Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
1. 13 лет
2. Тонзилит
3. Экстрасистолы. Обнаружили 2 года назад.
4. Нормальное состояние.
5. Кардиограмы, узи щетовидки (в норме)
6. Нотта, кардонат, тиотриазолин, ритмокор, теравит антистрес
7. Экстрасистолы пропали, потом появились опять
8. Можно ли заниматься спортом: борьбой, боксом? Как лечиться?
Бороться можно. Лечиться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:22
что такое миокардический кардиосклероз, и на сколько он вреден в моём возрасте?
Правильнее "постмиокардитический кардиосклеоз" - это процесс вытеснения специфических мышечных клеток сердечной мышцы клетками несецифической соединительной ткани, которые, в отличие от мышечных, сокращаться не могут. Этот процесс развивается после миокардита - воспаления сердечной мышцы - и является её исходом. Состояние больного определяется степенью такого вытеснения, замещения. Если ему подвергается 1% клеток миокарда, то практически изменений нет, а если 70% миокарда, то развивается сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:20
Здравствуйте, у меня такая поблема, 2 года беспокоят боли в груди слева, отдающие в лопатку, боли покалывающие, иногда жжение, бывает чувство холода, боли постоянные, но иногда усиливаются при движении и при нажимании на область груди, также в последнее время беспокоит ощущение сердцебиения и пульс порой скачит до 120 ударов, давление утром 110 на 70, днём 120-140 на 80, иногда попью пиво или побалуюсь сигаретой (так не курю 5 лет) и учащается пульс, поднимается давление, ощущается сердцебиения, с весны 2010г на фоне стрессов и этих болей появилось всд и панические атаки, хотя сейчас они уже стали меньше, но совсем не прошли, посоветуйте что нибудь, не знаю беспокоится и идти проверять сердце, или это нервы?
Это описание ближе к неврозу. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:11
Здравствуйте. с детства у меня ВСД, но она меня не беспокоит ( только если резко меняется погода и иногда болит голова). 3 недели назад появилась давящая боль в грудной клетке (по центру) , при этом становиться тяжело дышать( дыхание учащенное), легкое головокружение. Такое состояние длиться не больше 3-5 минут. за этот период было такое 4 раза не зависимо обстановке (в кругу семьи или на работе). последний раз такое состояние повторилось в течении 2-е суток.
Флюорографию делала планово в январе - все в порядке по ней. и с сердцем не было проблем. Скажите, кому мне обращаться кардиологу или невропатологу, что это состояние может значить?
Если такие состояния возникают ежедневно, то надо провести холтеровское мониторирование и записать такой "приступ".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Знаю что моим вопросом должен заниматься невролог, но все же хочу спрасить Вашего мнения, т.к. у Вас огромный и бесценный опыт и практика!
Мне невролог на основании симптомов и УЗДГ сосудов головы поставил диагноз Дисциркуляторная энцефолопатия 1 ст. (гипертоническая).
Я болею гипертонией 2 года и принемаю ежедневно нолипрел форте + эгилок 25мг. Скачков и кризов у меня нет и давление всегда в норме 120/80.
Я много прочитала про данный диагноз....конечно же хотелось бы спрасить прогнозы на будующее, но сама понимаю что ничего хорошего...
Скажите пожалуйста Эдуард Романович, может мне всетаки сделать МРТ головного мозга? т.к. у меня давление в норме, задаюсь вопросом откуда взялась дисциркуляторная энцефалопатия? Как вы считаете?
Спасибо большое Вам!
Уважаемая Анастасия!
Я бы не стал заниматься этим вопросом. Но если хочется, ... У Вас хорошо подобрана терапия и я бы сказал, идеальное течение. Пусть и дальше так будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:06
Здравствуйте, вы не могли бы мне подсказать? Может ли быть такое? и что это значит? проверяю сердце, говорят , что нормально все. А когда начинаю переживать, очень сильно болит область сердца. Из за чего это все? Это опасно? Куда обратиться еще? Заранее благодарю за ответ.
