On-line консультация | ![]() |
25.01.2011 20:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Самара
Добрый день! Подскажите пожалуйста в таком вопросе. У меня довольно часто возникают сердцебиения которые я ощущаю ЧСС 86, могут возникнуть в состоянии покоя, последнее время чувствую экстрасистолы (примерно 3-6 в день), после них ощущается слабость, какое=то нехорошое состояние, сразу пугаюсь. ЭКГ всегда результаты нормальные с ЧСС 86-92 синусовая тахикардия, УЗИ сердца без патологии - апрель 2010, ЭКГ по холтеру январь 2010г.: синусовый ритм, средняя ЧСС 89 днем, 70 ночью, выявлена 1 желудочковая экстрастолия 1 градации по Ryan в 19ч.-38 мин (одиночные мономорфные желудочковые экстрастолы), а в 19 ч-33 мин парные наджелудочковые экстрасистолы. Однако как назло при измерении Холтером столь явных экстрасистол какие бывают не было. Подскажите опасно ли это, как от них избавиться, нужна ли очная консультация кардиолога, у меня диагноз ВСД, остеохондроз шейного отдела, в 2009 году был сосудистый криз, после этого ужасно боюсь таких состояний, постояно кажется что есть тяжесть в области сердца. Заранее спасибо за ответ.
Нет, эти перебои (экстрасистолы) совершенно не опасны. И нет никакого смысла в их тщательном изучении и классификации. И консультация кардиолога Вам не нужна. Чем меньше обращать на них внимания, тем легче они переносятся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 23:58
25.01.2011 23:58
25.01.2011 19:57 Кардиология / Кардиолог
Лидия Николаевна Жен., 52. Казань
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне подобрать схему лечения при ХСН в моем случае.
Последний раз лежала в кардиологии в 2008 году.
Диагноз при выписке:Хроническая ревматическая болезнь сердца.Выраженный митральный рестеноз.ЗМК в 1982 году.Умеренная митральная, аортальная, трехстворчатая недостаточности.Желудочковая экстрасистолия .Гипертоническая болезнь 111 стадии.ХСН 11А., ФК 11.Бронхиальная астма ,тяжелое течение,ДН 1.
Данные ЭХОКГ:аорта-2,8 см,АК-1,8 см,ЛП-4,3 см,ЛЖ-КДР-4,5 см,КСР-3,1 см,ФВ-58%,ПЖ-2,1 см,МЖП-1,0,ТЭСЛЖ-1,0. Провели лечение: диувер,диован,верошпирон.
В настоящее время принимаю энам,панангин.Беспокоят боли в сердце давящего характера ,аритмии,ночью ощущение проваливания сердца,отчего вздрагиваю и просыпаюсь,по утрам давление 130-160/90-110,отечность тканей тела.
Операцию делать не хочу.
Спасибо
Последний раз лежала в кардиологии в 2008 году.
Диагноз при выписке:Хроническая ревматическая болезнь сердца.Выраженный митральный рестеноз.ЗМК в 1982 году.Умеренная митральная, аортальная, трехстворчатая недостаточности.Желудочковая экстрасистолия .Гипертоническая болезнь 111 стадии.ХСН 11А., ФК 11.Бронхиальная астма ,тяжелое течение,ДН 1.
Данные ЭХОКГ:аорта-2,8 см,АК-1,8 см,ЛП-4,3 см,ЛЖ-КДР-4,5 см,КСР-3,1 см,ФВ-58%,ПЖ-2,1 см,МЖП-1,0,ТЭСЛЖ-1,0. Провели лечение: диувер,диован,верошпирон.
В настоящее время принимаю энам,панангин.Беспокоят боли в сердце давящего характера ,аритмии,ночью ощущение проваливания сердца,отчего вздрагиваю и просыпаюсь,по утрам давление 130-160/90-110,отечность тканей тела.
Операцию делать не хочу.
Спасибо
Уважаемая Лидия Николаевна!
К сожалению, не смогу Вам помочь. При такой комбинации болезней нужно иметь гораздо больше информации, чем Вы сообщили, ежедневно наблюдать больную, с учетом давления, дыхания, работы сердца, пульса, мочеотделения и т. д., постоянно подбирать комбинации лекарств и их дозы. Это не для заочной консультации.
