On-line консультация | ![]() |
09.02.2011 11:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. россия нижневартовск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как правильно лечиться. Мне 31 год при росте 158 вес 79 кг Высокое давление в течении 7 лет ,как только резко набрала вес 15 кг , максимальное АД до 160/120 а в основном 140/100 и 130/100. беспокоят боли за грудиной периодически давящие тупые и выпадение пульса как будто останавливыается сердце но при этом ощущаю как сильно бьётся оно. принимала 4 года диротон5-10 мг не помогал, клофелин не действует, от коринфара очень сильно болела голова, затем назначили амлодипин 5мг и через полгода началась желудочковая экстросисталия по ЭКГ , её ничем не лечили , а терапевт сказал продолжать принимать амлодипин 10мг и индопамид2.5мг. ещё через год состояние ухудшилось. Тогда после консультации кардиолога, было назначено сотагексал 40мг 2 раза в день и престариум 5мг на ночь. предуктал 2 раза 1 мес и магнеВ6 1 мес . давление и пульс держались в норме месяца 3 потом пришлось дозировку увеличить в 2 раза но не помогало и так я лечилась 7 мес. Сейчас после консультации другого кардиолога назначены беталок зок 50мг 2 раза в день ,престариум 5мг и индопамид1.25мг утром , панангин 10мл в/в струйно, актовегин 5 мг, рибоксин №10 , пульс участился 110-120уд .Уколы проставила , а бетолок не принимаю второй день и пульс сейчас 95 уд. Когда мне назначили бетолок у меня был бронхит в стадии выздоровления , но после 2-й таблетки состояние ухудшилось резко и поднялась темпер до 39.5 . 3 года назад УЗИ сердца в норме, 1 год назад гормоны и УЗИ щитовид железы тоже в норме УЗИ почек- нефроптоз слева, нефросцинтиграфия- норма . ОАК и ОАМ норма .в БХ холестерин- 6, АЛТ- 43, АСТ-72, сахар 6.9 а из пальца на следующий день 4.6 и это всегда примерно такие показатели толерантность к глюкозе норма. Подскажите , возможно ли лечить гипертонию и желуд. экстрасистолию . Заранее благодарю , Вас.
Я думаю, что продолжение терапии беталок Зоком, престариумом и индапамидом должно помочь. Применение панангина, рибоксина, актовегина представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:35
09.02.2011 20:35
09.02.2011 10:21 Кардиология / Кардиолог
Ризида Жен., 32. Россия Челябинская обл.г.Миасс
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить перикардит?
Да, перикардит как и любое воспалительное заболевание, достаточно успешно лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:30
09.02.2011 20:30
09.02.2011 10:11 Кардиология / Кардиолог
лора Жен., 55. Россия Петербург
У меня креатин киназа 450, больше нормы в 3 раза. О чем это говорит? На что обратить внимание? Спасибо за ответ
·
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК,
КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных
мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда,
заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания.
·
Увеличение
активности в 3-30 раз:
·
Полимиозит.
·
Травма.
·
Любые хирургические вмешательства (например внутримышечные инъекции).
·
Миопатии любого происхождения (например,
рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
·
Мышечные дистрофии всех типов (особенно
дистрофия Дюшена на ранних стадиях).
·
Гипотиреоз.
·
Некоторые онкологические заболевания
·
Инфекционные болезни (например, брюшной
тиф).
·
Аритмии (нечасто).
·
Электроимпульсная терапия,
коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия,
дефибрилляция.
·
Застойная сердечная недостаточность.
·
Эмболия легочной артерии.
·
Столбняк.
·
Генерализованные судороги.
·
Беременность.
·
Острый психоз.
·
Травма головы и ряд других состояний, в
частности КК повышается при приеме некоторых лекарств.
·
Степень повышения у Вас очень
незначительная, фактически всего в два раза.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК,
КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных
мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда,
заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания.
·
Увеличение
активности в 3-30 раз:
·
Полимиозит.
·
Травма.
·
Любые хирургические вмешательства (например внутримышечные инъекции).
·
Миопатии любого происхождения (например,
рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
·
Мышечные дистрофии всех типов (особенно
дистрофия Дюшена на ранних стадиях).
·
Гипотиреоз.
·
Некоторые онкологические заболевания
·
Инфекционные болезни (например, брюшной
тиф).
·
Аритмии (нечасто).
·
Электроимпульсная терапия,
коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия,
дефибрилляция.
·
Застойная сердечная недостаточность.
·
Эмболия легочной артерии.
·
Столбняк.
·
Генерализованные судороги.
·
Беременность.
·
Острый психоз.
·
Травма головы и ряд других состояний, в
частности КК повышается при приеме некоторых лекарств.