Нет, это не опасно. Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:02
Здравствуйте доктор! Беременна 22 недели, с начала беременности наблюдается безсонница . Конечно нервничаю. Бывают ПА.. Теперь добавились отвратительные и тревожащие мою психику ощущения в сердце, груди, голове, ушах... Анализы..тьфу тьфу- в норме.. Щитовидка увеличена. , но гинеколог говорит что для бер.женщины нормально. Кардиограмма нормальная. В общем случается периодами сильная тахикардия, я б даже переназвала- сердце колотится.. с такими ощущениями., давит сильно грудь, отбивает в горло, душит, закладывает уши и звук пульса отдает глухо в перепонки , затылок словно ударили.... И бывает что в груди словно жжет.... Становится не по себе. В такие моменты конечно внутренняя паника... Подскажите пожалуйста что это период беременности или панические атаки, или же все таки с сердцем что то??? Мне 33 года. Пять лет назад были на протяжении полгода панические атаки... Лечилась....
В Вашем описании не увидел ничего, кроме обыкновенного невроза. Но ведь на то он и невроз, чтобы каждому больному казалось, что у него нечто неповторимое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 23:00
Инна.Жен., 31. Запорожье. Здравствуйте! Скажите пожалуйста почему после принятия спиртного со мной ночью творится что то ужасное. 1. Начинается внезапное сердцебиение. 2. Проскакивают экстрасистолы. 3. Мне кажется что я сейчас умру, паника, мысли ужасные. Но я же человек и бываю выпиваю по поводу. Ну вот если не пью спиртное сплю спокойно. Меня не трусит, не беспокоит ничего. Скажите почему так?? Может у меня что то с нервами?? Скажите мне пожалуйста, если я приняла спиртное то может случится со мной такие вещи как: 1.Мерцательная аритмия?? 2. Остановка сердца? или не знаю просто что это может быть, но явно чувствую что с сердцем что то не то. Экг норма. Холтер 5 штук ЭС в день. Т.е. патологий не имею. ЭКГ делаю 1 раз в месяц.И пожалуйста скажите, если при экстрасистолии сердце останавливается на какую то долю секунды, оно может не запустится в работу и все смерть?? Были такие случаи?? и вы знаете Валокардин раньше помогал, а теперь вообще от него еще хуже, кажется что я проваливаюсь в сон и сердце вообще останавливается. Следует ли обратиться на прием к врачу, если да, то к какому? Спасибо, извините. Вам и только вам огромного здоровица. Жду ответа. Посоветуйте мне пожалуйста еще что пить кроме валокардина в этом случаи моей паники???
Думаю, что мерцательная аритмия ни внезапная смерть Вам не грозят. А непереносимость к алкоголю периодически встречается. Я бы прислушался к организму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 22:57
Ж, 23 года
Особых примечаний нет.
Боль с левой стороны груди, ближе к подмышке и под грудью, если дышать глубоко и медленно, то проходит. Пульс учащенный 67-75(норма 50-55)Симптомы возникли сутки назад. До этого было такое же состояние недели 3 назад, при резкой перемене погоды с большим перепадом. Симптомы исчезли через 1,5 суток.
Подскажите,пожалуйста, к какому врачу обратиться на прием и какое обследование пройти?
К участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 19:42
Здравствуйте. Можно ли работать с кардиостимулятором на производственной церкулярке и фуганке? И на каком расстоянии от двигателя должен находиться рабочий чтобы не подвергаться действию электромагнитных волн? Заранее спасибо
Это надо уточнить у производителей кардиостимуляторов и тех, кто их обслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 19:39
Здравствуйте, меня зовут Аня мне 25 лет, уже 1,5 года болею не понятно чем. Прошла кардиолога, окулиста:), невролога, психотерапевта и ни кто ни чего не может сказать однозначно. Симптомы: ухудшение зрения, головокружения, пониженное давления (100/65) и при этом высокий пульс (120). Практически постоянно чувствую сердцебиение. Принимаю таблетки Нипертен, но не чувствую улутшения. Следует ли пройти какое-либо обследование для определения причины? Очень страшно.
Мне кажется, что нужно снова обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 19:37
Здравствуйте, хотелось бы узнать... С месяц назад начала мучить сильная экстрасистолия, после чего я решила обследоваться. Проверили щитовидную железу и выявили диффузный зоб, также проверили сердце, на ЭКГ не показало ничего существенного, сказали сердце здорово, но т.к. не прекращалась аритмия.. поставили Холтер. На Холтере выявили экстрасистолию ... около 1100 экстрасистол. Поставили аритмию, сказав, что это возрастное...и что это редкостное заболевание. Назначили препарат «Вискен»... сказали, что это щетовидной железы не касается, лечить щетовидную железу начала только сегодня, т.к. анализы долго делали. Хотелось бы узнать может ли препарат Вискен вылечить аритмию.. может ли быть это связано с щетовидной железой и менопаузой? И еще один момент. Гемоглобин - 111..сказали, что это очень пониженный для женщин. Если можно скажите с чем в моем возрасте может быть связано? Следует ли обратиться на прием к врачу, пройти какое-либо обследование? Стресс ли влияет на такую «длительную» аритмию? Заранее большое спасибо!
