On-line консультация | ![]() |
11.02.2011 09:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 31. Кемерово
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ. С таким ЭКГ меня возьмут на лапароскопию????
P=0.08
PQ=0.18
QRS=0.07
QT=0.30
RR=0.63-0.72
Ритм синусовый с ж 83-85 в минуту. Дыхательная аритмия. Полугоризонтальное жентр??? положение оси сердца. Замедление проводимости по правой и.п. Гиса
До этого делала ЭКГ в июне. Заключение: изменений миокарда нет.
P=0.08
PQ=0.18
QRS=0.07
QT=0.30
RR=0.63-0.72
Ритм синусовый с ж 83-85 в минуту. Дыхательная аритмия. Полугоризонтальное жентр??? положение оси сердца. Замедление проводимости по правой и.п. Гиса
До этого делала ЭКГ в июне. Заключение: изменений миокарда нет.
Можно делать лапароскопию, найденные особенности не являются существенными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:49
11.02.2011 16:49
11.02.2011 09:01 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. россия нижнекамск
сыну 9 лет. холтер-экг сделали.дополнительный проводящий путь,и аритмия.сказали сделать эфи сердца.везде звоню никто не знает что это.так что же это и где пройти?
ЭФИ - это электро-физиологическое исследование. Его проводят в кардиологических центрах или в крупных поликлиниках. Внутривенно вводят зонд (проводочек), проводят его в правое пресердие и там в опрелеленные участки сердечной мышцы наносят слабенькие электрические импульсы, записывая на ЭКГ реакцию миокарда. Таким образом можно выявить дополнительные пути проведения и, если нужно, пережечь их. При удаче так можно навсегда избавиться от аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:43
11.02.2011 16:43
11.02.2011 08:38 Кардиология / Кардиолог
Tanja Жен., 23. Россия Саранск
Здравствуйте. Моей бабушке 71 год. Давление ее беспокоит с 45 лет. 9 декабря 2010 у нее был первый гипертонический кризис,давление повысилось до 230. Начала принимать энап10 2 раза в день и еще каптоприл и адельфан,когда давление сильно повышается. После этого было еще 2 кризиса. Днем,как правило, давление у нее нормальное,а ночью сильно повышается. живет она в деревне,поэтому получить квалифицированную помощь возможности нет. Скажите,какие препараты ей лучше принимать? И от каких продуктов питания она должна отказаться?
Продукты питания здесь особой роли не играют. Разве что соленого поменьше. Дозу энапа можно увеличить в два раза, добавить гипотиазид по 12, 5 мг один раз в день и если этого будет мало, то конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:37
11.02.2011 16:37
11.02.2011 06:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Нефтеюганск
Для профилактики (я беременная 15 недель) прописали кардиомагнил. Прочитала инструкцию,инструкцию. Ужаснулась, теперь боюсь пить. А как вы думаете это опасно?
И что же Вас там так напугало? Обыкновенный аспирин с защитной пленкой из оксида магния для предохранения слизистой желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 16:32
11.02.2011 16:32
11.02.2011 00:12 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Беларусь Минск
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня тонзилит. Вот уже как месяцев 5 у меня следующие симптомы: головокружение, чувство нехватки воздуха,болит спина( в основном слева, лопатка), болит грудная клетка спереди, часто болит слева, а так же при нажатии ощущаю боль(как-будто мышца болит). А недавно пошла в бассейн, плавала, а потом после того как вышла, резко закружилась голова, потемнело в глазах, тошнота,сильное сердцебиение, чуть в обморок не упала, во время присела!Всё это мешает очень, постоянно переживаю, что может стать плохо. К врачу обращалась: вначале по узи сказали, что у меня синусовая тахикардия, но после повторного-диагноз не подтвердился-сказали всё в норме. Флюорографию делала месяца 4 назад(всё в норме), сейчас не иду делать, так как говорят же, что только 1 раз в год надо. Иногда поднимается температура 37, но общий анализ крови показал, что всё в норме. И вроде бы говорят, что ничего страшного со мной не происходит-я всё равно постоянно волнуюсь за здоровье, а порой и вообще грешу и думаю, что может что с сердцем?Мне как-то говорили, что тонзилит может влиять на это...правда ли???
Думаю, что это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:50
11.02.2011 04:50
11.02.2011 00:03 Кардиология / Кардиолог
диана Муж., 20. россия москва
добрый вечер.у меня такой вопрос-у меня пмк 1 ст и суправентикулярная эс.меня она донимает в состоянии покоя в основном хотя бывает и при поворотах тела и при ходьбе.я ее пугаюсь но скорее смирилась.кардиолог посоветовала заняться спортом яя записалась на йогу и уже ходила на пару занятий.На одном из них почувствовала перебой и не знала что мне делать. Хотела спросить -если при занятиях чувствую перебой-останавливаться или продолжать занятия? Голова не кружится и в общем хорошее самочувствие. Страшно становится. Спасибо
Ничего страшного нет. Можно продолжать занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:46
11.02.2011 04:46
10.02.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 53. россия москва
Здравствуйте! дайте пожалуйста ответ на мой вопрос . Чем грозит? Чем лечить? Куда обратиться?ЗХО-КГ:начальные проявления гипертрофии миокарда ЛЖ.Уплотнение стенок аорты,створок АК,подкл.,структур МК.Регургитация в МК,ТК 1-ой ст.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена.
