On-line консультация |
18.01.2011 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. россия москва
. здравствуйте. подскажите пожалуйста: мужу 28 лет, примерно пол года назад начало побаливать сердце.последний месяц ему 3 раза становилось плохо,темнело в глазах и сердце как будто останавливалось. он бледнел и начинал стучать кулаком в грудь,после этого минут через 15 становилось лучше. сделали экг нам дали результат,но ничего не сказали. подскажите экг в норме? вот что нам дали: Ритм: из верхнебоковых отделов правого предсердия(<<-<< з.Р в avR, avL) ЧСС: 65-67(на вдохе до 60) В МИНУТУ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС: нормальное( на вдохе позиционирование до вертикального) ИНТЕРВАЛ PQ- 0,16 мсек (N до 0,20) ИНТЕРВАЛ QRS- 0,08 мсек(N до 0,09) ИНТЕРВАЛ QT- 0,36 мсек (N до 0,40) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия,нормосисталия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Неспецифические изменения реполяризации в септальном отделе..
Ничего серьезного, требующего вмешательства, на ЭКГ не отмечено. Стучать кулаком в грудь при сердечных болезнях бессмысленно, не помогает. А если помогает, значит сердце тут не при чем и надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 23:12
18.01.2011 23:12
18.01.2011 19:23 Кардиология / Кардиолог
Gata Жен., 61. Tokio
Пожалуйста помогите! Я по ошибке приняла лекарство Атаканд 2 раза в течение 3 часов. всего 16 мг. Как мне поступить?
Ничего страшного. Пусть полежит на спине, если АД будет слишком снижаться - приподнять ноги, уложив их на дополнительные подушки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 23:08
18.01.2011 23:08
18.01.2011 19:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 16. Украина Луганск
Моей дочери 16 лет, занимается гандболом, естественно каждый день тренировки В феврале 2010г. нам ставят диагноз транзиторная АВ-блокада 2 степени(мобитц-1). Умеренная дисфункция синусового узла (вегетативная). В декабре 2010г. - Ра фоне синусового ритмас адекватной частатой-периоды синусовой брадикардии(ЧСС-менее 50 в мин. в утренние часы), редкая еденичная наджелудочковая экстрасистолия, синусовая аритмия, эпизоды АВ-диссоциации. На сколько это опасно для здоровья при ее образе жизни (занятиях спортом) . С уважением, Светлана.
Думаю, что опасности не представляет, а польза (тренировки, закаливание) - совершенно реальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 23:04
18.01.2011 23:04
18.01.2011 18:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Москва
Моей дочери 8 месяцев. Педиатр посоветовала сделать ЭКГ, т.к. при очередном осмотре ребенка услышала шумы в области сердечка. Плюс у ребенка вокруг ротика иногда проступает синева, что тоже, по словам педиатра, может быть связано с неправильной работой сердца. ЭКГ сделали, но в поликлинике нет штатного кардиолога.Единственное на листочке с ЭКГ написали такой результат: «Ритм синусовый 115 в 1 мин. Вертикальное направление эл.оси сердца. Повышение эл. активности правого желудочка» У меня к Вам просьба объяснить, что все это значит.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 23:03
18.01.2011 23:03
18.01.2011 18:17 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Такой вопрос! 3 года назад поставили диагноз ВСД! Большинство симптомов, панические атаки, фобии и т.д все это присутствует постоянно! Но больше всего меня беспокоит сердце! Если я сижу, начиная вставать или иду и останавливаюсь или наоборот сожусь, у меня резко замедляется пулс при этом сразу всает ком в груди перехватывает дыхание состояние похоже более на предобморочное, но длится это секунд 7-10 после чего сердце также резко начинает ускорятся и недомогание проходит!!! Скажите пожалуйста что это может быть и на сколько это опасно! ЭхОКГ в норме, ЭКГ чсс 86/ мин Ритм синусовый (смещена переходная зона в v-отведениях влево! Зарание большое СПАСИБО
Думаю, что это совсем не опасно. Описание вполне подходит под критерии одного из вариантов невроза и лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 23:02
18.01.2011 23:02
18.01.2011 18:16 Кардиология / Кардиолог
Лана Муж., 43. Украина Донецк
Эдуард Романович, я Вам очень благодарна за профессиональные ответы ! !Рекомендации мне подходят! Как Вы относитесь к биологической добавке «Капилар»? Можно ли ее принимать в качестве профилактики сердечно-сосудистой системы.С уважением Лана.
