On-line консультация | ![]() |
23.01.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста:у меня всегда пульс 80 ударов,перед месячными за полторы недели подниматся температура до 37.4 и снижается пульс,самие маленькое 58-лежа.При это чувствую слабость и в горле душит.Скажите пожалуйст,что это и чем помочь?
Иногда с такими симптомами протекает синдром предменструального напряжения. Обратитесь к гинекологу, малые дозы гормонов иногда оказывают очень хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:26
23.01.2011 22:26
23.01.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Здравствуйте. У меня на протяжении чуть больше года постоянное стеснение в груди,огромная тяжесть,и грудная клетка всё время в каком-то напряжении.понимая это стараюсь её расслабить,но через минуту опять грудн.клетка напрягается... Из-за всего этого постоянно учащённый пульс 90-120. и проблемы с дыханием. Немного тяжело ВЫдыхать,чем вдыхать. У кардиолога была,все обследования повела,холтер в том числе. Ничего такого не сказали... Ну а что тогда? Прописали флуоксетин,фезам,конкор кор. Пропив всё месяц-результата ноль. Доктор,а что Вы мне можете посоветовать? Что это может быть со мной? Спасибо Вам! Похоже на развитие сердечного заболевания? Почему же так посередине груди такое напряжение? Такая невыносимая тяжесть???
Нет. На сердечное заболевание не похоже. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:24
23.01.2011 22:24
23.01.2011 21:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Волжский
Чувство давки снаружи на грудь, тяжело дышать, что вызывает лёгкое головокружение, с детства чувствую покалывание в сердце. Уже лет 7 испытываю этот симптом. Происходит не постоянно но довольно часто, особенно на следующий день после того как выпью (не много, за столом). Думал из-за алкоголя, не употреблял спиртное около 5 месяцев, ни чего не изменялось, а добавлялось онемение пальцев рук и лица. Но когда выпью хоть чуть алкоголя, приходило чувство лёгкости, дышать было легко и ни каких удушливых симптомов. Делал УЗИ сердца и ЭКГ, всё в отличном состоянии. Испытываю чувство усталости и лени, чего раньше не было. Сам очень энергичный и импульсивный, бываю раздражительным и очень мало сплю. Скажите пожалуйста что это может быть, ошибка врачей при обследовании сердца или это психическое. С уважением Дмитрий.
В пользу алкоголя не верю. Думаю, что все это симптомы невроза. Если нет дополнительных бытовых интоксикаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:22
23.01.2011 22:22
23.01.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 57. Казахстан Костанай
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня очень высокий уровень триглицеридов 6,78.
А 7 месяцев назад было стентирование (лекарства принимаю как положено), триглицериды с каждым месяцем ростут, врач рекомендует , Омега 3, говорит, что он
- снижают вязкость крови
- контролируют уровень холестерина и жиров в крови
- способствуют восстановлению эластичности сосудов
- предупреждают образование тромбов
- предотвращают нарушения сердечного ритма
- снижают содержание триглицеридов в крови
- снижают кровяное давление
- улучшают кровоснабжение мозга и конечностей
При недостатке потребления кислоты Омега-3 повышается давление, повышается уровень триглицеридов в крови, ухудшается функционирование мозга и накапливается жидкость в организме. Вот Хочу с вами посоветоваться , нужно или нет принимать его, ранее после стентирования я всё с вами согласовывал причем совпадало всегда с мнением моего врача,мне помогает и сейчас, спасибо вам!
Жду ответа.
А 7 месяцев назад было стентирование (лекарства принимаю как положено), триглицериды с каждым месяцем ростут, врач рекомендует , Омега 3, говорит, что он
- снижают вязкость крови
- контролируют уровень холестерина и жиров в крови
- способствуют восстановлению эластичности сосудов
- предупреждают образование тромбов
- предотвращают нарушения сердечного ритма
- снижают содержание триглицеридов в крови
- снижают кровяное давление
- улучшают кровоснабжение мозга и конечностей
При недостатке потребления кислоты Омега-3 повышается давление, повышается уровень триглицеридов в крови, ухудшается функционирование мозга и накапливается жидкость в организме. Вот Хочу с вами посоветоваться , нужно или нет принимать его, ранее после стентирования я всё с вами согласовывал причем совпадало всегда с мнением моего врача,мне помогает и сейчас, спасибо вам!
Жду ответа.
Омега-3 не является лекарством. ЭТО биологически активная добавка. Значит она ничего не лечит. И не надо захламлять мой сайт копированием недобросовестной рекламы.А лечить такие состояния могут помочь статины и фибраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:19
23.01.2011 22:19
23.01.2011 20:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Еще раз,добрый вечер!Женщина,47 лет,гипертоник,не может подобрать правильное лечение от гипертонии.Подскажите,пожалуйста!У нее самое высокое давление бывает часто от 170/120 до 190/160.От каптопресса у нее из-за язвы желудка боли,от Энапа ноги наливаются,ходить не может,Лозап+ не держит давление,Лоприл сильно слабит.Сейчас пьет на ночь Анальгин,Фенигидин,Анаприлин и,когда давление высокое,1/2 клофелина.Мне кажется,что это не правильно,кедь эти все препараты временного действия и на сутки их не хватает.Спасибо!
