On-line консультация | ![]() |
24.01.2011 22:28 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 39. Россия Кораблино
1) мужской пол 39 лет
2) никаких болезней не было, не найдено
3) болит за грудью примерно 3-4 года. Болит в области груди. То слева, то справа то посередине. После того как понервничаю бывают осложнения, появляется паника, сильное сердцебиение 90-120 ударов в минуту. бросил курить. сейчас очень часто, после того как выпью даже немного могу проснуться ночью от сильного сердцебиения. Давище-режущие боли. Когда ложусь спать я всегда слышу, как стучит сердце и могу посчитать каждый удар. Когда переворачиваюсь сердце начинает биться еще сильнее. Полежу спокойно- сердцебиение выравнивается. Когда ложусь спать сердце как-бы трепещится. я когда занимаюсь спортом на велотренажере сердцебиение увеличивается и боль за грудиной иногда проходит. Не могу еще справиться с паникой никак. Половина недели работаю по ночам на машине.
4) Не удовлетворительное.
5) Ходил к кардиологу делал ЭКГ нету изменений и ничего не нашли. Крутил так-же велосипед и УЗИ ничего не показало. Глотал лампочку: язва 12-перстной кишки. щетовитка в норме. Делал томографию грудного отдела нашли дистрофию одного ребра.
6) иногда выпиваю валокордин и анаприлин. по таблеточке 20 капель.
7) никакого, редко успокаивается
8) Помогите справиться с этой проблемой.
2) никаких болезней не было, не найдено
3) болит за грудью примерно 3-4 года. Болит в области груди. То слева, то справа то посередине. После того как понервничаю бывают осложнения, появляется паника, сильное сердцебиение 90-120 ударов в минуту. бросил курить. сейчас очень часто, после того как выпью даже немного могу проснуться ночью от сильного сердцебиения. Давище-режущие боли. Когда ложусь спать я всегда слышу, как стучит сердце и могу посчитать каждый удар. Когда переворачиваюсь сердце начинает биться еще сильнее. Полежу спокойно- сердцебиение выравнивается. Когда ложусь спать сердце как-бы трепещится. я когда занимаюсь спортом на велотренажере сердцебиение увеличивается и боль за грудиной иногда проходит. Не могу еще справиться с паникой никак. Половина недели работаю по ночам на машине.
4) Не удовлетворительное.
5) Ходил к кардиологу делал ЭКГ нету изменений и ничего не нашли. Крутил так-же велосипед и УЗИ ничего не показало. Глотал лампочку: язва 12-перстной кишки. щетовитка в норме. Делал томографию грудного отдела нашли дистрофию одного ребра.
6) иногда выпиваю валокордин и анаприлин. по таблеточке 20 капель.
7) никакого, редко успокаивается
8) Помогите справиться с этой проблемой.
По-моему, это неврастения. надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:22
06.02.2011 19:22
24.01.2011 22:24 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 21. Україна Чернівці
При нервных срывах частая боль в сердце, груди и етой области..уже более 3-х месяцев.....что ето может быть???что делать??
Это признаки невроза. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:55
24.01.2011 23:55
24.01.2011 22:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моему сыну 20 лет, недавно у него появились боли в сердце и после обследования получились такие результаты: ЭКГ - Синусовый ритм, частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Норм. пол. ЭОС., УЗИ сердца- Пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регуриталией (там непонятно написано, может и не так), умернная дилатация правого предсердия. Ложные хорды в левом желудочке.
ХОЛТЕР - за 20 часов регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии от умеренной- днем, до резко выраженной ночью, ЧСС средняя = 68, макс. 145, мин. 46. Почти постоянно частые, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, часто несцепленные с образованием сливных QRS, с короткими периодами бигеминии, более продолжительными периодами тригеминии (до 1 ЖЭ) и квадригеминии, по типу парасистолии до 15 ЖЭ в 1 мин, 381 в 1 час, есть пара желудочковых экстрасистол другой морфологии, регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы, с эпизодами частой предсердной экстрасистолии мкс. до 13 ПЭ.
