On-line консультация | ![]() |
26.01.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Москва
к вопросу №394206.
скажите, пожалуйста, на ответ врача, что можно было обойтись просто седативными препаратами.
Кордарон мне уже назначили и я его начала применять (сегодня третий день уже).
Изначально экстрасистоты подавлялись даже сиропом шиповника с боярышником, добавленные в чай.
Но сейчас по поводу седативных препаратов - валерианка не помогает (кроме того от нее ночью происходит у меня остановка дыхания), валокордин помогает кратковременно, валидол так же кратковременно, настой пустырника и боярышника уже пила - временное улучшение было, афобазол некотрое время принимала... :(
я эти экстрасистолы чувствую непрерывно на протяжении всего дня, они меня просто измучили. Ночью все нормально. и по показаниям холтера сердце работает в ровно.
Как мне теперь быть?
Давление 110/70. Не курю (ноо на работе все время воняет дымом). Не рожала. Умеренные физические нагрузки.
скажите, пожалуйста, на ответ врача, что можно было обойтись просто седативными препаратами.
Кордарон мне уже назначили и я его начала применять (сегодня третий день уже).
Изначально экстрасистоты подавлялись даже сиропом шиповника с боярышником, добавленные в чай.
Но сейчас по поводу седативных препаратов - валерианка не помогает (кроме того от нее ночью происходит у меня остановка дыхания), валокордин помогает кратковременно, валидол так же кратковременно, настой пустырника и боярышника уже пила - временное улучшение было, афобазол некотрое время принимала... :(
я эти экстрасистолы чувствую непрерывно на протяжении всего дня, они меня просто измучили. Ночью все нормально. и по показаниям холтера сердце работает в ровно.
Как мне теперь быть?
Давление 110/70. Не курю (ноо на работе все время воняет дымом). Не рожала. Умеренные физические нагрузки.
Кордарон я бы применять не стал. Это из пушек по воробьям. И вообще дай Вам бог других мучений не знать, кроме как от экстрасистолии. В пользу магния я, в отличие от коллеги, совершенно не верю. Попробуйте бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:20
06.02.2011 19:20
26.01.2011 14:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович
У меня 2-ое здоровых детей - естественные роды, без осложнений и патологий (если не считать, что вторые длились 5 часов). 9 и 6 лет назад.
На тот момент был только диагноз ПМК с регургитацией.
Во время первой беременности была синусовая тахикардия (утром в постели пульс 90, при подъеме по леснице на 2-ой этаж пульс до 145),
во время второй - синусовая аритмия.
Год назад делала эхо и нашелся врожденный порок аортного клапана.
Заключение моего последнего эхо (1.11.2010) :
Камеры сердца не расширены.
Аорта расширена в восходящем отделе, стенки её уплотнены. Легочная артерия не изменена.
Двухстворчатый аортный клапан с комиссурами на 12 и 18 часах.
Передняя створка митрального клапана неравномерно уплотнена, пролабирует до 5 мм.
Миокард желудочков не утолщен.
Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
В режиме допплер - ЭхоКГ :
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспиральная регургитация 2 ст.
Признаки умеренного аортного стеноза.
Признаки умеренной легочной гипертензии.
Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме.
Фракция выброса ЛЖ 69 %.
Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В сравнении с ЭХОКГ от 7.12.09 г. - нарастание трикуспидальной регургитации, посвление признаков легочной гипертензии.
Со слов моего картиолога :
аномалия аортного клапана не прослушивается и работает он нормально.
лечение мне не требуется - только наблюдение раз в год.
для успокоения можно сходить к кардио-хирургу за заключением, что вмешательство не требуется.
Из симптомов у меня только отдышка и повышенный пульс при незначительной физической назрузке.
В данный момент я нахожусь на 5-ой неделе беременности.
Прочитала, что с моими диагнозами делают только кесарево.
скажите, пожалуйста, возможны ли у меня естественные роды,
на что мне следует обратить внимание и предпринять заранее,
что мне может угрожать в худшем случае.
огромное спасибо !
У меня 2-ое здоровых детей - естественные роды, без осложнений и патологий (если не считать, что вторые длились 5 часов). 9 и 6 лет назад.
На тот момент был только диагноз ПМК с регургитацией.
Во время первой беременности была синусовая тахикардия (утром в постели пульс 90, при подъеме по леснице на 2-ой этаж пульс до 145),
во время второй - синусовая аритмия.
Год назад делала эхо и нашелся врожденный порок аортного клапана.
Заключение моего последнего эхо (1.11.2010) :
Камеры сердца не расширены.
Аорта расширена в восходящем отделе, стенки её уплотнены. Легочная артерия не изменена.
Двухстворчатый аортный клапан с комиссурами на 12 и 18 часах.
