Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович!Вот уже несколько дней мучает давящая боль за грудиной.Сегодня целый день было не хорошо,было чувство сдавливания в груди и нехватки воздуха,которое усиливалось при вдохе.Ближе к вечеру появилась одышка при ходьбе и боль стала отдавать в плечо и левую лопатку.Придя домой я принял таблетку валидола и через несколько минут сдавливание в груди отпустило и стало легче.Сам я не употребляю алкоголь,занимаюсь футболом,не курю уже 2 года(курил 5 лет) У меня эти приступы уже не в первый раз,ходил к врачам,делал экг и эхо и суточный мониторинг сказали есть незначительные отклонения но все в пределах нормы.Наш участковый врач поставил диагноз ВСД,как лечить не сказал-отправил к неврологу,тот выписал мне Золофт ,но приступы все равно продолжались.Первый раз так стало плохо примерно 2 года назад летом в автобусе.Скажите пожалуйста ,что это и какие обследования вы посоветуете если они нужны и как это может быть серьезно.Заранее благодарю за ответ.
На сердечные эти жалобы совсем не похожи. надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 04:09
Уважаемый Эдуард Романович,в результатах Холтеровского мониторирования (2 недели назад) появилась запись: «Изменение интервала QT - в течение суток наблюдалось измененение QT- интервала свыше 450 мс свыше 450 мс в течение 1 ч.38 мин. (7% времени). Хотелось бы узнать Ваше мнение:
-является ли это серьезной патологией;
- может ли это быть следствием многолетнего (6-7) приема сотагексала 80 мг 2 раза в сутки?
Мнре 72 г., кроме сотагексала принимаю нолипрел 5 мг, тромбоасс 100 мг в сутки, нитросорбит ( не часто) при болях. Из несердечных - простамол, омник.
Спасибо.
Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!
Определение интервала QT при холтеролвском мониторировании - дело не надежное. Обычно мы холтером для этой цели не пользуемся, только при прямых подчетах по стандартной ЭКГ. Но сотагексал мог сыграть свою роль в замедлении этого интервала. Да и норма скорее не 450, а больше 460 мсек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:53
здравствуйте, занимаюсь в спортзале всего две недели, вчера впервые начало болеть сердце. Причем ночью. Было ощущение, что я задыхаюсь - открыла окно, не помогло, через пол часа выпила карвалол и так пролежала до 6 утра, еле уснула. Сегодня весь день тоже болело. Скорее даже не боль, а как будто давление какое то и нечем дышать. Не могу сказать что у меня сильно тяжелые нагрузки, хотя, как для человека который ничего тяжелее домашней уборки не видел - возможно тяжеловаты. Давление всегда низкое, пульс 60, при тренировках - в два раза выше. Легкая аритмия, всю осень были сильные стрессы. Что делать - продолжать тренироваться с меньшими нагрузками или бросить фитнес и сходить сделать экг? Брат уверен что у меня вегето-сосудистая дистония. Так ли это? Мне 27 лет, вес 52 кг, рост 175. Не курю. Киев. Мая.
Я бы попробовал тренировки с меньшими нагрузками. ЭКГ, вероятно, менее информативно, но проверить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:46
Здравствуйте! Кардиолог, назначивший мне лет пять назад конкор, предупредил, что со временем этот препарат понижает потенцию и, что по-прошедствии какого-то времени могу перейти на Небилет. Так ли это, и можно ли резко перейти с одного препарата на другой? Заранее спасибо!
К сожалению, нет никакой гарантии, что небилет не окажет такого же действия, как и конкор. Они очень близки друг к другу. Но попробовать можно. Отмените сегодня конкор, а завтра начинайте небилет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:42
Добрый день, мне 21 год. С сердцем вроде особых проблем не было, хотя последний раз кардиограмму делала давно, пару лет назад. А года полтора меня беспокоит следующая проблема: время от времени чувствую несколько резких сокращений сердца, слишком сильных, даже страшновато, потом пауза между сокращениями чуть дольше обычной, а затем пульс постепенно выравнивается. От физических нагрузок не зависит. Раньше было реже, теперь, как мне кажется, происходит чаще. Может быть два-три раза в день, может раз в несколько дней. Следствие всд? Или что-то еще? Заранее спасибо.
