Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор!
Сыну 8,5 лет. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нижнепредсердный ритм, феномен укороченного PQ. Жалоб нет. ЭКГ сделали профилактически в физкультурном диспансере. Ответьте, пожалуйста, можно ли ему заниматься футболом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:10
Добрый день! у меня сердечная недостаточность 1 степени, регуртация 1 степени ( по данным узи сердца. т.е. клапан сердца не полностю смыкается)Назначено: диратон 5мг, кон-кор 2,5 мг и индапамид 1,5мг. Сначала помогало хорошо, сейчас что пью, что не пью. давление 150/100, понервничаю и 200/100, что и случилось 4 февраля сего года Вызвала скорую помощь: померяли давление 190/100, потом врач спросил, почему таблетки не пьете, ответила что, что не помогают. Тогда он ответил, что у него давление 180/100 и он работает (врач был где-то моего возвраста) Взял померил себе давление, выпил сам таблетку, потом мне дал две таблетки (каптоприла), велел идти в больницу, а там сейчас грипп в разгаре. Я сказала что не пойду из-за гриппа.У меня в тот вечер снизилось давление до 117/85 и я ночь хорошо спала. Пошла утром в аптеку, купила наш капотен по 0,025 мг (импортного не было) выпила 4 таблетки в течение дня, толку нет, на второй день купила еще препарат тоже нашего производства выпила 6 таб такой же дозировки, опять толку нет, давление 160/100. Почему лекарства не помогают?
Мне кажется, что Вам надо начать амлодипин по 10 мг 1 раз в сутки в сочетании а арифоном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:41
1. Женщина, 72 года
2. Гипертония
3. Эпизодическая боль в сердце после приёма препаратов, снижающих давление
4. Состояние нормальное
5. Ритм синусовый, правильный/ горизонтальное положение/ признаки умеренной (неразборчиво)/ RR-0,80/ ЧСС-75/ PQ-0,16/ QRS-0,08/ QRST-0,36/ по Базету-0,35
6. Лечение сердца не назначалось, от гипертонии принимаются эналаприл по 15 мг 2 раза в день, индапамид 2,5мг 1 раз в день, кордафлекс иногда при резком поднятии давления
7. Давление относительно стабилизируется
8. Что означают показатели кардиограммы, насколько они в норме, что может вызывать боль в сердце и требуется ли дополнительный приём медикаментов?
Нет. Все присланные показатели нормальны, они не требуют никакой дополнительной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 02:41
Здраствуйте!
Пишу вам вот по какому вопросу, где-то летом (2010) случился не понятный «приступ» начало колоиться сердце и начал задыхаться, после чего это повторилось и я пошел к врачу, сделал ЭХО КГ, пожаловался на свое самочувствие врачу и услышал в ответ что это нервное, мол вегитатика шалит, не страшно. По сей день я чувствую какое то не домогание, измеряю пульс, давление, слежу за чистатой дыхания и так далее, но вот сегодня подымаясь на 3 этаж случился тот же приступ. Сам по себе человек импульсивный , «дерганый», быстро говорю, быстро хожу, делаю что-то, другие даже смеються, говорят мол вечно бегаю, для меня нету проблемы подняться на 12 этаж, но сегодня, меня это настораживает, действительно ли это снова нервы « играються » или же нужно обратиться к врачу, сделать повторную проверку сердца.
Спасибо
Думаю, что Вам скорее к неврологу, чем к кардиологу, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 02:39
У моей дочери 8 лет начались панические атаки! Обычно у нее низкое давление 49- 59. При приступах давление 110-80,пульс 130,температура 37.7. Корвалол и валерьянка не помогают.Есть фенозепам,но я боюсь навредить. Мы в чужой стране. Приступ уже уже часа полтора.Что делать??? Умоляю, помогите советом срочно!!!(у нее еще диагноз: дезагрегационная тромбоцитопатия,рецедевирующие носовые кровотечения) Помогите! Как снять приступ и снизить пульс и давление?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 01:20
уважаемый эдуарт романович. подскажите пожалуйста что нам лутьше сделать какие действия.у моево отца возраст 45 лет был инфаркт,наши так называемые врачи сделали узи сердца.сказали что пол сердца атрофировано.скажите пожалуйсто что нам делать чем личить и как с этим жить дальше ,что можно делать а что нельзя и какие нам надо делать действия.в москву мы боимся его не довезем.потому что когда везли на диогностику 2 раза подымалось высокое давление.а при инфаркте когда везли ели сбили давление.так что как таковой у нас хороших специалистов нет.заранее вам благодарен ждем с нетерпением ответа. пока нечем его не лечат потомучто сами незнают от чего.
