Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер!Меня зовут Виктор,мне 20 лет.В октябре я перенёс страшнейшую панические расстройства,все началось с того как я впервые попробовал гашиш с другом,у меня стало страшно колотить сердце и шатать,думали что кони двинем,хотелось пить воды без прерывно,на месте было не усидеть постоянно надо было ходить,потом болело слева как будь то сердце,потом прошло но после выпитой бутылки пива перед самым сном меня накрыло началось сильное сердцебиение и трудно дышать стало,удушья были и по 3 дня и по 2 недели,в общественном транспорте в магазинах я просто на проста не мог находиться удушье,страх и головокружение,только за рулём мог.Потом где то в декабре у меня начались страшные боли в спине спину стягивало до умопомрачения,даже после того как я приму ванну у меня холодели руки боли в спине усиливались трясло ужасно и до сих пор так продолжается.Было даже состояние дереализации,что даже своя квартира как не своя становилась.Были такие случаи что даже в слезы меня бросало после чего в виски как будто иглы вставили и эти боли в висках длились дня по 2 по 3.
Сдавал анализы крови-врач сказал все не просто в норме а отлично.Щитовидка,почки,сгущиванье крови.
На данный момент меня беспокоит моё давление оно колеблиться от 90 на 55 до 150 на 80 пр этом пульс от 95 (в покое) бывает и 75 (тоже в покое) и при ходьбе 115 до 120.Я бы хотел уточнить--Это по жизненно или временно?Относится ли это все к НЦД или ВСД?Можно ли схлопотать при этом эпилепсию?Заранее благодарю!
С этими вопросами надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:28
Добрый вечер. Катерина 24г. Из за продолжительного сильного стресса начала принимать Валосердин, без указания врача. Принимаю уже месяц. Помогает. Скажите это не опасно? Какое время его можно применять. Большое спасибо.
Пейте на здоровье! Хоть целый месяц. Твердых сроков длительности курсов для него не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 14:06
Здравствуйте!
Был на приёме у кардиолога. Он сказал, что с сердцем у меня всё в порядке (на основании беседы, свежей ЭКГ, ЭХОКГ и ВЭМ 6 мес. давности).
Я обращался по поводу болей в груди. Происходит это так: иду на работу 1.5км, боль может появиться к концу пути, может не появиться. Пульс при этом как правило 120. Сегодня после плотного обеда так же шёл 1.5 км быстро достаточно. К середине пути начались боли в груди. Колюще-режущего характера. При дальнейшем движении не усиливались. Пульс 150. Доктор говорил, что все мои боли - нервного происхождения, нужно укреплять нервную систему физ. подготовкой 2 часа в день.
Я попробовал пробежаться. На 3-ей минуте начались те же боли..
Стоит остановиться - проходят или моментально или за несколько секунд, но при глубоком вдохе усиливаются. Как бы они есть при вертикальном сотрясании тела при беге. Так может болеть сердце????
В покое у меня такого не бывает. Один раз такие же боли вызвал стресс (за рулём), минут через 5 сами прошли.
Скажите пожалуйста, неужели это проявления нервных проблем?
Отчего такая чёткая связь с нагрузками. Всё хуже и хуже мне. Что дальше??
Или пройти снова ВЭМ? Или ещё что??
Спасибо.
Похоже, что все это чисто нервное. Я бы не рекомендовал обследоваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:42
На данный момент начало побаливать сердце, боль ноющая, проявляется когда я выхожу на улицу или начинаю активно двигаться, появляется одышка уже после 5 минут быстрой ходьбы, когда прихожу в помещение начинается аритмия, сердце не может успокоится, только кода выпью корвалол.
Как быть?
Раньше такого не было, прада раньше давление было 130 на 80, сейчас 110 на 70, в последние полгода я потеряла вес 10 кг (начальный вес 101, сейчас 91 кг (просто не ем после 6 вечера, ужин и обед без жира, на ужин творог или рис или гречка с фруктами или овощами, не голодую, стала ежедневно заниматься упражнениями по 30-40 минут, не скажу, что сильно устаю + при возможности хотьба). Может это как-то связано? Еще в последнее время у меня большой стресс (сдаю диплом).
