On-line консультация |
08.02.2011 17:19 Кардиология / Кардиолог
станислав Муж., 51. россия кострома
повысилось давление 160-170/90 был на консультации у кардиолога поставлен диагноз гипертония 2 степени назначены препараты экватор1т,утром ,при высоком давлении каринфар , после приема данных препаратов дарление падает до 100 и ниже сильные головные боли я был повторно у врача он настаивает на своём лечении объясняет это привыканием организма к ппрепаратам ну а я уменьшил дозировку а когда нет давления совсеь не принимаю правильно ли я делаю
Нет. не правильно. Надо подобрать такие препараты и дозы, которые при постоянном приеме сохраняли бы стойко нормальное АД. А будет это экватор, или комбинация ингибиторов АПФ и диуретиков, или ингибиторов с бета-блокаторами - это уже второстепенное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 22:49
08.02.2011 22:49
08.02.2011 17:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 15. Россия Екатеренбург
Здпавствуйте мне 15 лет ..у меня такая проблема боли в левой лопатке тяжело дышать недели 4 назад обращалася к кардиологу она сказала что это связанно с ГЭРб и диформацией желчновыводящих путей и небольшого сколиоза,,сказала что сердце здоровое потому что ЭКГ на протяжение 3х месяцев без изменений подскажите может ли быть из за проблем как у меня ощущаться боль в сердце, под лопаткой и нехваткой воздуха?? спасибо за ответ )
Я не уверен, что это действительно так связано. Смотреть надо. Ей виднее. Попробуйте полечить ГЭРБ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 22:45
08.02.2011 22:45
08.02.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Казахстан Астана
Здраствуйте!!!
Результаты экг:
ЧСС 130 уд
R-R 466 мс
R-R 459 мс
R-R 461 мс
P 128 мс
P-R(P-Q) 140 мс
QRS 107 мс
QT 369 мс
QTc 543 мс
ось QRS 107
Заключение:
РИтм синусовый регулярный с ЧСС 130 уд/мин
выраженная тахикардия
отклонение электрической оси сердца вправо
изменения в миокарде нижней стенки
Эдуард Романович!!!О чем говорит экг? Раньше вместо «изменения в миокарде нижней стенки» мне писали «изменения реполяризации в области задней стенки».Можно ли заниматься спортом??Беспокоят всд и экстрасистолы.Может ли это быть миокардит??прошла неделя как выздоровел от риновируса
Результаты экг:
ЧСС 130 уд
R-R 466 мс
R-R 459 мс
R-R 461 мс
P 128 мс
P-R(P-Q) 140 мс
QRS 107 мс
QT 369 мс
QTc 543 мс
ось QRS 107
Заключение:
РИтм синусовый регулярный с ЧСС 130 уд/мин
выраженная тахикардия
отклонение электрической оси сердца вправо
изменения в миокарде нижней стенки
Эдуард Романович!!!О чем говорит экг? Раньше вместо «изменения в миокарде нижней стенки» мне писали «изменения реполяризации в области задней стенки».Можно ли заниматься спортом??Беспокоят всд и экстрасистолы.Может ли это быть миокардит??прошла неделя как выздоровел от риновируса
Вы уже задавали Ваши вопросы и я ответил на них. если вы не получили ответы, поищите их на моем сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 21:00
08.02.2011 21:00
08.02.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Россия Борисоглебск
Здравствуйте. У меня такая проблема. После стресса на работе у меня начало подниматься давление до 140/80 (норм. давление 120/60).Болела голова. Усиленное сердцебиение (тахикардия). И так было каждый день. Фармацевт предложила мне Анаприлин,но он давал временные облегчения и все начиналось вновь. Сходила к неврологу,она выписала успокаивающее, циннаризин и мексидол в уколах и поставила диагноз вегето-сосудистая дистония. И это не помогло. Пошла к эндокринологу, показала ей заранее сделанное узи щитовитки, она сказала,что есть пару маленьких узелков слева,но они такие маленькие, что операцию по удалению делать не нужно и предложила мне сдать анализы на ТТГ, Т4 и общий анализ крови. Здала. Все в норме.