Уважаемый Андрей!
"Полсердца атрофировано" это для красного словца. Очень круто, но совершенно бессодержательно. И информации полезной - ноль. Мне даже оттолкнуться не от чего. Что болит у папы, какие у него жалобы, какова клиническая картина? Вам будет трудно изложить все это, а мне еще труднее понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 00:23
Врачи поставили диагноз-синус брадикордия 47«В». Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Поясните пожайлуста что это.
Спасибо.
Наверное зто синусовая брадикардия с частотой сокращений желудочков 47 в минуту. Надо было поставить больную и пересчитать пульс. Потом дать ей 10 приседаний и еще раз пересчитать пульс и, в зависимости от результатов, забыть про брадикардию или направить человека к доктору. А неполная блокада правой ножки вообще ничего не требует, можно забыть сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 00:17
Здравствуйте. Моей маме 52 года в ноябре 2010 она перенесла обширный инфаркт. Ей врачи сказали, что нужно сделать карнографию скорее всего где то есть бляшка. Мы очень волнуемся за нее да и она нервничает по этому поводу.Хотелось бы узнать, какие могут быть последствия? Не мало ли времени прошло после инфаркта для этой процедуры? Да и вообще чем она опана?
Любое вмешательство на сердце несет некоторые опасности. И все попытки определить их степень, процент страшно субъективны. Очень много зависит от опыта персонала, от организации всего лечебного процесса. Безопасных вмешательств, как и лекарств, не бывает. И вопрос: "Насколько это опасно?" никогда не имеет четких количественных критериев. нет масштаба. А чем меньше времени прошло от момента инфаркта, тем большая часть сердечной мышцы может быть сохранена от некроза. Чем быстрее - тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 00:08
Здравствуйте.Очень сильно повысилось давление 190/110.такого у меня никогда не было,я гипертоник.Вопрос:как курение влияет на работу сердца и давление????

И можно ли при артериальной гипертонии заниматься футболом???мне просто с 16 лет запрещали врачи проффесионально заниматься спортом,а нидавно прочитал в интернете что занятие футболом положительно влияет на гипертоников!!
Курение плохо влияет и на работу сердца и на давление. А в Интернете много глупостей и не только про футбол. Мне кажется, что это не самый подходящий вид спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:59
Зравствуйте Эдуард Романович. проходил стрес тест на тредмиле. при пульсе 132 начались экстросистолы врач прекратил тест и назначил мне вместо конкора кордарон. я прочитал аннотацию кордарона и обалдел.скажите доктор на практике народ жаловался на кордарон. в смысле на побочные эффекты.
Уважаемый Сергей!
Еще как жаловался! Я бы не стал рекомендовать кордарон при экстрасистолии. Надо менять и кордарон и доктора. В одном флаконе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:55
1) женский, 58 лет
2) щитовидная железа, кишечник (запоры)
3) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
4) холодеют ноги, затруднение дыхания, давление 100 на 72, пульс 46
5) не было исследований
6) не знаю о назначении лечения
7) -
8) подскажите пожалуйста, что это может быть, чем увеличить пульс?
А может быть его не надо увеличивать? Может он от природы такой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:51
Добрый день Эдуард Романович! Последние дни стали мучать боли в сердце и пульс переодически низкий 43 удара в мин. головокружение. Прошла ЭКГ:PQ-0,13. QRS- 0,08. QT-0,34. ЧСС-65. Заключение: Синусовый ритм ЧСС 65уд в мин. Нарушение процессов реполяризации перегородочноверхушечной области. Брадикардия. Сама я гипертоник принимаю каждый день диротон. давление без таблеток может подниматься до 170. свое давление нормальное 100/70. также пью кардиомагнил, так как высокий гемоглобин 149. Подскажите какие препараты пить для сердца. И что делать дальше!