Передняя створка митрального клапана неравномерно уплотнена, пролабирует до 5 мм.
Миокард желудочков не утолщен.
Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
В режиме допплер - ЭхоКГ :
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспиральная регургитация 2 ст.
Признаки умеренного аортного стеноза.
Признаки умеренной легочной гипертензии.
Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме.
Фракция выброса ЛЖ 69 %.
Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В сравнении с ЭХОКГ от 7.12.09 г. - нарастание трикуспидальной регургитации, посвление признаков легочной гипертензии.
Со слов моего картиолога :
аномалия аортного клапана не прослушивается и работает он нормально.
лечение мне не требуется - только наблюдение раз в год.
для успокоения можно сходить к кардио-хирургу за заключением, что вмешательство не требуется.
Из симптомов у меня только отдышка и повышенный пульс при незначительной физической назрузке.
В данный момент я нахожусь на 5-ой неделе беременности.
Прочитала, что с моими диагнозами делают только кесарево.
скажите, пожалуйста, возможны ли у меня естественные роды,
на что мне следует обратить внимание и предпринять заранее,
что мне может угрожать в худшем случае.
огромное спасибо !
Уважаемая Екатерина!
Выражений "умеренный стеноз" или "умеренная легочная гипертония" на сегодня недостаточно. Врачи должны дать точное заключение о размерах площади аортального стеноза и градиента давления на легочной артерии. Это все легко подсчитывается.
Выражений "умеренный стеноз" или "умеренная легочная гипертония" на сегодня недостаточно. Врачи должны дать точное заключение о размерах площади аортального стеноза и градиента давления на легочной артерии. Это все легко подсчитывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:01
26.01.2011 18:01
26.01.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
Ёлена Муж., 36. россия кузнецк
Здраствуйте доктор моему ребёнку 11лет.Делали кардиограмму и дали заключенние.Умеренные изменения миокарда желудочков.Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков. похожие на ишемические изменения.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Удлинение Q-Tинтервал. РИТМ УМЕРЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ.уМЕРЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА ОТ НОРМЫ. Электрическая ось:нормальное положеник электрической оси сердца.Позиционная особенность: возможен выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.Скажите это опасно?лечение требуется?
Для оценки этих изменений нужно провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:39
26.01.2011 17:39
26.01.2011 13:18 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Эдуард Романович, хотелось бы узнать так же о совместимости препарата КОРДАРОН, который назначил кардиолог и МЕТРОНИДАЗОЛ (это назначение из другой области). возможно ли одновременное их применение?
А так же влияние алкоголя (естественно по праздникам) при приеме КОРДАРОНА. Есть ли противопоказания (в инструкции описание все сложными медицинскими терминами)?
А так же влияние алкоголя (естественно по праздникам) при приеме КОРДАРОНА. Есть ли противопоказания (в инструкции описание все сложными медицинскими терминами)?
Возможно одновременное применение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:33
26.01.2011 17:33
26.01.2011 12:43 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Омск
Здравствуйте.Я принимаю кордарон в течении 8 лет. Последние анализы гормоны щитовидной железы FТ4-22,51 ТТГ-0,04 Холестерин 7,05 Отменили кордарон В анамнезе \супроветрикулярная параксизмальная тахикардия\Назначили атенолол никомед и хортил Д . Боюсь приступов пароксизмалки ,может можно чем-нибудь заменить кордарон?Спасибо.
Хартил вообще не является антиаритмическим препаратом. Его назначение в данном случае вызывает удивление и настораживает. И хотя по эффективности бета-блокаторы уступают кордарону, в этой ситуации их конечнео следует предпочесть. Но лучше выбирать пролонгированные препараты: эгоилок-ретард или конкор. Обращает внимание навязчивое рекламирование препаратов магния, в частности Натурал Калма одним из консультантов. Натурал Калм является БАДом, следовательно лекарством не является и и активное подчеркивание его прямого лечебного воздействия явно нарушает современное законодательство. Мое личное скептическое отношение к этому способу лечения можно во внимание не принимать, но столь же вольное отношение к закону едва ли можно приветствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:32
26.01.2011 17:32
26.01.2011 12:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Беларусь Лида
Здравствуйте. В 13 недель беременности у меня повысилось давление. Где-то 140/90.Сейчас 14 недель. На консультации кардиолог назначил мне Конкор кор 2,5мг. по 1/2 табл. утром. В инструкции я прочитала, что этот препарат противопоказан во время беременности, его можно применять в исклчительных случаях. Принимать ли мне этот препарат? И как его прием может отразиться на будущем ребенке.
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
При АД 140/90 в период беременности я бы не стал начинать гипотензивную терапию. Обычно при спокойном бессимптомном течении мы начинаем лекарственную терапию с более высокого уровня от 150/100. И первым, наиболее спокойным препаратом, является допегит. А из бета-блокаторов наиболее щадящим и проверенным представляется лабеталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 16:14
26.01.2011 16:14
26.01.2011 11:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить.
Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Хотелось бы узнать, на сколько это опасно?
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день.
На сколько целесообразно применение данного препарата? Почитала в инструкции - у него столько противопоказаний.... побочных эффектов... :( не хотелось бы в свои 27 лет отравить свой организм/серде сильнодействующими препаратами.
Заранее благодарна.
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить.
Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Хотелось бы узнать, на сколько это опасно?
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день.
На сколько целесообразно применение данного препарата? Почитала в инструкции - у него столько противопоказаний.... побочных эффектов... :( не хотелось бы в свои 27 лет отравить свой организм/серде сильнодействующими препаратами.
Заранее благодарна.
Уважаемая Евгения!
Я глубоко убежден, что прием кордарона в таком молодом возрасте более вреден, чем все экстрасистолы, вместе взятые, и категорически возражаю против его назначения при таких показаниях. Эти экстрасистолы недостаточно вредны, что подавлять их таким грубым способом. Лечение легкими седатиками обычно бывает достаточно эффективным.
Я глубоко убежден, что прием кордарона в таком молодом возрасте более вреден, чем все экстрасистолы, вместе взятые, и категорически возражаю против его назначения при таких показаниях. Эти экстрасистолы недостаточно вредны, что подавлять их таким грубым способом. Лечение легкими седатиками обычно бывает достаточно эффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 16:07
26.01.2011 16:07
26.01.2011 11:35 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 33. Россия Вилючинск, Камчатского края.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой разрыв должен быть между «верхним» и «нижним» давлением? Мне пять лет назад поставили диагноз «вегетососудистая дистония». Прошла обследование кардиолога в краевой больнице, сказали отклонений нет. Но вся проблема в том, что я регулярно замеряю своё давление, т.к. приступы удушья и головокружения меня не оставляют. При этом, когда давление в пределах 130/90 и пульс 95-100, то я чувствую себя прекрасно, но как только давление опускается до 115/90, и пульс в пределах 85, то состояние ухудшается, начинаются головокружения, появляется беспричинный страх, нехватка воздуха и как следствие резкое увеличение сердечного ритма. Подскажите пожалуйста, что это? Когда проходила лечение вегетососудистой дистонии, мне назначали анаприлин по 0,5 таб. ситуационно, (т.е при пульсе более105 уд.), так же курс панангина, и валокардин (тоже ситуационно). И ещё, год назад в почках обнаружили микролиты (0,3 и 0,5 мм) Белок в моче 0,26 мгк, это может быть как то связано с давлением?
Находки в почках вряд ли связаны с давлением. Нарушения Вашего самочувствия вероятно связаны не только с разрывом между систолическим и диастолическим давлением, сколько с величиной этого диастолического. Мне кажется надо несколько месяцев провести полноценное лечение Гипертонической болезни, например энапом Н + конкором. И посмотреть, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:47
26.01.2011 15:47
26.01.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
Sardor Муж., 26. Uzbekistan Tashkent
Где можна аперация с током диагнозом ВПС. ТМС 1.5 месчный ребеник
Это надо узнавать у педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:39
26.01.2011 15:39
26.01.2011 10:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 82. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Простите, что снова беспокоим Вас, спасибо за внимание. Вопрос такой: можно ли при пульсе больше 80 принимать коринфар?
Уважаемая Ольга!
Можно, конечно. Если вдруг подскочило давление, тут уж на пульс обращать внимания не будешь.
Можно, конечно. Если вдруг подскочило давление, тут уж на пульс обращать внимания не будешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:38
26.01.2011 15:38
26.01.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Нижний Тагил
здравствуйте, мне поставили диагноз всд по кардиотипу. симптомы - чувство тревоги, неудовлетворенность при вдохе, учащенное и усиленное сердцебиение,давление 80/50, слабое головокружение, давящая боль в груди, . проходила экг, небольшие изменения в сердце. Скажите пожалуйста что нужно делать, стоит беспокоится или нет?
От того, что Вы станете беспокоиться, состояние лучше не станет. Так что если можно не беспокоиться - это уже дорожка к выздоровлению. А в общем неврозами занимаются неврологи на бесплатной основе и психотерапевты - на платной. Вот они и стараются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:35
26.01.2011 15:35
26.01.2011 10:17 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 49. Россия Ишим
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом! Клиника: 5 месяцев назад заболела спина, шея (остеохондроз), начал лечиться самостоятельно мазями, гелями, обезболивающими таблетками, все мази перепробовал - фастумгель, нурофен и т.д., выпил кучу таблеток - ничего не помогало, потом обратился в больницу - поставили ДЗ: шейный остеохондроз III ст., поясничный остеохондроз I и II ст., в то же время начались боли в груди - одышка при ходьбе, при физ.нагрузке, думал что после применения обезболивающих таблеток и мазей назначили ЭКГ, где выявились признаки гипертрофии левого желудочка, назначили УЗИ сердца, отправили в центр! Вот моё УЗИ:
Митральный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Основание аорты - 2,4см.