И она предложила мне есть морскую капусту каждый день. Мексидол мне прокололи 10 дней. Наступило облегчение, но все равно давление могло либо понизиться,либо повыситься в течение дня. Не так сильно,как раньше,но все-таки. Потом я заметила неприятные ощущения в груди, екание сердца. Пошла к кардиологу, сделала ЭКГ, узи сердца. Вот результат: вегето-сосудистая дистония, ЭКГ: синусовый ритм, ЭОС не отклонено, нарушение внутренней проводимости. С этим результатом пошла к терапевту, и она сказала,что у меня вегето-сосудистая дистония и капли при обострении выписала. Все. На этом поход к врачам закончился. Но проблема не исчезла. Я заметила. что когда я лежу, у меня сердце не екает, когда встаю, сижу, иду, мне становиться плоховато, сердце начинает екать очень часто и от этого у меня небольшая отдышка. При этом давление в норме или чуть чуть ниже (110/60),немного побаливает голова. Сейчас не работаю, дома сижу, не нервничаю. Еще у меня сколилз. Как вы думаете,что это может быть? Заранее спасибо за ответ. Катя,23 года.
Думаю, что сколиоз тут не при чем. А вегето-сосудистая дистония есть. Надо попить настои валерианы и пустырникак по две недели каждого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:58
08.02.2011 20:58
08.02.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. украина красноармейск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!моя проблема длится уже пару лет,нарушается сердцебиение,стучит в ушах,руки становятся ватные,слабость.под левой грудью чувствую какое-то распирание.Делала узи сердца,Признаки начальной диастолической дисфункции левого желудочка.Теперь появилось небольшое удушье в горле.Экг ничего не показывает.Давление 110 -70 мое стабильное,пуль учащенный 90. Мой кардиолог мне прописала пить этацизин и кораксан,но после второго приемы мое сердце так выскакивала,что я это еле пережила.И еще когда я ложусь на сторону сердца при выдохе под грудью появляется посторонний стук,но через несколько выдохов этот стук проходит.На,сколько все это серьезно?Надеюсь на ответ.Спасибо!
Я думаю, что все это не очень серьезно. Может быть вместо этацизина попробовать селективные бета-блокаторы - то же эгилок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:52
08.02.2011 20:52
08.02.2011 15:45 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. россия москва
мне 49 лет,женщина,имеется гипертония.делали экг обнаружили систолическую аритмию.кардиолог назначил «конкор» дозировку не помню,т.к. сказали пить только ,если давление выше 140.принимаю редко.только когда выше 140. с 41 года у меня предменопауза,т.е.нерегулярные месячные иногда по полгода ,по году полное их отсутствие.гинеколог прописал пустырник форте.неприятные ощущения и трепыхания в области сердца прекратились .бывают,но очень редко.хотелось узнать:как правильно принимать «конкор» .и еще ,бывает давление верхнее -норма 120-130,а нижнее под 100.что принимать в этих случаях.заранее благодарю.
Для этих случаев конкор тоже годится. Обычно мы назначаем его по 1,25 - 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:47
08.02.2011 20:47
08.02.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Latvia Riga
Добрый день, скажите если у меня всегда было пониженное давление, в пределах : 100/60, а сейчас 120/80 и пульс 98 ударов в минуту без физ. нагрузки и при таком давлении у меня болит голова и немножко тошнит. Такое переодически повторяется, в аптеке сказлали нормальное давление, но нужно ли учитывать что для меня оно повышенное?что в таком случае делать? сердце здоровое, щитовидная железа тоже. Есть ВСД. Спасибо!
