On-line консультация |
10.02.2011 10:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 72. Россия Брянск
Эдуард Романович!
Прописали лекарство «конкор» по 5.Подскажите как правильно его принимать.Какие могут быть последствия приема этого лекарства ?
Прописали лекарство «конкор» по 5.Подскажите как правильно его принимать.Какие могут быть последствия приема этого лекарства ?
Принимать, как принимают все таблетки: проглотить, запив глотком воды. После этого обычно замедляется пульс и снижается давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:44
10.02.2011 17:44
10.02.2011 10:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 15. Россия ставрополь
Ритм-синусовый
R-R=0,64-1,06 сек, ЧСС=54-94 в 1 мин.
Р=0,09
Pv1 б/о
угол альфа 41 град.
RII>RI>rIII
Q- б/о
T I + ,II+ ,III+ ,AVR-,AVL+AVF+
R
QRS aVL~QRS-
QRS aVL~QRS-
RV1 б/о, RV 5-6, перех. зона V3-4,
S б/о
T V1 -6(+)
PQ=0,13 QRS=0,08 сек,
RS= T-изоэлектричен.
Q-T=0,35 сек (Должное = 0,37 сек)
Заключение:
Синусовая аритмия с чсс 54-94 в 1 мин.
Нормальное положение э.о.с.
Возраст: 15 лет
И напишите ,пожалуйста :Лечение нужно?
Буду Вам оооченььь БЛАГОДАРНА!!!!!заранее спасибо))
R-R=0,64-1,06 сек, ЧСС=54-94 в 1 мин.
Р=0,09
Pv1 б/о
угол альфа 41 град.
RII>RI>rIII
Q- б/о
T I + ,II+ ,III+ ,AVR-,AVL+AVF+
R
QRS aVL~QRS-
QRS aVL~QRS-
RV1 б/о, RV 5-6, перех. зона V3-4,
S б/о
T V1 -6(+)
PQ=0,13 QRS=0,08 сек,
RS= T-изоэлектричен.
Q-T=0,35 сек (Должное = 0,37 сек)
Заключение:
Синусовая аритмия с чсс 54-94 в 1 мин.
Нормальное положение э.о.с.
Возраст: 15 лет
И напишите ,пожалуйста :Лечение нужно?
Буду Вам оооченььь БЛАГОДАРНА!!!!!заранее спасибо))
Для этого есть специальный доктор, который этисм и должен заниматься. И не перекладывайте на меня его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:41
10.02.2011 17:41
10.02.2011 10:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Таганрог
Здравствуйте Эдуард Романович! Недавно переболела ангиной 1 нед. назад, лечилась антибиотиками, во время болезни пульс учащался до 110 уд.мин., но в оснвном составлял 90-95 уд. мин. на фоне температуры 38 гр., после снижения составлял 80 уд. мин., сейчас после выздоровления (температуры нет уже 1 нед.) пульс составляет 60 (утром, вечером), в течение дня 64. Мой нормальный пуль где-то 74 уд. это до болезни (хотя при небольшой нагрузке возрастал до 85). Давление сейчас утром 90 на 60 в течение дня 100 на 70. Слабость, туман в голове. Я переживаю по поводу низкого пульса. Это нормальное состояние после болезни или необходимо обратиться к врачу?. Вообще по характеру я мнительная, и очень переживала по поводу болезни. Спасибо.
Я думаю, что самое главное - перестать считать у себя пульс. Это занятие контрпродуктивное. Особенно в пеиод реконвалесценции ( выздоровления).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:39
10.02.2011 17:39
10.02.2011 10:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Украина Макеевка
Здравствуйте!!! Мне очень необходима консультация!!!
Мне 22-ва года. В школьном возрасте я не переносила уроки физкультуры и вообще не любила двигаться - было очень тяжело. В 7-м классе был ряд каких-то приступов, похожих на ВСД. Но родители так на обследование не отвели, кардиолог просто предположила что повышенное давление и мои ощущения могут быть симптомами ВСД. Кардиограмма ничего особенного не показала, но таблетки мне прописали и на учёт поставили. Спустя два года я решила бороться с лишним весом и активно занялась спортом. Постепенно приступы, сопровождающиеся повышенных давление, странным сердцебиением и каким-то странным ощущением реальности сошли на нет. Сейчас активно занимаюсь спортом. Бывают моменты, когда мне кажется что потеряю сознание, как-то сдавливает скулы, голова кружится или вообще ощущаю себя зомби. В голове в разным местах постоянно то небольшие тянущие боли, то опкалывания то ощущение мурашек на коже. Но вчера после тренировки я пришла домой, все вроде было нормально. Перед сном решила посмотреть сериал. Почувствовала что начало учащенно биться сердце. Пульс всё учащался. В конечном итоге меня всю трусило, я не могла нормально вдохнуть, сердце колотилось и звук напоминал лошадь на скачках. Давление померяли - 140 на 80. Хотя для меня норма при которой хорошо себя чувствую это 105 на 60 - а бывает и ниже. Давление несколько раз померяли в течении 10 минут. Когда сердце начало успокаиваться давление постепенно начало снижаться. И к последнему измерению оно уже было 110 на 60... Потом я ни с того ни сего почувствовала резкий позыв к мочеиспусканию, хотя до этого и в мыслях такого не было. А потом резкая слабость. Во время сердцебиения я спать не хотела совсем и сил было много. Когда «приступ» закончился я почувствовала непреодолимую слабость, даже сиддеть не смогла, хотелось лечь скорее и сразу же уснула. Утром какя-то слабость и вымотанность и до сих пор себя не очень хорошо чувствую и ощущаю сильные толчки сердца как будто все тело бъется вместе с сердцем...
