On-line консультация |
17.02.2011 20:29 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 51. Беларусь Минск
Здравствуйте.Был у доцента на приеме он сделал узи сердце в порядке посмотрел давление я его измерял о за последние 10 дней прописал амлодипин на ночь .у отца была гипертония доцент сказал что это наследственно.Определил начальную стадию гипертонии.У меня вопрос-побочное влияние амлодипина на другие органы.Второй вопрос-нужно ли употреблять амлодипин или другие преппараты каждый день.Если это так то можно ли заменить таблетки на какие-нибудь настойки или травы.За ранее благодарю.
Никакие настойки и травы постоянную фармакотерапию в лечении сердечных заболеваний не заменят. Побочные влияния амлодипина на другие органы можно посмотреть в инструкции. Применять препараты нужно ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:11
18.02.2011 02:11
17.02.2011 20:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Гай Оренбургская область
мне 45 лет. В 2008 г перенес крупноочаговый ИМ , в2009 г проведена операция АКШ, параксимальная фибриляция предсердий.Результаты УЗИ ЛЖ КДР-6,8 КСР-5,2 КДО-240 КСО-133 УО-107 ФВ-45%Очаговые изменения переднеперегородочной-верхушечно-боковой областей ЛЖ Дилатация Лж,ЛП Снижена глобальная сократимость ЛЖ Атеросклероз аорты нарушение диастолической функции ЛЖ по модели аномальной релаксации ЭКГ - постоянно регистрируется небольшая косонисходящая депрессия с STпа 1 каналу Постоянно принимаю- кордарон 200,конкор-5,вазилип-10,клопидогрел -75, верошпирон -50,нитроминт. Какие физнагрузки допустимы, относятся ли данные нарушения в работе ссс к выраженным? Каков прогноз на реабилитацию?
Вопросы не понятны. Что значит прогноз на реабилитацию? По каким критериямВы относите нарушения работы ССС к выраженным? Как без контроля выявлять допустимость физнагрузок? Все это надо выяснять не у заочного консультанта, а у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:08
18.02.2011 02:08
17.02.2011 19:16 Кардиология / Кардиолог
степан Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте! При прохождении медицинской комиссии для занятия боевыми единоборствами был направлен на ЭКГ (впервые прохожу), на снятие показателей до нагрузки и после нагрузки. До нагрузке ЭКГ без изменений, после нагрузки - Миграция водителя ритма. Терапевт наотрез отказался выдать справку.
Но это заболевание не является например, прчииной отсрочки от армии. Неужели я не могу заниматься для себя ?
Подскажите чем опасен сей диагноз, излечим ли он, и можно ли заниматься боевыми искусствами при наличии его?
Спасибо
Но это заболевание не является например, прчииной отсрочки от армии. Неужели я не могу заниматься для себя ?
Подскажите чем опасен сей диагноз, излечим ли он, и можно ли заниматься боевыми искусствами при наличии его?
Спасибо
По-моему, Ваш терапевт занимается перестраховкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 00:03
18.02.2011 00:03
17.02.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. Никополь
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста.
Принимаю коронал 2,5мг утром
В течении дня пульс до 110 ударов, перед сном 60-70. Утром просыпаюсь с пульсом 60-70, но при начале движения пульс подскакивает до 160-170ударов. принимаю таблетку и жду ее действия.
Подскажите что надо сделать что бы действие препарата было круглосуточным без таких скачков по утрам.
Диагноз- Синусовая тахикардия. Эхо сердца норма. щитовидная железа норма.
До приема препарата таких скачков не было была выраженная тахикардия максимум до 140 ударов при хотьбе.
Посоветуйте что делать.
Подскажите пожалуйста.
Принимаю коронал 2,5мг утром
В течении дня пульс до 110 ударов, перед сном 60-70. Утром просыпаюсь с пульсом 60-70, но при начале движения пульс подскакивает до 160-170ударов. принимаю таблетку и жду ее действия.
