Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня такая проблема. 2 месяца назад умерла мама.Начались проблемы со здоровьем. Сначала часто ныло сердце, потом сошло на нет, сейчас ноет иногда только.Появилась другая проблемка с сердцем. Когда ложусь спась долго не могу уснуть в часности из за того, что слышу стук сердца соприкосаясь тем или иным участком тела еде проходят вены к чему либо. Слышу сердцебиение леже на животев груди в обл сердца, в животе, в шее, и в голове почемуто.Никак не могу понять, что такое происходит.
Часто нахожусь в напряжении и не могу расслабиться.
Скорее всего нервное конечно. ... но все таки беспокоюсь.
Все это признаки невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:49
скажите пожалуста какие мне стоит принимать лекарства от высокого давления ? Мне прописали (диокор) но для меня он сильного воздействия есть какието таблетки от давления хорошего качества и результата ?
Есть много разных таблеток хорошего качества и результата, которые можно применять при гипертонической болезни. Но этот подбор должен производить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:47
Здравствуйте,Эдуард Романович!На протяжении 10 лет после смерти мамы мне ставят диагноз ВСД.АД поднималось до 140/90, которое переношу очень плохо,подбиралось множество схем лечения,год назад кардиолог назначила амприлан и конкор по 0,25, психотерапевт при обострении эглонил.АД держится в спокойном состоянии 100-110/70.При волнении или наоборот при радостном событии АД понимается на 10-20 ед, но его уже чувствую, сразу появляется боль в сердце, которая может держаться сутки,что меня очень беспокоит, начинаю думать что врачи что-то пропустили или лечение недостаточное.Что бы Вы мне посоветовали в данном случае?ЭКГ делала позавчера-нарушение в/ж проводимости и тахикардия 106 ударов,панически боюсь врачей.ЭХО год назад-хорда дополнительная.Заранее благодарю за ответ.
Амприлан выпускается в таблетках по 1,25, 2,5, 5,0 и 10 мг. Так что из вашего описания понять и оценить дозу амприлана невозможно. Дозу конкора вы указали в сто раз больше возможной. При такой небрежности в описании лечения страшно становиться Вам что-либо рекомендовать. Скорее всего применяемые дозы недостаточны, но это сугубо гадательно из-за Вашей невнимательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:43
Здравствуйте. 3 мес. назад мне сделали операцию РЧА (с 12 лет страдала приступами тахикардии по 200уд/мин). К этим приступам привыкла, хотя и боялась их панически. Теперь у меня их нет, Слава Богу, но при мыслях, что сейчас надо одеваться или куда-то собираться у меня начинаются адреналиновые ощущения, и следовательно перебои в сердце (такое впечатление, что хочет начаться приступ). Какой то невроз, что ли? К психологу обращалась - некоторые моменты прояснились, но все равно остался страх, что вновь начнется с перебоев приступ. Так вот, вопрос, сами по себе перебои лечатся или это все же психика?
Я думаю, что тут больше всего от психики. И лечить нужно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:37
Добрый день! мне 24 г. в возрасте 1,5 года ставили диагноз: нарушение процессов ...... (не понятно) миокарда, не полная блокада правой ножки п. Гисса. в 15 лет диагноз: умеренные изменения в миокарде левого ж.....(не понятно). боли в сердце появились в 2007 году. сделала диагностику (фиброз АК, легкой степени). в 2010 году боли участились, при диагностике: не определенное движение МПЖ на фоне ПБЛНПГ. тут же провели холтеровский мониторинг ЭКГ (заключение: синусовый ритм: ср. ЧСС 78\1 мин. Днем ср. ЧСС 86 (71-129), ночью ср. ЧСС 67 (58-111). Нарушение проводимости -БЛНПГ. Нарушения ритма и транзиторные изменения ST не зарегистрированы. Лечение назначить не успели, я переехала в другой город. Теперь я беременна (20 недель). ВОПРОС. На сколько серьезно это заболевание. Скажите, пожалуйста, есть ли риск осложнений во время беременности и родов, после рождения ребенка, а также, какова тактика ведения сейчас во время беременности? Спасибо!
