Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Подскажите пожалуйста в таком вопросе. У меня довольно часто возникают сердцебиения которые я ощущаю ЧСС 86, могут возникнуть в состоянии покоя, последнее время чувствую экстрасистолы (примерно 3-6 в день), после них ощущается слабость, какое=то нехорошое состояние, сразу пугаюсь. ЭКГ всегда результаты нормальные с ЧСС 86-92 синусовая тахикардия, УЗИ сердца без патологии - апрель 2010, ЭКГ по холтеру январь 2010г.: синусовый ритм, средняя ЧСС 89 днем, 70 ночью, выявлена 1 желудочковая экстрастолия 1 градации по Ryan в 19ч.-38 мин (одиночные мономорфные желудочковые экстрастолы), а в 19 ч-33 мин парные наджелудочковые экстрасистолы. Однако как назло при измерении Холтером столь явных экстрасистол какие бывают не было. Подскажите опасно ли это, как от них избавиться, нужна ли очная консультация кардиолога, у меня диагноз ВСД, остеохондроз шейного отдела, в 2009 году был сосудистый криз, после этого ужасно боюсь таких состояний, постояно кажется что есть тяжесть в области сердца. Заранее спасибо за ответ.
Нет, эти перебои (экстрасистолы) совершенно не опасны. И нет никакого смысла в их тщательном изучении и классификации. И консультация кардиолога Вам не нужна. Чем меньше обращать на них внимания, тем легче они переносятся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 23:58
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне подобрать схему лечения при ХСН в моем случае.
Последний раз лежала в кардиологии в 2008 году.
Диагноз при выписке:Хроническая ревматическая болезнь сердца.Выраженный митральный рестеноз.ЗМК в 1982 году.Умеренная митральная, аортальная, трехстворчатая недостаточности.Желудочковая экстрасистолия .Гипертоническая болезнь 111 стадии.ХСН 11А., ФК 11.Бронхиальная астма ,тяжелое течение,ДН 1.
Данные ЭХОКГ:аорта-2,8 см,АК-1,8 см,ЛП-4,3 см,ЛЖ-КДР-4,5 см,КСР-3,1 см,ФВ-58%,ПЖ-2,1 см,МЖП-1,0,ТЭСЛЖ-1,0. Провели лечение: диувер,диован,верошпирон.
В настоящее время принимаю энам,панангин.Беспокоят боли в сердце давящего характера ,аритмии,ночью ощущение проваливания сердца,отчего вздрагиваю и просыпаюсь,по утрам давление 130-160/90-110,отечность тканей тела.
Операцию делать не хочу.
Спасибо
Уважаемая Лидия Николаевна!
К сожалению, не смогу Вам помочь. При такой комбинации болезней нужно иметь гораздо больше информации, чем Вы сообщили, ежедневно наблюдать больную, с учетом давления, дыхания, работы сердца, пульса, мочеотделения и т. д., постоянно подбирать комбинации лекарств и их дозы. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:08
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации. Очень часто меня беспокоят боли в грудной клетке. В основном слева, под левой грудью и над ней, иногда в центре (выше уровня груди). Болит долговременно - ноет, иногда резко может кольнуть. Может отдавать в плечо, часто в спину, ключицу. впервые такие боли появились 2 года назад в 20 лет. Обратилась к кардиологу, на экг были лишь некоторые изменения (синусовая аритмия), сейчас также. Тогда же впервые и сделали эхо-доплеркардиографию - выявили прогиб митрального клапана в левое предсердие до 8 мм, поставили проляпс митрального клапана 2 ст. с МР 1 ст. Из заключения узи - полости сердца не расширены, зон ассиметрии нет, ФВ - 63%. Также ставили ВСД.
В последние месяцы боли снова стали появляться. Иногда мучают несколько дней, постоянная слабость, усталость, домашние дела и активная деятельность быстро оборачиваются бессилием, одышкой. Снова обратилась к кардиологу, но не обнаружила внимания на мои жалобы («пройдёт, займитесь физ. нагрузками»). Но какие нагрузки, когда сил нет. Предложили, сделать холтер-экг, но врач не видит в нём смысла.
Уважаемый доктор, может ли это быть хроническая сердечная недостаточность? Связано ли всё это с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давление в последний месяц пониженное 106/65, 110/70 (хотя ранее наоборот была тенденция к повышению), постоянно мёрзнут кисти и ноги, долго не могу уснуть, хронический несильный кашель с мокротой (флюорография в норме).