Уважаемая Лана!
Я плохо отношусь к Капилару. Это биологически активная добавка (БАД), которая по определению, ничего лечить не может. Литература переполнена хвалебной рекламой при полном отсутствии серьезных доказательных работ о его истинной пользе. Я отношу его к коммерческим препаратам, то есть тем, которые приносят пользу производителям и распространителям этого средства.
Я плохо отношусь к Капилару. Это биологически активная добавка (БАД), которая по определению, ничего лечить не может. Литература переполнена хвалебной рекламой при полном отсутствии серьезных доказательных работ о его истинной пользе. Я отношу его к коммерческим препаратам, то есть тем, которые приносят пользу производителям и распространителям этого средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 22:59
18.01.2011 22:59
18.01.2011 18:02 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 38. Россия Челябинск
Эдуард Романович, мне 38 лет вес 61 рост 156 у меня последнее время не всегда но бывает прыгает давление и вот сегодня весь день было норм. а вечером когда домой поехала в маршрутке затошнило, пришла домой всю трясет измерила давление 146 на 87 пульс 68 выпила эгилок на 5мг 1таб + валосердин 30кап. через час давление 127 на 87 а пульс 82 и при этом отнимается левая рука и немного болит сердце, голова тяжелая кружится. Подскажите мне может нужно выпить еще таб. я раньше пила эгило или коронал сейчас просто их нет. Возможно что это развитие инфаркта или еще что то?. У меня в детстве была операция на сердце ДМПП сейчас на учете не состою. Иногда есть экстросистолы и боли в сердце. Вообщем я боюсь и думаю вызвать скорую или нет?. Мне страшно.
На инфаркт миокарда это совершенно не похоже. Но если дома нет никаких успокаивающих средств, то просто чтобы не трястись от страха можно вызвать скорую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 20:43
18.01.2011 20:43
18.01.2011 17:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Украина Донецк
Доброго вечера!
Нахожусь на работе. Чувствую себя не очень.
В ушах очень сильный неприятный как ультразвук, иногда аж стягивает очень сильно , что голова как дергается, каже6тся что отключусь. Из-за этого начинаю нервничать и появляется слабость, как онемение кистей рук. Покалывание в области сердца. Раньше из болезней ставили ВСД и пролапс митрального клапана.
Это опасно? Что лучше предпринять?
Нахожусь на работе. Чувствую себя не очень.
В ушах очень сильный неприятный как ультразвук, иногда аж стягивает очень сильно , что голова как дергается, каже6тся что отключусь. Из-за этого начинаю нервничать и появляется слабость, как онемение кистей рук. Покалывание в области сердца. Раньше из болезней ставили ВСД и пролапс митрального клапана.
Это опасно? Что лучше предпринять?
Опасности особой нет. Причина не ясна. Прежде всего надо исключать возможности бытовых интоксикаций. Но в этом вы обычно не признаетесь, пока зеленые чертики не начинают стаями ползать по телу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 20:15
18.01.2011 20:15
18.01.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Есть заболевания панкриотита,проблемы с позвоночником, смещение.При нормальном самочувствии,внезапно сковывает, сжимает область сердца,почти не возможно двигаться вдохнуть, удары пульса повышаются с обычных 55-65 до 90-95. Хочется спать Ркуа с стороны мизинца немеет. Особенно так бывает если поднять в верх левую руку.За несколько дней до этого были внезапные сильные головные боли.Бывает длительное кровотечение из носа,после чего повышается давление. Часа чере 3 приходит в норму.2 раза делали кардиограмму.Всё нормально.Но делали утром когда я себя чувствовал нормально из-за того ,что кардиограмма нормальная лечение не проводится.Спасибо.