Я бы уменьшил дозы диротона в два раза и добавил бы гипотиазид по 12,5 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:50
Здраствуйте! Меня в течение 6 лет мучала
желудочковая
экстрасистолия, которую я сильно ощущаю.Началась она после того как я перенесла стресс.Насчитывалось около 5000
экстрасистол в сутки. Обращалась к
нескольким кардиологам. И все они
утверждают что это не опасно и ничего
кроме витаминов (магний,нейромультивит, магнерот) не назначают.5 лет назад только - конкор, но улучшений не было. Узи
сердца-пролапс митрального клапана 2мм (гиподинамически не значимый), Эхо-признаки функционирующего небольшого овального окна.Все остальное в норме. ЭКГ - ритм синусовый 76 уд. в мин.,Вертикальное положение эл оси. увеличение активности левого желудочка. Холтер до беременности - Брадикардия - 50 уд. в мин, тахикардия- 120 уд в мин,Желудочковая экстрасистолия - Общее количество - 5794, Изолированных 5777, R на T 2863, Пар и триплетов 14 плюс три, Бигеминий 314 (157), тригеминий 22(11), Серий 3. Наджелудочковая экстрасистолия - Общее количество - 127 (1 на 1000 HB), Изолированных 109, парных 12, Серий 6, пауз нет.Заключение - Тенденция к синусовой тахикардии в активный период времени. Регистрируются эпизоды синусовой тахикардии в пассивный период времени. Выявлены сливные комплексы. Зарегистрирована частая эктрасистолия (парасистолия) из AV узла, с приходящей ретроградной AV блокадой. Общее число 5652 возникающая как днем так и ночью, временами по типу бигемении, тригемении. Других нарушений ритма, проводимости не выявлено.Интервал PQ в пределах нормы. Показатели вариабельности сердечного ритма повышены в преимущественно пассивный период времени. Холтер во время беременности насчтал 8 экстрасистол в сутки. Заключение врача - Малая аномалия развития сердца - ООО, геподинамически незначимы пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия.врачи сказали это норма и
вмешательств не требует, экстрасистол не
дает.Я заберемела и экстрасистолы
исчезли совсем,хотя я набрала за
беременность 22 кг. Но вот я родила, села на
диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц
экстрасистолы вдруг резко возобновились
причем в один день! Экстрасистолы очень ощущаются, перехватывает дыхание, сердце как будто на секунду замирает, становится страшно и так в течении всего дня!С чем это может быть
связано? Может гормональное что-то? Или
вес не нужно сбрасывать?Или от кофе,ведь
во время беременности я его не пила, а
вчера и сегодня выпила по чашке и вот
сегодня все и началось. Подскажите, какие
анализы нужно сдать, если это не сердце?И к какому врачу мне обратиться?
Зачем такие крайности? Попробуйте прибавить килограмм десять и оцените, что лучше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:46
Здравствуйте! Вот заключение.

Доплерография: АоК- АоР - нет; МК-МР 0-I ст.;ТК-ТР 0-I ст.
Пролапс митрального клапана I степени
Митр. н-сть 0-I ст.

Скажите, можно ли употреблять алкоголь в меру, я понимаю алкоголь и здоровым людям не рекомендуется, но всё же. В целом веду здоровый образ жизни, курить давно бросил, бегаю трусцой, занимаюсь на брусьях.
Мало того, что Вам хочется выпить, Вы еще хотите ответственность переложить на меня? Я таких индульгенций не выдаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:42
Здраствуйте Эдуард Романович!!!

МОжет ли риновирус быть причиной миокардита?максимальная температура была 37.2.Дело в том что у меня всд и такое ощущения, что число экстрасистол увеличилось после перенесенной болезни,да и вообще симптомы всд немного обострились,я вот и подумал о миокардите
Нет. Риновирус поражения миокарда обычно не дает. Да и симптоматика недостаточно убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:40
Здравствуйте ,уважаемый Эдуард Романович .Моему отцу 67 лет , не давно он проходил эхокардиографическое обследование.Вот заключение обследования:Расширена полость ЛП и ЛЖ.Выраженая гипертрофия миокарда ЛЖ.Склеродегенеративные изменения створок МК и АК с признаками умеренного аортального стеноза.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ.Могли бы вы объяснить что это значит.Сам врач который проводил обследование ни как не проконсультировал этот диагноз сказал что «все хорошо.»
Вы прислали только обрывки из заключения по ЭхоКГ. И протокол не полный. Поэтому оценить степень имеющихся изменений не возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 01:24
Здравствуйте!Я прошла эхокардиографию и мне поставили диагноз ПМК1 Регургитация МК 1 1,ГК ++,Глобальная систолическая функция лж ФБ 64%. Я беременна и беспокоюсь.Подскажите пожалуйста , что значит этот диагноз и опасно ли это для меня и будущего ребенка , и нужно ли это заболевание лечить? Заранее благодарю,с уважением ! Юлия.
Ничего лечить не надо и нет никаких оснований для беспокойства, ни за Вас ни за здоровье ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:35
ФВ по Тейхольцу снизилось с 64% в 2007 г. до значения 57% в 2011 г. Насколько это опасно и можно ли замедлить или прекратить уменьшение показателя ФВ?