Стоит ли делать холтер-экг?
Спасибо Вам большое за внимание!
Уважаемая Екатерина!
Здесь можно предполагать и невроз, и хроническое переутомление. Но сердечной недостаточности здесь нет. Совсем не те симптомы. И для холтера я повода вроде не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:01
В течение 8 месяцев принимаю конкор 2,5 мг утром и берлиприл 5 мг вечером для снижения ЧСС и поддержания давления в пределах нормы. При проверке ЧСС иногда, не часто, происходит как-бы замирание пульса а дальше как обычно. Если испугаться успел, то пульс частит и давление прыгает вверх. Если не испугался и чем-то отвлек себя от этого,то через 10 секунд все как обычно. Может это не сердечные проблемы , а так сказать в голове не все в порядке.

И еще, по поводу приема конкора. Если в начале по утрам ЧСС в покое до 100, то сейчас 72-78 стабильно до приема утренней таблетки, и после тоже. Можно ли его отменить?
Конкор отменить можно. А серьезных проблем тут не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:54
С 1992 года мне ставят диагноз: мирцательная аритмия на повышенном пульсе при повышении давления. Атеросклероз коронарных сосудав. На протяжении всего срока болезни назначают: милдронад, рибоксин, панангин, аспирин,эгилок,соталекс, вимпоцетин, корвалол. Возникла проблема усилилась аритмия,при посещении врача был назначен мексидол, как бы для укрепления сердечной мышцы. Я не согласна с этим препаратом, хотелось бы узнать квалифицированное мнение. Подскажите пожалуйста чем и как можно укрепить сердечную мышцу. Веду активный образ жизни, работаю.
При стабильной мерцательной аритмии и повышенном пульса основная задача свидится к тому, чтобы пульс был не слишком частым, а бликим к нормальному - 60 - 70 сокращений в минуту. Для этого обычно мы применяем два лекарства дигоксин и бета-блокатор (конкор или эгилок). Очень важно точно подобрать дозы лекарств. И еще обычно мы назначаем малые дозы аспирина, например кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в сутки. И надо научиться считать число сердечных сокращений не по пульсу на руке, а при выслушивании сердца фонендоскопом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:36
Доброе время суток!Моему дедушке 74года,сегодня поставили диагноз-обширный инфаркт,сума схожу от волнения!прошу вас лиш ободном пожалуйста расскажите что такое«Обширный инфаркт» и от чего он возникает?
Это слишком длинный рассказ. Возьмите, пожалуйста, книжку и прочитайте. Или посмотрите в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:29
Мне сегодня врач после Экг сказал что у меня гепертония,хотя давление у меня повыселось только один раз за всю мою жизнь (140 на 80) и то что что-то с левым желудочком!!!Раньше в 1993 году была я прооперированна в г.Москве в центре им.Бакулева(был врожденный парок сердца«дырочка междпредсердной перегородки»),жалоб не наблюдалось!!!Может ли это быть из-за частых стрессов?И нужно это как то лечить?Пожалуйста подскажите???
Вы пишите про постоянно нормальное давление и нет оснований сомневаться в этом. По моему тут вообще нечего лечить. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:27
Я занимаюсь спортом в течение 3 лет, в последнее время (около года) стал чувствовать что мне стало тяжелее дышать, а при различных спорт нагрузках очень сильное серцебиение раньше такого не наблюдалось. Тут решил измерить давление и оно оказалось повышенным 133-76. Бросил курить пол года назад. Рост 187см вес 97кг 28лет Доктор скажите пожалуста в связи с чем это связанно?
Давление в пределах нормы. Может быть просто перетренировались?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:24
Здравствуйте, доктор! Моя мама (ей 54 года) сделала кардиограмму якобы просто так, ни на что не жалуясь, для себя. И я беспокоюсь, что она свои жалобы мне просто не озвучивает! Вот передо мной заключение - Синусовая тахикардия счсс 976, норм. полож., нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Прописаны 2 препарата- конкор и предуктал. Мама их начала принимать и жалуется на тошноту. Помогите, пожалуйста, разобраться! Что означает этот диагноз? Насколько это серьезно? Нужны ли эти таблетки или может их стоит заменить какими-то другими препаратами? Спасибо!
