On-line консультация |
25.01.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 15. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович!с 16.01.11 числа,я начала чувствовать себя значительно хуже!началось частое сердцебиение,головокружение.ужасная усталось и ужасная головная боль!я думала это связано с АД.и решила померить АД!как оказалось АД у меня высокое 140/80!!!так как у нас аппарат электронный,он еще и пульс измеряет,и оказалось,что пульс у меня 117 ударов в минуту!это меня очень напугало!и я стала измерять АД каждый день!АД у меня колеблится от 130/60-140/80,а пульс от 115-123 ударов в минуту,часто стал появляться знак аритмии...это еще больше меня напугало,т.к я еще молода,и проблем с сердцем у меня никогда не было!!!
Вот вчера поехали с мамой в больницу,сделали кардиограмму.Результат ужасающий!поставили диагноз «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»!!!с этим результатом отправилисьмы к подростковому педиатру-терапевту.врач сказал НИЧЕГО СТРАШНОГО,и то.что кардиограмма нормальная!
Теперь объясните пожалуйста,что значит «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»?и что теперь со всем этим делать?
Заранее огромное спасибо!
Вот вчера поехали с мамой в больницу,сделали кардиограмму.Результат ужасающий!поставили диагноз «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»!!!с этим результатом отправилисьмы к подростковому педиатру-терапевту.врач сказал НИЧЕГО СТРАШНОГО,и то.что кардиограмма нормальная!
Теперь объясните пожалуйста,что значит «СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ»?и что теперь со всем этим делать?
Заранее огромное спасибо!
Синусовая аритмия - это вариант нормы. И не забивайте голову глупостями. Она человеку не для того дана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:35
25.01.2011 16:35
25.01.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 27. Россия Краснодар
Здравствуйте! Я почти каждый день чувствую боль в области сердца, также очень часто аретмия. Бывает ощущение жжения. ЭКГ нормальное. Какие обследования мне нужно сделать, чтобы мне поставили точный диагноз?
Надо пойти к кардиологу и хорошо и подробно с ним поговорить. Это важнее любого обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:31
25.01.2011 16:31
25.01.2011 11:04 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 36. россия алейск
Здравствуйте.
Мне 36 лет. Раньше на сердце никогда не жаловался. Более того, пол года назад проходил военно-врачебную комиссию, ЭКГ, ЭХО показали, что с сердцем все в норме (по крайней мере по этим показателям). Но несколько месяцев назад наступил тяжелый период. Частые, почти ежедневные стрессы. Чувствую, что сердцу тяжело. Тяжесть в области сердца, не сильные, но досаждающие боли в грудной клетке, плохо засыпаю. Месяц-полтора принимаю пустырник, глицин, но результата не ощущаю. Обратиться к врачу сейчас возможности не имею. Подскажите пожалуйста, как помочь сердцу? Какие успокоительные или может лекарственные средства попринимать и в каких дозах? Заранее благодарен...
Мне 36 лет. Раньше на сердце никогда не жаловался. Более того, пол года назад проходил военно-врачебную комиссию, ЭКГ, ЭХО показали, что с сердцем все в норме (по крайней мере по этим показателям). Но несколько месяцев назад наступил тяжелый период. Частые, почти ежедневные стрессы. Чувствую, что сердцу тяжело. Тяжесть в области сердца, не сильные, но досаждающие боли в грудной клетке, плохо засыпаю. Месяц-полтора принимаю пустырник, глицин, но результата не ощущаю. Обратиться к врачу сейчас возможности не имею. Подскажите пожалуйста, как помочь сердцу? Какие успокоительные или может лекарственные средства попринимать и в каких дозах? Заранее благодарен...
Попробуйте водный настой валерианы по 2 столовых ложки 3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:29
25.01.2011 16:29
25.01.2011 10:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Москва
Аритмия. Начинается резко, сразу. Пульс 140-160.Сердце бьется как-то по другому.Как будто в середине груди, сильно даже одежда колышется. Ложусь, принимаю корвалол, проходит, также резко сразу. Т.е. билось часто и начинает биться ровно. Сделала обследование, сказали что с сердцем все в порядке. Если выпью карвалол заранее, то может быть такое: сердце как будто покалыхалось несколько секунд и возвращается само в нормальное состояние.