На течении беременности и родов эти локальные нарушения проводимости никак не скажутся. нет причин для беспокойства. И лечить тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:35
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня достала ЭС. У меня всд, страдаю от этой напасти уже больше года. Мне стало намного легче по сравнению с прошлым, а ЭС не проходят, их стало даже больше. В основном они появляются при переходе из вертикального положения в горизонтальное, или при резком подъеме по лестнице. Ощущаю их четко, через каждый нормальный удар, субъективные ощущения очень не приятные. Откуда они могут появляться, все проверил, говорят норма. Я помню, что когда мне было лет двадцать, они тоже проскакивали, но я не обращал на них внимания. Они были до всд, но не чувствовались так сильно и были редки. Из-за этих ЭС нет настроения. Что делать? Как быть? Не обращать внимания трудно. Я проходил дважды холтор, проходил велоэргометрию, тредмил. Врачи говорят, что все в норме. Что делать с ЭС? (они наджелудочковые) Какой прогноз с ними? Не будут ли они увеличиваться с возрастом? Еще говорят, что у некоторых бывают опасные ЭС, какие то ранние? Если не затруднит, ответьте пожалуйста подробно, меня очень волнует почему они появляются при смене положения тела из вертикального состояния в горизонтальное и почему после быстрого подъема по лестнице? Спасибо.
В основе такой экстрасистолии лежит повышенная чувствительность, разбалансированность работы Основных отделов вегетативной нервной системы: симпатической и парасимпатической. Поэтому мы и предпочитаем не угнетать повышенную возбудимость сердечной мышцы, а уменьшать перевозбуждение центральной нервной системы, используя успокаивающие (седативные ) средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:32
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Мне 53 года.Холестерин 6.3
ЭКГ ритм синусовый ЧСС 85;нарушение внутрижелудочковой проводимости нижней стенки;диффузные нарушения реполяризации.В течение последнего года у меня наблюдаются бесконечные скачки давления(вообще я была всю жизнь гипотоником).Втечение дня давление колеблется от 95\77 до 140\100.Иногда повышается еще выше.Но я плохо себя чувствую даже при 125\85-присутствует какое-то напряжение,подташнивание.Терапевт мне выписала экватор по 2,5 мг.Пульс тоже колеблется от 60 до 105.По рекомендации психотерапевта принимала полгода феварин.Глюкоза в крови то норма,то повышена.Эндокринологи пишут «толерантное усвоение глюкозы»,рекомендуют сахароснижающие травяные сборы.Может быть мне нужно принимать какой-то другой препарат,удерживающий давление нормальным?А наши врачи меня «футболят» от одного к другому.Я уже в отчаянии.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать.С уважением.
Уважаемая Наталья!
Существует масса комбинаций лекарственных средств для лечения гипертонической болезни. Экватор - это одна из подобных комбинаций. Для того, чтобы оценить её эффективность и переносимость надо применять ее не менее двух недель подряд, ежедневно. И лишь потом решить, годится ли она для постоянного приема или надо подбирать другую. Давление должно быть стабильно нормальным и не должно быть никаких побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:20
Здравствуйте доктор! Мне 29 лет. С самого детства наблюдаюсь у кардиолога, т.к. присутствовали жалобы: боль в области сердца (чаще режущая), повышение давления (в районе 140/90) и пульса (до 100 уд. в покое). Периодически делаю УЗИ сердца. На последнем приеме у врача имелись диагнозы:
1. Пролапс передней створки митрального клапана I ст.
2. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (изменение на УЗИ сердца имеется в показателе ММЛЖ\ПТ=149 г\м2 - увеличение).