К сожалению, не смогу Вам помочь. При такой комбинации болезней нужно иметь гораздо больше информации, чем Вы сообщили, ежедневно наблюдать больную, с учетом давления, дыхания, работы сердца, пульса, мочеотделения и т. д., постоянно подбирать комбинации лекарств и их дозы. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:08
25.01.2011 21:08
25.01.2011 19:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации. Очень часто меня беспокоят боли в грудной клетке. В основном слева, под левой грудью и над ней, иногда в центре (выше уровня груди). Болит долговременно - ноет, иногда резко может кольнуть. Может отдавать в плечо, часто в спину, ключицу. впервые такие боли появились 2 года назад в 20 лет. Обратилась к кардиологу, на экг были лишь некоторые изменения (синусовая аритмия), сейчас также. Тогда же впервые и сделали эхо-доплеркардиографию - выявили прогиб митрального клапана в левое предсердие до 8 мм, поставили проляпс митрального клапана 2 ст. с МР 1 ст. Из заключения узи - полости сердца не расширены, зон ассиметрии нет, ФВ - 63%. Также ставили ВСД.
В последние месяцы боли снова стали появляться. Иногда мучают несколько дней, постоянная слабость, усталость, домашние дела и активная деятельность быстро оборачиваются бессилием, одышкой. Снова обратилась к кардиологу, но не обнаружила внимания на мои жалобы («пройдёт, займитесь физ. нагрузками»). Но какие нагрузки, когда сил нет. Предложили, сделать холтер-экг, но врач не видит в нём смысла.
Уважаемый доктор, может ли это быть хроническая сердечная недостаточность? Связано ли всё это с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давление в последний месяц пониженное 106/65, 110/70 (хотя ранее наоборот была тенденция к повышению), постоянно мёрзнут кисти и ноги, долго не могу уснуть, хронический несильный кашель с мокротой (флюорография в норме).
Стоит ли делать холтер-экг?
Спасибо Вам большое за внимание!
В последние месяцы боли снова стали появляться. Иногда мучают несколько дней, постоянная слабость, усталость, домашние дела и активная деятельность быстро оборачиваются бессилием, одышкой. Снова обратилась к кардиологу, но не обнаружила внимания на мои жалобы («пройдёт, займитесь физ. нагрузками»). Но какие нагрузки, когда сил нет. Предложили, сделать холтер-экг, но врач не видит в нём смысла.
Уважаемый доктор, может ли это быть хроническая сердечная недостаточность? Связано ли всё это с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давление в последний месяц пониженное 106/65, 110/70 (хотя ранее наоборот была тенденция к повышению), постоянно мёрзнут кисти и ноги, долго не могу уснуть, хронический несильный кашель с мокротой (флюорография в норме).
Стоит ли делать холтер-экг?
Спасибо Вам большое за внимание!
Уважаемая Екатерина!
Здесь можно предполагать и невроз, и хроническое переутомление. Но сердечной недостаточности здесь нет. Совсем не те симптомы. И для холтера я повода вроде не вижу.
Здесь можно предполагать и невроз, и хроническое переутомление. Но сердечной недостаточности здесь нет. Совсем не те симптомы. И для холтера я повода вроде не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:01
25.01.2011 21:01
25.01.2011 19:34 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 49. Павлодар
В течение 8 месяцев принимаю конкор 2,5 мг утром и берлиприл 5 мг вечером для снижения ЧСС и поддержания давления в пределах нормы. При проверке ЧСС иногда, не часто, происходит как-бы замирание пульса а дальше как обычно. Если испугаться успел, то пульс частит и давление прыгает вверх. Если не испугался и чем-то отвлек себя от этого,то через 10 секунд все как обычно. Может это не сердечные проблемы , а так сказать в голове не все в порядке.
И еще, по поводу приема конкора. Если в начале по утрам ЧСС в покое до 100, то сейчас 72-78 стабильно до приема утренней таблетки, и после тоже. Можно ли его отменить?
И еще, по поводу приема конкора. Если в начале по утрам ЧСС в покое до 100, то сейчас 72-78 стабильно до приема утренней таблетки, и после тоже. Можно ли его отменить?
Конкор отменить можно. А серьезных проблем тут не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:54
25.01.2011 20:54
25.01.2011 19:05 Кардиология / Кардиолог
Григорьева Валентина Жен., 57. Ленинградская область Гатчина
С 1992 года мне ставят диагноз: мирцательная аритмия на повышенном пульсе при повышении давления. Атеросклероз коронарных сосудав. На протяжении всего срока болезни назначают: милдронад, рибоксин, панангин, аспирин,эгилок,соталекс, вимпоцетин, корвалол. Возникла проблема усилилась аритмия,при посещении врача был назначен мексидол, как бы для укрепления сердечной мышцы. Я не согласна с этим препаратом, хотелось бы узнать квалифицированное мнение. Подскажите пожалуйста чем и как можно укрепить сердечную мышцу. Веду активный образ жизни, работаю.