общий белок 69,5
билирубин общий 3,6
АСТ 19
АЛТ 16
ЩФ 63
мочевина 7,9
холестерин 5,8
триглецириды 0,88
ГГ ТП 31
креатин 93
мочевая кислота 226
железо 9,1
кальций 2,4
глюкоза 8,5
Гликемический профиль:9:00-4,18 ,13:00-4,41 ,16:00-5,81 ммоль,л
общий белок 69,5
билирубин общий 3,6
АСТ 19
АЛТ 16
ЩФ 63
мочевина 7,9
холестерин 5,8
триглецириды 0,88
ГГ ТП 31
креатин 93
мочевая кислота 226
железо 9,1
кальций 2,4
глюкоза 8,5
Гликемический профиль:9:00-4,18 ,13:00-4,41 ,16:00-5,81 ммоль,л
С ума можно сойти! Ни жалоб, ни анамнеза, ни истории заболевания, ни клинической картнины, ни диагноза. Ни-че-го! ЭхоКГ и несколько анализов. так теперь даже ветеринары не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:45
11.02.2011 04:45
10.02.2011 22:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Краснодар
69 лет женщина 4 месяца назад общий уровень холестерина был 9,2(других анализов не было) в течение 2-х месяцев пропила атеровастин. сделан биохимический анализ -ЛПНП-4,6 ммоль\л ЛПВП-1,25 триглицериды-3,24 общего холестерина пока нет.удалён желчный пузырь, повышенного давления нет, сопутствующее заболевание -псориаз. Насколько опасно такое повышение ЛПНП? Как долго надо пить статины? Какие действия предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Повышение уровня общего холестерина и все перечисленные особенности уровней отдельных фракций холестерина свидетельствуют о повышенной склонности организма к атросклерозу. А что значит вопрос "наскольк это опасно?" Какой мерой мерить? В каких единицах Вы желаете видеть результата? Чем выше - тем опаснее. Статины надо принимать постоянно. Похудеть, если есть избыток веса. Давать себе посильные физические нагрузки, гулять, может быть подключить гимнастику, плавание. Использовать антисклеротическую диету (можно найти и в Интернете и в популярных журналах или книжках о здоровье). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:53
11.02.2011 02:53
10.02.2011 22:11 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 41. Санкт-Петербург
Добрый вечер! Мне 41 год, работаю водителем-дальнобойщиком. Постоянно в разъездах.В последнее время стало прыгать давление,170 на 83 или 160 на 122. Обратился к врачу, положили в больницу, ставили капельницы, сделали кардиограмму показала гипертрофия левого желудочка. Выявить от чего давление не хотят, препаратов не назначают. Так же у меня остеохондроз шейного и грудного отдела. скажите, пожалуйста, может давление повышаться от позвоночника? Возможно ли снижать давление и вылечить гипертрофия левого желудочка? Заранее благодарен.
Выявить от чего давление, скорее всего, не не хотят, а не могут. Есть два типа гипертоний: одна вторичная, зависящая от нарушений работы других органов (почек, надпочечников, сосудов). А вот вторая (первичная), когда причин со стороны других органов выявить не удается. Их большинство, и в этих случаях мы пишем "гипертоническая болезнь", а первопричина остается геизвестной.От позвоночника такая гипертония появиться не может.Снизить давление до нормы и поддерживать его таким постоянно при использовании комплекса гипотензивных средств удается почти всегда. Одновременно при этом иногда удается вызвать некоторое обратное развитие гипертрофии левого желудочка (не всегда), иногда только замедлить её прогрессирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:43
11.02.2011 02:43
10.02.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 58. Беларусь Гомель
Уважаемый доктор! Спасибо огромное за предыдущие ответы, емкие и вразумительные!
Вопрос: какая степень регургитации митрального клапана у меня при следующих параметрах: макс.градиент (диастола) -13 мм. Особенности створок уплотнены, передняя гиперподвижна, умеренно парусит. фиброз. ЛП - 48 мм. Лж-конечно-диастолический - 41 мм,, конечно-систолический -27 мм. фВ-61%, ФУ - 32%. Степень Е - 1,82 м/с. МЖП -9 мм. Сократимость миокарда - нормокинез. Правый желудочек -передне-задний: 24 мм. ЛА: диаметр ствола - 20 мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 0,89 м/с. площадь МК - 1,3 см2. подвижность створок ограничена.