Странные какие-то у Вас реакции непереносимости. От энапа ноги отекают? Лоприл сильно слабит? Все не как у людей. Возьмите ко-ренитек и добавьте конкор по 5 мг один раз в сутки. И так 15 дней, а потом оцените результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:07
23.01.2011 22:07
23.01.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
Маринка Жен., 23. Россия Онега
Здравствуйте, если я правильно поняла у Вас можно получить консуцльтацию онлайн.
Марина 23 года
из заболеваний гастрит, хронический пиелонефрит,
с почками давно проблемы, перетяжка желчного, уреаплазмоз лечу уже второй раз, сколиоз 2 степени, остеохондроз шейный и грудной
У меня такая проблема диагноз ставят всд.
общий анализ в норме, кардиограмма в норме.
больше ничего не проверяли в последнее время.
а симптомы такие, постепенно стало тяжело дышать, держалась температура после орви 7 мес. постоянная слабость, тяжело дышать, отеки,были ощущения мурашек, когда летом лежала с ангиной
Кстате, чем больше хожу тем лучше больше ллежу нормально себя чувствую , но потом хуже после долгого лежания
перед критическими днями хуже, диурез примерно 1литр выпиваю пол литра выходит,десна воспаляютяся иногда, то трещинки какие-то, переодически хожу к врачу , но кроме общих анализов ничего
Началось все это года 4 назад, сначала с неприятного ощущения в руке, как будто там какая, то жидкость.
Далее через года полтора, тяжело дышать, через два месяца, ударилась о лед головой, еще примерно через два заболела орви, но на больничный сразу не посадили(я тогда училась и жила в общежитии) через два дня темп поднялась до 39, держалась 5 дней потом субфебральная семь месяцев.
после этого я забеременела, родила ребенка, мне почему-то даже не сказали что может рожать может нельзя после длительной такой температуры.
ребенок родился с хромосомной аномалией, огромный стресс для меня. состояние ухудшилось после этого,
была у нервопотолога, принимала фенибут, цинаризин, сейчас принимаю аффобазол. не покидает смутное сомнение, что всд это как следствие, а изначальная
причина в какой-то другой болячке, постоянные страхи по этому поводу, помогите разобратьсяв 2008 году
когда приехала домой с учебы проверяли на
вич отр
гепатит в и с отриц
сифилис Rw отр
ИФА отр
Алт 12
Аст 17
Биллирубин 7.2
сахар 5.8
щитовидная
железа норм
К сожалению ответы по последним анализам не могу написать врач говорит все в норме
гемоглобин 138
анализ мочи Ph 7/0 Камень 3 мм в
правой почке
На данный момент слабость, быстрая утомляемость, тяжело дышать(перед критическими днями хуже)
давление в основном 110 70 пульс 80 когда прихожу в больницу давление всегда высокое
Как только заболела делали уколы кальция глюконат, В6, диклофенак
Во время беременности проблемы с почками делали цифазолин
принимала витамины витрум , и группы В
от стресса фенибут, афобозол, цинаризин(стала спокойней , но остольные симптомы не ушли)
в область не видят смысла отправлять, а здесь у нас очень мало врачей , анализы только общие, узи сердца не делают я просто не знаю
куда еще обратится, поэтому обращаюсь к вам подскажите пожалуйста что это со мной может быть или может быть к каким еще специалистам нужно
обратится?я даже не знаю в каком направлении двигаться хожу к терапевту, а он никуда не отправляет, считает , что это все от нервов
Обязательно ли делать узи сердца если кардиограмма нормальная?
Возможно ли проблемы с сердцем?
Марина 23 года
из заболеваний гастрит, хронический пиелонефрит,
с почками давно проблемы, перетяжка желчного, уреаплазмоз лечу уже второй раз, сколиоз 2 степени, остеохондроз шейный и грудной
У меня такая проблема диагноз ставят всд.
общий анализ в норме, кардиограмма в норме.
больше ничего не проверяли в последнее время.
а симптомы такие, постепенно стало тяжело дышать, держалась температура после орви 7 мес. постоянная слабость, тяжело дышать, отеки,были ощущения мурашек, когда летом лежала с ангиной
Кстате, чем больше хожу тем лучше больше ллежу нормально себя чувствую , но потом хуже после долгого лежания
перед критическими днями хуже, диурез примерно 1литр выпиваю пол литра выходит,десна воспаляютяся иногда, то трещинки какие-то, переодически хожу к врачу , но кроме общих анализов ничего
Началось все это года 4 назад, сначала с неприятного ощущения в руке, как будто там какая, то жидкость.