При стабильной мерцательной аритмии и повышенном пульса основная задача свидится к тому, чтобы пульс был не слишком частым, а бликим к нормальному - 60 - 70 сокращений в минуту. Для этого обычно мы применяем два лекарства дигоксин и бета-блокатор (конкор или эгилок). Очень важно точно подобрать дозы лекарств. И еще обычно мы назначаем малые дозы аспирина, например кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в сутки. И надо научиться считать число сердечных сокращений не по пульсу на руке, а при выслушивании сердца фонендоскопом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:36
25.01.2011 20:36
25.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 20. россия тамбов
Доброе время суток!Моему дедушке 74года,сегодня поставили диагноз-обширный инфаркт,сума схожу от волнения!прошу вас лиш ободном пожалуйста расскажите что такое«Обширный инфаркт» и от чего он возникает?
Это слишком длинный рассказ. Возьмите, пожалуйста, книжку и прочитайте. Или посмотрите в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:29
25.01.2011 20:29
25.01.2011 17:35 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 20. Россия Тамбов
Мне сегодня врач после Экг сказал что у меня гепертония,хотя давление у меня повыселось только один раз за всю мою жизнь (140 на 80) и то что что-то с левым желудочком!!!Раньше в 1993 году была я прооперированна в г.Москве в центре им.Бакулева(был врожденный парок сердца«дырочка междпредсердной перегородки»),жалоб не наблюдалось!!!Может ли это быть из-за частых стрессов?И нужно это как то лечить?Пожалуйста подскажите???
Вы пишите про постоянно нормальное давление и нет оснований сомневаться в этом. По моему тут вообще нечего лечить. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:27
25.01.2011 20:27
25.01.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 28. Россия г. Москва г. Москва
Я занимаюсь спортом в течение 3 лет, в последнее время (около года) стал чувствовать что мне стало тяжелее дышать, а при различных спорт нагрузках очень сильное серцебиение раньше такого не наблюдалось. Тут решил измерить давление и оно оказалось повышенным 133-76. Бросил курить пол года назад. Рост 187см вес 97кг 28лет Доктор скажите пожалуста в связи с чем это связанно?
Давление в пределах нормы. Может быть просто перетренировались?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:24
25.01.2011 20:24
25.01.2011 16:41 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 54. Украина Одесса
Здравствуйте, доктор! Моя мама (ей 54 года) сделала кардиограмму якобы просто так, ни на что не жалуясь, для себя. И я беспокоюсь, что она свои жалобы мне просто не озвучивает! Вот передо мной заключение - Синусовая тахикардия счсс 976, норм. полож., нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Прописаны 2 препарата- конкор и предуктал. Мама их начала принимать и жалуется на тошноту. Помогите, пожалуйста, разобраться! Что означает этот диагноз? Насколько это серьезно? Нужны ли эти таблетки или может их стоит заменить какими-то другими препаратами? Спасибо!
Ничего серьезного у мамы на ЭКГ не обнаружено. Я бы предпочел разговор с доктором - это куда более информативно. Зачем маме предуктал и конкор - не понимаю. Тошнота может быть и от них. Я бы не стал их принимать. Обнаруженные нарушения реполяризации патологией не являются, лечения не требуют. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:21
25.01.2011 20:21
25.01.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Магнитогорск
Уважаемый Эдуард Романович! У меня практически всегда болит левое плечо и шея(может это связано с моей работой концертмейстера, по 8 часов в день приходится сидеть за фортепиано). Но не это меня беспокоит.Боль начинается от какого-то непонятного толчка,идущего от сердца вверх,в шею и плечо,иногда при этом сбивается пульс,кажется даже ,что сейчас потеряю сознание.А,когда ложусь спать,сердце стучит во всем теле,как бой курантов.И опять эти непонятные толчки,провалы в сердце,которые не позволяют долго уснуть.У меня вопрос--это болезнь сердца или остехондроз может давать такие перебои в сердце? С 18 лет были приступы ВСД,экстрасистолы,на несколько лет они пропадали, а сейчас вот уже 5 или 6 лет практически каждую ночь такие приступы.Иногда,когда просто сижу,или сделаю неловкое движение(подниму руки вверх) ,происходит этот толчок от сердца.Благодарю за ответ.
Уважаемая татьяна!
Вряд ли такие толчки можно связать с остеохондрозом. Скорее можно подумать про экстрасистолы. Явление это не страшное, вполне доброкачественное. Но может быть для уточнения сделать холтеровское мониторирование и записать, как ведет себя сердце на протяжении целых суток.
