On-line консультация | ![]() |
26.01.2011 20:32 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 59. россия балашов
я не могу подобрать себе препараты для лечения гипертонии. врач постоянно пишет несколько, чтобы пробовать и подобрать. к сожалению слишком дорогое удовольствие покупать их и потом выбрасывать у меня в основном 180/90 а пульс 50-60 если можно подскажите пожалуйста какай комплекс препаратов можно использовать сейчас я принимаю диротон утром 5мг вечером10 но увы эффекта никакого. заранее благодарна
Чаще всего за основу мы берем эналаприл, или диротон, или или рамиприл. К ним добавляем полтаблетки гипотиазида (12,5 мг) и на этой комбинации больной идет около двух недель. Если за это время давление не приходит к норме, мы добавляем бета-блокатор: конкор, метопролол или беталок ЗОК . Если через две недели и этого оказывается недостаточно, мы добавляем амлодипин или норваск. Это как самая общая схема. Дозы тоже различны, тот же диротон (лизиноприл) можно взять 5 мг в сутки и можно 40 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 00:35
27.01.2011 00:35
26.01.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 36. Украина Луганск
Добрый вечер Эдуард Романович! Сделала недавно ЭКГ и в расшифровке было написано - диффузные нарушения процессов реполяризации. Врач поставил диагноз - ВСД. Насколько это серьезно и можно ли с этим заниматься спортом. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Это совершенно несерьезно. И можете свободно заниматься любым видом спорта.
Это совершенно несерьезно. И можете свободно заниматься любым видом спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:28
26.01.2011 23:28
26.01.2011 20:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Оренбург
Измерила давление 152/106,через минут 10 измеряю-139/100,ничего не принимала,нагрузок не было (сижу за компьютером),может такое быть или тонометр врет?
Такое часто бывает, особенно у лиц эмоционально лабильных. Не спешите выбрасывать тонометр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:24
26.01.2011 23:24
26.01.2011 20:08 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня такой вопрос- мне поставили диагноз ВСД. Делала на днях холтер АД, так как давление прыгало, последнее время ад держится 100 на 60! Холтер зафиксировал только 2 скачка 140 на 90, 150 на 100. Остальное время 100 на 60 в основном. Скажите пожалуйста почему такие скачки? и не опасно ли такое низкое давление, перед сном оно снижалось до 95 на 52. И как повысить давление!
Заранее большое спасибо!
Заранее большое спасибо!
Такие скачки АД - это от невроза. Они не опасны и я бы не стал срочно набрасываться на лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:21
26.01.2011 23:21
26.01.2011 20:05 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста!Со мной время от времени происходит странное« сжатие »-трудно сделать вдох,грудная клетка тяжелая,в горле сжатость и щипание в грудине без четкой локализации,как волной накатит сжатость сильнее,потом слабее.Длится по разному-обычно целыми днями и почти каждый день.Больше бывает когда сижу,приму горизонтальное положение и через какое-то время все проходит,при двидении не усугубляется.Грудина при этом горит по середине и в стороны расходится.Голова может кружиться и ноги ватные,может в сон клонить.Знаю что есть изменения ST на экг уже несколько лет(но кардиолог не лечит),также есть изменения в позвоночние.Скажите пожалуйста на что это похоже и что мне предринимать?Хочу родить ребенка,о боюсь-вдруг инфаркт!
Инфаркта у Вас не будет и не старайтесь. А все остальное - это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:18
26.01.2011 23:18
26.01.2011 20:01 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 56. Baku
Мне 56 лет. Я недавно делала Узи сердца. Итог заключения было : нормальная функция сердечно сосудистой системы. Но также было написано следующее:Наличие незначительного фиброза и утолщения створок митрального клапана, митральная недостаточность тип 1 (функциональный тип по классификации Сarpentier ) , левое предсердие верхняя граница нормы - 33,9 мм.
Читая ваши ответы, то поняла, что это не серьезно. Это считается пороком уже? Действительно не опасно и лечения не требует? Что посоветуете предпринимать? Я вам уже задавала вопрос про ПМК, вы сказали полечить климакс. А как его лечат? Гормоны надо пить? Я знаю надо к гинекологу.Но он предлагал тлько гармоны.
Читая ваши ответы, то поняла, что это не серьезно. Это считается пороком уже? Действительно не опасно и лечения не требует? Что посоветуете предпринимать? Я вам уже задавала вопрос про ПМК, вы сказали полечить климакс. А как его лечат? Гормоны надо пить? Я знаю надо к гинекологу.Но он предлагал тлько гармоны.
Нет это не порок и никаких опасений не вызывает. А заместительная гормональная терапия при климаксе проводится так, берут противозачаточные таблетки в составе которых имеется оба гормона: эстроген и гестаген, выбирают те таблетки, где содержание эстрогена меньше, делят их на четыре части и ежедневно без перерыва принимают по одной четверти таблетки один раз в сутки. Раз в три-четыре месяца можно показаться гинекологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:15
26.01.2011 23:15
26.01.2011 19:49 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 56. украина симферополь
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 56 лет.Я гипертоник. Было высокое давление и после этого начало беспокоить сердце. После кардиограммы было определено сжатие сердца.А на днях я делала флюорографию и было определено, что сердце увеличено.Что можно принимать, чтобы не было такого?