Подскажите что надо сделать что бы действие препарата было круглосуточным без таких скачков по утрам.
Диагноз- Синусовая тахикардия. Эхо сердца норма. щитовидная железа норма.
До приема препарата таких скачков не было была выраженная тахикардия максимум до 140 ударов при хотьбе.
Посоветуйте что делать.
Попробуйте эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 00:01
18.02.2011 00:01
17.02.2011 18:22 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 28. Россия Москва
Помогите пожалуйста понять ЭКГ. Заключение: синусовый ритм 76 ударов в минуту, нормальная ЭОС или ЭОГ(неразборчивый текст). Спасибо
А тут нечего расшифровывать, все нормально: и синусовый ритм с частотой76 ударов в минуту и Электрическая Ось Сердца нормальная. Чего ж Вам боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 23:58
17.02.2011 23:58
17.02.2011 18:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня к Вам пару вопросов. Я занимаюсь силовыми упражнениями, хочу набрать массу, но при тренировках часто ощущаю нехватку воздуха, сдавленность в области сердца, и сильное сердцебиение (после 30 отжиманий пульс около 170, в покое по разному, от 90 до 120). Раньше кардиолог назначал рибоксин, а сейчас уже анаприлин. Но при этом сказал что если не задыхаешься, то какой бы не был пульс это не страшно. Это так? Можно продолжать заниматься? И нужно ли пить анаприлин? Мои данные такие: Синусовая тахикардия, ритм синусовый правильный, ЭОС - S типа, P-0,10« PQ-0,15» QRS-0,07« QT-0,32» ЧСС-89. Ночью пульс около 70. Умеренная гипертрофия левого желудочка. УЗИ сердца в норме. Также у меня ВСД по смешанному типу из за перенесённой в 2006ом году полинейропатии. И ещё вопрос, сейчас я болею, и мне назначили антибиотик Азитромицин (антибиотики пеницилинового ряда мне нельзя). А в противопоказаниях написано: аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), это не страшно, мне можно пить этот антибиотик? На сердце отразится? После выздоровления я снова хочу заниматься. Пасибо, заранее.
Параметры ЭКГ нормальные. Антибиотик принимать можно. Анаприлин, по-моему, не нужен. А после выздоровления можно снова приступать к тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 23:56
17.02.2011 23:56
17.02.2011 17:54 Кардиология / Кардиолог
Borodina Elena Муж., 20. Россия Магнитогорск
Два года давали отсрочку от призыва. Ствили диагноз гипертония 1 степени. Сделали кардиограмму Еще назначили СМАД.
КАК КАРДИОГРАММа?
результаты кардиограммы:
ЧСС 80/мин
Интервалы:
RR 751ms
P 106ms
PR 150 ms
QRS - Dauer - 98 ms
QT/QTc int - 334/388 ms
Оси:
P/QRS/TAchse 60/73/59
P(II) 0.14mv
RV5/SV1 Amp. 1.96/-1.82 mv
Sokol.3.77mv
По последней ЭКГ ставили диагноз неполная блокада правой ножки Гиса
Лечение не назначалось.
КАК КАРДИОГРАММа?
результаты кардиограммы:
ЧСС 80/мин
Интервалы:
RR 751ms
P 106ms
PR 150 ms
QRS - Dauer - 98 ms
QT/QTc int - 334/388 ms
Оси:
P/QRS/TAchse 60/73/59
P(II) 0.14mv
RV5/SV1 Amp. 1.96/-1.82 mv
Sokol.3.77mv
По последней ЭКГ ставили диагноз неполная блокада правой ножки Гиса
Лечение не назначалось.
Без данных о давлении диагноз выглядит совершенно воздушным. А ЭКГ нормальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 22:13
17.02.2011 22:13
17.02.2011 17:35 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 73. Israel Bat-Jam
У меня хроническая Гипертония,Стенокардия,Сахарный Диабет(принимаю таблетки)После полового акта резко падает давление, а пульс сильно поднимается 94\61\97 и слабость.
