Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,уважаемый доктор!У меня гипертония и экстрасистолия.Из лекарств принимаю Липразид,Метопролол,Амлодипин,Бисопролол,Кардиомагнил и Торвакард.Вы советуете в случае сильной экстрасистолии пить Этацизин.В какой дозировке его принимать и можно ли в день приема Этацизина пить Бисопролол?Спасибо.
Этацизин обычно применяют по 50 мг 3-4 раза в сутки. Можно и на фоне бисопролола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 18:00
Здравствуйте! Кардиолог поставил диагноз: миокардитический кардиосклероз, пролапс митрального клапана первой степени, нарушение проводимости сердца в виде постоянной атриовентрикулярной блокады первой степени, нарушение ритма сердца в виде синусовой брадикардии, суправентрикулярной экстрасистолии. Сердечная недостаточность первого функционального класса. Опасно ли это? Если да, то чем мне это грозит? Диагноз в таком виде носит характер несколько утрированного, усложненная конструкция его должна подчеркивать серьезность заболеваний. Так пишут, когда ищут предлог освободить от армии. А по сути ничего серьезного там нет. И ничем оно Вам не грозит. Здравствуте.раз этот диагноз не серьезен почему тогда пульс стал 35 ударов вминуту и комисовали неразрешили по котракту служить,врачи не пропускают на водительские права,недав группу ограничивают работоспособность например нельзя работать на высоте и севере.Через год службы.Московский окружной военный госпитоль признал В-ограниченно годным,назначена поторная комисия в октябре 2011г.при этом был призван без всяких ограничений,за год служы как то приобрел такую болезнь.можно или нет с таким диагназом добиться чтобы пропустили хотябы на категорию Б-слюбитель.
А почему, когда Вы обращались первый раз, вы скрыли что у Вас ритм 35 сокращений в минуту? Когда от врача прячут информацию, пропадает охота разговаривать всерьез. А в бирюльки я не играю. Решайте свои вопросы на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:55
Подскажите, пожалуйста, что значит результат моей кардиограммы? Ритм синусовый С чсс 72-77 уд/мин. элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. изменения 1а степени нижней стенки лж.сррж Иногда бывает немного побаливает сердце. Что значит данный результат и какое лечение нужно пройти??7 Спасибо.
Никакого лечения по этому поводу не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:50
Здравствуйте, Эдуард Романович, вот мои результаты холтеровского мониторирования экг. Чсс в пределах нормы, желуд экстрасистолия 5 градации, турбулентность в норме, эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности, суммарная длительность эпизодов смещения ST 2 мин, значимых изменений QT интервала не выявлено, вариабельность сохранена, одиноч желуд полиморфных экстрасистол 83 днем и 41 ночью, групп желуд мономорфных 1, параксизмы желуд мономорфных тахикардий 1, одиноч наджелуд экстрасистол днем 2 ночью 3. Экстрасистолы беспокоят больше во время ходьбы и после еды, принимаю конкор 5 мг, предлагают рча. Что делать? Подскажите пожалуйста. Доктор говорит что у меня диспластическое сердце.спасибо за ответ, но почему больше не надо делать холтер? и нужно ли мне принимать какие препараты еще?
Уважаемая Татьяна!
По-моему ничего с этим делать не надо и нет смысла в повторном холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:48
17.11.2010г.: 14.01.2011г.:

P=0.124c P=0.116c
RQ=0.202C RQ=0.23C
QRS=0.102C QRS=0.094C
OT =420C OT =400C
OTc=0.365с OTc=0.363с
RR=1.318C RR=1.214C
aipha P =23 aipha P =64
aipha QRS=42 aipha QRS=34

Жалоб нет никаких (и не было), ни болей, ни утомляемости. Парень спортсмен (лыжи). Спортивный врач говорит - это для спортсмена вариант нормы. Врач из военкомата отправляет на консультацию к кардиологу......

Записаны на 20.01.2011г. - хочу спросить ваше мнение: «Чего ожидать?»