·
Степень повышения у Вас очень
незначительная, фактически всего в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:28
09.02.2011 20:28
09.02.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Россия челябинская область
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Полгода у меня прошло с момента замены у меня митрального клапана. Беспокоят периодически звездочки, изломанные линии в глазах, пульс 100. Давление в основном пониженное. . МНО последний раз было 3.7 ПРинимаю Варфарин 1.5 табл. Что-то нужно дополнительно принимать? Или все нормализуется?
С уважением, Татьяна.
Полгода у меня прошло с момента замены у меня митрального клапана. Беспокоят периодически звездочки, изломанные линии в глазах, пульс 100. Давление в основном пониженное. . МНО последний раз было 3.7 ПРинимаю Варфарин 1.5 табл. Что-то нужно дополнительно принимать? Или все нормализуется?
С уважением, Татьяна.
МНО 3,7 - немножко великовато. А на 1 таблетке варфарина не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:11
09.02.2011 18:11
09.02.2011 08:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 52. Россия Ханты-Мансийск
Подскажите пож. После шунтирования прописали таблетки; престариум, пояснили что данный препарат помогает не окислять трубку, которую вставили после шунтирования. От давления спасаюсь ренитексом по 20 мг утром. Но вот терапевт сегодня сказала, что пристариум в месте с ренитексом принимать нельзя. Вот действительно ли это так, или все таки можно принимать эти препараты вместе, но допустим в разное время. Просто как я понял один препарат помогает не окислять трубку, другой от давления, а если принимать только один из них, то тогда какой выбрать. Давление даже после шунтирования доходит до 210, постоянно мучают головные боли, слабость. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Евгений!
То, что вы называете "окислением" трубки является гораздо более сложным процессом. Игибиторы АПФ, к которым относятся и престариум и ренитек, такими действиями не обладают, они только снижают давление. А посмкольку оба относятся к одному классу препаратов, то их совместное употребление не рационально, независимо от времени приема. Для предохранения трубок (стентов) от вторичного тромбоза или зарастания эндотелием применяют плавикс по 75 мг один раз в день на протяжении одного или двух лет, в зависимости от того, какими стентами пользовались доктора, с лекарственным покрытием или без него, часто в комбинации с малыми дозами аспирина. А для успешного контроля за АД надо к ренитеку добавить гипотиазид (препарат называется ко-ренитек) и, может быть, конкор. Успеха Вам!
То, что вы называете "окислением" трубки является гораздо более сложным процессом. Игибиторы АПФ, к которым относятся и престариум и ренитек, такими действиями не обладают, они только снижают давление. А посмкольку оба относятся к одному классу препаратов, то их совместное употребление не рационально, независимо от времени приема. Для предохранения трубок (стентов) от вторичного тромбоза или зарастания эндотелием применяют плавикс по 75 мг один раз в день на протяжении одного или двух лет, в зависимости от того, какими стентами пользовались доктора, с лекарственным покрытием или без него, часто в комбинации с малыми дозами аспирина. А для успешного контроля за АД надо к ренитеку добавить гипотиазид (препарат называется ко-ренитек) и, может быть, конкор. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:06
09.02.2011 18:06
09.02.2011 03:42 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. россия тюмень
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня гипотения и анемия лёгкой степени я беременная 26 недель,нуждаюсь ли я в присмотре в помощи или это не чего страшного???Самочувствие плохое.
Уважаемая Елена!
Вам надо подробно и спокойно обсудить все возникшие вопросы с Вашим лечащим доктором в очном виде. Изложить их понятно в письменном виде у Вас не получилось.
Вам надо подробно и спокойно обсудить все возникшие вопросы с Вашим лечащим доктором в очном виде. Изложить их понятно в письменном виде у Вас не получилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:54
09.02.2011 17:54
08.02.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. Украина Запорожье
Добрый вечер Эдуард Романович.У меня в семье наследственное заболевание болезнь Марфана, отец умер в 33 года от разрыва аневризмы аорты, брат умер в 37 лет от разрыва аневризмы аорты, у меня год назад появился сын(кесарево сечение по причине аневризмы восходящего отдела аорты.) Меня ни чего не беспокоит, беременность то же отходила без патологий.С детства ставят пролапс митрального клапана 1-2ст с регургитацией.Я теперь то же боюсь за свою жизнь, и жизнь ребенка, ведь по- сути люди с таким заболеванием долго не живут.Что вы мне посоветуете, как кардиолог, мои действия по -жизни?И как наблюдать за ребенком, может у него то же это есть?Стоит мне заводить второго ребенка или не рисковать?
Уважаемая Марина!
Это очень серьезный вопрос. Его квалифицированно могут решить только в генетической консультации. Надо узнать адрес ближайшей и обратиться туда.
Это очень серьезный вопрос. Его квалифицированно могут решить только в генетической консультации. Надо узнать адрес ближайшей и обратиться туда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:47
09.02.2011 17:47
08.02.2011 22:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 77. Украина Прилуки
Здравствуйте Эдуард!