По описанию на заболевание сердца не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 20:03
18.01.2011 20:03
18.01.2011 17:33 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Барнаул
1 Мужской 24года
2 Нет
3 Острая боль в сердце, онемение левой руки,проведена эхо-кардеограмма и обнаруженны хорды. Возникли севодня.
4 Удовлетворительное
5 Не проводились
6 Не назначалось
7
8 Серьезное ли это заболивание, как долго лечится, нужна оперрация?
2 Нет
3 Острая боль в сердце, онемение левой руки,проведена эхо-кардеограмма и обнаруженны хорды. Возникли севодня.
4 Удовлетворительное
5 Не проводились
6 Не назначалось
7
8 Серьезное ли это заболивание, как долго лечится, нужна оперрация?
Дополнительные хорды - это врожденная аномалия, они появились у Вас еще до рождения. Значит то, что возникло сегодня, никакого отношения к хордам не имеет. Это не заболевание, ни лечить, ни оперировать тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 19:59
18.01.2011 19:59
18.01.2011 17:11 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 29. россия
Здравствуйте некоторое время назад появилось сердцебиение, обратился к кардиологу, прошел УЗИ сердца, показала фиброз аортального клапана 1степени (фК I).Что это, на сколько опасно, какой метод лечения?
Фиброз аортального клапана никакого отношения к сердцебиениям не имеет. И вообще этот фиброз ничем себя не проявляет, это случайная находка. А по поводу сердцебиений Вы обратились к кардиологу. И теперь спрашиваете у меня, не объясняя про сердцебиения ничего, что он нашел, какие выводы сделал и какое решение принял, и что бы сделал я? Логично!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 19:54
18.01.2011 19:54
18.01.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
анжелика Жен., 26. украина донецк
Здравствуйте,скажите,моей маме 45 лет. Померяла давление 140/75, а пульс 110.Сердце чуть из груди не выскочит,сбила пульс до 80,но все равно плохо,не может даже лежать.Что это такое? и как помочь? Спасибо
Есть такой старый-старый способ: доктору показать надо. Иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:55
18.01.2011 18:55
18.01.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
Айшат Жен., 23. Махачкала
Женщина, 70 лет. В 2002 году перенесла операцию субтотальную тиреоидэктомию, после чего принимала эутирокс в дозе 50 мкг. Последние два года появились перебои в работе сердца, подъемы АД до 160/90, на ЭКГ - мерцательная аритмия, тахисистолия. По рекомендации лечащего врача последние 4 месяца эутирокс не принимает! Но несмотря на это приступы аритмии не прекратились. В данный момент принимает дигоксин 1тб 1 раз в день, конкор 5мг 1 раз в день, варфарин. В последнем анализе уровень Т4 5,6 пМ/л, ТТГ 40,3 мМЕ/л!!!!!!!!! Ответьте, пожалуйста, разве при таком уровне ТТГ можно обходиться без эутирокса?! Кардиолог категорически запретил его принимать, боясь усугубления аритмии, хотя эндокринологи твердят о необходимости его приема. Необходим ли на ваш взгляд прием эутирокса и в какой дозе, учитывая наличие мерцательной аритмии? Спасибо большое.
Точка зрения эндокринолога выглядит более логичной, но почему все упирается только в цифры анализа? А что клинику уже совсем отменили? Тут тщательный расспрос больной может дать больше. Как спит? Говорит? Оправляется? Кожу пощупать на животе, спине, груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:53
18.01.2011 18:53
18.01.2011 16:11 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 29. Киев
Добрый день! Прошу прокоментировать заключение ЭКГ: Гипертрофия левого желудочка, нарушение коронарного кровооттока в области заднебоковой стенки левого желудочка, не исключены признаки ревмокардита. Врач сказала, что все это осложнения ангины и пока ничем не грозит, но в будущем будут проблемы....Прочитала в ин-те про гипертрофию и что часто возникает при повышенном давлении, но у меня оно наоборот пониженное. Что тогда у меня? Порок сердца? На что она намекала и почему не отправила на дальнейшее обследование? Спасибо.