Аортальный клапан - створки тонкие, P гр. - 10,8мм рт.ст., рег. (+-++), центральная и эксцентричная ближе к септально-аортальному соединению.
Трикуспидальный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Легочная артерия - 2,2 см.
Легочный клапан - створки тонкие.
СДЛА - норма.
Левое предсердие - 3,9 см.
Правый желудочек (в диастолу) - 2 см.
Левый желудочек Конечный диастолический размер - 6,2 см,
Конечный систолический размер - 4,3 см.
КДО - 191 мл.
КСО - 83 мл, УО - 109 мл.
Фракция выброса - 57%.
Толщина МЖП (в диастолу) - 1 см.
Толщина задней стенки ЛЖ - 0,9 см.
Наличие перикардиального выпота - нет.
Дополнительные особенности эхокардиограммы - диаметр дуги аорты 3,1 см; нисходящая аорта 5,4 см; бр. отел аорты 2,4 см.
Заключение: Аневризма восходящей аорты. Аотальная недостаточность. Дилатация полости ЛЖ.
В ЦЕНТРЕ СКАЗАЛИ КОНТРОЛЬ ЭХО КГ Ч/З 6 МЕСЯЦЕВ! НЕ БУДЕТ ЛИ УПУЩЕНО ВРЕМЯ? И ВООБЩЕ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ОТ ЧЕГО ЭТО?В ДЕТСТВЕ И ЮНОСТИ СЕРЬЁЗНЫХ ЗАБОЛЕВАЙ НЕ БЫЛО, СЕЙЧАС МНЕ 49 ЛЕТ, ОТСЛУЖИЛ В АРМИИ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ, МНОГО НЕ КУРИЛ, СЕЙЧАС ВООБЩЕ БРОСИЛ, СПИРТНОЕ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ГОДА 3! МОЖЕТ БЫТЬ ЕЩЁ ПРОЙТИ УЗИ ГДЕ-НИБУДЬ БОЛЕЕ ПОДРОБНО?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!
Митральный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Основание аорты - 2,4см.
Аортальный клапан - створки тонкие, P гр. - 10,8мм рт.ст., рег. (+-++), центральная и эксцентричная ближе к септально-аортальному соединению.
Трикуспидальный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Легочная артерия - 2,2 см.
Легочный клапан - створки тонкие.
СДЛА - норма.
Левое предсердие - 3,9 см.
Правый желудочек (в диастолу) - 2 см.
Левый желудочек Конечный диастолический размер - 6,2 см,
Конечный систолический размер - 4,3 см.
КДО - 191 мл.
КСО - 83 мл, УО - 109 мл.
Фракция выброса - 57%.
Толщина МЖП (в диастолу) - 1 см.
Толщина задней стенки ЛЖ - 0,9 см.
Наличие перикардиального выпота - нет.
Дополнительные особенности эхокардиограммы - диаметр дуги аорты 3,1 см; нисходящая аорта 5,4 см; бр. отел аорты 2,4 см.
Заключение: Аневризма восходящей аорты. Аотальная недостаточность. Дилатация полости ЛЖ.
В ЦЕНТРЕ СКАЗАЛИ КОНТРОЛЬ ЭХО КГ Ч/З 6 МЕСЯЦЕВ! НЕ БУДЕТ ЛИ УПУЩЕНО ВРЕМЯ? И ВООБЩЕ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ОТ ЧЕГО ЭТО?В ДЕТСТВЕ И ЮНОСТИ СЕРЬЁЗНЫХ ЗАБОЛЕВАЙ НЕ БЫЛО, СЕЙЧАС МНЕ 49 ЛЕТ, ОТСЛУЖИЛ В АРМИИ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ, МНОГО НЕ КУРИЛ, СЕЙЧАС ВООБЩЕ БРОСИЛ, СПИРТНОЕ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ГОДА 3! МОЖЕТ БЫТЬ ЕЩЁ ПРОЙТИ УЗИ ГДЕ-НИБУДЬ БОЛЕЕ ПОДРОБНО?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!
Уважаемый Николай!
Описание достаточно подробное и убедительное. Я думаю, что за этот срок Вы ничего не упустите. Повторная ЭхоКГ важна для того, чтобы понять с какой скоростью развиваются и аневризма аорты и недостаточность аортальных клапанов. Вероятно, от этого будут зависеть предполагаемые сроки операции.