Скажите пожалуйста, это может быть следствием ВСД и физической нагрузки? Говорят кардио-нагрузки сердце тренерует. После тренажерного зала чувствую себя более менее. А как раз после кардио - степа, велотренажера, бега и т.п. сердце просто выскакивает и вообще не очень хорошо. И даже по подъем по лестнице на второй этаж вызывает такую отдышку будто я бежала долгое время быстро...И ещё мне говорят что ночью у меня температура как у печки, очень гоячая, невожможно дотронуться, и просыпаюсь я в поту и жарко. А днем наоборот смеются от того что согреться не могу и руки ноги холодные.
Посоветуйте, пожалуйста что-то! Я недавно была у кардиолога он жалобы выслушал, сделал кардиограмму, повертел её в руках и отпустил домой, сказав что надо меньше волноваться и пить валерьянку... Я пью седафитон - там валерьянка боярышник и пустырник. Успокаивает но в остальном смысле не помогает...
Мне 22-ва года. В школьном возрасте я не переносила уроки физкультуры и вообще не любила двигаться - было очень тяжело. В 7-м классе был ряд каких-то приступов, похожих на ВСД. Но родители так на обследование не отвели, кардиолог просто предположила что повышенное давление и мои ощущения могут быть симптомами ВСД. Кардиограмма ничего особенного не показала, но таблетки мне прописали и на учёт поставили. Спустя два года я решила бороться с лишним весом и активно занялась спортом. Постепенно приступы, сопровождающиеся повышенных давление, странным сердцебиением и каким-то странным ощущением реальности сошли на нет. Сейчас активно занимаюсь спортом. Бывают моменты, когда мне кажется что потеряю сознание, как-то сдавливает скулы, голова кружится или вообще ощущаю себя зомби. В голове в разным местах постоянно то небольшие тянущие боли, то опкалывания то ощущение мурашек на коже. Но вчера после тренировки я пришла домой, все вроде было нормально. Перед сном решила посмотреть сериал. Почувствовала что начало учащенно биться сердце. Пульс всё учащался. В конечном итоге меня всю трусило, я не могла нормально вдохнуть, сердце колотилось и звук напоминал лошадь на скачках. Давление померяли - 140 на 80. Хотя для меня норма при которой хорошо себя чувствую это 105 на 60 - а бывает и ниже. Давление несколько раз померяли в течении 10 минут. Когда сердце начало успокаиваться давление постепенно начало снижаться. И к последнему измерению оно уже было 110 на 60... Потом я ни с того ни сего почувствовала резкий позыв к мочеиспусканию, хотя до этого и в мыслях такого не было. А потом резкая слабость. Во время сердцебиения я спать не хотела совсем и сил было много. Когда «приступ» закончился я почувствовала непреодолимую слабость, даже сиддеть не смогла, хотелось лечь скорее и сразу же уснула. Утром какя-то слабость и вымотанность и до сих пор себя не очень хорошо чувствую и ощущаю сильные толчки сердца как будто все тело бъется вместе с сердцем...
Скажите пожалуйста, это может быть следствием ВСД и физической нагрузки? Говорят кардио-нагрузки сердце тренерует. После тренажерного зала чувствую себя более менее. А как раз после кардио - степа, велотренажера, бега и т.п. сердце просто выскакивает и вообще не очень хорошо. И даже по подъем по лестнице на второй этаж вызывает такую отдышку будто я бежала долгое время быстро...И ещё мне говорят что ночью у меня температура как у печки, очень гоячая, невожможно дотронуться, и просыпаюсь я в поту и жарко. А днем наоборот смеются от того что согреться не могу и руки ноги холодные.
Посоветуйте, пожалуйста что-то! Я недавно была у кардиолога он жалобы выслушал, сделал кардиограмму, повертел её в руках и отпустил домой, сказав что надо меньше волноваться и пить валерьянку... Я пью седафитон - там валерьянка боярышник и пустырник. Успокаивает но в остальном смысле не помогает...