2 месяца назад у меня была невралгия лицевого нерва,стресс.В результате повышается давление(200/100) с 21 до 22. Принимаю «Витоприл» пол таблетки утром и пол таблетки вечером. Ночью не сплю, без снотворных. При резком повышении артериального давления сдавливаются икроножные мышцы.
Появляется шум в голове, и она болит.
ЭКГ в норме, анализ мочи в норме,было назначено невропатологом лечение неврита лицевого нерва.
2 месяца назад у меня была невралгия лицевого нерва,стресс.В результате повышается давление(200/100) с 21 до 22. Принимаю «Витоприл» пол таблетки утром и пол таблетки вечером. Ночью не сплю, без снотворных. При резком повышении артериального давления сдавливаются икроножные мышцы.
Появляется шум в голове, и она болит.
ЭКГ в норме, анализ мочи в норме,было назначено невропатологом лечение неврита лицевого нерва.
Что такое полтаблетки Витоприла? Он выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Как можно рекомендовать изменение дозы, когда Вы так небрежно засекаете исходные данные? Вероятно, дозы лизиноприла недостаточны и надо к нему добавить еще гипотиазид, а может и беталокЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:24
09.02.2011 17:24
08.02.2011 22:29 Кардиология / Кардиолог
нургуль Жен., 29. казахстан астана
Здравсвуйте! У мужа при обследовании сердца выявили аритмию. Точный диагноз немогут поставить. Предпологают желудочковую тахикардию левую, и говорят сделать ЭФИ. Он сделал каронография сосуды все читстые. Аналаизы тоже все в порядке. В казахстане не беруться делать ЭФИ, мативируя разными отказами. Но прежде чем сделать ЭФИ нужно ли знать точный диагноз?? Как делаеться ЭФИ? и каковы последствия??? Мужу 34 года, не курит, не пьет. Очень преживаю!!!
Вы употребляете термины, смысл которых не понимаете. Получаются сплошные ляпы. Коронарография это не ЭФИ. Левой желудочковой тахикардии не существует. Что Вы под этим поразумеваете - одному богу известно. Для проведения ЭФИ точный диагноз не нужен. А вот нужен ли ЭФИ - это решать врачам на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:12
09.02.2011 17:12
08.02.2011 22:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Ярославль
Здравствуйте! У моей мамы (55 лет, 88 кг,160см) нарушение свертывания крови-удлинено АЧТВ и ПВ, а тромбиновое время и фибриноген в норме. Снижены тромбоциты 106.
Может ли это быть последствием долгого приема Эгилок и Лозап плюс. (Тромбоцитопения и нарушение функции печени в инструкции прописаны, как побочные действия)?
Так же принимали Тромбо Асс и делали несколько сеансов пиявок. Обследовались у гематолога-патологии крови нет.
Заранее благодарна.
Может ли это быть последствием долгого приема Эгилок и Лозап плюс. (Тромбоцитопения и нарушение функции печени в инструкции прописаны, как побочные действия)?
Так же принимали Тромбо Асс и делали несколько сеансов пиявок. Обследовались у гематолога-патологии крови нет.
Заранее благодарна.
Непонятно, для чего Вы стали проверять эти показатели. Не указаны и клинические показатели для такой проверки. Не вижу смысла заниматься анализом этих непредставленных данных, тем более, что гематолог уже свое заключение дал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 02:43
09.02.2011 02:43
08.02.2011 21:35 Кардиология / Кардиолог
Кристина Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте, доктор, мне 22 года! помогите мне пожалуйста! Проверилась месяц назад на кардиовизоре, он показал: ОТКЛОНЕНИЯ В ПРЕДСЕРДИЯХ, ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРУЗКИ, ГЛЖ. После пошла к кардиологу,на эхо ПМК 1ст. МР 0-1ст. Дополнит. хордыа в полости левого желудочка , затем мне поставили холтер и вот заключение: За время мониторирования зарег. пауза 5344мс.(2 продолжит. паузы продолжит более. .1.5 сек. - В это время приблизит. была инъекция в вену «Милдронат» « Церебрализин» ) За время мониторирования выявлены 3304 суправентикулярных экстрасистол. Синус. тахикардия макс ЧСС145 на фоне поездки в обществ. транспорте. и мин. ЧСС 51, средн ЧСС 78., выявлена СА-БЛОКАДА 2ст. 1 типа на фоне синусовой (вагусной) аритмии. - затем я поставила второй холтер, так мне сказал сделать другой кардиолог и вот что там: на фоне постоянного синус. ритма зарегист. 15 желудочковых и 6 суправентикулярных экстрасистол. Регист. адекватная реакция ЧСС на физ. нагрузку макс ЧСС175 ( подъем по лестнице) Ночью - эпизоды синусовой дыхательной аритмии. Мин ЧСС 49, Ср. 81ЧСС и врач мне сказал, что все хорошо, я здорова как бык! но меня смущает тот холтер и те паузы! мне не дает это покоя. Может ли быть паузы при инекции в вену? и, вообще, могли ли быть эти паузы? и как мне быть? ведь мне, постоянно, плохо, переод. боль в области сердца, не могу сказать какого характера, кружится голова всегда! пульс от 90 до 120! тяжело дышать! чувтсво нехватки воздуха! Кроме этого у меня панические аттаки, агорофобия, вегето-сосудистания по смешанному типу! невроз! - этим я начну заниматься лечение как только исключу сердце...но эти паузы мне не дают покоя! могли ли они быть?давление иногда бывает 120-105? разве это нормально? пожалуйста помогите!