Я думаю, что это проявления вегето-сосудистой дистонии. обычно лечением такого рода неврозов занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:44
08.02.2011 20:44
08.02.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 56. РФ Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне сделали стентирование, поставили три стента, через 10 месяцев один стент забился на 60%, вот такая выписка из истории:при селективной коронарографии:тип кровоснабжения-правый.ствол ЛКА-с неровными контурами, стенозирован в области бифуркации на 30%.ПМЖВ-диффузно изменина,без значимого стенозирования. ОВ-относительно слабо развита,диффузно изменина в проксимальном сегменте.ПКА-состояние после стентирования в ср/3 и дист/3 без рестенозирования. в пр/3 стентезирована в стенте 60%. выполнена ТЛАП in stent стеноза п/3ПКА. все это время я пила плавикс, тромбо асс,торвакард, вопрос:почему забился стенд и судя по коронографии у меня большая проблема с сосудами? липидный спектр от 11.01.11. общ холест-3,96 ЛПВП-1,04 ЛПНП-2,32 ЛПОНП-0,61 триглицериды-1,4 коэфф атерогенности-2,8 СПАСИБО.
Уважаемая Марина!Надо продолжать проводимую терапию, проверить дозы статинов, может быть увеличить их. Худеть, если есть полнота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:28
09.02.2011 01:28
08.02.2011 14:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Рязань
Добрый день! Скажите пожалуйста, вот уже почти две недели я чувствую перебои в работе сердца, происходит как бы замирание сердца в этот момент перехватывает дыхание, а ингода наоборот в состоянии покоя начинает биться с большой скоростью мнут 5, потом пульс приходит в норму. Давление 120/80. Делала кардиограму и УЗИ. Первое показало гипертрофию правого желудочка, а УЗИ - пмк с рег 1степени. Терапевт мне назначила панангин и корвалол. Ещё мне посаветовали сдать анализ на ТТГ. 15 лет назад у меня был сильный нервный срыв, после чего почти 10 лет я испытывала очень сильные страхи по любому поводу. Сейчас более или менее пришла в себя, страхов уже нет почти. Может это как-то повлияло на работу сердца?
Вряд ли через много лет старый стресс сегодня может определять работу сердца. А панангин и корвалол в этой ситуации едва ли действительно нужны. В этом у меня имеются большие сомнения. Имеющиеся жалобы скорее всего связаны с невротическими явлениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 20:18
08.02.2011 20:18
08.02.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Эсфирь Жен., 64. Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
У меня вопрос: 2 месяца назад моей 64- летней маме установили стент с лекарственным покрытием в огибающую ветвь ЛКА. Сейчас она принимает плавикс 75 мг утром и тромбо асс на ночь. Мама гипертоник, но через час после приема Плавикса ежедневно отмечается понижение давления примерно до 105- верхнее, возникает вялость, нарушается зрение - расплывчатость. Дважды она забывала принять Плавикс и подобных симптомов не было. Можно ли принимать Плавикс в другое время суток, вечером к примеру, вместе с тромбо ассом, чтобы исключить дневное недомогание?
Также в анамнезе: 10 лет гипотиреоз, принимает л- тироксин. И диабет 2-го типа- терапия смешанная - инсулины + манинил/сиофор. Также принимает статины.
Заранее спасибо за ответ.
У меня вопрос: 2 месяца назад моей 64- летней маме установили стент с лекарственным покрытием в огибающую ветвь ЛКА. Сейчас она принимает плавикс 75 мг утром и тромбо асс на ночь. Мама гипертоник, но через час после приема Плавикса ежедневно отмечается понижение давления примерно до 105- верхнее, возникает вялость, нарушается зрение - расплывчатость. Дважды она забывала принять Плавикс и подобных симптомов не было. Можно ли принимать Плавикс в другое время суток, вечером к примеру, вместе с тромбо ассом, чтобы исключить дневное недомогание?
Также в анамнезе: 10 лет гипотиреоз, принимает л- тироксин. И диабет 2-го типа- терапия смешанная - инсулины + манинил/сиофор. Также принимает статины.
Заранее спасибо за ответ.
Плавикс можно принимать в любоое время. обычно он таких явлений не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:29
09.02.2011 01:29
08.02.2011 14:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Эдуард Романович!