По Вашему описанию можно думать о приступе парксизмальной тахикардии. Но его не удалось зарегистрировать на ЭКГ. Может быть в следующий раз Вам подвезет больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:25
25.01.2011 16:25
25.01.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. рф москва
Доброго дня!Эдуард Романович, в марте 2010 г мне поставили три стента,через 10 месяцев в пр/3 стенозирована в стенте 60%, выполненаТЛАП in stent стеноза п/3 ПКА. Анализ коагулограммы: МНО-0,98; ПТ-107%,АЧТВ-22 сек; ФГ-3,4г/л. Вопрос-АЧТВ-22 сек, значит ли это что может быть тромбообразование ведь норма 30-40 сек(как я поняла это очень быстро сворачивается кровь?).Что нужно сделать чтоб было в норме АЧТВ? В течении всего времени пью: тромбо асс-100мг,торвакард-20мг,коронал-5мг-1/2 таблетки, моноприл-10мг- по 1/2 2р/день, плавикс-75мг. СПАСИБО!
Уважаемая Марина!
Тут скорее всего артефакт: загрязнение пробы тканевым тромбопластином. Мне кажется, что проводимую терапию можно продолжить.
Тут скорее всего артефакт: загрязнение пробы тканевым тромбопластином. Мне кажется, что проводимую терапию можно продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:19
25.01.2011 16:19
25.01.2011 10:14 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 54. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник с 45 лет. Принимал энап-н, но от него начался кашель. Затем стал принимать конкор-5мг, амлодин-5мг, давление было в норме, но началось кровотечение из десен(побочное действие амлодина). Вместо амлодина стал принимать леркамен-10мг(3 недели), давление при этом высоковато-150/90. Что Вы посоветуете вместо леркамена? Благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Михаил!
Конкор
с леркаменом хорошая комбинация. Если её недостаточно можно пойти двумя путями.
Или заменить энап, вызывавший сухой кашель, антагонистами рецепторов
ангиотензина II (лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор), или использовать леркамен+ конкор+лозап,
вот такую тройную комбинацию. Или к конкору и леркомену добавить адельфан-эзидрекс
по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Конкор
с леркаменом хорошая комбинация. Если её недостаточно можно пойти двумя путями.
Или заменить энап, вызывавший сухой кашель, антагонистами рецепторов
ангиотензина II (лозап,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор), или использовать леркамен+ конкор+лозап,
вот такую тройную комбинацию. Или к конкору и леркомену добавить адельфан-эзидрекс
по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 16:07
25.01.2011 16:07
25.01.2011 09:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Фрязино
Доктор, здравствуйте! У меня такая проблема. Делала кардиограмму вот рез-ты:
QRS - 96
QT/QTcB - 358/374
PQ - 158
RR/PP - 916/910
P - 102
QTD/QTcBD - 22/23
вдох
QRS - 94
QT/QTcB - 372/394
PQ - 146
RR/PP - 916/910
P - 96
QTD/QTcBD - 48/51
NK - 5
P/QRS/T - 10/25/15
Снижение процессов метаболизма в миокарде. Какие выводы о состоянии сердца можно сделать? Просто у нас нет кардиолога.
QRS - 96
QT/QTcB - 358/374
PQ - 158
RR/PP - 916/910
P - 102
QTD/QTcBD - 22/23
вдох
QRS - 94
QT/QTcB - 372/394
PQ - 146
RR/PP - 916/910
P - 96
QTD/QTcBD - 48/51
NK - 5
P/QRS/T - 10/25/15
Снижение процессов метаболизма в миокарде. Какие выводы о состоянии сердца можно сделать? Просто у нас нет кардиолога.
Никаких выводов сделать нельзя. Параметры нормальны. А фраза о метаболизме совершенно дежурная, она не имеет конкретного содержания. И вообще ЭКГ может иметь какую-то ценность лишь при сопоставлении с клинической картиной. А без неё, да еще и без картинки она вообще ничего не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:55
25.01.2011 15:55
25.01.2011 09:07 Кардиология / Кардиолог
антонина Жен., 33. россия коркино
Здравствуйте,у меня холестерин в крови 5,82 врач назначила крестор или торвакард, подскажите пожалуйста что лучше принимать или можно обойтись без лекарств и лучиться народными средствами, сесть на диету?