Я думаю, что чем больше измерений Вы будете производить тем больше материала для анализа различных отклонений Вы будете находить. Живой организм не может работать как автомат. Паузы по полторы секунды вообще не заслуживают внимания. А в целом Вы рисуете картину тяжелой неврастении, с которой должен заниматься невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 02:35
09.02.2011 02:35
08.02.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такая проблема... На протяжении примерно полутора лет меня беспокоит практически постоянное ощущение сильной тяжести в груди, очень сильной, как буд-то на груди лежит большой груз.Тахикардия.Пульс постоянно 90-120. Очень это всё беспокоит. При любой,даже самой малейшей нагрузке ,пульс увеличивается,а ощущения в груди становятся с какими-то колыханиями,заложенностью, отягощением, пульс прям в горле стучит, отдышка.какой-то выдох тяжёлый... У кардиолога была месяц назад,ЭХО,ЭКГ,холтер-всё сделала, ничего опасного не нашли. Потом щитовидку проверила-норма. Потом к неврологу попала. Выписали-флуоксетин, пустырник и валериану в травах, глицин, конкор кор по одной в день. Всё,пропила месяц,но состояние моё не улучшилось ни на грамм. Имею лишний вес, немного курю, по «женской части » гормональный сбой. Ну ничего не понимаю,ну что же со мной. Посоветуйте мне, пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Надо обратиться к гинекологу, разобраться, что это за гормональный сбой, может быть применить ЗГТ - закместительную гормональную терапию. Поскольку при обследовании никакой органики со стороны сердца найдено не было, остаются или гормоны или невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:20
09.02.2011 01:20
08.02.2011 19:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Новочеркасск, Ростовская область
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне поставили диагноз по ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гисса, плюс я сделала УЗИ поставили диагноз - Пролабс метрального клапана 4мм. Сказали что все в норме, но эти страшные слова меня пугают. Я очень люблю спорт, особенно фитнес и все его разновидности. Можно ли заниматься спортом с таким диагнозом? С нетерпением жду Вашего профессионально мнения. Заранее огромнейшее спасибо!!!
p.s Еще поставили диагноз Вегетососудистая дистония - но с этим я как бы разобралась)))
p.s Еще поставили диагноз Вегетососудистая дистония - но с этим я как бы разобралась)))
Полная блокада правой ножки пучка Гиса, ПМК м ВСД находятся одной зоне, не представляющией никакого интереса, не дающих никаких симптомов и не требующих никакого лечения. Вы здоровы, можете выбирать любой тип фитнеса и делать с ним, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:11
09.02.2011 00:11
08.02.2011 19:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 15. Беларусь Лепель
Здравствуйте!
У меня такая ситуация:
В сентябре 2010 мне был поставлен диагноз синусовая тахикардия. Я полежал в больнице, делал узи сердца и всё что надо было - всё в норме. Так же мне был поставлен диагноз ВСД. Сам по себе я человек немного нервный. Беспокоюсь по всяким пустякам, бывают стрессы и депрессии. Раньше я был спортсмен (баскетбол, воллейбол, лёгкая атлетика). Но после этих обстоятельств бросил занятия спортом. Сейчас уже практически всё нормализовалось, только бывает учащённый ритм при физ. нагрузках и при волнении, стрессах и т.д. Ну и ещё осталось переживание из-за всяких пустяков.
Вот собственно вопрос:
Можно ли мне сейчас заниматься спортом, если во время физ. нагрзок у меня ЧСС около 150-160? Просто я когда начинаю заниматься, я начинаю переживать за здоровье.
Заранее большое спасибо за ответ!
У меня такая ситуация:
В сентябре 2010 мне был поставлен диагноз синусовая тахикардия. Я полежал в больнице, делал узи сердца и всё что надо было - всё в норме. Так же мне был поставлен диагноз ВСД. Сам по себе я человек немного нервный. Беспокоюсь по всяким пустякам, бывают стрессы и депрессии. Раньше я был спортсмен (баскетбол, воллейбол, лёгкая атлетика). Но после этих обстоятельств бросил занятия спортом. Сейчас уже практически всё нормализовалось, только бывает учащённый ритм при физ. нагрузках и при волнении, стрессах и т.д. Ну и ещё осталось переживание из-за всяких пустяков.
Вот собственно вопрос:
Можно ли мне сейчас заниматься спортом, если во время физ. нагрзок у меня ЧСС около 150-160? Просто я когда начинаю заниматься, я начинаю переживать за здоровье.