Тут ошибка, RQ это вероятно PQ. Первая степень АВ блокады? Это надо разбираться на месте, дать нагрузку, снять повторно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:46
Добрый день! Я очень вас прошу написать ваше мнение от моей Эхо КГ,я себя уже всю извела,начиталась в интернете о таких заболеваниях и ощущение ,что жизнь остановилась.Хочу узнать могут ли ошибаться врачи в постановке диагноза.
Мой вес после родов через год достиг 120 кг,начались проблемы с желудком пошла к врачу,в ряде обследований отправили на экг,синусовая аритмия,изменения в левом желудочке и отправили на Эхо Кг.Я за пол года похудела на 15 кг сейчас мой вес 101 кг при росте 169 см.

Результат Эхо Кг
Аорта:корень 3,0
Аортальный клапан:Фк 22
Градиент давления пиковый 89
Левое предсердие расширено 3,4 см
расширено в длину 3,4 Х5,3
Левый желудлчек расширен (гипертрофия)
сегментарная сократимость не нарушена мжт 1,2 см
зсиж 1,0
КДР 6,4 см ;КСР 4,3 см; КДО 212 мл;КСО 84;ФВ 60%
митральный клапан ФК 2,3 не изменен Е=A
Правое предсердие расширено в длину 4,0 Х5,4
Правый желудочек не расширен 2,0
Трикуспидальный клапан ФК 2,4 не изменен
Клапан легочной артерии ФК 2,4 Градиент давления пиковый 46,Легочная артерия не расширена,Регуритация 1 степени,нижняя полая вена не расширена
Заключение:Эхо Кг признаки гипертрофии межжелудочковой перегородки,расширения полостей обеих предсечений,левого желудочка,митральной,трикуспидальной ригуритации первой степени.
На сколько это опасно и как прогресирует?Возможно личение?И могут ли ошибиться?Я буду очень ждать вашего ответа,Заранее спасибо.
Могут, могут ошибаться. Они же люди!На Вашей ЭхоКГ присутствует расширение полости левого желудочка и повышен градиент давления на аортальном клапане. В этом надо разбираться. Почему-то в заключении по этому поводу как раз ничего не написано об аортальном клапане. Посоветовал бы повторить Эхо в другом месте и если это подтвердится, то обсудить ситуацию с врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:41
Здравствуйте, доктор. Мне 50лет , Жалобы : АД -92/70, 100/85, пульс от 90 до 110, нарушение сердечного ритма 5 лет. Имеются два очаговых образования на щетовидке. 9х5х8, 7х5х6мм. Анализы ТТГ- 0,84, АТ-ТПО - 140, сТ4- 72,8
Буду Вам благодарна за рекомендации
С таким скудным описанием надо обращаться только на очные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:32
Здравствуйте,доктор! Мне 54 года,я 3 года пила атенолол по 0.25от 100,кардиолог в октябре месяце от АД назначил конкор,утром 2.5 и вечером презартан2.5,через два месяца лечения у меня появилось першение(щекотание в горле)до сух.кашля и вот уже больше месяца это продолжается,ЛОР врач потологии не находит,а першение в течении всего дня,скажите ,доктор от конкора это может быть?можно ли небилетом заменить?спасибо.
Такие побочные явления конкор иногда дает. Попробуйте заменить другим лекарством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:30
Здравствуйте доктор. Мой муж (47лет), три года назад проходил обследование по поводу повышенного давления (170/100). Диагноз был: гипертоническая болезнь 2 стадии, степень 3, очень высокий риск. Нарушение ритма сердца по типу экстрасистолии. Ожирение 3 степени, экзогенно-конституционное. Кардиограмма: синусовый ритм-60 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нельзя исключить гипертрофию левого желудочка. Умеренные изменения миокарда в области передней и боковой стенок ЛЖ.Неспецифические изменения предсердий. Были назначены препараты:Арифон-ретард 2,5 мг 1 т. утром, Конкор 5 мг. 1 тю . утром.При кризовом повышении давления Капотен- 1 т. под язык. Последнеие 3 месяца у него постоянные отеки ног.Давление 130/90,140/90,иногда 160/105. Также ноги мерзнут, хотя раньше такого никогда не было. Головокружение, головные боли в области затылка, слабость. Ночью плохо спит, ощущение проваливаний и страха от головокружений. Я понимаю, что нужно обращаться к врачу. У меня вопрос такой. Может ли препарат Конкор вызывать такие ощущения и возможно ли просить доктора его заменить на какой-то другой.