Все эти вопросы Вам бы тому доктору и задавать. А я что могу ответить? Почему доктор не сделала того, а сделала это? Откуда же мне знать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:41
18.01.2011 18:41
18.01.2011 15:54 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 46. Россия Петрозаводск
Уважаемые , Кто подскажет, Дадут ли группу инвалидности при такой вот болезни? Если да, то что делать....
Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3. Осложнение бинодальная болезнь с эквивалентами МЭС. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Имплантация ЭКС
Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3. Осложнение бинодальная болезнь с эквивалентами МЭС. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Имплантация ЭКС
Инвалидность – это не чисто медицинская, а
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний а определение положения человека в окружающем обществе. В
первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний а определение положения человека в окружающем обществе. В
первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:38
18.01.2011 18:38
18.01.2011 15:51 Кардиология / Кардиолог
Шульгинова Наталья Жен., 53. Россия Красный Кут,Саратовская обл.
Здравствуйте!Имею ли я право на инвалидность при таком диагнозе:ИБС,стенокардия напряжения 4 функционального класса.Перенесенный не Q инфаркт миокарда передне-перегородочного-верхушечно-боковой стенки левого желудочка от 19.05.08 г.Атеросклероз аорты,коронарных,мозговых артерий.Артериальнаяигипертония,осложненная,3 стадии.риск 4.
осл: НК2бФК4.Умеренная легочная гипертензия,Незначительная митральная недостаточность.
осл: НК2бФК4.Умеренная легочная гипертензия,Незначительная митральная недостаточность.
Инвалидность – это не чисто медицинская, а
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний а определение положения человека в окружающем обществе. В
первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень
имеющихся заболеваний а определение положения человека в окружающем обществе. В
первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:37
18.01.2011 18:37
18.01.2011 15:39 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 26. Россия Оренбург
дело было так: после тренировки (бои без правил) по дороге домой (ехал в машине) я почувствовал головокружение, в области сердца чувствовалось что оно немного щемит и вроде как то не так бъется (неудобно), я задыхался. Хочу отметить, что в этом нехорошем состоянии, когда я хожу по дому (ч/з 1,5-2 ч)мне значительно легче, когда сижу или лежу теже симптомы, если засыпаю то не хватает воздуха, сплю плохо. и это именно после тренировки, хотя я сильно не устаю. что делать?
По-видимому, темпы тренировок для Вас слишком высоки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:35
18.01.2011 18:35
18.01.2011 15:23 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 29. Россия Волгоград
Здравствуйте, моему мужу 39 лет. Ведёт относительно здоровый образ жизни, почти не пьёт и не курит. Рост 192, вес 98 кг. Вчера прошёл УЗИ сердца и ЭКГ не потому, что были жалобы, а просто я настояла, что необходимо хоть раз обследоваться. И вот заключения.
ЭКГ: Синусовая брадикардия. 57 в мин.
Эос горизонтальная. Неполная блокада правой ножки Гисса. Призники перегрузки левого предсердия. Усиление потенциалов ЛЖ.
ЭХО: Эхографические признаки нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. ФВ 61%. Диастолическая функция и геометрия ЛЖ сохранена. Умеренный фиброз АКл. Умененное утолщение стенок корня аорты. Диссинергичное (разнонаправленное) движение МЖП, с сохранением амплитуды и систолич.прироста. Зон гипокинеза не выявлено.
Вот такие заключения, иногда с утра, как говорит муж, в случае если невыспался или неудобно лежал бывают ощущения сжатия в области грудной клетки слева. Скажите пожалуйста, что всё это означает? Можно ли и каким видом спорта ему заниматься для укрепления сердца? Можно ли употреблять вообще алкоголь? Есть ли какие-то ограничения в питании, в повседневной жизни? Требуется ли ему лечение? У нас 5-ти месячный ребёнок, мы хотим ещё родить, большие планы на будущее. Заранее спасибо вам за ответ.