Вы описываете клинику невроза с выраженной вегетативной лабильностью. Я думаю, что регулярные физические тренировки являются одним из наиболее действенных способов преодоления и лечения недуга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 17:32
10.02.2011 17:32
10.02.2011 09:59 Кардиология / Кардиолог
света Муж., 18. украина донецк
МОЕМУ СЫНУ В ПРОШЛОМ ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗЫ НЦД ПО КАРДИАЛЬНОМУ ТИПУ БРОДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ 52 65 ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖ ЭОС НБПНПГ ВСД С ДЕТСТВА.ПЕРЕБОЛЕЛ ВОСПАЛЕНИЕМ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.ВОЗНИКЛИ КОГДА ПОШЕЛ РАБОТАТЬ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛ.СЕДАСЕН ФОРТЕ 1Т 2 Р В ДЕНЬ КАРВАЛТАБ ПО НЕОБХОДИМОСТИ. УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ1325
Можно продолжать проводимую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:57
10.02.2011 16:57
10.02.2011 09:52 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Казахстан Караганда
Сделал ЭКГ. Предварительное заключение показало: Частота сердечных сокращений 60 уд/мин. Электрическая ось сердца 80 град., вертикальное положение. Синусовая аритмия. * Девиация RR интервалов превышает 15%. Патологические Q - зубцы: AVL.
Объясните пожалуйста что это все значит, опасно ли это и нужно ли это лечить
Объясните пожалуйста что это все значит, опасно ли это и нужно ли это лечить
Приведенные Вами сведения являются отдельными техническими параметрами ЭКГ и в таком виде расшифровке не подлежат. Это промежуточный этап, а расшифровкой и объяснениями должен заниматься Ваш лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:55
10.02.2011 16:55
10.02.2011 09:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Оренбург
Здравствуйте! мне 45 лет после УЗИ сердца у меня обнаружили порог сердца врожденный ...постоянное недомогание на протяжения многих лет и давление пониженное 90_60 и ниже...стою на учете у кардиолога...скажите пожалуйста мне положено инвалидность с моим заболеванием...Спасибо.
Понятия не имею. Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:41
10.02.2011 16:41
10.02.2011 08:45 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Шадринск
Здравствуйте, от чего могут быть боли в сердце колющие, жгучие, давищие и ПА. Я делал ЭКГ и ЭХОкардиограму все в норме, сдавал разные анализы все в норме, даже на гормоны, делал узи щитовидки нормально все по назначению терапевта,АД140-90 бывает часто, температура нормальная.Терапевт выписал Верапамил и курантил, кардиолог выписал небилет и оба говорят остеохондроз. Был у невролога он посмотрел и назпачил курс10 дней лечения массаж, электрофарез, ИРТ, ЛФК и мазь местно, без медикаментов. КУрс прошел и без изменений, длится это у меня уже 3 месяца приступами, особенно вечером,может и ВСД по кардиологическому типу. от приступов помогает Валокордин и валосордин. Что посоветуете? СПАСИБО
Продолжать лечение у невролога. Судя по описанию - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:38
10.02.2011 16:38
10.02.2011 08:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. РФ с.Казанское
Здравствуйте! Во время прохождения ЭКГ, в состоянии покоя кардиограмма показала довольно таки ровное серцебиение 72/мин.
А после нагрузки полоса пошла довольно таки не ровно и показала 91-95/мин.
Дело в том что я прохожу комиссию для поступления в военный институт. Мне сказали что это не нормально. У меня есть шанс или нет поступить в военное с таким диагнозом?
Спасибо.
А после нагрузки полоса пошла довольно таки не ровно и показала 91-95/мин.
Дело в том что я прохожу комиссию для поступления в военный институт. Мне сказали что это не нормально. У меня есть шанс или нет поступить в военное с таким диагнозом?
Спасибо.
Диагноза не вижу. И требований к поступающим в военные училища тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:37
10.02.2011 16:37
10.02.2011 05:54 Кардиология / Кардиолог
Сердюкова Наталья Жен., 38. Казахстан Шучинск
Здраствуйте! Учащенное сердцебиение началось с подросткового периода,пропадало, потом опять появлялось.При обследовании в кардиологическом центре,все указывает на совершенно здоровое сердце.Сделали предположение: изменение в щитовидной железе.Предложили сдать анализы на все гормоны.А сердце мое бьется то ускоряясь,в какой-то волнообразной прогрессии, то вновь наступает спокойствие.Чувствовать свой пульс, его изменения, начинает пугать.Подскажите, как правильно поступить? Или с чего начать заново?