Заранее большое спасибо за ответ!
Можно начинать заниматься спортом, но период тренировое следует удлинить, а увеличение нагрузок сделать более постепенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:13
09.02.2011 00:13
08.02.2011 19:31 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здраствуйте, у меня к вам следующий вопрос. Практиччески каждый день прохожу мед,комиссию на работе. Постоянные замеры давления показывают что у меня среднее давление 117/ 60, 115/55 при частоте пульса 80 - 100 ударов в минуту...... Скажите пожалуйста,что это такое может быть и стоит ли волноваться... Заранее спасибо!!!!!!
ВАРИАНТЫ НОРМЫ. Волноваться не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:14
09.02.2011 00:14
08.02.2011 19:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 69. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Моя бабушка принимает препарат ПРОПАНОРМ, у нее диагноз мерцательная арритмия, так получается, что при принятии 1 таблетки она не подействовала, а когда она через 4 часа выпила 2ую табл., то она подействовала через 45 мин. Подскажите, пожалуйста может этот преперат на нее не действует или же это нормальное явление? А также она интересуется, сгущает ли этот препарат кровь? И действует ли Пропанорм на сдачу анализа «протомбированый индекс» (извинете, возможны грубые ошибки в названии), если этот препарат приять за 2 часа до сдачи анализа?
Пропанорм на свертываемость крови не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:59
08.02.2011 23:59
08.02.2011 19:09 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 30. kipr limassol
uvajaemii doktor,bival ia na prieme u vracha kardiologa i mne postavili diagnos....nebolshaia gipertrofia basalinoi stenki mejjeludochkovoi peregorodki bez obstrukcii voxodiashego otdela levogo jeludochka....vrach govorit eto ne opasno...ia bi xotel uznat u vas,u menia est nebolshaia odishka,moglo bi eto povliat??spasibo
Переходите на русский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:30
08.02.2011 23:30
08.02.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Арсен Муж., 20. Украина Севастополь
Периодические покалывания на протяжении дня в области сердца. Во время волнений,быстрой ходьбы,перед приёмом пищи.Иногда отдаёт в плечо.Возникло около 4 месяцев назад.
Кардиограмма по словам врача в порядке.Больше никаких осмотров не делал. Ранее был болен только гайморитом. Подскажите что делать? Спасибо..
Кардиограмма по словам врача в порядке.Больше никаких осмотров не делал. Ранее был болен только гайморитом. Подскажите что делать? Спасибо..
Мне кажется, что делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:28
08.02.2011 23:28
08.02.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Крым
Здрастуйте. у меня такая проблема, два дня температура 37,5-38,5, болит голова, ломает,кашляю подозреваю что у меня вирусная инфекция, лежу дома, сегодня вышел на улицу прошел метров 100 появилось ощущение тяжести в области сердца и что то как будто не дает идти как будто пробежал пару километров, постоял пару секунд пошел дальше так повторилось еще раз. У меня есть ПМК 1ст. и уже года два ВСД, хотел спросить вот такие ощущения связано чисто с тем что я болею ОРЗ, или сам вирус атакует сердце и мне стоит бежать к кардиологу или можно продолжать лечение от ОРЗ(пью 2 литра чая в сутки, трефлю, вот сегодня начал еще арбидол принимать) перед тем как началась подниматься температура был заложен нос и ломало дня 4 . Заранее спасибо за ответ. Желаю Вам, крепкого здоровья и долгих лет.
Спасибо за добрые пожелания. Продолжайте лечиться и поправляться. Признаков заболевания сердца у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:26
08.02.2011 23:26
08.02.2011 18:32 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 72. липецк.
Здравствуйте, Эдуард Романович! В одной из газет прочла вот такую заметку. Интервью берут у известной советской актрисы Марии Дюжевой. Я сама гипертоник и несколько раз обращалась уже к вам и получала квалифицированный ответ. Спасибо большое. Вот отрывок: «Я постоянно следую двум правилам, данным мне знакомым кардиологом: контролирую артериальное давление (оно у меня сильно скачет), для профилактики ежедневно принимаю несколько капель корвалола, разбавленных тёплой водой» Интересно ваше мнение насчёт лечения корвалолом при гипертонии
У меня не надо брать советов по актерскому мастерству. И советы неизвестной мне, но многоуважаемой Марии Дюжевой так же ничего не стоят. Кесарю кесарево. Нигде в мире так гипертонию не лечат. А если ей помогает, то ради бога. Молитвы тоже многим помогают. Причем от всего на свете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:24
08.02.2011 23:24
08.02.2011 17:35 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 56. Россия Москва
ЭКГ: Синусовый ритм, отклонение влево эл. оси. Умеренное снижение кровоснабжения бок. ст. л. ж. и верхн. обл.