Ничего серьезного у мамы на ЭКГ не обнаружено. Я бы предпочел разговор с доктором - это куда более информативно. Зачем маме предуктал и конкор - не понимаю. Тошнота может быть и от них. Я бы не стал их принимать. Обнаруженные нарушения реполяризации патологией не являются, лечения не требуют. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:21
Уважаемый Эдуард Романович! У меня практически всегда болит левое плечо и шея(может это связано с моей работой концертмейстера, по 8 часов в день приходится сидеть за фортепиано). Но не это меня беспокоит.Боль начинается от какого-то непонятного толчка,идущего от сердца вверх,в шею и плечо,иногда при этом сбивается пульс,кажется даже ,что сейчас потеряю сознание.А,когда ложусь спать,сердце стучит во всем теле,как бой курантов.И опять эти непонятные толчки,провалы в сердце,которые не позволяют долго уснуть.У меня вопрос--это болезнь сердца или остехондроз может давать такие перебои в сердце? С 18 лет были приступы ВСД,экстрасистолы,на несколько лет они пропадали, а сейчас вот уже 5 или 6 лет практически каждую ночь такие приступы.Иногда,когда просто сижу,или сделаю неловкое движение(подниму руки вверх) ,происходит этот толчок от сердца.Благодарю за ответ.
Уважаемая татьяна!
Вряд ли такие толчки можно связать с остеохондрозом. Скорее можно подумать про экстрасистолы. Явление это не страшное, вполне доброкачественное. Но может быть для уточнения сделать холтеровское мониторирование и записать, как ведет себя сердце на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:15
Уважаемый Эдуард Романович, 2года назад врач поставила мне диагноз :гипертоническая болезнь 2-Й степени. Назначен лозап плюс, по половине таблетки или по целой в зависимости от давления. Это для ежедневного применения.. Эффект не всегда наблюдается. При эмоциональных нагрузках давление не удерживается. Не окажет ли столь длительное применение препарата с диауретиком отрицательного влияния на функции мочевого пузыря (ослабление) и почек? Может быть стоит перейти на просто лозап? Благодарю.
Уважаемая Клара!
Нет, Ваше беспокойство напрасно. Те малые дозы и далеко не самых сильных диуретиков, которые применяются в комплексном лечении гипертонической болезни предназначены именно для длительного лечения. Они на повреждают ни почки, ни мочевой пузырь. А вот если эффект наблюдается не всегда, то возможно применяемые дозы для Вас слишком малы или надо добавит какое-либо дополнительное гипотензивное средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:50
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему Сыну 2 года 8 мес. Ставят Диагноз:Синоаурикулярная блокада 2 ой степени. Скажите чем это чревато и как оно лечиться, лечиться ли вообще?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:44
Расскажите, пожалуйста, по-подробнее о диагнозе повышенная метрическая активность в миокарде левого желудочка..Че.Что это такое и чем лечится, мне 44 года. Заранее спасибо...Ранее был и остался диагноз- нарушение процессов реополяризации в миокарде левого желудочка.
Ничем не могу помочь. Я не знаю таких диагнозов. "Повышенная метрическая активность в миокарде левого желудочка"? Даже не сообразить, что тут подразумевалось исходно. И "нарушение процессов реполяризации" это тоже не диагноз, эта фраза вырвана из ЭКГ описания и самостоятельного клинического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:42
Добрый день. В ноябре 2010 года. мне был назначен препарат Абактал. На второй день приема у меня начались побочные реакции: онемение щек, боль в скулах, подъем давления 150/100,(свое АД 120/80.). И при всем началась сильнейшая паническая атака,тахикардия и страх смерти. Препарат я прекратила пить, через пару дней все прошло. Но испытав один раз такой страх, ко мне стали переодически возвращатся эти состояния. Врачи прописали Пустырник, Валлериану. Вроде нервы стали приходить в норму. Но вот 5 января 2011года, я стала ощущать странные «кувырки»своего сердца. Сердце замирает и начинается сильная тахикардия. После консультации кардиолога: ЭКГ-Синусовая Тахикардия 125 ударов. Еденичные желудочковые экстросистолы. Делали Холтер, там тоже зафиксированно выраженная Тахикардия и 120 экстросистол в час. Врач сказал, что это очень опасно в моем возрасте. Нужно срочно лечить. Лечение-анаприлин 40mg 1/4 3 раза в день. Магне-В6 1 таб 3 раза в день. Тромбо-асс 100 1 таб. вечером. Аллапинин 0,25 1 таб. 2 раза в день. Панангин-капельно. Актовегин-струйно. Милдронат-струйно. Аскорбиновая кислота-струйно. Скажите Уважаемый Эдуард Романович. Верно ли назначенно лечение? Насколько опасно мое заболевание? Иногда экстросистолы бывают очень частыми, почти через каждые 5 ударов сердца. Я их сильно ощущаю и боюсь за свое здоровье. Заранее спасибо за ваш ответ.