Знакомая посоветовала пропить рибоксин и панангин + комплексные поливитамины. Очень хочеться узнать мнение специалиста по этому поводу. Что это может быть. Как лечить?
Судя по описанию можно дум ать о чисто невротических проявлениях. Режим разумный, можно его продолжать. А вот лекарства: рибоксин, панангин и витамины принимать не надо, пользы от них никакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:39
Здраствуйте, Эдуард Романович.У меня всд смешанного типа.(учащается сердцебиение,резко повышается давление,страх)Наблюдаюсь у кардиолога.8мес.назад обследовалась холст.мониторинг,был выявлен удлиненный интервал Qt.псмотрела последнюю экг,перед монитором) там тоже удлиненный интеравл Qt412 qts473.на последующих экг такого не было.Может ли интервал qt менятся,удлинятся или уменьшаться?Что скажете по этому поводу.стоит ли серьезно обращать на это внимание.(есть пролапс,и не исключают 2х створчатый аортариальный клапан)ПРолапсы с самого рождения,а вот порок сердца не исключают совсем не давно.ревматизма нет.очень беспокоюсь.Психотерапевт прописал Прам(а там в побочных действиях может удлиняться интервал) от этого преператы сердцебиение уменьшается 65-75.после отмены препарата 2е недели все нормально а потом возникает учащенное сердцебиение 88-100,начинаю опять его принемать и пульс снова 65-75.Стоит ли мне принимать препарат Циталопрам(Прам).Не влияет ли этот препарат на сердце?Заранее большое спасибо за ответ!
Удлинение интервала QT по холтеру не смотрят, только по стандартной ЭКГ. А циталопрам может вызывать некоторое замедление пульса. Надо ли Вам его принимать - это вопрос к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:31
умея 20 дней назд случилос обморок, ето произашло так, я поел и выпил 4 стакана воки поле заснул, и проснулся внезапно от шума телевизора, быстро встав я отклучил телевизор и пошел туалет по маленкому, там я почствовал плошо и упал в обморок, от крика жены я очнулся и у меня был серцебиение 150, аритмия, но дажление было нармалное 110/90 , потом вызвали скору помощ, потом постепенно утихло и на следуушии день меня выписали , после 7 днеи постепено я почывствал хорошо, сечиас чуствуу лучше , но что ето было не понятно? что ето может быть?
Если под "вокой" подразумевается "водка" то надо просто меньше пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:23
пол мужскои 64 года . проф врач уролог 10 12 лет гипертоническая болезнь Принимал нолипрел амприл вальсакор Из-за тахикардии (80-85) в течении последнего года параллельно с этими препаратами постоянно принимал кариол 12,5 мг пол таб 2 р в сутки При физнагрузке появилась заметная наростающая одышка Периферических отеков нет Единичные экстрасистолы 2 -3 в 2 мин На ЭКГ экстрасистолы желудочковые и не полная блокада пр н п гиса Побочное деиствие кариола: «редко одышка» Может ли кариол стать причинои моей одышки Ведь 1-2 года тому у меня этой проблемы не было Я достаточно много физически работаю Заранее благодарен за ответ С уважением Виктор Гаврилович
Уважаемый Виктор Гаврилович!Одновременное применение вальсакора, амприла и нолипрела нецелесообразно. Вам кто-то плохо подбирает лекарства. А в отношении одышки я бы попробовал уменьшить физические нагрузки и раза два в неделю принимал бы по таблетке фуросемида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:14
Могут ли инфекции вызывать проблемы с сердцем? и какаие инфекции чаще всего могут это вызывать? и как диагностировать? давитт в области сердца по долгу в течении дня, на экг нарушение реполяризации в верхушечной области. может надо сделать узи, биопсию или что нибудь еще.