ЭКГ: Синусовая брадикардия. 57 в мин.
Эос горизонтальная. Неполная блокада правой ножки Гисса. Призники перегрузки левого предсердия. Усиление потенциалов ЛЖ.
ЭХО: Эхографические признаки нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. ФВ 61%. Диастолическая функция и геометрия ЛЖ сохранена. Умеренный фиброз АКл. Умененное утолщение стенок корня аорты. Диссинергичное (разнонаправленное) движение МЖП, с сохранением амплитуды и систолич.прироста. Зон гипокинеза не выявлено.
Вот такие заключения, иногда с утра, как говорит муж, в случае если невыспался или неудобно лежал бывают ощущения сжатия в области грудной клетки слева. Скажите пожалуйста, что всё это означает? Можно ли и каким видом спорта ему заниматься для укрепления сердца? Можно ли употреблять вообще алкоголь? Есть ли какие-то ограничения в питании, в повседневной жизни? Требуется ли ему лечение? У нас 5-ти месячный ребёнок, мы хотим ещё родить, большие планы на будущее. Заранее спасибо вам за ответ.
С сердцем у мужа все в порядке. Лечение не нужно.Никакая специальная гимнастика для сердца не нужна. Алкоголь употреблять можно, но он всегда вреден, в любых количествах. ограничений в питании не нужно, лишь бы не полнел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:33
18.01.2011 18:33
18.01.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
олеся Муж., 30. россия шахты
Добрый день!сделала кардиограмму, вот расшифровка:ускоренный синусовый ритм, изменения в верхней боковой области, нарушения внутри желудочка правого.Сколько смотрела по сайтам, понятно только с ритмом, а вот остальное таких формулировок не встречала.Подскажите, пожалуйста что это значит.Спасибо.
опрос повторный, уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:27
18.01.2011 18:27
18.01.2011 14:13 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. россия брянск
здравствуйте! ребенку в 9 месяцев (мальчик) сделали ЭКГ. результат - синусовый ритм 150 ударов в минуту, блокада правой ножки. что это означает? опасно ли это? и что нам делать? педиатр сказал, надо смотреть в динамике, сделать ЭКГ позже.
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:26
18.01.2011 18:26
18.01.2011 14:11 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 26. Россия Щелково
Здравствуйте. Моему сыну 1 годик. Вчера мы сделали ЭКГ и там написано возможно возрастное увеличение правого желужочка но под ?. Мне бы хотелось знать на будущее, какие процедуры необходимо пройти, чтобы, либо диагноз подтвердили, либо сняли. И если вдруг он подтверждается, то какие последствия нужно ожидать? Очень ли это опасно, можно ли заниматься спортом, проходит ли это с возрастом, и это приобретенное, или могло унаследоваться отродителей? У родителей и ближайших родственников таких диагнозов нет
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:25
18.01.2011 18:25
18.01.2011 13:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!!!
Большое спасибо Вам за предыдущий ответ, однако, хотелось бы задать еще несколько вопросов.
Вот предыдущая переписка:
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Эдуард Романович, это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердца.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»
Вы мне ответили:
«Есть экстрасистолия на фоне практически здорового сердца. В какой-то степени сохранившаяся способность её контролировать за счет силы воли. Вот за эту способность, как за путеводную нить, с помощью психотерапии я бы и попытался улучшить положение и увеличить переносимость такой аритмии. Фактически - это лечение невроза.»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставили, я очень сильно волновалась весь день), я безумно боюсь умереть от нее!И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника)?
3. Почему перебои возникают и при физической нагрузке (только меньше чем, когда волнуюсь или нервничаю и быстро восстанавливается ритм?
4. Откуда вообще врачи берут такие диагнозы как миокардит, слабость синусового узла и дисфункция синусового узла? Может ли на самом деле у меня быть поврежден синусовый узел?
5. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
Большое спасибо Вам за предыдущий ответ, однако, хотелось бы задать еще несколько вопросов.