Вопрос: какая степень регургитации митрального клапана у меня при следующих параметрах: макс.градиент (диастола) -13 мм. Особенности створок уплотнены, передняя гиперподвижна, умеренно парусит. фиброз. ЛП - 48 мм. Лж-конечно-диастолический - 41 мм,, конечно-систолический -27 мм. фВ-61%, ФУ - 32%. Степень Е - 1,82 м/с. МЖП -9 мм. Сократимость миокарда - нормокинез. Правый желудочек -передне-задний: 24 мм. ЛА: диаметр ствола - 20 мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) - 0,89 м/с. площадь МК - 1,3 см2. подвижность створок ограничена.
Из Вашего описания можно судить о наличии митрального стеноза средней степени выраженности, не требующего хирургического вмешательства. А о регургитации Вы вообще не сообщили ни слова. Косвенных методов её определения не существует, так что и говорить не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 04:40
11.02.2011 04:40
10.02.2011 21:00 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 29. россия рузаевка
Сегодня сделала экг : синусовая аритмия. Нарушение 1 желудочковой проводимости. Что это означает и на сколько серьезно? Год назад обнаружили умеренное нарушение нарушеие процессов реполяризации в области боковой стенки левого желудочка. Эти два диагноза означают одно и то же?
Нет. Это не одно и тоже, но по значимости очень близко, поскольку не вызывает никаких клинических проявлений, не требует ограничений по жизни, профилактических мер и/или лечения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:30
11.02.2011 02:30
10.02.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 28. Россия Москва
Здраствуйте! Проконсультируйте меня , пожалуйста. С 17 лет у меня ВСД. На приеме у врача случались скачки давления от 140-150, а бывало и нормально, смотря как боялась. Потом я стала замечать, что оно у меня еще и поднимается, когда я с кем-то ругалась. (именно в момент ругани). Этим летом у меня умерла мама у меня на глазах и мне от этого стало так страшно и плохо ,мне хотелось убежать из дома от страха я померила давление в этот момент оно было 170/95 я еще больше напугалась, взяла под язык валидол и легла, и стала мерить давление и оно через 2 мин спало. После этого я стала бояться высокого давления, любых волнительных ситуаций. Потом начались проблемы с младшим братом, ему 16 лет. Нервы у меня были на пределе, начался невроз. Я пила афобазол по четвертинке, два раза в день. и анаприлин четвертинку утром. Все это я принимала около месяца. Потом у меня появилась слабость и я стала замечать, что когда я мерю давление, то звук пульса в фонедоскоп стал тише, чем был раньше до невроза, какой-то глухой. хотя до этого был звонкий и четкий. Давление у меня всегда 100/60 или 110/70- это мое нормальное давление. Стоит мне чего-нибудь напугаться или понервничать оно у меня подскакивает до 140-160. пульс, может быть 130-150. При повторном измерении, через минуту оно снижается. Я превратилась в какую-то невротичку с этим давление, и общее самочувствие ухудшилось. Если бы оно не повышалось при страхе , то и проблем бы не было. Что делать не знаю, может у меня уже гипертония?
Предположение о гипертонии просто так с ходу отвергнуть нельзя. Надо обратиться к кардиологу, пройти какой-то минимум обследований (гипертрофия левого желудочка, состояние сосудов глазного дна) и только тогда решить этот вопрос. В зависимости от результата уже и можно будет строить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:26
11.02.2011 02:26
10.02.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 180, вес 60, курю около 7 лет. Около 5 лет назад начали появлятся боли в области сердца, делал ЭКГ несколько раз, врачи говорили что все в порядке. 3 года назад делал суточный мониторинг сердца, обнаружили пролапс митрального клапана 2й степени (про который сказали что он неопасен). 2,5 года назад был компрессионный перелом позвоночника (номер позвонка не помню, в грудной области). В больнице делали МРТ позвоночника и обнаружили 2 грыжи до 5 мм каждая, одна в грудном, вторая в поясничном отделе. Лечением не занимался, кроме ЛФК после перелома. Последние месяца три все чаще стали беспокоить боли в груди слева. Сначала редкими приступами, теперь каждый день и постоянно. Боли разные одновременно: точечные в нескольких местах, и резкие уколы в области сердца, прямо под соском, и постоянно сильно ноющие. Боли сильные, с головокружениями, отдают в левую руку, шею и голову. Из-за паники глотаю валидол и обезболивающие, которые не помогают. С утра болей нет, начинаются стабильно часа через 2 после подъема и с переменной силой продолжаются до отбоя. Работа сидячая, спортом перестал заниматься из-за осторожности.
Связано ли это с позвоночником или с сердцем? или и то и другое? так же хочется продолжить заниматься футболом и не травиться лекраствами без повода. Возможно стоит обратиться к психотерапевту?
Спасибо!
Связано ли это с позвоночником или с сердцем? или и то и другое? так же хочется продолжить заниматься футболом и не травиться лекраствами без повода. Возможно стоит обратиться к психотерапевту?
Спасибо!