Нет это не опасно, пока показатель остается в пределах нормы (больше 50%). А если будет меньше, то надо будет лечить сердечную недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:32
синусовый ритм ГСС-811
RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса . возможно увеличение левого предсердия

помогите пожалуйста понять что это все означает
Ну, епсли врач, опиывает ЭКГ "возможно это, а возможно то", то как можно понять, что он записал? Надо переснять ЭКГ второй раз и дать однозначное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:30
Добрый день! Диагноз «Стенокардия напряжения 2ФК, постинфаркт неизвестной давности, кардиосклероз стенозирующ.атеросклероз коронарых артерий.стенд 55% состояние после балонной ангиопластики и стентирования перед.нижн артерии в 2004г.» В 2004г были постоянные приступы стенокардии, было проведено стентирование, боль как была так и не проходит при физической нагрузке. Проходил обследование после 2004 г дважды. Все результаты обследовния неизменны и был поставлен вышеуказанный диагноз. Принимаю Кораксан 5 мг в два приема утром и вечером,Лапримар,Престариум. Приступы стенокардии не пропали при ходьбе и физической нагрузке, постоянная боль в области левой груди. Давление скачет. Утром в постели 140/90, пульс 70. А в течение получаса давление снижается до 90/60, пульс доходит до 90. Чем можно поднять давление и как купировать боль в сердце? Правильно ли подобраны лекарства? Можно ли при стенокардии применять аллопуринол (по телевизору рассказывали, что он может использоваться при стенокардии, не понижая давление? Спасибо
О возможности лечения аллопуринолом стенокардии ничего не знаю. Думаю, что это бред. Но если по телевизору - то можно. Непонятно, почему не применяются пролонгированные нитраты, блокаторы кальциевых каналов, сиднофарм? Так и отвергаете из-за гипотонии, целыми классами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:26
Добрый день, сделала ЭКГ после резкой боли в груди переходящей в руку. Объясните что это значит: Единичная предсердная экстрасистола, изменение миокардов желудочков
Ничего существенного тут не отметили. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:17
Мне 30 лет, у меня в детстве бы сильная ангина, по кардиограмме как сказал кардиолог у меня на границе с полной блокадой 0,11-0,12с, хочу спросить, есть методы, способы и т.д по лечению блокады что была стабильная не полная блокада
Нет. Методов лечения блокад ножек пучка Гиса не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 22:15
Три дня назад начались неприятные боли-ощущения в области сердца. Сделала ЭКГ, подскажите по результатам измерений все ли в порядке, или причины в другом.
QRS: 96 мс
QT/QTcB: 374/391мс
PQ: 152 мс
Р: 108 мс
RR/PP: 916/915
P/QRS/T: 55/70/45 грал
QTD/QTcBD: 24/25
Sokolow: 2,6 mB
NK: 8 ЧС 65 ударов/минуту
Все параметры нормальны. Значит, дело в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:54
Доброго времени суток! У меня ГБ II . Пила диратон, но одолел кашель. Доктор заменил на нолипрел ( 1 т утром). Давление идеальное. Правда пульс при обычном 52-55 стал 78-80. Недавно мне поставили диагноз ХИМ. Можно ли при этом диагнозе принимать нолипрел? Спасибо. Будьте здоровы!
Я бы сказал. Но объясните, что такое ХИМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:45
Добрый день. Сейчас нет возможности попасть к кардиологу на прием. В прошедший вторник заболела гриппом. Врач поставил этот диагноз при осмотре. + сказал, что еще начинается бронхит. За неделю температура ушла. Легкая одышка есть, кашель. Но уже второй день что-то с сердцем. Даже если медленно пройти от комнаты на кухню, оно начинает быстро биться и словно выскакивать. И очень сильная слабость. Слышала про осложнения после гриппа на сердце. Могу я чем-нибудь поддержать работу сердца? Спасибо, доктор!
Сердце все-таки не зуб. Оно одно. И молочных не бывает. Если никак не попасть к кардиологу, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:43
Здравствуйте. недавно сдавала анализ крови и результат выдал что у меня повышены количество тромбоцитов-581 и низкий уровень гемоглобина-83. еще я гипертоник. лечение не начинала. хочу узнать каковы последствия?
Последствия оставьте на потом. Сначала обратитесь к терапевту и попробуйте выяснить причину анемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:39
Проходил мед. комиссию на работе. При прохождения ЭКГ выявили «РИТМЫ СИНУСОИДНЫЕ ЧАСТЫЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА», но не чего не тривожит. Мед. сестра очень удивилась что не чего не тривожит и диагноз не сказала. Что это может быть? СПАСИБО!!!