Вот предыдущая переписка:
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Эдуард Романович, это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердца.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»
Вы мне ответили:
«Есть экстрасистолия на фоне практически здорового сердца. В какой-то степени сохранившаяся способность её контролировать за счет силы воли. Вот за эту способность, как за путеводную нить, с помощью психотерапии я бы и попытался улучшить положение и увеличить переносимость такой аритмии. Фактически - это лечение невроза.»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставили, я очень сильно волновалась весь день), я безумно боюсь умереть от нее!И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника)?
3. Почему перебои возникают и при физической нагрузке (только меньше чем, когда волнуюсь или нервничаю и быстро восстанавливается ритм?
4. Откуда вообще врачи берут такие диагнозы как миокардит, слабость синусового узла и дисфункция синусового узла? Может ли на самом деле у меня быть поврежден синусовый узел?
5. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
Такая аритмия сама по себе не опасна и сердце она не изнашивает. ЯЕще никто от неё не умирал. Все эти страхи преувеличены, утрированы, гиперболизированы. ну какие еще слова Вам подобрать, чтобы успокоить измученную душу? А может быть провести курс анксилитиков - лекарств против страха, тот же афобазол?Чем меньше мы вмешиваемся в эту аритмию различными лекарствами тем хуже для сердца. Я предпочитаю, при экстрасистолии ничего, кроме растительных успокаивающих средств, не давать, в крайнем случае бета-блокаторы. Панангин и боярышник помогают очень слабо. При любой активации симпатической нервной системы (и нагрузки, и волнения) наступает возбуждение клеток сердечной мышцы. Никогда не возьмусь гадать о результатах лечения экстрасистолии. Такие диагнозы чаще всего вместо палочки-выручалочки: и умно, и непонятно, и чего-то отвечено. "Ответ даден - жуйте".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:21
18.01.2011 18:21
18.01.2011 13:45 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 59. Россия Горно-Алтайск
Уважаемый Эдуард Романович! Для снижения давления принимала лекарства энап, энам - назначенные врачем, они вызывали сильнейший сухой кашель. Сейчас принимаю другое лекарство (индопамид утром, диротон днём), но кашель продолжается и, как мне кажется, вызван приёмом этих таблеток. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство без данного побочного эффекта. Давление чаще всего бывает 130/90, редко 150/100. Нормально чувствую себя при давлении 120/80. Всего Вам доброго, а главное - здоровья! Заранее благодарна.
Уважаемая Галина!
Вы
совершенно правы, сухой кашель это типичное побочное действие всех ингибиторов
АПФ, лекарств, названия которых кончается на "прил". это эналаприл
(знам и энап), лизиноприл (диратон), моноприл, периндоприл (престарииум) и т.
п. Надо заменить их или антагонистами рецепторов ангиотензина II: лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается
под названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Или использовать
бета-блокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов. Их можно
применять в самых различных сочетаниях, но под контролем врача.
Вы
совершенно правы, сухой кашель это типичное побочное действие всех ингибиторов
АПФ, лекарств, названия которых кончается на "прил". это эналаприл
(знам и энап), лизиноприл (диратон), моноприл, периндоприл (престарииум) и т.
п. Надо заменить их или антагонистами рецепторов ангиотензина II: лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается
под названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Или использовать
бета-блокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов. Их можно
применять в самых различных сочетаниях, но под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 18:02
18.01.2011 18:02
18.01.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 60. Саратовская область
Добрый день!
Если возможно, подскажите, пожалуйста, возможно ли заменить какким либо препаратом Метопранол-ратиофарм.
Дело в том, что моему 60-летнему отцу прописали данный препарат, но после его приема отец жалуется на ухудшение самочувствия - «помутнение сознания и дурение». А врачи местной районной провинциальой больницы говорят - препарат должен помочь и другой мы выписывать пока не будем.
У отца высокое давление. причем давно. И периодически случаются гипертонические кризы. Кроме гипертонии перенесен панкреатит и язва желудка.
Если возможно, подскажите, пожалуйста, возможно ли заменить какким либо препаратом Метопранол-ратиофарм.
