норма 0.23-3.4)
Кардиограмма.
ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55
Эхо.
Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.
Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.
Также проходил велотест (Велоэргометрия) при частоте 125 уд.мин сердца экстрасистолия пропадает.
Были плохие гланды кардиологи выдали мне танзилло-кардиальный синдром. Месяц назад удалил гланды.
Результат как мне кажется не изменился.
Опасны ли эти заключения для жизни ?
Все началось в один момент после дня рождения с обильным питьем алкоголя.
На следующий день почувствовал головакружение и толчки сердца. На тот момент еще курил. Неделю было головокружение и толчки. И в один день зажгло в грудине после чего я обратился к врачу, и меня госпитализировали.
После чего сделали нижеследующие выводы.
P/S/ на данный момент не курю.
Узи щитовидной железы.
Сразу напишу заключения : Признаки увеличения щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы.
Т3 2.9 (норма 1.4-4.2)
Т4 17.7 (норма 10 - 23.2)
ТТГ - 0.4 (норма 0.23-3.4)
Кардиограмма.
ЧСС 87/мин
Интервалы:
RR 692 мс
P 110 мс
PR 142 мс
QRS 92 мс
QT 364 мс
QTC 439 мс
Оси:
P 43
QRS 11
T 55
Эхо.
Эхокардиография
ПП 4.0*5.0 (норма до 4.4*4.9 см). ПЖ 3.0 см (норма 1.5 - 3.0 см), свободная стенка 0.5 (норма 0.3 – 0.5 см) ЛП – 4.4 см (норма 2.0 – 4.0 см), в апикальной позиции 4.6*6.0 см ( норма до 4.5*5.3 см).
ЛЖ : КСР 3.7 (норма до 3.8 см), КДР 5.6 см (норма до 5.6см), толщина МЖП 1.2 см, задней стенки 1.1 см (норма до 1.1см).
Индек массы миокарда ЛЖ – 86, масса миокарда ЛЖ 190 г. ФВ 61% (норма 56-75 %), ФУ 33%, УО 93 мл. Е/А 1.2.
Заключение : Утолщение МЖП. Расширение левого предсердия. Регургитация на МК+1. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Тенденция к расширению правых отделов сердца. Регургитация на ТК+1+2. СДЛА 28 мм.рт.ст.
Также носил Холетр который показал 17000 экстрасистолии желудочковых одиночных мономорфные и 1700 желудочковой аллоритмии по типу бигеминии.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.
Также проходил велотест (Велоэргометрия) при частоте 125 уд.мин сердца экстрасистолия пропадает.
Были плохие гланды кардиологи выдали мне танзилло-кардиальный синдром. Месяц назад удалил гланды.
Результат как мне кажется не изменился.
Опасны ли эти заключения для жизни ?
Нет. Ничего опасного для жизни в этих показателях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:38
15.01.2011 21:38
15.01.2011 18:52 Кардиология / Кардиолог
Sanabar Жен., 25. Алматы
Племяннице 25 лет, в детстве ревматизм,ангина,хронический пиолонефрит,склеродермия( было подозрение на красную волчанку),ДЖВП, после родов первого ребенка признали пролапс митрального клапана. В течение недели появились жалобы на жжение в области сердца,слабость,одышка,учащенное сердцебиение, синюшность губ,бледность лица.Неоднократно ощущала какбы остановку сердца,онемение конечностей и синюшностью
Провели следующие обследования/ Узи сердца-в норме патологий нет, ЭКГ -патологий нет,общий анализ крови в норме, Узи щит.железы -Гепирплазия щит.железы
.признаки АИТ, сдали кровь на гармоны ТТГ 2,24 Т3 -2,43. т4-125,7. А АнтиТР 311,5,
Второй день принимаем кордарон 200мл,панангин по 1т,3 раза в день.
Улучшений почти нет. слабость , при резких движения сильное средцебиение.
Какой же всетаки у нас диагноз ?
Провели следующие обследования/ Узи сердца-в норме патологий нет, ЭКГ -патологий нет,общий анализ крови в норме, Узи щит.железы -Гепирплазия щит.железы
.признаки АИТ, сдали кровь на гармоны ТТГ 2,24 Т3 -2,43. т4-125,7. А АнтиТР 311,5,
Второй день принимаем кордарон 200мл,панангин по 1т,3 раза в день.
Улучшений почти нет. слабость , при резких движения сильное средцебиение.
Какой же всетаки у нас диагноз ?