В течении месяца вел динамику давления. В итоге, пару раз наблюдалось повышение в районе 140/100, а также периодически повышение сердцебиения до 100 уд. в мин. Врач сказал, что раз появилась гипертрофия левого желудочка, значит имеет место быть неучтенное повышение давления (выше 140/90), возможно во время сна или пребывания на работе. И мне было назначено в течении года пить препараты Конкор и Индап по таблетке утром, если же давление станет выше 140/90, то прибавить Хартил. А потом повторно сделать УЗИ.
Препараты я начал принимать совсем недавно, но у меня возник вопрос на один нюанс. Конкор и Индап принимать каждый день в течении года или же только тогда, когда пульс и давление не в норме? Подскажите, пожалуйста, как лучше и правильнее? СПАСИБО!
Конечно, речь идет о постоянном ежедневном приема этих препаратов, независимо от колебаний АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:15
Здравстуйте уважаемый Эдуард Романович!Мой диагноз: стеноз митрального клапана 1 степени (вероятно ревматического характера), митральная недостаточность 1 степени. 4 года назад по холтеру обнаружили желудочковую и наджелудочкувую экстрасистолию. Назначили верапамил по 1 таблетке 2 раза в день, надо сказать, что она меня в принципе беспокоила мало, чувствовала ее 5-6 раз в день. Но вот с 1 ноября стало ухудшение, начинается допустим утром и я эти замирания и толчки ощущаю в течение всего дня. Вот и сегодня ночью тоже самое. Все началось вчера днем, часа в 3 дня, видимых причин не было, опять постоянные замирания и стук в районе шеи, ночью все стало еще хуже, не спала до 5 утра, считала по пульсу, перебои в минуту достигали до 30-40 раз, причем если садилась или вставала, их становилось меньше, лечь же было просто невозможно. Принимала анаприлин 80 мг, корвалор настойку пустырника, ничего не помогало. Решила вызвать скорую, разбудила мужа, решили попробовать лечь еще раз, вроде приступ унялся, только незначительные, единичные. Сегодня тоже все терпимо, чувствую 1-2раза в час, для меня это уже ерунда.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, как относится к этим ЭС, почему возникают эти приступы, чем снимать? Возможно ли пробовать эгилок или верапамил, в какой дозировке, или мне уже ничего не поможет и на каждый такой приступ надо вызывать скорую, которая будет забирать меня в больницу, но разве ж это жизнь? В декабре ездила в институт Алмазова, делали холтер, и именно в тот день ЭС было всего 3, врач выписала афобазол...
Заранее вам большое спасибо!
С уважением, Татьяна, СПБ.
Уважаемая Татьяна!
В такой ситуации я бы попробовал эгилок-ретард, вначале по 50 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:11
Здравствуйте! Я когда покурю (только сигареты) у меня появляется резкий беспричинный страх в некоторых случиях резко хочется в туалет (по большому) резко замедляется пульс и в груди как все перекрывает, сжимает, сдавливает, резкая отдышка, перебивается дыхание, сердечные сокращения становятся редкими но очень сильными чувство что сердце просто остановится! Все это очень пугает!!! Еще так пульс замедляется когда резко со стула встаю (но без страха) Что это может быть????? Спасибо!
Какие-то невротические реакции. Если подметили четкую связь с курением, то очень легко от них избавиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:03
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, что это может быть.. Я еще ночью заметила как что то пульсирует то ли как щелкает слева в груди . это может быть сердце?
Наверное сердце. Если мешает, надо изменить позу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:01
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, что такое радио-частотная абляция? Как долго проходит эта процедура? Сколько времени находится человек после этой процедуры в больнице? Вы говорите что кордарон нельзя принимать в таком количестве в молодом возрасте тогда что принимать вместо него для удержания сердечного ритма.Заранее спасибо.