Вискеном артимию не лечят. Сейчас надо начать лечение щитовидной железы. И потом оценить результаты. А причины анемии надо выявлять отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 19:21
здравствуйте! в ноябре 2010 года меня начали беспокоить боли в сердце, до этого ничего не беспокоило. Головокружение, тошнота, давление, учащенный пульс, отдышка, ощущение что вот-вот сердце остановится! Пошел в больницу отправили на обследование. суточный мониторинг экг и давление показал: редкая одиночная наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия, синусовый ритм до 133уд/мин, систологическое АД макс -153мм.рт.ст., мин -99мм.рт.ст, на эхо сердце выявили МК 1СТ. Сегодня прошел ЭКГ и там показало поворот сердца верхушкой назад. Мне сказали что патологий нет. Но сердце то до сих пор беспокоит, боли в груди, слабость, отдышка, учащенный пульс. Принимал успокаивающие лекарство, ничего не помогает!Что можете мне мне посоветовать? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Вы приводите величины АД, характерные для гипертонии. надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 18:06
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Моему сыну 3 года. Обнаружили сердечный шум, направили на УЗИ сердца. Показания УЗИ: Аортальный клапан : 1,5м/с, Grad: 8,94 мм.рт.ст. Регургитация:0-1ст.
Митральный клапан: 1,08 м/с Grad: 4,62 мм.рт.ст. Регургитация:0-1ст.
Трикуспидальный клапан: 0,71 м/с Grad: 1,99 мм.рт.ст. Регургитация:0 ст.
Пульмональный клапан: 0,98 м/с Grad: 3,84 мм.рт.ст. Регургитация:0-1ст.
Заключение: Размеры полостей, тощина стенок и перегородок в пределах нормы. Незначительное уплотнение створок АК, незначительная АР 0-1 ст. В полости ЛЖ лоцируется дополнительная хорда. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Перикард без патологии.
Кардиолог поставила диагноз миокардиодистрофия, направила на биохимический анализ крови. Наксолько это серьезно? Заранее спасибо за ответ!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 18:07
Последнее время беспокоит сильное сердцебиение. Не учащенное, а именно сильное. Сердце с силой толкается в левой части груди. Чаще всего это проявляется в положении лежа или после принятия пищи, алкоголя. Кроме того сердце бьется с перебоями на вдохе. Частота пульса от 72-75 ударов в минуту. Давление 120/80. Иногда 115/70, иногда 130/90.
Следует ли обратиться на прием к врачу? Какое обследование пройти?
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 18:04
Ребенок проглотил пальчиковую батарейку, батарейка попала в трахею, в больнице при операции (разрезали горло и достали батарейку) произошла остановка сердца (по данным медиков 45 мин).
В данный момент ребенок в коме, на аппарате искусственной вентиляции легких, зрачки не реагирую на свет. После остановки сердца прошло 7 суток.
Помогите, пожалуйста, восстановить работу мозга.
Извините. Не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:51
Галина 59 лет, Гипертония, СД2, ЖКБ
Уважаемый Эдуард Романович!
Принимаю комплекс витаминов ЛЮТЕИН ФОРТЕ с повышенным количеством витамина Е (одна капсула 150% от суточной нормы, а в день две капсулы). Может ли витамин Е в таком количестве вызвать сильный приступ боли за грудиной? И что принимать во время геомагнитных бурь, чтоб уменьшить вредное воздействие на сосуды и сердце?
Заранее спасибо.
С уважением Галина
Уважаемая Галина!
Витамин Е не может вызывать боли за грудиной. И пользы от него, по-моему, быть не может. И никакая защита от геомагнитных бурь не нужна. Боюсь, что вы оказались в плену своершенно ложных фантазий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:47
Здравствуйте. ЭКГ- Феномен укороченного PQ. Блокада передней ветви левой ножки п,Гиса. Эл.система сохранена.Сделала эхо сердца. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с незнечительной регургитацией (0-1степени). Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Врач, которая делала это, сказала, что в общем все нормально. Ничего страшного нет. Но,почему ЭКГ показывает такой результат? Что делать?
