Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!Сделала ЭКГ.ритм синусовый.ЧСС 90 в минуту.эос отклонено влево.очаговых изменений нет.Очень хотел бы узнать Ваше мнение на этот счёт. Заранее благодарю и восхищаюсь Вашей биографией.
Нормальная ЭКГ. Для 57 лет - просто великолепная. Дай бог и дальше не хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 18:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Занимался спортом, курил и 1-3 раза в неделю употреблял алкоголь. Появились приступы нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке, все это сопровождается чувством страха. Иногда ощущалось покалывание в области сердца.
Сделал ЭКГ заключение: синусовый регулярный ритм, 73 удр/мин, вертикальное напр. дл. оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости, изменение миокарда нижней стенки левого желудочка.
Анализ крови показал, что кровь густая.
(На сегодняшний день не курю уже неделю.)
Может ли это все быть связано между собой?
Что вы посоветуете и на сколько это серьезно?
С уважением, Олег.
Уважаемый Олег!
Все это не представляется слишком серьезным. Однако и курение, и алкоголь еще никому здоровья не приносили. Об этом стоит подумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 18:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!Прошу проконсультировать мою маму. ЕЙ 55 лет.У неё проблемы со здоровьем,раньше такого не было.Давление 150/90,150/100.
Сегодня ей кололи магнезию.На мой вопрос об употреблении в пищу воды,мама сказала,что пила сутра чай.Но ведь для организма этого мало.Ей сказали,что при высоком давлении нельзя принимать много жидкости.Хотя я знаю противоположное.Для нормального функционирования всех систем организма нужно пить воду.Может ли подниматься давление из-за чувства тривоги?И сколько воды нужно пить?А в случае,если отекают ноги ,можно ли пить много воды?Заранее благодарна.
Мы обычно строго не дозируем питье воды и других жидкостей. Естественная жажда, как правило, хорошо регулирует этот процесс. Термины "много" и "мало" нигде не определены и каждый под ними понимает, что хочет. Гипертоническая болезнь не требует строго учета выпитой воды. Если отекают ноги, это может быть признаком сердечной недостаточности и тогда надо принимать мочегонные средства. А специально увеличивать употребление жидкости я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 18:02
сделали узи сердца хотелось знать насколько опастно:
двустворчатый АК. незначительныйсмаортальный стеноз, недостаточть АК 1 степени.
гипертрофии миокарда ЛЖ и расширения камер сердца нет.
систолическая и диастолическая функии миокарда ЛЖ не нарушены.
недостаточность МК 1 степени, ТК 1-2 степени. уплотнение аорты, створокАК, МК.
заранее спасибо!
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:55
Здравствуйте Эдуард Романович . В августе поршёл Эхогардиографию поставили диагноз : аневризма МПП,ПМК с регургитацией 1 ст и непонятный мне диагноз умеренная симметричная гипертрофия МЖП.Доктор сказал что диагнозы не страшны,но желательно пройти курс лечения у лечеющего врача.Что бы вы посоветовали бы мне в этой ситуации и страшны ли диагнозы. заранее спасибо!!!
Гипертофия левого желудочка бывает симметричной и асимметричной. Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки означает, что гипертрофия перегородки выражена в большей степени, чем гипертрофия остальных стенок. Термин "симметричная" гипертрофия межжелудочковой перегородки смысла не имеет. Если у Вас имеется гипертрорфия межжелудочковой перегородки, а остальные стенки нормальны то это может быть признаком гипертрофической кардиомиопатии. Следует обратиться на консультацию к кардиологу. Причем желательно не тому, который поставил этот диагноз, в особенности, если нет гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:54
инсульт.высокое давления-4года.последние 6мес.каждый вечер.до 170.что делать ? лечение -церебрезин ,каветон, иглонил и что-то еще не помогают.что делать ?
"И что-то еще не помогают". Вы считаете это ценной информацией? Тогда попробуйте что-то иное. А вообще терапия слабенькая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:44
Моему папе 58 лет, обследовался из-за болей в области сердца особенно после физических нагрузок. Текст выписки: Диагноз: ИБС: впервые возникшая стенокардия напряжения, стабилизация до 2 ФК.
Краткие данные анамнеза: поступил с впервые возникшими болями в грудной клетке. В результате лечения - самочувствие улучшилось, ангиозные боли не рецидивируют. Выписан в удовлетворительном состоянии.