Диагноза нет. Надо обратиться к другому врачу. Кордарон и панангин я бы рекомендовал отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:35
15.01.2011 21:35
15.01.2011 18:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте Эдуард Романович!!!!Как вы думаете возможно ли возникновение ИБС и Стенокардии в 17 летнем возрасте ,правда делал узи 4 месяца назад (ПМК 1 степени и регургитация 1 ) но сейчас не очень приятноее ощущение в области сердца давление 130-75 пуль от 65 до 85
Крайне мало вероятно. Иногда бывают врожденные аномалии коронарных сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:32
15.01.2011 21:32
15.01.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Одесса
Доброго времени суток..Беспокоит такая проблема...При подъеме на лестницу или беге( легком трусцой буквально 1 минуту) начинается одышка и екает в сердце при вдохе(как будто при вдохе происходит сильный удар), Екает при каждом вдохе раз 6-12 и проходит,но такое происходит не всегда...например пробежался немного случилосб, на следующий день поднялся пеше на 15 \таж и было все в норме.Как то екало целый день просто в сидячем положении(1 раз в 2-3 минуты).. Делал кардиограмму-на ней все нормально,на узи(2 года назад) был пролапс 1 степени. В последнее время беспокоит желудок( забтость изжога посасывание ,отрыжка) ...Кардиолог сделала предположение что возможно грыжа желудка( из за неее там что то с диафрагмой)... Скажите пожалуйста какие обследование следует сделать? если на ЭКГ все впорядке,значит ли это что сердце здорово или нужжно другое обследование?Возможно ли вобще такое из за проблем с желудком? Зарание спасибо
Описание совершенно недостаточное. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:30
15.01.2011 21:30
15.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 44. Украина Горловка
В декабре у меня резко поднялось давление 170 на 120 и участился пульс до 115 уд.Имею ранний климакс,повышенный вес.Кардиолог назначил лечение Микардис плюс утром и вечером Бисостад,Норвас. спасибо ему, помогло. Но он уехал в отпуск, и приедет не скоро. Как долго можно принимать лекарства по этой схеме, не будет ли привыкания?Я боюсь прекратить принимать лекарства, не будет ли возврата?
Если перестать принимать лекарства, наверное будет возврат. Надо продолжать прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:28
15.01.2011 21:28
15.01.2011 17:20 Кардиология / Кардиолог
Берегиня Жен., 56. РФ Москва
Беспокоит сердце. В ближайшее время не могу посетить врача. Но есть данные вчерашней кардиограммы
Ритм-синусовый, ЧСС-93 уд/сек, Р-0,09 ,PQ-0,15 ?QRS-0,08 ?QT-0,33 (N-0,31 - 0,35) Заключение: Низковольтажная ЭКГ. Ритм синусовый регулярный, тахикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде, преимущественно в передней стенке левого желудочка (дисметаболические? коронарогенные?). Согласовать с клиникой. ЭКГ в динамике.
Прошу подсказать необходимые лекарства, чтобы начать лечение до посещения врача. И, если вас не затруднит, объяснить мой диагноз простыми доходчивыми словами.
Ритм-синусовый, ЧСС-93 уд/сек, Р-0,09 ,PQ-0,15 ?QRS-0,08 ?QT-0,33 (N-0,31 - 0,35) Заключение: Низковольтажная ЭКГ. Ритм синусовый регулярный, тахикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде, преимущественно в передней стенке левого желудочка (дисметаболические? коронарогенные?). Согласовать с клиникой. ЭКГ в динамике.
Прошу подсказать необходимые лекарства, чтобы начать лечение до посещения врача. И, если вас не затруднит, объяснить мой диагноз простыми доходчивыми словами.
Ничем не могу понять. Изменения на ЭКГ настолько незначительны и неспецифичны, что без клинической картины ничего не дают. Когда найдете время, запишитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:25
15.01.2011 21:25
15.01.2011 16:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Москва
Мне 21 год.
Когда мне было 5-6 лет, возможно, я получила сотрясение мозга из-за удара мячом в голову, настолько сильного, что меня в буквальном смысле «снесло». Обследование не проходила.
На протяжении всей учебы в школе периодически болела голова, по поводу и без. Сейчас изредка падает давление (один-два в месяц). Свое нормально 110/80, падает до 100/70.
3,5 месяца назад придя к 11 ч.вечера на работу (работала в кофейне официанткой), резко стала болеть голова и, как-будто что-то изнутри давило на глаза, глаза сильно слезились, и будто подкатывало тошнота, но не тошнило, работать было невозможно, но я не могла покинуть рабочее место, поэтому то и дело приходилось просто терпеть боль и вытирать слезы. Спустя 2-3 часа боль исчезла вовсе. После того случая такое состояние повторялось уже более 4 раз, таблетки и алкоголь пить при таком состоянии боюсь, не знаю как повлияет.
Сегодня 4 часа назад началось то же самое, полчаса назад все внезапно прошло. И сейчас чувствую себя вполне хорошо.
Подскажите, пожалуйста, из-за чего это происходит, как с этим бороться, можно ли это вылечить и какие пить таблетки, чтоб боль проходила?
Спасибо за внимание.
Когда мне было 5-6 лет, возможно, я получила сотрясение мозга из-за удара мячом в голову, настолько сильного, что меня в буквальном смысле «снесло». Обследование не проходила.
На протяжении всей учебы в школе периодически болела голова, по поводу и без. Сейчас изредка падает давление (один-два в месяц). Свое нормально 110/80, падает до 100/70.
3,5 месяца назад придя к 11 ч.вечера на работу (работала в кофейне официанткой), резко стала болеть голова и, как-будто что-то изнутри давило на глаза, глаза сильно слезились, и будто подкатывало тошнота, но не тошнило, работать было невозможно, но я не могла покинуть рабочее место, поэтому то и дело приходилось просто терпеть боль и вытирать слезы. Спустя 2-3 часа боль исчезла вовсе. После того случая такое состояние повторялось уже более 4 раз, таблетки и алкоголь пить при таком состоянии боюсь, не знаю как повлияет.
Сегодня 4 часа назад началось то же самое, полчаса назад все внезапно прошло. И сейчас чувствую себя вполне хорошо.
Подскажите, пожалуйста, из-за чего это происходит, как с этим бороться, можно ли это вылечить и какие пить таблетки, чтоб боль проходила?
Спасибо за внимание.
Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 21:22
15.01.2011 21:22