Про радио-частотную абляцию надо открыть книжку и почитать. Описывать это отдельно для Вас скучно и очень длинно. А советы давать - надо много знать про больного и про болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:57
Здраствуйте .Подскажите пожалуйста кто нибудь.У моего брата начались проблемы со здоровьем.У него сильный кашель с макротой белого цвета,давящая боль в грудной клетке,нос заложен,сердцебеение сильное 82 удара в минуту,доходит иногда и до 130,голова болит.В больницу обратился назначили анлизы флюрографию и кардиограмму.Неужели все эти симптомы могут быть не связаны с простудой как мы думали?И может ли сердце давать такие симптомы?Он у нас курит и курит давно.Когда не курит сердцебиение вроде как приходит в норму.За ранее благодарю за ответ
По-моему, вывод напрашивается сам собой. Надо прекращать курение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:50
Здравствуйте дорогой мой человек ! Господи,как я Вас часто вспоминала, когда Вы уехали, во-первых первый год очень была расстроена, что я осталась без такого замечательного доктора. Вы вспомните меня пожалуйст, я из города Волжского,приезжала к Вам домой на консультации,я страдаю уже 20лет аритмией,у меня выскакивает желудочковая экстросистолия.наджелудочковые,куплеты я много лет пила кордарон по ВАшему назначению,потом Вы мне назначили сотагексал, на кордарон пошла светобоязнь, сотагексал перестал держать и в это время Вы уехала, меная начали лечить Ваши ученики Раков Владимир Викторович и Орлов Андрей Геннадьевич, сейчай я нахожусь непосредственно под наблюдение Ракова, принимали пропанорм,перестал держать,пересела снова на сотагексал ,вот так чередовали несколько лет , а после Нового года,ничего из этих препаратов не держат ритм. Вот 7 дней ,как начала принимать кордарон , ритм не восстанавливается. Дорогой мой человек, если уж Бог послал меня Вас нечаянно увидеть на сайте, не оставте меня без своего внимания . Помогите мне пожалуйста с назначением препаратов! Очень Вас прошу. Даже ,если Вы мне сейчас не сможете помочь, все равно я преклоняю пред ВАми голову, за то что Вы делали для меня раньше и вообще что я Вас снова увидела! Нина 48 лет.
Уважаемая Нина!
Приятно было получить от Вас привет. По поводу Вашей экстрасистолии я думаю, что может быть стоит попробовать этацизин. В Вашем перечне применявшихся лекарств его еще , как будто бы, не было. Доброго Вам здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:48
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У ребенка в 1 год не закрылось овальное окно.Размер 3.2мм.На сколько это опасно,нужна ли будет операция, и в каком возрасте оно должно закрыться.Если не закроется в дальнейшем ребенку можно заниматься спортом?Спасибо.
Это вопрос к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:25
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, мальчик. Нас положили в больницу в кардиоревматологическое отделение с диагнозом аримия, нарушения сердечного ритма. Нам проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты мониторирования: Проанализировано 174714 комплексов. Синусовый ритм. Во время мониторирования регистрируется постоянно-возвратная суправентикулярная тахикардия, с частотой в пароксизме 176-226 уд/мин; продолжительностью от 6-8 до 34 сек. Также регистрируются частые суправентрикулярные экстрасистолы (более 3187), временами с абберцией желудочкового комплекса и блокированные эпизоды аллоритмии по типу три-, квадригеминии. Циркадный тип аритмии смешанный. Средняя частота ритма 127 уд/мин, минимальная частота - 72 уд/мин, максимальная - 226 уд/мин (на фоне эмоц. нагрузки - плачет). Желудочковая эктопическая активность - не выявлена. Пауз ритма более 1,1 сек не зарегистрировано (максю пауза до 1093 мс на фоне блокированной экстрасистолы). Диагностически значимых эпизодов депрессии сигмента ST не выявлено. Ручное измерение QT интервала: при мин. чсс 72 уд/мин QT= 289 мс, QTc 288 мс. Врачи прописали таблетки Финлепсин 200 по 1/5 табл. утром и вечером. Мы прочитали инструкцию к данному препарату, они для эпилепсиков и неуровновешенных людей. Очень много побочных действий. Боимся давать ребенку, но даем. Стоит ли опасаться? опасен ли наш диагноз? Слышала, что у маленьких детей со временем болезни с серцем проходят и не требуют никакого лечения
Я бы ребенку финлепсин давать не стал. Но Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:24
здравствуйте! Срочно нужна помощь. Меня зовут Анна мне 20 лет. Меня беспокоит тупая ноющая боль в области сердца. Началось два дня назад, боль такая. Дышу с трудом, кашлять больно.. Иногда перестает болеть, потом снова начинается... В левое плечо и руку отдает немного.. На левом боку вообще трудно заснуть из за боли! Я сильно нервничаю сейчас сессия... А боль не утихает! Что это? Не стенокардия ли?