Кардиолог назначила отвар плодов боярышника и магнерот. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и отчего это может быть? И еще... могут ли взять с таким сердцем в армию? Заранее большое спасибо.
Моему сыну 20 лет, недавно у него появились боли в сердце и после обследования получились такие результаты: ЭКГ - Синусовый ритм, частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Норм. пол. ЭОС., УЗИ сердца- Пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регуриталией (там непонятно написано, может и не так), умернная дилатация правого предсердия. Ложные хорды в левом желудочке.
ХОЛТЕР - за 20 часов регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии от умеренной- днем, до резко выраженной ночью, ЧСС средняя = 68, макс. 145, мин. 46. Почти постоянно частые, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, часто несцепленные с образованием сливных QRS, с короткими периодами бигеминии, более продолжительными периодами тригеминии (до 1 ЖЭ) и квадригеминии, по типу парасистолии до 15 ЖЭ в 1 мин, 381 в 1 час, есть пара желудочковых экстрасистол другой морфологии, регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы, с эпизодами частой предсердной экстрасистолии мкс. до 13 ПЭ.
Кардиолог назначила отвар плодов боярышника и магнерот. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и отчего это может быть? И еще... могут ли взять с таким сердцем в армию? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Виктория!
Экстрасистолия - самая доброкачественная форма аритмия. Она, как правило, не требует специального лечения. И в армию с ней берут.
Экстрасистолия - самая доброкачественная форма аритмия. Она, как правило, не требует специального лечения. И в армию с ней берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:45
24.01.2011 23:45
24.01.2011 21:51 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Южная Осетия г.Цхинвал
Мне 34 года. В детстве мучали обмороки в душном помещении,и во время пения в хоре. Сейчас резкие боли в сердце и под лопаткой с онемением левой руки. Начинается отдышка, нехватка воздуха и жуткая головная боль. Любые обезболивающие средства только усиливают боль и ничего не помогает
Чаще всего такие проявления бывают при неврозах. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:36
24.01.2011 23:36
24.01.2011 21:47 Кардиология / Кардиолог
Наиля Жен., 27. Россия Казань
Здраствуйте.Можно ли пропить какие-нибудь успокоительные, т.к. уже две недели чувствую тяжесть, как-будто подвесили камень.И на работе постоянно под напряжением.Спасибо!
Да, обычно водные настои валерианы и пустырника хорошо снимают такие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:35
24.01.2011 23:35
24.01.2011 21:36 Кардиология / Кардиолог
Оленька Жен., 24. Россия Сургут
Здравствуйте, подскажите пожалуста, стоит ли беспокоится? как лечиться и чем? Меня с детства беспокоит сердце, переодически «защимляло» после пару глубоких вдохов отпускало. один раз было что всю ночь «кололо». Обращалась к врачу лет 5-6 назад назначали кардиомагнил, милдронат, магнэ Б6, на ЭКГ не помню, но какие то изменения в желудоче и миокарде. У нас в городе проходит акция «здоровье-нации» и там сделала обследование на «кардиовизоре» на картинке сердце почти все красное, и в заключении - «умеренные изменения миокарда желудочков. ИИмеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Имеются изменения деполяризации желудочков, характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать динамику, тк эти отклонения могут быть связаны с вероятными изменениями миокарда или с кратковременным эпизодом ишемии. РИТМ-выраженная тахикардия.
миокард-35%, ритм-46%, пульс132, длитPQ,мсек.108, длитQRSмсек84, уголQRS град48, уголТ град-59, уголР60, QT/QTc мсек228/290, длит Р мсек 106.
миокард-35%, ритм-46%, пульс132, длитPQ,мсек.108, длитQRSмсек84, уголQRS град48, уголТ град-59, уголР60, QT/QTc мсек228/290, длит Р мсек 106.