Скорее всего это единичные экстрасистолы. Явление достаточно безобидное и не требующее никаких вмешательств. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:37
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Мне с утра не снять, а вернее с трудом удается снять обручальное кольцо с пальца, а еще стала замечать, что под глазаит как-бы мешки, типа небольших отеков. скажите, пожалуйста,это из-за сердца? У меня стеноз митрального клапана, полезная площадь, 3,2, краевой фиброз,митральная недостаточность 1 степени. могут лиеще быть какие-то причины? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Отечность пальца под кольцом и отечность век под глазами практически исключают их сердечное происхождение. надо искать другие причины. А указанная площадь митрального отверстия почти нормальна и никаких симптомов вызывать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:35
Подскажите пожалуйста мне врач поставила диагноз Артериальная гипертония 3 степени Атеросклероз Кардиосклероз гипертрофия левого желудочка, скажите пожалуйсто чем это черевато и возможно ли лечение?
Артериальная гипертония чревата многими серьезными осложнениями, перечисять которые я не считаю плодотворным занятием. Возьмите справочник и читайте. А помочь всегда можно: надо тщательно и постоянно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:29
назначено лечение конкор и энап достаточно ли это?
А зачем энап? он вроде как и не при чем!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:21
Кважаемы Эдуард Романович здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Вот результата УЗИ сердца которые делала а мае того года
Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.

Беспокоит пульсация в животе в эпигистральной области слева и постоянное давление и чувство сжатия в районе желудка.Прочитала в интернете что это похоже на анефризму аорты, а еще я в последнее время непроизвольно покачиваю головой читала про синдром Мюссе.Скажите пожалуйста посмотрев на мои результатаы, что со мной!!!!Спасибо Вам!!!
Уважаемая Вика!
Могу Вас обрадовать, у Вас нет признаков сифилитического аортита с недостаточностью клапанов аорты, для которого характерен симптом Мюссэ и нет никаких признаков аневризмы аорты тоже. А такое подрагивание головы и шеи для лиц определенного телосложения бывает довольно типично и без этой экзотической причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:47
Здравствуйте , с детства начал замечать странности с сердцем.
Все это бывает, редко но бывает.
Сижу спокойно чем-то заниюмась, или по улице иду , не важно, вдруг как кольнец серде( довольно сильно) и все и отпустит
иногда два раза подряд как колнет , аж сгинаешься и отпускает сразу
Бывает ещё так: в течении дня все нормально , тихо спокойно, ложусь спать, лежу на спине, все нормально.

Переворачиваюсь на левый бок , сразу моментально начинает ныть сердце, безперестанно, переворачиваешься на правый бок и тут же все проходит.
Ворачиваешь на левый - сразу сново начинает ныть , в такие ночи я никогда не могу заснуть на левом боку


Что может быть?
Это все чисто невротические проявления. Можно не обращать внимания и жить спокойно. В ряде случаев несколько недель приема водных настоев валерианы и пустырника хорошо помогают при таких состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:37
Здравствуйте, профессор! Можно ли заниматься спортом( не профессионально) и что Вы можете посоветовать при следующий результатах суточного мониторинга ЭКГ. Страшно ли это? Спасибо


Зарегестрированно: синусовый ритм с преходящей АВ блокадой 1 степени, макс ЧСС 180 уд ( при физ нагрузке), мин ЧСС 33 уд ( в ночное время) Средняя частота уд днем - 69, ночью 50. Одна пауза более 2000 мсек и менее 2500 мсек.
