On-line консультация |
09.02.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Харьков
Добрый день! Мне 23, занимаюсь футболом, 1-2 тренировки в неделю, не профессионально. С детства наблюдались шумы в сердце, в 2004 году был поставлен диагноз ПМК 2-й степени. В октябре этого года появились неприятные ощущения в области сердца, когда ложился спать, то оно как бы прослушивалось. В январе началось давящее ощущение под левой лопаткой, и периодически точечная боль слева от солнечного сплетения. Также было 3 приступа паники с интервалом где-то неделю при одном из них помутнение сознания чуть не привело к обмороку. Подскажите что это может быть? Возможно ли лечение? Стоит ли бросать занятия спортом?
Можно продолжать занятия спортом. О лечении невроза можно посоветоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:03
09.02.2011 21:03
09.02.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Селеткова Нина Александровна Жен., 63. Россия Каменск-Шахтинский
Добрый день, доктор! Моей внучке, Валерии, сейчас 13 лет. Занимается спортом - лёгкой атлетикой. Девочка возбудимая, гипердинамичная, активная в жизни. В 6 лет говорила так, что ничего нельзя было понять, вообщем, каша во рту. Помог невролог. Сердечко билось всегда часто и трепетно. По этому поводу к врачам не обращались. В данный момент появились боли в области грудной клетки: справа, слева, выше и ниже. Сделали ЭКГ: Феномен преждевременного возбуждения желудочков (Клерка-Леви-Кристеско). В испозе -синусовый ритм 81-91, в ортоспозе -синусовая тахикардия 111-120. Вертикальное положение эл.оси. В ортостпозе -снижение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка.Перемежающаяся неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Наблюдаем 2 дня давление и пульс в течение всего дня: давление верхнее от 110 до 85, нижнее- от 45 до 55, пульс от 80 до 110.Насколько опасно заниматься спортом с этим диагнозом. Девочка не мыслит себя без движений и спорта.
Пусть девочка спокойно продолжает заниматься спортом и дальше. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 21:01
09.02.2011 21:01
09.02.2011 13:49 Кардиология / Кардиолог
слободин илья Муж., 31. омск
Здравствуйте, мне 31 год. У меня в мае прошлого года был приступ мерцательной аритмии который продолжался 12 часов и прошёл самостаятельно но я успел зарегистрировать его с помощью ЭКГ. Делал после этого ХОЛТЕР ЭКГ-(В течении всего времени регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.регистрировались экстасистолы желудочковые и предсердные 23 шт., тахикардия.) ЭХО КГ- всё в порядке. У меня постоянная головная боль, тахикардия, постоянно слышу своё сердцебиение, временами бывает что пульс с нормального за долю секунды учащяется сильно через несколько секунд внезапно замедляется несколько ударов и опять учащяется и так далее то быстро то тихо- длиться такое пару минут и проходит. Замечаю такое часто в покое или когда наклонюсь или повернусь корпусомюъ. Часто бывают перебои но я к ним привык. Бывают головокружения хотя давление обычно в пределах нормы. После изменения положения тела начинается сильное сердцебиение. Подскажите пожайлуста что это и как с этим бороться. В больнице говорят что всё в порядке, что возможно невроз. Все анализы в норме. Может это позвоночник? Подскажите. СПАСИБО!
Позвоночник вряд ли. Невроз может быть. А может быть какая-то легкая степень ранее незаметно перенесенного миокардита. К сожалению, активной целеустремленной терапии в этих случаях мы не проводим, из-за незнания подлинных причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:58
09.02.2011 20:58
09.02.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Новосибирск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, у меня такой вопрос. Последнее время часто замечаю у себя пониженный пульс днём 50-55, ближе к вечеру пульс снижается до 45-47. Днём дискомфорта не ощущаю, вечером бывают боли в области сердца. Что делать при пониженном пульсе? Нужно ли обращатся к врачу? Спасибо.
Думаю, что при таких степенях урежения пульса, врач Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:54
09.02.2011 20:54
09.02.2011 13:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 28. РФ Раменское
Добрый день, Эдуард Романович!
Два раза в течение двух лет поставлен диагноз «предынфарктное состояние», первый случай в ноябре 2008, второй - в середине декабря 2010. При этом отмечалось повышение давления до 180 на 140 вместо обычных 90 на 60, и пульс 120-130 уд/мин. Справедливости ради не могу не отметить, что пульс за 110 раз в неделю-две за эти пару лет отмечался постоянно. Неделю назад возникли острые болевые ноющие ощущения в левой области груди, отдающие и в руку, и под лопатку. При этом пульс на домашнем тонометре был 132, давление 160 на 125. Частично болевые ощущения снимались сильным прижатием левой руки к грудине. Дышать было тяжело. На второй-третий день болевые ощущения сохранялись, но чуть менее интенсивные. Снимались нитроглицерином, но на малый период времени. При весе 43 кг и росте 152 см - жуткая отдышка и слабость. Пара ступенек - и все, нужен отдых. Ноющие ощущения не проходят, может, менее интенсивны. Пульс в районе 100, отдышка сохраняется. С чем сожет быть связано такое состояние? Подскажите, пожалуйста. С уважением, Лена.