За верхний предел нормы мы обычно принимаем 5,2 ммоль/л. Но, во-первых, лаборатории довольно часто врут и по одному, однократному определению делать вывод преждевременно, а во-вторых, кроме общего холестерина большую роль играют фракции холестерина, определение липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Поэтому, прежде чем начинать терапию крестером или торвакардом следует определить липидограмму. Из двух названных статинов крестор, наверное, предпочтительнее. А народные средства и диета, к сожалению, в этом отношении дают очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:46
25.01.2011 15:46
25.01.2011 09:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Астрахань
Уважаемый Эдуард Романович! Переписала все цифры, какие были у меня в ЭКГ и в общем анализе крови.Посмотрите пожалуйста и скажите требуется ли мне какая-либо коррекция.Спасибо!
ЭКГ:
P,сек 0,07
PQ, сек 0,15
QRS, сек 0,05
QT/QTБ, сек 0,34/0,32
RR макс-RR мин: 0,73-0,61
R-R ,сек 0,66
AQRS, град 60
ЧСС уд/мин 90
QТ нор.сек. 0,40
ОАК:
WBC 6.0
RBC 4.57
HGB 154
HCT 40.9
MCV 89.5
MCH 33.7H
MCHC 377 H
PLT 342H
LY 29.7
MO 2.8
GR 67.5
RDW 10.6%
PCT 0.21%
MPV 6.0 fL
PDW 16.7%
Eosinophilia
Thrombocytosis
Очень жду Вашего ответа.
ЭКГ:
P,сек 0,07
PQ, сек 0,15
QRS, сек 0,05
QT/QTБ, сек 0,34/0,32
RR макс-RR мин: 0,73-0,61
R-R ,сек 0,66
AQRS, град 60
ЧСС уд/мин 90
QТ нор.сек. 0,40
ОАК:
WBC 6.0
RBC 4.57
HGB 154
HCT 40.9
MCV 89.5
MCH 33.7H
MCHC 377 H
PLT 342H
LY 29.7
MO 2.8
GR 67.5
RDW 10.6%
PCT 0.21%
MPV 6.0 fL
PDW 16.7%
Eosinophilia
Thrombocytosis
Очень жду Вашего ответа.
Все параметры в пределах нормы, за одним исключением. Там стоит слово "зозинофилия", а количество, точнее процент эозинофилов не указан вообще?! Это какой-то ляп!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 15:26
25.01.2011 15:26
25.01.2011 08:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 42. Россия Рязань
Уже 3 недели боли в области сердца не сильные, чувство тяжести, ощущение нехватки воздуха, бывает невысокая температура, иногда возникает озноб. Заболевания имеющиеся шейно-грудной хондроз, изменения в щитовидной железе (узелки), болела миокардитом 10 лет назад, мигрень.
На данный момент пролечилась у невропатолога прокололи витамин в12, мидокалм, и никотиновую кислоту.
Кардиолог в моей клинике не назначая никаких исследований отправляет к невропатологу, но его лечение не дает результатов. Какое обследование надо пройти чтобы понять болит сердце или нет?
На данный момент пролечилась у невропатолога прокололи витамин в12, мидокалм, и никотиновую кислоту.
Кардиолог в моей клинике не назначая никаких исследований отправляет к невропатологу, но его лечение не дает результатов. Какое обследование надо пройти чтобы понять болит сердце или нет?
Я не думаю, что какое-то обследование даст Вам ответ на этот вопрос. тут надо тщательно разобрать всю клиническую картину с доктором, подробно поговорить с ним. Это важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:50
25.01.2011 14:50
25.01.2011 04:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Курганинск
Здраствуйте. Начну с главного. В сентябре 2010 С болями в сердце я обратился к врачу, хотя боли и общее недомогание начелось с апреля 2010, потом прошол ЭКГ и узи сердца. В узи Заключение: УЗ-признаки пролапса передней створки минтрального клапана 1 ст. А кардеолог сказал вегетососудестая дистония, назначили лечение,. Назначили глицин успокающие какойто и магний с Б6,но боли не прошли и ещё стала чаще болеть голова. Характер болей различный: колит, печёт, и вообще не приятные ощущения. Боль в левой руке и подреберье. Я много написал может чегото лишнего, но посоветуйте чего нибудь. С надеждой жду ответа.
