Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте!у меня такая проблема:иногда чувствую аритмию(сердце как будто резко начинает неправильно биться и отдается все в горле) после этого кружится голова, и одолевает панический страх, обычно я пью валидол, и ложусь
паника после такого долго не проходит, я из-за этого боюсь выходить на улицу
делала кардиограмму уже год назад-врач сказал все в норме
а сегодня появилось темно-коричневое пятно на мизинце, я думаю может это как -то связано?
не хочу умирать
о себе:жен, 24, без вредных привычек, занимаюсь время от времени аэробикой, стараюсь питаться правильно. рост 166 вес 54
К какому врачу обратиться на прием и какое обследование пройти?
Я думаю, что основным Вашим врачом должен быть невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:36
Здравствуйте, Роман Эдуардович.
Меня зовут Анастасия, 21 год, рост 159, вес 42 кг. Мучает тахикардия, «перебои» в сердце, ощущение комка в груди. Тахикардия обычно начинается после еды и длится около 2-3 ех часов( до 120 уд в мин). После физических нагрузок - явные перебои, задыхаюсь. Также за последний год, примерно 3 раза были притсупы брадикардии 49 уд в мин. До недавнего времени врачи ставили дивгноз ВСД по гипотоническому типу.
После последнего приступа брадикардии пошла на прием к другому кардиологу. Он мне поставил диагноз «постмиокардитный кардиосклероз с экстрасистолией». Послал на УЗИ и холтер. Результаты УЗИ: Эхопризнаки гемодинамически незначимого пролапса митрального клапана.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем средняя 100, мин 69, макс 168
ЧСС ночью средняя 70, мин 61, макс 98.
ЧСС при нагрузках 117, мин 105, макс 131
Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Синусовый ритм, с ЧСС от 61 до 168. В ночные часы АВ блокада 1 ст (PQ=0.24 мсек) с переходом в АВ блокаду 2 ст. Комплексы с АВ блокадой второй степени с провед. 2:1 с предэктопическим интервалом от 1996 до 2062 (в среднем 2031) мсек. Ночью 7 (менее 1 в час).
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 311 до 599 (сред. 401)
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 685 до 1451 (сред. 1202) мсек.

Также холтер я делала и 2009 году. Вот его заключение.
За период наблюдения был зарегестрирован синусовый ритм с средней частотой днем 84 в мин, ночью 69. Снижение ЧСС ночью достаточное. Динамика ЧСС адекватная физической нагрузке. Ночью зарегестрировано преходящее умеренногн замедления АВ проходимости до 0,22-0,23 сек.За сутки выявлено 15 одиночных желудочковых и 35 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Выполнена работа объемом 5196 кгм с достижением ЧСС в мин = 95 от субмаксимальной. Ишемических изменений не выявлено.

Мой кардиолог, после просмотра результата холтера, отправил меня в кардиохирургическое отделение, врач которого, кладет меня с понедельника туда на обследование. Оба упомянули возможность того, что придется ставить кардиостемулятор. Все из-за фиксирования АВ блокады 2 степени. Правда кардиохирург сказал, что скорее всего не нужно будет. Роман Эдуардович, если возможно по этим результатам, скажите пожалуйста так ли все серьезно и нужно ли мне ожидать худшего. Какие прогнозы и почему кардиолог перед тем как отправить в хирургию, сказал, что медикаментозно блокады не лечатся. Заранее огромное спасибо Вам за внимание и отнятое время. Дай Вам Бог здоровья!
Я не уверен, что Вам нужен кардиостимулятор. И предпочитаю, чтобы этот вопрос решали не те хирурги, которые ставят стимуляторы. Во всяком случае никакой экстренности в постановке ЭКС сейчас я не вижу. И лечить блокады лекарствами не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:34
Здравствуйте, доктор. Сыну 32 года. По данным ЭКГ - Регулярный синусовый ритм 62 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Единичная желудочковая экстрасистолия. Изменение миокарда нижней стенки левого желудочка. Низкий вольтаж QPS в отведениях от конечностей. Насколько серьёзны изменения? Нужно ли специальное лечение? Не вредно ли ему поднимать тяжести (штангу, например, при занятиях в спортзале)? Спасибо.