Два раза в течение двух лет поставлен диагноз «предынфарктное состояние», первый случай в ноябре 2008, второй - в середине декабря 2010. При этом отмечалось повышение давления до 180 на 140 вместо обычных 90 на 60, и пульс 120-130 уд/мин. Справедливости ради не могу не отметить, что пульс за 110 раз в неделю-две за эти пару лет отмечался постоянно. Неделю назад возникли острые болевые ноющие ощущения в левой области груди, отдающие и в руку, и под лопатку. При этом пульс на домашнем тонометре был 132, давление 160 на 125. Частично болевые ощущения снимались сильным прижатием левой руки к грудине. Дышать было тяжело. На второй-третий день болевые ощущения сохранялись, но чуть менее интенсивные. Снимались нитроглицерином, но на малый период времени. При весе 43 кг и росте 152 см - жуткая отдышка и слабость. Пара ступенек - и все, нужен отдых. Ноющие ощущения не проходят, может, менее интенсивны. Пульс в районе 100, отдышка сохраняется. С чем сожет быть связано такое состояние? Подскажите, пожалуйста. С уважением, Лена.
Уважаемая Елена!
Я бы порекомендовал постельный режим, лучше в стационаре, значительную активацию лечения гипертонической болезни, использование в терапии бета-блокаторов, пролонгированных нитратов, диуретиков, может быть препаратов типа амлодипина.
Я бы порекомендовал постельный режим, лучше в стационаре, значительную активацию лечения гипертонической болезни, использование в терапии бета-блокаторов, пролонгированных нитратов, диуретиков, может быть препаратов типа амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:53
09.02.2011 20:53
09.02.2011 13:28 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. Россия Волгоград
Здравствуйте мне 32 года, уже 3 день у меня слабость и головокружение при хождении. Когда измеряю давление, то оно в основном 120/70 а пульс 52-60. К какому врачу обратиться на прием и какое обследование надо пройти?
Такая степень замедления пульса не может вызвать ни слабости, ни головокружения. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:46
09.02.2011 20:46
09.02.2011 12:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 65. Россия Калуга
Возможна ли замена препарата «Предуктал» препаратом «Ремикор»?
Возможна, только он называется "РЕМЕКОР". Они оба одинаково бесполезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:43
09.02.2011 20:43
09.02.2011 12:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россиия Заволжье
Добрый день! Недели полторы-две назад на левой голени с наружной стороны обнаружила 5 подкожных узелков размером с горошину. Они безболезненны и проявляются только прощупыванием и на коже красноватыми пятнышками. Терапевт поставил «узловатую эритему» и направил на консультацию к кардиологу. Консультация по записи только через полторы недели. Очень переживаю, т.к. нахожусь на 19-ой неделе беременности. Анализы по беременности все в норме. Чувствую себя хорошо. Подскажите, пожалуйста, какая здесь связь??? И из-за каких причин это заболевание вообще появляется??? Очень жду ответа от Вас и надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Я не знаю, зачем Вас направили к кардиологу и ничем не могу заменить его в этом положении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:40
09.02.2011 20:40
09.02.2011 11:39 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. россия нижневартовск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как правильно лечиться. Мне 31 год при росте 158 вес 79 кг Высокое давление в течении 7 лет ,как только резко набрала вес 15 кг , максимальное АД до 160/120 а в основном 140/100 и 130/100. беспокоят боли за грудиной периодически давящие тупые и выпадение пульса как будто останавливыается сердце но при этом ощущаю как сильно бьётся оно. принимала 4 года диротон5-10 мг не помогал, клофелин не действует, от коринфара очень сильно болела голова, затем назначили амлодипин 5мг и через полгода началась желудочковая экстросисталия по ЭКГ , её ничем не лечили , а терапевт сказал продолжать принимать амлодипин 10мг и индопамид2.5мг. ещё через год состояние ухудшилось. Тогда после консультации кардиолога, было назначено сотагексал 40мг 2 раза в день и престариум 5мг на ночь. предуктал 2 раза 1 мес и магнеВ6 1 мес . давление и пульс держались в норме месяца 3 потом пришлось дозировку увеличить в 2 раза но не помогало и так я лечилась 7 мес. Сейчас после консультации другого кардиолога назначены беталок зок 50мг 2 раза в день ,престариум 5мг и индопамид1.25мг утром , панангин 10мл в/в струйно, актовегин 5 мг, рибоксин №10 , пульс участился 110-120уд .Уколы проставила , а бетолок не принимаю второй день и пульс сейчас 95 уд. Когда мне назначили бетолок у меня был бронхит в стадии выздоровления , но после 2-й таблетки состояние ухудшилось резко и поднялась темпер до 39.5 . 3 года назад УЗИ сердца в норме, 1 год назад гормоны и УЗИ щитовид железы тоже в норме УЗИ почек- нефроптоз слева, нефросцинтиграфия- норма . ОАК и ОАМ норма .в БХ холестерин- 6, АЛТ- 43, АСТ-72, сахар 6.9 а из пальца на следующий день 4.6 и это всегда примерно такие показатели толерантность к глюкозе норма. Подскажите , возможно ли лечить гипертонию и желуд. экстрасистолию . Заранее благодарю , Вас.