Так не лечатся. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:08
26.01.2011 23:08
26.01.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. Россия Москва
Здравствуйте,поясните пожалуйста заключение кардиограммы,которую делали грудному ребёнку,возраст которого 4,5 месяца,в этом заключении написано « Эктопический правопредсердный ритм 125-130.Нормальное расположение ЭОС .»
Требуется консультация кардиолога.Но дело в том,что приёма у кардиолога надо ждать месяц,он в отпуске. А родители нервничают.
Требуется консультация кардиолога.Но дело в том,что приёма у кардиолога надо ждать месяц,он в отпуске. А родители нервничают.
Ничего опасного и тревожного нет. Ребенок и родители могут жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:05
26.01.2011 23:05
26.01.2011 19:25 Кардиология / Кардиолог
niknik000 Муж., 45. россия алексин
у меня такой вопрос небольшая одышка как будто ком в горле при резком движении или каких нибудь нагрузках учащается сильное сердце биение больше 100 ударов в минуту в какое то время все успокаевается резко начинается и резко заканчивается скажите что нужно попить и что делать ?
Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:04
26.01.2011 23:04
26.01.2011 19:14 Кардиология / Кардиолог
Мария Михайловна Жен., 49. Россия Москва
№394426 Выпил большой флакон валосердина
Мой сын (28 лет) выпил целый большой флакон валосердина после принятия небольшого количества алкоголя. Было резкое повышение температуры тела до 40 градусов. После этого прошло 14 часов. Сейчас температура - 34,5. Жалобы на сильную слабость, головокружение. В данный момент спит. Какие могут быть последствия? Чем я могу ему помочь? Нужно ли мне вызвать срочно врача?
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните количество принятого препарата.
Время создания: 26 Января 2011 17:11
Мне известно о 50 мл. Сейчас температура - 36,3. Продолжает спать.
Мой сын (28 лет) выпил целый большой флакон валосердина после принятия небольшого количества алкоголя. Было резкое повышение температуры тела до 40 градусов. После этого прошло 14 часов. Сейчас температура - 34,5. Жалобы на сильную слабость, головокружение. В данный момент спит. Какие могут быть последствия? Чем я могу ему помочь? Нужно ли мне вызвать срочно врача?
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните количество принятого препарата.
Время создания: 26 Января 2011 17:11
Мне известно о 50 мл. Сейчас температура - 36,3. Продолжает спать.
Пусть спит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:03
26.01.2011 23:03
26.01.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Украина Донецк
Добрый день! уже обращалась к вам с вопросом по поводу папы. Постоянно мерцательная аритмия. Подскажите,пожалуйста,еще по одному вопросу. При стенокардии Изокет не помогает, нитраты тоже. Проблемы с щитовидкой из-за кардорона,от него отказался. Какие препараты еще можно принимать,чтоб останавливтаь сетнокардию.
Попробуйте комбинацию конкора, кадикета и норваска. Дозы подберите с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:02
26.01.2011 23:02
26.01.2011 19:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Сибирь
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
2 года назад я закончил институт, и устроился на такую работу, где пришлось много сидеть за компьютером, да и нервов работа отнимала много. До этого я регулярно занимался спортом, в институте играл за команду. В общем, с новой работой я набрал лишний вес, сейчас он 118 кг при росте 181 см. вел малоподвижный и нервозный образ жизни. Дней 10 назад у меня начались боли в спине и шеи, и иногда в груди а ещё головокружение после сна. Решил что у меня остеохондроз и надо худеть. Стал заниматься спортом, ничего особого, простые упражнения, наклоны, повороты, велотренажер. Мне массажировали спину и шею. И начал мало есть. Короче говоря, 2 дня назад, вечером, у меня случился какой-то нервный припадок. Началось всё с тошноты, и головной боли, потом слабость, потом появилась тревога жуткая. Какой-то страх. Решил померить давление, оказалось 155/85. пульс 120. От этих цифр еще хуже стало, ноги с руками затряслись, сердце начало выпрыгивать из груди. Вызвали мне скорую. Забрали в больницу, взяли кучу анализов, сказали что страшного в анализах нет, я рассказал с чего вся началось. сказали что у меня нервный срыв, надо отдохнуть, а потом менять образ жизни и заниматься спортом. Ещё возможно симптом позвоночной артерии, но это надо обследоваться в поликлинике. Отпустили домой через сутки. Сейчас во мне всё перевернулось, я постоянно хочу померить себе давление и слежу за пульсом своим. Он ниже 90 не падает, а давление почти всегда 130/80 а иногда и 140. Только утром нормальное. Также покруживается голова, иногда тошнит. К кардиологу обращаюсь, чтобы узнать - какое давление при неврозах является критическим и что нужно пить чтоб его понизить до нормы? Я знаю что психику мне тоже надо лечить, но сейчас меня интересует давление. Можно ли с таким давлением крутить педали, например?
Извините за большое кол-во букв.