Далее через года полтора, тяжело дышать, через два месяца, ударилась о лед головой, еще примерно через два заболела орви, но на больничный сразу не посадили(я тогда училась и жила в общежитии) через два дня темп поднялась до 39, держалась 5 дней потом субфебральная семь месяцев.
после этого я забеременела, родила ребенка, мне почему-то даже не сказали что может рожать может нельзя после длительной такой температуры.
ребенок родился с хромосомной аномалией, огромный стресс для меня. состояние ухудшилось после этого,
была у нервопотолога, принимала фенибут, цинаризин, сейчас принимаю аффобазол. не покидает смутное сомнение, что всд это как следствие, а изначальная
причина в какой-то другой болячке, постоянные страхи по этому поводу, помогите разобратьсяв 2008 году
когда приехала домой с учебы проверяли на
вич отр
гепатит в и с отриц
сифилис Rw отр
ИФА отр
Алт 12
Аст 17
Биллирубин 7.2
сахар 5.8
щитовидная
железа норм
К сожалению ответы по последним анализам не могу написать врач говорит все в норме
гемоглобин 138
анализ мочи Ph 7/0 Камень 3 мм в
правой почке
На данный момент слабость, быстрая утомляемость, тяжело дышать(перед критическими днями хуже)
давление в основном 110 70 пульс 80 когда прихожу в больницу давление всегда высокое
Как только заболела делали уколы кальция глюконат, В6, диклофенак
Во время беременности проблемы с почками делали цифазолин
принимала витамины витрум , и группы В
от стресса фенибут, афобозол, цинаризин(стала спокойней , но остольные симптомы не ушли)
в область не видят смысла отправлять, а здесь у нас очень мало врачей , анализы только общие, узи сердца не делают я просто не знаю
куда еще обратится, поэтому обращаюсь к вам подскажите пожалуйста что это со мной может быть или может быть к каким еще специалистам нужно
обратится?я даже не знаю в каком направлении двигаться хожу к терапевту, а он никуда не отправляет, считает , что это все от нервов
Обязательно ли делать узи сердца если кардиограмма нормальная?
Возможно ли проблемы с сердцем?
Я не вижу никакой обязательности в проведении ЭхоКГ, но если очень хочется, то почему не сделать? Это совершенно безопасная процедура. А в целом все это описание производит впечатление скорее невроза с навязчивыми реакциями, чем какой-либо сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 20:08
23.01.2011 20:08
23.01.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ВСД по кардиальному типу, была на приеме у кардиолога и невролога. Невролог прописал: Грандаксин 1т.-2 раза в день, берокка 1к.-1 раз в день и милдронат 250 мг 1 т- 2 раза в день. Кардиолог тоже порекомендовала милдронат! Скажите пожалуйста если у меня нет проблем с сердцем, то этот препарат не вреден? для чего мне его прописали? заранее большое спасибо за ответ
Уважаемая Евгения!
Я не знаю, для чего врачи выписывают милдронат. По-моему, он совершенно бесполезен.
Я не знаю, для чего врачи выписывают милдронат. По-моему, он совершенно бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:54
23.01.2011 19:54
23.01.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 38. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня такая проблема. Дело в том что у меня периодически появляется синева вокруг губ ( носогубный треугольник) в чем причина не знаю. Говорят что это признаки сердечной недостаточности. Делала ЭХО ФВ-65%. Подскажите что это со мной. Это сердце больное? И от этого можно умереть?
Нет такого признака сердечной недостаточности. И при ФВ = 65% нет самой сердечной недостаточности. И умереть от этого нельзя. Не надо изобретать для себя "страшилок" и "пугалок".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:52
23.01.2011 19:52
23.01.2011 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Синцова Жен., 52. Россия г Учалы респ Башкортостан
Уважаеый Эдуард Романович! Уже несколько лет беспокоит меня сердебиения и очень сильные толчки в сердце,такие,что аж все тело вперед дергается от толчка.,происходит это всегда ночью.Только ложусь спать,сердце начинает трепыхаться,уснуть невозможно.А потом эти ужасные толчки! длится это по нескольку часов. А наутро остается боль в левом плече,шее. Лечила остеохондроз--результат -ноль.Может,это какая-нибудь аортальная недостаточность?Разъясните ситуацию.Заранее благодарю.