Судя по описанию на сердечныеп эти боли совсем не похожи. Роль позвоночника, грудной клетки, межреберной невралгии предстоит отвергнуть невропатологам в ходе дальнейшего изучения. И только после этого я бы попытался объяснить это дело неврозом и получить помощь у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 02:20
11.02.2011 02:20
10.02.2011 17:06 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Беларусь Гомель
ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков. Присутствует периоральный цианоз. Что это означает? Спасибо.
Периоральный цианоз - это посинение кожи вокруг рта. Никакого отношения к синдрому ранней реполяризации он не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:34
10.02.2011 21:34
10.02.2011 16:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Россия Курган
Доброго времени суток! Моему сыну 18 лет. С детства он мечтает стать военным. Сейчас он проходит медицинскую комиссию для ВВК в пограничный институт ФСБ, и институт МВД. Сдал ЭКГ. Написали заключение; Ритм синусовый 60 у.м, регулярный, эл. ось отклонение вправо, синдром ранней реполяризации желудочков, после нагрузки 75. Может ли этот диагноз стать отказом для обучения в институтах? Нужно ли лечение при таком заключении. Заранее, Вам, благодарна.
Нет. Синдром ранней реполяризации не является патологией, не требует никаких ограничения и никакого лечения и не должен служить препятствием для поступления в военное училище или институт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:13
10.02.2011 21:13
10.02.2011 14:42 Кардиология / Кардиолог
Булат Муж., 19. Уфа
Девушке 19 лет. Сейчас у нее аритмия сердца, и она очень переживает, что это пагубно скажется на беременности («запланирована» на 25 лет). Чувствует себя хорошо, только при стрессах возникают проблемы. Исследования показали что у нее «пропадают» удары сердца. Имеется врожденная патология в виде лишнего клапана в сердце. Лечение не назначалось. Подскажите необходимо ли лечение, и что нужно для этого сделать?
Заранее благодарен.
Заранее благодарен.
Объяснение через второго человека получается совершенно безграмотным. Какая-то аритмия, какой-то лишний клапан? Вашей девушке надо самой обратиться к доктору и обсудить с ним все её проблемы, включая и будущую беременность. Ваше посредничество в данном случае не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:09
10.02.2011 21:09
10.02.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Ерболова Дина Жен., 45. Казахстан Уральск
После каронографии ей стало хуже,постоянно отдышка,она не встает,на 5 день после каронографии была остановка сердца,откачали,теперь ей даже трудно сидеть более 5 минут,теперь ей ставят диагноз гипертрофия сердца ,что делать ,как лечить, мы теряем её.Раньше у нее был миниинфаркт, часто повышалось давление,но нижняя шкала была очень низкой,например 140/40
140/40 - величины не критические. С такими можно жить спокойно. Дело в чем-то другом. А в чем - смотреть надо. Гиперторофия сердца - состояние тоже не острое. Мне кажется, что маму должны положить в больницу, где делали коронарографию, тут какое-то осложнение после вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:04
10.02.2011 21:04
10.02.2011 14:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Д Жен., 31. Челябинск
Здравствуйте. Началось у меня все это недели три назад, встала утром, как обычно, голова закружилась, бросило в холодный пот, в глазах потемнело, бавление подскочило, вызывали скорую. Через несколько дней снова подскочило давление до 150, сердце бьется очень сильно, ощущение, что все вокруг его слышат,бросило сначала в холодный пот, потом в жар. Склорая дала таблетку какую-то под язык и феназипам, все прошло. Легла в неврологию, на МРТ никаких патологий, ЭЭГ-какие-то биоактивные изменения, но тоже без патологий. Сейчас такое ощущение, что сердце станет биться быстро-быстро, и снова поднимется давление, по утрам головные боли, в течении дня головокружение. На кардиограме всегда одно и тоже-синусовая тахикардия. Что такое происходит не знаю. В неврологии давали пирацетам и винпоцетин, кололи витамины, и глюкозу, но сказали по их части ничего нет. Лучше от их лечения практически не стало, меньше болит голова и головокружение уменьшилось. Анализ крови показал железодефецитную анемию в легкой степени, диагноз был поставлен: анемия и астено-вегетативный синдром. У меня постоянно какие-то страхи от которых учащается сердцебиение, кидает то в жар, то в холод, и дваление подскакивает. Может это не с сердцем, а психоз просто?
Не сердце и не психоз, конечно, но около. Это невроз называется. Неврологи предпочитают заниматься органической патологией, а функциональные нарушения - неврозы - любят меньше. Ваша задача: найти невролога, который возьмется лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 21:00
10.02.2011 21:00
10.02.2011 13:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. Россия г.Туапсе
Добрый день.У моей супруги немеют пальцы на левой руке
1954г. 29.04 - рождения.Ходила к кардиологу на прием но
он ничего внятного ни объяснил,замерил давление-123х83
предложил ходить проверяться в течении месяца,а конкретного ничего ни объяснил.Может Вы подскажите что и как нужно дать процедуры.Она на пенсии - может
побольше двигаться ей нужно - физзарядку делать.
Подскажите пожалуста с большим уважением.Пальцы немеют где-то год.
10.02.2011.13:46.
