Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте подскажите пожалуйста.неделю назад стало болеть в области сердца.частоем сердцебиение.потрясывает.иногда даже слабость в нргах.сделала ЭКГ.вот результаты

синусовая тахикардия
увеличение правого предсердия
изменение в миокарде желудочков
вертикальное направление ЭОС


ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОПАСНО ЛИ ЭТО,ТАК КАК СЕРДЦЕ БОЛИТ....И КАКОЕ ЛЕЧНИЕ!!
заранее огромное спасибо
Изменения на ЭКГ недостаточно специфичны, чтобы сделать какой-нибудь определенный вывод. Надо с этой ЭКГ пойти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:49
Здравствуйте!Моему мужу 41год,у него высокое давление.Были у кардеолога,все в порядке.А сегодня давление 170 на 140,пульс 90,носовое кровотечение.С чем это может быть связано?
170/140 - это серьезная гипертония. надо обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Это может быть первичная гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония, связанная с заболеванием почек, надпочечников, сосудов и т. д. Только после уточнения этого может быть принята адекватная тактика по лечению Вашего мужа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:46
Здравствуйте!
Мне 18 лет.
Из-за проблем с суставами никогда не занималась физкультурой. Однако во дворе всегда бегала, активно во что-то играла. Но всегда сталкивалась с проблемой: бежать физически я могу еще долго, но задыхаюсь.Т е возникает одышка. В последнее время в связи с напряженной учебой физический нагрузки значительно снизились (в образовательном учереждении физкультурой по прежнему занимаюсь). Стала замечать что одышка проявляется даже при минимальных нагрузках. Быстро поднялась по эскалатору в метро (обычно всегда поднимаюсь-спускаюсь пешком), добежала до вагона, а потом пытаюсь отдышаться минуты 3-4.
Вот сейчас появилась мысль что нужно тренировать сердце и дыхательную систему. (благо в институте появилась возможность пойти на плавание - но когда я плыву - точно так же задыхаюсь). Подумываю о беге(покупка беговой дорожки).
В октябре делала ЭКГ. Написали - тахикардия. пульс обычно в районе 89-92 удара в минуту.