Я думаю, что продолжение терапии беталок Зоком, престариумом и индапамидом должно помочь. Применение панангина, рибоксина, актовегина представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:35
09.02.2011 20:35
09.02.2011 10:21 Кардиология / Кардиолог
Ризида Жен., 32. Россия Челябинская обл.г.Миасс
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечить перикардит?
Да, перикардит как и любое воспалительное заболевание, достаточно успешно лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:30
09.02.2011 20:30
09.02.2011 10:11 Кардиология / Кардиолог
лора Жен., 55. Россия Петербург
У меня креатин киназа 450, больше нормы в 3 раза. О чем это говорит? На что обратить внимание? Спасибо за ответ
·
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК,
КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных
мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда,
заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания.
·
Увеличение
активности в 3-30 раз:
·
Полимиозит.
·
Травма.
·
Любые хирургические вмешательства (например внутримышечные инъекции).
·
Миопатии любого происхождения (например,
рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
·
Мышечные дистрофии всех типов (особенно
дистрофия Дюшена на ранних стадиях).
·
Гипотиреоз.
·
Некоторые онкологические заболевания
·
Инфекционные болезни (например, брюшной
тиф).
·
Аритмии (нечасто).
·
Электроимпульсная терапия,
коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия,
дефибрилляция.
·
Застойная сердечная недостаточность.
·
Эмболия легочной артерии.
·
Столбняк.
·
Генерализованные судороги.
·
Беременность.
·
Острый психоз.
·
Травма головы и ряд других состояний, в
частности КК повышается при приеме некоторых лекарств.
·
Степень повышения у Вас очень
незначительная, фактически всего в два раза.
Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК,
КФК) - фермент, показатель повреждения мышечных клеток сердца и скелетных
мышц. Основные показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда,
заболевания скелетных мышц (полимиозит), онкологические заболевания.
·
Увеличение
активности в 3-30 раз:
·
Полимиозит.
·
Травма.
·
Любые хирургические вмешательства (например внутримышечные инъекции).
·
Миопатии любого происхождения (например,
рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм).
·
Мышечные дистрофии всех типов (особенно
дистрофия Дюшена на ранних стадиях).
·
Гипотиреоз.
·
Некоторые онкологические заболевания
·
Инфекционные болезни (например, брюшной
тиф).
·
Аритмии (нечасто).
·
Электроимпульсная терапия,
коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия,
дефибрилляция.
·
Застойная сердечная недостаточность.
·
Эмболия легочной артерии.
·
Столбняк.
·
Генерализованные судороги.
·
Беременность.
·
Острый психоз.
·
Травма головы и ряд других состояний, в
частности КК повышается при приеме некоторых лекарств.
·
Степень повышения у Вас очень
незначительная, фактически всего в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 20:28
09.02.2011 20:28
09.02.2011 10:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Россия челябинская область
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Полгода у меня прошло с момента замены у меня митрального клапана. Беспокоят периодически звездочки, изломанные линии в глазах, пульс 100. Давление в основном пониженное. . МНО последний раз было 3.7 ПРинимаю Варфарин 1.5 табл. Что-то нужно дополнительно принимать? Или все нормализуется?
С уважением, Татьяна.
Полгода у меня прошло с момента замены у меня митрального клапана. Беспокоят периодически звездочки, изломанные линии в глазах, пульс 100. Давление в основном пониженное. . МНО последний раз было 3.7 ПРинимаю Варфарин 1.5 табл. Что-то нужно дополнительно принимать? Или все нормализуется?
С уважением, Татьяна.
МНО 3,7 - немножко великовато. А на 1 таблетке варфарина не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:11
09.02.2011 18:11
09.02.2011 08:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 52. Россия Ханты-Мансийск
Подскажите пож. После шунтирования прописали таблетки; престариум, пояснили что данный препарат помогает не окислять трубку, которую вставили после шунтирования. От давления спасаюсь ренитексом по 20 мг утром. Но вот терапевт сегодня сказала, что пристариум в месте с ренитексом принимать нельзя. Вот действительно ли это так, или все таки можно принимать эти препараты вместе, но допустим в разное время. Просто как я понял один препарат помогает не окислять трубку, другой от давления, а если принимать только один из них, то тогда какой выбрать. Давление даже после шунтирования доходит до 210, постоянно мучают головные боли, слабость. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Евгений!