Ничего не надо делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:41
Женский 29лет, месяц назад заметила что у меня синеет большой палец правой руки и неммеют три пальца (средний,безымянный,мизинец)анализов не сдавала как то не до себя было. На данный момент состояние удовл.присутствует головокружение и как будто сейчас из носа пойдет кровь. Следует ли обратиться на прием в связи с данным состояние (хотя это частое состояние), к какому врачу? Может это давление(у мня раб.100/60)
Начните с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:39
Здравствуйте.несколько дней беспокоит неприятные ощущения в области сердца.как будто бьется с перебоем.не ровно.болит левая сторона груди, рука левая иногда шея с левой стороны.красное лицо.(я аллергик)давление скачет-то понизится (95/60) то повысится(130 /86).пульс иногда до 105 доходит(особенно когда двигаюсь)
сделала вчера кардиограму, но наш кардиолог уехал на учебу.будет через неделю
вот данные узи:
ЧСС=87 уд/мин Эл.ось 65 градусов-нормальная Соколов=30,2
PQ=0,136с Р=0,092с QRS=0.077c QT=0.333c CП=0 процентов(0,330)
синусовый ритм .норма.
по сравнению с ЭКГ от 27.09.2010
PQ+0.00 P+0.01 QRS
0.00 QT-0.01 ЧСС-4
Скажите пожалуйста что эт со мной? это из-за аллергии? или что то еще? и что видно из моего ЭКГ? спасибо.
Ничего не видно, кроме того, что вы перепутали ЭКГ с ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:37
при проверке давления прибор показал 114.67 пульс 46 в центре грудной клетки стали ощущаться болевые ощущения как бы электротоком ударяет и эти ощущения двигаются вниз. Требуется ли лечение или обследование? Так по жизни пульс у меня в районе 60-65.
Наверное, стоит прийти в поликлинику к своему участковому терапевту с этим новым тонометром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:36
ПОстоянное давление от 130 до 140 на 90 и температура 37,1 держится 3 недели????
Следует ли обратиться на прием к врачу? Какое обследование пройти?
Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 17:34
Здравстствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моей супруге 24 года, десять дней назад она, естественным путем, родила прекрасную дочь на 37 неделе беременности. Последний месяц ,беременности сопровождался небольшим повышением давления-135/90 и сильной отечностью нижних конечностей. До этого перода у нее было давление 105-115/60-65. Поступив в роддом ей поставили преэклапсию средней тяжести.На второй день был высокий белок в моче, анализы в последующие дни свидетельствовали о том, что этот показатель нормализовался. На протяжении 6 дней, находясь на послеродовом отделении, давление ежедневно было в пределах 140-150 на 85-95 в результате чего был назначен клофелин 3 раза в день 0,075 и несколько раз за этот переиод ставилась капельница. После выписки из роддома в ночь 7 на 8 деннь после родов у нее произошел гипертонический криз: 170/105 пульс 47, которыйкупировали вызвав скорую. На следующий день мы обратились к терапевту роддома, и он подтвердил назначенное ранее лечение (3 таб клофелина в день, в случае повторения криза- еще таблетку). Таким образом мы принимаем клофелин неделю, с утра - 135-140/80, а к ночи 145-150/90-95.
Скажите пожалуйста:
1. Не вреден ли клофелин для нашего ребенка?, может быть существуют более безопасные и современные препараты для лечения гипертонии в период лактации?
2. Каким образом его необходимо отменять и когда (т.е. когда давление нормализуется и мы зафиксируем этона протяжении какого-то количества дней)?.
3 Пожалуста,выскажите свое мнение в отношении следующего: на мой вопрос требуется ли моей супруге лечение или обследование в стационаре, терапевт сказала, что такой необходимости нет, мол повышенное давление в послеродовой период является поздним гестозом и связано со стрессом для организма, его изменениями и т.п. и стоит подождать какое-то время принимая клофелин и все утаканится (по ее словам у кого-то этот период занимает 2 недели, а у кого-то 2-3 месяца) Прошу вас прокомментируйте, действителбно ли это частые случаи и стоит ли нам ждать, как советует терапевт или же всетаки как-то обследоваться, определяться в какой-то стационар?