Описание достаточно подробное и убедительное. Я думаю, что за этот срок Вы ничего не упустите. Повторная ЭхоКГ важна для того, чтобы понять с какой скоростью развиваются и аневризма аорты и недостаточность аортальных клапанов. Вероятно, от этого будут зависеть предполагаемые сроки операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:30
26.01.2011 15:30
26.01.2011 09:47 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 24. Орл.обл.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня такой вопрос- Вчера у меня после приема ванны неожиданно началось кровотечение из носа(для меня это крайне редкое явление-последний раз такое было наверное более 3 лет назад, поэтому и вызывает страх).Причем ни что, как говорится, не предвещало беды-голова не болела, нет насморка и заложенности носа. Прочитала - что носовые кровотечения могут быть признаком заболевания сосудов-в частности сердца или гипертонии. В июне 2010г. я делала УЗИ сердца-все было в норме, да и на давление особо не жалуюсь(110/80,120/80-норма для меня), но в случаях стресса может повышаться (так например вчера после испуга давление было 140/90). Скажите - это может быть признаком гипертонии?Или это следствие недосыпания и перепада температуры (хотя недосыпаю я постоянно, да и зима не первый день) ?Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Маргарита!
Я думаю, что однократное носовое кровотечение не дает оснований думать ни о заболевании сердца, ни о мифической гипертонической болезни. Все прошло и слава богу!
Я думаю, что однократное носовое кровотечение не дает оснований думать ни о заболевании сердца, ни о мифической гипертонической болезни. Все прошло и слава богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:44
26.01.2011 18:44
26.01.2011 09:41 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Украина Днепродзержинск
У меня иногда бывают такие моменты какбудто останавлевается сердце, а потом снова начинает бится в такие моменты очень страшно скажите пожалуста ,что ето и опасно ли ето для жизни?
Такие проявления относятся к невротическим и никакой опасности для жизни не представляют. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:19
26.01.2011 15:19
26.01.2011 08:39 Кардиология / Кардиолог
Зорин Вадим Владимирович Муж., 58. Россия Уфа
Перенес крупноочаговый инфаркт миокарда в июле 2010 года, лечился стационарно и амбулаторно сердечными лекарствами, через 4 месяца назначена инвалидность 3 группы и выписан, сейчас работаю. Сам прошел обследование в Израиле, рекомендовано постоянное принятие лекарств и наблюдение за холестирином, в случае ухудшения повторное КАГ со стентированием или АКШ
Приблизительно с начала января 2011 появилась ощущение жжения в горле даже при маленьких нагрузках (зарядке,ходьбе и т. п.). Раньше такое бывало и до инфаркта, но для этого надо было дать приличную нагрузку (бег. быстрое поднятие по лестнице и т.п.). Ощущение жжения наблюдается только в начальной фазе нагрузок, то есть при начале ходьбы, пройду метров 30-50 жжет, постою 3-5 мин. и так раз 5-6 потом ощущения все реже и слабже, и наконец могу идти хоть пять км не наблюдая жжения. По этому факту пока не обследовался, надо работать.
Прошу проконсултировать и доть совет.
Приблизительно с начала января 2011 появилась ощущение жжения в горле даже при маленьких нагрузках (зарядке,ходьбе и т. п.). Раньше такое бывало и до инфаркта, но для этого надо было дать приличную нагрузку (бег. быстрое поднятие по лестнице и т.п.). Ощущение жжения наблюдается только в начальной фазе нагрузок, то есть при начале ходьбы, пройду метров 30-50 жжет, постою 3-5 мин. и так раз 5-6 потом ощущения все реже и слабже, и наконец могу идти хоть пять км не наблюдая жжения. По этому факту пока не обследовался, надо работать.
Прошу проконсултировать и доть совет.
Это так называемая инициальная форма стенокардии напряжения, которая возникает только в самом начале нагрузки, а затем полностью исчезает, несмотря на продолжение работы, относится все же к стенокардии напряжения, то есть к нестабильной форме. Пока вопрос с операцией не решен, можно только рекомендовать медленнее и постепеннее входить в обычный ритм работы или ходьбы и/или предварять начало таких нагрузок нитроглицерином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:16
26.01.2011 15:16
26.01.2011 08:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Норильск
Здравствуйте!
У меня неполная блокада правой ножки, обнаружили когда делали очередную кардиограмму в 40 лет. Сообщите пожалуйста насколько это страшно.
У меня неполная блокада правой ножки, обнаружили когда делали очередную кардиограмму в 40 лет. Сообщите пожалуйста насколько это страшно.