То, что вы называете "окислением" трубки является гораздо более сложным процессом. Игибиторы АПФ, к которым относятся и престариум и ренитек, такими действиями не обладают, они только снижают давление. А посмкольку оба относятся к одному классу препаратов, то их совместное употребление не рационально, независимо от времени приема. Для предохранения трубок (стентов) от вторичного тромбоза или зарастания эндотелием применяют плавикс по 75 мг один раз в день на протяжении одного или двух лет, в зависимости от того, какими стентами пользовались доктора, с лекарственным покрытием или без него, часто в комбинации с малыми дозами аспирина. А для успешного контроля за АД надо к ренитеку добавить гипотиазид (препарат называется ко-ренитек) и, может быть, конкор. Успеха Вам!
То, что вы называете "окислением" трубки является гораздо более сложным процессом. Игибиторы АПФ, к которым относятся и престариум и ренитек, такими действиями не обладают, они только снижают давление. А посмкольку оба относятся к одному классу препаратов, то их совместное употребление не рационально, независимо от времени приема. Для предохранения трубок (стентов) от вторичного тромбоза или зарастания эндотелием применяют плавикс по 75 мг один раз в день на протяжении одного или двух лет, в зависимости от того, какими стентами пользовались доктора, с лекарственным покрытием или без него, часто в комбинации с малыми дозами аспирина. А для успешного контроля за АД надо к ренитеку добавить гипотиазид (препарат называется ко-ренитек) и, может быть, конкор. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 18:06
09.02.2011 18:06
09.02.2011 03:42 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. россия тюмень
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у меня гипотения и анемия лёгкой степени я беременная 26 недель,нуждаюсь ли я в присмотре в помощи или это не чего страшного???Самочувствие плохое.
Уважаемая Елена!
Вам надо подробно и спокойно обсудить все возникшие вопросы с Вашим лечащим доктором в очном виде. Изложить их понятно в письменном виде у Вас не получилось.
Вам надо подробно и спокойно обсудить все возникшие вопросы с Вашим лечащим доктором в очном виде. Изложить их понятно в письменном виде у Вас не получилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:54
09.02.2011 17:54
08.02.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. Украина Запорожье
Добрый вечер Эдуард Романович.У меня в семье наследственное заболевание болезнь Марфана, отец умер в 33 года от разрыва аневризмы аорты, брат умер в 37 лет от разрыва аневризмы аорты, у меня год назад появился сын(кесарево сечение по причине аневризмы восходящего отдела аорты.) Меня ни чего не беспокоит, беременность то же отходила без патологий.С детства ставят пролапс митрального клапана 1-2ст с регургитацией.Я теперь то же боюсь за свою жизнь, и жизнь ребенка, ведь по- сути люди с таким заболеванием долго не живут.Что вы мне посоветуете, как кардиолог, мои действия по -жизни?И как наблюдать за ребенком, может у него то же это есть?Стоит мне заводить второго ребенка или не рисковать?
Уважаемая Марина!
Это очень серьезный вопрос. Его квалифицированно могут решить только в генетической консультации. Надо узнать адрес ближайшей и обратиться туда.
Это очень серьезный вопрос. Его квалифицированно могут решить только в генетической консультации. Надо узнать адрес ближайшей и обратиться туда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:47
09.02.2011 17:47
08.02.2011 22:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 77. Украина Прилуки
Здравствуйте Эдуард!
2 месяца назад у меня была невралгия лицевого нерва,стресс.В результате повышается давление(200/100) с 21 до 22. Принимаю «Витоприл» пол таблетки утром и пол таблетки вечером. Ночью не сплю, без снотворных. При резком повышении артериального давления сдавливаются икроножные мышцы.
Появляется шум в голове, и она болит.
ЭКГ в норме, анализ мочи в норме,было назначено невропатологом лечение неврита лицевого нерва.
2 месяца назад у меня была невралгия лицевого нерва,стресс.В результате повышается давление(200/100) с 21 до 22. Принимаю «Витоприл» пол таблетки утром и пол таблетки вечером. Ночью не сплю, без снотворных. При резком повышении артериального давления сдавливаются икроножные мышцы.
Появляется шум в голове, и она болит.
ЭКГ в норме, анализ мочи в норме,было назначено невропатологом лечение неврита лицевого нерва.