У меня глубокая уверенность, что кардиовизор - это один из вариантов шарлатанства. Я бы не стал доверять его результатам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:29
24.01.2011 23:29
24.01.2011 21:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. россия анапа
Результаты ЭХО-КГ: Аорта2,8 см.Левое предсердие 3,8 см..Расккрытие створок АК 1,9 см. МЖПд 0,9см. КДР 5,1см.КСР 3,3 см.КДО 121 мл. КСО 43 мл. Фракция выброса 64 %. Масса миокарда 179 г.Делатация полостей не отмечается. Створки митрального клапана тонкие не деформированы движение в полном объеме противофаза сохранена.Створки аортального клапана три тонкие не деформированы движение в полном объеме. Дополнительной структуры в полости левого желудочка не выявлено. Гипертрофии не выевлено.Глобальная сокротимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Доплерография: трансмитральный поток: пикЕ-88 см/с, пик А-62 см/с. Е/А1.2Dt-133 мс. Регургитация ii степени. Аортальный поток: V max 88см/с, не деформирован.Регургитация iii степени.Поток легочной артерии: V max 62 см/с не деформирован регургитация i степени. Поток на трискупидальном клапоне : не деформирован. Регургитация i степени.
На сколько это серьезно?
На сколько это серьезно?
В целом показатели вполне приличные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:26
24.01.2011 23:26
24.01.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
висилий Муж., 51. украина кременчуг
На протяжении нескольких месяцев повысилось давление. Наибольшее значение, как правило, под конец дня в пределах 125х92,130/95. Две недели принимаю гипотензивный препарат в минимальных дозах.
Противопоказано ли мне раз в неделю посещение сауны и употребление 2-3 раз в неделю 30-50 гр. коньяка? Оба мероприятия, так же, как и физ. нагрузка снижают давление до нормальных показателей.
Противопоказано ли мне раз в неделю посещение сауны и употребление 2-3 раз в неделю 30-50 гр. коньяка? Оба мероприятия, так же, как и физ. нагрузка снижают давление до нормальных показателей.
Я думаю, что и сауна и коньяк при гипертонической болезни будут приносить сердцу только вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:11
24.01.2011 23:11
24.01.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 32. Орел
Добрый вечер, Эдуард Романович! меня мучают так называемые вегетативные, адреналовые кризы, все началось 3 года назад. Тогда и был поставлен диагноз ВСД по смешанному типу. Сегодня сперва было ощущение давления в сердце, субъективно это ощущалось как переедание, тяжесть слева. Далее это ощущение развивалось развивалось и вылилось в сердцебиение, ЧСС примерно 80-90 ударов. Измерил давление - 170/80. Жена дала 1/4 диротона, вызвала скорую. Пока ехала, давление стало 140/80. Я периодически посещаю кардиолога, но ничего кроме ВСД она мне не ставит, хотя верхнее давление постоянно на грани нормы, 130/135. У меня вопрос: как купировать такие приступы, каким препаратом, ведь нижнее давление у меня в норме. И почему такая разница давления? с чем это связано в момент приступа?спасибо.
Такая разница в давлении доказывает её неврогенный характер. Вам надо лечиться у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:24
06.02.2011 19:24
24.01.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
диана бурназян Жен., 52. россия великий новгород
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардияс ЧСС 93в мин. Отклонение электрической оси в лево. Неполная блокада правой ноги пучка Гиса. Возможная гипертрофия левого желудочка. Давление 95/70. Врач назначил милдронат, другой врач ничего. Яне знаю что делать
Вы описываете фразы из заключения по ЭКГ. По ним нельзя давать никаких советов. Для советов нужен больной: жалобы, история заболевания, клиническая картина. А вы ничего об этом не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 21:35
24.01.2011 21:35
24.01.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Электросталь
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в работе сердца, я их очень сильно ощущаю,они бывают по несколько штук подряд,после них ощущаю давящую боль. Практически постоянно ноет,давит на грудь,сжимает, и сердце и легкие,отдает в спину,трудно дышать,кашель,ком в груди,ком в горле,такое впечатление что меня душат.ЭКГ показало синдром WPW. Подскажите пожалуйста что это? На сколько все это опастно для сердца?