Нет. Никакой аортальной недостаточностью эти перебои и толчки объяснить невозможно. Попробуйте конкор по 2,5 или 5 мг 1-2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:49
23.01.2011 19:49
23.01.2011 18:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый вечер,Эдуард Романович!у меня гипертония,экстрасистолия.Увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.Лечение принимаю.Давление контролирую.В последнее время все чаще беспокоит сердце.При малейшей нагрузке болит сердце,трудно дышать,а как немного нервничаю,начинается сумашедшая экстрасистолия.А еще какие-то рези в низу сердца,ближе к подмышке.Сегодня пошла с ребенком на улицу и как начало резать,испугалась,хотела домой возвращаться.Это может быть что-то серьезное?И второй вопрос:я себя все чаще чувствую плохо и заметила закономерность-как погода меняется,так и мне хуже.Я метеозависима?Это очень плохо?Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Вчсе это больше всего похоже на невроз. И выраженная метеозависимость тоже. Попробуйте регулярно принимать водные настои валерианы и пустырника.
Вчсе это больше всего похоже на невроз. И выраженная метеозависимость тоже. Попробуйте регулярно принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:04
23.01.2011 19:04
23.01.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Салехард
Здравствуйте. Донимал раньше Вас с вопросом о кораксане, сейчас хочу обратиться что называется «прямо по специальности», 2 мес. страдаю тахикардией с приступами до 150 по ночам . днем пульс от 60 до 120, вечером может быть сидя 80 - 60 . Проходил обледование крови, гормоны, неврология, ЭКГ- все в порядке.) но последние 2 дня ситуация ухудшилась лежа пульс 80 - 90 , встаю, резко до 120 , ходить вообще не могу -качает , измерить почти невозможно такая скорость, что твориться? как инвалид лежу на постели, даже если перевернусь , все лупит по полной. что делать ?
Надо провести холтеровское мониторирование и потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:58
23.01.2011 18:58
23.01.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 29. минск.
добрый вечер, доктор. коронарно-легочная фистула - это аномалия или впс? чем опасна? каковы прогнозы и исходы?это пожизненный диагноз - впс?есть ли надежда , что она зарастет с возрастом у ребенка?спасибо.
Это аномалия. И обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:56
23.01.2011 18:56
23.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Москва
добрый день. после месячных начала поднывать грудь, сделала 20 числа узи. сказали сто маленикая киста, завтра пойду к мамологу он пропишет чем лечить ее, не могли бы вы посмотреть узи и сказать дейстрительно ли нет большой опасности. я очень боюсь Рака.
вот ссылка на отсканированное узи:
http://webattach.mail.yandex.net/message_part_real/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg?sid=daWoxU2pNJ80WGog*EW3LHdpxFSuMJeke%2FvZZ*3NxRq9U*0w98%2F7aRtHQWmIVG7w4jQqsJVWdPt7a%2FzHWtphug%3D%3D&name=%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg&ids=2060000001166076134&no_disposition=y
вот ссылка на отсканированное узи:
http://webattach.mail.yandex.net/message_part_real/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg?sid=daWoxU2pNJ80WGog*EW3LHdpxFSuMJeke%2FvZZ*3NxRq9U*0w98%2F7aRtHQWmIVG7w4jQqsJVWdPt7a%2FzHWtphug%3D%3D&name=%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg&ids=2060000001166076134&no_disposition=y
Ваше УЗИ не раскрылось. Если оно относится к молочной железе, то и читать его должен маммолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:54
23.01.2011 18:54
23.01.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема. 2 месяца назад умерла мама.Начались проблемы со здоровьем. Сначала часто ныло сердце, потом сошло на нет, сейчас ноет иногда только.Появилась другая проблемка с сердцем. Когда ложусь спась долго не могу уснуть в часности из за того, что слышу стук сердца соприкосаясь тем или иным участком тела еде проходят вены к чему либо. Слышу сердцебиение леже на животев груди в обл сердца, в животе, в шее, и в голове почемуто.Никак не могу понять, что такое происходит.
Часто нахожусь в напряжении и не могу расслабиться.
Скорее всего нервное конечно. ... но все таки беспокоюсь.
Часто нахожусь в напряжении и не могу расслабиться.
Скорее всего нервное конечно. ... но все таки беспокоюсь.
Все это признаки невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:49
23.01.2011 18:49
23.01.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 60. Украна Токмак
скажите пожалуста какие мне стоит принимать лекарства от высокого давления ? Мне прописали (диокор) но для меня он сильного воздействия есть какието таблетки от давления хорошего качества и результата ?
Есть много разных таблеток хорошего качества и результата, которые можно применять при гипертонической болезни. Но этот подбор должен производить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:47
23.01.2011 18:47
23.01.2011 14:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Саратов
Здравствуйте,Эдуард Романович!На протяжении 10 лет после смерти мамы мне ставят диагноз ВСД.АД поднималось до 140/90, которое переношу очень плохо,подбиралось множество схем лечения,год назад кардиолог назначила амприлан и конкор по 0,25, психотерапевт при обострении эглонил.АД держится в спокойном состоянии 100-110/70.При волнении или наоборот при радостном событии АД понимается на 10-20 ед, но его уже чувствую, сразу появляется боль в сердце, которая может держаться сутки,что меня очень беспокоит, начинаю думать что врачи что-то пропустили или лечение недостаточное.Что бы Вы мне посоветовали в данном случае?ЭКГ делала позавчера-нарушение в/ж проводимости и тахикардия 106 ударов,панически боюсь врачей.ЭХО год назад-хорда дополнительная.Заранее благодарю за ответ.