Конкор может вызывать такие побочные действия. Конечно, можно просить врача попробовать подобрать другие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:29
Какие пороки сердца относятся к несерьезны видам врожденных пороков сердца???
Я не знаю такой классификации пороков сердца. По-моему, вы сами её придумали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:25
Синдром Рейно. Направили на оперативное лечение. Какие последствия после проведения данной операции меня ожидают. Как это отразится на моем здоровье в дальнейшем.
Вопросы к ангиохирургу. Это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:23
Уважаемый Эдуард Романович. Вчера был у кардиолога.
УЗ признаки диффузного поражения миокарда с расширением всех отделов сердца и выраженными нарушениями систоло-диастолической функции левого желудочка. Недостаточности аортального клапана с регургитацией 2 ст. Выраженной недостаточностью митрального клапона. Относительная триспидальная недостаточность.признаки легочной гипертензии(ближе к высокой)
аорта (на уровне створок) 4,2
(восх Ао) 3,5
АК 1,9 см
Левое предсердие 5,5*6,5
фракции выброса 29%
а также, гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Замедление внутрипредсердечного проведения. нагрузка на левое предсердие. назначены Ко-репитен, Дигоксин, Диувер, Верошпирон, Аспирин-кардио.
Я в шоке, это вообще-то лечиться?
Очень хотелось знать Ваше мнение о перспективе успешного лечения.
Уважаемый Анатолий!
Ну какое же может быть мнение, если вы ухитрились не написать ни слова о жалобах, состоянии, истории заболевания, клинической картине, ранее проводившемся лечении - ничего! Это все равно что от фотографии отрезать кусочек с мочкой уха и спрашивать о впечатлении. Очень симпатично или не совсем? Ясно только, что речь идет о серьезном заболевании сердца. А лечить описание изображения ЭхоКГ можно только в виде насмешки над здравым смыслом и неуважении к доктору. Нашли картинку для раскрашивания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 17:22
Здравствуйте, Эдуард Романович !
У мамы (74 года) сахарный диабет 2 типа и гипертония. От гипертонии принимает утром эналаприл 10 + индапамид 1.5 , днём конкор 5( 1 таб.) и вечером эналаприл 10+5. Давление держится около 135-145.Иногда днём бывает подъём давления до 170 и тогда она пьёт вторую таблетку конкора 5 (и это помогает). Но вчера ближе к ночи давление стало быстро расти до 200. Вторую таблетку конкора побоялись дать( т.к. в инструкции написано пить утром и днём, и пульс был 58) .Вызвали скорую помощь , но её не могли дождаться больше часа
Вопрос: 1) Можно ли конкор экстренно давать в ночное время и какие другие препараты использовать в экстренных случаях для быстрого понижения давления ( когда на скорую помощь нет надежды,как вчера).