ЭКГ: ритм синусовый, умеренные изменения миокарда.
ВЭМП: толерантность к нагрузке - низкая. Проба - положительная. Коронарный резерв снижен, соответствует 2 ФК (депрессия СТ-Т на 1-1,5 мм). Гипертензивная реакция.
ЭХО-КГ: атеросклероз аорты, дилатация ЛП=41 мм, клапаны не изменены. ФВ=59%.
Клинич. анализ крови: Гемоглобин 151 Г/Л, эритроциты 4,9 Тера/Л, лейкоциты 8,8 Гига/Л, СОЭ 11 Мм/час, РВ отриц.
Клинич. анализ мочи: лейкоциты отр. п/зр., эритроциты отр. п/зр., белок отр. г/л; РН 7,0; отн. плотн. 1020, глюкоза отр.
Биохимический анализ крови: глюкоза 6,6 мм/л, билирубин 13 мкм/л, МНО 1,1; креатинин 86 мкм/л, AST 17 U/L, холестерин 5,8 мм/л.
Рекомендовано: 1. Наблюдение кардиологом. 2. Соблюдение гипохолестериновой диеты.
Продолжить прием: конкор (коронал) по 5 мг - утром; кардиомагнил по 0,125 вечером; аторис по 10 мг вечером; пектрол (или моночинкве) по 40 мг утром.
Нужна ли папе коронарография? Правильно ли назначено лечение?
Коронарография папе показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:39
Здравствуйте! У меня гипертония.3.5 года назад лежал в больнице на обследовании.Прописали Эналаприл 10мг и индапамид 15мг утром,и Эналаприл и Кардиомагнил 75мг вечером.Давление в норме.Пол года назад начал ощущать неприятные ощущения в области сердца. Услышал от бабушки :-) -Индапамид выводит из организма Калий,это плохо для сердечной мышцы!!! Можно ли заменить Индапамид на Верошпирон ??? Спасибо.
Вы указали деятикратную дозу индапамида! Это описка?А вообще так эти вопросы не решаются. Надо сделать анализ крови на калий, проверить его концентрацию в крови и только тогда решать, нужен Вам верошпирон или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:36
Эдуард Романович расскажите пожалуйста. про феномен WPW. если установили диагноз, годен ли на призыв.
Феномен WPW , то есть ЭКГ признаки без клиники, без приступов пароксизмальной тахикардии, не дает оснований для отсрочки от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:31
Уважаемый Эдуард Иванович Спасибо большое за помощь, перепугали вы меня ответами, неужели все настолько плохо? Алкогольная кардиомиопатия ведь связана с длительным употреблением алкоголя, я же веду здоровый образ жизни, регулярный спорт, правильное питание, не курю более 2-х лет. При этом хочу иметь возможность раз в два-три месяца немного употребить. Эти толчки настолько опасны?

Вот переписка предшествующая:
Я.
Здравствуйте, у меня проблема такая - на следующий день после приема алкоголя ощущаю толчки в районе сердца(похожие на непроизвольные подергивания мышц в спине или ноге) ощущения следующие - толчок, проходит несколько секунд или десятков секунд - еще толчок, иногда бывает несколько подряд. Длится этот период 10-20 минут. Случался в 15 часов дня, а в последние разы в районе 21 часа. Иногда вообще не случается. Эти ощущения начались примерно год назад. Во время таких приступов становится очень жутковато - ощущение что там может заклинить чего нибудь В общем по этой причине практически завязал с алкоголем, но скоро юбилей у друга и хотелось бы погулять на славу. Поэтому прошу совета - насколько опасны такие толчки, возможно есть какая то таблетка, которая поможет сердцу стучать ровно в этот день?

P.S. Экг, УЗИ сердца, монитор холтера все показания в норме, анализы крови в норме. 28 лет, давление 120/80 пульс 55-70.

Вы.
Я бы в такой ситуации рисковать не стал бы. Уж больно она противная - алкогольная кардиомиопатия. А для страны, одним алкоголиком больше, одним меньше - это уже не принципиально.