Дело в том, что моему 60-летнему отцу прописали данный препарат, но после его приема отец жалуется на ухудшение самочувствия - «помутнение сознания и дурение». А врачи местной районной провинциальой больницы говорят - препарат должен помочь и другой мы выписывать пока не будем.
У отца высокое давление. причем давно. И периодически случаются гипертонические кризы. Кроме гипертонии перенесен панкреатит и язва желудка.
Метопролол-ратиофарм может вызывать следующие побочные действия : Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях , тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения. При появлении таких признаков препарат должен быть отменен. Его можно заменить на другой селективный бета-блокатор, например на бисопролол или на гипотензивные средства других групп: ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:51
18.01.2011 17:51
18.01.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Трубчевск
моей дочери 5,2 лет,21 кг,110 см.В мае 2010г после УЗИсердца и холтера поставили диагноз:аритмия по типу наджелудочковой экстрасистолии до 7000 за сутки.,принимали аспаркам,кортексин,пантогам(по рек-ии психиатра) .В начале ноября провели обслед-ие: холтер показал увелич экстрас-ий до 10741за сутки.ЭХО-ЭГ выявило увелечение индекса мозгового плаща.d=s=7мм расширен без дислоплазии.. 20%Nдо40%.ЭЭГ-электрогенез,..(200-250..),представлен альфа ритмом,9 в сек. зональные...сокращены...Межполушарная ассиметрия не определяется. ...гипер активных состояний на нагрузку. Логопед.закл-ие:дизартрия 2-3 ур.после рез-ов ЭЭГ и ЭХО-ЭГ кар-лог назначил Финлепсин..Жалобы:Ребенок ест,спит,играет хорошо, развита по возврасту(мнение психолога), писается ночью(2-3р в нед) при сил. ходьбе жалуется на боли со стороны сердца, медлительна,нарушен темп речи.Вопрос:боюсь принимать финлепсин,какие особенности учесть;насколько серьезны наши диагнозы???чем это грозит?где можно пройти полное обследование?заранее спасибо
Это вопросы к невропатологу и педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:41
18.01.2011 17:41
18.01.2011 12:56 Кардиология / Кардиолог
Алексндр Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте,
У меня есть краевое локальное утолщение 1 створки трехстворчатого аортального клапана до 0,52 мм. Регургитация 5. Пролапс митрального клапана 3мм. Гемодинамически значимых нарушений нет. Все, что я перечислил наблюдается с детства (врожденное или в результате болезни уже не узнать). Последнее обследование делал на этой неделе.
Проблема в том что меня около года мучает чувство нехватки воздуха, головокружение. В результате этого я разумеется нервничаю. Однажды вызывал скорую, приехавший врач смерил давление, дал две пробки настойки пустырника и сказал, что это ВСД. Меньше чем пол года назад делал снимок легких - все в порядке.
Скажите, верный ли диагноз ВСД?
Если нет, то что еще стоит обследовать?
И если верный то как это лечить и к какому врачу обращаться?
У меня есть краевое локальное утолщение 1 створки трехстворчатого аортального клапана до 0,52 мм. Регургитация 5. Пролапс митрального клапана 3мм. Гемодинамически значимых нарушений нет. Все, что я перечислил наблюдается с детства (врожденное или в результате болезни уже не узнать). Последнее обследование делал на этой неделе.
Проблема в том что меня около года мучает чувство нехватки воздуха, головокружение. В результате этого я разумеется нервничаю. Однажды вызывал скорую, приехавший врач смерил давление, дал две пробки настойки пустырника и сказал, что это ВСД. Меньше чем пол года назад делал снимок легких - все в порядке.
Скажите, верный ли диагноз ВСД?
Если нет, то что еще стоит обследовать?
И если верный то как это лечить и к какому врачу обращаться?
Думаю, что все Эхо-находки не имеют к затруднениям дыхания никакого отношения. Обратитесь к кардиологу, пусть еще раз поговорит, посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:39
18.01.2011 17:39
18.01.2011 12:48 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. россия казань
почти каждый день болит голова давление 100/55 пульс 73..бывает температура 37..