Наверное, надо снова идти к врачу. Чего бросаться-то из стороны в сторону?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 14:47
25.01.2011 14:47
25.01.2011 00:17 Кардиология / Кардиолог
Алина Ахметдинова Жен., 23. россия казань
Добрый день. хотелось бы проконсультироваться у вас.. уже полгода.. как я чувствую дискомфорт в области левой груди.. боль не постоянная.. проявляется временами.. то поколит поколит.. и пройдет.. то вновь появляется.. возникает она с левой стороны груди.. в области подмышек.. иногда под левой грудью.. а иногда и по середине.. была у врача терапевта.. он мои симптомы как то не серьезно воспринял.. сказал.. что наверно нервничаю.. и в моем возрасте рано жаловаться на такие вещи.. а между тем... я еще ощущаю.. при наклоне как сердце учащенно начинает биться.. потом успакаивается.. как будто передышку делает.. и нормально начинает биться.. спокойно.. как становлюсь в исходное положение.. т.е. в положение стоя.. оно опять быстро бьется.. когда ложусь спать.. оно тоже сначало быстро бьется.. после пустырника нормализуется.. на левую сторону ложусь тоже чувствую дискомфорт..
вообще при рождении у меня вроде как болезней связанных с сердцем не было.. правда мама говорит что в детстве в 3 летнем возрасте бывало что говорила болело с левой стороны.. но боль не особо давала о себе знать..
вообще при рождении у меня вроде как болезней связанных с сердцем не было.. правда мама говорит что в детстве в 3 летнем возрасте бывало что говорила болело с левой стороны.. но боль не особо давала о себе знать..
То, что вы описываете, ближе всего к неврозу. Попробуйте попить недели две-три настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 01:10
25.01.2011 01:10
24.01.2011 22:28 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 39. Россия Кораблино
1) мужской пол 39 лет
2) никаких болезней не было, не найдено
3) болит за грудью примерно 3-4 года. Болит в области груди. То слева, то справа то посередине. После того как понервничаю бывают осложнения, появляется паника, сильное сердцебиение 90-120 ударов в минуту. бросил курить. сейчас очень часто, после того как выпью даже немного могу проснуться ночью от сильного сердцебиения. Давище-режущие боли. Когда ложусь спать я всегда слышу, как стучит сердце и могу посчитать каждый удар. Когда переворачиваюсь сердце начинает биться еще сильнее. Полежу спокойно- сердцебиение выравнивается. Когда ложусь спать сердце как-бы трепещится. я когда занимаюсь спортом на велотренажере сердцебиение увеличивается и боль за грудиной иногда проходит. Не могу еще справиться с паникой никак. Половина недели работаю по ночам на машине.
4) Не удовлетворительное.
5) Ходил к кардиологу делал ЭКГ нету изменений и ничего не нашли. Крутил так-же велосипед и УЗИ ничего не показало. Глотал лампочку: язва 12-перстной кишки. щетовитка в норме. Делал томографию грудного отдела нашли дистрофию одного ребра.
6) иногда выпиваю валокордин и анаприлин. по таблеточке 20 капель.
7) никакого, редко успокаивается
8) Помогите справиться с этой проблемой.
2) никаких болезней не было, не найдено
3) болит за грудью примерно 3-4 года. Болит в области груди. То слева, то справа то посередине. После того как понервничаю бывают осложнения, появляется паника, сильное сердцебиение 90-120 ударов в минуту. бросил курить. сейчас очень часто, после того как выпью даже немного могу проснуться ночью от сильного сердцебиения. Давище-режущие боли. Когда ложусь спать я всегда слышу, как стучит сердце и могу посчитать каждый удар. Когда переворачиваюсь сердце начинает биться еще сильнее. Полежу спокойно- сердцебиение выравнивается. Когда ложусь спать сердце как-бы трепещится. я когда занимаюсь спортом на велотренажере сердцебиение увеличивается и боль за грудиной иногда проходит. Не могу еще справиться с паникой никак. Половина недели работаю по ночам на машине.
4) Не удовлетворительное.
5) Ходил к кардиологу делал ЭКГ нету изменений и ничего не нашли. Крутил так-же велосипед и УЗИ ничего не показало. Глотал лампочку: язва 12-перстной кишки. щетовитка в норме. Делал томографию грудного отдела нашли дистрофию одного ребра.
6) иногда выпиваю валокордин и анаприлин. по таблеточке 20 капель.
7) никакого, редко успокаивается
8) Помогите справиться с этой проблемой.
По-моему, это неврастения. надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:22
06.02.2011 19:22
24.01.2011 22:24 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 21. Україна Чернівці
При нервных срывах частая боль в сердце, груди и етой области..уже более 3-х месяцев.....что ето может быть???что делать??