2) Почему время от времени препараты от гипертонии дают сбои в лечебном действии ( эту схему приёма мама ипользует в течении месяца)
Почему иногда бывают сбои? Но ведь живой человек, нельзя всю жизнь расчертить как по линейке, где-то поволновался, что-то вспомнил, приснилось что-нибудь. А для быстрого купирования подъема АД (криза) надо иметь дома нифедипин по 10 мг в таблетке. И при таком внезапном подъеме растереть эту таблетку в мелкий порошок и высыпать под язык, не запивая и лечь. Если через полчаса не пройдет, можно эту процедуру повторить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 16:28
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ, но дело в другом (30лет жел одиноч мономор частые экстрас)я Вам писала, что после приема этацизина, который держит всего 4-5 часов перебои начинаются 10 в мин, Вы мне посоветовали сделать перерыв 1 мес чтобы возобновить чувствительность к нему, но у меня был перерыв 20 лет( принимала в молодости и держал 10 часов) а сейчас после такого перерыва я его принимаю 4 й день и такая реакция. Если я раньше паниковала по поводу 50-60 экстр в час, то сейчас 480 в час (только днем) Могло ли справоцировать такое увеличение то, что 7 дней в пансионате по 1 часу каждый день каталась на коньках усиленно без отдыха, не потому что нравится, а потому, что за этот час не было ни 1 экстрасиситолы я каталась и наслаждалась их отсутствием и потом часа 2 их почти не было, может вот такая нагрузка и дала такое их увеличение, простите меня, я уже стерла дистанцию, Вы врач, официальное лицо, а я к Вам как к близкому другу обращаюсь, но Вы даже себе представить не можете, что такое находиться в таком состоянии 12 часов,хотя я читала как Вы кому то ответили; Мучаются от экстрасиситолии те, у кого нет других объектов для мучений, а если и другие объекты есть и еще она так частит и в больницу скорая не берет, говорят 2 гр по Лауну не примут, извините эмоции, спасибо что помогаете жить, этацизин была моя последняя надежда, что же будет если и он не поможет. Спасибо. Жду ответ
Уважаемая Лариса!
Тут гарантии не дашь, надо подбирать. Если можно достать кинилентин или хинидин-дурулес я бы обязательно попробовал. Или подбирать бета - блокаторы: конкор, эгилок, небилет. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 16:21
Добрый день! Мне 23 года, рост 175, вес 73. Не курю и не пью. Летом 2010 обнаружил у себя высокое систолические давление (диастолическое в норме). Цифры были где-то 145-150/65-75. Не могу точно сказать, когда давление первый раз повысилось. Знаю только, что в 18 лет давление было в норме, а в 20 лет у меня впервые замелькали перед глазами «черные мушки» (сейчас мелькают каждый день). Делал ЭКГ, узи сердца, узи почек и щитовидной железы, на результатах все в порядке, без изменений. Недавно сделал МРТ головного мозга и сосудов - всё без изменений. Сделал холтеровское мониторирование, из него Оценка АД: «Динамика АД характерна для изолированной диастолической артериальной гипотензии в ночные часы и стабильной изолированной систолической артериальной гипертензии в течение суток.» По предписанию кардиолога 1 месяц принимал «Нолипрел А», в данный момент уже полмесяца принимаю «Престариум», однако эффекта от действия препаратов нет - систолическое давление 155-160. При 160 начинают болеть голова и колоть глаза при движении зрачками. Что в моей ситуации ещё можно сделать? Очень переживаю за боли в глазах.
Попробуйте или удвоить дозу нолипрела (нолипрел-форте) или в дополнение к нолипрелу начинайте принимать бета-блокаторы ( конкор, эгилок, небилет и т. п.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 16:14
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашей консультации в следующем вопросе. В мае 2010 г. перенесла сильнейший стресс, после которого не могу до сих пор оправиться. Летом обращалась к психиатру,назначал амитриптилин, который я принимала 3 недели. Потом стало подскакивать давление. Назначили актовегин, после чего давление нормализовалось. Но в голове постоянно крутились мысли пережитого. Периодически пропадал аппетит (сильно похудела), беспокоило сердцебиение, внутренняя дрожь. Врачи, которые у нас есть, назначают годами одни и те же препараты ( у меня ВСД). Периодически принимала успокаивающие средства: глицин, афобазол, тенотен. Попыталась попасть в диагностический центр г. Тюмень, но попала в субботу, везде выходные. Чтобы напрасно не терять время, обратилась в рядовую поликлинику. Отношение такое же,как и у нас. Попала только к терапевту (давление опять беспокоит больше месяца), невролог не принимала. Терапевт назначила конкор кор и мезапам 2 раза в день по 10 мг. Теперь я постоянно хочу спать, появилась слабость, нежелание что-то делать. Это так и должно быть? Обследование у нас не проводят, нужно куда-то ехать. Подскажите, пожалуйста, к каким врачам мне обращаться и относительно мезапама. Работаю учителем, спать на работе нельзя. Заранее благодарю.