Амприлан выпускается в таблетках по 1,25, 2,5, 5,0 и 10 мг. Так что из вашего описания понять и оценить дозу амприлана невозможно. Дозу конкора вы указали в сто раз больше возможной. При такой небрежности в описании лечения страшно становиться Вам что-либо рекомендовать. Скорее всего применяемые дозы недостаточны, но это сугубо гадательно из-за Вашей невнимательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:43
23.01.2011 18:43
23.01.2011 14:18 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Украина Харьков
Здравствуйте. 3 мес. назад мне сделали операцию РЧА (с 12 лет страдала приступами тахикардии по 200уд/мин). К этим приступам привыкла, хотя и боялась их панически. Теперь у меня их нет, Слава Богу, но при мыслях, что сейчас надо одеваться или куда-то собираться у меня начинаются адреналиновые ощущения, и следовательно перебои в сердце (такое впечатление, что хочет начаться приступ). Какой то невроз, что ли? К психологу обращалась - некоторые моменты прояснились, но все равно остался страх, что вновь начнется с перебоев приступ. Так вот, вопрос, сами по себе перебои лечатся или это все же психика?
Я думаю, что тут больше всего от психики. И лечить нужно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:37
23.01.2011 18:37
23.01.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
Елена М Жен., 25. Россия Киров
Добрый день! мне 24 г. в возрасте 1,5 года ставили диагноз: нарушение процессов ...... (не понятно) миокарда, не полная блокада правой ножки п. Гисса. в 15 лет диагноз: умеренные изменения в миокарде левого ж.....(не понятно). боли в сердце появились в 2007 году. сделала диагностику (фиброз АК, легкой степени). в 2010 году боли участились, при диагностике: не определенное движение МПЖ на фоне ПБЛНПГ. тут же провели холтеровский мониторинг ЭКГ (заключение: синусовый ритм: ср. ЧСС 78\1 мин. Днем ср. ЧСС 86 (71-129), ночью ср. ЧСС 67 (58-111). Нарушение проводимости -БЛНПГ. Нарушения ритма и транзиторные изменения ST не зарегистрированы. Лечение назначить не успели, я переехала в другой город. Теперь я беременна (20 недель). ВОПРОС. На сколько серьезно это заболевание. Скажите, пожалуйста, есть ли риск осложнений во время беременности и родов, после рождения ребенка, а также, какова тактика ведения сейчас во время беременности? Спасибо!
На течении беременности и родов эти локальные нарушения проводимости никак не скажутся. нет причин для беспокойства. И лечить тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:35
23.01.2011 18:35
23.01.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
karim Муж., 38. узбекистан ташкент
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня достала ЭС. У меня всд, страдаю от этой напасти уже больше года. Мне стало намного легче по сравнению с прошлым, а ЭС не проходят, их стало даже больше. В основном они появляются при переходе из вертикального положения в горизонтальное, или при резком подъеме по лестнице. Ощущаю их четко, через каждый нормальный удар, субъективные ощущения очень не приятные. Откуда они могут появляться, все проверил, говорят норма. Я помню, что когда мне было лет двадцать, они тоже проскакивали, но я не обращал на них внимания. Они были до всд, но не чувствовались так сильно и были редки. Из-за этих ЭС нет настроения. Что делать? Как быть? Не обращать внимания трудно. Я проходил дважды холтор, проходил велоэргометрию, тредмил. Врачи говорят, что все в норме. Что делать с ЭС? (они наджелудочковые) Какой прогноз с ними? Не будут ли они увеличиваться с возрастом? Еще говорят, что у некоторых бывают опасные ЭС, какие то ранние? Если не затруднит, ответьте пожалуйста подробно, меня очень волнует почему они появляются при смене положения тела из вертикального состояния в горизонтальное и почему после быстрого подъема по лестнице? Спасибо.