Что такое полтаблетки Витоприла? Он выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Как можно рекомендовать изменение дозы, когда Вы так небрежно засекаете исходные данные? Вероятно, дозы лизиноприла недостаточны и надо к нему добавить еще гипотиазид, а может и беталокЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:24
09.02.2011 17:24
08.02.2011 22:29 Кардиология / Кардиолог
нургуль Жен., 29. казахстан астана
Здравсвуйте! У мужа при обследовании сердца выявили аритмию. Точный диагноз немогут поставить. Предпологают желудочковую тахикардию левую, и говорят сделать ЭФИ. Он сделал каронография сосуды все читстые. Аналаизы тоже все в порядке. В казахстане не беруться делать ЭФИ, мативируя разными отказами. Но прежде чем сделать ЭФИ нужно ли знать точный диагноз?? Как делаеться ЭФИ? и каковы последствия??? Мужу 34 года, не курит, не пьет. Очень преживаю!!!
Вы употребляете термины, смысл которых не понимаете. Получаются сплошные ляпы. Коронарография это не ЭФИ. Левой желудочковой тахикардии не существует. Что Вы под этим поразумеваете - одному богу известно. Для проведения ЭФИ точный диагноз не нужен. А вот нужен ли ЭФИ - это решать врачам на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 17:12
09.02.2011 17:12
08.02.2011 22:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Ярославль
Здравствуйте! У моей мамы (55 лет, 88 кг,160см) нарушение свертывания крови-удлинено АЧТВ и ПВ, а тромбиновое время и фибриноген в норме. Снижены тромбоциты 106.
Может ли это быть последствием долгого приема Эгилок и Лозап плюс. (Тромбоцитопения и нарушение функции печени в инструкции прописаны, как побочные действия)?
Так же принимали Тромбо Асс и делали несколько сеансов пиявок. Обследовались у гематолога-патологии крови нет.
Заранее благодарна.
Может ли это быть последствием долгого приема Эгилок и Лозап плюс. (Тромбоцитопения и нарушение функции печени в инструкции прописаны, как побочные действия)?
Так же принимали Тромбо Асс и делали несколько сеансов пиявок. Обследовались у гематолога-патологии крови нет.
Заранее благодарна.
Непонятно, для чего Вы стали проверять эти показатели. Не указаны и клинические показатели для такой проверки. Не вижу смысла заниматься анализом этих непредставленных данных, тем более, что гематолог уже свое заключение дал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 02:43
09.02.2011 02:43
08.02.2011 21:35 Кардиология / Кардиолог
Кристина Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте, доктор, мне 22 года! помогите мне пожалуйста! Проверилась месяц назад на кардиовизоре, он показал: ОТКЛОНЕНИЯ В ПРЕДСЕРДИЯХ, ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРУЗКИ, ГЛЖ. После пошла к кардиологу,на эхо ПМК 1ст. МР 0-1ст. Дополнит. хордыа в полости левого желудочка , затем мне поставили холтер и вот заключение: За время мониторирования зарег. пауза 5344мс.(2 продолжит. паузы продолжит более. .1.5 сек. - В это время приблизит. была инъекция в вену «Милдронат» « Церебрализин» ) За время мониторирования выявлены 3304 суправентикулярных экстрасистол. Синус. тахикардия макс ЧСС145 на фоне поездки в обществ. транспорте. и мин. ЧСС 51, средн ЧСС 78., выявлена СА-БЛОКАДА 2ст. 1 типа на фоне синусовой (вагусной) аритмии. - затем я поставила второй холтер, так мне сказал сделать другой кардиолог и вот что там: на фоне постоянного синус. ритма зарегист. 15 желудочковых и 6 суправентикулярных экстрасистол. Регист. адекватная реакция ЧСС на физ. нагрузку макс ЧСС175 ( подъем по лестнице) Ночью - эпизоды синусовой дыхательной аритмии. Мин ЧСС 49, Ср. 81ЧСС и врач мне сказал, что все хорошо, я здорова как бык! но меня смущает тот холтер и те паузы! мне не дает это покоя. Может ли быть паузы при инекции в вену? и, вообще, могли ли быть эти паузы? и как мне быть? ведь мне, постоянно, плохо, переод. боль в области сердца, не могу сказать какого характера, кружится голова всегда! пульс от 90 до 120! тяжело дышать! чувтсво нехватки воздуха! Кроме этого у меня панические аттаки, агорофобия, вегето-сосудистания по смешанному типу! невроз! - этим я начну заниматься лечение как только исключу сердце...но эти паузы мне не дают покоя! могли ли они быть?давление иногда бывает 120-105? разве это нормально? пожалуйста помогите!