Ничего серьезного на этой ЭКГ нет. А насчет физнагрузок лучше было бы посоветоваться с доктором, который, кроме ЭКГ, смотрел и сына.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:26
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте пожалуйста. Примерно 3 года назад у меня случился приступ (как я потом выяснил, это называется «Паническая атака»), сердце бешено билось в груди, был жуткий дискомфорт, гудело в голове и т.п. Прошел все обследования, щитовидка, анализы, ЭКГ, суточный мониторинг, томография головного мозга - существенных паталогий не выявлено, гормоны ЩЖ в норме, на холтере 5 суправентрикулярных экстрасистол, и те ночью, когда я спал а томограмма мозга «незначительные признаки энцефалопатии». Беспокоят экстрасистолы, обычно на фоне урежения сердечного ритма до 65-60 уд\мин, очень сильно ощущаются удары и паузы в сердце, иногда некие неприятные ощущения в груди, покалывания, и еще интересный эффект - вся грудь становится чувствительной настолько, что даже прикосновения к волоскам на груди могут вызывать боль а эта боль вызывает мысли об инфаркте и т.п. Экстрасистолы могут длиться часами, а могут быть единичными - раз в 2-3 дня. В последнее время все это усугубилось нестабильностью АД - то 120\80, то уже через минуту 130\90 или 140\95 и потом опять 130\85. Бывают эпизоды перемежающийся экстрасистолии и тахикардии. Плюс все это сопровождается страхом, я постоянно щупаю свой пульс, прислушиваюсь к ритму сердца, боюсь умереть от остановки сердца или получить инфаркт, и кажется, чем больше я его (пульс) щупаю, тем больше нарушений ритма я испытываю. Часто экстрасистолы возникают в состоянии покоя и проходят при незначительных физ. нагрузках. На последней ЭКГ, сделаной полгода назад горизонтальное положение ЭОС, незначительной замедление желудочковой проводимости, тахикардия 102 уд\мин. До этого года два назад после похода по врачам лечился у психотерапевта антидепрессантами - забыл что такое страхи фобии, экстрасистолы и сердечные недуги. Потом курс кончился, как на зло еще срединную кисту шеи оперировал год назад, был период боязни раковой опухоли, и опять все это сопровождалось изменениями сердечного ритма. Врачи ставят диагноз ВСД, невроз + остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. И вот так и живу - постоянный страх, тревога за сердце, постоянное прислушивание к нему и экстрасистолы. Как быть, куда идти? Что делать? Прошу дать совет.
Я думаю Ваш путь: психо-терапевт или психиатр и курс антидепрессантов. тем более, что в Высокой эффективности этого курса Вы уже убедились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:32
Добрый день,
Первый раз это случилось, когда мне было 20 лет., я ехала в поезде, проснулась ночью от того, что просто физически плохо, не хватает воздуха. Бегу в тамбур, не могу надышатся, хочется вырваться, сидеть/лежать не могу. Нужно куда то выйти, ходить. Тогда подумала, что это из за поезда.
После 40 лет еще пару раз ездила на поезде и такое состояние повторялось. А потом все стало повторятся уже дома.То есть ночью просыпаюсь с теми же признаками (добавилась сухость в горле) и не могу уснуть. Спать хочу, а не могу.
Обращалась к неврологу и психиатору, сказали, что это проблемы с сердцем (что то вроде кратковременной остановки сердца). Подскажите, какое обследование пройти для постановки диагноза и лечения?
Надо для начала просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:29
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне просто необходимо воспользоваться еще раз Вашим мудрым советом. У мамы месяц назад произошел инсульт (маме 71 год). Думаю это произошло на фоне мерцательной аритмии. По словам доктора -микроинсульт. Прописаны следующие препараты: метопролол утро и вечер, диротон- утро и варфарин-перед сном. С подборкой варфарина у нас проблема целая. Я взяла на себя смелость и ответственность подобрать дозировку варфарина, разумеется подбираем дозировку измеряя МНО. Но ввиду того, что родители живут отдельно, не могу полностью контролировать и следить за тем, как мама пьет этот препарат. К сожелению контролирую её по телефону. Сегодня она выпила 1 таб., завтра она выпила 1,5 табл, после завтра она захотела и вообще не выпила... Последний показатель МНО 1,35. Просто безобразие. Посоветуйте пожалуйста, может нам остановиться на приеме кардиомагнила все -таки? Только вот с дозировкой тоже не могу определиться. Спасибо заранее, Эдуард Романович. С уважением Инна К.