Хотел бы узнать что у меня,и серьезно ли это,нужен ли ЭКС.И берут с этим в армию?
Ежедневные колющие боли в области сердца,головокружения,было 5 обмороков,
отеки под глазами,одышка,давно на контроле у Кардиолога с 14 лет!Ставили вопрос о ЭКС!
делал холтер ночью низкий пульс бывает и 37 ур. в мин!
в конце холтера написано синдром дисфункции синусового узла.Тахикардия.
последний раз когда был в больнице написали диагноз:
Вегетативная дисфункция синусового узла.
Переходящая CA блокада 2 степени.
Переходящая AB блокада 2 степени- в анамнезе.
Помогите пожалуйста!Заранее спасибо!
Хотел бы узнать что у меня,и серьезно ли это,нужен ли ЭКС.И берут с этим в армию?
Ежедневные колющие боли в области сердца,головокружения,было 5 обмороков,
отеки под глазами,одышка,давно на контроле у Кардиолога с 14 лет!Ставили вопрос о ЭКС!
делал холтер ночью низкий пульс бывает и 37 ур. в мин!
в конце холтера написано синдром дисфункции синусового узла.Тахикардия.
последний раз когда был в больнице написали диагноз:
Вегетативная дисфункция синусового узла.
Переходящая CA блокада 2 степени.
Переходящая AB блокада 2 степени- в анамнезе.
Помогите пожалуйста!Заранее спасибо!
По этому холтеру ЭКС не показан. Но и симптоматику он полностью не объясняет. надо продолжить обследование в условиях больницы или госпиталя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2011 01:32
09.02.2011 01:32
08.02.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 22. Россия
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! проконсультируйте меня пожалуйста- дня 2 назад вечером, при вечерней прогулке, заболело в груди, в области сердца. вчера и сегодня боли сохраняются, то усиливаются, резко схатит в центре груди или под левой грудью, аж прилечь отдохнуть сразу хочется. постоянное неприятное ощущение в груди. 3 недели назад переболела тяжело орви. боюсь как бы не миокардит это появился. однажды ставили такой диагноз после гриппа. также беспокоит усталость, быстрая утомляемость при мин нагрузках. давление, пульс в норме. тем. 37. также у меня пролапс мк 1 ст. синусовый ритм нерегулярный, по экг сглажен зубец т. Очень волнуюсь за сердце!
Уважаемая Катя!
Волнения и естественны, и понятны. Однако описание совсем не похоже на миокардит. Скорее это затянувшийся процесс реконвалесценции после преренесенного ОРВИ. Может быть можно еще на неделю взять отпуск и отлежаться?
Волнения и естественны, и понятны. Однако описание совсем не похоже на миокардит. Скорее это затянувшийся процесс реконвалесценции после преренесенного ОРВИ. Может быть можно еще на неделю взять отпуск и отлежаться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:58
08.02.2011 19:58
08.02.2011 14:22 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 23. Беларусь Могилев
Перикард: по задней стенке в нижних отделах ЛЖ небольшое расслоение листков перикарда до 2 мм.
Заключение: Небольшое количество жидкости в полости перикарда.
Еще поставили: Вторичный миокардиодистрофия.
Скажите пожалуйста страшно ли это?
Заключение: Небольшое количество жидкости в полости перикарда.
Еще поставили: Вторичный миокардиодистрофия.
Скажите пожалуйста страшно ли это?