Синдром WPW проявляет себя только приступами пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. Все, что Вы описываете, под эти синдромы не подходит. И, следовательно, не имеет никакого отношения к этому синдрому. Скорее всего это проявления невроза. Опасности для сердца они не представляют. А лечить неврозы надо под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 21:30
24.01.2011 21:30
24.01.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Чебаркуль
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня беспокоят колющие боли в области сердца, отдышка при физ. нагрузках, руки о ноги постоянно холодные, присутствуют тянущие боли в левой руке и ноге.Сделала ЭХО сердца, результат:пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Уплотнены створки легочного клапана, над легочным клапаном-широкий, высокоскоростной (более 1,5м/сек)поток регургитации.Недостаточность легочного клапана.Дополнительная хорда. К сожалению в нашем маленьком городе один кардиолог к нему огромная очередь. Будучи на приеме врач выписал рибоксин+ милдронат. Пропила курс улучшения не почувствовала. Запись на прием к врачу теперь только на конец февраля. Скажите, данный диагноз серьезный? может мне срочно нужно в областную больницу? посоветуйте что-нибудь. страшно очень? Спасибо.
Судя по описанию ничего неотложного или страшного с Вами не происходит. Ваше описание больше соответствует представлению о ВСД - неврозе с выраженными вегетативными реакциями. А рибоксин и милдронат очень слабые препараты. Может быть было бы лучше провести курс приема валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:59
24.01.2011 20:59
24.01.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Здравстуйте , спасибо заранее. У меня вопрос связанный с моим очень неприятным состоянием, а именно постоянным сдавливанием в области сердца, отдышкой, по ночам просыпаюсь от нехватки воздуха-валокордин не помагает, только глицин не надолго. вызывала скорую-5 раз, ставят ВСД. Сделала обследование-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, мониторинг, УЗИ сердца-кроме пролапса 1-ой степени и того что быстрая утомляемость ничего не нашли. Вес нормальный, я очень стройнаЯ, кровь и холестерин-норма. НО!!«!! У меня после физических нагрузок появляется отдышка, раньше подскакивало давление-сейчас нет, пульс был высокий, сейчас вечером чаще низкий- 50, 55 уд/ мин. Я общалась с психиатором-назначил паксил-пью месяц, был дереал, сейчас в общем лучше, но эта сдавленность в сердце очень мешает жить!!! Она практически постоянно , проявлений типичных ПА у меня нет, хотя психиатр поставил такой диагноз. Трудно поверить , никак не могу до конца поверить в то, что это не сердце. Может у меня все таки есть стенокардия, которую не увидели врачи. Может сделать какое-нибудь ещё обследование. Хотя мне сказали что ЭКГ с нагрузкой все показало бы. Спасибо заранее, Ольга.
Нет. Ваше описание никак не напоминает стенокардию. Я думаю, что это проблемы с центральной нервной системой, с особенностями нарушений психики при неврозах с выраженными вегетативными реакциями. Следует продолжать лечение под наблюдением неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:47
24.01.2011 20:47
24.01.2011 18:35 Кардиология / Кардиолог
Рифат Муж., 51. Россия Белоярский,ХМАО-Югра
Пульс низкий 45-47 ударов в минуту,давление тоже 95-55 или 102-65.Как только покушаю пульс резко повышаеться 78-85,а давление так же остаеться низким.Сердце пульсирует не ровно скачками иногда остановливаеться на 1-2 секунды и дальше колотит.Это у меня начинаеться через 30-40 минут как только покушаю,а потом на голодный желудок нормализуеться.Лечили месяц пил предуктал,милдронат,магнийВ-6.тромбо асс,эгилок.Сняли ЭКГ- заключение ИБС,стенокария нарушение сердечного ритма,проверили на велотренажоре давление и пульс сказали в норме и через месяц выписали с больниного.В данное время состояние так же как месяц назад.Что со мной?Помогите пожалуйста что за болезень у меня и что делать???