2 года назад я закончил институт, и устроился на такую работу, где пришлось много сидеть за компьютером, да и нервов работа отнимала много. До этого я регулярно занимался спортом, в институте играл за команду. В общем, с новой работой я набрал лишний вес, сейчас он 118 кг при росте 181 см. вел малоподвижный и нервозный образ жизни. Дней 10 назад у меня начались боли в спине и шеи, и иногда в груди а ещё головокружение после сна. Решил что у меня остеохондроз и надо худеть. Стал заниматься спортом, ничего особого, простые упражнения, наклоны, повороты, велотренажер. Мне массажировали спину и шею. И начал мало есть. Короче говоря, 2 дня назад, вечером, у меня случился какой-то нервный припадок. Началось всё с тошноты, и головной боли, потом слабость, потом появилась тревога жуткая. Какой-то страх. Решил померить давление, оказалось 155/85. пульс 120. От этих цифр еще хуже стало, ноги с руками затряслись, сердце начало выпрыгивать из груди. Вызвали мне скорую. Забрали в больницу, взяли кучу анализов, сказали что страшного в анализах нет, я рассказал с чего вся началось. сказали что у меня нервный срыв, надо отдохнуть, а потом менять образ жизни и заниматься спортом. Ещё возможно симптом позвоночной артерии, но это надо обследоваться в поликлинике. Отпустили домой через сутки. Сейчас во мне всё перевернулось, я постоянно хочу померить себе давление и слежу за пульсом своим. Он ниже 90 не падает, а давление почти всегда 130/80 а иногда и 140. Только утром нормальное. Также покруживается голова, иногда тошнит. К кардиологу обращаюсь, чтобы узнать - какое давление при неврозах является критическим и что нужно пить чтоб его понизить до нормы? Я знаю что психику мне тоже надо лечить, но сейчас меня интересует давление. Можно ли с таким давлением крутить педали, например?
Извините за большое кол-во букв.
Нет специального критического давления для невротиков. И перестаньте считать себе пульс. Невротиком станете. Занимайтесь гимнастикой, крутите педали. Дни не пропускайте, плохо себя чувствуете - уменьшайте нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:59
26.01.2011 22:59
26.01.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александер Муж., 31. Белоруссия Минск
Мир вам! Скажите,пожалуйста,по каким причинам могло заколоть у меня сердце? Лежу-всё в порядке,но стоит сделать глубокий вдох,то сильно колит. Тяжёлыми физическими нагрузками не занимаюсь,не курю,не пью. Что можно принимать в качестве профилактики,что даже здоровому человеку не помешало бы?
Начинайте регулярно заниматься гимнастикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:40
26.01.2011 22:40
26.01.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Киров
Добрый вечер!Мне 24. Подскажите пожалуйста!С недавнего времени стала беспокоить так называемая первичная отдышка(не могу сделать полноценный вдох)на следующий день после физ-упражнений(трензал,лыжи,футбол).Через дня два исчезает!Делал обследования:пролапс передней створки митрального клапана!Посоветуйте пожалуйста дальнейшие мой действия:снизить физ-активность,лечение народной медициной от отдышки???За ранее благодарен.
Пролапс тут не причем. Про первичную одышку никогда не слыхал. Думаю, что это какая-то детренированность организма. При народную медицину тоже ничего не знаю. Что значит народная? Не отягощенная научными знаниями? Антинаучная? Вырыл из земли и поел? Ну-ну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:38
26.01.2011 22:38
26.01.2011 18:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 31 год, еще в школе отмечали (в мед. кабинете) повышенное давление. До 16 лет, не придавал значения этому. В 16 лет случился приступ параксизмальной суправентрикулярной тахикардии, на фоне недосыпа и курения(сигареты) продержался около 15 минут, прошел сам. Пульс при приступе был 160. До 18 лет имел повышенный вес (104кг при росте 183 см). Ставили гипотолямический синдром, но удалось похудеть (диета, физкультура) до 75кг (за пол-года). По прежнему периодически отмечали повышенное давление (до 165-100) на медосмотрах (при том что дома было всегда ниже 130- 90), ничего не прописывали, только качали головой. Ежегодно 1-2 раза в мае-июне повторялись приступы параксизмальной тахикардии. Всегда проходили сами, к врачам не обращался (по глупости). В возрасте 21 года на фоне курения (1,5 пачки в день) и повышенных нагрузок (работа в смену + учеба дневная, недосып) случился затяжной приступ тахикардии параксизмальной, с ним меня госпитализировали, записали его(приступ) на ЭКГ, сняли вагусными пробами.
Больше врачей заинтересовала моя гипертония 160 на 100, и тахикардия (обычная почти постоянная 95-100) Обследовали, Эхо, Гормоны, почки, но ничего толком не нашли. Прописали обзидан. Его принимал пол-года, в принципе эффект был, но в итоге бросил. С 22 до 27 не лечился. В 27 после сильного стресса особенно сильно стали мучить приступы страха, сердцебиения и резкие подъемы давления. Обратился к кардиологу, назначили конкор 2,5 мг в день. Также нашли повышенный холестерин 7,9 общий 4,7 низкий, 1.95 высокой плотности. К 31 дню рождения (пол-года назад) доза плавно выросла до 5мг с сутки, Холестерин несмотря на диету был выше 6,5 (особенно низкой плотности высокий -4,8) но периодически подскакивало давление все равно. Я обратился к другому кардиологу, платному. Он сделал СМАД (среднее 138 на 88) на фоне приема 2,5 мг конкора (спец снизил за 2 недели).