Это признаки невроза. Лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:55
24.01.2011 23:55
24.01.2011 22:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Моему сыну 20 лет, недавно у него появились боли в сердце и после обследования получились такие результаты: ЭКГ - Синусовый ритм, частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Норм. пол. ЭОС., УЗИ сердца- Пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регуриталией (там непонятно написано, может и не так), умернная дилатация правого предсердия. Ложные хорды в левом желудочке.
ХОЛТЕР - за 20 часов регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии от умеренной- днем, до резко выраженной ночью, ЧСС средняя = 68, макс. 145, мин. 46. Почти постоянно частые, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, часто несцепленные с образованием сливных QRS, с короткими периодами бигеминии, более продолжительными периодами тригеминии (до 1 ЖЭ) и квадригеминии, по типу парасистолии до 15 ЖЭ в 1 мин, 381 в 1 час, есть пара желудочковых экстрасистол другой морфологии, регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы, с эпизодами частой предсердной экстрасистолии мкс. до 13 ПЭ.
Кардиолог назначила отвар плодов боярышника и магнерот. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и отчего это может быть? И еще... могут ли взять с таким сердцем в армию? Заранее большое спасибо.
Моему сыну 20 лет, недавно у него появились боли в сердце и после обследования получились такие результаты: ЭКГ - Синусовый ритм, частые одиночные желудочковые экстрасистолы. Норм. пол. ЭОС., УЗИ сердца- Пролапс митрального клапана 1 степени с незначительной регуриталией (там непонятно написано, может и не так), умернная дилатация правого предсердия. Ложные хорды в левом желудочке.
ХОЛТЕР - за 20 часов регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии от умеренной- днем, до резко выраженной ночью, ЧСС средняя = 68, макс. 145, мин. 46. Почти постоянно частые, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, часто несцепленные с образованием сливных QRS, с короткими периодами бигеминии, более продолжительными периодами тригеминии (до 1 ЖЭ) и квадригеминии, по типу парасистолии до 15 ЖЭ в 1 мин, 381 в 1 час, есть пара желудочковых экстрасистол другой морфологии, регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы, с эпизодами частой предсердной экстрасистолии мкс. до 13 ПЭ.
Кардиолог назначила отвар плодов боярышника и магнерот. Скажите пожалуйста, насколько это опасно и отчего это может быть? И еще... могут ли взять с таким сердцем в армию? Заранее большое спасибо.
Уважаемая Виктория!
Экстрасистолия - самая доброкачественная форма аритмия. Она, как правило, не требует специального лечения. И в армию с ней берут.
Экстрасистолия - самая доброкачественная форма аритмия. Она, как правило, не требует специального лечения. И в армию с ней берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:45
24.01.2011 23:45
24.01.2011 21:51 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Южная Осетия г.Цхинвал
Мне 34 года. В детстве мучали обмороки в душном помещении,и во время пения в хоре. Сейчас резкие боли в сердце и под лопаткой с онемением левой руки. Начинается отдышка, нехватка воздуха и жуткая головная боль. Любые обезболивающие средства только усиливают боль и ничего не помогает
Чаще всего такие проявления бывают при неврозах. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:36
24.01.2011 23:36
24.01.2011 21:47 Кардиология / Кардиолог
Наиля Жен., 27. Россия Казань
Здраствуйте.Можно ли пропить какие-нибудь успокоительные, т.к. уже две недели чувствую тяжесть, как-будто подвесили камень.И на работе постоянно под напряжением.Спасибо!
Да, обычно водные настои валерианы и пустырника хорошо снимают такие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:35
24.01.2011 23:35
24.01.2011 21:36 Кардиология / Кардиолог
Оленька Жен., 24. Россия Сургут
Здравствуйте, подскажите пожалуста, стоит ли беспокоится? как лечиться и чем? Меня с детства беспокоит сердце, переодически «защимляло» после пару глубоких вдохов отпускало. один раз было что всю ночь «кололо». Обращалась к врачу лет 5-6 назад назначали кардиомагнил, милдронат, магнэ Б6, на ЭКГ не помню, но какие то изменения в желудоче и миокарде. У нас в городе проходит акция «здоровье-нации» и там сделала обследование на «кардиовизоре» на картинке сердце почти все красное, и в заключении - «умеренные изменения миокарда желудочков. ИИмеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Имеются изменения деполяризации желудочков, характерные для гипоксии. Целесообразно контролировать динамику, тк эти отклонения могут быть связаны с вероятными изменениями миокарда или с кратковременным эпизодом ишемии. РИТМ-выраженная тахикардия.