Стенокардия - диагноз чисто клинический. В вашем описании о болях нет ни слова, а диагноз "стенокардии" привязан к ЭКГ исследованию.Нет данных о характере аритмии. Здесь надо собирать все полученные объективные данные и рассматривать их вместе и, конечно, не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:36
24.01.2011 20:36
24.01.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. Россия Москва
Мне 54 года, женщина. В больнице мне поставили диагноз ХОБЛ и астма. Принимаю Спириву, сальбутамол и пульмикорт. На ЭКГ признаки нагрузки на правые отделы сердца. В последние время испытываю недостаток воздуха при вдохе, затрудненный выдох, жуткую сухость во рту, головокружение. Губы резко стали синими, лицо покраснело, кончики пальце посинели, кожа стала сухой. ФВД абсолютно в норме. Я плохо сплю. Кроме того у меня смешанный гастрит и гепатит С (зубы лечила и протезировала, сдавала анализы). Недавно мне сделали операцию на желудок гастро-интеральная стромальная опухоль. Помогите, пожалуйста. Могу ли я избавиться от одышки (не могу вдохнуть полной грудью), от чувства сдавленности в горле. С благодарностью за ответ
Я думаю это проблемы связанные с легкими и желудком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:13
24.01.2011 20:13
24.01.2011 17:58 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 63. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович!У меня лечение назначено в связи с повышенным давлением :было170/120.Уже 1 месяц принимаю:лозап+равел ср-утром:плендил и конкор 2,5 вечером и на ночь кардиомагнил.Сейчас давление нормализовалось и стабильно130/80 замеряю каждый день 2 недели.Вопрос:продолжать пить по той же схеме или тк лекарства заканчиваются купить лозап плюс и не покупать равел,надо ли покупать плендил и конкор пить вечером-так выписал врач или утром как написанно в аннотации?Спасибо
"Лозап плюс" и "лозап + равел" это примерно одна и та же комбинация. Добавление к ним плендила и конкора имеет смысл и повышает действенность терапии. Поскольку все эти препараты действуют около 24 часов, можно предполагать что все три (четыре) лекарства принятые с утра должны обеспечить стабильно нормальное давление на протяжении всех суток. Но в жизни так получается не всегда. Лучше проверять давление несколько раз на протяжении суток и, в зависимости от результатов смещать часы прием части гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:10
24.01.2011 20:10
24.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня на экг:синусовая тахикардия ЧСС 120.Нарушение реполяризации во II,III,aVF,V3-V6.(косовосходящая депрессия ST V3-V6 ,больше или равно 1.5,депрессия ST II по 1.5,косонисходящая депрессия ST III,aVF меньше или равно 1.5 мм,T II двухгорбый(+ -),T III,aVF отрицательные).Делала холтер:Регистрировался синусовый ритм с ЧСС максимальное 169 и минимальное 55.Зафиксированы в дневные часы частые эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 100-169 (с косовосходящей депрессией сегмента ST)Паузы более 20 сек не выявлено.Когда делаю экг,всегда боюсь и меня трясет.дуард Романович,меня волнуют эти изменения,скажите пожалуйстачто они означают?Можно ли мне беременить и самостоятельно рожать и не случится ли инфаркт во время беременности?Спасибо Вам и дай Бог Вам здоровья!!!
Уважаемая Катерина!
Все это проявления невроза и они не представляют опасности для организма. Нет никаких оснований для опасений в период беременности и родов. И инфаркт миокарда Вам не угрожает. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника.
Все это проявления невроза и они не представляют опасности для организма. Нет никаких оснований для опасений в период беременности и родов. И инфаркт миокарда Вам не угрожает. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:50
24.01.2011 19:50
24.01.2011 17:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Омск
Стоит мне чуть чуть понервничать, работаю главным бухгалтером,как у меня неожиданно начинает быстро стучать сердце, головокружение, трясутся руки, состояние тревоги, иногда при разговоре стала замечать, что я что то начинаю говорить, а у меня язык не ворочается (или немеет) и получаются слова не проговоренные и это уже не первый раз. Хочу что то сказать, а слово четко не проговаривается. Бывают тянет судорогой ногу ни с того ни с сего. Давление замеряла 125/85, но это чуть больше моей нормы 110/70, Думаю что это начло инсульта или что это может быть? В больницу обращалась сказали попить успокаивающие.