Ну сдайте кровь на гормоны щитовидной железы. Не понимаю, в чем суть вопроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:35
10.02.2011 16:35
10.02.2011 04:08 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Усинск
Здравствуйте. Алексей 26 лет. Года 2 назад заметил небольшое повышение давления. Не придал значения самочувствие было отличным ничего не беспокоило. Но заметил что иногда СД практически на одном уровне с АД. Пол года случился первый гипертонический криз, спустя 4 месяца еще один. В первом случае я встал на ноги уже через 3 дня а во втором меня положили в больницу (4 дня давление то падало то поднималось ощущение дискомфорта в животе, головокружение и тошнота, и что самое главное очень сильная слабость, потеря аппетита, ) 2 недели под капельницами вроде поправили меня врачи. Но как только вернулся домой снова пришлось вызывать скорую. Симптомы те же все повторяется. Отлежался дома около месяца. Вроде все полегче стало. Делал узи почек, доплер сосудов почек, узи сердца, мрт. Все в порядке. Спустя 4 месяца вот снова сбой внезапно пульс до 105 ударов, давление 190/170 (это в первый день) на следующий день давление 90/40 пульс 50. Уже на протяжении 2 дней. Слабость, нет аппетита, головокружение. После второго криза поставили диагноз гипертония. И посоветовали искать причину из того что они посоветовали нигде ничего не обнаружили! назначили конкор 5мг раз в день принимал 4 месяца меняли дозировку и этапы приема аппетита нет слабость иногда отступает. Давящие ощущения в груди при нагрузках. Также пульсация в области желудка. Итак вопрос: в чем может быть причина всего этого и на сколько все это опасно? Другими словами что со мной?
У Вас гипертония. Пока конкретная причина не найдена - предположительно - гипертоническая болезнь. Хотя величины 190/170 носят весьма фантастический характер. А дальше подбор комплексной гипотензивной терапии, который обычно проводится кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:33
10.02.2011 16:33
10.02.2011 00:42 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 28. украина киев
Добрый вечер.У меня такая проблема.Как и у многих на сайте-экстрасистолия. Появилась она около 5-ти лет назад.но до недавнего времени проявлялась крайне редко -пару раз в месяц.Но вот уже почти год я чувствую перебои почти каждый день . хотя бывает так что неделю есть.неделю нет.За 5 лет сделала 3 холтера примерно все одинаковые-5- 10 суправентикулярных экстрасистол в сутеи . Я панически их боюсь и если чувствую хоть один удар в день-настроение пропадает на целый день. даже на море не ездила (боюсь далеко ездить . что плохо станет и мне икто не поможет)Вообщем комфортно мне только дома((.везде пишут что ЭС безопасны...Но мне кажется что просто не знают что с ними делать , поэтому и советуют ничего не делать..То есть не понимая откуда она берётся , списывают на невроз. Я правильно понимаю? Вообщем страшно когда чувствую эти перебои неимоверно.Спрашивала у подруг-многие говорят что тоже бывает только редко А мне кажется что они просто меня успокаивают видя моё состояние
P/S кромке ПМК 1ст. больше никаких отклонений.
P/S кромке ПМК 1ст. больше никаких отклонений.
"Неимоверная чувствительность" - это они нервы и есть. Но если Вам легче от мыслей, что экстрасистолию вообще-то лечить можно и только мы по глупости и вредности не хотим и не умеем - утешайтесь и ищите лучших специалистов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:28
10.02.2011 16:28
10.02.2011 00:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. россия Москва
Здравствуйте.У моей дочери 12 лет во время диспансеризации обнаружили шумы в сердце,предложили сделать Экг и Эхо-кг.Заключение Экг-«Синусов.ритм.ЧСС 85 в1.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ветви п.Гиса.» Заключение Эхо-кг-«Полости сердца не увеличены.ФВ 73% . ПМК 1-2 ст( 6 мм ) .Митральная регургитация 0-1 ст.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена . Аномальные трабекулы в полости ЛЖ.Градиент давления на ТК незначительно превышает нормальные значения(ТК:регургитация 2 ст.,пик.град.33 мм рт.ст.) Дочка занимается плаванием,большие ежедневные нагрузки. Можно ли ей с такими показаниями продолжать тренировки,следует ли снизить нагрузки,не требуется ли нам какое-либо лечение? Заранее благодарна за ответы! Поясните,пожалуйста,про »градиент давления на ТК«-какая у него норма,насколько он превышен? Чем это нам грозит.И ПМК 6 мм-это много,может ли увеличится?
Все, что обнаружено у Вашей дочери не выходит за пределы нормы. И неполная блокада и пик градиента. Величина прогибания створки ни о чем не говорит, если не знать степени регургитации, а её Вы не сообщили. Никакого лечения ей не требуется, тренировки по плаванию продолжать может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 16:22
10.02.2011 16:22
10.02.2011 00:02 Кардиология / Кардиолог
igor Муж., 23. Шклов
Мне 23 года. У меня сидячая работа, 2 раза в неделю раньше играл в футбол. Недели 3 как сходил на две тренировки после 2-х месячного перерыва. С того времени в течении дня слева в грудной клетке неприятные ощущения, тяжесть, жжение отдает в левую руку иногда ноет, иногда млеет. К каким врачам надо обратиться на прием и какое обследование надо пройти? Заранее благодарен.