миокард-35%, ритм-46%, пульс132, длитPQ,мсек.108, длитQRSмсек84, уголQRS град48, уголТ град-59, уголР60, QT/QTc мсек228/290, длит Р мсек 106.
миокард-35%, ритм-46%, пульс132, длитPQ,мсек.108, длитQRSмсек84, уголQRS град48, уголТ град-59, уголР60, QT/QTc мсек228/290, длит Р мсек 106.
У меня глубокая уверенность, что кардиовизор - это один из вариантов шарлатанства. Я бы не стал доверять его результатам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:29
24.01.2011 23:29
24.01.2011 21:04 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. россия анапа
Результаты ЭХО-КГ: Аорта2,8 см.Левое предсердие 3,8 см..Расккрытие створок АК 1,9 см. МЖПд 0,9см. КДР 5,1см.КСР 3,3 см.КДО 121 мл. КСО 43 мл. Фракция выброса 64 %. Масса миокарда 179 г.Делатация полостей не отмечается. Створки митрального клапана тонкие не деформированы движение в полном объеме противофаза сохранена.Створки аортального клапана три тонкие не деформированы движение в полном объеме. Дополнительной структуры в полости левого желудочка не выявлено. Гипертрофии не выевлено.Глобальная сокротимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Доплерография: трансмитральный поток: пикЕ-88 см/с, пик А-62 см/с. Е/А1.2Dt-133 мс. Регургитация ii степени. Аортальный поток: V max 88см/с, не деформирован.Регургитация iii степени.Поток легочной артерии: V max 62 см/с не деформирован регургитация i степени. Поток на трискупидальном клапоне : не деформирован. Регургитация i степени.
На сколько это серьезно?
На сколько это серьезно?
В целом показатели вполне приличные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:26
24.01.2011 23:26
24.01.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
висилий Муж., 51. украина кременчуг
На протяжении нескольких месяцев повысилось давление. Наибольшее значение, как правило, под конец дня в пределах 125х92,130/95. Две недели принимаю гипотензивный препарат в минимальных дозах.
Противопоказано ли мне раз в неделю посещение сауны и употребление 2-3 раз в неделю 30-50 гр. коньяка? Оба мероприятия, так же, как и физ. нагрузка снижают давление до нормальных показателей.
Противопоказано ли мне раз в неделю посещение сауны и употребление 2-3 раз в неделю 30-50 гр. коньяка? Оба мероприятия, так же, как и физ. нагрузка снижают давление до нормальных показателей.
Я думаю, что и сауна и коньяк при гипертонической болезни будут приносить сердцу только вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 23:11
24.01.2011 23:11
24.01.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 32. Орел
Добрый вечер, Эдуард Романович! меня мучают так называемые вегетативные, адреналовые кризы, все началось 3 года назад. Тогда и был поставлен диагноз ВСД по смешанному типу. Сегодня сперва было ощущение давления в сердце, субъективно это ощущалось как переедание, тяжесть слева. Далее это ощущение развивалось развивалось и вылилось в сердцебиение, ЧСС примерно 80-90 ударов. Измерил давление - 170/80. Жена дала 1/4 диротона, вызвала скорую. Пока ехала, давление стало 140/80. Я периодически посещаю кардиолога, но ничего кроме ВСД она мне не ставит, хотя верхнее давление постоянно на грани нормы, 130/135. У меня вопрос: как купировать такие приступы, каким препаратом, ведь нижнее давление у меня в норме. И почему такая разница давления? с чем это связано в момент приступа?спасибо.
Такая разница в давлении доказывает её неврогенный характер. Вам надо лечиться у невролога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:24
06.02.2011 19:24
24.01.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
диана бурназян Жен., 52. россия великий новгород
Здравствуйте. У меня синусовая тахикардияс ЧСС 93в мин. Отклонение электрической оси в лево. Неполная блокада правой ноги пучка Гиса. Возможная гипертрофия левого желудочка. Давление 95/70. Врач назначил милдронат, другой врач ничего. Яне знаю что делать
Вы описываете фразы из заключения по ЭКГ. По ним нельзя давать никаких советов. Для советов нужен больной: жалобы, история заболевания, клиническая картина. А вы ничего об этом не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 21:35
24.01.2011 21:35
24.01.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Электросталь
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в работе сердца, я их очень сильно ощущаю,они бывают по несколько штук подряд,после них ощущаю давящую боль. Практически постоянно ноет,давит на грудь,сжимает, и сердце и легкие,отдает в спину,трудно дышать,кашель,ком в груди,ком в горле,такое впечатление что меня душат.ЭКГ показало синдром WPW. Подскажите пожалуйста что это? На сколько все это опастно для сердца?