В основе такой экстрасистолии лежит повышенная чувствительность, разбалансированность работы Основных отделов вегетативной нервной системы: симпатической и парасимпатической. Поэтому мы и предпочитаем не угнетать повышенную возбудимость сердечной мышцы, а уменьшать перевозбуждение центральной нервной системы, используя успокаивающие (седативные ) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:32
23.01.2011 18:32
23.01.2011 13:22 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 53. Россия Ростов-на-дону
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Мне 53 года.Холестерин 6.3
ЭКГ ритм синусовый ЧСС 85;нарушение внутрижелудочковой проводимости нижней стенки;диффузные нарушения реполяризации.В течение последнего года у меня наблюдаются бесконечные скачки давления(вообще я была всю жизнь гипотоником).Втечение дня давление колеблется от 95\77 до 140\100.Иногда повышается еще выше.Но я плохо себя чувствую даже при 125\85-присутствует какое-то напряжение,подташнивание.Терапевт мне выписала экватор по 2,5 мг.Пульс тоже колеблется от 60 до 105.По рекомендации психотерапевта принимала полгода феварин.Глюкоза в крови то норма,то повышена.Эндокринологи пишут «толерантное усвоение глюкозы»,рекомендуют сахароснижающие травяные сборы.Может быть мне нужно принимать какой-то другой препарат,удерживающий давление нормальным?А наши врачи меня «футболят» от одного к другому.Я уже в отчаянии.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать.С уважением.
ЭКГ ритм синусовый ЧСС 85;нарушение внутрижелудочковой проводимости нижней стенки;диффузные нарушения реполяризации.В течение последнего года у меня наблюдаются бесконечные скачки давления(вообще я была всю жизнь гипотоником).Втечение дня давление колеблется от 95\77 до 140\100.Иногда повышается еще выше.Но я плохо себя чувствую даже при 125\85-присутствует какое-то напряжение,подташнивание.Терапевт мне выписала экватор по 2,5 мг.Пульс тоже колеблется от 60 до 105.По рекомендации психотерапевта принимала полгода феварин.Глюкоза в крови то норма,то повышена.Эндокринологи пишут «толерантное усвоение глюкозы»,рекомендуют сахароснижающие травяные сборы.Может быть мне нужно принимать какой-то другой препарат,удерживающий давление нормальным?А наши врачи меня «футболят» от одного к другому.Я уже в отчаянии.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать.С уважением.
Уважаемая Наталья!
Существует масса комбинаций лекарственных средств для лечения гипертонической болезни. Экватор - это одна из подобных комбинаций. Для того, чтобы оценить её эффективность и переносимость надо применять ее не менее двух недель подряд, ежедневно. И лишь потом решить, годится ли она для постоянного приема или надо подбирать другую. Давление должно быть стабильно нормальным и не должно быть никаких побочных действий.
Существует масса комбинаций лекарственных средств для лечения гипертонической болезни. Экватор - это одна из подобных комбинаций. Для того, чтобы оценить её эффективность и переносимость надо применять ее не менее двух недель подряд, ежедневно. И лишь потом решить, годится ли она для постоянного приема или надо подбирать другую. Давление должно быть стабильно нормальным и не должно быть никаких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:20
23.01.2011 18:20
23.01.2011 13:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Магнитогорск
Здравствуйте доктор! Мне 29 лет. С самого детства наблюдаюсь у кардиолога, т.к. присутствовали жалобы: боль в области сердца (чаще режущая), повышение давления (в районе 140/90) и пульса (до 100 уд. в покое). Периодически делаю УЗИ сердца. На последнем приеме у врача имелись диагнозы:
1. Пролапс передней створки митрального клапана I ст.
2. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (изменение на УЗИ сердца имеется в показателе ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
В течении месяца вел динамику давления. В итоге, пару раз наблюдалось повышение в районе 140/100, а также периодически повышение сердцебиения до 100 уд. в мин. Врач сказал, что раз появилась гипертрофия левого желудочка, значит имеет место быть неучтенное повышение давления (выше 140/90), возможно во время сна или пребывания на работе. И мне было назначено в течении года пить препараты Конкор и Индап по таблетке утром, если же давление станет выше 140/90, то прибавить Хартил. А потом повторно сделать УЗИ.
Препараты я начал принимать совсем недавно, но у меня возник вопрос на один нюанс. Конкор и Индап принимать каждый день в течении года или же только тогда, когда пульс и давление не в норме? Подскажите, пожалуйста, как лучше и правильнее? СПАСИБО!
1. Пролапс передней створки митрального клапана I ст.
2. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (изменение на УЗИ сердца имеется в показателе ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
В течении месяца вел динамику давления. В итоге, пару раз наблюдалось повышение в районе 140/100, а также периодически повышение сердцебиения до 100 уд. в мин. Врач сказал, что раз появилась гипертрофия левого желудочка, значит имеет место быть неучтенное повышение давления (выше 140/90), возможно во время сна или пребывания на работе. И мне было назначено в течении года пить препараты Конкор и Индап по таблетке утром, если же давление станет выше 140/90, то прибавить Хартил. А потом повторно сделать УЗИ.
Препараты я начал принимать совсем недавно, но у меня возник вопрос на один нюанс. Конкор и Индап принимать каждый день в течении года или же только тогда, когда пульс и давление не в норме? Подскажите, пожалуйста, как лучше и правильнее? СПАСИБО!