Больше всего эти приступы напоминают явления невроза с паническими атаками, возможно связанные с переутомлением от работы в условиях постоянного стресса. Такие состояния лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:45
24.01.2011 19:45
24.01.2011 16:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 41. рф г.Ижевск
Здравствуйте, после микроинфаркта проведена коронарография. Заключение: Сбалансированный тип коронарного кровоснабжения. Выраженные ангиографические признаки атеросклероза коронарных артерий.ЛКА:главный ствол-без особенностей.ПМЖВ(ПНА)-этажные стенозы 50-60% на протяжении среднего сегмента (7), критический стеноз до 95% в верхней трети дистального (8) сегмента. Проба с НГ отрицательная. ОВ-извита,контуры не ровные. ПКА-извита, этажные стенозы 60-75% на протяжении второго (2) и верхней трети дистального сегмента. Проба с внутрикоронарным ведением НГ отрицателная. Рекомендовано на выбор АКШ или ЧКВ. Подходили к хирургам, который делает АКШ рекомендует шунтирование, а другой, который ставит стенты предлагает их поставить, предложили сделать выбор самому. Посоветуйте пожалуйста, что лучше? Раньше, до инфаркта, никогда сердце не беспокоило.
Можно обойтись стентированием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:34
24.01.2011 19:34
24.01.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
Семенов Игорь Муж., 42. Россия Санкт-Петербург
В сентябре 2010 г. две недели отдыхал в Турции. На третий или четвертый день утром после завтрака стало трудно дышать, здавливало грудную клетку , немного онемела левая рука, немного болела левая мыжца груди, выступил холодный пот.Через 15-20 минут прошло и больше не повторялось. В декабре 2010 г. две недели отдыхал во Вьетнаме повторилось тоже самое, только теперь в очень легкой форме (примерно в течении 3-5 мин.) повторяется каждый 2-3й день и иногда появилась аритмия. После Турции в октябре 2010 г. обратился для обследования сердца и сосудов в клинику. Обследовался. Мне сказали , что проблем с сердцем у меня нет. А друзья сказали - нечего кушать водку на жаре. Подскажите, что делать?
Но если в клинике ничего не нашли, то может быть правда водка на жаре виновата? И возникает гамлетовский вопрос: пить водку с магнием или не пить её совсем?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:09
24.01.2011 19:09
24.01.2011 16:28 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 40. Украина Ялта
Недавно узнала, что у меня вражденый порок сердца. У меня повышалось давление с 30 лет, я думала мне плохо от давления, а оказывается еще и сердце. Сделала узи и все анализы, показали, что он не чем неотягощен. Назначили пить « Магний В6» и все и успакоительные., типа валерианки. У меня вопрос: Этого дастаточно , чтобы неповышалось давление и сердце неболело?
Магне В6 - это не метод лечения гипертонической болезни, независимо от её выраженности. Если гипертоническая болезнь действительно есть, то так её не лечат. Но Ваше изложение удивительно не четко. При таком неумении ясно изложить картину и сформулировать вопросы лучше обращаться к врачу не заочно, а непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:47
24.01.2011 18:47
24.01.2011 16:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Воркута
Здравствуйте! моему папе 56 лет. перенес АКШ. Через месяц его выписали и дома был резкий спад давления до 50/30, что сопровождалось тошнотой, головокружением. с чем это может быть связано и как это можно предотвратить? заранее спасибо.
Указанные осложнения не решаются в рамках заочных консультаций. Надо смотреть на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:41
24.01.2011 18:41
24.01.2011 15:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Славгород
Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне 31 год.После переживаний всегда немеют пальцы в левой руке и побаливает в груди, в области сердца.Сходила на кардиограмму- диагноз Синдром короткого PQ(PQ-0,09).Воообще после родов у меня низкое давление около 90 на 60-70,от давления ничего не принимаю,в основном спасаюсь кофе.Работа сидячая, в бухгалтерии и довольно нервная.Прочитала на этом сайте ,что вылечить можно, если сделать радиочастотную аблацию.Подскажите, пожалуйста,как нужно себя вести при таком заболевании? Какие методы лечения самостоятено я могу применять? Заранее благодарна.