Заранее спасибо!
С уважением, Дубовин Дмитрий.
Стационар сейчас не желателен, да и показаний для него я не вижу. От клофелина надо уходить уже сейчас. Возьмите в качестве базового средства эналаприл с минимальными дозами гидрохлоротиазида (энап HL) один раз в сутки и добавьте (в случае необходимости) конкор кор по 1,25 мг один раз в сутки (полтаблетки). Величны давления не критические и беспокойства не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 16:55
Поставили диагноз . Сократительная ф- я миокарда сохранена. Назначили мрт.
Надо ли делать? И что это вобще?
И МЖП 1.1
При таком неумении излагать свои мысли, Вам заочные консультации противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:58
«Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 61г.,вредных привычек не имею. С 2008г. врачи признали у меня гипертонию(до этого ничем не болела, кроме гастрита). Последние два года поддерживала давление в норме при помощи 1/4 таблетки лозап 50 в день. А с ноября 2010 г, после очень сильного стресса и повышения давления до 160-150/100-120, я стала принимать уже 2 таб. лозап 50 в день. Давление понижается ненамного и ненадолго, и я на ночь вынуждена принимать таблетку кордипина10 мг.Утром опять высокое давление.. От этого шум и дискомфорт в голове , ухудшение зрения( к вечеру) ,тяжесть с левой стороны груди. Пульс нормальный всегда : 60-65. Посоветуйте ,пожалуйста, какое можно добавить лекарство к лозап 50, с чем он совместим?или мне что то другое попробовать принимать раз он не помогает? тогда как отменять лозап 50 ? С уважением и пожеланиями здоровья Виктория.
Первый вопрос: чем вызвано желание использовать лозап, а не ингибитор АПФ? Лозап гораздо дороже, а имеет преимущества только при появлении кашля на ингибиторы АПФ. Поэтому мы обычно с него не начинаем, это препарат второй линии. Применение одного гипотензивного препарата обычно не достигает цели и не дает оптимального эффекта, поэтому мы работаем почти всегда с комбинациями из двух-трех препаратов. В данном случае я бы посоветовал в качестве базиса использовать энап HL, энап Н или ко-ренитек, то есть комбинации ингибитора АПФ + диуретик. А в случае недостаточности этой комбинации прибавил бы бета-блокатор (эгилок, конкор, метопролол и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
17.02.2011 21:36 » -- Уважаемый Эдуард Романович!Такой был мой вопрос и Ваш ответ на него. Извините за неполное описание моей ситуции сразу, из-за чего приходится опять беспокоить Вас.Уточняю:Энап-н хорошо понижал мне давление , но от него был сильный кашель, а эгилок снижал мне пульс до 42. Поэтому пришлось перейти на лозап 50. Можно ли принимать больше 2-х таблеток лозап 50?Или заменить на другой препарат? Виктория.
Я бы при такой ситуации применил бы "лозап-50 плюс" и еще к нему добавил "лозап-50" (без плюса). Или две "лозап-50" и еще гипотиазид 12, 5 мг один раз в сутки. А вместо эгилока конкор кор по полтаблетки один раз в сутки (это по 0,125 один раз в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:52
Буду признательна, если поясните, насколько серьезна брадикардия, если пульс в ночные часы падает до 37 ударов. Зафиксирована у 15-летнего сына во время хотлеровского 24-часового обследования. Участковый кардиолог успокаивает, а мне хотелось бы разобраться. Какие обследования и где посоветуете. Живем в Москве, куда и к какому специалисту лучше всего обратиться?
Я думаю, что это не серьезно. Можно жить спокойно и к врачам не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:43
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. После праздника(пил пиво), на следующий день летел в самолете в командировку. По прилету, к вечеру стало неспокойно вести себя сердце (слабость, небольшие перебои), появилась некоторая боязнь и не возможность вздохнуть полной грудью. Вызвали врачей. Давление- 130/85 ( но у меня оно немного повышенно итак, т.е. рабочее). Сделали кардиограмму:
ЧСС -73
RRср- 0820 мс
P- 115 мс
PQ- 160 мс
QRS- 102 мс
QT- 350 мс
QTc-386 мс
AQRS- 0,79
ST- 0,57mB
Скажите пожалуйста это нормально?