Это надо брать учебник или справочник и выписывать все подряд. Я не могу частным образом научить Вас медицине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:07
Здравствуйте. Моему парню 19,почти 20 лет. Из за постоянных стрессов,одиночества,и может и банально,но как есть-отсутствия радости начались проблемы со здоровьем. Недавно из за того что сильно понервничал он поступил в больницу вот с какими симптомами:прокалывает сердце,тяжело дышать, почему-то отдает все это в левую руку и ее плохо чувствует,сильная слабость,давление 140 на 95 или 170 на 110,пульс максимум 130 доходит,головокружение,тошнота,болит поджелудочный и желудок по утрам,сильно болит сердце,странная горечь во рту и немеет все тело. врачи в больнице дают ему таблетки не говоря от чего они и так же молча ставят капельницу. я переживаю за него! Он еще совсем молодой а уже так мучается!!! пожалуйста подскажите что это может быть и чем это можно и нужно лечить?!
Надо подойти и поговорить с зав. отделением, Ни на какое заболевание сердца это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 03:00
У меня когда я встаю часто бьется пульс,постепенно начинает болеть сердце,к вечеру начинает не хватать воздуха .Врач ставит сердечную недостаточность,стенокордия.Назначил эринит и конкор.Можно ли принимать конкор по пол таблетки 2 раза в день если давление в норме?При приеми эринита сердце не проходит.Какие могут быть признаки сердечной недостаточности.что подскажете в этом случае?
Ничего нельзя подсказать, слишком мало информации. Придется следовать указаниям Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 02:56
Здравствуйте ! Моему отцу 50 лет,АД от 130/100 до 210/140 , при этом он работает в шахте ,на очень тяжёлой роботе . Бывает ходит на роботу с давлением 200/130 . НУ и как все шахтёры после роботы выпивает. В больцицу обследоватся не пойдёт ,так как уволят с роботы. Как повышается давление он пьёт по 3 таблетки клафелина .
Подскажите пожалуйста что делать с давлением, может ему что нибуть пропить?
Большое спасибо!
Сложная задача: Вы просите совета и помощи в деле, которое явно губительно для Вашего отца: это дорога к смерти или, в "лучшем" случае - к инфаркту или инсульту. Я не буду помогать Вам в этом. Отцу надо уходить из шахты и срочно начинать полноценное лечение. Других путей для помощи ему я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:47
У меня гипертрофия левого желудочка. Периодически беспокоит аритмия.Скажите, могу ли я быть донором крови.С уважением Ирина Р.
Можете. Гипертрофия левого желудочка не является препятствием для донорства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 23:06
Мне 17 лет, хочу поступать в Военное училище, но при сдаче ЭКГ нашли, что у меня предсердный ритм! специалиста кардиолога у нас в районе нет, а хотелось бы узнать насколько это опасно, и стоит ли дальше мечтать о поступлении. Я занимаюсь лыжным спортом, но в этом году, начало колоть сердце, я думаю, что это на нервной почве. до этого жалоб небыло. Может это подростковое? Хочу узнать ваше мнение. Заранее спасибо.
Такие изменения бывают у молодых, здоровых, хорошо тренированных людей. А как на это посмотрит комиссия - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:14
После стентирования в середине груди стали ощущаться боли похожие на стенокардические. Врачи говорят, что кровоток полностью восстановлен и что, такие боли бывают от того, что в организм внедрено инородное тело. И эти боли должны пройти. Но такой информации мне найти в интернете не удалось. Скажите, пожалуйста, какие вообще бывают боли в процессе стентирования и после него?
Никаких болей быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 22:04
Здравствуйте! У моей мамы гипертония!! Обращалась к врачу,чтобы подобрать таблетки, ей сказали, что подбирайте сами, что вам пойдет! Ей помогал тенорик, а теперь если она не выпьет его утром, то давление поднимается. Подскажите, чем можно его заменить?
Заранее, спасибо!