Посмотрел ЭХО и Холтер (сделаны были за несколько месяцев до) и сказал, что надо лечить не сердце, с которым пока все в порядке, а голову. Точнее реакцию на происходящее. Посоветовал регулярные физ нагрузки. К кон-кору добавил 12,5 мг гипотиазида. И Крестор 5мг ежедневно. Сам конкор снизил с 5 до 2,5 и разбил его на 2 приема утром и вечером по 1,25 так как на САМДе читалось повышение давления к вечеру.
Я выбрал бассейн. Уже семь месяцев хожу по 3-4 раза в неделю, начинал с 300-400 метров за занятие, сейчас плаваю 1200 без перерыва. Физически переношу нормально.
В последнее время давление держиться в пределах нормы, холестерин на последнем тесте показал 4,8 общий 2,8 низкий. Сейчас я принимаю лекарства по следующей схеме:
Утром 1,25 конкора+12,5 гипотиазида+5мг крестора
Вечером 1,25 конкора
В течении последних недель стал замечать, что вечером, особенно после плавания (через 2-3 часа) давление 115 на 55-60. Не опасно ли снижение нижнего до 55?
И самое главное, как Вы думаете можно ли попробовать снизить дозу конкора? И если да, то как это сделать и как оценить можно ли продолжать принимать меньшую дозу?
Извините за «сочинение», старался как можно полнее отобразить картину.
С Уважением,
Андрей
Мне 31 год, еще в школе отмечали (в мед. кабинете) повышенное давление. До 16 лет, не придавал значения этому. В 16 лет случился приступ параксизмальной суправентрикулярной тахикардии, на фоне недосыпа и курения(сигареты) продержался около 15 минут, прошел сам. Пульс при приступе был 160. До 18 лет имел повышенный вес (104кг при росте 183 см). Ставили гипотолямический синдром, но удалось похудеть (диета, физкультура) до 75кг (за пол-года). По прежнему периодически отмечали повышенное давление (до 165-100) на медосмотрах (при том что дома было всегда ниже 130- 90), ничего не прописывали, только качали головой. Ежегодно 1-2 раза в мае-июне повторялись приступы параксизмальной тахикардии. Всегда проходили сами, к врачам не обращался (по глупости). В возрасте 21 года на фоне курения (1,5 пачки в день) и повышенных нагрузок (работа в смену + учеба дневная, недосып) случился затяжной приступ тахикардии параксизмальной, с ним меня госпитализировали, записали его(приступ) на ЭКГ, сняли вагусными пробами.
Больше врачей заинтересовала моя гипертония 160 на 100, и тахикардия (обычная почти постоянная 95-100) Обследовали, Эхо, Гормоны, почки, но ничего толком не нашли. Прописали обзидан. Его принимал пол-года, в принципе эффект был, но в итоге бросил. С 22 до 27 не лечился. В 27 после сильного стресса особенно сильно стали мучить приступы страха, сердцебиения и резкие подъемы давления. Обратился к кардиологу, назначили конкор 2,5 мг в день. Также нашли повышенный холестерин 7,9 общий 4,7 низкий, 1.95 высокой плотности. К 31 дню рождения (пол-года назад) доза плавно выросла до 5мг с сутки, Холестерин несмотря на диету был выше 6,5 (особенно низкой плотности высокий -4,8) но периодически подскакивало давление все равно. Я обратился к другому кардиологу, платному. Он сделал СМАД (среднее 138 на 88) на фоне приема 2,5 мг конкора (спец снизил за 2 недели).
Посмотрел ЭХО и Холтер (сделаны были за несколько месяцев до) и сказал, что надо лечить не сердце, с которым пока все в порядке, а голову. Точнее реакцию на происходящее. Посоветовал регулярные физ нагрузки. К кон-кору добавил 12,5 мг гипотиазида. И Крестор 5мг ежедневно. Сам конкор снизил с 5 до 2,5 и разбил его на 2 приема утром и вечером по 1,25 так как на САМДе читалось повышение давления к вечеру.
Я выбрал бассейн. Уже семь месяцев хожу по 3-4 раза в неделю, начинал с 300-400 метров за занятие, сейчас плаваю 1200 без перерыва. Физически переношу нормально.
В последнее время давление держиться в пределах нормы, холестерин на последнем тесте показал 4,8 общий 2,8 низкий. Сейчас я принимаю лекарства по следующей схеме:
Утром 1,25 конкора+12,5 гипотиазида+5мг крестора
Вечером 1,25 конкора
В течении последних недель стал замечать, что вечером, особенно после плавания (через 2-3 часа) давление 115 на 55-60. Не опасно ли снижение нижнего до 55?
И самое главное, как Вы думаете можно ли попробовать снизить дозу конкора? И если да, то как это сделать и как оценить можно ли продолжать принимать меньшую дозу?
Извините за «сочинение», старался как можно полнее отобразить картину.
С Уважением,
Андрей
Уважаемый Андрей!
Можно попробовать уменьшить суточную дозу конкора в два раза. и принимать его один раз в сутки. Снижение диастолического давления не опасно. Но если давление опять полезет на более высокие цифры, то придется вернуться к прежним дозам.