Я думаю, что чем больше измерений Вы будете производить тем больше материала для анализа различных отклонений Вы будете находить. Живой организм не может работать как автомат. Паузы по полторы секунды вообще не заслуживают внимания. А в целом Вы рисуете картину тяжелой неврастении, с которой должен заниматься невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 02:35
09.02.2011 02:35
08.02.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такая проблема... На протяжении примерно полутора лет меня беспокоит практически постоянное ощущение сильной тяжести в груди, очень сильной, как буд-то на груди лежит большой груз.Тахикардия.Пульс постоянно 90-120. Очень это всё беспокоит. При любой,даже самой малейшей нагрузке ,пульс увеличивается,а ощущения в груди становятся с какими-то колыханиями,заложенностью, отягощением, пульс прям в горле стучит, отдышка.какой-то выдох тяжёлый... У кардиолога была месяц назад,ЭХО,ЭКГ,холтер-всё сделала, ничего опасного не нашли. Потом щитовидку проверила-норма. Потом к неврологу попала. Выписали-флуоксетин, пустырник и валериану в травах, глицин, конкор кор по одной в день. Всё,пропила месяц,но состояние моё не улучшилось ни на грамм. Имею лишний вес, немного курю, по «женской части » гормональный сбой. Ну ничего не понимаю,ну что же со мной. Посоветуйте мне, пожалуйста! Заранее спасибо!!!
Надо обратиться к гинекологу, разобраться, что это за гормональный сбой, может быть применить ЗГТ - закместительную гормональную терапию. Поскольку при обследовании никакой органики со стороны сердца найдено не было, остаются или гормоны или невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:20
09.02.2011 01:20
08.02.2011 19:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Новочеркасск, Ростовская область
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне поставили диагноз по ЭКГ - полная блокада правой ножки пучка Гисса, плюс я сделала УЗИ поставили диагноз - Пролабс метрального клапана 4мм. Сказали что все в норме, но эти страшные слова меня пугают. Я очень люблю спорт, особенно фитнес и все его разновидности. Можно ли заниматься спортом с таким диагнозом? С нетерпением жду Вашего профессионально мнения. Заранее огромнейшее спасибо!!!
p.s Еще поставили диагноз Вегетососудистая дистония - но с этим я как бы разобралась)))
p.s Еще поставили диагноз Вегетососудистая дистония - но с этим я как бы разобралась)))
Полная блокада правой ножки пучка Гиса, ПМК м ВСД находятся одной зоне, не представляющией никакого интереса, не дающих никаких симптомов и не требующих никакого лечения. Вы здоровы, можете выбирать любой тип фитнеса и делать с ним, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:11
09.02.2011 00:11
08.02.2011 19:48 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 15. Беларусь Лепель
Здравствуйте!
У меня такая ситуация:
В сентябре 2010 мне был поставлен диагноз синусовая тахикардия. Я полежал в больнице, делал узи сердца и всё что надо было - всё в норме. Так же мне был поставлен диагноз ВСД. Сам по себе я человек немного нервный. Беспокоюсь по всяким пустякам, бывают стрессы и депрессии. Раньше я был спортсмен (баскетбол, воллейбол, лёгкая атлетика). Но после этих обстоятельств бросил занятия спортом. Сейчас уже практически всё нормализовалось, только бывает учащённый ритм при физ. нагрузках и при волнении, стрессах и т.д. Ну и ещё осталось переживание из-за всяких пустяков.
Вот собственно вопрос:
Можно ли мне сейчас заниматься спортом, если во время физ. нагрзок у меня ЧСС около 150-160? Просто я когда начинаю заниматься, я начинаю переживать за здоровье.
Заранее большое спасибо за ответ!
У меня такая ситуация:
В сентябре 2010 мне был поставлен диагноз синусовая тахикардия. Я полежал в больнице, делал узи сердца и всё что надо было - всё в норме. Так же мне был поставлен диагноз ВСД. Сам по себе я человек немного нервный. Беспокоюсь по всяким пустякам, бывают стрессы и депрессии. Раньше я был спортсмен (баскетбол, воллейбол, лёгкая атлетика). Но после этих обстоятельств бросил занятия спортом. Сейчас уже практически всё нормализовалось, только бывает учащённый ритм при физ. нагрузках и при волнении, стрессах и т.д. Ну и ещё осталось переживание из-за всяких пустяков.
Вот собственно вопрос:
Можно ли мне сейчас заниматься спортом, если во время физ. нагрзок у меня ЧСС около 150-160? Просто я когда начинаю заниматься, я начинаю переживать за здоровье.
Заранее большое спасибо за ответ!
Можно начинать заниматься спортом, но период тренировое следует удлинить, а увеличение нагрузок сделать более постепенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:13
09.02.2011 00:13
08.02.2011 19:31 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здраствуйте, у меня к вам следующий вопрос. Практиччески каждый день прохожу мед,комиссию на работе. Постоянные замеры давления показывают что у меня среднее давление 117/ 60, 115/55 при частоте пульса 80 - 100 ударов в минуту...... Скажите пожалуйста,что это такое может быть и стоит ли волноваться... Заранее спасибо!!!!!!
ВАРИАНТЫ НОРМЫ. Волноваться не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 00:14
09.02.2011 00:14
08.02.2011 19:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 69. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Моя бабушка принимает препарат ПРОПАНОРМ, у нее диагноз мерцательная арритмия, так получается, что при принятии 1 таблетки она не подействовала, а когда она через 4 часа выпила 2ую табл., то она подействовала через 45 мин. Подскажите, пожалуйста может этот преперат на нее не действует или же это нормальное явление? А также она интересуется, сгущает ли этот препарат кровь? И действует ли Пропанорм на сдачу анализа «протомбированый индекс» (извинете, возможны грубые ошибки в названии), если этот препарат приять за 2 часа до сдачи анализа?