Слабость держится и на второй день Давление приходит относительно в норму через четыре часа. Половой акт у меня в районе 11-ти утра. С любовницей. Вопрос чем я могу поднять давление?
Слабость держится и на второй день Давление приходит относительно в норму через четыре часа. Половой акт у меня в районе 11-ти утра. С любовницей. Вопрос чем я могу поднять давление?
Попробуйте жень-шень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 22:09
17.02.2011 22:09
17.02.2011 17:17 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. украина дашев
добрый день! я на 39 недели беремености мучали перебои в роботе сердца, послали в винницу на консультацию. в виннице зделали суточный мониторинг (его отчет:сердечный ритм::средний76,минимальныйHR49 , максимальныйHR165, мин.HRза час56, макс.HRза час 96 .всегоQRS-комплексов109269, минут анализа 1428:
желудочние эпизоды :VPB16, 2V+3V 1, salvo 0, VPB на1,000HB 0, мин.HR для V2V3solvo 87, мак -103::
ST сегмент: канал1всего минутST 206 :канал 2 всего минутST 161 мак. уровень ST-подьема 1.10 мВ ,мак. уровень ST-депресии -0.30мВ.: наджелудочные эпизоды:SVPB185 ,BRA 1, TA 812, SVPB на1,000 HB 2, мин.HB для BRA 51, мак. HBдля TA 55, / установки брадикардия при PR> 25000мс. пауза 2000мс. интервал сцепления 650 мс. тахикардия приPR< 900мс. R на T 400мс. смещениеST 100 мкВ.) заключение: суточный ритм-синусовый со ср.ЧСС 76/мин. макс пирост ЧСС до 110/мин. Наджелудочные ЭС до180/мин. Суточный ритм синусовый со ср.ЧСС 145/мин.Выраженые дифузные изменения процессов реполяризации по уплотнению зубцаT с эпизодами неглубокой инвертации зубцаТ по 2 каналу.
поставили диагноз: миокардиофиброз , экстрасистолия наджелудочная, пролапсмитрального клапана с регупритацыей 1 степени. скажите пожалуйста на сколько это опасно в моем положении и излечимо ли это.
желудочние эпизоды :VPB16, 2V+3V 1, salvo 0, VPB на1,000HB 0, мин.HR для V2V3solvo 87, мак -103::
ST сегмент: канал1всего минутST 206 :канал 2 всего минутST 161 мак. уровень ST-подьема 1.10 мВ ,мак. уровень ST-депресии -0.30мВ.: наджелудочные эпизоды:SVPB185 ,BRA 1, TA 812, SVPB на1,000 HB 2, мин.HB для BRA 51, мак. HBдля TA 55, / установки брадикардия при PR> 25000мс. пауза 2000мс. интервал сцепления 650 мс. тахикардия приPR< 900мс. R на T 400мс. смещениеST 100 мкВ.) заключение: суточный ритм-синусовый со ср.ЧСС 76/мин. макс пирост ЧСС до 110/мин. Наджелудочные ЭС до180/мин. Суточный ритм синусовый со ср.ЧСС 145/мин.Выраженые дифузные изменения процессов реполяризации по уплотнению зубцаT с эпизодами неглубокой инвертации зубцаТ по 2 каналу.
поставили диагноз: миокардиофиброз , экстрасистолия наджелудочная, пролапсмитрального клапана с регупритацыей 1 степени. скажите пожалуйста на сколько это опасно в моем положении и излечимо ли это.
Никакой опасности эти изменения не представляют, рожайте спокойно. А что будет после родов это надо будет смотреть потом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:53
17.02.2011 21:53
17.02.2011 17:15 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 18. Самара
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, сегодня резко заболело под лопаткой далее основная боль сместилась вниз по левому боку и отдавала в предплечье левой руки, боль была очень сильная глубоко дышать и ходить было тяжело, в сидячем положении вроде уменьшается, но чувствуется болезненное состояние в том месте. Пошел в больницу осмотрел дежурный террапевт, выписал Найз и финалгон, я спросил не связано ли с сердцем, мне ответили что точно не связано, так как бьется четко и хорошо. Сейчас 2 часа спустя боли меньше и вроде терпя хожу, но при глубоком вдохе какое-то ощущение то ли в желудке(ничего сегодня не ел), то ли в грудине, особенно с левой стороны. Подскажите пожалуйста, что это может быть, какая причина, что мне делать? СПАСИБО.