продолжается около двух недель..года два назад тоже болела,делала снимок черепа,подозрение на давление..но врач ничего не говорил делать..после боль прошла,а сейчас снова..что может это быть,что делать??
заранее спасибо!
продолжается около двух недель..года два назад тоже болела,делала снимок черепа,подозрение на давление..но врач ничего не говорил делать..после боль прошла,а сейчас снова..что может это быть,что делать??
заранее спасибо!
Вероятно, надо показать неврологу. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:36
18.01.2011 17:36
18.01.2011 12:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Бердск
Моей дочке 9 лет,после ОРВИ назначили ЭКГ. ЭКГ чем то не понравилось , отправили к кардиологу(к которому сложно попасть,один на город), он назначил УЗИ сердца с ЦДК. Заключение:Полости сердца не увиличены.Стенки не утолщены.Перегородки лоцируются на всём протяжении,сбросов на их уровне не выявлено.Сократительная способность миокарда левого желудочка в норме.EF 70%. Пролапс передней створки митрального клапана 1ст.Митральная регургитация 0-1ст.Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Диастолическая функция желудочков в норме.Добавочные хорды в полости левого желудочка. Подскажите,пожалуйста, чем может быть опасен такой диагноз и нужно ли лечение?
Диагноз ничем не опасен. Это врожденная аномалия в минимальной степени, которая не имеет никакого практического значения. Девочка здорова, ей не нужны никакие ограничения и никакое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:35
18.01.2011 17:35
18.01.2011 12:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 62. Россия Ольховатка, Воронежской
Моя мама всегда пользовалась при скачках давления(повышенное)препаратом Трирезид. Сейчас его нет в аптеках. Чем заменить? Маме 84года,участник ВОВ (беларусская партизанка). Ещё бодрая, на ногах, но вот волнуется, что нет Трирезида в аптеках.
замените трирезид адельфан-эзидрексом. Это почти то же самое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:31
18.01.2011 17:31
18.01.2011 11:17 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Москва
Добрый день!
Мой вопрос заключается в следующем: моему папе через два месяца исполниться 58 лет. В молодости он занимался легкой атлетикой (метал ядро) и в возрасте 26-30 (точно сказать не могу) перенес инфаркт. До определенного времени он жил с диагнозом гипертония, а год назад прибавился диагноз ишемическая болезнь сердца.
Симптомы: он задыхается и при ходьбе, и в состоянии покоя. Жалуется на сложность вдыхать, особенно после небольшой физ нагрузки (та же самая хотьба)
У него повышенный халистерин-и он придерживается диеты. Флюраграфия показала «состояние сердца и легких соответствует возрастным изменениям»...
Так вот в чем вопрос: сложность дыхания это тоже симптом ишемической болезни?что бы вы могли посоветовать в данной ситуации?
Мой вопрос заключается в следующем: моему папе через два месяца исполниться 58 лет. В молодости он занимался легкой атлетикой (метал ядро) и в возрасте 26-30 (точно сказать не могу) перенес инфаркт. До определенного времени он жил с диагнозом гипертония, а год назад прибавился диагноз ишемическая болезнь сердца.
Симптомы: он задыхается и при ходьбе, и в состоянии покоя. Жалуется на сложность вдыхать, особенно после небольшой физ нагрузки (та же самая хотьба)
У него повышенный халистерин-и он придерживается диеты. Флюраграфия показала «состояние сердца и легких соответствует возрастным изменениям»...
Так вот в чем вопрос: сложность дыхания это тоже симптом ишемической болезни?что бы вы могли посоветовать в данной ситуации?
В Вашем описании слишком много белых пятен. Почему диагноз ИБС был поставлен почти через 30 лет после инфаркта миокарда? Есть ли стенокардия? Бывает ли аритмия? Есть ли другие признаки сердечной недостаточности, кроме одышки? Надо, чтобы папу посмотрел кардиолог, уточнил диагноз, только после этого можно будет вести конкретный разговор о терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2011 17:29
18.01.2011 17:29