Тенорик - это комбинированное гипотензивное средство. В его состав входит бета-блокатор и диуретик. Из Вашего письма совершенно не ясно, почему его надо заменять? Аналогичными лекарствами являются лодоз, вискалдикс. Гораздо чаще мы используем комбинацию ингибиторов АПФ и диуретиков, которые являются наиболее частыми
и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним
относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:42
Добрый день. Не могли бы расшифровать нам экг ребёнка. Ребёнку 9 лет девочка. вот Заключение :Миграция вод. ритма из предсердий в син . узел. Отклон ЭОС вправо. спасибо.
Эти изменения практического значения не имеют. Такое может наблюдаться и при полном здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 21:22
Добрый день, моему отцу 54 года. На протяжении многих лет его беспокоило высокое давление, от этого его и лечили. Сейчас у него полный букет заболеваний- сахарный диабет, болезнь сердца, сердечная недостаточность, плохая работа почек (у папы сильно отекают ноги), асцит и др. К этим заболеваниям добавилось низкое давление 60/40, после кофе давление поднимается до 100, но когда он начинает ходить оно резко падает. Врачи говорят, что можно будет лечить и печень и почки, но необходимо повысить давление. Помогите, пожалуйста, человек угасает на глазах.
Тут дело совсем не только в давлении. Надо лечить все вместе и не в заочном формате. К сожалению, по переписке - не помогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:58
здравствуйте! меня зовут Ирина, мне 15 лет.
когда была маленькая, у меня была чуть - чуть щитовидка увеличина. потом сдавала анализ на гормоны, сказали, что все хорошо. больше к эндокринологу не обращались.
в 14 лет начало болеть сердце. ходила к кардиологу, сказали, что подростковое, прописала какие - то витамины. прошло. в когда исполнилось 15, боль в сердце опять появилась, опять пошли к кардиологу, она прописала кудесан и магнийВ6. я пила его месяц. после того, как попила эти лекарства, у меня повысилось давление, было 140/80. пульс 100-110. я очень плохо себя чувствовала. нам сказали идти к эндокринологу, сходили, дала направление на узи. сделала узи, сказали, что увеличина и вот что написали: правая доля: 18,5 Х 14,6 Х 45,4мм. V=5,81 см3
левая доля: 16,6 Х 15,7 Х 47,0 мм V=5,76 см3 ; V= 11,57см3 при пV= 8,4 см3
контуры, эхогенность: четкие, ровные,средней эхогенности.
дополнительное обследование: структура однородная, кист нет.
скажите пожалуйста, может ли из - за щитовидки беспокоить сердце?
у меня очень учащенное сердцебиение, такое чувство, что сердце выпрегнет. и хватает. опасно это или нет? и что нужно вообще делать, какие лекарства пить?
Все, что связано со щитовидной железой надо уточнять у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:36
Здравствуйте! мне 20 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать данные моей экг:
ЧС: 48 уд/м
R-R: 1.240 сек
P-R: 0.165 сек
QRS: 0.08 сек
QT/QTc: 0.432/0.389
ЭОС QRS: 77 ГрД
RV5/SV1: 0.65/0.46
R+S: 1.11 mV
Расшифровкой ЭКГ занимаются врачи ЭКГ. Зачем Вам надо, чтобы я дублировал их работу? Присланные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 14:54
Здравствуйте Эдуард Романович!
Как известно, начав применять антигипертезивные средства, их необходимо применять всю оставшуюся жизнь.
Означает ли это, что на весь этот период необходимо исключить алкоголь в любых количестваы, в любых ситуациях? Неоднократно публикуются материалы, в которых утверждается, что ежедневные небольшие дозы алкоголя (30мл) значительно улучшают самочувствие - расслаюбляются и расширяются сосуды, снимается стресс, улучшается аппетит. Так же неоднократно отмечалось, что абсолютные трезвенники в целом живут меньше, чем люди, принимающие алкоголь в небольших количествах. В инструкции к некоторым препаратам написано, что прием алкоголя усиливает действие препарата, в других не написано ничего.
Какое Ваше мнение по этому вопросу? Большое спасибо за ответ.