Вряд ли такие толчки можно связать с остеохондрозом. Скорее можно подумать про экстрасистолы. Явление это не страшное, вполне доброкачественное. Но может быть для уточнения сделать холтеровское мониторирование и записать, как ведет себя сердце на протяжении целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:15
25.01.2011 20:15
25.01.2011 15:52 Кардиология / Кардиолог
Клара Жен., 62. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович, 2года назад врач поставила мне диагноз :гипертоническая болезнь 2-Й степени. Назначен лозап плюс, по половине таблетки или по целой в зависимости от давления. Это для ежедневного применения.. Эффект не всегда наблюдается. При эмоциональных нагрузках давление не удерживается. Не окажет ли столь длительное применение препарата с диауретиком отрицательного влияния на функции мочевого пузыря (ослабление) и почек? Может быть стоит перейти на просто лозап? Благодарю.
Уважаемая Клара!
Нет, Ваше беспокойство напрасно. Те малые дозы и далеко не самых сильных диуретиков, которые применяются в комплексном лечении гипертонической болезни предназначены именно для длительного лечения. Они на повреждают ни почки, ни мочевой пузырь. А вот если эффект наблюдается не всегда, то возможно применяемые дозы для Вас слишком малы или надо добавит какое-либо дополнительное гипотензивное средство.
Нет, Ваше беспокойство напрасно. Те малые дозы и далеко не самых сильных диуретиков, которые применяются в комплексном лечении гипертонической болезни предназначены именно для длительного лечения. Они на повреждают ни почки, ни мочевой пузырь. А вот если эффект наблюдается не всегда, то возможно применяемые дозы для Вас слишком малы или надо добавит какое-либо дополнительное гипотензивное средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:50
25.01.2011 19:50
25.01.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему Сыну 2 года 8 мес. Ставят Диагноз:Синоаурикулярная блокада 2 ой степени. Скажите чем это чревато и как оно лечиться, лечиться ли вообще?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:44
25.01.2011 19:44
25.01.2011 15:24 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 45. россия ярцево
Расскажите, пожалуйста, по-подробнее о диагнозе повышенная метрическая активность в миокарде левого желудочка..Че.Что это такое и чем лечится, мне 44 года. Заранее спасибо...Ранее был и остался диагноз- нарушение процессов реополяризации в миокарде левого желудочка.
Ничем не могу помочь. Я не знаю таких диагнозов. "Повышенная метрическая активность в миокарде левого желудочка"? Даже не сообразить, что тут подразумевалось исходно. И "нарушение процессов реполяризации" это тоже не диагноз, эта фраза вырвана из ЭКГ описания и самостоятельного клинического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:42
25.01.2011 19:42
25.01.2011 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Узбекистан Ташкент
Добрый день. В ноябре 2010 года. мне был назначен препарат Абактал. На второй день приема у меня начались побочные реакции: онемение щек, боль в скулах, подъем давления 150/100,(свое АД 120/80.). И при всем началась сильнейшая паническая атака,тахикардия и страх смерти. Препарат я прекратила пить, через пару дней все прошло. Но испытав один раз такой страх, ко мне стали переодически возвращатся эти состояния. Врачи прописали Пустырник, Валлериану. Вроде нервы стали приходить в норму. Но вот 5 января 2011года, я стала ощущать странные «кувырки»своего сердца. Сердце замирает и начинается сильная тахикардия. После консультации кардиолога: ЭКГ-Синусовая Тахикардия 125 ударов. Еденичные желудочковые экстросистолы. Делали Холтер, там тоже зафиксированно выраженная Тахикардия и 120 экстросистол в час. Врач сказал, что это очень опасно в моем возрасте. Нужно срочно лечить. Лечение-анаприлин 40mg 1/4 3 раза в день. Магне-В6 1 таб 3 раза в день. Тромбо-асс 100 1 таб. вечером. Аллапинин 0,25 1 таб. 2 раза в день. Панангин-капельно. Актовегин-струйно. Милдронат-струйно. Аскорбиновая кислота-струйно. Скажите Уважаемый Эдуард Романович. Верно ли назначенно лечение? Насколько опасно мое заболевание? Иногда экстросистолы бывают очень частыми, почти через каждые 5 ударов сердца. Я их сильно ощущаю и боюсь за свое здоровье. Заранее спасибо за ваш ответ.
Ну, подумайте сами, какая специальная особая опасность перед экстрасистолами может наступать именно в 30-летнем возрасте? Лечение я не понимаю: панангин, актовегин, милдронат, аскорбиновая кислота, аспирин - сборная солянка какая-то. Зачем давать самую короткодействующую форму бета-блокатора, но три раза в день? В частой экстрасистолии ни вижу ничего страшного, успокаивающие средства и иногда в добавление к ним бета-блокаторы - обычно этого оказывается достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 19:36
25.01.2011 19:36
25.01.2011 14:57 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Михъайлович Муж., 78. Россия Москва
Добрый день.Есть ли привыкание при длительном приеме соталекса?