С Уважением, Александр
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:40
здравствуйте!у меня такая проблема:иногда чувствую аритмию(сердце как будто резко начинает неправильно биться и отдается все в горле) после этого кружится голова, и одолевает панический страх, обычно я пью валидол, и ложусь
паника после такого долго не проходит, я из-за этого боюсь выходить на улицу
делала кардиограмму уже год назад-врач сказал все в норме
а сегодня появилось темно-коричневое пятно на мизинце, я думаю может это как -то связано?
не хочу умирать
о себе:жен, 24, без вредных привычек, занимаюсь время от времени аэробикой, стараюсь питаться правильно. рост 166 вес 54
К какому врачу обратиться на прием и какое обследование пройти?
Я думаю, что основным Вашим врачом должен быть невролог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:36
Здравствуйте, Роман Эдуардович.
Меня зовут Анастасия, 21 год, рост 159, вес 42 кг. Мучает тахикардия, «перебои» в сердце, ощущение комка в груди. Тахикардия обычно начинается после еды и длится около 2-3 ех часов( до 120 уд в мин). После физических нагрузок - явные перебои, задыхаюсь. Также за последний год, примерно 3 раза были притсупы брадикардии 49 уд в мин. До недавнего времени врачи ставили дивгноз ВСД по гипотоническому типу.
После последнего приступа брадикардии пошла на прием к другому кардиологу. Он мне поставил диагноз «постмиокардитный кардиосклероз с экстрасистолией». Послал на УЗИ и холтер. Результаты УЗИ: Эхопризнаки гемодинамически незначимого пролапса митрального клапана.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем средняя 100, мин 69, макс 168
ЧСС ночью средняя 70, мин 61, макс 98.
ЧСС при нагрузках 117, мин 105, макс 131
Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Синусовый ритм, с ЧСС от 61 до 168. В ночные часы АВ блокада 1 ст (PQ=0.24 мсек) с переходом в АВ блокаду 2 ст. Комплексы с АВ блокадой второй степени с провед. 2:1 с предэктопическим интервалом от 1996 до 2062 (в среднем 2031) мсек. Ночью 7 (менее 1 в час).
Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 311 до 599 (сред. 401)
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 685 до 1451 (сред. 1202) мсек.

Также холтер я делала и 2009 году. Вот его заключение.
За период наблюдения был зарегестрирован синусовый ритм с средней частотой днем 84 в мин, ночью 69. Снижение ЧСС ночью достаточное. Динамика ЧСС адекватная физической нагрузке. Ночью зарегестрировано преходящее умеренногн замедления АВ проходимости до 0,22-0,23 сек.За сутки выявлено 15 одиночных желудочковых и 35 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Выполнена работа объемом 5196 кгм с достижением ЧСС в мин = 95 от субмаксимальной. Ишемических изменений не выявлено.

Мой кардиолог, после просмотра результата холтера, отправил меня в кардиохирургическое отделение, врач которого, кладет меня с понедельника туда на обследование. Оба упомянули возможность того, что придется ставить кардиостемулятор. Все из-за фиксирования АВ блокады 2 степени. Правда кардиохирург сказал, что скорее всего не нужно будет. Роман Эдуардович, если возможно по этим результатам, скажите пожалуйста так ли все серьезно и нужно ли мне ожидать худшего. Какие прогнозы и почему кардиолог перед тем как отправить в хирургию, сказал, что медикаментозно блокады не лечатся. Заранее огромное спасибо Вам за внимание и отнятое время. Дай Вам Бог здоровья!
Я не уверен, что Вам нужен кардиостимулятор. И предпочитаю, чтобы этот вопрос решали не те хирурги, которые ставят стимуляторы. Во всяком случае никакой экстренности в постановке ЭКС сейчас я не вижу. И лечить блокады лекарствами не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:34
Здравствуйте, доктор. Сыну 32 года. По данным ЭКГ - Регулярный синусовый ритм 62 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Единичная желудочковая экстрасистолия. Изменение миокарда нижней стенки левого желудочка. Низкий вольтаж QPS в отведениях от конечностей. Насколько серьёзны изменения? Нужно ли специальное лечение? Не вредно ли ему поднимать тяжести (штангу, например, при занятиях в спортзале)? Спасибо.
Ничего серьезного на этой ЭКГ нет. А насчет физнагрузок лучше было бы посоветоваться с доктором, который, кроме ЭКГ, смотрел и сына.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2011 15:26
0