Может быть доза конкора кор великовата. Попробуйте 1 таблетку (2,5 мг) один раз в сутки.Из более легких дневных транквилизаторов можно попробовать грандаксин или фенибут. Причем полный эффект надо оценивать через два-три дня после начала систематического приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 16:10
Добрый день. Моему брату 27 лет. Проходил медицинскую комиссию чтоб уйти в плавание, но на ЭКГ выявлена патология-Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Неспецифические изменения зубца Т. За 5 дней до мед.комиссии переболел ОРВИ. Терапевт положительного заключения не дает, считает,что это патология. Пациент жалоб не предъявляет, самочувствие удовлетворительное. Клинические лабораторные анализы в норме. Считается ли это патологией, чтоб не дать допуск? Как необходимо проличиться, чтоб ЭКГ была норма. Каждые пол года проходит мед. комиссию патологий небыло.
Я не знаю, есть ли специфические медицинские требования к плавсоставу. Вообще неполная блокада правой ножки пучка Гиса считается вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 15:58
Здравствуйте!
После установки кардиостимулятора я через некоторое время почувствовала, что он смещается при наклоне вниз, когда одеваю обувь иди же поворачивается, когда я во сне поворачиваюсь на бок. Подскажите пожалуйста,опасно ли это и что нужно делать в этом случае. Врач посоветовал носить три месяца тугую повязку, поможет ли это «фиксированию» кардиостимулятора в дальнейшем или же придется опять оперироваться?
Это, конечно, технический дефект при установке ЭКС. Может быть карман был выкроен слишком большой, может быть не был использован фиксирующий внутренний шов. В любом случае, не глядя ничего решить нельзя. Надо обратиться в то учреждение, где Вам имплантировали кардиостимулятор и попросить проверить все на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 02:59
Уважаемый Эдуард Романович,
у меня хронический тонзиллит, проявляется только наличием пробок, ангинами не болею. Врач говорит, что тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и рекомендует удалить миндалины. Действительно ли есть хронический тонзиллит может оказывать негативное воздействие на сердце и насколько это серьезно. С точки кардиологии, если хр. тонзиллит не лечится, есть ли смысл удалять миндалины?
С благодарностью,
Владимир.
Уважаемый Владимир!
По моему, это искусственная проблема и ничего удалять не нужно, если у ЛОР-специалиста нет своих прямых местных показаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:53
Здавствуйте, Эдуард Романович.В 2010 году стало резко повышаться давление 180\110 и при высоком давлении немеет левая рука и жжет в груди.На кардиограмме гипертрофия левого желудочка.Кардиолог назначил тенорик при необходимости и гирудотерапию.Неужели пиявки помогут?
Гипертоническую болезнь пиявками не лечат. И зачем они понадобились - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:50
Добрый день!
У меня такая проблема: периодически возникает давящая боль в груди и становиться тяжело вдохнуть «полной грудью». Несколько месяцев назад я очень сильно простудилась, были хрипы в груди, врач связал симптомы воедино и поставил диагноз «бронхиальная астма.« Со временем хрипы прошли, я никогда не задыхалась, но боль в груди с тяжестью вдоха меня беспокоит. Особенно тяжело, когда перенервничаю. Подскажите, что это? А то за пару месяцев мне вынесли несколько диагнозов: астма, фарингит, сердце, нервы. Я в замешательстве. Проясните пожалуйста ситуацию, заранее благодарна.