Наджелудочные экстрасистолы одиночные. Эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа. Частичная блокада правой ножки п. Гиса. В ночное время отмечаются эпизоды брадикордии. Достоверных ишемических признаков не выялвенно

Спасибо
Я думаю, что у Вас вполне здоровое сердце и Вы можете спокойно и с удовольствием заниматься непрофессиональным спортом. Ничего страшного нет. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:34
Здравствуйте. Я прошла узи сердца, дали вот такое заключение: ЧСС 94 в минуту. Аневризма межпредсердной перегородки. Умеренная недостаточность митрального клапана. Папиллярно - хордальная дисфункция трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии. Признаки склероза аорты. Расширение ее просвета на уровне восходящего отдела. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Подскажите, пожалуйста, что принимать
Заключение по ЭхоКГ - это недостаточная причина, чтобы принимать лекарства. А всего остального вы не сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:31
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам вот по какому поводу. Муж сел на больничный с приступом грудного остеохондроза. Вызывали скорую, т.к. была загрудинная боль. Они сказали, что на стенокардию не похоже, т.к. после нитроглицерина боль нисколько не уменьшилась. Терапевт на приеме направила на ЭКГ. Результат выдали- рубцы на сердце (более подробно не знаю, описание у врача). Он на сердце никогда не жаловался, образ жизни ведет нормальный, средне подвижный, алкоголем не злоупотребляет, давление 120/80. Кардиолога у нас нет, а терапевт хотела отправить в стационар с диагнозом «прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, ИБС. Он отказался. Она выписала кардиомагнил, карведиол, сиднофарм. Все они понижают давление. Я в больших сомнениях- не навредим ли мы так его здоровью? Его уже держали 6 лет назад в больнице после аналогичного приступа, вышел с давлением 100/60, весь ослабленный и измученный, а боли остались. Обследовался в Саратове- сердце тогда оказалось абсолютно здоровым. Диагноз- грудной остеохондроз.
Я уже не знаю, стоит ли доверять диагнозам наших врачей.И пить ли то, что они прописали.
Уважаемая Лариса!
Рубцы после инфаркта миокарда, то есть постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ обычно заметны очень четко, тут трудно ошибиться. На всякий случай я бы посоветовал сделать ЭхоКГ, постинфарктные зоны пониженной моторики обычно тоже видны достаточно ясно. В правильности диагностики "прогрессирующей стенокардии" я совсем не убежден, но у меня слишком мало информации. С точки зрения поставленного диагноза сделанные назначения достаточно разумны. Не все они понижают давление, да и степень этого понижения различна, зависит от дозы. Пример 6-летней давности тоже не убеждает, что вы выбрали правильную тактику. Обычно в таких случаях мы приглашаем другого врача, чтобы выслушать второе, независимое мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:17
Заключение ЭКГ: Миграция водителя ритма по предсердиям Одиночная желудочковая extr на вдохе Снижение трофики миокарда в обл. нижней и боковой ст.л.ж.
На ЭХО Умеренное увелечение левых отделов сердца. Миокард левого желудочка не утолщен, сократимость его снижена.
Локальных нарушений сократимости не выявлено. Створки митрального, аортального клапанов не изменены. Митральная регуритация 1ст.
Испытываю постоянные болезненные ощущения, при употреблении алкоголя усиливаются боли и сердцебиения, подскажите методы медикаментозного лечения, чтоб избавиться от болей, в течении нескольких лет.
Единственная болезнь на которую похоже Ваше заболевание - это алкогольная кардиомиопатия. Она не лечится лекарствами, только полным воздержанием от алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 00:05
Здравствуйте мне 28 лет недавно заметила у себя что пульс в положении стоя 88-90 уд\мин а сидя 60 скажите с чем это может быть связано а то меня это малость пугает, хотя на самочувствие не жалуюсь.
Это все варианты нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:59
ответьте пожалуйста, можно ли заниматься спортом и планировать беременность, если по холтеру поставили CA - блокада 2 ст. 1 типа, а на ЭХО ПМК 1СТ МР 0-1. и дополнит. хордыа в левом желудочке. ; успокоиться- нормально жить и не думать об остановке сердца? мне так страшно... Я понимаю, что скорее всего это, связанно с ВСД, неврастенией..
Ничего страшного нет. Можно успокоиться и жить нормально. Беременность и роды тоже вполне возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:58
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне о боли в грудине. Это постоянная боль и чувство жжения именно в грудине (трахее?) Иногда она ослабевает при отрыжке, которая идет из глубины души, т.е. такое ощущение, что воздух исходит не то что из желудка, а из всего организма. Про обследования пройденные мною писать не буду, так как по результатам я здорова, за исключением ВСД. Боль иногда сопровождается свистом в трахее и проходит при легком покашливании. заранее благодарна.