Что посоветуете?
Заранее спасибо.
Надо обратиться к кардиологу для решения кардинального вопроса: в чем причина одышки? есть ли органическое заболевание сердца или имеет место детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:42
у моего отца после 24 дней запоя , горит а груди , это ведь сердце ? Флюрографию он делал недавно там все хорошо. Только сказали что диафрагмма прогнулась. В груді у его переодіческі начало гореть где-то 1.5 месяца назад ,
Смысл вопроса не ясен. надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:37
Добрый день, меня завут Юлия. Папе 59 лет, 2 недели назад перенес обширный инфаркт, сейчас находится в сельской больнице на лечении. Вот результаты Эхо-кардиографии проведенной (сегодня)24.01.11.
Подострый период инфаркта миокарда передне-перегородочной перегородки и боковой стенок левого желудочка. Тромбоз верхушки левого желудочка. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1т. Умеренное снижение глобальной сократимости. Признаки легочной гипертензии 1ст (дилатация полости правого желудочка и кольца легочной артерии, повышение среднего давления в легочной артерии) Атеросклероз аорты Де-генеративный аортальный кальциноз.
Дополнительные особенности Эхо - Свежий тромб в верхушке левого желудочка размером 1,3*1,2см.
Переведите пожалуйста на «человеческий язык», и хотелось бы узнать что делать дальше, сейчас лечения практически нет, собираются отправить в санаторий на долечивание. Куда можно было бы обратиться за консультацией очной или положить на лечение, либо операцию (по поводу тромба).
Заранее спасибо за ответ.
Нужна не операция, а курс лечения для растворения тромба в левом желудочке. Для этого применяется варфарин, дозировки которого контролируется по показателю МНО. Возможность осуществления такого лечения, а также все риски, связанные с проведением такого лечения на месте или транспортировки больного должны быть взвешены и решены на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:36
Эдуард Романович подскажите что еще можно принимать от такой болезни? Я принимал Берлиприл,Би-престариум и они мне только вредили.Еще я принимал коктейль из таких компонентов:валерианы,пиона,боярышника,пустырника,эквалипта,мяты и бутончики гвоздики.(настойки аптечные.)Но все равно давление не нормализовалось только пульс немного поднялся.С уважением Петр Михайлович
Уважаемый Петр Михайлович!
Для лечения гипертонической болезни применяемые Вами растительные средства слишком слабы. Что значит лекарства только вредили? Это надо объяснять. Оба лекарства, которые Вы назвали обычно хорошо помогают при гипертонической болезни. Можно подобрать и другие. Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии
гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:54
Ребенку 2г.8м., делали кардиограмму - вел себя отвратительно («выпинался», плакал, дрожал), потому что боялся. Насколько я знаю, кардиограмму делают в спокойном состоянии. Подскажите пожалуйста, влияет ли поведение ребенка на результат кардиограммы?
Не в большой степени, но влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:47
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мужчина, 29 лет. Рост 192 см, вес 70 кг. Мне с детства ставили пралапс митрального клапана 3-4 мм, с незначительной регургитацией. А также ВСД. Лет в 18 появились одиночные экстрасистолы, что приводило меня к паническим атакам. Через несколько лет в общем и целом я к ним привык, но нервная система все равно остро на них реагирует. Старался делать зарядку по утрам. С этой зимы появились новые симптомы. Если раньше экстрасистолы были одиночные (иногда и совсем не было), то сейчас бывают целыми сериями, как приступ. Особенно часто эти приступы бывают, если я немного замерзну, а потом попадаю в тепло. Экстрасистолы идут практически одна за одной и длится это все в течении мин 10-15. Пытаюсь успокоится и глубоко дышать- не помогает. Принимаю успокоительные средства (персен, новопассит), тогда успокаиваюсь и все проходит. Эти приступы меня сильно пугают, один раз даже затряслись конечности. В тепле бывают время от времени одиночные экстрасистолы, но таких приступов нет. ЭКГ и Эхо кардиография неоднакратно делались. Находили пралапс, какую-то дополнительную хорду (говорили это особенность строения) и тахикардию. Холтер делал год назад он показал 30 наджелудочковых экстрасистол (тогда еще они были только одиночные). Назначили панангин, глицин и конкор-кор + динамическая физ нагрузка. Панангин пью, глицин тоже, а конкор-кор принимать не стал (опасаюсь). Физ. нагрузки только утренняя зарядка - 20 мин. Еще этой зимой у меня диагностировали гастродуаденит. Были ощущения диспепсии. Основные вопросы: опасны ли эти серии экстрасистол? Почему они в основном проявляются при смене температур? Стоит ли прекращать физ. нагрузки когда начинаешь чувствовать экстрасистолы? Можно ли от них полностью избавиться, по крайней мере от этих приступов?