Надо начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 04:26
10.02.2011 04:26
09.02.2011 22:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Пермь
Моей дочери 2 года 6 месяцев. Диагноз ДЦП спастический тетрапарез средней степени. Сопутствующий диагноз врожденный порок сердца/вторичный, ДМПП 4,5 x 4 мм, легочная гипертензия.
Можно ли при таком диагнозе делать массажи, лфк, плавание, травянные ванны, интенсивное лечение ДЦП? Как плачи и истерики сказываются на работе сердца при данном пороке?
Можно ли при таком диагнозе делать массажи, лфк, плавание, травянные ванны, интенсивное лечение ДЦП? Как плачи и истерики сказываются на работе сердца при данном пороке?
Это вопросы к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 03:10
10.02.2011 03:10
09.02.2011 21:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день! Хочу обратиться за помощью.На протяжении недели в области сердца и выше давящая боль,периодически пульс повышается.Давление достигало 180/120.Кардиограмма в норме.Постояяно нехватает воздуха, хочется зевать, а зевнуть не получается. При консультации с врачами ,в том числе кардиологом,невропатологом, говорят нет ничего страшного. Ссылаются на стрессовые ситуации, или растройство нервной системы. Прописали фенибут, кавинтон, идап,и глицин. За неделю только ушудшение и уже одолевает паника,поскольку кажется что сейчас потеряешь сознание.Помогите разъяснить ситуацию. Незнаю куда дальше обращаться. Заранее благодарна!
Больше всего похзоже на невроз с какими-то вегетативными реакциями. обычно такие болезни лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:59
10.02.2011 01:59
09.02.2011 21:15 Кардиология / Кардиолог
Галина Валентиновна Жен., 65. Россия Новомосковск Тульской области
Здравствуйте! Помогите пожалуйста моей маме.Ей 65 лет. Она сделала эхокардиограмму, но совета врача так и не получила(
Левое предсердие расширено 4.95х5.35 см
Левый желудочек расширен
КДР 6,38 КДО 207 мл
КСР 3,94 КСО 67 мл
Ударный объем 139 мл Фракция выброса 67%
Фракция сократимости 38 %
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу
Межжелудочная перегородка утолщена 1,29-1,58
Задняя стенка левого желудочка утолщена 1,0-1,5
ОТС =0,35
Правое предсердие расширено 4, 36х4,74 см
Правый желудочек 3,08 см
Легочная артерия не расширена
Клапан легочной артерии систомическое давление
Регургитация I ст
Максимальное давление 152 мм
В анализе крови : мочевина 9,6
Сопутствующий диагноз сахарный диабет 2-го типа инсулинопотребный.
Можно ли ей принимать лекарство - дигоксин?
И что нужно делать при появлении мерцательной аритмии (пульс 128-136)?
С уважением, дочь больной. Спасибо за Ваш труд
Левое предсердие расширено 4.95х5.35 см
Левый желудочек расширен
КДР 6,38 КДО 207 мл
КСР 3,94 КСО 67 мл
Ударный объем 139 мл Фракция выброса 67%
Фракция сократимости 38 %
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по I типу
Межжелудочная перегородка утолщена 1,29-1,58
Задняя стенка левого желудочка утолщена 1,0-1,5
ОТС =0,35
Правое предсердие расширено 4, 36х4,74 см
Правый желудочек 3,08 см
Легочная артерия не расширена
Клапан легочной артерии систомическое давление
Регургитация I ст
Максимальное давление 152 мм
В анализе крови : мочевина 9,6
Сопутствующий диагноз сахарный диабет 2-го типа инсулинопотребный.
Можно ли ей принимать лекарство - дигоксин?
И что нужно делать при появлении мерцательной аритмии (пульс 128-136)?
С уважением, дочь больной. Спасибо за Ваш труд
Лекарство дигокин принимать можно. И еще хорошо бы бета-блокаторы. Пульс надо проверять не по руке, а обязательно по сердцу. И договориться с лечащим врачом о постоянном контроле за частотой сердцебиений и необходимых дозах лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:57
10.02.2011 01:57
09.02.2011 21:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Москва
Эдуард Романович здравствуйте!У меня сын Данила 4 года,в 28 дней жизни перенёс герпетический менингоэнцефалит,мы не можем у него узнать беспокоит его что то или нет,он не говорит и не может показать ничего!27 01 11г делали экг ,врач пишет заключение синусовая тахикардия,чсс 156 уд/м.Нормальное положение ЭОС.Выраженные нарушения процессов реполяризации в миокарде!Ни каких рекомендаций не получали,только анализ на руки!Подскажите на сколько это страшно и что с этим делать,что принимать?Спасибо!