Уважаемая Светлана!
Синдром укороченного интервала PQ - синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) или CLC (Кларка-Леви-Кристеску) имеют клиническое значение в тех случаях, когда они проявляются приступами пароксизмальной тахикардии. При отсутствии таких приступов они называются не синдромами, а феноменами и являются ЭКГ маркерами, которые практического значения почти не имеют. И в лечении не нуждается. В том числе и в радио-частотной абляции. Вся остальная описываемая симптоматика не имеет к этому синдрому никакого отношения. Вы можете вести себя совершенно спокойно, обнаружение этого синдрома является случайной находкой и ни в каком лечении не нуждается.
Синдром укороченного интервала PQ - синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) или CLC (Кларка-Леви-Кристеску) имеют клиническое значение в тех случаях, когда они проявляются приступами пароксизмальной тахикардии. При отсутствии таких приступов они называются не синдромами, а феноменами и являются ЭКГ маркерами, которые практического значения почти не имеют. И в лечении не нуждается. В том числе и в радио-частотной абляции. Вся остальная описываемая симптоматика не имеет к этому синдрому никакого отношения. Вы можете вести себя совершенно спокойно, обнаружение этого синдрома является случайной находкой и ни в каком лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:37
24.01.2011 18:37
24.01.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 18. Россия Астрахань
Здравствуйте!
У меня около недели болит спина в области сердца и левая рука. И болит сердце, еще очень странно бьется. Не по одному удару с перерывом, а по два с перерывом. Не как у всех, проверяла. Потеют ладони и подмышки. Тяжело дышать. Да и в области грудной клетки побаливает. Но от спины, наверно. Вообще, у меня аритмия, но сердце так не стучало. Я не знаю, что делать, страх. Боюсь идти в больницу, боюсь, что что-то страшное скажут. Заранее спасибо!
У меня около недели болит спина в области сердца и левая рука. И болит сердце, еще очень странно бьется. Не по одному удару с перерывом, а по два с перерывом. Не как у всех, проверяла. Потеют ладони и подмышки. Тяжело дышать. Да и в области грудной клетки побаливает. Но от спины, наверно. Вообще, у меня аритмия, но сердце так не стучало. Я не знаю, что делать, страх. Боюсь идти в больницу, боюсь, что что-то страшное скажут. Заранее спасибо!
Если самое страшное, это сама больница, то все еще не так страшно. А вообще больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:22
24.01.2011 18:22
24.01.2011 14:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,Хотел у вас спросить у меня в группе из 20 человек 11 болеют гипертонией .Врачи каждому говорят это переходный возраст.Возможна ли гипертония при переходном возрасте???Спасибо за ответ
Я думаю, что доктор Агарков прав, такая частота "гипертонии переходного возраста" является результатом каких-то искусственных бюрократических обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:16
24.01.2011 18:16
24.01.2011 14:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 48. новосибирск
Здравствуйте! Впервые за многие годы,пошел ЭКГ. И в заключении показало:
Признаки ГЛЖ;Локальные нарущения внутрипредсердной внутрижелудочковой проводимости.Диффузные метаболические изменения миокарда.
Насколько это серьезно и что мне стоит предпринять?
Признаки ГЛЖ;Локальные нарущения внутрипредсердной внутрижелудочковой проводимости.Диффузные метаболические изменения миокарда.
Насколько это серьезно и что мне стоит предпринять?
Изменения недостаточно специфичны, их нельзя полноценно трактовать в отрыве от клинической картины. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 18:09
24.01.2011 18:09
24.01.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 18. россия сергиев посад
здравствуйте подскажите пожалуйста.неделю назад стало болеть в области сердца.частоем сердцебиение.потрясывает.иногда даже слабость в нргах.сделала ЭКГ.вот результаты
синусовая тахикардия
увеличение правого предсердия
изменение в миокарде желудочков
вертикальное направление ЭОС
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОПАСНО ЛИ ЭТО,ТАК КАК СЕРДЦЕ БОЛИТ....И КАКОЕ ЛЕЧНИЕ!!