Заранее спасибо!
Уважаемый Дмитрий!
Серии экстрасистол не опасны. Прекращать физические нагрузки и тренировки не надо. Седативными лекарствами можно пользоваться и дальше. То, что решили воздержаться от конкора - по-моему, очень разумно. Хороший эффект новопассита и персена только подчеркивает их связь с состоянием нервной системы и улучшает прогноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:45
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну в 1 мес. был поставлен диагноз ООО. Мы сходили повторно на узи в 1 год В заключении врача УЗД написано «ООО не определяется. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.» Подскажите пожалуйста, что это такое? Опасно ли это для жизни моего малыша?
Уважаемая Анна!
Дополнительная трабекула - это совершенно безобидная врожденная аномалия, вроде родимого пятна. Она ни на что не действует, не мешает развитию, не ограничивает никаких возможностей не требует ни профилактики, ни лечения. Так что вашему малышу ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:39
Мальчик, 8 лет. В младенческом возрасте(три мес) поставлен диагноз ВПС. На данный момент этот диагноз мнят и установлен новый - аберрантная хорда в левом желудочке НКО. Ребенок активный. Занимается каратэ, бассейн . Не вредны ли ему физ.нагрузки? и какая профилактика ему требуется? Заранее Вам благодарна за консультация и внимание к моему вопросу!
Хорда в левом желудочке икакого влияния на здоровье не оказывает. Это врожденная аномалия сердца, вроде родимого пятна, абсолютно безвредная. Можно заниматься любыми видами спорта. Никакой профилактики ему не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:30
Стягивает грудь,бывает тяжесть,сегодня кольнуло в области солнечного сплетения и потихоньку начало стягивать грудь,ноги иногда немеют,холодные постоянно,при сгибании болит спина,дискомфорт какой то в левой части грудной клетки,как щекотка иль тяжесть,зеваю постоянно..
Заранее благодарю
Вы описываете неврастению. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:27
Здравствуйте. Часто ощущаю дискомфорт в области сердца, бывает резкая боль - не могу вдохнуть полной грудью. Давление 90-60, частая такикардия, кардиолог советует подлечить нервы (НЦД). Вопрос: резкая боль не дающая глубоко входнуть (длиться 5-10 мин) чем вызвана, как вести себя в эти минуты, т.к. от не знания что происходить приметивно думается что с сердцем что-то серьезное и надо идти прощаться с родственниками. Инна.
Не надо прощаний с родственниками. Можно обойтись визитом к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:30
оказался за границеи. Нолипрел форте 5,25 мг., кончился, сумел купить лизиноприл 5 мг, не держит давление до конца дня. давление после 4 часов поднимается до 145, 155/95,105. Добавил амлопидин 5мг , не держит. Надо продержатся 3 недели. Страна США.
Что бы Вы посоветовали добавить из лекарств?
Спасибо
Во всех городах США есть русские магазины. В каждом из них есть отделы (полки) российских лекарств. Там можно найти и нолипрел и нолипрел-форте. Лизиноприл принимают один раз в сутки, разовая доза от 5 до 40 мг. Вы принимаете слишком маленькую. Для усиления действия лизиноприла его хорошо объединять с гипотиазидом, гидрохлоротиазидом, арифоном, индапамидом. При недостаточном эффекте можно добавить адельфан-эзидрекс. Или что-нибудь из бета-блокаторов, например метопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:25
Здравствуйте!!!пол: мужской, возраст 24 года. Диагноз: синдром Клерка-Леви- Критеско с нарушением ритма по типу частых пароксизмов суправентикулярной тахикардии, групповой наджелудочковой экстрасистолии, эпизодов синусовой брадикардии. Нарушение проводимости по типу НБПНПГ.пролапс митрального клапана I степени. Но. Подскажите ,пожалуйста , мне предложили сделать операцию и гарантировали 100 % результат. Стоит ли мне соглашаться ? И буду ли я годен после операции в армию ?
Заранее благодарен !
100-процентный результат - это уже, пожалуй, перебор. Но больше 90% успеха у хороших специалистов обычно бывает. Но альтернативы-то нет. Надо соглашаться. Если все пройдет удачно, то вы будете совершенно здоровым человеком и будете годны в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:11
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
У меня тахикардия с детства, в среднем пульс около 90. Скажите, могу ли я заниматься в тренажерном зале для поддержания формы? (избыточного веса нет, при росте 168 вес 50 кг)
Заранее благодарю за ответ!
Можно заниматься в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:07
Уважаемый,Эдуард Романович. Я пишу о муже. Ему 72 года, страдает сахарным диабетом 2-го тина 6 лет, в июле 2008 года перенес нижний трансмуральный инфаркт, в настоящее время лежит в больнице со вторым инфарктом. 3 дня лежал в реанимации, была не стабильная кардиограмма.В больнице резко бросил курить. Стаж курильщика 40 лет, по пачке в день. Сейчас чувствует себя очень плохо: головная боль,головокружение,кашель,нет аппетита,одышка. Врачи ничего не говорят. Может нельзя так резко бросать курить, или не в этом дело?
Бросить курить можно сразу и в любое время. Все разговоры о вреде резкого прекращения курения, охотнее всего поддерживаются самими курильщиками и не имеют никаких серьезных обоснований. Ни у коем случае не носите ему сигарет. Пусть это будут какие-нибудь несладкие леденцы для диабетиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:05
Здравствуйте,Эдуард Романович, вот у меня такой вопрос, вчера мама пожаловалась на то что на несколько секунд сердце сжалось,было больно, я не думаю что это стенокардия, она принимает эналаприл, но никаких серьёзных заболеваний типа Г.Б. нет, она перед этим понервничала, а после давление 175/100 мы клофелин а оно не спадает, и тошнило желчью, меня это испугало, ну хотя с желчным проблемы были, а мы курицу ели жаренную, и сегодня так-же давление и тошнит,
Что делать???И связана ли тошнота с этим резким сжатием сердечной мышцы???
Будущая коллега!
Клиника изложена очень нечетко. Гипертонической болезни нет, а зачем мама принимает эналаприл и клофелин? Стенокардия за несколько секунд не прошла бы, там надо несколько минут. А сжатие сердечной мышцы - это ведь только ваше представление, так сказать фантазия, мы не знаем такого синдрома. Если будет повторяться такое и без жареной курицы, надо показать маму доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 16:00
Уважаемый Эдуард Романович! У меня повышенное давление 140-95, экстрасистелы, увеличено сердце справа,аритмия и пролапс метрального клапана, Утром пью: эгилок 0,5 и индапамид. Ночью мучаюсь от сильного стука в ушах??? Спасибо..