ЭХО КГ: Аорта 2.59 см не расширена, уплотнена
Левое предсердие 3,49 см не увеличено
Левый желудочек не увеличен
RLH 4,46см КСР 2,72см ФУ 39% ФВ 70%
Межжелудочковая перегородка 0,91см гипертрафия нет
Задняя стенка 0,84см гипертрафия нет
Нарушение локальной сократимости нет
Правое предсердие не изменено Правй желудочек не изменен
Аортральный клапан
Максимальный градиент давления 6,9 мм рт.ст. Пиковая скорость
1,31м.сек.
Амплитуда раскрытия 1,81см
Митральный клапан Максимальный градиент давления 4,4 мм рт.ст.
Пиковая скорость 1,05 м/с регургитация
0-1 степени
Легочный клапан:
Максимальный градиент давления 2,9 мм рт.ст
Пиковая скорость 0,86м/с
Регургитация 0-1 степени
Трикуспидальный клапан регургитация 0-1
Легочная гипертензия нет
впот в перикарде нет
Глобальная сократимость лж не снижена
Диастолическая функция лж нарушена
Е 0,87м/с А 1,05м/с Е/А меньше 1
Аорта не расширена, стенки неск. уплотнены. Полости сердца не расширены. Стенки желудочков не утолщены. Зон асинергии не определяются. Перегородки интактны. Фиброзное кольцо и створки аортального клапана несколько утолщены, склерозированы, без признаков клапанной дисфункции. Передняя створка митрального клапана несколько уплотнена, митральная регургитация 0-1 ст., гемодинамически не значимая. Физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная способность миокарда лж не снижена. Нарушения диастолической функции лж по 1 типу.
Скажите, пжста, нужна ли консультация кардиолога. Записаться можно только в марте, на февраль записи уже нет. Мне 56 лет, гипертония, принимаю Верапамил и Энап Н, давление удается стабилизировать, но при волнение поднимается. Врач узи рекомендовала попить валокардин!! Насколько неотложно мое состояние, т.к. к кардиологу попаду в лучшем случае только марте.
ЭХО КГ: Аорта 2.59 см не расширена, уплотнена
Левое предсердие 3,49 см не увеличено
Левый желудочек не увеличен
RLH 4,46см КСР 2,72см ФУ 39% ФВ 70%
Межжелудочковая перегородка 0,91см гипертрафия нет
Задняя стенка 0,84см гипертрафия нет
Нарушение локальной сократимости нет
Правое предсердие не изменено Правй желудочек не изменен
Аортральный клапан
Максимальный градиент давления 6,9 мм рт.ст. Пиковая скорость
1,31м.сек.
Амплитуда раскрытия 1,81см
Митральный клапан Максимальный градиент давления 4,4 мм рт.ст.
Пиковая скорость 1,05 м/с регургитация
0-1 степени
Легочный клапан:
Максимальный градиент давления 2,9 мм рт.ст
Пиковая скорость 0,86м/с
Регургитация 0-1 степени
Трикуспидальный клапан регургитация 0-1
Легочная гипертензия нет
впот в перикарде нет
Глобальная сократимость лж не снижена
Диастолическая функция лж нарушена
Е 0,87м/с А 1,05м/с Е/А меньше 1
Аорта не расширена, стенки неск. уплотнены. Полости сердца не расширены. Стенки желудочков не утолщены. Зон асинергии не определяются. Перегородки интактны. Фиброзное кольцо и створки аортального клапана несколько утолщены, склерозированы, без признаков клапанной дисфункции. Передняя створка митрального клапана несколько уплотнена, митральная регургитация 0-1 ст., гемодинамически не значимая. Физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная способность миокарда лж не снижена. Нарушения диастолической функции лж по 1 типу.
Скажите, пжста, нужна ли консультация кардиолога. Записаться можно только в марте, на февраль записи уже нет. Мне 56 лет, гипертония, принимаю Верапамил и Энап Н, давление удается стабилизировать, но при волнение поднимается. Врач узи рекомендовала попить валокардин!! Насколько неотложно мое состояние, т.к. к кардиологу попаду в лучшем случае только марте.
Все у Вас в порядке. И сердце работает хорошо. И фракция выброса просто замечательная. Я не уверен, что при таких данных надо спешить к кардиологу. Может быть к тому, что Вы уже принимаете стоит добавить конкор кор по полтаблетки один раз в день (это 1,25 мг в сутки). Возможно это окажется полезнее валокардина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:08
08.02.2011 23:08
08.02.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Кузнецовск
Здравствуйте....уже более 2 лет страдаю ВСД..недавно начались боли в сердце...пошла кардиологу нашли вставочные желудочковые экстрасистолы...сказали с сердцем все нормально прописали кардиофит,кратал и тиотриозалин) ездила на узи сердце без патологий...экстрасистолы незамечала особо только когда меняла положение могло что то толкнуть...но особо не придавала значения....проходила обследования на работу опять нашли желудочковые экстрасистолы...и врач терапевт напугала сказала что нарушение ритма это опасно..я стала переживать по этому поводу...боюсь...я очень мнительная...теперь меряю пульс и стала замечать ощущения экстрасистол легких какихто в горле перебиваеться дыхание...тревога...боюсь фибриляции придсердий или еще чего..а проконсультироваться не с кем...прошу помогите советом...у меня маленький ребенок очень переживаю...кажеться что воздуха нехватает когда в горле происходит определенный толче.....С Уважением!