Вы все на свете перепутали. Объяснять ситуацию должен врач, который Вас смотрел, а не посторонний специалист, который Вас не видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:47
Здравствуйте, моя мама (49 лет) третий день болеет (простуда или грипп), и у неё пониженное давление (100/55) и частый пульс (110-120 уд/мин). Температура - 38-38,6.

Нормально ли такое сочетание давление/пульс, если нет то какие лекарства вы можете посоветовать.

P.S. Нужно ли сбивать температуру?
Ни сбивать, ни повышать искусственно ничего не надо. А вообще грипп у нас лечат терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:45
подскажите пожалуйста, у моей бабушки была операция на сердце, меняли клапан, после операции все было хорошо, но через год опять началась мерцательная аритмия, назначели кордарон, но начали активно проявляться все побочные эффекты, чем можно его заменить?
Соталол, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:43
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!

ВСД с мигренью, ПМК 1ст - с рождения, в 11 лет обследовалась в больнице, заключение- с таким серцем живут до 100 лет и операция не нужна.
Первая беременность (3 года назад)и роды без осложнений. Роды естест.
Сейчас вторая беременность, 20 недель, самочувствие хорошее, пару раз было предобморочное состояние утром.Стала пить магнелис В6, больше слабости не было.
Заключение 1- е экг:
Синусовая тахикардия, вертикальное наложение эос, единичные желудочковые экс, однократно парные.
Заключение ЭХОкг:
ФВ 67 %, доп. хорда, ПМК 1ст, ПТК 1 ст
Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ:
За время исследования регистрировался синусовый ритм с макс. ЧСС-138 (при нагрузке), мин. ЧСС- 69 (во время сна), средняя ЧСС- 85 в мин.
На фоне синусового ритма зарегистрированны:
- одиночные наджелудочковые экстросистолы - всего - 56
- парные наджелудочковые экстроситолы - всего- 19
- короткие пробежки наджелудочковой тахикардии - всего- 25
- одиночные манотопные, мономорфные желудочковые экстросистолы - всего- 15.022(клинически не проявляющиеся, преобладание в ночной период), куплеты - 232
желудочковые аллоритмии : эпизоды би- 1549, тригеминии- 1167
Смещение интервала ST по ишемическому типу не выявлено
всего пауз - 8, мак. пауза- 1500 мс , за счет постэкстрасистолического угнетения
Паузы более 2500 мс не зарегистрированы
Заключение 2 е ЭКГ:
синусовая аритмия,такихардия
нормальное положение эос, при сравнении с 1 экг- парные желудочковые экстроситолы не зарегистрированы

На сколько это опасно и необходимо ли присутствие кардиолога на родах?

СПАСИБО!!!
Уважаемая Яна!
Опасностей не вижу. Живите спокойно. Кардиолог в родах не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:40
Здравствуйте.Какие ограничения при ПМК передней створки 5 мм и рег 1 ст,миграция водителя ритма,редкие экстросистолы?
Нет ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2011 01:38
Дефект межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана 1 ст с регульдитацией 1 ст, дисритмический синдром (блокада левой ножки и блокада правой ножки), миграция водителя ритма...
Здесь есть подазрение на порок сердца???
Да. Здесь есть врожденный порок сердца - ДМПП - дефект межпредсердной перегородки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 23:03
здравствуйте. Мне 34 года. Вес 94 рост 178. хочу спросить Вас.
Вот уже как 3 год у меня периодически происходит покраснение лица, ушей, реже кистей рук. по времени или многочасовое или минут 30, и так весь день. а может и не быть на дню.
Так же боли в грудине спереди и(или) слева. постоянные боли в позвоночнике грудного отдела. смильные боли временами под левой лопаткой.Такое ошушение что сердце бьется сильно.
Например сегодня сердце забилось сильно и переодически реально стал мерзнуть(t-n).после стресса-краснею. после еды не всегда- краснею. Потеют ладони. Боли в эпигастрии. В глазах точки. Не большая одышка.
Давление где то год держится 135-95.
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
-эхо сердца-норма.