На этот вопрос я уже отвечал сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:27
проблема у моего организма такая,стали появляться спазмы под левым подреберьем,в районе сердца,о отдает куда то в желудок сбиваеться с ритма сердце,может скакануть давление 140/95,и так недолгими но мучительными сеансами, никаких таблеток я не принимаю от этого.т.к не понимаю что лечить сердце или желудочные органы, к какому врачу обратиться на прием?
Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:26
Здравствуйте!
Мне 37 лет, из заболеваний - гастрит и панкреотит. Последние пять лет беспокоят неприятные ощущуния в области сердца. По ощущениям сильно дергается сердце. В последний год приступы стали проявляться чаще, особенно после того как понервничаю и после приёма пищи. Часто приступы наступают ночью в положении лёжа. При гастроскопии у меня обнаружили диафрагментальную грыжу . Может ли грыжа влиять на работу сердца? Делал кардиаграмму врач сказал, что у меня экстросистолия сердца... Подскажите,пожалуйста, что может быть причиной дёргания в области сердца - грыжа или экстросистолия? И какие дополнительные исследования или анализы мне необходимо пройти.
Заранее большое спасибо!
С Уважением,
Олег Полянский
Такая грыжа может вызывать экстрасистолию. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:25
Здравствуйте доктор!! Дочери 3,5 года поставлен вторичный ДМПП 5,5 мм , назначен витамин В6, рибоксин - есть ли шанс перерасти, что можно принимать для поддержки сердца? И как общаться с ребенком если он капризничает, постоянно плачет, пугается если я просто начинаю карить, не ругать - этот стресс отражается на сердце? И можно ли физические нагрузки?
Витамин В6 и рибоксин не помогают. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:24
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович!пол года назад появились экстрасистолы,врач-кардоилог после обследования сказала,что ни чего страшного.но последнее время их количество начало заметно расти. сейчас где то от 8-10 в минуту.сегодня при подъеме на 5 этаж с сумками произошла кратко временная потеря сознания.давление 132/70. раньше токого не было. посоветуйте пожалуйста ,что делать, не обращать внимание или это уже опасно.
Ничего опасного, по-прежнему, нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:22
Добрый вечер!

Для госпитализации было необходимо сделать ЭКГ.
Экг:
предварительный диагноз: z00.0
Ритм:синусовый, ЧСС 78уд/м, PQ 0.16, QRS 0.08, QT 0.40/
В заключении указано: вертикальное положение ЭОС
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Это отклонение от нормы?
Нет. Практически это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:21
2003 году сделано АКШ. В феврале 2010 инфаркт.
7 лет принимал дилатренд -6.25 в сутки;
аспирин - 300 мг в сутки;
после инфаркта добавили плавикс, омакор и крестор.
В феврале текущего года стали повышаться утренние показатели сахара в крови до 6.6-7.1.
Отменил дилатренд - появилась утренняя тахикардия до 105уд/мин, которая сама по себе проходит в течение часа.
Вчера сделал аназиз крови
АЛТ-27
АСТ-24
Креатинкиназа-276
Калий-4.5
Магний-1.0
Хлор-106
Натрий-141.
О чем может говорить превышение показателя креатинкиназы?
Увеличение небольшое, меньше чем в два раза и скорее всего случайное. Уж больно много всяких факторов, при которых она повышается. Янедавно приводил большой список, если не лень - поройтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:20
Здравствуйте, мне 21 год, зовут Настя. 3 года работаю стюардессой. После ангины сделала ЭКГ, в расшифровке написали неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Сердце абсолютно не беспокоит. Скажите пожалуйста, ложно ли с этим диагнозом продолжать летать? Допустят ли меня врачи к лётной работе?
Заранее спасибо.