1954г. 29.04 - рождения.Ходила к кардиологу на прием но
он ничего внятного ни объяснил,замерил давление-123х83
предложил ходить проверяться в течении месяца,а конкретного ничего ни объяснил.Может Вы подскажите что и как нужно дать процедуры.Она на пенсии - может
побольше двигаться ей нужно - физзарядку делать.
Подскажите пожалуста с большим уважением.Пальцы немеют где-то год.
10.02.2011.13:46.
Массаж и лечебную физкультуру я бы начал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:08
10.02.2011 18:08
10.02.2011 13:15 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 32. Россия Челябинск
флюорография показала что сердце расширено в поперечнике.что это значит?что делать?раньше никаких поблем с сердцем не было. спасибо.
Можно подойти к терапевту. Но скорее всего надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:06
10.02.2011 18:06
10.02.2011 11:51 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Москва
Здравствуйте!
Гастроскопия и рентген показали воспаление пищевода (левая стенка), недостаточность кардия (или кардии - который сфинктер между пищеводом и желудком). Лекарства пью, но всё равно часто бывают приступы. Но приступы - один в один похожи на стенокардию. По ощущениям: колющая боль, жжение в грудине (внизу, под ребрами, по центру, выше), часто отдает в лопатку и левую руку, вплоть до покалывания и онемения пальцев. Бывает болит в груди справа. Плюс к этому «несердечные» проявления: отрыжка воздухом, боль под ребрами справа и слева (у меня двойной перегиб желчного, но никакой ЖКБ нет, камней тоже нет).
Несколько раз делали ЭКГ - всегда всё ок, максимум - учащенный пульс. Да и то, потому что я переживаю, что сейчас мне че-нить найдут. Делали узи сердца - там тоже всё ок. Но читал, что увидеть стенокардию на ЭКГ очень трудно.
Самому себя успокоить не всегда получается. Аргументов против сердечной боли служит спорт - трижды в неделю хожу в бассейн и единственные последствия - отрыжка воздухом посреди плавания. Никакой болей нет, одышки нет. Чувствую себя самым здоровым.
Но в то же время от простого подъема по лестнице может быть довольно длительная боль за грудиной слева. прямо по дуге - от верха грудной клетки до окончания рёбер. но чаще в верхней трети. Вот от чего это? Кислота пищевод раздражает (обычно это вечером, когда еду домой и голодный)? Но это же бред! Сердечные боли - почему ЭКГ и узи ничего не показали?
Рост - 184, вес - 110 (всегда был крупным, похудел со 140, проблем не было, худел до 100 - некомфортно).
Давление - разное 80/120 - 95/130.
Не пью, не курю и из-за ГЭРБ кушать бросаю :(
Вот и давление 95 или даже 100 (первое) бывает - вроде, тоже сердечное...
Вот чего мне лечить надо? Желудок? Сердце (в моём-то возрасте!) или голову? Но невропатолог и гастроэнтеролог говорят, что желудок и пищевод могут давать схожие признаки с сердечными болями.
Гастроскопия и рентген показали воспаление пищевода (левая стенка), недостаточность кардия (или кардии - который сфинктер между пищеводом и желудком). Лекарства пью, но всё равно часто бывают приступы. Но приступы - один в один похожи на стенокардию. По ощущениям: колющая боль, жжение в грудине (внизу, под ребрами, по центру, выше), часто отдает в лопатку и левую руку, вплоть до покалывания и онемения пальцев. Бывает болит в груди справа. Плюс к этому «несердечные» проявления: отрыжка воздухом, боль под ребрами справа и слева (у меня двойной перегиб желчного, но никакой ЖКБ нет, камней тоже нет).
Несколько раз делали ЭКГ - всегда всё ок, максимум - учащенный пульс. Да и то, потому что я переживаю, что сейчас мне че-нить найдут. Делали узи сердца - там тоже всё ок. Но читал, что увидеть стенокардию на ЭКГ очень трудно.
Самому себя успокоить не всегда получается. Аргументов против сердечной боли служит спорт - трижды в неделю хожу в бассейн и единственные последствия - отрыжка воздухом посреди плавания. Никакой болей нет, одышки нет. Чувствую себя самым здоровым.
Но в то же время от простого подъема по лестнице может быть довольно длительная боль за грудиной слева. прямо по дуге - от верха грудной клетки до окончания рёбер. но чаще в верхней трети. Вот от чего это? Кислота пищевод раздражает (обычно это вечером, когда еду домой и голодный)? Но это же бред! Сердечные боли - почему ЭКГ и узи ничего не показали?
Рост - 184, вес - 110 (всегда был крупным, похудел со 140, проблем не было, худел до 100 - некомфортно).
Давление - разное 80/120 - 95/130.
Не пью, не курю и из-за ГЭРБ кушать бросаю :(
Вот и давление 95 или даже 100 (первое) бывает - вроде, тоже сердечное...
Вот чего мне лечить надо? Желудок? Сердце (в моём-то возрасте!) или голову? Но невропатолог и гастроэнтеролог говорят, что желудок и пищевод могут давать схожие признаки с сердечными болями.