-Экг-
p-0.08
pq-0.14
qrs-0.09
qrst-0.33
rr-0.70
чсс-85
отклонение эос влево.синусовая тахикардия.
Подскажите что это за симптомы в смысле как связанны с сердцем. И смешние влево что это?
Кроме невроза из Вашего описания ничего не вынес. обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 23:00
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!!Помогите пожалуйста своим профессиональным советом!!!У меня вот уже год при неприятных эмоциональных разговорах начинается жжение в груди по середине,разливается по сторонам и в левую руку,шею и ухо.Продолжаться могут долго и час ...При этом может голова кружиться и трясти.Давлением не страдаю,только при стрессе и испуге до 140/80 поднимается.Так же эти боли могут быть и без неприятных разговоров,лежа,сидя...Боюсь что получу с такими болями инфаркт,эта мысль меня просто преследует.Скажите пожалуйста,стоит ли мне думать о стенокардии и инфаркте?Спасибо!Дай Бог Вам здоровья!!!
Уважаемая Светлана!
Думы про инфаркт миокарда и стенокардию совершенно беспочвенны. С таким же успехом можно мечтать о холере или цуцугамуши. Ни счастья, ни покоя эти мечты не принесут. А оснований думать о них у вас так же мало. Ну, есть невроз, и солидной женщине этого должно быть совершенно достаточно. Не будьте жадиной. Другим ведь тоже хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:58
ранее страдала ДМПП,гипертонией 2-3 степени,в 1989 произведена операция дефекта МПП,наблюдалась у кардиолога,но после аномольной жары 2010 стала чувствовать себя хуже.И вот в начале декабря кардиограмма показала мерцат.арит.вызвала сама скорую,признали постоянную форму МА.рекомендован ряд препаратов:тромбо АСС,карведилол 12,5 1/4т2р/д; моноприл20мг1т2р/д(ренитек); ДИГОКСИН 0,25МГ 1/2Т 1Р/Д 5ДНЕЙ/НЕД.; ФУРОСЕМИД40мг 1тУТРОМ 2Р/НЕД.;МЕКСИДОЛ1Т3Р/Д 2МЕС.НЕЛЬЗЯ ЛИ ЭФФЕКТИВНЕЕ ПРОДУМАТЬ СОСТАВ.ЧУВСТВУЮ СЕБЯ НЕВАЖНО.
Терапия в принципе правильная. Но такую больную как Вы, надо вести. То есть каждый день считать пульс по руке и число сердцебиений по сердцу, число дыханий в покое, АД, суточный диурез и количество выпиваемых жидкостей. Все записывать. И в зависимости от этих данных каждый день менять терапию, что-то добавлять, что-то уменьшать, что-то отменять совсем. Тут доктору работать надо. Никакая схема, данная на неделю вперед, идеальной быть не может. Если ежедневно врач смотреть больную не сможет, то хотя бы через день обязательно. Из назначений: мексидол не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:51
Помогите мне пожалуйста. Порой мне становится трудно дышать, появляется ноющая болезнь слева в области сердца, потеют ладони. чувство панического страха. что сейчас сердце остановится и я умру. Работаю я на ж.д транспорте и каждый год мы проходим ВЭК......болезни сердца у меня никогда не проявлялись, пару лет назад была пневмания(левое легкое), часто курю,редко выпиваю. И вот еще одно, после принятия пищи, такое же состояние,живот как будто надувается,становится тяжело дышать,и опять ноет слева. В 2008 году я весил 67кг, потому что жил в общежитие в Москве когда был студентом....сейчас 98кг. Живот огромный....может это влияет на дыхание и работу сердца. В основном такое состояние проявляется ближе к вечеру.....Помогите мне??? Какие лекарства принимать??? К какому врачу обратиться???Заранее спасибо!!!!!!
Избыточная полнота, да еще за такой короткий срок, не может не сказаться пагубно на работе и сердца, и легких. Я думаю, что Вам надо обратиться к эндокринологу и заняться, прежде всего, лечением избыточной полноты - ожирения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2011 22:34
0