Это совсем не страшно и не имеет никакого практического значения. Можно считать себя совсем здоровой. Многими это расценивается как вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:09
26.01.2011 15:09
26.01.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 45. Россия Иркутск
Здравствуйте.2,5 месяца назад сделали аорто-коронарное шунтирование в Москве. Чувствовал себя нормально, по приезду домой температура воздуха -30 и при той же дозированной ходьбе на улице появляется тяжесть за грудиной, может ли это со временем пройти, или надо менять климат.
Может быть два с половиной месяца и маловато для такой адаптации. Но для перестраховки я бы и уменьшил темпы ходьбы и начал бы снова принимать пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:07
26.01.2011 15:07
26.01.2011 07:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте уважаемый доктор!
3,5 месяца назад в Институте им. Бакулева мне была проведена операция по поводу « АВ узловая реентри тахикардия» , после нее меня стали мучать экстрасистолы «желудочковые», врачи приписывают конкор и егилок, без них я просто не могу.....Особенно сильными и частыми экстрасистолы становятся при физической нагрузке (даже самой элементарной) например подняться на второй этаж я уже не могу. Скажите пожалуйста может ли это быть временным явлением послеоперационного характера?
3,5 месяца назад в Институте им. Бакулева мне была проведена операция по поводу « АВ узловая реентри тахикардия» , после нее меня стали мучать экстрасистолы «желудочковые», врачи приписывают конкор и егилок, без них я просто не могу.....Особенно сильными и частыми экстрасистолы становятся при физической нагрузке (даже самой элементарной) например подняться на второй этаж я уже не могу. Скажите пожалуйста может ли это быть временным явлением послеоперационного характера?
Только на то и остается надеяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:03
26.01.2011 15:03
26.01.2011 01:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Питер
С 17 лет у меня давление 150/90. Сейчас мне 30ть, давление не изменилось. Не тучен. В возрасте 18ти была выявлена дисплазия мочеточников, увеличенные надпочечники (не патология, просто). Сильная себорея (связываю со сниженным питанием из-за суженного прохода капилляров). Может быть из-за повышенного отделения адреналина или норадреналина быть такая симптоматика? Чем снижать давление?
Надо просто обратиться к кардиологу, фантазии на темы адреналина и норадреналина помогают меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:14
26.01.2011 02:14
26.01.2011 00:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. kokoshkino
пол-мужской,17 лет,
часто колит сердце
сделано ЭКГ но описания не было.
Нужна помощь с расшифровкой ЭХОКГ
Прикремпяю скан ЭХОКГ
http://i018.radikal.ru/1101/6b/a7f187d75a04.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1101/3c/474251df2654.jpg
часто колит сердце
сделано ЭКГ но описания не было.
Нужна помощь с расшифровкой ЭХОКГ
Прикремпяю скан ЭХОКГ
http://i018.radikal.ru/1101/6b/a7f187d75a04.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1101/3c/474251df2654.jpg
У Вас совершенно нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:12
26.01.2011 02:12
25.01.2011 23:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,доктор!Моей маме 79 лет.Срочно нужно делать операцию на глаз (катаракта и глаукома).Глаз почти не видит.Собирая необходимые документы, сделали кардиограмму:
«Ритм синусовый с ЧСС-86 в с.Признаки частичной блокады левой НПГ.Желудочковая экстрасистолия.Метаболические изменения миакарда.Очаговые пат. изменения не выявлено.»
Она гипертоник.Возможны скачки давления.
Очень беспокоюсь можно ли ей делать операцию?
«Ритм синусовый с ЧСС-86 в с.Признаки частичной блокады левой НПГ.Желудочковая экстрасистолия.Метаболические изменения миакарда.Очаговые пат. изменения не выявлено.»
Она гипертоник.Возможны скачки давления.
Очень беспокоюсь можно ли ей делать операцию?
Можно и нужно. Надо только побеспокоиться о том, чтобы гипертоническая болезнь была хорошо и надежно компенсирована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:05
26.01.2011 02:05
25.01.2011 23:31 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28. Москва
Добрый Вечер.
Уважаемый Эдуард Романович!
Делал ЭКГ обнаружили Синусовую Тахикардию с подозрением на гипертрофия ЛЖ, отправили на ЭХО КГ заключение такое: «пролапс митрального, трикуспидального клапанов до 3мм и регургитация митрального, трикуспидального и клапана легочной артерии 1 степени».
Прописали курс «Магнерота». Чувствую я себя нормально, иногда только покалывания и ноющие боли в области сердца, ничего не принимаю само проходит. Ранее проблем с сердцем никогда не было.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
И можно ли вылечить? Надо ли мне себя теперь в чем то отграничивать или нет?
Заранее спасибо Вам за консультацию.
Уважаемый Эдуард Романович!
Делал ЭКГ обнаружили Синусовую Тахикардию с подозрением на гипертрофия ЛЖ, отправили на ЭХО КГ заключение такое: «пролапс митрального, трикуспидального клапанов до 3мм и регургитация митрального, трикуспидального и клапана легочной артерии 1 степени».