Да. Есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:47
25.01.2011 16:47
25.01.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
Aika Жен., 26. karaganda
Добрый день!!!!!!
Прошла ЭКГ.Кардиолог в данный момент в отпуске.Хотелось бы узнать значение ЭКГ (жалобы на боль в грудной клетке). Интервалы: RR 795 (760-850) мс, QRS 72,7 мс., PQ 170,0 мс, QT 316,7 мс, QTc 355,2 мс, Оси: QRS/ T/ P 4,8/-/60,0 ` Предварительное заключение: ЧСС 75 уд/мин.Электрическая ось сердца 5 град., горизонтальное положение. Синусовый ритм. Малый рост зубца R в V1- V3. Двухфазные P-зубцы: V5. Высокие T зубцы: V5.
Прошла ЭКГ.Кардиолог в данный момент в отпуске.Хотелось бы узнать значение ЭКГ (жалобы на боль в грудной клетке). Интервалы: RR 795 (760-850) мс, QRS 72,7 мс., PQ 170,0 мс, QT 316,7 мс, QTc 355,2 мс, Оси: QRS/ T/ P 4,8/-/60,0 ` Предварительное заключение: ЧСС 75 уд/мин.Электрическая ось сердца 5 град., горизонтальное положение. Синусовый ритм. Малый рост зубца R в V1- V3. Двухфазные P-зубцы: V5. Высокие T зубцы: V5.
А описание ЭКГ без кардиолога ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:46
25.01.2011 16:46
25.01.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
karim Муж., 38. узбекистан ташкент
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться.
Базовый ритм синусовый, неправильный. На всем протяжении записи отмечается синусовая аритмия. За время ХМЭКГ зарегистрированы 15 наджелудочковых экстрасистол, в том числе 4 одиночных и 1 эпизод НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО УСКОРЕНОГО РИТМА продолжительностью 6 секунд, максимальная ЧСС внутри эпизода 99 уд\минуту. Изменений ст-т ишемического хорактера за время исследования не выявлено. Скажите пожалуйста, что такое ускоренный наджелудочковый ритм, опасно ли это. Велоэргометрия, ЭХО сердца в норме. У меня диагноз всд.
Базовый ритм синусовый, неправильный. На всем протяжении записи отмечается синусовая аритмия. За время ХМЭКГ зарегистрированы 15 наджелудочковых экстрасистол, в том числе 4 одиночных и 1 эпизод НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО УСКОРЕНОГО РИТМА продолжительностью 6 секунд, максимальная ЧСС внутри эпизода 99 уд\минуту. Изменений ст-т ишемического хорактера за время исследования не выявлено. Скажите пожалуйста, что такое ускоренный наджелудочковый ритм, опасно ли это. Велоэргометрия, ЭХО сердца в норме. У меня диагноз всд.
Это свидетельство повышенной возбудимости миокарда предсердий. Лечебного вмешательства не требует. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:44
25.01.2011 16:44
25.01.2011 13:08 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Курган
Здравствуйте!Мне 29 лет.месяц назад я шла на работу в мороз -28 градусов. Мне стало вдруг плохо с сердцем,сначала сжалось, а потом очень быстро забилось, и такое чувство что оно переворачивается, дышать очень тяжело. еле дошла до работы, отдышалась, медик померяла давление 160 на 100. дала корвалол и анаприлин. С того дня я выхожу на улицу и где то минут через 10 начинается всегда то же самое. таблетка успокоительные я пила этот месяц-фенибут, пустыпник. не помогает. выхожу на улицу с хорошим настроением и надеждой что все будет хорошо, но так не получается. С чем это может быть связано?
Надо проверить сердце у кардиолога и определить есть там чего-нибудь или это все чисто нервные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:38
25.01.2011 16:38
25.01.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 15. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович!с 16.01.11 числа,я начала чувствовать себя значительно хуже!началось частое сердцебиение,головокружение.ужасная усталось и ужасная головная боль!я думала это связано с АД.и решила померить АД!как оказалось АД у меня высокое 140/80!!!так как у нас аппарат электронный,он еще и пульс измеряет,и оказалось,что пульс у меня 117 ударов в минуту!это меня очень напугало!и я стала измерять АД каждый день!АД у меня колеблится от 130/60-140/80,а пульс от 115-123 ударов в минуту,часто стал появляться знак аритмии...это еще больше меня напугало,т.к я еще молода,и проблем с сердцем у меня никогда не было!!!