Эти нарушения реполяризации - самое нестрашное и неважное из всего того, что у него есть. На это можно не обращать внимания и никакого дополнительного лечения это не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:50
10.02.2011 01:50
09.02.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. москва
женщина 28 лет.
беременность 10 недель. после пройденной ЭКГ терапевт поставил диагноз пролапс метрального клапана,дала направление на ЭХО-КГ,а в направление поставила диагноз НЦД по КАР.ТИПУ...насколько это опасно при беременности?
наблюдалась 3 года назад у невропатолога,диагнозов куча(ВСД,НЦД,Остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника) проводилось лечение уколами(мильгама,никотинка) прошла курс массажа.
симптомы на данный момент таковы,холодение рук,нехватка воздуха(хочется сделать глубокий вдох но с первого раза неполучается,боль в левой груди,ноющего,покалывающего характера) как начинаются,так и заканчиваются внезапно.при быстрой хотьбе начинается отдышка.
насколько все это серьезно при вынашивании ребеночка? из вредных привычек только курение,и много пью крепкого кофе. зарание спасибо за ваш ответ.
беременность 10 недель. после пройденной ЭКГ терапевт поставил диагноз пролапс метрального клапана,дала направление на ЭХО-КГ,а в направление поставила диагноз НЦД по КАР.ТИПУ...насколько это опасно при беременности?
наблюдалась 3 года назад у невропатолога,диагнозов куча(ВСД,НЦД,Остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника) проводилось лечение уколами(мильгама,никотинка) прошла курс массажа.
симптомы на данный момент таковы,холодение рук,нехватка воздуха(хочется сделать глубокий вдох но с первого раза неполучается,боль в левой груди,ноющего,покалывающего характера) как начинаются,так и заканчиваются внезапно.при быстрой хотьбе начинается отдышка.
насколько все это серьезно при вынашивании ребеночка? из вредных привычек только курение,и много пью крепкого кофе. зарание спасибо за ваш ответ.
Вы знаете, если надо объяснять беременной женщине, что курение и крепкий кофе не придают здоровья ни ей ни ребенку, то чувствуешь себя немножно идиотом. И то, и другое на НЦД будет действтовать только отрицательным образом. Все в Ваших руках, хотите вредить - вредите! Только чего вы от меня ждете? Мне ведь побольшому счету это не очень важно Я и насмотрелся и наслушался - без меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:48
10.02.2011 01:48
09.02.2011 20:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Евгеньевна Жен., 60. Россия Псков
Гипертония 2 степени. 15 лет ежедневно пью лекарства, понижающие давление. Сейчас это: фелодип (летом 5мг,зимой 10мг), эгилок -50мг, гипотеазид -12,5мг два раза в неделю. В 40 лет перенесла жестокий приступ мочекаменной болезни, один раз примерно в 6 лет повторяются приступы в меньшей степени с отходом камней.
Поддерживаю таблетками давление на уровне140-150 на 90-100
Мой вопрос: можно ли стабилизировать давление, не применяя медикаментозных средств, или применяя какие-то в меньших дозах. Стала беспокоить поджелудочная железа.
Поддерживаю таблетками давление на уровне140-150 на 90-100
Мой вопрос: можно ли стабилизировать давление, не применяя медикаментозных средств, или применяя какие-то в меньших дозах. Стала беспокоить поджелудочная железа.
Нет. Без лекарств здесь не обойтись. Можно фелодип заменить диротоном или эналаприлом, можно добавить беталок ЗОК или конкор, но все это не очень принципиально. А почему Вы решили , что Вас стала беспокоить именно поджелудочная железа и что это связано с лекарствами - совершенно произвольные и спекулятивные допущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:40
10.02.2011 01:40
09.02.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 40. Россия Санкт-петербург
Сыну 16 лет на флюорографии приписали «аорта уплотнена». Что это значит?
И ничего это не значит. Можно прочесть и забыть на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:32
10.02.2011 01:32
09.02.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 29. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей доченьке 6 месяцев, врожденный порок-Единое предсердие, неполная форма АВК, принимаем капотен и гипатиазид, можно гипатиазид заменить другими мочегонными препаратами или листьями брусники, ....врачи ничего толком не говорят..... в каком возрасте делают операции с таким пороком, какие прогнозы на будущее после операций, как себя вести с таким ребенком( в плане нагрузок) как со здоровым или минимум активности? она очень активная девочка. Спасибо!