Прописали курс «Магнерота». Чувствую я себя нормально, иногда только покалывания и ноющие боли в области сердца, ничего не принимаю само проходит. Ранее проблем с сердцем никогда не было.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
И можно ли вылечить? Надо ли мне себя теперь в чем то отграничивать или нет?
Заранее спасибо Вам за консультацию.
Уважаемый Вадим!
Это совершенно не серьезно. Вы остаетесь совершенно здоровым человеком. Никакое лечение Вам не нужно. Вылечить ничего нельзя, Это врожденная аномалия и она, как родимое пятно, будет сопровождать Вас на протяжении всей жизни.
Это совершенно не серьезно. Вы остаетесь совершенно здоровым человеком. Никакое лечение Вам не нужно. Вылечить ничего нельзя, Это врожденная аномалия и она, как родимое пятно, будет сопровождать Вас на протяжении всей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:03
26.01.2011 02:03
25.01.2011 22:34 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста моей девочке 2,9 годиков и ей делали ЭКГ и поставили диагноз МАРС:дхлж,нам объяснили медицинскими терминами,а мы не поняли,скажите пожалуйста если не трудно,что это?Мы очень беспокоимся!Заранее спасибо!
МАРС - Малые Аномалии Развития Сердца. Одной из них является ДХЛЖ - Дополнительная Хорда Левого Желудочка - это врожденное образование, типа родинки, которое существует в сердце всю жизнь, ни на что не влияет, никаких ограничений и никакого лечения не требует. Ребенок совершенно здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:32
26.01.2011 00:32
25.01.2011 22:26 Кардиология / Кардиолог
Зиля Жен., 22. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! Родила в августе 2010 года. Когда была беременна в июне месяце начались сильные одышки. Затем часто и сильно пульсировало, «било» в области начиная с шеи до живота, что продолжается до сих пор даже после родов. Иногда кажется что сердце сейчас выпрыгнет из груди. Плюс ко всему какое-то непонятное чувство страха и тревожности. Начиная с 2007 года у меня были проблемы с щитовидной железой, была небольшая киста размером 5*7 мм в 2007 году. Но в 2008 году на УЗИ сказали, что кисты не видно, сказали продолжать принимать «Йодомарин». Больше УЗИ щитовидной железы я уже не делала. Во время беременности прошла ЭКГ, все нормально. Ребенок родился в 7 месяцев естественным путем, перенес пневмонию (была смешанная - внутриутробная и послеродовая пневмония). Еще учась в школе, делали УЗИ сердца - эктопическая хорда левого желудочка. С чем связаны мои симптомы? С уважением, Зиля.
Складывается впечатление о чисто невротических проявлениях. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:28
26.01.2011 00:28
25.01.2011 21:21 Кардиология / Кардиолог
ката Жен., 27. череповец
впс стеноз аортального клапана тахикардия до 170 беспокоят давящие боли иногда жжение в груди и отдает в левую часть лица начинаются они в основном после физ нагрузки и длятся около 5 -10 минут , но очень тяжело их переносить . принимаю конкор. может ли в моем возрасте быть стенокардия ?
При достаточной выраженности стеноза - может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:19
26.01.2011 00:19
25.01.2011 21:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Добрый вечер, ув. Эдуард Романович.
Около года принимаю Крестор-10мг от повышенных липидных показателей. Без приема розувастатина показатели таковы: общ.хол-ин - 10,5
ЛПНП - 7,5
ЛПВП - 1,2
триглицериды 4,2
после приема Крестора 10мг в течении полугода показатели стали следующие:
общ.хол-ин - 6,5
ЛПНП - 3,9
ЛПВП - 1.3
триглицериды - 3,2
Как Вы смотрите на то, чтобы добавить к Крестору еще Эзетрол-10мг (Эзетимиб) для того чтобы выйти на оптимальный результат.
Повышение дозы Крестора до 20мг эффекта не дали, а только увеличили показатели АЛТ-67 , АСТ-35
Другими словами не разумно ли будет принимать день Крестор-10мг, день Эзетрол-10мг?
Хотя судя по публикациям Эзетимиб еще плохо изучен?!
Около года принимаю Крестор-10мг от повышенных липидных показателей. Без приема розувастатина показатели таковы: общ.хол-ин - 10,5
ЛПНП - 7,5
ЛПВП - 1,2
триглицериды 4,2
после приема Крестора 10мг в течении полугода показатели стали следующие:
общ.хол-ин - 6,5
ЛПНП - 3,9
ЛПВП - 1.3
триглицериды - 3,2
Как Вы смотрите на то, чтобы добавить к Крестору еще Эзетрол-10мг (Эзетимиб) для того чтобы выйти на оптимальный результат.