Вы пытаетесь решать чисто медицинские вопросы. Забыв на минуточку, что для этого надо быть доктором. Нельзя пихать пальцы в каждую розетку, мясорубку, вентиллятор. И почему вы решили, что у меня должны быть время и желание натаскивать Вас на ответы к тем вопросам, понимать которые Вы просто не в состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 18:03
10.02.2011 18:03
10.02.2011 11:51 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте.
После УЗИ сердца врач дал заключение: аорта не расширена, створки АК уплотнены, функционально-двухстворчатый АК с аортальной регургитацией 1 ст. (SAK 2,1) Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация минимальная. Полости сердца не расширены.
Вопрос: что означает этот диагноз на обычном языке. Образ жизни, нагрузки?
Спасибо.
После УЗИ сердца врач дал заключение: аорта не расширена, створки АК уплотнены, функционально-двухстворчатый АК с аортальной регургитацией 1 ст. (SAK 2,1) Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация минимальная. Полости сердца не расширены.
Вопрос: что означает этот диагноз на обычном языке. Образ жизни, нагрузки?
Спасибо.
Так с доктором нужно об этом разговаривать. С тем доктором, у которого на руках вся информация, а не её произвольно отобранные обрывки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:49
10.02.2011 17:49
10.02.2011 11:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Иваново
Добрый день. Помогите, пожалуйста, что у меня с сердцем. Насколько это опасно? Мне 51 год
Результат Эхокардиограммы:
Аорта диаметр клрня 26 мм стенки норма
Раскрытие клапана в систолу 18,5 мм
Левое предсердие 30 мм Правое - 31 мм
Правый желудочек 34 мм Трехстворчатый клапан норма
Легочная артерия 21 мм клапан 0,8 м/сек
Митральный клапан движение створок в противофазе
S А-В отверстия 4 см
Левый желудочек Толщина МЖП 9 мм Толщина ЗСЛЖ 10,5 мм ЧСС 86 уд/мин УО 66 мл КДР 43 мм КСР 24 мм ФИ 78% ФС 46%
Движение МЖП норма
Дефекты МЖП нет
Межпредсерлная прегородка норма
Перикард выпот в перикарде
Доктор, скажите, что это такое? Огромное спасибо.
Результат Эхокардиограммы:
Аорта диаметр клрня 26 мм стенки норма
Раскрытие клапана в систолу 18,5 мм
Левое предсердие 30 мм Правое - 31 мм
Правый желудочек 34 мм Трехстворчатый клапан норма
Легочная артерия 21 мм клапан 0,8 м/сек
Митральный клапан движение створок в противофазе
S А-В отверстия 4 см
Левый желудочек Толщина МЖП 9 мм Толщина ЗСЛЖ 10,5 мм ЧСС 86 уд/мин УО 66 мл КДР 43 мм КСР 24 мм ФИ 78% ФС 46%
Движение МЖП норма
Дефекты МЖП нет
Межпредсерлная прегородка норма
Перикард выпот в перикарде
Доктор, скажите, что это такое? Огромное спасибо.
Ничем не могу помочь. Плохо записали и не полностью привели данные протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:46
10.02.2011 17:46
10.02.2011 10:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 72. Россия Брянск
Эдуард Романович!
Прописали лекарство «конкор» по 5.Подскажите как правильно его принимать.Какие могут быть последствия приема этого лекарства ?
Прописали лекарство «конкор» по 5.Подскажите как правильно его принимать.Какие могут быть последствия приема этого лекарства ?
Принимать, как принимают все таблетки: проглотить, запив глотком воды. После этого обычно замедляется пульс и снижается давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:44
10.02.2011 17:44
10.02.2011 10:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 15. Россия ставрополь
Ритм-синусовый
R-R=0,64-1,06 сек, ЧСС=54-94 в 1 мин.
Р=0,09
Pv1 б/о
угол альфа 41 град.
RII>RI>rIII
Q- б/о
T I + ,II+ ,III+ ,AVR-,AVL+AVF+
R
QRS aVL~QRS-
QRS aVL~QRS-
RV1 б/о, RV 5-6, перех. зона V3-4,
S б/о
T V1 -6(+)
PQ=0,13 QRS=0,08 сек,
RS= T-изоэлектричен.
Q-T=0,35 сек (Должное = 0,37 сек)
Заключение:
Синусовая аритмия с чсс 54-94 в 1 мин.
Нормальное положение э.о.с.
Возраст: 15 лет
И напишите ,пожалуйста :Лечение нужно?
Буду Вам оооченььь БЛАГОДАРНА!!!!!заранее спасибо))
R-R=0,64-1,06 сек, ЧСС=54-94 в 1 мин.
Р=0,09
Pv1 б/о
угол альфа 41 град.