Это все вопросы к педиатру. Я не работаю с такими детьми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 01:31
10.02.2011 01:31
09.02.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Я уже несколько ночей (не подряд) резко просыпаюсь в поту - грудь, спина, лицо. Мне сказали, что возможно это проблемы с сердцем. Пишу вам, т.к уже однажды брала у вас консультацию и имею к вам большое доверие как к врачу. 2 года назад мне поставили диагноз ПМК 1ст регургитация 1ст. По этому поводу вы мне уже сообщили, что нужно забыть об этом диагнозе. Также в последнее время много переживаю и нервничаю, по этой причине могу дергаться во сне, либо перед тем как уснуть... Напишите пожалуйста свое мнение, имеет ли отношение моя проблема к сердцу. Жду вашего ответа! Заранее благодарна!
Я думаю, что все это чисто невротические проявления. Признаков сердечных заболеваний у Вас нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:31
10.02.2011 00:31
09.02.2011 19:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Широков Муж., 26. Омск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Беспокоят боли в области сердца, недавно спонтанно возникла острая боль строго под левым соском, появились волнения и опасения. Был скачок давления до 160/100 мм.р.ст. В основном боли локализуются в области грудной клетки. Сделал ЭхоКГ! К каким еще диагностическим методам нужно обратиться, чтобы окончательно поставить диагноз??? Имеется еще остеохондроз шейного отдела позвоночника II стадии со смещением в С4-С6 на 2мм, гипоплазия ПА! по ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса!
Результаты ЭхоКГ.
Аорта не изменена. Корень аорты 3.0 см.
Левое предсердие не увеличено 3.2 см.
Левый желудочек не увеличен.
КДР 4,9 см.
КСР 3,0 см.
КДО 112 мл.
КСО 35 мл.
УО 77,81 мл.
МО 6,07 л/мин.
МЖП 0,9 см.
Задняя стенка ЛЖ 0,37
Правое предсердие не увеличено.
Правый желудочек не увеличен.
Сократительная способность миокарда-удовлетворительная.
Фракция выброса 68,97 %
Фракция укорочения ЛЖ 38,78 %
Масса миокарда ЛЖ 156,72 г.
сделана 03.07.2010
Как долго действительный анализ по ЭхоКГ???
Заранее Вам спасибо!
Беспокоят боли в области сердца, недавно спонтанно возникла острая боль строго под левым соском, появились волнения и опасения. Был скачок давления до 160/100 мм.р.ст. В основном боли локализуются в области грудной клетки. Сделал ЭхоКГ! К каким еще диагностическим методам нужно обратиться, чтобы окончательно поставить диагноз??? Имеется еще остеохондроз шейного отдела позвоночника II стадии со смещением в С4-С6 на 2мм, гипоплазия ПА! по ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса!
Результаты ЭхоКГ.
Аорта не изменена. Корень аорты 3.0 см.
Левое предсердие не увеличено 3.2 см.
Левый желудочек не увеличен.
КДР 4,9 см.
КСР 3,0 см.
КДО 112 мл.
КСО 35 мл.
УО 77,81 мл.
МО 6,07 л/мин.
МЖП 0,9 см.
Задняя стенка ЛЖ 0,37
Правое предсердие не увеличено.
Правый желудочек не увеличен.
Сократительная способность миокарда-удовлетворительная.
Фракция выброса 68,97 %
Фракция укорочения ЛЖ 38,78 %
Масса миокарда ЛЖ 156,72 г.
сделана 03.07.2010
Как долго действительный анализ по ЭхоКГ???
Заранее Вам спасибо!
Самый лучший метод в кардиологии - это тщательный скрупулезный расспрс больного и его последующий анализ. А ЭхоКГ в Вашем случае лет на пять хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:27
10.02.2011 00:27
09.02.2011 19:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Украина Ялта
Здравствуйте.Меня периодически (в течении 2 лет) беспокоят экстрасистолы. Сделала Холтер (18.01-19.01) за сутки показало желудочковых-66,наджелудочковых-6.Возникали только в спокойном состоянии,при физической нагрузке их не было. УЗИ сердца-врождённая, дополнительная, продольная хорда в полости левого желудочка. Велоэргометрия-проведено 2 нагрузки 40 и 80 вт. Признаков транзиторной ишемии нет. Редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.Проба отрицательная, очевидно изменения связаны с повышением активности симпатоадреналовой системы (стресс) Толерантность к физнагрузкам средняя.Реакция АД норматоническая. ЭКГ-положение эл.оси сердца -нормальное,умеренные изменения в миокарде, в области задней стенки. ОАК-норма, R-фактор-отр.АД-110/70.Иногда бывают боли в грудном отделе спины,чувство жжения под лопаткой. Но в спокойном состоянии всё утихает. На данный момент я принимаю Тридуктам 1т-2р/день и Релаксил (успокаивающее)1т-2р/день. Сейчас состояние конечно улучшелось. Вопрос: Что это у меня за состояние и может это быть гипертрофия левого желудочка? Заранее большое спасибо.