Нет, это конечно не стенокардия. Но разбираться с причиной надо не у заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:21
Моему сыну сделали операцию в НИИПК Мешалкина в 9 месяцев,оперировали Тетрадо Фалло,сейчас ему 2.2г.,он до сихпор не просится сикать на горшок,это может быть последствием операции?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:17
можно ли ездить на поездах с кардиостимулятором?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 17:16
Болит спина при сгибании постоянно,но иногда и прихватит левую руку,тяжесть в груди(стеснение),бывает тяжелый вздох
19 лет
На сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:41
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! 2,5 месяца назад меня увезли на скорой с давлением 170/110 пульс был 100,поставили гипертонический криз.После чего лежал в больнице в ней мне поставили ВСД по гипертоническому типу.
Проверил:
-Кровь в норме,только повышен немного ренин
- Делали МРТ головного мозга- всё впорядки
- Делали МРТ почек и надпочечников – всё впорядки
- УЗИ сердца – нашли пролапс метрального клапана
- кардиограмму сердца- всё впорядки
- УЗИ щитовидки – всё впорядки
- проверяли сосуды шейного отдела – всё впорядки
Сейчас стал очень волноваться и на фоне чего у меня часто повышается давление,начал прислушиваться к своему организму и бояться всяких непонятных мне явлений в нём.
Эдуард Романович меня беспокоит что я в свои 20 лет уже имею ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ!что делать?может что нибудь ещё проверить?Есть шанс что у меня пройдёт Гипертоническая болезни? может ли это быть из-за лишнего веса(при росте 173 я вешу 100 кг)сейчас начал активно худеть!сейчас давление от 120/70 до 135/70, принимаю АРИФОН РИТАРД,ЛАКРЕН,ПРИСТАРИУМ!Помогите пожалуйста советом!Заранее СПАСИБО!С УВАЖЕНИЕМ Михаил!
Уважаемый Михаил!







Очень
похоже на гипертоническую болезнь, все остальные причины
вроде бы тщательно исключили.Терапия производит
впечатление взвешенной и аккуратной. Попытки похудеть приветствую категорически. А альтернативы пока не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:40
Инфаркт. Установлен стент.
Рекомендация кардиологов Днепропетровского центра кардиологии и кардиохирургии: в течение года употреблять плавикс + кардиомагнил.
Употреблять плавикс и только плавикс фирмы Sanofi, France.
Плавикс (клопидогрель, 75 мг) дорогой. Я нашёл более десятка аналогов с клопидогрелем, причём более дешёвых.
« Ни в коем случае не покупайте других марок и ,боже упаси, вас купить индийский». Мне не совсем понятна такая позиция кардиологов.
Неужто всё так мрачно или это конкуренция?