Впечатление какой-то невралгии, может быть межреберной. Может быть мышцу застудили, растянули - миозит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:50
17.02.2011 21:50
17.02.2011 17:15 Кардиология / Кардиолог
иващенко Жен., 60. украина ирпень
как лечить ешимию
Чтобы лечить, надо знать диагноз и жалобы, а Вы не дали ни того, ни другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:47
17.02.2011 21:47
17.02.2011 17:04 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 36. Россия Лен.область
Здравствуйте! Подскажите что означает мое заключение?: увеличение левого предсердия. Остальные камеры сердца не увеличены. Миокард умеренно равномерно утолщен. Глобальная сократительная способность сохранена. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция не нарушена. Аорта не расширена,ао клапан уплотнен. Приклапанная аортальная регургитация 1 ст. Мк уплотнен,псмк не значительно пролабирует в полость лп в систолу до 2,5 мм. Митральная регургитация 1-2 ст.с град. Р макс.66 мм рт ст. Легочная артерия не расширена. Пк,тк без особенностей. Приклапанная пульмональная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст.с град. Рмакс. 19 мм рт ст. Нпв не увеличена,спадается больше 50%. Давление в легочная артерии не повышено. Обьясните что со мной?
Практически это здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:45
17.02.2011 21:45
17.02.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Москва
Добрый день!
По направлению военкомата отлежал в больнице 7 дней. До больницы в кардиодиспансере поставили диагноз: четырехстворчатый аортальный клапан- ВПС.
В больнице диагноз не подтвердили, но поставили диагноз:
Аномалия развития аортального клапана:функционально двустворчатый аортальный клапан с развитием аортальной недостаточности 1ой степени.Частая СА- блокада 2степени,1 типа.НК 0 ст.
Подскажите пожалуйста годен ли я в армию? Заранее спасибо!
По направлению военкомата отлежал в больнице 7 дней. До больницы в кардиодиспансере поставили диагноз: четырехстворчатый аортальный клапан- ВПС.
В больнице диагноз не подтвердили, но поставили диагноз:
Аномалия развития аортального клапана:функционально двустворчатый аортальный клапан с развитием аортальной недостаточности 1ой степени.Частая СА- блокада 2степени,1 типа.НК 0 ст.
Подскажите пожалуйста годен ли я в армию? Заранее спасибо!
Скорее всего - не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:43
17.02.2011 21:43
17.02.2011 16:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. сочи
Добрый вечер пожалуйста помогите расшифровать кардиограмму врачи в поликлинике не могут сказать не чего утверждающего заранее благодарен вот скан кардиограммы http://s16.radikal.ru/i191/1102/0b/a8910c682fc8.jpg и вторая часть http://s012.radikal.ru/i319/1102/50/9c5d91ad3592.jpg
Нормальная ЭКГ. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:42
17.02.2011 21:42
17.02.2011 16:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Андреевич Муж., 24. Украина Феодосия
Здравствуйте,очень болит в груди,нет не температуры,ни отдышки не кашля,я не курю,курит мать но в другой комнате,может это быть из-за чего-то,боюсь что это что-то серьёзное! Следует ли обратиться на прием к врачу, к какому?
Ну, если очень болит, конечно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:39
17.02.2011 21:39
17.02.2011 16:33 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 18. Россия Иркутск
Здравствуйте! Подскажите, можно ли заниматься тяжёлой атлетикой при таком заключении ЭКГ:
Полная блокада правой ножки п.Гиса. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки.