Я не настаиваю. Высказал только предположение. И буду искренне рад ошибиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 17:21
Здравствуйте Эдуард Романович!!!У меня на экг какие-то изменения ST,и подьем и опущение.Я читала в книге что подьем ST это ишемическое повреждение,а изменения Т-ишемия.На экг-ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Такое ЭКГ у меня уже 5 лет,появились изменения во время беременноси,родила без проблем,но появились единичные экстросистолы.Со временем их меньше стало.Хочу заняться спортом-велосипед и плавание и в будущем родить второго ребенка.Пожалуйста,обьясните мне откуда это все берется и о чем говорит?ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

Ваш ответ:

При трактовке этих изменений необходимо учитывать их неспецифический характер и поливариантность трактовки. Именно поэтому машинное прочтение ЭКГ выявляет массу ошибок в зоне гипердиагностики, неоправданно частого обнаружения «ишемических» изменений, которые во многих случаях оказываются в группе ложноположительных. Поэтому и предполагаемое занятие велоспортом и идею рождения второго ребенка можно только приветствовать.

Простите за назойливость,но расшифровкой занимался доктор,а аппарат только снял экг,я поэтому не поняла Вашего ответа!Если позволите,задам Вам еще пару вопросов,меня волнующих!Мой кардиолог сказал что это не ишемия ,а гипоксия.Испытываю периодически(каждый день или через день-боли ввиде жжения в груди,длится поразному и 5 сек и 2-3 часа и весь день)Я так понимаю,что сердце всюравно страдает,Страдает ли?Чем можно помочь сердечку?Как «добиться» былой нормальной экг,которая была 5 лет назад,чтобы вскором будущем не получить инфаркт особенно во время беременности?Еще раз простите!!!Дай Бог Вам терпения и долгой жизни!!!
Извините, но спорить с Вами мне не интересно. Все современные ЭКГ снабжены программой- алгоритмом и автоматически проводят анализ и дают заключение по каждой ЭКГ. Это и называется машинной диагностикой. По инструкции каждое машинное заключение должно быть просмотрено и подписано врачом, который или соглашается с машиной или пишет свое заключение. без такого врачебного визирования заключение вообще выдаваться не должно, ни доктору, ни пациенту. Но, как и все правила, это тоже очень часто нарушается. Между ишемией и гипоксией практически разницы нет. Поверить что эти ишемически-гипоксические изменения существуют у Вас с 25-летнего возраста может только человек не знающий кардиологии. Я думаю, что Вам лучше обратиться к другому консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 04:41
У меня экстрасистолы были с детства, редкие и в основном после спортивных перегрузок (футбол). А вот последнее время беспокоят часто, бывает и сутками, с разным интервалом, от полу-часа, до 1 минуты. А бывает и такое - пробуксовка в 3 и более толчка, вот в этот момент я не на шутку волнуюсь. Мой вес 100 кг при росте 164 см., спортом естественно давно уже не занимаюсь. Эхограмма 2 года назад показала, что у меня атеросклероз аорты (заключение диагноста). Скажите это серьезно, и что можно предпринять? Заранее Вам благодарен. Дай бог Вам здоровья.
Вопрос о серьезности не понимаю. Какой мерой мерить? Где критерии серьезности? 5,3 или 48,7? Чего? Вес явно избыточный, хорошо бы похудеть. И наверное физкультура не помешала бы. А вот экстраситолия - это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:53
Скажите а остеохондроз или невралгия могут давать болезненные ощущуения в спине по утрам и и по центру груди? Но в груди чувство дискомфорта возникаетв любое время суток. То есть, то нету этого. А кардиограмму делал за пол года уже 3 раза. Сначала в августе сразу после криза, потом в ноябре и в конце декабря. В декабре там ничего не нашли кроме как раньше увеличенного левого желудочка (гипертрофия если я не ошибаюсь это по другому называется). Скажите, это опасно? Изменения только возрастные там были. Патологий не нашли. Давление вот только надо обязательно контролировать. Я пью лористу Н и конкор 2,5 мг, которые мне врач в поликлинике назначила. Вот все-таки дискомфорт в груди может появляться от остеохандроза или нет? Я очень мнительный человек просто, да и лет уже 39 и поэтому осторожничаю больше чем раннее. ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРЕН ЗА ОТВЕТ!!!
Могут давать болевые ощущения по всей грудной клетке и остеохондроз и невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:48
Добрый вечер!