Да. Неполная блокада левой ножки ничему не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:13
Здравствуйте.Был у доцента на приеме он сделал узи сердце в порядке посмотрел давление я его измерял о за последние 10 дней прописал амлодипин на ночь .у отца была гипертония доцент сказал что это наследственно.Определил начальную стадию гипертонии.У меня вопрос-побочное влияние амлодипина на другие органы.Второй вопрос-нужно ли употреблять амлодипин или другие преппараты каждый день.Если это так то можно ли заменить таблетки на какие-нибудь настойки или травы.За ранее благодарю.
Никакие настойки и травы постоянную фармакотерапию в лечении сердечных заболеваний не заменят. Побочные влияния амлодипина на другие органы можно посмотреть в инструкции. Применять препараты нужно ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:11
мне 45 лет. В 2008 г перенес крупноочаговый ИМ , в2009 г проведена операция АКШ, параксимальная фибриляция предсердий.Результаты УЗИ ЛЖ КДР-6,8 КСР-5,2 КДО-240 КСО-133 УО-107 ФВ-45%Очаговые изменения переднеперегородочной-верхушечно-боковой областей ЛЖ Дилатация Лж,ЛП Снижена глобальная сократимость ЛЖ Атеросклероз аорты нарушение диастолической функции ЛЖ по модели аномальной релаксации ЭКГ - постоянно регистрируется небольшая косонисходящая депрессия с STпа 1 каналу Постоянно принимаю- кордарон 200,конкор-5,вазилип-10,клопидогрел -75, верошпирон -50,нитроминт. Какие физнагрузки допустимы, относятся ли данные нарушения в работе ссс к выраженным? Каков прогноз на реабилитацию?
Вопросы не понятны. Что значит прогноз на реабилитацию? По каким критериямВы относите нарушения работы ССС к выраженным? Как без контроля выявлять допустимость физнагрузок? Все это надо выяснять не у заочного консультанта, а у своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 02:08
Здравствуйте! При прохождении медицинской комиссии для занятия боевыми единоборствами был направлен на ЭКГ (впервые прохожу), на снятие показателей до нагрузки и после нагрузки. До нагрузке ЭКГ без изменений, после нагрузки - Миграция водителя ритма. Терапевт наотрез отказался выдать справку.
Но это заболевание не является например, прчииной отсрочки от армии. Неужели я не могу заниматься для себя ?
Подскажите чем опасен сей диагноз, излечим ли он, и можно ли заниматься боевыми искусствами при наличии его?
Спасибо
По-моему, Ваш терапевт занимается перестраховкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 00:03
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста.
Принимаю коронал 2,5мг утром
В течении дня пульс до 110 ударов, перед сном 60-70. Утром просыпаюсь с пульсом 60-70, но при начале движения пульс подскакивает до 160-170ударов. принимаю таблетку и жду ее действия.
Подскажите что надо сделать что бы действие препарата было круглосуточным без таких скачков по утрам.
Диагноз- Синусовая тахикардия. Эхо сердца норма. щитовидная железа норма.
До приема препарата таких скачков не было была выраженная тахикардия максимум до 140 ударов при хотьбе.
Посоветуйте что делать.
Попробуйте эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 00:01
Помогите пожалуйста понять ЭКГ. Заключение: синусовый ритм 76 ударов в минуту, нормальная ЭОС или ЭОГ(неразборчивый текст). Спасибо
А тут нечего расшифровывать, все нормально: и синусовый ритм с частотой76 ударов в минуту и Электрическая Ось Сердца нормальная. Чего ж Вам боле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 23:58
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. У меня к Вам пару вопросов. Я занимаюсь силовыми упражнениями, хочу набрать массу, но при тренировках часто ощущаю нехватку воздуха, сдавленность в области сердца, и сильное сердцебиение (после 30 отжиманий пульс около 170, в покое по разному, от 90 до 120). Раньше кардиолог назначал рибоксин, а сейчас уже анаприлин. Но при этом сказал что если не задыхаешься, то какой бы не был пульс это не страшно. Это так? Можно продолжать заниматься? И нужно ли пить анаприлин? Мои данные такие: Синусовая тахикардия, ритм синусовый правильный, ЭОС - S типа, P-0,10« PQ-0,15» QRS-0,07« QT-0,32» ЧСС-89. Ночью пульс около 70. Умеренная гипертрофия левого желудочка. УЗИ сердца в норме. Также у меня ВСД по смешанному типу из за перенесённой в 2006ом году полинейропатии. И ещё вопрос, сейчас я болею, и мне назначили антибиотик Азитромицин (антибиотики пеницилинового ряда мне нельзя). А в противопоказаниях написано: аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), это не страшно, мне можно пить этот антибиотик? На сердце отразится? После выздоровления я снова хочу заниматься. Пасибо, заранее.