Вот вчера поехали с мамой в больницу,сделали кардиограмму.Результат ужасающий!поставили диагноз «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»!!!с этим результатом отправилисьмы к подростковому педиатру-терапевту.врач сказал НИЧЕГО СТРАШНОГО,и то.что кардиограмма нормальная!
Теперь объясните пожалуйста,что значит «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»?и что теперь со всем этим делать?
Заранее огромное спасибо!
Вот вчера поехали с мамой в больницу,сделали кардиограмму.Результат ужасающий!поставили диагноз «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»!!!с этим результатом отправилисьмы к подростковому педиатру-терапевту.врач сказал НИЧЕГО СТРАШНОГО,и то.что кардиограмма нормальная!
Теперь объясните пожалуйста,что значит «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»?и что теперь со всем этим делать?
Заранее огромное спасибо!
Синусовая аритмия - это вариант нормы. И не забивайте голову глупостями. Она человеку не для того дана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:35
25.01.2011 16:35
25.01.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте! Я почти каждый день чувствую боль в области сердца, также очень часто аретмия. Бывает ощущение жжения. ЭКГ нормальное. Какие обследования мне нужно сделать, чтобы мне поставили точный диагноз?
Надо пойти к кардиологу и хорошо и подробно с ним поговорить. Это важнее любого обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:31
25.01.2011 16:31
25.01.2011 11:04 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 36. россия алейск
Здравствуйте.
Мне 36 лет. Раньше на сердце никогда не жаловался. Более того, пол года назад проходил военно-врачебную комиссию, ЭКГ, ЭХО показали, что с сердцем все в норме (по крайней мере по этим показателям). Но несколько месяцев назад наступил тяжелый период. Частые, почти ежедневные стрессы. Чувствую, что сердцу тяжело. Тяжесть в области сердца, не сильные, но досаждающие боли в грудной клетке, плохо засыпаю. Месяц-полтора принимаю пустырник, глицин, но результата не ощущаю. Обратиться к врачу сейчас возможности не имею. Подскажите пожалуйста, как помочь сердцу? Какие успокоительные или может лекарственные средства попринимать и в каких дозах? Заранее благодарен...
Мне 36 лет. Раньше на сердце никогда не жаловался. Более того, пол года назад проходил военно-врачебную комиссию, ЭКГ, ЭХО показали, что с сердцем все в норме (по крайней мере по этим показателям). Но несколько месяцев назад наступил тяжелый период. Частые, почти ежедневные стрессы. Чувствую, что сердцу тяжело. Тяжесть в области сердца, не сильные, но досаждающие боли в грудной клетке, плохо засыпаю. Месяц-полтора принимаю пустырник, глицин, но результата не ощущаю. Обратиться к врачу сейчас возможности не имею. Подскажите пожалуйста, как помочь сердцу? Какие успокоительные или может лекарственные средства попринимать и в каких дозах? Заранее благодарен...
Попробуйте водный настой валерианы по 2 столовых ложки 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:29
25.01.2011 16:29
25.01.2011 10:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Аритмия. Начинается резко, сразу. Пульс 140-160.Сердце бьется как-то по другому.Как будто в середине груди, сильно даже одежда колышется. Ложусь, принимаю корвалол, проходит, также резко сразу. Т.е. билось часто и начинает биться ровно. Сделала обследование, сказали что с сердцем все в порядке. Если выпью карвалол заранее, то может быть такое: сердце как будто покалыхалось несколько секунд и возвращается само в нормальное состояние.
По Вашему описанию можно думать о приступе парксизмальной тахикардии. Но его не удалось зарегистрировать на ЭКГ. Может быть в следующий раз Вам подвезет больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:25
25.01.2011 16:25
25.01.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. рф москва
Доброго дня!Эдуард Романович, в марте 2010 г мне поставили три стента,через 10 месяцев в пр/3 стенозирована в стенте 60%, выполненаТЛАП in stent стеноза п/3 ПКА. Анализ коагулограммы: МНО-0,98; ПТ-107%,АЧТВ-22 сек; ФГ-3,4г/л. Вопрос-АЧТВ-22 сек, значит ли это что может быть тромбообразование ведь норма 30-40 сек(как я поняла это очень быстро сворачивается кровь?).Что нужно сделать чтоб было в норме АЧТВ? В течении всего времени пью: тромбо асс-100мг,торвакард-20мг,коронал-5мг-1/2 таблетки, моноприл-10мг- по 1/2 2р/день, плавикс-75мг. СПАСИБО!
Уважаемая Марина!