Хочу проконсультироваться, у меня наблюдается пролапс митрального клапана с 15 лет. Я наблюдаюсь у кардиолога. На данный момент у меня наблюдается 1 степень - 4 см.
Хотел проконсультироваться именно с вами. Можно ли мне ходить в спортивный зал для поддержания фигуры? если можно то нужна ли какая то особенная программа занятий?
Заранее спасибо!
Можно ходить и заниматься по любой программе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:30
Здравствуйте, моей дочери при обследоании обноружили феномен укороченного PQ (0.06). Ей сейчас год и 5 месяцев. У нее врожденый ВПС, в возрасте 6 месяцев проведенны операции по ушеванию ДМЖП, коортации аорты, и аномальной вполой венны. На днях делали ЭКГ и обноружели такой феноме, назначили суточное маниториваие, но до него очередь дойдет только летом. Что это может означать и на сколько это серьезное отклонение от нормы. Спасибо.
Феномен укорочения PQ это не серьезно. Можно спокойно дожидаться лета. Хотя я не очень понимаю, зачем Вам вообще нужно холтеровское мониторирование?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:29
Здравствуйте. мне 21 год, беспокоит сердце, у меня повышеное давление в основном 130 на 80 или 140 на 80 но не выше, носовые кровотечения,железно дефицитная анемия. Каждая кардиограмма показывает :
Диагноз
ритм - синусовая аритмия (нжэс ? )
деполяризация -- гипертрофия левого желудочка 1 степени
реполяризация -- изменение сегмента ST - T в нескольких отв.недиагностические изменения уровня ST.
Также делала узи сердца -- сказали что все в норме, еще насила сутки опарат котор. фиксирует все -показало что все нормально. Врачи толком ничего не говорят только посылают от одного врача к другому. Скажите пожалуйста можно ли мне с такими проблемами заниматься физкультурой?и на сколько это серьезно?
И ничего серьезного тут нет. Можете заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:26
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, годен ли мой сын к службе в армии, если ему поставили следующий диагноз:
пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, транзиторная атриовентрикулярная блокада 1-2 степени? Спасибо.
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия даст отсрочку. А АВ блокада типа Мобиц-1 1-2 степени да еще транзиторная, скорее всего, не даст. Так что по совокупности , вероятно, освободят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 01:10
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня очень часто колит в области сердца и из-за этого отдает в левую руку и в шею. Больно дышать, когда делаю вдох сразу колит в области грудной клетки, где сердце. Я надеюсь, что это не сердце. А еще немного кружиться голова. Сейчас боль постоянная, но когда сижу не ярко выражена, немного отдает в область сердца. У меня есть подозрения, что частые боли возникают из-за нижнего белья, оно стягивает. Подскажите, что это может быть? Надо ли проверять сердце?
Судя по описанию, это не сердце, а невроз или какая-нибудь невралгия. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 00:46
Здравствуйте моему сыну 32 г., врожденный ДМЖП (до 2 мм). В декабре 2009г. был у стоматолога и ему занесли бакинфекцию. Обратился через 1,5 мес. к терапевту по поводу субфебрильной темп-ры. Обследование сосредоточили на органах ЖКТ, ничего не выявили, выписали антибиотик и со словами «молодой, поправишься» отправили восвояси. Темп. периодически повышалась, пился антибиотик и так до сентября 2010 г., когда темп. стала более 38 и антибиотик не помогал. Эхокардиография показала эндокардит вокруг порока (там обнаружилась еще вторая дырочка рядом) и на хордах трипискуид. клапана. Посев крови конечно ничего не показал, но перед этим делали этот анализ (по своей инициативе) и в носу обнаруж.золотистый стафилококк, в зеве-нет. Отлежал в Кардиоцентре 2 м-ца, лечили 2 недели цифрофлоксацином капельно ч-з 12 часов, на 2-й нед. темп-ра поднималась до 37-37,6. Сменили АБ на ванкомицин и в целом капали 6 недель. Сейчас пока темп-ры нет. Анализы в целом неплохие. Выбивается АЛТ-выше в 1,5 раза. Врач оформила выписку в НИИСХ для рассмотрения хирургического вмешат. Я написала много, но вопрос такой: где в нашей стране самый успешный опыт по такой проблеме. В интернете начиталась страшных вещей про это заболевание, но нет нужной мне информации. Нам выделили квоту, но спрашивают у меня(!) куда оформлять. Есть НИИСХ им. Бакулева в М-ве, в Пензе, им.Алмазова в СпБ,1-й Мед.Универ. им.Павлова - это то, что предлагают. Если нужны будут подробности из выписки, сообщу. С уважением.