Я не верю в органические болезни, которые нельзя обнаружить при современном обследовании. Е сли ничего не обнаруживается, значит это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:55
мужчина 25 лет симптомы:тяжело вдыхать при вдохе ощущение что воздух не полностью попадает в легкие по вечерам и когда просыпаюсь особенно чувствуется этот недуг,еще першит в горле и как буд то ком стоит.возникло это около месяцев 2.5 назад.на данный момент ничего не изменилось . рост 179 вес 72 АД 120-80 кожные покровы чистые флюроосмотр норма-легкие,сердце моча норма анализ крови выявил лейкоцыты 9.5 (норма 9 ) моноциты 13 (норма 11 ) ЭКГ РИТМ 70 ударов в минуту ФВД норма за исключением ЖЕЛ,л 83% и ПОС,л/с 71% сделали заключение : предположительный характер нарушения:обструктивный тип.жел не изменена. очень легкое нарушение бронхиальной проходимости. анализ крови на ВИЧ НЕ ВЫЯВЛЕННО НА СИФИЛИЗ НЕ ВЫЯВЛЕННО НА ГЕПАТИТ B C не выявленно. осмотр лор показал что в горле слизь. пульмонолог назначил лечение сектроном 3 раза в день по одной таблетке эуфелин 3 раза по 1 таблетке в день и септолете . от проведенного лечения видимого эффекта нет за исключением того что стал зас
ыпать и не просыпаюсь ночью . вопрос- что это может быть и к кому обратиться и если возможно поставте диагноз???
Надо повторно обратиться к ЛОР, там какой-то местный воспалительный процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 21:01
Добрый день, мне 21 лет. Делал эхокардиографию, увеличение левого желудочка. Конечный диастолический размер левого желудочка 6,4 а систолический 4,0 ,когда норма до5,5 см и до 3,7см. Это нормально??? если учесть то, что я занимался спортом(Любитель), вес 99 кг.
Вполне возможно, что в пересчете на Размеры Вашего тела это верхние пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2011 03:17
Обследовался всё говорят в норме. но все равно бувают головокружения резкие скачки давления и пульса + паника.Что делать?
Лечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:12
Добрый день!
Помогите пожалуйста, что делать! В 18 лет поставили полный букет сердечных заболеваний: Пралапс минтрального клапана 1 ст., пралапс трикуспидального клапана 2ст., желудочковая экстрассия, дисплазия соединительной ткани. Рост на тот момент примерно 190 вес 75 кг. Не могу долго стоять на ногах, 5 минут стою и начинается...слышу свое дыхание в ушах, говорить нормально не получается, горло как будто опухает, в глазах чёрные пятна появляются. Не могу нормально доехать до работы, постоянно приходится сидеть на лавочках :( помогите что делать.
Заранее спасибо за ответ!
Скорее всего имеет место неврастения. Весь Ваш букет болезней ничего не стоит, это врожденная аномалия (аномалии) сердца, которые практического значения вообще не имеют. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:11
Отнимает правую руку.
Боль неизвестного происхождения. От чего это может быть?
До этого была проблема с венами на ногах, на прошлой недели воспалились.
Может виной всему курение?
Может быть. Обратитесь вначале к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:08
Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня врожденный порог сердце - ООО, состою на учете у кордиолога, последний раз когда был на приеме ( 3 года назад) сказала что отверстие постепенно затягивается.

Полгода назад поступил в университет начались стрессы, изменился полностью режим дня, и как правило его не сохраняю. 25 января начались боли в сердце ( практически под подмышкой) Они были и раньше но имели не длительный характер и быстро проходили и вообще о них забывал.
Сейчас же боли могут длится пару минут или больше 30 минут, в основном это просто не приятные ощущения сдавливания или сжимания именно под подмышкой, иногда не много больно делать глубокий вдох, возможно колющие боли в области сердца.