Тут скорее всего артефакт: загрязнение пробы тканевым тромбопластином. Мне кажется, что проводимую терапию можно продолжить.
Тут скорее всего артефакт: загрязнение пробы тканевым тромбопластином. Мне кажется, что проводимую терапию можно продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:19
25.01.2011 16:19
25.01.2011 10:14 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 54. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник с 45 лет. Принимал энап-н, но от него начался кашель. Затем стал принимать конкор-5мг, амлодин-5мг, давление было в норме, но началось кровотечение из десен(побочное действие амлодина). Вместо амлодина стал принимать леркамен-10мг(3 недели), давление при этом высоковато-150/90. Что Вы посоветуете вместо леркамена? Благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Михаил!
Конкор
с леркаменом хорошая комбинация. Если её недостаточно можно пойти двумя путями.
Или заменить энап, вызывавший сухой кашель, антагонистами рецепторов
ангиотензина II (лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор), или использовать леркамен+ конкор+лозап,
вот такую тройную комбинацию. Или к конкору и леркомену добавить адельфан-эзидрекс
по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Конкор
с леркаменом хорошая комбинация. Если её недостаточно можно пойти двумя путями.
Или заменить энап, вызывавший сухой кашель, антагонистами рецепторов
ангиотензина II (лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор), или использовать леркамен+ конкор+лозап,
вот такую тройную комбинацию. Или к конкору и леркомену добавить адельфан-эзидрекс
по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:07
25.01.2011 16:07
25.01.2011 09:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Фрязино
Доктор, здравствуйте! У меня такая проблема. Делала кардиограмму вот рез-ты:
QRS - 96
QT/QTcB - 358/374
PQ - 158
RR/PP - 916/910
P - 102
QTD/QTcBD - 22/23
вдох
QRS - 94
QT/QTcB - 372/394
PQ - 146
RR/PP - 916/910
P - 96
QTD/QTcBD - 48/51
NK - 5
P/QRS/T - 10/25/15
Снижение процессов метаболизма в миокарде. Какие выводы о состоянии сердца можно сделать? Просто у нас нет кардиолога.
QRS - 96
QT/QTcB - 358/374
PQ - 158
RR/PP - 916/910
P - 102
QTD/QTcBD - 22/23
вдох
QRS - 94
QT/QTcB - 372/394
PQ - 146
RR/PP - 916/910
P - 96
QTD/QTcBD - 48/51
NK - 5
P/QRS/T - 10/25/15
Снижение процессов метаболизма в миокарде. Какие выводы о состоянии сердца можно сделать? Просто у нас нет кардиолога.
Никаких выводов сделать нельзя. Параметры нормальны. А фраза о метаболизме совершенно дежурная, она не имеет конкретного содержания. И вообще ЭКГ может иметь какую-то ценность лишь при сопоставлении с клинической картиной. А без неё, да еще и без картинки она вообще ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:55
25.01.2011 15:55
25.01.2011 09:07 Кардиология / Кардиолог
антонина Жен., 33. россия коркино
Здравствуйте,у меня холестерин в крови 5,82 врач назначила крестор или торвакард, подскажите пожалуйста что лучше принимать или можно обойтись без лекарств и лучиться народными средствами, сесть на диету?
За верхний предел нормы мы обычно принимаем 5,2 ммоль/л. Но, во-первых, лаборатории довольно часто врут и по одному, однократному определению делать вывод преждевременно, а во-вторых, кроме общего холестерина большую роль играют фракции холестерина, определение липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Поэтому, прежде чем начинать терапию крестером или торвакардом следует определить липидограмму. Из двух названных статинов крестор, наверное, предпочтительнее. А народные средства и диета, к сожалению, в этом отношении дают очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:46
25.01.2011 15:46
25.01.2011 09:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Астрахань
Уважаемый Эдуард Романович! Переписала все цифры, какие были у меня в ЭКГ и в общем анализе крови.Посмотрите пожалуйста и скажите требуется ли мне какая-либо коррекция.Спасибо!
ЭКГ:
P,сек 0,07
PQ, сек 0,15
QRS, сек 0,05
QT/QTБ, сек 0,34/0,32
RR макс-RR мин: 0,73-0,61
R-R ,сек 0,66
AQRS, град 60
ЧСС уд/мин 90
QТ нор.сек. 0,40
ОАК:
WBC 6.0
RBC 4.57
HGB 154
HCT 40.9
MCV 89.5
MCH 33.7H
MCHC 377 H
PLT 342H
LY 29.7
MO 2.8
GR 67.5
RDW 10.6%
PCT 0.21%
MPV 6.0 fL
PDW 16.7%
Eosinophilia
Thrombocytosis
Очень жду Вашего ответа.