Я не знаю, кто может провести такой сравнительный анализ успешности лечения в нескольких крупнейших центрах страны. Думаю, что грамотное и полноценное лечение сегодня может быть обеспечено в любом кардиологическом центра, попались бы врачи хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 00:44
скажите пожалуйста я принимаю конкор 1.25 раз в сутки могу ля например выпить 150 грамм коньяка в праздничный день потому что вроде слышал что нельзя подскажите пожалуйста ?
Пользы, конечно, никакой, но выпить можно. Страшного тоже ничего не произойдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 00:28
Дорый день Эдуард Романович! мне 21 год не пью не курю вообще, занимаюсь тяжелой атлетикой давольно долгое время мучиют боли в груди и тяжесть как камень был у кардиолога здал ЭКГ и УЗИ сердца там покозала,Провисания передней створки МК на 2 мм и пролапс МК 0-1 степени но врачь сказал что боли не из за этова а из за невролгии так ли это ответе пожалуйста!заранее спасиба.
Пролапс митрального клапана не может быть причиной боли. Он вообще никаких болей не вызывает. А причина болей, наверное врачу, который смотрел, понятнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 00:09
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже неоднократно обращался к Вам за консультациями (в основном это былы вопросы связанные с поведением себя после стентирования в 2009 году левого главного ствола сердца). Сейчас я меня к Вам вопрос по поводу сданных мной анализа крови (общий и липидный спектор), а именно по полученным результатам. Биохимический анализ: глюкоза-4,51; холестерин - 3,84; триглицериды- 1,78; ЛПВП-2,45; ЛПОНП-0,38.
Кличнический анализ: эритроциты (RBC)-5.2; гемоглобин-164,0, гематокрит-48,8; средний объем эритроцитов-93,8: средний объем тромбоцитов (MPV)-4,8, количество лейкоцитов- 7,5. Скорость оседания эритроцитов по методу Панченкова мм/час-5. Остальные показатели я не буду перечислять, т.к. они вроде бы в норме. Эдуард Романович! Меня очень настораживает показатель тромбоцитов. Почему он такий низкий, с чем это может быть связано и что препринять по этому вопросу. В Настоящее время принамаю препараты: утром 0,5 небилета, вечером в 19 час крестор-10, позднее тробоасс-50. Кроме того регулярно в обед принимаю 50-60 гр.коньяка. Может ли что ли отрицательно повлиять на снижение тромбоцитов?. Эдуар Романович, если можно ответьте пот результатам анализов и что можно предпринять по установлению в норму тромбоцитов. Заранее благодарен. Александр.
Ни разу в жизни не пользовался показателем среднего объема тромбоцитов. Всегда учитывал только их количество. А его Вы не указываете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 00:03
Здравствуйте! У меня врожденный пролас митрального клапона после очередной ангины поставили синусная мерцающая аритмия, планирую родить ребенка скажите не опасно ли рожать «самой» и как укрепить сердце для вынашивания?(26 лет, боли в сердце частые, резкие- не дает сделать вдох).
"Синусной мерцательной аритмии" вообще в природе не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 23:55
Здравствуйте! Мне 22 года, сделел ЭКГ показало «синусовая апериодическая аритмия». Диагноз «умеренные метаболические изменения миакарда» Страшно ли это? И главный вопрос - могу ли я заниматься спортом?
Ну, не фразой на бумаге "умеренные метаболические изменения миокарда" будет определяться Ваша способность к занятиям спортом. Надо видеть и Вас и Вашу ЭКГ, поговорить, и посмотреть и все сопоставить. А иначе это вообще халтура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 23:49
Здравстуйте!
Не могу понять что это такое,иногда, бывает что ночью просыпаюсь и сердце бешенно бьется.Иногда, когда резко встаешь с места голова кружится и в глазах темнит.Скажите пожалуйста с чем это может быть связанно?