А два года назад поставили диагноз по УЗИ - ПМК с регургитацией 1-й степени.
Полная блокада правой ножки п.Гиса. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки.
А два года назад поставили диагноз по УЗИ - ПМК с регургитацией 1-й степени.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:37
17.02.2011 21:37
17.02.2011 16:19 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 61. русь московская область г.ногинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 61г.,вредных привычек не имею. С 2008г. врачи признали у меня гипертонию(до этого ничем не болела, кроме гастрита). Последние два года поддерживала давление в норме при помощи 1/4 таблетки лозап 50 в день. А с ноября 2010 г, после очень сильного стресса и повышения давления до 160-150/100-120, я стала принимать уже 2 таб. лозап 50 в день. Давление понижается ненамного и ненадолго, и я на ночь вынуждена принимать таблетку кордипина10 мг.Утром опять высокое давление.. От этого шум и дискомфорт в голове , ухудшение зрения( к вечеру) ,тяжесть с левой стороны груди. Пульс нормальный всегда : 60-65. Посоветуйте ,пожалуйста, какое можно добавить лекарство к лозап 50, с чем он совместим?или мне что то другое попробовать принимать раз он не помогает? тогда как отменять лозап 50 ? С уважением и пожеланиями здоровья Виктория.
Первый вопрос: чем вызвано желание использовать лозап, а не ингибитор АПФ? Лозап гораздо дороже, а имеет преимущества только при появлении кашля на ингибиторы АПФ. Поэтому мы обычно с него не начинаем, это препарат второй линии. Применение одного гипотензивного препарата обычно не достигает цели и не дает оптимального эффекта, поэтому мы работаем почти всегда с комбинациями из двух-трех препаратов. В данном случае я бы посоветовал в качестве базиса использовать энап HL, энап Н или ко-ренитек, то есть комбинации ингибитора АПФ + диуретик. А в случае недостаточности этой комбинации прибавил бы бета-блокатор (эгилок, конкор, метопролол и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:36
17.02.2011 21:36
17.02.2011 15:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Алексеевна Злобина Жен., 65. Norvegija Oslo
Проживаю в Норвегии.
Две недели как испытываю неприятные ощущения в правои стороне-2 пальца справа от центра грудины-короткие вибрации.
Очень не приатно и беспокойно. Какое обследование следует пройти для диагностики причины?
Две недели как испытываю неприятные ощущения в правои стороне-2 пальца справа от центра грудины-короткие вибрации.
Очень не приатно и беспокойно. Какое обследование следует пройти для диагностики причины?
Вероятно, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 20:22
17.02.2011 20:22
17.02.2011 14:53 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 25. россия рязань
здравствуйте мне 25 лет беспокоит высокий холестерин год назад 10.5 сейчас 7.5 .я все детстрво занимался спортом и по сей день тренеруюсь 2-3 раза в неделю(борьба.футбол)немного лишний вес после армии стараюсь не есть жирного уже 1.5 года .может подскажете что делать либо что проверить
Можно раз в год повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 19:12
17.02.2011 19:12
17.02.2011 14:52 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. россия ачинск
Добрый день! Хочу задать вопрос состоянии ... Мне 23 года, пережила остановку сердца 7 лет назад... В последнее время очень беспокоит высокое давление(150\95) и пульсивные толчки в области сердца... Сделала узи почек и экг... УЗИ показало почки в полном порядке, по ЭКГ предварительный диагноз ПМК -2... Объясните что это такое и как лечить?
ПМК - это врожденная аномалия, лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 19:11
17.02.2011 19:11
17.02.2011 14:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня периодически появляется давление в пределах 160/100. Мне терапевт назначил нолипрел. Хотела бы заменить его на более дешевое лекартсво, т.к. я -пенсионерка. Гипертония приписана давно. Лет 7 назад сделали мониторирование и приписали безболевую ИБС. Сердце «бьется» и «замирает» тоже периодически. Принимала только в эти годы эгилок, увеличивая дозу до 1 таб. в день (25 ед). Сейчас ИБС не ставят, а ставят тахикардию. Назначили нолипрел по 1таб. в день и кардиомагнил (1таб). Пожалуйста, подскажите, каким более дешевым препаратом заменить нолипрел. Надо ли пить лекартсво постоянно, если давление появляется где-то раз в месяц или еще реже. Щитовидка в норме. Сахар в норме, повышен холестерин до 6,3. Заранее благодарю.