Очень трудный вопрос. Оригинальные препараты , конечно, активнее и лучше. Где-то недавно я читал, что многие дженерики, в частности, значительно более дешевый ЗИЛТ, в среднем уступают по активности оригинальному препарату процентов на 10. Причем это снижение активности значительно колеблется от одной партии к другой. Вот и решайте. В крупных, центральных аптеках шансов нарваться на контрафактную продукцию меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:33
Добрый вечер! Эдуард Романович, меня интересует вот что,недавно были отёки, но не сильные и я выпила таблетку фурасемида. Ночью очень сильно болело сердце, думала не доживу до утра!!! Теперь боюсь их пить. Что это могло быть? Может из за ПМК?
Уважаемая Лена!
От фуросемида сердце болеть не может, это случайное совпадение. А вообще такие серьезные лекарства без назначения врача я бы принимать не рекомендовал. Фуросемид при отеках на ногах может помочь при сердечной недостаточности. Но у неё есть и другие симптомы и потом, не из воздуха же она берется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:24
На вот это сообщение, вы мне ответили, что кашель скорее легочный : заключение по результатам ЭКГ:ритм синусовый с ЧСС 90 уд, умеренно выраженные изменения в миокарде желудочков. Чувство тяжести, сдавливания в груди, беспокоит сухой кашель, при кашле слышен сильный хрип из грудной клетки, может ли это быть связано с сердцем?Дополнительно:
Я была у терапевта, который вместо диагноза и лечения 1,5 месяца с умным видом говорит, что она конечно подозревает что это может быть и на этом все заканчивается, была у пульмонолога, он сказал, что дело все же не в легких, флюрография и ренген, действительно не показывают изменений, изменения показала только ФВД, написано: скрытый спазм крупных бронхов, высокий 140 гемоглобин, насколько я начинаю понимать это тоже не очень хорошо, и еще повышенные СОЭ (20) больше никаких анализов не делали, лечения никакого не назначили, а у меня такое чувство что я скоро задохнусь, приступы удушья по несколько раз в день, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста
Надо попробовать применить какой-нибудь ингалятор с бронхолитиком, типа беротека, беродуала и т. п. Обычно при спазме верхних дыхательных путей он дает настолько быструю и четкую положительную реакцию, что вопросов больше не остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:21
Здраствуйте уважаемый Эдуард романович .
у меня к вам такой вопрос . 6 месяцев назад мне поставили диагноз пмк сердца 1 степени со смещением 5 мм .я сейчас себя плохо чувствую . у меня наблюдаються такие симптомы
-боль в груди
-тяжело дышать
-болит голова (в области лба и бровей )
-нарушение сна
-предЪобморочное состояние (как будто сейчас в обморок упаду)
-страх смерти
-неясность зрения
-одышка
-нет настроения вообще
-когда засынаю ,могу проснуться с резким вздохом .
-утомляемость,сонливость .
могут ли наблюдаться такие симптомы при моём диагнозе . мне сейчас очень тяжело . помогите мне пожалуйста . как мне лечиться .может мне к кому не будь обратиться .заранее благодарен .
ПМК не дает никаких клинических симптомов. Значит, все что Вы описываете, с ним совершенно не связано. Скорее всего это проявления неврастении. Но такой заочный диагноз Вас не удовлетворит. Значит надо идти по кругу: терапевт - кардиолог - невролог. Каждый будет находить и назначать что-то свое и у Вас появится цель: собирать и сравнивать мнения, сопоставлять результаты лечения, вычислять тенденции, выстраивать тренды, строить прогнозы, нырять в Интернет, противопоставлять одно мнение другому. Некоторые находят в этом удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:17
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года. У неё ВПС (дефект межпредсердной перегородки 12-13 мм). В Бакулева назначили операцию (07.02) на открытом сердце. Хотела узнать Ваше мнение, нужно ли так торопиться с операцией? Чем грозит если её вообще не делать? Насколько операция опасна? Заранее благодарю!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:09
Здравствуйте! Мне 17. Вообщем то меня особо ничего не беспокоит, только изредка в груди, как что то вибрирует, секунды 2 -3, и в этот момент если приложить руку к сердцу, то как буд-то, ритм нарушается, тоесть оно бьется быстро, и резко начинает бится очень медлено, такое бывает 2 - 3 раза в день... Это уже продалжается года 3, может и больше. В конце прошлого года сделал эхо кг, интересно узнать, хорошо ли все, и нужно ли обращатся к врачу.