Голова кружится и в глазах темнеет - - это наверное ортостатическая гипотнония, надо не так резко вставать и увеличить физические тренировки. А сердцебиения - это надо слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 23:01
последнее время давление 150/110,170/120.обратился к участковому врачу.назначили престариум А-утром по 1 т. кардиомагнил, конкор 1т утром.2дня пил конкор по 0,25-,на 3 день выпил конкор 5мг.давление 128/80. но пульс 42. может мне не подходит это назначение или доза не та? как подобрать правильно.и можно отметь совсем прием конкора.
заранее благодарен за ответ.
Оценить полное действие конкора можно через две недели постоянного приема. Что Вас заставило увеличивать дозу уже на третий день? Конкор дозируется в мг, что значит Ваша доза 0,25? Стократное увеличение? Нельзя допускать такие небрежности, Вы же о лекарствах пишите. Одним конкором трудно будет выровнять АД, нужен комплекс, инибитор АПФ + диуретик + бета-блокатор. Дозы подбирать с доктором тщательнее и не спешить с оценкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 22:51
Здравствуйте! Моему отцу 52 года. С ноября месяца началась одышка, боль за грудиной, слабость, давление 100/60. Обследовался в местном кардиоцентре: ЭКГ - синусовый ритм 80 в 1 м Эл ось отклонена влево, выраженная гипертрофия левого желудочка. ТШХ 477м - 1 фк. ОАК: гем-164, эр-5,6 лейк-6,5 СОЭ-2. Б/х анализ крови: глюкоза-5,95 калий-4,6 АЛТ-26 АСТ-17 Холестерин-5,36 ЛПВН-1,02 ЛПНП-3,8 ТГ-1,95 мно-1,17
Эхокардиоскопия: аорта уплотнена, в в/о-37мм., аортальный и митральный клапан не изменен, лев.предс.(кдр)-49 мм., ЗСЛЖ-10 мм., МЖП-9 мм., Лев.жел.(кдр)-81 мм., ММЛЖ-473,7 гр., Лев.жел.(кср)-68 мм.,ИММЛЖ-250,7гр/кв.м.,индекс ОТС-0,25
Сократимость миокрада лев.жел. диффузно снижена. Индекс сферичности=0,82 ФВ(Simpson)=28%. В области верхушки-повышенная трабекулярность. КДОлж=250 мл., УО=71 мс. Правые камеры расширены, перикард не изменен.
Доплер КС: на митральном клапане-регургитация (+++), на аортальном клапане-кровоток не изменен, на трикуспидальном клапане-регургитация (++), на клапане легочной артерии СД ЛА-60мм.рт.ст. Поставили диагноз: дилатационная кардиомиопатия л.ж., легочная гипертензия ХСН-2А, ФК-1 Назначили: Кориол 6,25 - 1/2т*2р/д, амприлан 2,5ед-1/2 вечером, кордирон 200 ед 1т*2р/д 10 дней, с 11го дня 1т в день, мептопорил10 1/2т вечером, предуктил МВ 35ед 1т*2р/д
Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и какие прогнозы на жизнь с данным диагнозом? Заранее спасибо.
Состояние тяжелое. Прогноз очень серьезен. Названия лекарств написаны со многими ошибками, в ряде случаев даже не смог догадаться, что Вы имели в виду. Дозировки в единицах не существует, лекарства дозируются в граммах, милиграммах, а Вы изобретаете бог весть что. Дозу амприлана вероятно надо увеличивать, диуретики надо добавлять в больших дозах. Впредь все лекарства по буквам и дозы без ошибок, иначе текст надо выбрасывать не читая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 04:22
Здравствуйте! Мне 46 лет, совершенно не пью и не курю. Уже в течении полугода у меня происходят внезапные приступы сердцебиения, 140 ударов в минуту. Длятся они не более 3-х минут. Но я испытываю от них сильный дискомфорт. Появилась отдышка. Сделал ЭКГ и УЗИ сердца. Никаких отклонений от нормы. Что Вы мне посоветуете?
Попробуйте записать такой приступ при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 22:37
В течении недели беспокоит учащенное сердцебиение при давлении 110/90 пульс 109, что делать, также болит голова в затылочной области
Наверное, стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 22:35
Здравствуйте!
У меня сегодня очень много ЭС. По одной, группами и до нескольких в минуту.
Раньше было несколько в сутки (холтер) и всё...
С чем это связано? Это опасно?
К доктору надо идти?
Спасибо.
Нет. не надо. Постарайтесь не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2011 22:33
0