Ничего страшного в этом нет. А вторичная миокардиодистрофическая - диагноз вообще малограмотный при отсутствии указаний на первичный патологический процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:50
08.02.2011 19:50
08.02.2011 13:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 36. Украина Хмельницкий
Добрый день , бывший спортсмен , 36 лет.Проблемы с АД начались еще при занятиях спортом , но тогда было скачкообразно.После того , как закончил проф. каръеру , если понервничаю или выпью алкоголь(нерегулярно естественно) , то растет давление и долго держится повышение - несколько дней и более.Кардиограмму делал - все в норме.Сейчас давление 97-97/138-142 , чувствую одышку и комок в районе сердца или иногда комок в горле.Подскажите пожалуйста что делать.С ув.Евгений
По-видимому, надо с сожалением признать, что у Вас имеется гипертоническая болезнь. Обратиться к кардиологу, разработать схему комплексного лечения и начать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:31
08.02.2011 19:31
08.02.2011 13:41 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 52. Москва
Здраствуйте!
Мой диагноз после исследования: Атеросклеротическая окклюзия правой общей подвоздошной артерии. Левой поверхностной бедренной артерии. ХАН 2Б ст.
Сопутствующий диагноз: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стеноз среднего сигмента правой коронарной артерии. НК2А.ГБ2ст.; АГЗ; риск 4, ожирение 2ст.
Результат МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжами дисков L3-L4; L4-L5; L5-S1; с признаками компресси спинно-мозговых корешков с сужением просвета позвоночного канала.
Вопрос: Имею ли право Я претендовать на инвалидность с этим диагнозом? Если да, то на какую группу?
PS Я с трудом передвигаюсь и ноги совсем не ходят.
Мой диагноз после исследования: Атеросклеротическая окклюзия правой общей подвоздошной артерии. Левой поверхностной бедренной артерии. ХАН 2Б ст.
Сопутствующий диагноз: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, стеноз среднего сигмента правой коронарной артерии. НК2А.ГБ2ст.; АГЗ; риск 4, ожирение 2ст.
Результат МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжами дисков L3-L4; L4-L5; L5-S1; с признаками компресси спинно-мозговых корешков с сужением просвета позвоночного канала.
Вопрос: Имею ли право Я претендовать на инвалидность с этим диагнозом? Если да, то на какую группу?
PS Я с трудом передвигаюсь и ноги совсем не ходят.
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
почти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает.
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
В том тексте, который
Вы прислали, именно эта сторона дела представлена наиболее бледно. В Вашем
длинном списке функциональных оценок
почти нет. А без них никакой диагноз для комиссии не работает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:24
08.02.2011 19:24
08.02.2011 13:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 15. Россия Мурманск
Здраствуйте!
такая проблема
мне 15 лет занимаюсь хоккеем 2 раза в день
перед сном мерил давление было 144 на 77. Когда лажусь спать у меня вибрирует тело когда смотрю на левую грудь она тресётся! что мне делать?
ходил на узи сердца всё нормально
такая проблема
мне 15 лет занимаюсь хоккеем 2 раза в день
перед сном мерил давление было 144 на 77. Когда лажусь спать у меня вибрирует тело когда смотрю на левую грудь она тресётся! что мне делать?
ходил на узи сердца всё нормально
Может быть не смотреть на левую грудь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:15
08.02.2011 19:15
08.02.2011 13:04 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 17. Беларусь Молодечно
Приветствую вас.
У меня вопрос : ЭКГ чсс 52 уд/мин без нагрузки, и с нагрузкой чсс 91 уд/мин,
я собираюсь поступать в МВД , когда проходил ЭКГ врач написал какието калякули(азбука), и сказал что с такими данными не пройду( , какой должна быть нормальной кордиограмма?? ? И что вы можете сказать по моим данным?
У меня вопрос : ЭКГ чсс 52 уд/мин без нагрузки, и с нагрузкой чсс 91 уд/мин,
я собираюсь поступать в МВД , когда проходил ЭКГ врач написал какието калякули(азбука), и сказал что с такими данными не пройду( , какой должна быть нормальной кордиограмма?? ? И что вы можете сказать по моим данным?
Я не знаю специфических требований МВД к ЭКГ своих сотрудников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 19:14
08.02.2011 19:14
08.02.2011 12:57 Кардиология / Кардиолог
илья Муж., 22. Россия Нижний Тагил
P- 0.08
PQ- 0.16
QRS-0.08
QT/QTb-0.40;0.41
RRмакс-RRмин-1.23-1.16
R-R-1.22
AQRS-78
ЧСС-49
QT-0.39
АД-120/80
подскажите что это значит?