Ну, подумайте сами, какая специальная особая опасность перед экстрасистолами может наступать именно в 30-летнем возрасте? Лечение я не понимаю: панангин, актовегин, милдронат, аскорбиновая кислота, аспирин - сборная солянка какая-то. Зачем давать самую короткодействующую форму бета-блокатора, но три раза в день? В частой экстрасистолии ни вижу ничего страшного, успокаивающие средства и иногда в добавление к ним бета-блокаторы - обычно этого оказывается достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:36
Добрый день.Есть ли привыкание при длительном приеме соталекса?
Да. Есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:47
Добрый день!!!!!!
Прошла ЭКГ.Кардиолог в данный момент в отпуске.Хотелось бы узнать значение ЭКГ (жалобы на боль в грудной клетке). Интервалы: RR 795 (760-850) мс, QRS 72,7 мс., PQ 170,0 мс, QT 316,7 мс, QTc 355,2 мс, Оси: QRS/ T/ P 4,8/-/60,0 ` Предварительное заключение: ЧСС 75 уд/мин.Электрическая ось сердца 5 град., горизонтальное положение. Синусовый ритм. Малый рост зубца R в V1- V3. Двухфазные P-зубцы: V5. Высокие T зубцы: V5.
А описание ЭКГ без кардиолога ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:46
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться.
Базовый ритм синусовый, неправильный. На всем протяжении записи отмечается синусовая аритмия. За время ХМЭКГ зарегистрированы 15 наджелудочковых экстрасистол, в том числе 4 одиночных и 1 эпизод НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО УСКОРЕНОГО РИТМА продолжительностью 6 секунд, максимальная ЧСС внутри эпизода 99 уд\минуту. Изменений ст-т ишемического хорактера за время исследования не выявлено. Скажите пожалуйста, что такое ускоренный наджелудочковый ритм, опасно ли это. Велоэргометрия, ЭХО сердца в норме. У меня диагноз всд.
Это свидетельство повышенной возбудимости миокарда предсердий. Лечебного вмешательства не требует. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:44
Здравствуйте!Мне 29 лет.месяц назад я шла на работу в мороз -28 градусов. Мне стало вдруг плохо с сердцем,сначала сжалось, а потом очень быстро забилось, и такое чувство что оно переворачивается, дышать очень тяжело. еле дошла до работы, отдышалась, медик померяла давление 160 на 100. дала корвалол и анаприлин. С того дня я выхожу на улицу и где то минут через 10 начинается всегда то же самое. таблетка успокоительные я пила этот месяц-фенибут, пустыпник. не помогает. выхожу на улицу с хорошим настроением и надеждой что все будет хорошо, но так не получается. С чем это может быть связано?
Надо проверить сердце у кардиолога и определить есть там чего-нибудь или это все чисто нервные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:38
Здравствуйте Эдуард Романович!с 16.01.11 числа,я начала чувствовать себя значительно хуже!началось частое сердцебиение,головокружение.ужасная усталось и ужасная головная боль!я думала это связано с АД.и решила померить АД!как оказалось АД у меня высокое 140/80!!!так как у нас аппарат электронный,он еще и пульс измеряет,и оказалось,что пульс у меня 117 ударов в минуту!это меня очень напугало!и я стала измерять АД каждый день!АД у меня колеблится от 130/60-140/80,а пульс от 115-123 ударов в минуту,часто стал появляться знак аритмии...это еще больше меня напугало,т.к я еще молода,и проблем с сердцем у меня никогда не было!!!
Вот вчера поехали с мамой в больницу,сделали кардиограмму.Результат ужасающий!поставили диагноз «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»!!!с этим результатом отправилисьмы к подростковому педиатру-терапевту.врач сказал НИЧЕГО СТРАШНОГО,и то.что кардиограмма нормальная!

Теперь объясните пожалуйста,что значит «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»?и что теперь со всем этим делать?
Заранее огромное спасибо!
Синусовая аритмия - это вариант нормы. И не забивайте голову глупостями. Она человеку не для того дана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:35
Здравствуйте! Я почти каждый день чувствую боль в области сердца, также очень часто аретмия. Бывает ощущение жжения. ЭКГ нормальное. Какие обследования мне нужно сделать, чтобы мне поставили точный диагноз?