Конечно, речь идет о постоянном ежедневном приема этих препаратов, независимо от колебаний АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:15
23.01.2011 18:15
23.01.2011 13:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравстуйте уважаемый Эдуард Романович!Мой диагноз: стеноз митрального клапана 1 степени (вероятно ревматического характера), митральная недостаточность 1 степени. 4 года назад по холтеру обнаружили желудочковую и наджелудочкувую экстрасистолию. Назначили верапамил по 1 таблетке 2 раза в день, надо сказать, что она меня в принципе беспокоила мало, чувствовала ее 5-6 раз в день. Но вот с 1 ноября стало ухудшение, начинается допустим утром и я эти замирания и толчки ощущаю в течение всего дня. Вот и сегодня ночью тоже самое. Все началось вчера днем, часа в 3 дня, видимых причин не было, опять постоянные замирания и стук в районе шеи, ночью все стало еще хуже, не спала до 5 утра, считала по пульсу, перебои в минуту достигали до 30-40 раз, причем если садилась или вставала, их становилось меньше, лечь же было просто невозможно. Принимала анаприлин 80 мг, корвалор настойку пустырника, ничего не помогало. Решила вызвать скорую, разбудила мужа, решили попробовать лечь еще раз, вроде приступ унялся, только незначительные, единичные. Сегодня тоже все терпимо, чувствую 1-2раза в час, для меня это уже ерунда.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, как относится к этим ЭС, почему возникают эти приступы, чем снимать? Возможно ли пробовать эгилок или верапамил, в какой дозировке, или мне уже ничего не поможет и на каждый такой приступ надо вызывать скорую, которая будет забирать меня в больницу, но разве ж это жизнь? В декабре ездила в институт Алмазова, делали холтер, и именно в тот день ЭС было всего 3, врач выписала афобазол...
Заранее вам большое спасибо!
С уважением, Татьяна, СПБ.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, как относится к этим ЭС, почему возникают эти приступы, чем снимать? Возможно ли пробовать эгилок или верапамил, в какой дозировке, или мне уже ничего не поможет и на каждый такой приступ надо вызывать скорую, которая будет забирать меня в больницу, но разве ж это жизнь? В декабре ездила в институт Алмазова, делали холтер, и именно в тот день ЭС было всего 3, врач выписала афобазол...
Заранее вам большое спасибо!
С уважением, Татьяна, СПБ.
Уважаемая Татьяна!
В такой ситуации я бы попробовал эгилок-ретард, вначале по 50 мг в сутки.
В такой ситуации я бы попробовал эгилок-ретард, вначале по 50 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:11
23.01.2011 18:11
23.01.2011 13:01 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 25. Магнитогорск
Здравствуйте! Я когда покурю (только сигареты) у меня появляется резкий беспричинный страх в некоторых случиях резко хочется в туалет (по большому) резко замедляется пульс и в груди как все перекрывает, сжимает, сдавливает, резкая отдышка, перебивается дыхание, сердечные сокращения становятся редкими но очень сильными чувство что сердце просто остановится! Все это очень пугает!!! Еще так пульс замедляется когда резко со стула встаю (но без страха) Что это может быть????? Спасибо!
Какие-то невротические реакции. Если подметили четкую связь с курением, то очень легко от них избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:03
23.01.2011 18:03
23.01.2011 12:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, что это может быть.. Я еще ночью заметила как что то пульсирует то ли как щелкает слева в груди . это может быть сердце?
Подскажите пожалуйста, что это может быть.. Я еще ночью заметила как что то пульсирует то ли как щелкает слева в груди . это может быть сердце?
Наверное сердце. Если мешает, надо изменить позу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:01
23.01.2011 18:01
23.01.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Россия Первоуральск
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, что такое радио-частотная абляция? Как долго проходит эта процедура? Сколько времени находится человек после этой процедуры в больнице? Вы говорите что кордарон нельзя принимать в таком количестве в молодом возрасте тогда что принимать вместо него для удержания сердечного ритма.Заранее спасибо.