ЭКГ:
P,сек 0,07
PQ, сек 0,15
QRS, сек 0,05
QT/QTБ, сек 0,34/0,32
RR макс-RR мин: 0,73-0,61
R-R ,сек 0,66
AQRS, град 60
ЧСС уд/мин 90
QТ нор.сек. 0,40
ОАК:
WBC 6.0
RBC 4.57
HGB 154
HCT 40.9
MCV 89.5
MCH 33.7H
MCHC 377 H
PLT 342H
LY 29.7
MO 2.8
GR 67.5
RDW 10.6%
PCT 0.21%
MPV 6.0 fL
PDW 16.7%
Eosinophilia
Thrombocytosis
Очень жду Вашего ответа.
Все параметры в пределах нормы, за одним исключением. Там стоит слово "зозинофилия", а количество, точнее процент эозинофилов не указан вообще?! Это какой-то ляп!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:26
25.01.2011 15:26
25.01.2011 08:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 42. Россия Рязань
Уже 3 недели боли в области сердца не сильные, чувство тяжести, ощущение нехватки воздуха, бывает невысокая температура, иногда возникает озноб. Заболевания имеющиеся шейно-грудной хондроз, изменения в щитовидной железе (узелки), болела миокардитом 10 лет назад, мигрень.
На данный момент пролечилась у невропатолога прокололи витамин в12, мидокалм, и никотиновую кислоту.
Кардиолог в моей клинике не назначая никаких исследований отправляет к невропатологу, но его лечение не дает результатов. Какое обследование надо пройти чтобы понять болит сердце или нет?
На данный момент пролечилась у невропатолога прокололи витамин в12, мидокалм, и никотиновую кислоту.
Кардиолог в моей клинике не назначая никаких исследований отправляет к невропатологу, но его лечение не дает результатов. Какое обследование надо пройти чтобы понять болит сердце или нет?
Я не думаю, что какое-то обследование даст Вам ответ на этот вопрос. тут надо тщательно разобрать всю клиническую картину с доктором, подробно поговорить с ним. Это важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:50
25.01.2011 14:50
25.01.2011 04:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Курганинск
Здраствуйте. Начну с главного. В сентябре 2010 С болями в сердце я обратился к врачу, хотя боли и общее недомогание начелось с апреля 2010, потом прошол ЭКГ и узи сердца. В узи Заключение: УЗ-признаки пролапса передней створки минтрального клапана 1 ст. А кардеолог сказал вегетососудестая дистония, назначили лечение,. Назначили глицин успокающие какойто и магний с Б6,но боли не прошли и ещё стала чаще болеть голова. Характер болей различный: колит, печёт, и вообще не приятные ощущения. Боль в левой руке и подреберье. Я много написал может чегото лишнего, но посоветуйте чего нибудь. С надеждой жду ответа.
Наверное, надо снова идти к врачу. Чего бросаться-то из стороны в сторону?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:47
25.01.2011 14:47
25.01.2011 00:17 Кардиология / Кардиолог
Алина Ахметдинова Жен., 23. россия казань
Добрый день. хотелось бы проконсультироваться у вас.. уже полгода.. как я чувствую дискомфорт в области левой груди.. боль не постоянная.. проявляется временами.. то поколит поколит.. и пройдет.. то вновь появляется.. возникает она с левой стороны груди.. в области подмышек.. иногда под левой грудью.. а иногда и по середине.. была у врача терапевта.. он мои симптомы как то не серьезно воспринял.. сказал.. что наверно нервничаю.. и в моем возрасте рано жаловаться на такие вещи.. а между тем... я еще ощущаю.. при наклоне как сердце учащенно начинает биться.. потом успакаивается.. как будто передышку делает.. и нормально начинает биться.. спокойно.. как становлюсь в исходное положение.. т.е. в положение стоя.. оно опять быстро бьется.. когда ложусь спать.. оно тоже сначало быстро бьется.. после пустырника нормализуется.. на левую сторону ложусь тоже чувствую дискомфорт..
вообще при рождении у меня вроде как болезней связанных с сердцем не было.. правда мама говорит что в детстве в 3 летнем возрасте бывало что говорила болело с левой стороны.. но боль не особо давала о себе знать..
вообще при рождении у меня вроде как болезней связанных с сердцем не было.. правда мама говорит что в детстве в 3 летнем возрасте бывало что говорила болело с левой стороны.. но боль не особо давала о себе знать..
То, что вы описываете, ближе всего к неврозу. Попробуйте попить недели две-три настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 01:10
25.01.2011 01:10