Можно попробовать уменьшить суточную дозу конкора в два раза. и принимать его один раз в сутки. Снижение диастолического давления не опасно. Но если давление опять полезет на более высокие цифры, то придется вернуться к прежним дозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:31
26.01.2011 22:31
26.01.2011 18:18 Кардиология / Кардиолог
клара Жен., 47. россия саратов
Ритм синусовый регулируемый с частотой 49 уд/м.Брадикардия. вертикальное положение электронной оси сердца. Замедление внутри предсерной проводимости . это диагноз после ЭКГ Вопрос - насколько это серьезно и какое лучшие мед. препараты для этого лечения Чувствую себя хорошо Давление 90/60 всегда такоеСпасибо большое
Никаких препаратов не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:12
26.01.2011 22:12
26.01.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 20. Россия череповец
Здравствуйте,у меня к вам вопрос,у меня диагноз эпилепсия,но я хотела бы попробовать наркотик скорость,увлекаться не собираюсь,просто попробовать....Можно или нет???
На такие глупые вопросы даже отвечать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:11
26.01.2011 22:11
26.01.2011 17:53 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 47. омская область
Здравствуйте,ответа почему-то не получил от 22 января,решил спросить снова.При болях в сердце принимаю нитроминт спрей,при этом боль усиливается,а затем минут через 10 проходит,так и должно быть? И еще, может-ли болеть сердце и при этом быть нормальное давление(125 на 82) и пульс 70,или при болях показатели давления и пульса всегда плохие? я к тому-что если давпение хорошее значит болит не сердце? У нас кардиолог только в городе. Большое спасибо.
Усиление болей после приема нитроминта не характерно для стенокардии. Тут должен быть проведен дополнительный анализ всех обстоятельств. А боли в сердце могут быть при нормальных АД и частоте сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:08
26.01.2011 22:08
26.01.2011 17:47 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 29. россия рузаевка
подскажите пожалуйста, можно ли при перебоях принимать наст пустырника и валосердин вместе? Или стои что-то одно?
Можно и вместе, можно и по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:53
26.01.2011 21:53
26.01.2011 17:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 26. Россия Межгорье
Добрый день!
Дочь, 1985г.р., на 6-м месяце, вторая беременность. Чувствует себя хорошо, отдышки нет, дыхание не затруднено, болей в груди нет, отечностей нет, жалоб на сердце не было. Меня смущает поставленный диагноз: постмиакардитический кардиосклероз.
http://s46.radikal.ru/i114/1101/87/03fc189531adt.jpg
Дочь, 1985г.р., на 6-м месяце, вторая беременность. Чувствует себя хорошо, отдышки нет, дыхание не затруднено, болей в груди нет, отечностей нет, жалоб на сердце не было. Меня смущает поставленный диагноз: постмиакардитический кардиосклероз.
http://s46.radikal.ru/i114/1101/87/03fc189531adt.jpg
Если чувствует себя хорошо и одышки нет можно не беспокоиться и ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:51
26.01.2011 21:51
26.01.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. саратов
Эдуард Романович добрый день! Помогите в таком вопросе мне 35 лет . 4 месяца назад родила второго ребенка.страдаю рефлюкс-эзофагитом.удален желчный пузырь 10 лет назад.сильные боли за грудиной приступообразные .ощущения такие как вбили кол. боли возникают и ночью и днем. при ходьбе сильная одышка.сделала экг диагноз умеренное нарушение проводимости желудочков.Терапевт сказала что все в норме. Какие обследования еще нужно пройти для исключения или подтверждения сердечной патологии? Знаю что такие симптомы бывают при стенокардии. Жду ответа.Заранее спасибо.
На стенокардию совсем не похоже. Может быть еще раз более тщательно проверить пищевод и верхние отделы желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:46
26.01.2011 21:46
26.01.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 47. Белоруссия россоны
Здравствуйте,доктор!Беспокоят боли за грудиной 3 месяца,гормоны щитовидки в норме,Эхо-кардиограмма в норме,фиброгастроскопия-норма,рентген показал остеохондроз грудного отдела и сколиоз.Боли не сильные,но постоянные,изматывающие,при физ. нагрузке иногда увеличиваются и пульс 100уд.В покое тоже иногда такое происходит.Врачи ставят-ВСД,пью травы,апаприлин-0,01 утр и веч,пирацетам и циннаризин.Неделю на ночь пила феназепам-1/2 табл.Гинеколог посоветовал климадинон,тк 10 лет назад были удалены левые придатки и прав маточн.труба.Однако климакса у меня еще нет.Посоветуйте,пожалуйста,как убрать этот респираторный синдром-жжение за грудиной,поскольку только он вызывает негатив.Спасибо заранее.С уважением.Ирина
Тут смотреть надо. И вероятно терапевту и неврологу, потому что на сердце это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:37
26.01.2011 21:37
26.01.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Нижний Новгород
Доброго Времени суток.Подскажите пажалуйста,У меня Врожденная аномалия сердца-открытое овальное окно(2,6мм) с незначительным сбросом.
Подскажите пожалуйста какое это нарушение функции,и годен ли я к военской службе? инужно ли каким то образом его лечить? заранее спасибо!
Подскажите пожалуйста какое это нарушение функции,и годен ли я к военской службе? инужно ли каким то образом его лечить? заранее спасибо!