У меня периодически появляется давление в пределах 160/100. Мне терапевт назначил нолипрел. Хотела бы заменить его на более дешевое лекартсво, т.к. я -пенсионерка. Гипертония приписана давно. Лет 7 назад сделали мониторирование и приписали безболевую ИБС. Сердце «бьется» и «замирает» тоже периодически. Принимала только в эти годы эгилок, увеличивая дозу до 1 таб. в день (25 ед). Сейчас ИБС не ставят, а ставят тахикардию. Назначили нолипрел по 1таб. в день и кардиомагнил (1таб). Пожалуйста, подскажите, каким более дешевым препаратом заменить нолипрел. Надо ли пить лекартсво постоянно, если давление появляется где-то раз в месяц или еще реже. Щитовидка в норме. Сахар в норме, повышен холестерин до 6,3. Заранее благодарю.
Наверное надо взять лизиноприл или диротон и добавить малые дозы гипотиазида (12,5 мг), один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 19:09
17.02.2011 19:09
17.02.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
лида Жен., 49. россия астрахань
Лида жен.49лет ишемическая болезнь, гипертония 2 степени 18 лет. сейчас беспокоят сильная одышка.боль во всем организме: ноющая боль в животе,спина болит ниже лопаток и выше поясницы.ночью во время сна когда меняю положение появляется боль в брюшной полости,как будто стягиваются кишки.я не знаю к какому врачу обращаться?терапевт выписала диротон 20,амлодипин5мг,индопамид 2,5мг,кардиомагнил.из анализов прошла пока только флюрографию,результат:сгущение бр/сосуд.рис. глж.скажите пожалуйста что это значит.
Терапевт выписала лечение от гипертонии. А о болях ничего не сказала. надо обратиться еще раз. На флюорограмме глж - это гипертрофия левого желудочка - один из симптомов гипертонии и остальное - к пульмонологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 19:06
17.02.2011 19:06
17.02.2011 13:57 Кардиология / Кардиолог
Сергей С. Муж., 30. Россия Белгород
Добрый день!
Практически с детства (больше 15 лет) наблюдались различные функциональные нарушения: тахикардия (до 190), экстрасистолия, брадикардия (ночью до 43), АВ-блокады (1-2 ночью, длительностью до 2200 мс), СА-блокады (аналогичной длительности), повышение давления во время стресса до 230 / 130. Сознание не терял, но состояния было близко к этому. Все проведенные обследования (ЭКГ, холтеры, ВЭМ, Эхо-КГ, ЧПЭКС, РЭГ, ЭЭГ, МРТ) ничего существенного, требующего лечения, не выявили. В том числе в отделении аритмологии при попытке установить ЭКС (потом сказали, что не надо).
При этом все доктора, у которых я был, поделились на 2 лагеря: одни утверждают, что нужно срочно лечить сердце и гипертонию (утверждение, что давление у меня в большинстве случае нормальное, но при стрессе повышается до 150-160, при очень сильном - до 200 и выше, они пропускают), что сердце может ночью остановиться от блокад.
Вторые утверждают, что лечить надо ЦНС (наблюдались сильные панические атаки).
Из опыта - феназепам, корвалол, антидепрессанты помогают, от «сердечных» препаратов становится ещё хуже.
Сейчас я выбрал второй путь (лечение ЦНС), вот уже полгода нет никаких приступов, но на последнем профилактическом обследовании на работе обнаружили немного повышенное давление - 140/90 (как назло - всегда нормальное, у врача - поднялось!), заключение ЭКГ (уже не первый раз) - гипетрофия левого желудочка, хотя год назад Эхо-КГ ничего не показало. Врач сказал, что надо лечить сердце и принимать таблетки от давления.