PQ- 0.16
QRS-0.08
QT/QTb-0.40;0.41
RRмакс-RRмин-1.23-1.16
R-R-1.22
AQRS-78
ЧСС-49
QT-0.39
АД-120/80
подскажите что это значит?
Нормальные параметры ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 17:10
08.02.2011 17:10
08.02.2011 12:56 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 42. РБ Гродно
Здравствуйте! результат кардиограмы -ЭОС отклонена влево,возможно ГПТ! объясните пожалуйста! с уважение андрей
Легко сказать "объсните!". А если я сам не знаю, что такое ГТП?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 17:07
08.02.2011 17:07
08.02.2011 12:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. россия Санкт-петербург
Добрый день.У меня уже 5лет скачет давление,но это не постоянно..Проверяла щитавидку,мочу ,кровь сдавала всё хорошо,как-то проснулась и поняла ,что не могу встать скровати такая слабость ,что сил нет...Вызвала врача,сказали ,что я слишком молода для мучений с давлением))Так я и осталась со своей болячкой ..на сегодня давление у меня поднимается до 147/98 и пульс при этом 85,начинает тошнить ,в голове туман,глаза слипаются,шум ,гул...ПЫталась пить андипал,по началу помогал,а теперь нет...С каждым годом скачки становятся чаще,на погоду уже не могу сылаться...Давление начинает держаться несколько дней и что делать ...
Ну, если все проверили и все хорошо, давайте предположим, что это действительно гипертоническая болезнь. Возьмите какой-нибудь легкий гипотензивный препарат, типа энапа HL и попробуйте попринимать его по 1 таблетке в день на протяжении двух недель, а потом оцените и самочувствие, и АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 17:03
08.02.2011 17:03
08.02.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 25. россия санкт-петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, у меня к Вам вопрос,лежа на правом боку иногда чувствую перебои в работе сердца и как бы на вдохе,и такое ощущение что в груди что то мешает,делал сут.монитор и эхо, на эхо-норма,на сут. мониторе-20 наджел.эс.,9 пауз за счет синусовой аритмии. всд с детства,а такие перебои стали появляться 2 года назад. Скажите пожалуйста, может сделать какие то обследования.Иногда бывают обострения желчного пузыря из за дискинезии.И если можно еще спрошу,моей бабушке 67 лет,у нее давно постоянная форма мерцательной аритмии, какой прогноз у этого вида аритмии при должной медикаментозной поддержке.Спосибо Вам,и доброго Вам здоровья.
УВАЖАЕМЫЙ ЮРИЙ!
Вопрос лежа на правом боку - это хорошо! А можно я так же отвечу?
То, что Вы описываете, это ощущения от экстрасистол, они не заслуживают внимания и не требуют никаких ограничений или медикаментозной защиты. А у бабушки можно спокойно жить с мерцательной аритмией, обычно приходится только следить за частотой ритма (по сердцу, с помощью фонендоскопа), контролируя (подправляя) её с помощью конкора и, иногда, дигоксина.
Вопрос лежа на правом боку - это хорошо! А можно я так же отвечу?