Открытое овальное окно - это врожденный порок сердца. Вы призыву не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:32
26.01.2011 21:32
26.01.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Мария Михайловна Жен., 49. Россия Москва
Мой сын (28 лет) выпил целый большой флакон валосердина после принятия небольшого количества алкоголя. Было резкое повышение температуры тела до 40 градусов. После этого прошло 14 часов. Сейчас температура - 34,5. Жалобы на сильную слабость, головокружение. В данный момент спит. Какие могут быть последствия? Чем я могу ему помочь? Нужно ли мне вызвать срочно врача?
Если нарушений дыхания нет - пусть спокойно спит дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:05
26.01.2011 21:05
26.01.2011 16:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Новосибирская область
Чем опасно нестабильное сердцебиение при гипертонии? Мое артериальное давление 150 на 90.
Попробуйте объяснить , что вы подразумеваете под нестабильным сердцебиением? Нет такого общепринятого термина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:02
26.01.2011 21:02
26.01.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 24. Минск
Добрый день.
У меня возникла проблема.
1. После операции, как я понимаю после воздействия наркоза, начало побаливать сердце. Вроде недолго и вроде прошло. Прописали пить лекарсово гомеопатическое. На третий месяц приема лекарства не получалось сделать глубокий вдох, вдох с поднятыми руками, потому что начинались сильные боли в области сердца. В сентябре начала прием гормонального препарата и через неделю подобные приступы прошли, но делать полноценный вдох по-прежнему не получается. Сегодня сделала ЭКГ. Расшифровка: Синусовый ритм (или синусоидный...) . Умеренная нагрузка на правое предсердие. Что это и чем это чревато?
У меня возникла проблема.
1. После операции, как я понимаю после воздействия наркоза, начало побаливать сердце. Вроде недолго и вроде прошло. Прописали пить лекарсово гомеопатическое. На третий месяц приема лекарства не получалось сделать глубокий вдох, вдох с поднятыми руками, потому что начинались сильные боли в области сердца. В сентябре начала прием гормонального препарата и через неделю подобные приступы прошли, но делать полноценный вдох по-прежнему не получается. Сегодня сделала ЭКГ. Расшифровка: Синусовый ритм (или синусоидный...) . Умеренная нагрузка на правое предсердие. Что это и чем это чревато?
Разобраться в каше из гомеопатических и гормональных (?) средств нет никаких возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:00
26.01.2011 21:00
26.01.2011 16:54 Кардиология / Кардиолог
nata Муж., 10. moskov
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста,расшифровать ЭКГ.Ребенку 10 лет
ЧСС 88/мин Оси:
. Р 66
Интервалы: QRS -38
RR 679 см T 46
P 94 см
PR 142 см P (11) 0.18 mB
QRS 90 см S (v1) -0.41 mB 5.70
QT 332 см R (v5) 1.34 mB
QTC 405 см Sokol. 3.75 mB
синдром S1, S2, S3
блокада передней ветви левой ножки П.ГИСА
предполагается гипертрофия левого желудочка
предсердная экстрасистола(ия)
Помогите, пожалуйста, разобраться. Записались на
консультацию к кардиологу только на март. Волнуемся.
Спасибо за помощь. С ув.,Наталия.
ЧСС 88/мин Оси:
. Р 66
Интервалы: QRS -38
RR 679 см T 46
P 94 см
PR 142 см P (11) 0.18 mB
QRS 90 см S (v1) -0.41 mB 5.70
QT 332 см R (v5) 1.34 mB
QTC 405 см Sokol. 3.75 mB
синдром S1, S2, S3
блокада передней ветви левой ножки П.ГИСА
предполагается гипертрофия левого желудочка
предсердная экстрасистола(ия)
Помогите, пожалуйста, разобраться. Записались на
консультацию к кардиологу только на март. Волнуемся.
Спасибо за помощь. С ув.,Наталия.
Ничего угрожающего в этих параметрах нет. Можно спокойно ждать марта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:08
26.01.2011 21:08
26.01.2011 16:27 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 39. Сумы
Здравствуйте!
Огромная просьба ответить на мои вопросы ниже, ибо проблема сильно меня волнует.
С недавних пор (последние 4 года) меня волнуют нечастые, раз в год, приступы пароксизмальных тахикардий. Вот ЭКГ последнего:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17612&d=1296047368
Здесь ЭКГ вне приступа:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17609&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17610&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17611&d=1295524670
Собственно последнее ЭКГ заставило врачей говорить о наличии у меня синдрома WPW.
После обнаруженния данного фактора на некоторых интернет-форумах заговорили о необходимости проведения РЧА. Я посетил двоих врачей у себя по месту жительства, и на удивление мнение оных оказалось противоположенным: пока показаний к операции нет, пароксизмы редки, а характер их течения не требует оперативного вмешательства. Ну не делать и не делать, вроде бы все нормально, но меня смущает тот факт, что в описании данного синдрома, масса которых находится в интернет, везде предупреждается о возможности перехода данной тахикардии в желудочковую форму с очень нехорошим финальным исходом.
Собственно вопрос первый: Ваше мнение по поводу необходимости проведения РЧА?