Синдром WPW проявляет себя только приступами пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. Все, что Вы описываете, под эти синдромы не подходит. И, следовательно, не имеет никакого отношения к этому синдрому. Скорее всего это проявления невроза. Опасности для сердца они не представляют. А лечить неврозы надо под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 21:30
24.01.2011 21:30
24.01.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Чебаркуль
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Меня беспокоят колющие боли в области сердца, отдышка при физ. нагрузках, руки о ноги постоянно холодные, присутствуют тянущие боли в левой руке и ноге.Сделала ЭХО сердца, результат:пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Уплотнены створки легочного клапана, над легочным клапаном-широкий, высокоскоростной (более 1,5м/сек)поток регургитации.Недостаточность легочного клапана.Дополнительная хорда. К сожалению в нашем маленьком городе один кардиолог к нему огромная очередь. Будучи на приеме врач выписал рибоксин+ милдронат. Пропила курс улучшения не почувствовала. Запись на прием к врачу теперь только на конец февраля. Скажите, данный диагноз серьезный? может мне срочно нужно в областную больницу? посоветуйте что-нибудь. страшно очень? Спасибо.
Судя по описанию ничего неотложного или страшного с Вами не происходит. Ваше описание больше соответствует представлению о ВСД - неврозе с выраженными вегетативными реакциями. А рибоксин и милдронат очень слабые препараты. Может быть было бы лучше провести курс приема валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:59
24.01.2011 20:59
24.01.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Москва
Здравстуйте , спасибо заранее. У меня вопрос связанный с моим очень неприятным состоянием, а именно постоянным сдавливанием в области сердца, отдышкой, по ночам просыпаюсь от нехватки воздуха-валокордин не помагает, только глицин не надолго. вызывала скорую-5 раз, ставят ВСД. Сделала обследование-ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, мониторинг, УЗИ сердца-кроме пролапса 1-ой степени и того что быстрая утомляемость ничего не нашли. Вес нормальный, я очень стройнаЯ, кровь и холестерин-норма. НО!!«!! У меня после физических нагрузок появляется отдышка, раньше подскакивало давление-сейчас нет, пульс был высокий, сейчас вечером чаще низкий- 50, 55 уд/ мин. Я общалась с психиатором-назначил паксил-пью месяц, был дереал, сейчас в общем лучше, но эта сдавленность в сердце очень мешает жить!!! Она практически постоянно , проявлений типичных ПА у меня нет, хотя психиатр поставил такой диагноз. Трудно поверить , никак не могу до конца поверить в то, что это не сердце. Может у меня все таки есть стенокардия, которую не увидели врачи. Может сделать какое-нибудь ещё обследование. Хотя мне сказали что ЭКГ с нагрузкой все показало бы. Спасибо заранее, Ольга.
Нет. Ваше описание никак не напоминает стенокардию. Я думаю, что это проблемы с центральной нервной системой, с особенностями нарушений психики при неврозах с выраженными вегетативными реакциями. Следует продолжать лечение под наблюдением неврологов и психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:47
24.01.2011 20:47
24.01.2011 18:35 Кардиология / Кардиолог
Рифат Муж., 51. Россия Белоярский,ХМАО-Югра
Пульс низкий 45-47 ударов в минуту,давление тоже 95-55 или 102-65.Как только покушаю пульс резко повышаеться 78-85,а давление так же остаеться низким.Сердце пульсирует не ровно скачками иногда остановливаеться на 1-2 секунды и дальше колотит.Это у меня начинаеться через 30-40 минут как только покушаю,а потом на голодный желудок нормализуеться.Лечили месяц пил предуктал,милдронат,магнийВ-6.тромбо асс,эгилок.Сняли ЭКГ- заключение ИБС,стенокария нарушение сердечного ритма,проверили на велотренажоре давление и пульс сказали в норме и через месяц выписали с больниного.В данное время состояние так же как месяц назад.Что со мной?Помогите пожалуйста что за болезень у меня и что делать???