Пропанорм на свертываемость крови не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:59
08.02.2011 23:59
08.02.2011 19:09 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 30. kipr limassol
uvajaemii doktor,bival ia na prieme u vracha kardiologa i mne postavili diagnos....nebolshaia gipertrofia basalinoi stenki mejjeludochkovoi peregorodki bez obstrukcii voxodiashego otdela levogo jeludochka....vrach govorit eto ne opasno...ia bi xotel uznat u vas,u menia est nebolshaia odishka,moglo bi eto povliat??spasibo
Переходите на русский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:30
08.02.2011 23:30
08.02.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Арсен Муж., 20. Украина Севастополь
Периодические покалывания на протяжении дня в области сердца. Во время волнений,быстрой ходьбы,перед приёмом пищи.Иногда отдаёт в плечо.Возникло около 4 месяцев назад.
Кардиограмма по словам врача в порядке.Больше никаких осмотров не делал. Ранее был болен только гайморитом. Подскажите что делать? Спасибо..
Кардиограмма по словам врача в порядке.Больше никаких осмотров не делал. Ранее был болен только гайморитом. Подскажите что делать? Спасибо..
Мне кажется, что делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:28
08.02.2011 23:28
08.02.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Крым
Здрастуйте. у меня такая проблема, два дня температура 37,5-38,5, болит голова, ломает,кашляю подозреваю что у меня вирусная инфекция, лежу дома, сегодня вышел на улицу прошел метров 100 появилось ощущение тяжести в области сердца и что то как будто не дает идти как будто пробежал пару километров, постоял пару секунд пошел дальше так повторилось еще раз. У меня есть ПМК 1ст. и уже года два ВСД, хотел спросить вот такие ощущения связано чисто с тем что я болею ОРЗ, или сам вирус атакует сердце и мне стоит бежать к кардиологу или можно продолжать лечение от ОРЗ(пью 2 литра чая в сутки, трефлю, вот сегодня начал еще арбидол принимать) перед тем как началась подниматься температура был заложен нос и ломало дня 4 . Заранее спасибо за ответ. Желаю Вам, крепкого здоровья и долгих лет.
Спасибо за добрые пожелания. Продолжайте лечиться и поправляться. Признаков заболевания сердца у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:26
08.02.2011 23:26
08.02.2011 18:32 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 72. липецк.
Здравствуйте, Эдуард Романович! В одной из газет прочла вот такую заметку. Интервью берут у известной советской актрисы Марии Дюжевой. Я сама гипертоник и несколько раз обращалась уже к вам и получала квалифицированный ответ. Спасибо большое. Вот отрывок: «Я постоянно следую двум правилам, данным мне знакомым кардиологом: контролирую артериальное давление (оно у меня сильно скачет), для профилактики ежедневно принимаю несколько капель корвалола, разбавленных тёплой водой» Интересно ваше мнение насчёт лечения корвалолом при гипертонии
У меня не надо брать советов по актерскому мастерству. И советы неизвестной мне, но многоуважаемой Марии Дюжевой так же ничего не стоят. Кесарю кесарево. Нигде в мире так гипертонию не лечат. А если ей помогает, то ради бога. Молитвы тоже многим помогают. Причем от всего на свете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:24
08.02.2011 23:24
08.02.2011 17:35 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 56. Россия Москва
ЭКГ: Синусовый ритм, отклонение влево эл. оси. Умеренное снижение кровоснабжения бок. ст. л. ж. и верхн. обл.
ЭХО КГ: Аорта 2.59 см не расширена, уплотнена
Левое предсердие 3,49 см не увеличено
Левый желудочек не увеличен
RLH 4,46см КСР 2,72см ФУ 39% ФВ 70%
Межжелудочковая перегородка 0,91см гипертрафия нет
Задняя стенка 0,84см гипертрафия нет
Нарушение локальной сократимости нет
Правое предсердие не изменено Правй желудочек не изменен
Аортральный клапан
Максимальный градиент давления 6,9 мм рт.ст. Пиковая скорость
1,31м.сек.
Амплитуда раскрытия 1,81см
Митральный клапан Максимальный градиент давления 4,4 мм рт.ст.