Про радио-частотную абляцию надо открыть книжку и почитать. Описывать это отдельно для Вас скучно и очень длинно. А советы давать - надо много знать про больного и про болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:57
23.01.2011 17:57
23.01.2011 11:54 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 24. Украина Донецк
Здраствуйте .Подскажите пожалуйста кто нибудь.У моего брата начались проблемы со здоровьем.У него сильный кашель с макротой белого цвета,давящая боль в грудной клетке,нос заложен,сердцебеение сильное 82 удара в минуту,доходит иногда и до 130,голова болит.В больницу обратился назначили анлизы флюрографию и кардиограмму.Неужели все эти симптомы могут быть не связаны с простудой как мы думали?И может ли сердце давать такие симптомы?Он у нас курит и курит давно.Когда не курит сердцебиение вроде как приходит в норму.За ранее благодарю за ответ
По-моему, вывод напрашивается сам собой. Надо прекращать курение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:50
23.01.2011 17:50
23.01.2011 11:49 Кардиология / Кардиолог
Рожкова Нина Жен., 48. Россия Волжский
Здравствуйте дорогой мой человек ! Господи,как я Вас часто вспоминала, когда Вы уехали, во-первых первый год очень была расстроена, что я осталась без такого замечательного доктора. Вы вспомните меня пожалуйст, я из города Волжского,приезжала к Вам домой на консультации,я страдаю уже 20лет аритмией,у меня выскакивает желудочковая экстросистолия.наджелудочковые,куплеты я много лет пила кордарон по ВАшему назначению,потом Вы мне назначили сотагексал, на кордарон пошла светобоязнь, сотагексал перестал держать и в это время Вы уехала, меная начали лечить Ваши ученики Раков Владимир Викторович и Орлов Андрей Геннадьевич, сейчай я нахожусь непосредственно под наблюдение Ракова, принимали пропанорм,перестал держать,пересела снова на сотагексал ,вот так чередовали несколько лет , а после Нового года,ничего из этих препаратов не держат ритм. Вот 7 дней ,как начала принимать кордарон , ритм не восстанавливается. Дорогой мой человек, если уж Бог послал меня Вас нечаянно увидеть на сайте, не оставте меня без своего внимания . Помогите мне пожалуйста с назначением препаратов! Очень Вас прошу. Даже ,если Вы мне сейчас не сможете помочь, все равно я преклоняю пред ВАми голову, за то что Вы делали для меня раньше и вообще что я Вас снова увидела! Нина 48 лет.
Уважаемая Нина!
Приятно было получить от Вас привет. По поводу Вашей экстрасистолии я думаю, что может быть стоит попробовать этацизин. В Вашем перечне применявшихся лекарств его еще , как будто бы, не было. Доброго Вам здоровья и успехов!
Приятно было получить от Вас привет. По поводу Вашей экстрасистолии я думаю, что может быть стоит попробовать этацизин. В Вашем перечне применявшихся лекарств его еще , как будто бы, не было. Доброго Вам здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:48
23.01.2011 17:48
23.01.2011 11:18 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 32. Россия Ставрополь
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У ребенка в 1 год не закрылось овальное окно.Размер 3.2мм.На сколько это опасно,нужна ли будет операция, и в каком возрасте оно должно закрыться.Если не закроется в дальнейшем ребенку можно заниматься спортом?Спасибо.
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:25
23.01.2011 17:25
23.01.2011 10:54 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. Россия Казань
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, мальчик. Нас положили в больницу в кардиоревматологическое отделение с диагнозом аримия, нарушения сердечного ритма. Нам проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты мониторирования: Проанализировано 174714 комплексов. Синусовый ритм. Во время мониторирования регистрируется постоянно-возвратная суправентикулярная тахикардия, с частотой в пароксизме 176-226 уд/мин; продолжительностью от 6-8 до 34 сек. Также регистрируются частые суправентрикулярные экстрасистолы (более 3187), временами с абберцией желудочкового комплекса и блокированные эпизоды аллоритмии по типу три-, квадригеминии. Циркадный тип аритмии смешанный. Средняя частота ритма 127 уд/мин, минимальная частота - 72 уд/мин, максимальная - 226 уд/мин (на фоне эмоц. нагрузки - плачет). Желудочковая эктопическая активность - не выявлена. Пауз ритма более 1,1 сек не зарегистрировано (максю пауза до 1093 мс на фоне блокированной экстрасистолы). Диагностически значимых эпизодов депрессии сигмента ST не выявлено. Ручное измерение QT интервала: при мин. чсс 72 уд/мин QT= 289 мс, QTc 288 мс. Врачи прописали таблетки Финлепсин 200 по 1/5 табл. утром и вечером. Мы прочитали инструкцию к данному препарату, они для эпилепсиков и неуровновешенных людей. Очень много побочных действий. Боимся давать ребенку, но даем. Стоит ли опасаться? опасен ли наш диагноз? Слышала, что у маленьких детей со временем болезни с серцем проходят и не требуют никакого лечения
Я бы ребенку финлепсин давать не стал. Но Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:24
23.01.2011 17:24
23.01.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. россия Челябинск
здравствуйте! Срочно нужна помощь. Меня зовут Анна мне 20 лет. Меня беспокоит тупая ноющая боль в области сердца. Началось два дня назад, боль такая. Дышу с трудом, кашлять больно.. Иногда перестает болеть, потом снова начинается... В левое плечо и руку отдает немного.. На левом боку вообще трудно заснуть из за боли! Я сильно нервничаю сейчас сессия... А боль не утихает! Что это? Не стенокардия ли?
Нет, это конечно не стенокардия. Но разбираться с причиной надо не у заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:21
23.01.2011 17:21