Стенокардия - диагноз чисто клинический. В вашем описании о болях нет ни слова, а диагноз "стенокардии" привязан к ЭКГ исследованию.Нет данных о характере аритмии. Здесь надо собирать все полученные объективные данные и рассматривать их вместе и, конечно, не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:36
24.01.2011 20:36
24.01.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. Россия Москва
Мне 54 года, женщина. В больнице мне поставили диагноз ХОБЛ и астма. Принимаю Спириву, сальбутамол и пульмикорт. На ЭКГ признаки нагрузки на правые отделы сердца. В последние время испытываю недостаток воздуха при вдохе, затрудненный выдох, жуткую сухость во рту, головокружение. Губы резко стали синими, лицо покраснело, кончики пальце посинели, кожа стала сухой. ФВД абсолютно в норме. Я плохо сплю. Кроме того у меня смешанный гастрит и гепатит С (зубы лечила и протезировала, сдавала анализы). Недавно мне сделали операцию на желудок гастро-интеральная стромальная опухоль. Помогите, пожалуйста. Могу ли я избавиться от одышки (не могу вдохнуть полной грудью), от чувства сдавленности в горле. С благодарностью за ответ
Я думаю это проблемы связанные с легкими и желудком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:13
24.01.2011 20:13
24.01.2011 17:58 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 63. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович!У меня лечение назначено в связи с повышенным давлением :было170/120.Уже 1 месяц принимаю:лозап+равел ср-утром:плендил и конкор 2,5 вечером и на ночь кардиомагнил.Сейчас давление нормализовалось и стабильно130/80 замеряю каждый день 2 недели.Вопрос:продолжать пить по той же схеме или тк лекарства заканчиваются купить лозап плюс и не покупать равел,надо ли покупать плендил и конкор пить вечером-так выписал врач или утром как написанно в аннотации?Спасибо
"Лозап плюс" и "лозап + равел" это примерно одна и та же комбинация. Добавление к ним плендила и конкора имеет смысл и повышает действенность терапии. Поскольку все эти препараты действуют около 24 часов, можно предполагать что все три (четыре) лекарства принятые с утра должны обеспечить стабильно нормальное давление на протяжении всех суток. Но в жизни так получается не всегда. Лучше проверять давление несколько раз на протяжении суток и, в зависимости от результатов смещать часы прием части гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 20:10
24.01.2011 20:10
24.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня на экг:синусовая тахикардия ЧСС 120.Нарушение реполяризации во II,III,aVF,V3-V6.(косовосходящая депрессия ST V3-V6 ,больше или равно 1.5,депрессия ST II по 1.5,косонисходящая депрессия ST III,aVF меньше или равно 1.5 мм,T II двухгорбый(+ -),T III,aVF отрицательные).Делала холтер:Регистрировался синусовый ритм с ЧСС максимальное 169 и минимальное 55.Зафиксированы в дневные часы частые эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 100-169 (с косовосходящей депрессией сегмента ST)Паузы более 20 сек не выявлено.Когда делаю экг,всегда боюсь и меня трясет.дуард Романович,меня волнуют эти изменения,скажите пожалуйстачто они означают?Можно ли мне беременить и самостоятельно рожать и не случится ли инфаркт во время беременности?Спасибо Вам и дай Бог Вам здоровья!!!
Уважаемая Катерина!
Все это проявления невроза и они не представляют опасности для организма. Нет никаких оснований для опасений в период беременности и родов. И инфаркт миокарда Вам не угрожает. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника.
Все это проявления невроза и они не представляют опасности для организма. Нет никаких оснований для опасений в период беременности и родов. И инфаркт миокарда Вам не угрожает. Попробуйте несколько недель принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:50
24.01.2011 19:50
24.01.2011 17:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Омск
Стоит мне чуть чуть понервничать, работаю главным бухгалтером,как у меня неожиданно начинает быстро стучать сердце, головокружение, трясутся руки, состояние тревоги, иногда при разговоре стала замечать, что я что то начинаю говорить, а у меня язык не ворочается (или немеет) и получаются слова не проговоренные и это уже не первый раз. Хочу что то сказать, а слово четко не проговаривается. Бывают тянет судорогой ногу ни с того ни с сего. Давление замеряла 125/85, но это чуть больше моей нормы 110/70, Думаю что это начло инсульта или что это может быть? В больницу обращалась сказали попить успокаивающие.
Больше всего эти приступы напоминают явления невроза с паническими атаками, возможно связанные с переутомлением от работы в условиях постоянного стресса. Такие состояния лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 19:45
24.01.2011 19:45