То, что Вы описываете, это ощущения от экстрасистол, они не заслуживают внимания и не требуют никаких ограничений или медикаментозной защиты. А у бабушки можно спокойно жить с мерцательной аритмией, обычно приходится только следить за частотой ритма (по сердцу, с помощью фонендоскопа), контролируя (подправляя) её с помощью конкора и, иногда, дигоксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:50
08.02.2011 16:50
08.02.2011 11:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Минск
У моей мамы (ей 78 лет) был гипертонический криз несколько раз, давление поднималось 240/120. Вызывали скорую, она сбивала, затем оно опять поднималось. В больницу не положили, не было мест. Врач в больнице прописал следующие препараты: Престариум -10 мг утром, нормодипин 10 мг. - в обед, индан 2,5 мг. тром (возможно через день), физиотенз 0,2 на ночь. Она принимает данные лекарства дней 5 . Давление резко не повышатся, а наооборот пониженое 110/55, 60 . Она чуствует себя не хорошо, т.к для нее это давление низкое. Брач из скорой сказал, что принимать данные лек. постоянно, даже, если давление низкое, нужно дней 10 принимать, что бы понять эффективность. Стабилизируется ли давление или необходимо менять препараты
Мне кажется, что тут есть передозировка отдельных лекарств. надо начинать последовательно уменьшать дозы каждого из лекарств в два раза, прослеживая эффект на протяжении одной-полутора недель. так и подберетесь к оптимальным дозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:44
08.02.2011 16:44
08.02.2011 08:46 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Новосибирск
Здравствуйте! Будьте так добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ:
ритм синусовый, 65 ударов, нарушение процессов реполяризации в передне- перегородочной области ЛЖ.
ритм синусовый, 65 ударов, нарушение процессов реполяризации в передне- перегородочной области ЛЖ.
Уважаемая Татьяна!
Нарушения реполяризации это очень тонкие электрофизиологические процессы в миокарде, которые не имеют своего клинического отражения и не требуют накаких ограничений, профилактики и лечения.
Нарушения реполяризации это очень тонкие электрофизиологические процессы в миокарде, которые не имеют своего клинического отражения и не требуют накаких ограничений, профилактики и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:37
08.02.2011 16:37
08.02.2011 08:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Воронеж
Здравствуйте!
У моей мамы -70 лет каждую ночь повышается давление до 150/80 пульс 80. Хотя вечером принимаются препараты ЭНАП 5, корвалол, глицин. Повышение давления происходит в 4 часа ночи, при этом бьет сильная дрожь, шум в голове, распирание. Несколько раз вызывали скорую. Участковый врач, который пришел по вызову, назначил Энап, но эффекта нет. Какие причины этого состояния, какие препараты посоветуете?
У моей мамы -70 лет каждую ночь повышается давление до 150/80 пульс 80. Хотя вечером принимаются препараты ЭНАП 5, корвалол, глицин. Повышение давления происходит в 4 часа ночи, при этом бьет сильная дрожь, шум в голове, распирание. Несколько раз вызывали скорую. Участковый врач, который пришел по вызову, назначил Энап, но эффекта нет. Какие причины этого состояния, какие препараты посоветуете?
Я бы добавил вечером прием конкора по 2,5 или по 5 мг один раз в сутки. И мебикар по 0,3 два раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:31
08.02.2011 16:31
08.02.2011 08:28 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 63. Россия Бийск
У меня давление не постоянное, а ситуационное, пульс 60-70. ВСД с молодости, прыгает давление тоже давно. Но в последнее время стало подниматься чаще, в основном к вечеру. Обычно рассасываю пол таблетки или целую КАПТОПРИЛА, и давление приходит в норму.Делала кардиограмму (ничего особенного, сказали), была на приеме у кардиолога. Выписали КОНКОР пить постоянно до конца жизни. Но он урежает пульс, я выпила меньше половинки, частота пульса упала до 42, началась систолия...в общем, еле-еле пришла в норму через сутки. Подскажите, пожалуйста, Какой препарат можно пить постоянно, или не надо постоянно, а курсами?
Курсами мы гипертонию не лечим. тут нужна постоянная терапия. Я бы попробовал или адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, или знап HL по 1 таблетке один раз в сутки, или нолипрел тоже по одной таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:29
08.02.2011 16:29
08.02.2011 04:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Артем
Моей маме 51 год. В течение года у неё немеют пальцы рук с одновременным посинением ногтей. К какому специалисту лучше обратиться? Какое обследование пройти?
Спасибо.
Спасибо.