В общем, какой год и опять по кругу... Подкажите, реальна ли опасность развития гипертонии и болезней сердца в данном случае?
Практически с детства (больше 15 лет) наблюдались различные функциональные нарушения: тахикардия (до 190), экстрасистолия, брадикардия (ночью до 43), АВ-блокады (1-2 ночью, длительностью до 2200 мс), СА-блокады (аналогичной длительности), повышение давления во время стресса до 230 / 130. Сознание не терял, но состояния было близко к этому. Все проведенные обследования (ЭКГ, холтеры, ВЭМ, Эхо-КГ, ЧПЭКС, РЭГ, ЭЭГ, МРТ) ничего существенного, требующего лечения, не выявили. В том числе в отделении аритмологии при попытке установить ЭКС (потом сказали, что не надо).
При этом все доктора, у которых я был, поделились на 2 лагеря: одни утверждают, что нужно срочно лечить сердце и гипертонию (утверждение, что давление у меня в большинстве случае нормальное, но при стрессе повышается до 150-160, при очень сильном - до 200 и выше, они пропускают), что сердце может ночью остановиться от блокад.
Вторые утверждают, что лечить надо ЦНС (наблюдались сильные панические атаки).
Из опыта - феназепам, корвалол, антидепрессанты помогают, от «сердечных» препаратов становится ещё хуже.
Сейчас я выбрал второй путь (лечение ЦНС), вот уже полгода нет никаких приступов, но на последнем профилактическом обследовании на работе обнаружили немного повышенное давление - 140/90 (как назло - всегда нормальное, у врача - поднялось!), заключение ЭКГ (уже не первый раз) - гипетрофия левого желудочка, хотя год назад Эхо-КГ ничего не показало. Врач сказал, что надо лечить сердце и принимать таблетки от давления.
В общем, какой год и опять по кругу... Подкажите, реальна ли опасность развития гипертонии и болезней сердца в данном случае?
Возможность развития гипертонии не велика и можно ничего специально для сердца и гипертонии не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 19:02
17.02.2011 19:02
17.02.2011 13:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Добрый день!
При прохождении кардиограммы написали заключение: «Синусовый ритм, нормосистолия. На вдохе миграция водителя ритма к области сунусова узла». Что это за миграция водителя рима? Это может иметь какие-то склонности к заболеваниям и последствия в дальнейшем? Вообще на сердце не жалуюсь, кардиограмму сделали при прохождении общего обследования.
С уважением, Евгения
При прохождении кардиограммы написали заключение: «Синусовый ритм, нормосистолия. На вдохе миграция водителя ритма к области сунусова узла». Что это за миграция водителя рима? Это может иметь какие-то склонности к заболеваниям и последствия в дальнейшем? Вообще на сердце не жалуюсь, кардиограмму сделали при прохождении общего обследования.
С уважением, Евгения
Нет, это практического значения не имеет и ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:59
17.02.2011 18:59
17.02.2011 13:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Пермь
Здравствуйте. Моему 17-летнему сыну в августе сделали операцию(«прижигание»)До операции о течении года он наблюдался, через каждые три месяца, амбулаторно. Количество систул доходило до 33тысяч с хвостиком. Сей час сыну 18 лет , прошло пол года, по результатам холтера около 500 систул. Это нормально или нет, не придется ли нам делать операцию повторно?
Нет, можно о повторной не думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:58
17.02.2011 18:58
17.02.2011 13:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Россия Лесосибирск
Мне 44 года.Когда ложусь спать замирает сердце,а потом сильные толчки.Назначали только успокаювающе средства.С годами перебои в сердце участились.Посоветуйте что лучше принимать.