RII>RI>rIII
Q- б/о
T I + ,II+ ,III+ ,AVR-,AVL+AVF+
R
QRS aVL~QRS-
QRS aVL~QRS-
RV1 б/о, RV 5-6, перех. зона V3-4,
S б/о
T V1 -6(+)
PQ=0,13 QRS=0,08 сек,
RS= T-изоэлектричен.
Q-T=0,35 сек (Должное = 0,37 сек)
Заключение:
Синусовая аритмия с чсс 54-94 в 1 мин.
Нормальное положение э.о.с.
Возраст: 15 лет
И напишите ,пожалуйста :Лечение нужно?
Буду Вам оооченььь БЛАГОДАРНА!!!!!заранее спасибо))
Для этого есть специальный доктор, который этисм и должен заниматься. И не перекладывайте на меня его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:41
10.02.2011 17:41
10.02.2011 10:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Таганрог
Здравствуйте Эдуард Романович! Недавно переболела ангиной 1 нед. назад, лечилась антибиотиками, во время болезни пульс учащался до 110 уд.мин., но в оснвном составлял 90-95 уд. мин. на фоне температуры 38 гр., после снижения составлял 80 уд. мин., сейчас после выздоровления (температуры нет уже 1 нед.) пульс составляет 60 (утром, вечером), в течение дня 64. Мой нормальный пуль где-то 74 уд. это до болезни (хотя при небольшой нагрузке возрастал до 85). Давление сейчас утром 90 на 60 в течение дня 100 на 70. Слабость, туман в голове. Я переживаю по поводу низкого пульса. Это нормальное состояние после болезни или необходимо обратиться к врачу?. Вообще по характеру я мнительная, и очень переживала по поводу болезни. Спасибо.
Я думаю, что самое главное - перестать считать у себя пульс. Это занятие контрпродуктивное. Особенно в пеиод реконвалесценции ( выздоровления).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:39
10.02.2011 17:39
10.02.2011 10:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Украина Макеевка
Здравствуйте!!! Мне очень необходима консультация!!!
Мне 22-ва года. В школьном возрасте я не переносила уроки физкультуры и вообще не любила двигаться - было очень тяжело. В 7-м классе был ряд каких-то приступов, похожих на ВСД. Но родители так на обследование не отвели, кардиолог просто предположила что повышенное давление и мои ощущения могут быть симптомами ВСД. Кардиограмма ничего особенного не показала, но таблетки мне прописали и на учёт поставили. Спустя два года я решила бороться с лишним весом и активно занялась спортом. Постепенно приступы, сопровождающиеся повышенных давление, странным сердцебиением и каким-то странным ощущением реальности сошли на нет. Сейчас активно занимаюсь спортом. Бывают моменты, когда мне кажется что потеряю сознание, как-то сдавливает скулы, голова кружится или вообще ощущаю себя зомби. В голове в разным местах постоянно то небольшие тянущие боли, то опкалывания то ощущение мурашек на коже. Но вчера после тренировки я пришла домой, все вроде было нормально. Перед сном решила посмотреть сериал. Почувствовала что начало учащенно биться сердце. Пульс всё учащался. В конечном итоге меня всю трусило, я не могла нормально вдохнуть, сердце колотилось и звук напоминал лошадь на скачках. Давление померяли - 140 на 80. Хотя для меня норма при которой хорошо себя чувствую это 105 на 60 - а бывает и ниже. Давление несколько раз померяли в течении 10 минут. Когда сердце начало успокаиваться давление постепенно начало снижаться. И к последнему измерению оно уже было 110 на 60... Потом я ни с того ни сего почувствовала резкий позыв к мочеиспусканию, хотя до этого и в мыслях такого не было. А потом резкая слабость. Во время сердцебиения я спать не хотела совсем и сил было много. Когда «приступ» закончился я почувствовала непреодолимую слабость, даже сиддеть не смогла, хотелось лечь скорее и сразу же уснула. Утром какя-то слабость и вымотанность и до сих пор себя не очень хорошо чувствую и ощущаю сильные толчки сердца как будто все тело бъется вместе с сердцем...
Скажите пожалуйста, это может быть следствием ВСД и физической нагрузки? Говорят кардио-нагрузки сердце тренерует. После тренажерного зала чувствую себя более менее. А как раз после кардио - степа, велотренажера, бега и т.п. сердце просто выскакивает и вообще не очень хорошо. И даже по подъем по лестнице на второй этаж вызывает такую отдышку будто я бежала долгое время быстро...И ещё мне говорят что ночью у меня температура как у печки, очень гоячая, невожможно дотронуться, и просыпаюсь я в поту и жарко. А днем наоборот смеются от того что согреться не могу и руки ноги холодные.
Посоветуйте, пожалуйста что-то! Я недавно была у кардиолога он жалобы выслушал, сделал кардиограмму, повертел её в руках и отпустил домой, сказав что надо меньше волноваться и пить валерьянку... Я пью седафитон - там валерьянка боярышник и пустырник. Успокаивает но в остальном смысле не помогает...