Я не верю в пользу даже небольших доз алкоголя. Пусть это остается моим частным мнением и лежит на моей совести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:09
Сегодня принял одну таблетку метопролола тартрат 50мг от давления. Но, у сына сегодня день рождения - можно ли мне принимать немного алкоголя (2 фужера вина например)? Если да то через сколько часов после принятия.
Всек зависит от того, по скольку Вы принимали раньше и как это самое переносили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 19:01
Уважаемый Эдуард Романович! Мой сын (ему 16 лет) проходит от военкомата медицинскую комиссию. Ранее на сердце никогда не жаловался, а вот кардиограмма показала следующие результаты: Миграция водителя ритма, аритмия со средней ЧСС 75 в 1 минуту (65-95 в 1 мин.). Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса. Что означают данные показатели? Это как-то лечится? Очень переживаю за его здоровье. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила!
На здоровье это не отражается. Ничего существенного там не обнаружено. И в лечении тоже не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:59
Хотел бы у вас спросить как у кардиолога вот о чем: Есть ли препараты, не просто снижающие давление, а не дающие ему «ползать» в течении дня туда-сюда (даже если погода плохая для гипертоников)?
Лориста Н вымывает нужные вещества как вы сказали поскольку мочегонное,
а что есть чтобы не мочегонное и стабилизирующее? А то я заметил, что у меня давление «управляется» волей просто. Вечером перед сном измерил (прибор на батарейках на запястье одевается «BRAUN» - не китайский. КОРЕЯ). Было 138/90. Посидел спокойно 5 минут просто не о чем не думая и снова измерил. 120/75. Так бывает у гипертоников вообще? Или вот утром сегодня взять к примеру (погода не благоприятная) замеряю 160/100, выпиваю лористу Н как обычно утром пью. Проходит просто 10 минут. Таблетка минут через 30 вроде только действовать начинает. Пошел умылся, почистил зубы, измерил снова. 145/92. Так бывает у всех гипертоников или это не нормально? Когда погода стоит стабильная, то утром 140/90 обычно. Был сегодня у офтальмолога (по направлению терапевта) и смотрели глазное дно. Она мне сразу сказала, что у меня гипертония наследственная. Спросила кто в семье болеет этим. Я сказал что мама. Я ей рассказал про такие утренние и вечерние скачки и она сказала что надо тогда менять таблетки (проконсультироваться у терапевта). Типа что не должно оно так меняться за короткий промежуток времени и что для сосудов это плохо и что инсульт может произойти из-за этого. Вообщем, я испугался уже, хотя знаю что такое инсульт, но хочу прожить жизнь БЕЗ НЕГО.
Никогда не говорил, что Лориста вымывает нужные
вещества. Не мог такого придумать. И
с давлением "туда-сюда" что-то фантастическое. Разница
в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой
системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани
рук отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень
часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих
руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить
это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины
больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают
давление в самой аорте.



При
первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут
, во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.

А наследственный характер гипертонии по картине глазного дна установить едва ли возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:55
Здравствуйте! У моей мамы установлен кардиостимулятор и было сделано стентирование. После второй операции у нее произошел инсульт(проблемы с памятью) Ей 70лет. Можно ли ей пользоваться аппаратом Самоздрав (т.к большое количество таблеток). И возможна ли их отмена полностью или частично.

Спасибо!.