Дозу эгилока не понял, Вы завысили её в сто раз! Да и сердце должно при гипертонии увеличиваться влево, а не вправо. И вряд ли начинать лечение гипертонии стоит с бета--блокатора, это при гипертонии препараты не первой линии. Обычно мы начинаем с лизиноприла, эналоприла, часто в комбинации с индапамидом и лишь через несколько недель, перепробовав разные дозы, в случае необходимости, добавляем эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:41
Здравствуйте! После проведения ЭКГ ребенку, мальчик, 1 год 1 месяц поставлен диагноз: вертикальное положение ЭОС, синусовый ритм, QRSv, зазубрен. Выраженный зубец Q II. Подскажите, пожалуйста, что значит данный диагноз, что делать?
Это не диагноз, а перечисление особенностей ЭКГ. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:35
помогите замучала отдышка не хватка воздуха,сделала ЭКГ,ритм синусовый чсс 110,нбпнпг,что делать?QRS=112мс,это плохо?может ли у меня развиться сердечная недостаточность?кардиолог сказал что всё нормально ЭХО делать не надо...помогите:(нервы на пределе...
Может ли у Вас развиться сердечная недостаточность? Вопрос не корректный. Ну кто же Вам даст такую индульгенцию? НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это, практически, вариант нормы и никаких неприятностей она причинить не может. Если кардиолог сказал, что все нормально, то значит все эти симптомы связаны не с сердцем, а с неврозом и лечиться Вам надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:34
Здравствуйте! Сделала на днях ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый.Тахикардия.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Врач на это внимания не обратила, а на мой вопрос сказала: «Ну попей панангин по 1тх3 раза в день 20 дней». Скажите пожалуйста что это за нарушение и как бы Вы его лечили? Спасибо.
Нарушения проводимости бывают разные. И если Вы ничего о них не пишите, то как я могу догадаться, какие у Вас? Все равно, что я у Вас буду спрашивать, какой у меня рост? Обычно таким термином называют незначительные нарушения, когда они более выражены, их называют блокадами ножек пучка Гиса. А панангин - это пустышка, он ничего не дает и никакого смысла в его приеме нет. Я думаю, что практически ничего делать не надо. Живите спокойно! И уровень гемоглобина тревоги не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:28
Уважаемый Эдуард Романович! Мой вопрос опять по поводу приема этацизина, который единственный снимает мои многолетние желудочковые экстрасиситолы только на 3-4 часа на 100%, но потом начинается ужас по 10кстрасиситол в минуту, значит ли это что он действует аритмогенно, стоит ли мне его принимать? из остального принимаю только конкор 5 мл (перерыв в приеме этацизина был 20 лет) сейчас принимаю его только неделю и такая реакция ,сильная депрессия и паника, кардиолог предлагает кордарон,но Вы писали что до 60 лет его принимать не рекомендуется. Перебои только днем (80-100 в час), очень помогает корвалол, пью каждый день, я читала Вы советуете настои пустырника, а из спиртовых успокоительных чтобы Вы порекомендовали?И пож Ваше мнение по поводу кордарона, перепробовала аллапинин не помогает, неужели в такое время когда лечат такие серьезные заболевание и вылечивают наука не нашла способа против экстрасистол, которые ежедневно превращают жизнь человека в пытку. Я очень жду Ваши рекомендации и еще раз спасибо!
Уважаемая Лариса!
Вы же понимаете, что все мои советы носят в какой-то степени относительный характер. Так и шестьюдесятью годами для кордарона. Если его начало удается оттянуть до 70 лет , будет еще лучше и риск возможных осложнений станет еще меньше. И вряд ли один-два года тут сыграют большую роль. Этацизин в этом отношении значительно безопасней и им можно шире пользоваться. Да и разброс доз в силу меньшей токсичности он позволяет больший: от 50 мг 1- 2 раза в сутки до 100 мг 3 раза в сутки. Можно еще попробовать двухнедельными курсами грандаксин и фенозепам. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:20
Здравствуйте!
Последнее время (где-то месяц) почти каждый день болит сердце, головокружение и др. недомогнания.
Позавчера и вчера дважды было повышенное давление до 155-90 (свое 100-70) при этом пульс учащенный и нестабильный с провалами.
Сегодня весь день было пониженное давление переодически до 60-40. Таблетки помогают не надолго потом давление обратно падало.
Ранее был только 1 серьезный подобный случай, сейчас почти беспрерывно т.е. учащается.
Вне зависимости от того , повышено давление или пониженно боль, ощущение «кручения» в области сердца, перед глазами все плывет, есть ощущения провалов, рассеянного внимания.
С помощью валидола (2 шт) удалось стабилизировать давление на 115-70.
После валидола экг относительно нормальное (в момент приступов не делалось)
Прошу объяснить что это и опасно ли? (Возраст 19 лет, пол женский)
Если это важно: еще болит позвоночник, склеоз, возможны защемления.
Повышенная вегетативная лабильность часто наблюдается у молодых лиц, пренебрегающих регулярными физическими нагрузками, тренировками и спортом. Я не думаю, что подбор и глотание таблеток является оптимальном выходом в такой ситуации. А особой опасности такие состояния не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:07
Отчетливо чувствую сердцебиение по всему телу,бывает такое что еду с жатой в кулак рукой и чувствую по всей кисти руки пульсацию,и в груди толчки сердце сильные
Когда как бы перестаю чувствовать пулсь сразу хватаюсь его прощупать
что такое
Спасибо за предидущие ответы
Долгих лет вам жизни!
Неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:43
Доброй ночи Эдуард Романович. У меня боли и тяжесть под левой грудью и отдает в руку постоянно. Рука немеет.скажите пожалуйста это болит сердце или что то другое?Есть ли повод переживать? Огромное спасибо заранее
Нет. Это не сердце. Можно не переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:37
Здравствуйте! хрустит лопатка левая и плечо левое и боль иногда отдает в грудь при вздохе бывает трудно вздохнуть щемит сердце как будто есть остеохондроз шейный как вылечится при этом так же чувствую некий дискомфорт в груди слева бывает даже так что хочу вздохнуть но неполучается полноценный вздох спортом не занимаюсь! что это проблемы с сердцем или с позвонком? и как лечить посоветуйте
К сердцу Ваши жалобы отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:36
Доктор, благодарю Вас за ответ. Вы только что ответили на мое первое письмо (про блокаду правой ножки Гиса и подозрение на гипертрофию ЛЖ). ...Нашла в дополнение вот какие сведения после посещения родственником врача - пишу их ниже.

ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, пожалуйста.
- Что здесь не в порядке?
- Можно ли на фоне таких данных говорить о гипертрофии ЛЖ?
- Как лечить?
- Насколько серьезна регургитация?
- Что такое ФВ?
- Может ли блокада правой ножки Гиса наблюдаться именно при приступе аритмии? Или это уже «постоянный» диагноз?

СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!!!!

Аорта: диаметр на уровне створок - 35 мм, стенки не уплотнены

Аортальный клапан: трёхстворчатый, створки не изменены
Ширина открытия створок - 17 мм
Скорость потока 84 см в сек, градиент давления 3,0 мм рт.ст.
Регургитации нет.

Левое предсердие - расширено, 48 на 37 мм

Правое предсердие - не расширено, 44 на 35 мм

Левый желудочек - КДР 49 мм

КСР 35 мм, КДО 113 МЛ, КСО 51 МЛ, УО 62 МЛ, ФВ 54 % (норма от 55%).
ЗСЛЖ 10/13 мм (диастола/систола)
МЖП 8/12
Зоны асинергии миокарда не выявлены

Митральный клапан: створки уплотнены, движения разнонаправленные, раскрытие полное.
Скорость потока Е - 77 смс в сек., А - 68 см в сек.
Регургитация подклапанная
Правый желудочек - 30 мм
Трикуспидальный клапан - створки не изменены
Регургитация 1 степени.