Очень жаль, что кто-то так по глупому и напрасно Вас перепугал. Экстрастистолия это самая частая и самая безобидная фоорма артмии. Она постоянно встречается у здоовых людей. надо только привынуть к ним и не замечать их совсем, потому что они самая невинная форма нарушений ритма. И не нуждаются они ни в каком лечении, разве что немножко нервы подлечить, попить водные настои валерианы, пустырника, что они были не так заметны. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:01
08.02.2011 23:01
08.02.2011 17:19 Кардиология / Кардиолог
станислав Муж., 51. россия кострома
повысилось давление 160-170/90 был на консультации у кардиолога поставлен диагноз гипертония 2 степени назначены препараты экватор1т,утром ,при высоком давлении каринфар , после приема данных препаратов дарление падает до 100 и ниже сильные головные боли я был повторно у врача он настаивает на своём лечении объясняет это привыканием организма к ппрепаратам ну а я уменьшил дозировку а когда нет давления совсеь не принимаю правильно ли я делаю
Нет. не правильно. Надо подобрать такие препараты и дозы, которые при постоянном приеме сохраняли бы стойко нормальное АД. А будет это экватор, или комбинация ингибиторов АПФ и диуретиков, или ингибиторов с бета-блокаторами - это уже второстепенное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 22:49
08.02.2011 22:49
08.02.2011 17:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 15. Россия Екатеренбург
Здпавствуйте мне 15 лет ..у меня такая проблема боли в левой лопатке тяжело дышать недели 4 назад обращалася к кардиологу она сказала что это связанно с ГЭРб и диформацией желчновыводящих путей и небольшого сколиоза,,сказала что сердце здоровое потому что ЭКГ на протяжение 3х месяцев без изменений подскажите может ли быть из за проблем как у меня ощущаться боль в сердце, под лопаткой и нехваткой воздуха?? спасибо за ответ )
Я не уверен, что это действительно так связано. Смотреть надо. Ей виднее. Попробуйте полечить ГЭРБ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 22:45
08.02.2011 22:45
08.02.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Казахстан Астана
Здраствуйте!!!
Результаты экг:
ЧСС 130 уд
R-R 466 мс
R-R 459 мс
R-R 461 мс
P 128 мс
P-R(P-Q) 140 мс
QRS 107 мс
QT 369 мс
QTc 543 мс
ось QRS 107
Заключение:
РИтм синусовый регулярный с ЧСС 130 уд/мин
выраженная тахикардия
отклонение электрической оси сердца вправо
изменения в миокарде нижней стенки
Эдуард Романович!!!О чем говорит экг? Раньше вместо «изменения в миокарде нижней стенки» мне писали «изменения реполяризации в области задней стенки».Можно ли заниматься спортом??Беспокоят всд и экстрасистолы.Может ли это быть миокардит??прошла неделя как выздоровел от риновируса
Результаты экг:
ЧСС 130 уд
R-R 466 мс
R-R 459 мс
R-R 461 мс
P 128 мс
P-R(P-Q) 140 мс
QRS 107 мс
QT 369 мс
QTc 543 мс
ось QRS 107
Заключение:
РИтм синусовый регулярный с ЧСС 130 уд/мин
выраженная тахикардия
отклонение электрической оси сердца вправо
изменения в миокарде нижней стенки
Эдуард Романович!!!О чем говорит экг? Раньше вместо «изменения в миокарде нижней стенки» мне писали «изменения реполяризации в области задней стенки».Можно ли заниматься спортом??Беспокоят всд и экстрасистолы.Может ли это быть миокардит??прошла неделя как выздоровел от риновируса
Вы уже задавали Ваши вопросы и я ответил на них. если вы не получили ответы, поищите их на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 21:00
08.02.2011 21:00
08.02.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Россия Борисоглебск
Здравствуйте. У меня такая проблема. После стресса на работе у меня начало подниматься давление до 140/80 (норм. давление 120/60).Болела голова. Усиленное сердцебиение (тахикардия). И так было каждый день. Фармацевт предложила мне Анаприлин,но он давал временные облегчения и все начиналось вновь. Сходила к неврологу,она выписала успокаивающее, циннаризин и мексидол в уколах и поставила диагноз вегето-сосудистая дистония. И это не помогло. Пошла к эндокринологу, показала ей заранее сделанное узи щитовитки, она сказала,что есть пару маленьких узелков слева,но они такие маленькие, что операцию по удалению делать не нужно и предложила мне сдать анализы на ТТГ, Т4 и общий анализ крови. Здала. Все в норме.И она предложила мне есть морскую капусту каждый день. Мексидол мне прокололи 10 дней. Наступило облегчение, но все равно давление могло либо понизиться,либо повыситься в течение дня. Не так сильно,как раньше,но все-таки. Потом я заметила неприятные ощущения в груди, екание сердца. Пошла к кардиологу, сделала ЭКГ, узи сердца. Вот результат: вегето-сосудистая дистония, ЭКГ: синусовый ритм, ЭОС не отклонено, нарушение внутренней проводимости. С этим результатом пошла к терапевту, и она сказала,что у меня вегето-сосудистая дистония и капли при обострении выписала. Все. На этом поход к врачам закончился. Но проблема не исчезла. Я заметила. что когда я лежу, у меня сердце не екает, когда встаю, сижу, иду, мне становиться плоховато, сердце начинает екать очень часто и от этого у меня небольшая отдышка. При этом давление в норме или чуть чуть ниже (110/60),немного побаливает голова. Сейчас не работаю, дома сижу, не нервничаю. Еще у меня сколилз. Как вы думаете,что это может быть? Заранее спасибо за ответ. Катя,23 года.