С уважением,
Наталья
"Самоздравом" пользоваться можно. Он пока еще не запрещен. Но это шарлатанство и к медицине отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:45
zdrastvuyte uvajaymiy EDUARD ROMONOVIC.ya sportsmen zanimayus davno. u mne bili nemonoska boli levom grude.i vrac dal diagnoz priznaki gipertrafiya levogo jeludka.vrac skazal zanimatsa sportm mojno i udari serdce xarwo vso vi norme.nu custvuyu sebe xarwo tolko spine ili grude nu melki boli yest zanimayus sportm inagda pravim gurude i pravim lopatke toji bvaet bol.wto eto doktor?ya bil kardiloge 8 mecyacev nazad
Найдите клавиатуру с русским шрифтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:43
Здравствуйте. Меня беспокоит аритмия (особенно последние два года)...пульс в обычном состоянии 78-86,но он всегда поднимается без причин, даже ели не двигаюсь (поднимается до 120). Это очень мешает, словно в горле встаёт ком. Делала обследование, мне сказали, что у меня синусовая аритмия (недыхательная). А ещё сказали,что сердце меньшим размером, чем обычно. Я занимаюсь спортом 4 года (с тяжестями), может это плоды моих тренировок? Что нужно сделать и можно ли продолжать тренировки (всё бросить нилегко). Могут ли от аритмии трястись руки(у меня трясутся)? Мой врач сказал, что это моя особенность и не стоит беспокоиться, предложил попить Рибоксин...Я в замешательстве. Спасибо заранее.
Рибоксин не поможет, это - пустышка. Руки от аритмии трястись не могут. Спортом заниматься можно. Мне показалось из Вашего описания, что все эти проявления невротического, а не сердечного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:40
Здравствуйте! Был инфаркт в 2004 году.ИБС принимал аспирин по 125 мг ежедневно,до 8 01 2011г.,Эналлаприл и эгилок.8 01 2011 был доставлен в стационар с внутренним кровотечением язвы 12-перстной кишки.По словам хирургов язва была спровацирована приемом аспирина.Теперь аспирин не принимаю,но это дорога к инфаркту?Последний анализ на ПТИ показал 109 %,терапевт сказал что это высокий показатель из за отказа от аспирина.Что же делать, чем можно пользоваться для разжижения крови не вредя ЖКТ.Читал про кардиомагнил,тромбо асс,аспекард,везде противопоказания при обострении язвенных болезней.Какие показатели крови показывают что нужно срочно начать прием аспирина.По этому поводу мнения двух онлайн хирургов и моего лечащего врача разошлись полностью и они посоветовали обратиться к кардиологу.
Надо попробовать плавикс (или клопидогрель) по 75 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:16
Дочери 13 лет, сделали экг, вот пленка ЭКГ и назначения:
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Скажите пожалуйста, действительно ли надо ограничить физкультуру, и принимать эти препараты? И вообще, что это за изменения на ЭКГ, опасны? Спасибо!!!!
Ничего не надо принимать. Девочка здорова. И физкультуру ограничивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2011 00:49
Здравствуйте! Хотела проконсультироваться по поводу моей бабушки. Ей 83 года, у нее СД 2 типа, глаукома, ВЧД, ИБС. На кардиограмме сказали, что видно скачки давления, а так ничего особенного. АД обычно 130/80, раньшек была тенденция к гипотензии. Но уже второй раз за месяц поднимается до 225/110. После 2 таблеток каптоприла и 2 гиприла А через 3 часа снизилось до 180/95, потом до 160. На следующий день опять поднялось до 180/90, после таблетки фуросемида 145/90. Обычно бабушка гипотензивные не пьет, принимает постоянно только глибомед от СД и аспирин 325, когда отеки - фуросемид и верошпирон. Бабушка не хочет идти к врачу и скорую вызывать отказывается. Помогите, пожалуйста, посоветуйте какие препараты принимать при таком высоком давлении, нужно ли принимать что-то гипотензивное ежедневно, когда давление нормальное, возможно можно принимать что-то от ИБС, что имело бы и гипотензивный эффект? Заранее Вам очень благодарна!
У бабушки неправильные взгляды на лечение гипертонии. Самое трудное - переубедить её. Гипотензивные средства нужно принимать постоянно и в те периоды, когда давление нормальное. А средства могут быть разними, гиприл А очень хорошая комбинация, я бы добавил еще маленькие дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки) и принимал постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:24
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня при измерении артериального давления на левой руке показания 110\65, а при измерении на правой руке 120\80. Какие показания являются правильными и, вообще, на какой руке нужно измерять А\Д? Спасибо.
Разница в АД на
правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук отходят
от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не
является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках,
определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и
всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше.
Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление
в самой аорте.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2011 18:13
0