Параметры ЭКГ нормальные. Антибиотик принимать можно. Анаприлин, по-моему, не нужен. А после выздоровления можно снова приступать к тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 23:56
Два года давали отсрочку от призыва. Ствили диагноз гипертония 1 степени. Сделали кардиограмму Еще назначили СМАД.
КАК КАРДИОГРАММа?

результаты кардиограммы:
ЧСС 80/мин
Интервалы:
RR 751ms
P 106ms
PR 150 ms
QRS - Dauer - 98 ms
QT/QTc int - 334/388 ms
Оси:
P/QRS/TAchse 60/73/59
P(II) 0.14mv
RV5/SV1 Amp. 1.96/-1.82 mv
Sokol.3.77mv

По последней ЭКГ ставили диагноз неполная блокада правой ножки Гиса
Лечение не назначалось.
Без данных о давлении диагноз выглядит совершенно воздушным. А ЭКГ нормальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 22:13
У меня хроническая Гипертония,Стенокардия,Сахарный Диабет(принимаю таблетки)После полового акта резко падает давление, а пульс сильно поднимается 94\61\97 и слабость.
Слабость держится и на второй день Давление приходит относительно в норму через четыре часа. Половой акт у меня в районе 11-ти утра. С любовницей. Вопрос чем я могу поднять давление?
Попробуйте жень-шень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 22:09
добрый день! я на 39 недели беремености мучали перебои в роботе сердца, послали в винницу на консультацию. в виннице зделали суточный мониторинг (его отчет:сердечный ритм::средний76,минимальныйHR49 , максимальныйHR165, мин.HRза час56, макс.HRза час 96 .всегоQRS-комплексов109269, минут анализа 1428:
желудочние эпизоды :VPB16, 2V+3V 1, salvo 0, VPB на1,000HB 0, мин.HR для V2V3solvo 87, мак -103::
ST сегмент: канал1всего минутST 206 :канал 2 всего минутST 161 мак. уровень ST-подьема 1.10 мВ ,мак. уровень ST-депресии -0.30мВ.: наджелудочные эпизоды:SVPB185 ,BRA 1, TA 812, SVPB на1,000 HB 2, мин.HB для BRA 51, мак. HBдля TA 55, / установки брадикардия при PR> 25000мс. пауза 2000мс. интервал сцепления 650 мс. тахикардия приPR< 900мс. R на T 400мс. смещениеST 100 мкВ.) заключение: суточный ритм-синусовый со ср.ЧСС 76/мин. макс пирост ЧСС до 110/мин. Наджелудочные ЭС до180/мин. Суточный ритм синусовый со ср.ЧСС 145/мин.Выраженые дифузные изменения процессов реполяризации по уплотнению зубцаT с эпизодами неглубокой инвертации зубцаТ по 2 каналу.
поставили диагноз: миокардиофиброз , экстрасистолия наджелудочная, пролапсмитрального клапана с регупритацыей 1 степени. скажите пожалуйста на сколько это опасно в моем положении и излечимо ли это.
Никакой опасности эти изменения не представляют, рожайте спокойно. А что будет после родов это надо будет смотреть потом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:53
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, сегодня резко заболело под лопаткой далее основная боль сместилась вниз по левому боку и отдавала в предплечье левой руки, боль была очень сильная глубоко дышать и ходить было тяжело, в сидячем положении вроде уменьшается, но чувствуется болезненное состояние в том месте. Пошел в больницу осмотрел дежурный террапевт, выписал Найз и финалгон, я спросил не связано ли с сердцем, мне ответили что точно не связано, так как бьется четко и хорошо. Сейчас 2 часа спустя боли меньше и вроде терпя хожу, но при глубоком вдохе какое-то ощущение то ли в желудке(ничего сегодня не ел), то ли в грудине, особенно с левой стороны. Подскажите пожалуйста, что это может быть, какая причина, что мне делать? СПАСИБО.