http://s53.radikal.ru/i141/1101/e3/9184a4516856.jpg
Мне кажется, что ничего делать не надо. Но может быть врач, который будет Вас смотреть, придет к другому, у него будет больше данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:08
Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом.
8 января я сделала ЭХО и ЭКГ, и сдала кровь на гормоны ТТГ, Т4, Т3, Т2 – там все в норме.
ЭХО: Признаки незначительного пролапса митрального клапана, регургитация 1 степени, незначительное снижение показателей систолической функции левого желудочка, нарушение диастолической функции по 1 типу. Физиологическая регургитация на уровне клап. легочной артерии и трикуспидального клапана 1 степени. наличие струи регургитации в систолу в полости левого и правого предсердий 1 степени, в диастолу в полость правого желудочка 1 степени. определаятеся дополнительная хорда в левом желудочке.
ЭКГ: синусовая тахикардия, резкое отклонение ЭОС влево, Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Нарушение питания миокарда п/перегородочной области. ухудшение по сравнению с прошлым ЭКГ от июля 2010 года.
Прошлым летом, на ЭХО была регургитация 2 клапанов 1 степени и блокада левой ножки гиса по ЭКГ.
Я очень мнительная, и часто нервничаю из-за здоровья.
методом перебора с врачем УЗИстом выяснили что это может быть из-за того что я болела на море, у меня там грипп был сильный и я как раз там антибиотики еще пила.
еще она посоветовала обратится к кардиологу. сказала что все это не критично, изменения вроде легкие но не для моего возраста.
сказали что если планирую беременность то лучше подлечить сердце до беременности. в общем что скажете Вы? Как поступить?
Очень жду ответа/совета.
С уважением, Анна
Все, что Вы перечисляете, сопровождается прилагательными "небольшое", "легкое", "незначительное". Я думаю, что и целом тот чисто арифметический анализ, который Вы механически пробуете приложить к отдельным деталям инструментальных исследований, пагубен для психики. Он рожает подозрения, фобии, немотивированные страхи, панические атаки с соответствующими вегетативными реакциями и устойчивыми ригидными невротическими состояниями. Особенно при исходной мнительности. В целом я не вижу препятствий для беременности и нормальных родов. Исходные данные позволяют прогнозировать гладкое течение и благополучный исход. И оснований для профилактического подлечивания я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:04
Уважаемый Эдуард Романович! У меня полный букет: повышенное давление 140-95, экстрасистелы, увеличено сердце справа,аритмия и пролапс метрального клапана, Утром пью: эгилок 0,5 и индапамид. Ночью(иногда) мучаюсь от сильного стука в ушах . Что это может быть и как долго принимать эти препараты??? До конца жизни???? Спасибо..
Не люблю определять длительность прием лекарств концом жизни. Год-два надо принимать, а потом опять спросить у доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:07
Здравствуйте! Два года назад обнаружили мерцательную аритмию. Делали ЭДС. Через месяц после ЭДС ритм снова слетел. Назначали таблетки кордарон, панангин, магний В6. Сейчас принимаю только кордарон по 2-3 таблетки в день. Когда ритм встаёт на место поднимается давление до150/100 пульс 49-52 удара чувствую себя хуже. При слетевшем ритме давление 115/80 пульс 75-90. При повышенном давлении пью эналаприл по 1 таблетке 10мг. Как долго можно принимать таблетки кордарон? Сколько раз можно делать ЭДС? Или лучше сделать прижигание и какой из этих методов будет эффективней?
Длительное применение кордарона в таком молодом возрасте не желательно. А радио-частотная абляция более эффективный метод. Если получится - ему надо отдавать предпочтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:32
0