Надо пойти к кардиологу и хорошо и подробно с ним поговорить. Это важнее любого обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:31
Здравствуйте.
Мне 36 лет. Раньше на сердце никогда не жаловался. Более того, пол года назад проходил военно-врачебную комиссию, ЭКГ, ЭХО показали, что с сердцем все в норме (по крайней мере по этим показателям). Но несколько месяцев назад наступил тяжелый период. Частые, почти ежедневные стрессы. Чувствую, что сердцу тяжело. Тяжесть в области сердца, не сильные, но досаждающие боли в грудной клетке, плохо засыпаю. Месяц-полтора принимаю пустырник, глицин, но результата не ощущаю. Обратиться к врачу сейчас возможности не имею. Подскажите пожалуйста, как помочь сердцу? Какие успокоительные или может лекарственные средства попринимать и в каких дозах? Заранее благодарен...
Попробуйте водный настой валерианы по 2 столовых ложки 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:29
Аритмия. Начинается резко, сразу. Пульс 140-160.Сердце бьется как-то по другому.Как будто в середине груди, сильно даже одежда колышется. Ложусь, принимаю корвалол, проходит, также резко сразу. Т.е. билось часто и начинает биться ровно. Сделала обследование, сказали что с сердцем все в порядке. Если выпью карвалол заранее, то может быть такое: сердце как будто покалыхалось несколько секунд и возвращается само в нормальное состояние.
По Вашему описанию можно думать о приступе парксизмальной тахикардии. Но его не удалось зарегистрировать на ЭКГ. Может быть в следующий раз Вам подвезет больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:25
Доброго дня!Эдуард Романович, в марте 2010 г мне поставили три стента,через 10 месяцев в пр/3 стенозирована в стенте 60%, выполненаТЛАП in stent стеноза п/3 ПКА. Анализ коагулограммы: МНО-0,98; ПТ-107%,АЧТВ-22 сек; ФГ-3,4г/л. Вопрос-АЧТВ-22 сек, значит ли это что может быть тромбообразование ведь норма 30-40 сек(как я поняла это очень быстро сворачивается кровь?).Что нужно сделать чтоб было в норме АЧТВ? В течении всего времени пью: тромбо асс-100мг,торвакард-20мг,коронал-5мг-1/2 таблетки, моноприл-10мг- по 1/2 2р/день, плавикс-75мг. СПАСИБО!
Уважаемая Марина!
Тут скорее всего артефакт: загрязнение пробы тканевым тромбопластином. Мне кажется, что проводимую терапию можно продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник с 45 лет. Принимал энап-н, но от него начался кашель. Затем стал принимать конкор-5мг, амлодин-5мг, давление было в норме, но началось кровотечение из десен(побочное действие амлодина). Вместо амлодина стал принимать леркамен-10мг(3 недели), давление при этом высоковато-150/90. Что Вы посоветуете вместо леркамена? Благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Михаил!







Конкор
с леркаменом хорошая комбинация. Если её недостаточно можно пойти двумя путями.
Или заменить энап, вызывавший сухой кашель, антагонистами рецепторов
ангиотензина II (лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор), или использовать леркамен+ конкор+лозап,
вот такую тройную комбинацию. Или к конкору и леркомену добавить адельфан-эзидрекс
по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:07
Доктор, здравствуйте! У меня такая проблема. Делала кардиограмму вот рез-ты:
QRS - 96
QT/QTcB - 358/374
PQ - 158
RR/PP - 916/910
P - 102
QTD/QTcBD - 22/23
вдох
QRS - 94
QT/QTcB - 372/394
PQ - 146
RR/PP - 916/910
P - 96
QTD/QTcBD - 48/51
NK - 5
P/QRS/T - 10/25/15
Снижение процессов метаболизма в миокарде. Какие выводы о состоянии сердца можно сделать? Просто у нас нет кардиолога.
Никаких выводов сделать нельзя. Параметры нормальны. А фраза о метаболизме совершенно дежурная, она не имеет конкретного содержания. И вообще ЭКГ может иметь какую-то ценность лишь при сопоставлении с клинической картиной. А без неё, да еще и без картинки она вообще ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:55
Здравствуйте,у меня холестерин в крови 5,82 врач назначила крестор или торвакард, подскажите пожалуйста что лучше принимать или можно обойтись без лекарств и лучиться народными средствами, сесть на диету?