Тут чего-то перерврано. Даже не пойму чего, но такого заключения по ЭКГ быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:36
Эдуард Романович, хотелось бы услышать Ваше мнение: мне поставили диагнозы-атеросклероз аорты Нт,(эхокардиография от 13.01.2010),(синусовый ритм 11гQ*, картина блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса-эл.кардиограмма от 13.01.2010) ожирение 2 степени; жировой гипатоз, субклинический гипотиреоз. Для лечения атеросклероза назначен- омакор по 1к/день; по жировому гипатозу-урсосан- 3 кап./сутки
анализы:
холестерин общий- 5,26:ЛПВП-1,37; ЛПНП-3,8;
трансаминазы АЛТ-16,АСТ-24
амилаза -25; креатинин-80;
триглицириды-1,43; билирубин общ.-5,3
ПТИ-108;тромбоциты-195: МНО-0,91;фибриноген-4,2; АПТВ-27
Чувствую себя хорошо, но иногда скачет давление- 05.04.2010-123/76/81; 07.02.2011-106/63/78
Омакор выпила только 1 упаковку, принимаю по 1 т/день панангин+ урсосан.по 3капс.
Опасны ли поставленные диагнозы и результаты анализов?
Нет, ничего особенно опасного там нет: ожирение, атеросклероз. Омакор, конечно терапия слабенькая, неполноценная, статинов он заменить не может. Панангин вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:34
У мамы ей 73 года 2 месяца назад случился инсульт. Давление в больнице было 180/110, сейчас дома принимаем утром Энап 10 мг-1 таб утром и вечером Энап Н 10 мг-1таб. давление 150/85,160/90. Подскажите пожалуйста можно ли вечером принимать Энап 10 мг - 1таб, от Энапа Н она встает в туалет через каждый час (хотя днем все нормально). У ней сахарный диабет 2 типа придерживается малосоленой диеты, не будет ли у ней обезвоживание ?
Нет, обезвоживанияне будет. Но вместо энапа Н я бы порекомендовал энап HL , там доза гидрохлоротиазида в два раза меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:30
Протезирование восходящего отдела аорты протезом Vascutek 28. Оперировали в Новосибирске в апреле 2009 года. После этого раз в полгода лежу в стационаре. Состояние постепенно ухудшается. Хотелось бы знать причину и что можно сделать для улучшения состояния .
ЭКГ Синусовая нормокардия с чсс 66 в минуту . Обменные нарушения в миакарде.
ЭХО КГ ЛП 44х37 мм, ЛЖ: КДР 48 мм КСР 32 мм КДО 108 мм КСО 42 мм ударный объем 66 мл ФВ 61 % Мк створки уплотнены по свободному краю. ПС слегка парусит, митральная ригургитация (+)-(++). АК створки уплотнены по свободному краю АоФк 22 мм, Ао на уровне синусов 37 мм, восходящий отдел аорты 35 мм ПЖ 27 мм ПП 32х42 ЛА: ствол 25 мм, ТМПЖ 14 мм ТЗСЛЖ 13 мм
Заключение Оперированное сердце. Протез восходящего отдела аорты Уплотнены створки АкМк. Митральная ригургитация 1-П степени Умеренная гипертрофия миакарда левого желудочка. Нарушена диастолическая функция по 1 типу. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность сохранена.
Холтеровское мониторирование средняя чсс 60 в мин. При ФН 118 в мин. Во время ночного сна 42 в минуту. Одиночная желудочковая экстрасистолия 29
( до 1 в час) групповая наджелудочковая экстросистолия с чсс от 45 до 128 в минуту 10 ( до 1 в час) Парная желудочковая экстрасистолия 23 *( до 1 в час) Сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.
АД 140 на 70.
Лечение Р-р Калия Хлорид 4% 20 мл. Магния сульфат 25% 10 мл в-в капельно два раза в год. Диротон 20 мг, Эгилок 50, Симвастатин 20, Кардиомагнил 75 - ежедневно. Нормодипин 10 мг при нестабильностми АД .
Лечение слабо помогает при повышении АД.
Перенесенные заболевания: Гипертоническая болезнь в течение 15 лет.
АД перед операцией 200-110. В настоящее время беспокоят незначительные кратковременные боли блуждающего характера с левой стороны груди. Последние две недели появились кратковременные боли в районе грудины. Нитроглицирином не купируются. Больше беспоит АД до 200 верхниее при 80-90 нижнее. Головокружение. Тошнота. Слабость.
Прошу подсказать, что можно принимать при таких цыфрах АД.
С Уважением - Козырева Розана Захаровна
Надо увеличить дозу диротона до 40 мг в сутки, добавить малые дозы гипотиазида, назначить эгилок-ретард по 100 мг 1 раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2011 21:27
0