Надо обратиться к кардиологу или терапевту. Перебои - слишком неопределенный термин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:57
17.02.2011 18:57
17.02.2011 12:56 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28. Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, как диагностируются проблемы сердечно-сосудистой системы? Показывает ли это ЭХО КГ или нужно пройти какую то другую процедуру?
Заранее спасибо!
Подскажите пожалуйста, как диагностируются проблемы сердечно-сосудистой системы? Показывает ли это ЭХО КГ или нужно пройти какую то другую процедуру?
Заранее спасибо!
Нужно прежде всего обратиться к кардиологу. Все обследования - потом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:54
17.02.2011 18:54
17.02.2011 12:53 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 47. РФ Иркутск
Здравствуйте. Мужчина, 47 лет. Ранее не болел. Рост 180, вес 78. До декабря 2010г давление было в пределах 115/65 - 120/80.
В начале февраля случайно обнаружил, что давление в покое 140/100 - 160/110, пульс при этом 56-68. Лекарств не принимал и пока не принимаю. Не пойму в чем дело. В привычном образе жизни поменял только то, что сильно ограничил прием алкоголя и с начала декабря начал бегать на лыжах. За один выход на лыжную прогулку терял вес 400-600г (сильно потел). Сейчас пока прекратил занятия на лыжах, давление 140/90 - 150/100. Вчера на дне рождения принял стакан водки, так после этого давление стало 120/80. Анализы крови (в т.ч. на холестерин) и мочи в норме. Кардиограмма показала синусовую аритмию. Самочувствие хорошее, т.е. я не ощущаю высокое давление. Вопрос: какова причина столь резкого изменения давления и возможно ли лечение? Спасибо.
В начале февраля случайно обнаружил, что давление в покое 140/100 - 160/110, пульс при этом 56-68. Лекарств не принимал и пока не принимаю. Не пойму в чем дело. В привычном образе жизни поменял только то, что сильно ограничил прием алкоголя и с начала декабря начал бегать на лыжах. За один выход на лыжную прогулку терял вес 400-600г (сильно потел). Сейчас пока прекратил занятия на лыжах, давление 140/90 - 150/100. Вчера на дне рождения принял стакан водки, так после этого давление стало 120/80. Анализы крови (в т.ч. на холестерин) и мочи в норме. Кардиограмма показала синусовую аритмию. Самочувствие хорошее, т.е. я не ощущаю высокое давление. Вопрос: какова причина столь резкого изменения давления и возможно ли лечение? Спасибо.
Надо пройти обследование у кардиолога. Возможно, понадобится постоянная гипотензивная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:52
17.02.2011 18:52
17.02.2011 12:09 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 26. россия новосибирск
Добрый день, Эдуарт Романович! я уже несколько месицев просыпаюсь и чувствую серцобиение пульс 100-120 ударов .а иногда просыпаюсь от того что оно очень быстро бьется я даж не мерию кладу пол таблетки анпрелина под язык и 25 капель корвалола но это уже надоела кождое утро пить анапрелин 2 раза как прописал кордиолаг вроде ложусь все нормально а утром пуль высокий .посоветуйте, следует ли обратиться на прием к врачу? Какое обследование пройти?
Ну, если надоело, конечно стоит обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:45
17.02.2011 18:45
17.02.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 24. Беларусь Витебск
Проходил недавно холтеровское исследование, результаты посотрел терапевт ,конкретного ничего не сказала,назначила тиотриазолин.Хотелось бы узнать более конкретно,что это означает.Вот результаты:АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА Наджелудочковые экстрасистолы:22(0,02%)Предэктопический интервал:428-700м.с
Одиночные:18
Наджелудочковые тахикардии1(комплексов:4)Наибоьшая тахикардия:4коплекса(04.42)
Наджелудочковые бигеминии:2
Одиночные:18
Наджелудочковые тахикардии1(комплексов:4)Наибоьшая тахикардия:4коплекса(04.42)
Наджелудочковые бигеминии:2
Я не берусь разгадывать тайны Вашего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 18:44
17.02.2011 18:44