За верхний предел нормы мы обычно принимаем 5,2 ммоль/л. Но, во-первых, лаборатории довольно часто врут и по одному, однократному определению делать вывод преждевременно, а во-вторых, кроме общего холестерина большую роль играют фракции холестерина, определение липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Поэтому, прежде чем начинать терапию крестером или торвакардом следует определить липидограмму. Из двух названных статинов крестор, наверное, предпочтительнее. А народные средства и диета, к сожалению, в этом отношении дают очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:46
Уважаемый Эдуард Романович! Переписала все цифры, какие были у меня в ЭКГ и в общем анализе крови.Посмотрите пожалуйста и скажите требуется ли мне какая-либо коррекция.Спасибо!
ЭКГ:
P,сек 0,07
PQ, сек 0,15
QRS, сек 0,05
QT/QTБ, сек 0,34/0,32
RR макс-RR мин: 0,73-0,61
R-R ,сек 0,66
AQRS, град 60
ЧСС уд/мин 90
QТ нор.сек. 0,40

ОАК:
WBC 6.0
RBC 4.57
HGB 154
HCT 40.9
MCV 89.5
MCH 33.7H
MCHC 377 H
PLT 342H
LY 29.7
MO 2.8
GR 67.5
RDW 10.6%
PCT 0.21%
MPV 6.0 fL
PDW 16.7%
Eosinophilia
Thrombocytosis
Очень жду Вашего ответа.
Все параметры в пределах нормы, за одним исключением. Там стоит слово "зозинофилия", а количество, точнее процент эозинофилов не указан вообще?! Это какой-то ляп!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:26
Уже 3 недели боли в области сердца не сильные, чувство тяжести, ощущение нехватки воздуха, бывает невысокая температура, иногда возникает озноб. Заболевания имеющиеся шейно-грудной хондроз, изменения в щитовидной железе (узелки), болела миокардитом 10 лет назад, мигрень.
На данный момент пролечилась у невропатолога прокололи витамин в12, мидокалм, и никотиновую кислоту.
Кардиолог в моей клинике не назначая никаких исследований отправляет к невропатологу, но его лечение не дает результатов. Какое обследование надо пройти чтобы понять болит сердце или нет?
Я не думаю, что какое-то обследование даст Вам ответ на этот вопрос. тут надо тщательно разобрать всю клиническую картину с доктором, подробно поговорить с ним. Это важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:50
Здраствуйте. Начну с главного. В сентябре 2010 С болями в сердце я обратился к врачу, хотя боли и общее недомогание начелось с апреля 2010, потом прошол ЭКГ и узи сердца. В узи Заключение: УЗ-признаки пролапса передней створки минтрального клапана 1 ст. А кардеолог сказал вегетососудестая дистония, назначили лечение,. Назначили глицин успокающие какойто и магний с Б6,но боли не прошли и ещё стала чаще болеть голова. Характер болей различный: колит, печёт, и вообще не приятные ощущения. Боль в левой руке и подреберье. Я много написал может чегото лишнего, но посоветуйте чего нибудь. С надеждой жду ответа.
Наверное, надо снова идти к врачу. Чего бросаться-то из стороны в сторону?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:47
Добрый день. хотелось бы проконсультироваться у вас.. уже полгода.. как я чувствую дискомфорт в области левой груди.. боль не постоянная.. проявляется временами.. то поколит поколит.. и пройдет.. то вновь появляется.. возникает она с левой стороны груди.. в области подмышек.. иногда под левой грудью.. а иногда и по середине.. была у врача терапевта.. он мои симптомы как то не серьезно воспринял.. сказал.. что наверно нервничаю.. и в моем возрасте рано жаловаться на такие вещи.. а между тем... я еще ощущаю.. при наклоне как сердце учащенно начинает биться.. потом успакаивается.. как будто передышку делает.. и нормально начинает биться.. спокойно.. как становлюсь в исходное положение.. т.е. в положение стоя.. оно опять быстро бьется.. когда ложусь спать.. оно тоже сначало быстро бьется.. после пустырника нормализуется.. на левую сторону ложусь тоже чувствую дискомфорт..

вообще при рождении у меня вроде как болезней связанных с сердцем не было.. правда мама говорит что в детстве в 3 летнем возрасте бывало что говорила болело с левой стороны.. но боль не особо давала о себе знать..
То, что вы описываете, ближе всего к неврозу. Попробуйте попить недели две-три настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 01:10
0