Впечатление какой-то невралгии, может быть межреберной. Может быть мышцу застудили, растянули - миозит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:50
как лечить ешимию
Чтобы лечить, надо знать диагноз и жалобы, а Вы не дали ни того, ни другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:47
Здравствуйте! Подскажите что означает мое заключение?: увеличение левого предсердия. Остальные камеры сердца не увеличены. Миокард умеренно равномерно утолщен. Глобальная сократительная способность сохранена. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция не нарушена. Аорта не расширена,ао клапан уплотнен. Приклапанная аортальная регургитация 1 ст. Мк уплотнен,псмк не значительно пролабирует в полость лп в систолу до 2,5 мм. Митральная регургитация 1-2 ст.с град. Р макс.66 мм рт ст. Легочная артерия не расширена. Пк,тк без особенностей. Приклапанная пульмональная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст.с град. Рмакс. 19 мм рт ст. Нпв не увеличена,спадается больше 50%. Давление в легочная артерии не повышено. Обьясните что со мной?
Практически это здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:45
Добрый день!
По направлению военкомата отлежал в больнице 7 дней. До больницы в кардиодиспансере поставили диагноз: четырехстворчатый аортальный клапан- ВПС.
В больнице диагноз не подтвердили, но поставили диагноз:
Аномалия развития аортального клапана:функционально двустворчатый аортальный клапан с развитием аортальной недостаточности 1ой степени.Частая СА- блокада 2степени,1 типа.НК 0 ст.
Подскажите пожалуйста годен ли я в армию? Заранее спасибо!
Скорее всего - не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:43
Добрый вечер пожалуйста помогите расшифровать кардиограмму врачи в поликлинике не могут сказать не чего утверждающего заранее благодарен вот скан кардиограммы http://s16.radikal.ru/i191/1102/0b/a8910c682fc8.jpg и вторая часть http://s012.radikal.ru/i319/1102/50/9c5d91ad3592.jpg
Нормальная ЭКГ. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:42
Здравствуйте,очень болит в груди,нет не температуры,ни отдышки не кашля,я не курю,курит мать но в другой комнате,может это быть из-за чего-то,боюсь что это что-то серьёзное! Следует ли обратиться на прием к врачу, к какому?
Ну, если очень болит, конечно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:39
Здравствуйте! Подскажите, можно ли заниматься тяжёлой атлетикой при таком заключении ЭКГ:
Полная блокада правой ножки п.Гиса. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки.
А два года назад поставили диагноз по УЗИ - ПМК с регургитацией 1-й степени.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:37
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 61г.,вредных привычек не имею. С 2008г. врачи признали у меня гипертонию(до этого ничем не болела, кроме гастрита). Последние два года поддерживала давление в норме при помощи 1/4 таблетки лозап 50 в день. А с ноября 2010 г, после очень сильного стресса и повышения давления до 160-150/100-120, я стала принимать уже 2 таб. лозап 50 в день. Давление понижается ненамного и ненадолго, и я на ночь вынуждена принимать таблетку кордипина10 мг.Утром опять высокое давление.. От этого шум и дискомфорт в голове , ухудшение зрения( к вечеру) ,тяжесть с левой стороны груди. Пульс нормальный всегда : 60-65. Посоветуйте ,пожалуйста, какое можно добавить лекарство к лозап 50, с чем он совместим?или мне что то другое попробовать принимать раз он не помогает? тогда как отменять лозап 50 ? С уважением и пожеланиями здоровья Виктория.
Первый вопрос: чем вызвано желание использовать лозап, а не ингибитор АПФ? Лозап гораздо дороже, а имеет преимущества только при появлении кашля на ингибиторы АПФ. Поэтому мы обычно с него не начинаем, это препарат второй линии. Применение одного гипотензивного препарата обычно не достигает цели и не дает оптимального эффекта, поэтому мы работаем почти всегда с комбинациями из двух-трех препаратов. В данном случае я бы посоветовал в качестве базиса использовать энап HL, энап Н или ко-ренитек, то есть комбинации ингибитора АПФ + диуретик. А в случае недостаточности этой комбинации прибавил бы бета-блокатор (эгилок, конкор, метопролол и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:36
0