Нет. гипертрофия левого желудочка выглядит совсем не так. У Вас её нет. А тридуктан - это очередной дженерик предуктала. Кажется уже не осталось предприятия, которое бы его не выпускало под своим, новым названием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:23
10.02.2011 00:23
09.02.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Москва
Здраствуйте!
О чем может свидетельствовать значительное изменение ЧСС при смене позы.
К примеру, сидя 70 стоя может быть и 100 и 120, при этом может быть и 80, но чаще 100 и выше. Особенно в утренние время.
Спасибо!
О чем может свидетельствовать значительное изменение ЧСС при смене позы.
К примеру, сидя 70 стоя может быть и 100 и 120, при этом может быть и 80, но чаще 100 и выше. Особенно в утренние время.
Спасибо!
О повышенной вегетативной лабильности, о недостаточной тренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2011 00:18
10.02.2011 00:18
09.02.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 32. россия кострома
как лечить дистанию не принимая припараты.?
Молитвами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 23:07
09.02.2011 23:07
09.02.2011 18:47 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 56. россия москва
в ушах постоянно какой то гул как трансформаторной будке, когда повышенное давление это понятно, но когда давление в норме все равно шум, к какому врачу обратиться и какое обследование надо пройти? Год назад делал шунтирование.
Мне кажется, что надо начать с ЛОР-специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 23:04
09.02.2011 23:04
09.02.2011 18:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 19. украина Луганск
Здравствуйте,мне 19 ,пол мужской,по результатам холтера обнаружено : 682-субвентрикулярных экстрасистол, 44-желудочковых экстрасистол,а также эпизод асистолии 1,6 (сек) во время сна 4 часа утра пульс был 61 после 51 потом 30 (эпизод асистолии) и сразу пульс восстоновился 57 ,61 ...УЗИ сердца в норме,по заключению холтера есть Неполная блокада правой ветви пучка Гиса,и выраженная синусовая тахикардия,заболеваний сердца раньше небыло,из других заболеваний есть поверхностный гастродоуденит с рефлюксом желчи,вот я и хотел спросить стоит ли опасаться мною написанного на счет сердца, и вот еще может ли желудок провацировать такое поведение сердца? из лечения назначили ритмокор 3 раза в день и Кратал 3 раза в день,все результаты иследований крови в норме,кроме билирубина он повышен 36.
Не вижу причин для обращения к кардиологу. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 22:57
09.02.2011 22:57
09.02.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 25. Россия Н.Новгород
Добрый день! Год назад врач кардиолог поставил диагноз, тахикардия. У меня слабость, головокружения, сильная отдышка, затрудненное дыхание. Я принимала успокоительные, магний Б6, анаприлин, локрен, но мне ничего не помогает. К тому же у меня низкое давление, а эти таблетки снижают его еще больше.
Прокомментируйте заключения обследования?! Стоит ли чего нибудь опасаться?!
Заключение ЭХО:
Передняя створка МК удлинена, пролабирует в ЛП в разные фазы от 3,0 до 4,0. Полости не расширены. В полости ЛЭП – 2 добавочные параллельные срединные хорды. Дисфункция подклапанных структур МК 0-1 ст. Добавочные хорды ЛЭП.
Заключение мониторирования ЭКГ:
На протяжение 23 часов регистрировался синусовый ритм со среднесуточной чсс=71 уд.мин. ; миним. чсс= 40 уд.мин. – во время сна ; максим. чсс=170 уд.мин. – при ходьбе.
Эпизоды синусовай аритмии (максим.продолжительность RR=1494 мсек).
Единичная одиночная желудочковая экстросистола.
Редкая одиночная (всего=15) мономорфная суправентикулярная экстрасистолия смешанного циркадного типа.
Прокомментируйте заключения обследования?! Стоит ли чего нибудь опасаться?!
Заключение ЭХО:
Передняя створка МК удлинена, пролабирует в ЛП в разные фазы от 3,0 до 4,0. Полости не расширены. В полости ЛЭП – 2 добавочные параллельные срединные хорды. Дисфункция подклапанных структур МК 0-1 ст. Добавочные хорды ЛЭП.
Заключение мониторирования ЭКГ:
На протяжение 23 часов регистрировался синусовый ритм со среднесуточной чсс=71 уд.мин. ; миним. чсс= 40 уд.мин. – во время сна ; максим. чсс=170 уд.мин. – при ходьбе.
Эпизоды синусовай аритмии (максим.продолжительность RR=1494 мсек).
Единичная одиночная желудочковая экстросистола.
Редкая одиночная (всего=15) мономорфная суправентикулярная экстрасистолия смешанного циркадного типа.
У Вас нормальные результаты исследования. Буквы в обозначениях перепутаны, но это уже издержки "призводства".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 22:55
09.02.2011 22:55