Далее, после посещения врачей в качестве текущего лечения один врач по результатам УЗИ прописал бисопролол (5 мг) и нолипрел. Аргументировал тем, что на УЗИ одна из камер сердца увеличена и ее надо привести в порядок. Меня здесь смущает то, что в тех же описаниях синдрома WPW написано, что бета-блокаторы при нем противопоказаны. Хотя до обнаружения самого синдрома WPW я бисопролол пил постоянно, и получается, что на сегодняшний день я его пью без перерыва вот уже 9 месяцев. При этом сила и частота экстрасистолий после начала приема бисопролола существенно на мой взгляд уменьшилась. Да, давление у меня в целом нормальное.
Вопрос номер два: насколько оправдан прием бисопролола?
Третий вопрос о купировании возможного приступа в будущем. Врачем было предложено при приступе 1) положить под язык 10 мг анаприлина, что должно помешать тахикардии перейти в желудочковую форму. 2) купировать приступ двумя уколами АТФ внутривенно струйно, с перерывом между уколами 30 секунд. Здесь интересен пункт 1), так как он переплетается с первым вопросом.
Вопрос номер три: действительно ли таблетка анаприлина сможет надежно защитить от перехода приступа тахикардии в желудочковую форму?
Буду очень благодарен за ответы на данные вопросы, а так же возможно дополнительные комментарии, которые могут помочь в данном деле.
Огромная просьба ответить на мои вопросы ниже, ибо проблема сильно меня волнует.
С недавних пор (последние 4 года) меня волнуют нечастые, раз в год, приступы пароксизмальных тахикардий. Вот ЭКГ последнего:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17612&d=1296047368
Здесь ЭКГ вне приступа:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17609&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17610&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17611&d=1295524670
Собственно последнее ЭКГ заставило врачей говорить о наличии у меня синдрома WPW.
После обнаруженния данного фактора на некоторых интернет-форумах заговорили о необходимости проведения РЧА. Я посетил двоих врачей у себя по месту жительства, и на удивление мнение оных оказалось противоположенным: пока показаний к операции нет, пароксизмы редки, а характер их течения не требует оперативного вмешательства. Ну не делать и не делать, вроде бы все нормально, но меня смущает тот факт, что в описании данного синдрома, масса которых находится в интернет, везде предупреждается о возможности перехода данной тахикардии в желудочковую форму с очень нехорошим финальным исходом.
Собственно вопрос первый: Ваше мнение по поводу необходимости проведения РЧА?
Далее, после посещения врачей в качестве текущего лечения один врач по результатам УЗИ прописал бисопролол (5 мг) и нолипрел. Аргументировал тем, что на УЗИ одна из камер сердца увеличена и ее надо привести в порядок. Меня здесь смущает то, что в тех же описаниях синдрома WPW написано, что бета-блокаторы при нем противопоказаны. Хотя до обнаружения самого синдрома WPW я бисопролол пил постоянно, и получается, что на сегодняшний день я его пью без перерыва вот уже 9 месяцев. При этом сила и частота экстрасистолий после начала приема бисопролола существенно на мой взгляд уменьшилась. Да, давление у меня в целом нормальное.
Вопрос номер два: насколько оправдан прием бисопролола?
Третий вопрос о купировании возможного приступа в будущем. Врачем было предложено при приступе 1) положить под язык 10 мг анаприлина, что должно помешать тахикардии перейти в желудочковую форму. 2) купировать приступ двумя уколами АТФ внутривенно струйно, с перерывом между уколами 30 секунд. Здесь интересен пункт 1), так как он переплетается с первым вопросом.
Вопрос номер три: действительно ли таблетка анаприлина сможет надежно защитить от перехода приступа тахикардии в желудочковую форму?
Буду очень благодарен за ответы на данные вопросы, а так же возможно дополнительные комментарии, которые могут помочь в данном деле.
Я уже ответил на Ваш вопрос. если Вы не получили ответа, прочитайте его на моем сайте в отделе 2он-лайн консультации"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:14
06.02.2011 19:14
26.01.2011 16:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Украина Белгород-Днестровский
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня зовут Сергей , мне 20 лет , вешу 73-75 кг при росте 180-183 см.(Точных данных по этому поводу сказать не могу т.к. давно не проверял )
Последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца.Временами отдает в левую руку(локтевую область,предплечье,немеют мизинец и безымянный палец левой руки ) боль также отдает под левую лопатку.
Бывают головокружения и общая слабость,частые и длительные головные боли.Иногда в области сердца то припечет , то наоборот холод пойдет.Бывает также учащённое сердцебиение и нехватка воздуха.
Раньше с сердцем проблем никогда не было.Занимался баскетболом(не профессионально - любительски.)
Делал холтер в начале октября.
Заключение :
Синусовый ритм с минимальной средней ЧСС 50 уд/мин - 02:00(2 часа ночи ), 47 уд/мин - единичные интервалы,с максимальной ЧСС 125 уд/мин - 15:41,средняя ЧСС 71 уд/мин.
Предсердный ритм перемежается с синусовым ,отсутствует при тахикардии , занимает 3 часа времени наблюдения , преимущественно ночью.
Средние цифры ЧСС в норме .Снижение ЧСС ночью избыточное.Выражена синусовая аритмия.
Суправентрикулярные Эксрасистолы - единичная в 20:36,с предэктопическим интервалом 0,52 сек.
Ишемические изменения сегмента «CT» , «T» отсутствуют.
Делал также УЗИ сердца.