Мне 22-ва года. В школьном возрасте я не переносила уроки физкультуры и вообще не любила двигаться - было очень тяжело. В 7-м классе был ряд каких-то приступов, похожих на ВСД. Но родители так на обследование не отвели, кардиолог просто предположила что повышенное давление и мои ощущения могут быть симптомами ВСД. Кардиограмма ничего особенного не показала, но таблетки мне прописали и на учёт поставили. Спустя два года я решила бороться с лишним весом и активно занялась спортом. Постепенно приступы, сопровождающиеся повышенных давление, странным сердцебиением и каким-то странным ощущением реальности сошли на нет. Сейчас активно занимаюсь спортом. Бывают моменты, когда мне кажется что потеряю сознание, как-то сдавливает скулы, голова кружится или вообще ощущаю себя зомби. В голове в разным местах постоянно то небольшие тянущие боли, то опкалывания то ощущение мурашек на коже. Но вчера после тренировки я пришла домой, все вроде было нормально. Перед сном решила посмотреть сериал. Почувствовала что начало учащенно биться сердце. Пульс всё учащался. В конечном итоге меня всю трусило, я не могла нормально вдохнуть, сердце колотилось и звук напоминал лошадь на скачках. Давление померяли - 140 на 80. Хотя для меня норма при которой хорошо себя чувствую это 105 на 60 - а бывает и ниже. Давление несколько раз померяли в течении 10 минут. Когда сердце начало успокаиваться давление постепенно начало снижаться. И к последнему измерению оно уже было 110 на 60... Потом я ни с того ни сего почувствовала резкий позыв к мочеиспусканию, хотя до этого и в мыслях такого не было. А потом резкая слабость. Во время сердцебиения я спать не хотела совсем и сил было много. Когда «приступ» закончился я почувствовала непреодолимую слабость, даже сиддеть не смогла, хотелось лечь скорее и сразу же уснула. Утром какя-то слабость и вымотанность и до сих пор себя не очень хорошо чувствую и ощущаю сильные толчки сердца как будто все тело бъется вместе с сердцем...
Скажите пожалуйста, это может быть следствием ВСД и физической нагрузки? Говорят кардио-нагрузки сердце тренерует. После тренажерного зала чувствую себя более менее. А как раз после кардио - степа, велотренажера, бега и т.п. сердце просто выскакивает и вообще не очень хорошо. И даже по подъем по лестнице на второй этаж вызывает такую отдышку будто я бежала долгое время быстро...И ещё мне говорят что ночью у меня температура как у печки, очень гоячая, невожможно дотронуться, и просыпаюсь я в поту и жарко. А днем наоборот смеются от того что согреться не могу и руки ноги холодные.
Посоветуйте, пожалуйста что-то! Я недавно была у кардиолога он жалобы выслушал, сделал кардиограмму, повертел её в руках и отпустил домой, сказав что надо меньше волноваться и пить валерьянку... Я пью седафитон - там валерьянка боярышник и пустырник. Успокаивает но в остальном смысле не помогает...
Вы описываете клинику невроза с выраженной вегетативной лабильностью. Я думаю, что регулярные физические тренировки являются одним из наиболее действенных способов преодоления и лечения недуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:32
10.02.2011 17:32
10.02.2011 09:59 Кардиология / Кардиолог
света Муж., 18. украина донецк
МОЕМУ СЫНУ В ПРОШЛОМ ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗЫ НЦД ПО КАРДИАЛЬНОМУ ТИПУ БРОДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ 52 65 ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖ ЭОС НБПНПГ ВСД С ДЕТСТВА.ПЕРЕБОЛЕЛ ВОСПАЛЕНИЕМ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.ВОЗНИКЛИ КОГДА ПОШЕЛ РАБОТАТЬ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛ.СЕДАСЕН ФОРТЕ 1Т 2 Р В ДЕНЬ КАРВАЛТАБ ПО НЕОБХОДИМОСТИ. УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ1325
Можно продолжать проводимую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:57
10.02.2011 16:57
10.02.2011 09:52 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Казахстан Караганда
Сделал ЭКГ. Предварительное заключение показало: Частота сердечных сокращений 60 уд/мин. Электрическая ось сердца 80 град., вертикальное положение. Синусовая аритмия. * Девиация RR интервалов превышает 15%. Патологические Q - зубцы: AVL.
Объясните пожалуйста что это все значит, опасно ли это и нужно ли это лечить
Объясните пожалуйста что это все значит, опасно ли это и нужно ли это лечить
Приведенные Вами сведения являются отдельными техническими параметрами ЭКГ и в таком виде расшифровке не подлежат. Это промежуточный этап, а расшифровкой и объяснениями должен заниматься Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:55
10.02.2011 16:55
10.02.2011 09:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Оренбург
Здравствуйте! мне 45 лет после УЗИ сердца у меня обнаружили порог сердца врожденный ...постоянное недомогание на протяжения многих лет и давление пониженное 90_60 и ниже...стою на учете у кардиолога...скажите пожалуйста мне положено инвалидность с моим заболеванием...Спасибо.
Понятия не имею. Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:41
10.02.2011 16:41