Думаю, что сколиоз тут не при чем. А вегето-сосудистая дистония есть. Надо попить настои валерианы и пустырникак по две недели каждого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:58
08.02.2011 20:58
08.02.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. украина красноармейск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!моя проблема длится уже пару лет,нарушается сердцебиение,стучит в ушах,руки становятся ватные,слабость.под левой грудью чувствую какое-то распирание.Делала узи сердца,Признаки начальной диастолической дисфункции левого желудочка.Теперь появилось небольшое удушье в горле.Экг ничего не показывает.Давление 110 -70 мое стабильное,пуль учащенный 90. Мой кардиолог мне прописала пить этацизин и кораксан,но после второго приемы мое сердце так выскакивала,что я это еле пережила.И еще когда я ложусь на сторону сердца при выдохе под грудью появляется посторонний стук,но через несколько выдохов этот стук проходит.На,сколько все это серьезно?Надеюсь на ответ.Спасибо!
Я думаю, что все это не очень серьезно. Может быть вместо этацизина попробовать селективные бета-блокаторы - то же эгилок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:52
08.02.2011 20:52
08.02.2011 15:45 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. россия москва
мне 49 лет,женщина,имеется гипертония.делали экг обнаружили систолическую аритмию.кардиолог назначил «конкор» дозировку не помню,т.к. сказали пить только ,если давление выше 140.принимаю редко.только когда выше 140. с 41 года у меня предменопауза,т.е.нерегулярные месячные иногда по полгода ,по году полное их отсутствие.гинеколог прописал пустырник форте.неприятные ощущения и трепыхания в области сердца прекратились .бывают,но очень редко.хотелось узнать:как правильно принимать «конкор» .и еще ,бывает давление верхнее -норма 120-130,а нижнее под 100.что принимать в этих случаях.заранее благодарю.
Для этих случаев конкор тоже годится. Обычно мы назначаем его по 1,25 - 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:47
08.02.2011 20:47
08.02.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Latvia Riga
Добрый день, скажите если у меня всегда было пониженное давление, в пределах : 100/60, а сейчас 120/80 и пульс 98 ударов в минуту без физ. нагрузки и при таком давлении у меня болит голова и немножко тошнит. Такое переодически повторяется, в аптеке сказлали нормальное давление, но нужно ли учитывать что для меня оно повышенное?что в таком случае делать? сердце здоровое, щитовидная железа тоже. Есть ВСД. Спасибо!
Я думаю, что это проявления вегето-сосудистой дистонии. обычно лечением такого рода неврозов занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:44
08.02.2011 20:44
08.02.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 56. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне сделали стентирование, поставили три стента, через 10 месяцев один стент забился на 60%, вот такая выписка из истории:при селективной коронарографии:тип кровоснабжения-правый.ствол ЛКА-с неровными контурами, стенозирован в области бифуркации на 30%.ПМЖВ-диффузно изменина,без значимого стенозирования. ОВ-относительно слабо развита,диффузно изменина в проксимальном сегменте.ПКА-состояние после стентирования в ср/3 и дист/3 без рестенозирования. в пр/3 стентезирована в стенте 60%. выполнена ТЛАП in stent стеноза п/3ПКА. все это время я пила плавикс, тромбо асс,торвакард, вопрос:почему забился стенд и судя по коронографии у меня большая проблема с сосудами? липидный спектр от 11.01.11. общ холест-3,96 ЛПВП-1,04 ЛПНП-2,32 ЛПОНП-0,61 триглицериды-1,4 коэфф атерогенности-2,8 СПАСИБО.
Уважаемая Марина!Надо продолжать проводимую терапию, проверить дозы статинов, может быть увеличить их. Худеть, если есть полнота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:28
09.02.2011 01:28