Заключение : Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат функционирует нормально .Пролапс псмк 0-1 ст 3.8 мм с регургитацией 0-1 ст.Сократительная способность миокарда хорошая.Перикард без особенностей. ( Пролапс у меня был ещё с детсва , так что вроде ничего не изменилось)
Лечения как такового не назначалось .. Врачи все как один утверждают , что сердце работает нормально .
Собственно с чего все началось. ( Ночью 29 августа 2010 года у меня заболел живот .Выпил настой ромашки думал что желудок болит. Спустя два часа я встал с кровати и почувствовал резкое головокружение и нехватку воздуха.Сердце колотилось как бешеное .Раньше такого никогда не было . Естественно я очень испугался .Мать налили корвалола, вызвала неотложку.
Врачи приехали измеряли давление 170/100.Раньше проблем с давлением никогда не было , в семье никто не гипертоник.Врачи неотложки поставили укол и услышав мои жалобы по поводу живота врач нащупал аппендицит.
Забрали меня в больницу. Диагноз подтвердился острый флегманозный аппендицит.Сделали операцию под общим местным наркозом .)
Вообщем мой вопрос таков: как вы думаете есть ли у меня серьёзные сердечные отклонения, угрожающие жизни?
Что следует предпринять , что-бы улучшить моё общее состояние?
Посоветуете ли вы какие-нибудь препараты?
Последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца.Временами отдает в левую руку(локтевую область,предплечье,немеют мизинец и безымянный палец левой руки ) боль также отдает под левую лопатку.
Бывают головокружения и общая слабость,частые и длительные головные боли.Иногда в области сердца то припечет , то наоборот холод пойдет.Бывает также учащённое сердцебиение и нехватка воздуха.
Раньше с сердцем проблем никогда не было.Занимался баскетболом(не профессионально - любительски.)
Делал холтер в начале октября.
Заключение :
Синусовый ритм с минимальной средней ЧСС 50 уд/мин - 02:00(2 часа ночи ), 47 уд/мин - единичные интервалы,с максимальной ЧСС 125 уд/мин - 15:41,средняя ЧСС 71 уд/мин.
Предсердный ритм перемежается с синусовым ,отсутствует при тахикардии , занимает 3 часа времени наблюдения , преимущественно ночью.
Средние цифры ЧСС в норме .Снижение ЧСС ночью избыточное.Выражена синусовая аритмия.
Суправентрикулярные Эксрасистолы - единичная в 20:36,с предэктопическим интервалом 0,52 сек.
Ишемические изменения сегмента «CT» , «T» отсутствуют.
Делал также УЗИ сердца.
Заключение : Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат функционирует нормально .Пролапс псмк 0-1 ст 3.8 мм с регургитацией 0-1 ст.Сократительная способность миокарда хорошая.Перикард без особенностей. ( Пролапс у меня был ещё с детсва , так что вроде ничего не изменилось)
Лечения как такового не назначалось .. Врачи все как один утверждают , что сердце работает нормально .
Собственно с чего все началось. ( Ночью 29 августа 2010 года у меня заболел живот .Выпил настой ромашки думал что желудок болит. Спустя два часа я встал с кровати и почувствовал резкое головокружение и нехватку воздуха.Сердце колотилось как бешеное .Раньше такого никогда не было . Естественно я очень испугался .Мать налили корвалола, вызвала неотложку.
Врачи приехали измеряли давление 170/100.Раньше проблем с давлением никогда не было , в семье никто не гипертоник.Врачи неотложки поставили укол и услышав мои жалобы по поводу живота врач нащупал аппендицит.
Забрали меня в больницу. Диагноз подтвердился острый флегманозный аппендицит.Сделали операцию под общим местным наркозом .)
Вообщем мой вопрос таков: как вы думаете есть ли у меня серьёзные сердечные отклонения, угрожающие жизни?
Что следует предпринять , что-бы улучшить моё общее состояние?
Посоветуете ли вы какие-нибудь препараты?
В Вашем описании нет признаков сердечного заболевания. И ничего угрожающего для Вашего сердца в этом описании нет. Все, что Вас беспокоит, не выходит за рамки неврастении. И никаких специальных препаратов Вам не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 19:24
26.01.2011 19:24
26.01.2011 16:01 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Коломна
Здравствуйте! Мне 22 года, беспокоят боли в области сердца, не могли бы вы мне помочь в расшифровке ЭКГ.
результаты измерений:
QRS : 88 mc
QT/ QTсВ : 394/ 383 mc
QP : 164 mc
P : 116 mc
RR/PP : 1060/ 1060 mc
P/ QRS / T : 45/ 70/ 35 град.
QTD / QTсВ : 24/ 23 mc
Sokolow : 2.2 mB
NK : 8
ЧС 56 уд/мин
За ранее спасибо!!!!!!!!
результаты измерений:
QRS : 88 mc
QT/ QTсВ : 394/ 383 mc
QP : 164 mc
P : 116 mc
RR/PP : 1060/ 1060 mc
P/ QRS / T : 45/ 70/ 35 град.
QTD / QTсВ : 24/ 23 mc
Sokolow : 2.2 mB
NK : 8
ЧС 56 уд/мин
За ранее спасибо!!!!!!!!
Все представленные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 19:09
26.01.2011 19:09