Скорее всего надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:24
08.02.2011 16:24
08.02.2011 03:13 Кардиология / Кардиолог
Сайзанак Жен., 17. Россия Тоора-хем
Здраствуйте! Меня зовут Сайзанак мне 17 лет, у меня врожденный порог сердца. Раньше когда я была маленькой у меня часто случались приступы, я не могла дышать, сердце колотилось, мурашки по коже бегали. Потом когда мне исполнилось 7 лет меня отправили в Новосибирск, но там сказали что операция невозможна. Мне прописали лекарства: Капотен, Панангин,Трентал, Рибоксин. Но мне становилось все хуже. Я перестала пить лекарства и мне стало лучше. Может ли моя болезнь помешать моему развитию?
Может быть проверить сердце еще раз? За десять лет хирурги многому научились. А большинство лекарств совершенно бессмысленны: панангин,трентал, рибоксин. Врожденный порок может помешать развитию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:23
08.02.2011 16:23
08.02.2011 01:02 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Пушкино
Здравствуйте!У меня такой вопрос.Две недели назад в Австрии в горах случился инфаркт.Поставили стент.У меня вопрос касательно будущего. Тамошние врачи смотрели на мой диагноз довольно позитивно.А кардиолог в поликлинике меня совсем расстроил. Говорит,что теперь могу играть только в шахматы.Так вот.Смогу ли я кататься на сноуборде в горах,не противопоказан ли мне виндсерфинг и могу ли я позволить себе хоть какие нагрузки в тренажерном зале. Давление 110/70,пульс 60 в состоянии покоя. Спасибо.
Мало информации. Какой инфаркт: величина, глубина, локализация? Каково состояние остальной коронарной системы? Другие факторы риска: гиперлипидемия, Гипертония, диабет, наследственность, ожирение, курение, алкоголь, стрессоустойчивость? Инфаркт не ветрянка, он не дает иммунитета. Наоборот. А стентирование не предупреждает повторных инфарктов миокарда, оно предохраняет только от стенокардии. Японцы говорят "лучшее из чувств - это чувство меры". А Вы максималист: или смерть за шахматной доской или подавай сноуборд с виндсерфингом. Решать такие вопросы через две недели после инфаркта миокарди безответственно и не серьезно. Надо учесть все перечисленные факторы и проводить тренировки, определять их объем и длительность под строгим врачебным контролем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2011 18:48
11.02.2011 18:48
08.02.2011 00:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россия Калуга
Добрый день. Уже 3-й месяц беспокоит тупая боль в области сердца. В последнее время боль усиливается. Сделал ЭКГ, но мне сказали что глобальных отклонений нет. Боль... даже не знаю как объяснить. скорее даже ощущение стянутости. Раньше боль была не постоянной. У меня в городе врачи почему-то не многословны и добиться от них нормальной консультации у меня так и не получилось. Что можно сделать в моём случае, нужно ли проходить какие-либо дополнительные обследования и к каким специалистам обращаться? Заранее благодарю.
Уважаемый Алексей!
Вам нужны разговорчивые кардиологи, а если у меня таких для Вас нет? Но в принципе Вы правы, тут не столько дополнителньые исследования нужны, сколько хороший, подробный разговор по душам. Очень часто толковый расспрос дает больше, чем все аппараты, вместе взятые. К сожалению, заочно такой разговор не провести.
Вам нужны разговорчивые кардиологи, а если у меня таких для Вас нет? Но в принципе Вы правы, тут не столько дополнителньые исследования нужны, сколько хороший, подробный разговор по душам. Очень часто толковый расспрос дает больше, чем все аппараты, вместе взятые. К сожалению, заочно такой разговор не провести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:19
08.02.2011 16:19
08.02.2011 00:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Москва
Всегда был нормальный пульс ,давление 110-65.Сейчас 47-48 пульс,давление 120-70.Чувствую себя не очень.Опасно ли это?И что делать?
Надо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу, чтобы он смог оценить характер брадикардии, качество пульса и определил, есть ли потребность в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2011 16:12
08.02.2011 16:12