Повышение дозы Крестора до 20мг эффекта не дали, а только увеличили показатели АЛТ-67 , АСТ-35
Другими словами не разумно ли будет принимать день Крестор-10мг, день Эзетрол-10мг?
Хотя судя по публикациям Эзетимиб еще плохо изучен?!
Эзетимиб достаточно хорошо изучен. Его применение в данном случае представляется целесообразным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:17
26.01.2011 00:17
25.01.2011 21:11 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 50. Махачкала
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего мужа (ему 56 лет) скачет давление (130/90-170/110) и в течении дня срывается сердечный ритм. Кардиолог назначил предуктал и изоптин СР 240. Но у него псориаз. Пьет только предуктал, кралонин и хомвиотензин (купили в Украине), вечером тромбо асс, чай только из шиповника. Не пьет, курить бросил. А давление все равно скачет, правда пока обходимся без скорой.Причину аритмии врач называет грыжу пищевода. А теперь появился отек слизистой носа, подозреваем, что аллергия на какой-то препарат. Может быть, он принимает лекарства, которые нельзя принимать вместе? Подскажите пожалуйста. С уважением.
Когда больные устраивают мешанину из гомеопатических и аллопатических средств, я предпочитаю не вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:12
26.01.2011 00:12
25.01.2011 21:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Пятигорск
добрый день.
сегодня днем закололо под левой лопаткой-продолжается уже часов 5.
что это может быть и как с этим бороться?
если можете ответ продублируйте на мой эл. ящик
сегодня днем закололо под левой лопаткой-продолжается уже часов 5.
что это может быть и как с этим бороться?
если можете ответ продублируйте на мой эл. ящик
Обычно размяться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:08
26.01.2011 00:08
25.01.2011 20:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 32. украина донецк
Здравствуйте. мне 32 года на ЭКГ обнаружили : синусовая тахикардия 92 в, вертикальное положение, преобладание (слово написано не разборчиво или постукивание или постукалов) правого предсердия. УЗИ сердца : клапанный аппарат не изменён. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён. Очагов нарушений локальной сократимости не выявлено. Умеренный гиперкинез миокарда ЛЖ. Допплерэхокардиография: незначительная систолическая митральная регургитация 1 ст (функциональная). Меня беспокоит то что тяжело сделать глубокий вдох в области сердца трудно проходит воздух. Диагноз поставили ВСД. Назначили лечение прокалола АТФ 10 дней, тиотриазолин 10 дней, пропила корвалол. Стало лучше но через неделю опять не так сильно но тяжеловато вдохнуть. Сделала через месяц конторольное ЭКГ: ритм синусовый правильный 85в,вертикальное положение, неполная блокада правый Гиса. опасно ли это? затем сделала повторное ЭКГРитм синусовый, правильный, регулярный, эусистолическая форма с частотой 89 сокр./мин.Положение электрической оси сердца во фронтальной плоскости вертикальное (61<alpha<89).В горизонтальной плоскости положение электрической оси сердца нормальное. Гипертрофия правого желудочка. Сагиттальный тип QRS (SI SII SIII). Переходная зона V3. Умеренные диффузные изменения в миокарде. Опасно ли это? Гипертрофия правого желудочка, умеренные изменения в миокарде.
Ничего опасного нет. Ценность и смысл проводимого лечения сомнительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:07
26.01.2011 00:07
25.01.2011 20:45 Кардиология / Кардиолог
Радик Муж., 44. Казань
Здравствуйте доктор! У моего отца (68 лет) пониженное давление ( до 80/50 ) , особенно в первой половине дня. При измерении иногда аппарат показывает аритмию. Сердцебиение не повышенное, но с разным ритмом. Делали иследование на «холтере», хочу отправить Вам результаты и услышать Ваши заключения. Заранее спасибо!
Изображения:
http://i063.radikal.ru/1101/42/5862d35c2d83.jpg
http://i032.radikal.ru/1101/87/319dd81d5c32.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1101/94/1a0cb2c000d6.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1101/0e/c4a6935a20e2.jpg
http://s39.radikal.ru/i086/1101/20/a58c8e48e17a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1101/9b/8262c50a3d6c.jpg
Изображения:
http://i063.radikal.ru/1101/42/5862d35c2d83.jpg
http://i032.radikal.ru/1101/87/319dd81d5c32.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1101/94/1a0cb2c000d6.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1101/0e/c4a6935a20e2.jpg
http://s39.radikal.ru/i086/1101/20/a58c8e48e17a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1101/9b/8262c50a3d6c.jpg
Результаты исследования вполне благоприятны. Эта экстрасистолия не требует лекарственного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:04
26.01.2011 00:04