Пиковая скорость 1,05 м/с регургитация
0-1 степени
Легочный клапан:
Максимальный градиент давления 2,9 мм рт.ст
Пиковая скорость 0,86м/с
Регургитация 0-1 степени
Трикуспидальный клапан регургитация 0-1
Легочная гипертензия нет
впот в перикарде нет
Глобальная сократимость лж не снижена
Диастолическая функция лж нарушена
Е 0,87м/с А 1,05м/с Е/А меньше 1
Аорта не расширена, стенки неск. уплотнены. Полости сердца не расширены. Стенки желудочков не утолщены. Зон асинергии не определяются. Перегородки интактны. Фиброзное кольцо и створки аортального клапана несколько утолщены, склерозированы, без признаков клапанной дисфункции. Передняя створка митрального клапана несколько уплотнена, митральная регургитация 0-1 ст., гемодинамически не значимая. Физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная способность миокарда лж не снижена. Нарушения диастолической функции лж по 1 типу.
Скажите, пжста, нужна ли консультация кардиолога. Записаться можно только в марте, на февраль записи уже нет. Мне 56 лет, гипертония, принимаю Верапамил и Энап Н, давление удается стабилизировать, но при волнение поднимается. Врач узи рекомендовала попить валокардин!! Насколько неотложно мое состояние, т.к. к кардиологу попаду в лучшем случае только марте.
ЭХО КГ: Аорта 2.59 см не расширена, уплотнена
Левое предсердие 3,49 см не увеличено
Левый желудочек не увеличен
RLH 4,46см КСР 2,72см ФУ 39% ФВ 70%
Межжелудочковая перегородка 0,91см гипертрафия нет
Задняя стенка 0,84см гипертрафия нет
Нарушение локальной сократимости нет
Правое предсердие не изменено Правй желудочек не изменен
Аортральный клапан
Максимальный градиент давления 6,9 мм рт.ст. Пиковая скорость
1,31м.сек.
Амплитуда раскрытия 1,81см
Митральный клапан Максимальный градиент давления 4,4 мм рт.ст.
Пиковая скорость 1,05 м/с регургитация
0-1 степени
Легочный клапан:
Максимальный градиент давления 2,9 мм рт.ст
Пиковая скорость 0,86м/с
Регургитация 0-1 степени
Трикуспидальный клапан регургитация 0-1
Легочная гипертензия нет
впот в перикарде нет
Глобальная сократимость лж не снижена
Диастолическая функция лж нарушена
Е 0,87м/с А 1,05м/с Е/А меньше 1
Аорта не расширена, стенки неск. уплотнены. Полости сердца не расширены. Стенки желудочков не утолщены. Зон асинергии не определяются. Перегородки интактны. Фиброзное кольцо и створки аортального клапана несколько утолщены, склерозированы, без признаков клапанной дисфункции. Передняя створка митрального клапана несколько уплотнена, митральная регургитация 0-1 ст., гемодинамически не значимая. Физиологическая легочная и трикуспидальная регургитация. Сократительная способность миокарда лж не снижена. Нарушения диастолической функции лж по 1 типу.
Скажите, пжста, нужна ли консультация кардиолога. Записаться можно только в марте, на февраль записи уже нет. Мне 56 лет, гипертония, принимаю Верапамил и Энап Н, давление удается стабилизировать, но при волнение поднимается. Врач узи рекомендовала попить валокардин!! Насколько неотложно мое состояние, т.к. к кардиологу попаду в лучшем случае только марте.
Все у Вас в порядке. И сердце работает хорошо. И фракция выброса просто замечательная. Я не уверен, что при таких данных надо спешить к кардиологу. Может быть к тому, что Вы уже принимаете стоит добавить конкор кор по полтаблетки один раз в день (это 1,25 мг в сутки). Возможно это окажется полезнее валокардина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:08
08.02.2011 23:08
08.02.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Кузнецовск
Здравствуйте....уже более 2 лет страдаю ВСД..недавно начались боли в сердце...пошла кардиологу нашли вставочные желудочковые экстрасистолы...сказали с сердцем все нормально прописали кардиофит,кратал и тиотриозалин) ездила на узи сердце без патологий...экстрасистолы незамечала особо только когда меняла положение могло что то толкнуть...но особо не придавала значения....проходила обследования на работу опять нашли желудочковые экстрасистолы...и врач терапевт напугала сказала что нарушение ритма это опасно..я стала переживать по этому поводу...боюсь...я очень мнительная...теперь меряю пульс и стала замечать ощущения экстрасистол легких какихто в горле перебиваеться дыхание...тревога...боюсь фибриляции придсердий или еще чего..а проконсультироваться не с кем...прошу помогите советом...у меня маленький ребенок очень переживаю...кажеться что воздуха нехватает когда в горле происходит определенный толче.....С Уважением!
Очень жаль, что кто-то так по глупому и напрасно Вас перепугал. Экстрастистолия это самая частая и самая безобидная фоорма артмии. Она постоянно встречается у здоовых людей. надо только привынуть к ним и не замечать их совсем, потому что они самая невинная форма нарушений ритма. И не нуждаются они ни в каком лечении, разве что немножко нервы подлечить, попить водные настои валерианы, пустырника, что они были не так заметны. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 23:01
08.02.2011 23:01