Клапан легочной артерии - створки не изменены
Скорость потока 78 см в сек, градиент давления 2,6 мм рт. ст.

Незначительная регургитация на ЛА.
МПП и МЖП интактны.
Область перикарда б/о.

Заключение: Полости сердца не расширены. ФВ 54 %. Незначительная регургитация на МК и ЛА, на ТК 1 степени.
Не люблю, когда больные начинают копаться в протоколах специальных исследований. Оценить их Вы все равно не в состоянии. А попытки вникнуть в значение каждого отдельно взятого параметра ни к чему полезному не ведут. Оставьте кесарю - кесарево. ГЛЖ - это симптом. Он не лечится, надо сначала выявить причину. Но у Вас ГЛЖ нет.
Насколько серьезна регургитация: изложите Ваши критерии серьезности регургитации, какой мерой мерить? ФВ - фракция выброса - интегральный показатель работы левого желудочка, 54% - это в пределах нормы. Блокада правой ножки пучка Гиса может быть и не постоянной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:41
Недавно ходил к кардиологу. послушав меня и посмотрев кордиаграму,она сказала что ПМК 1 ненаблюдался.НО после приседаний послушав поставила диагноз:МАРС ПМК 1(ПМК- наблюдается в любом состоянии в течение 3 лет).последние 6 месяцев занимаюсь в тренажорном зале.перед походом к врачу сделав быстро тренировку начали беспокоить боли в левой части груди и колит иногда,отдышка.Но врач при осмотре ничего невыевил.МОЖНО ЛИ стаким диагнозом продалжать заниматься в тренаж зале ?если да небудет ли дальше беспокоить сердце? И можно ли заниматься боевыми искуствами?
При ПМК 1 степени очень важно знать величину регургитации. Если регургитация тоже 1 степени, то можно заниматься любыми видами спорта и, в том числе, боевыми искусствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:01
второй месяц периодически повышается давление вечерами, в среднем до 140-150/90-100, но было уже несколько раз 180/110 и один раз 190/120 , при которых сильная слабость, шум в голове. боль в затылке, страх, холодный пот и дрожь.. снимала давление каптоприлом, анаприлином, корвалолом..
немеет временами левая рука до локтя, руки холодные ..
климакс 3 года, приливов нет, холецистит и гемангиома печени, миома матки, песок в почках(узи), шейный остеохандроз, пиелонефрит определили только что (месяц назад все было в норме).
врач терапевт выписал лозап по 50 мг. 1 т. вечером, контроль давления утром и вечером..если давление в норме до 130/90 - не принимать лозап .. кардиолог отменил, назначил арифон ретард (индапамид) 1.5 мг. утром.. и капотен при повышениеи давления..анжелик (но он противопоказан при миомах) ?
Подскажи те , пожалуйста, какой препарат стоит принимать все же Арифон ретард утром или лозап вечером?
Обе выписанные схемы не рациональны. Лозап очень дорог, он не является лекарством первой линии, его обычно назначают только тем больным, которые не переносят ингибиторов АПФ Эналоприла, лизиноприла, рамиприла и т. п.). Если капотен приходится назначать только при подъемах АД, то это никуда не годная схема. А применение только одного арифон-ретарда тоже представляется неудачным решением. Лечение гипертоничекой болезни обычно проводится не каким-либо одним, а комбинацией из нескольких гипотензивных препаратов. Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:57
Вчера сделала рентген легких, и попутно выяснилось что у меня «увеличенное сердце». Врач сказала ГЛЖ, но с учетом моего пониженного давления пришла в замешательство.
P.S.
На сердце я никогда не жаловалась, но в последние 1,5 года когда понервничаю сердце «чувствую» и почему то на некоторое время слабеет, «вяло болтается» левая рука и наутро отекает левая часть лица.
ГЛЖ может быть и при пониженном и при нормальном АД. А вот болтающаяся левая рука и отек левой половины лица - к сердцу никакого отношения иметь не могут. Вам надо обратиться к терапевту или к кардиологу в поликлинике. Для этого совсем не обязательно идти в платную лечебницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:46
0