заранее огромное спасибо
синусовая тахикардия
увеличение правого предсердия
изменение в миокарде желудочков
вертикальное направление ЭОС
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОПАСНО ЛИ ЭТО,ТАК КАК СЕРДЦЕ БОЛИТ....И КАКОЕ ЛЕЧНИЕ!!
заранее огромное спасибо
Изменения на ЭКГ недостаточно специфичны, чтобы сделать какой-нибудь определенный вывод. Надо с этой ЭКГ пойти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:49
24.01.2011 17:49
24.01.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Ухта
Здравствуйте!Моему мужу 41год,у него высокое давление.Были у кардеолога,все в порядке.А сегодня давление 170 на 140,пульс 90,носовое кровотечение.С чем это может быть связано?
170/140 - это серьезная гипертония. надо обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Это может быть первичная гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония, связанная с заболеванием почек, надпочечников, сосудов и т. д. Только после уточнения этого может быть принята адекватная тактика по лечению Вашего мужа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:46
24.01.2011 17:46
24.01.2011 13:48 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте!
Мне 18 лет.
Из-за проблем с суставами никогда не занималась физкультурой. Однако во дворе всегда бегала, активно во что-то играла. Но всегда сталкивалась с проблемой: бежать физически я могу еще долго, но задыхаюсь.Т е возникает одышка. В последнее время в связи с напряженной учебой физический нагрузки значительно снизились (в образовательном учереждении физкультурой по прежнему занимаюсь). Стала замечать что одышка проявляется даже при минимальных нагрузках. Быстро поднялась по эскалатору в метро (обычно всегда поднимаюсь-спускаюсь пешком), добежала до вагона, а потом пытаюсь отдышаться минуты 3-4.
Вот сейчас появилась мысль что нужно тренировать сердце и дыхательную систему. (благо в институте появилась возможность пойти на плавание - но когда я плыву - точно так же задыхаюсь). Подумываю о беге(покупка беговой дорожки).
В октябре делала ЭКГ. Написали - тахикардия. пульс обычно в районе 89-92 удара в минуту.
Что посоветуете?
Заранее спасибо.
Мне 18 лет.
Из-за проблем с суставами никогда не занималась физкультурой. Однако во дворе всегда бегала, активно во что-то играла. Но всегда сталкивалась с проблемой: бежать физически я могу еще долго, но задыхаюсь.Т е возникает одышка. В последнее время в связи с напряженной учебой физический нагрузки значительно снизились (в образовательном учереждении физкультурой по прежнему занимаюсь). Стала замечать что одышка проявляется даже при минимальных нагрузках. Быстро поднялась по эскалатору в метро (обычно всегда поднимаюсь-спускаюсь пешком), добежала до вагона, а потом пытаюсь отдышаться минуты 3-4.
Вот сейчас появилась мысль что нужно тренировать сердце и дыхательную систему. (благо в институте появилась возможность пойти на плавание - но когда я плыву - точно так же задыхаюсь). Подумываю о беге(покупка беговой дорожки).
В октябре делала ЭКГ. Написали - тахикардия. пульс обычно в районе 89-92 удара в минуту.
Что посоветуете?
Заранее спасибо.
Надо обратиться к кардиологу для решения кардинального вопроса: в чем причина одышки? есть ли органическое заболевание сердца или имеет место детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:42
24.01.2011 17:42
24.01.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 2144. Беларусь Полоцк
у моего отца после 24 дней запоя , горит а груди , это ведь сердце ? Флюрографию он делал недавно там все хорошо. Только сказали что диафрагмма прогнулась. В груді у его переодіческі начало гореть где-то 1.5 месяца назад ,
Смысл вопроса не ясен. надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 17:37
24.01.2011 17:37