Знакомый кордиолог посоветовал попить валерьянку и элькар. ( просто послушал меня)

Прошу посоветовать мне что попить или возможно что изменить в распорядке дня. Понимаю что нужно идти на прием к кордиологу, но для этого необходимо время, которого нет! Стоит ли сильно беспокоиться по этому вопросу
Нет. Причин для серьезных беспокойств я не вижу. Можно применять назначения знакомого доктора, они разумны и не бегать по врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:06
Здравствуйте, доктор. У меня экстрасистолия (всего 200 за сутки) и тахикардия (около 80-90 ударов) гинеколог назначила лечение восполения препаратом азитромицин, но в инструкции к нему сказано, что нельзя принимать при аритмиях. Скажите, пожалуйста, можно ли мне лечится им?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:04
ВРОЖДЁННЫЙ КАРДИТСО СНИЖЕННОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТЬЮ МИОКАРДА С РАЗВИТИЕМ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 2-2.5СТ.НК 2А КЛИНИЧЕСКИЙ СОПУТСТВУЮЩИЙ....ДЕФЕКТМЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВПС ДМЖП 3 ММ.СЛЕВО-ПРАВЫМ СБРОСОМ КРОВИ. ООО 3-4 С ЛЕВО-ПРАВЫМ СБРОСОМ КРОВИ. КОРКТАЦИЯ Ао?-КЛИНИЧЕСКИ. ПОЖАЛУЙСТА ОБЪЯСНИТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ ЧТО СРЕБЁНКОМ БУДЕТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?????
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 20:01
Уважаемый Эдуард Романович !
По рекомендации лечащего врача принимаю ежедневно утром натощак «Конкор» - 5мг. В этой связи допустимо ли употребление алкоголя в день приёма «Конкора» ?
Огромное спасибо за Ваш ответ !
Допустимо, но вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:59
как правильно перейти на липразид с тенорика, у меня удалена щитовидка ,принимаю тироксин100-1таб, и после тенорика очень низкий пульс 48-55,52?
В той комбинации, которая выпускается под названием "тенорик" одним из двух активных препаратов является атенолол - бета-блокатор, вызывающий замедление пульса. Если Вы принимаете суточную дозу в 1 таблетку тенорика, значит суточная доза атенолола составляет 50 мг. Тогда прежде, чем отменить тенорик, надо в течение двух недель принимать его половинную дозу и потом, еще две недели по четверти дозы ежедневно, После чего его можно отменять совсем. А липразид можно начать уже через две недели после уменьшения дозы тенорика в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:44
как то я сильно ударился грудью стороной сердца после чего терял 2 раза сознание и меня начело трясти. После этого у меня все время высокий пульс. ВОПРОС: что это было и надо ли что то с этим делать?
Это надо проверять и обследовать, причем не в в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:33
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Я болею гипертонией 2 года, ежедневно принимаю нолипрел форте 5мг + эгилок 25мг, что дает мне нормальные цифры давления 120/80.
Хочу спросить, можно ли нолипрел форте заменить аналогичным, но более дешевым препаратом в той же дозировке (нолипрел форте хороший препарат но дорогой, бьет по карману (( ? И будет ли такой же хороший результат приема аналогов?
Посоветуйте пожалуйста Эдуард Романович, и большое Вам спасибо!!
Уважаемая Анастасия!
Давайте разбираться. Нолипрел-форте - это удвоенная доза обычного нолипрела. Нолиприл - это комбинация двух гипотензивных средств: престариума (периндоприла) - ингибитора АПФ и индапамида - диуретика. Комбинация средств из этих двух классов лежит в основе массы комбинированных препаратов для комплексной терапии гипертонической болезни: К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс
дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой
терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Если же к концу этого срока (за
несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор
конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин,
норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. По моим наблюдениям нолипрел ничем существенным не отличается от других комбинаций этого ряда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 19:19
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я хотел спросить у вас по поводу метеозависимости. Вот моя мама метеозависима всю жизнь и я тоже. Когда погода ясная и давление атмосферное высокое, то лучше себя чувствуем и давление так не скачет. Вопрос вот в чем. Если сменить регион проживания (на территории России), но севернее и там где перепады давления и смены погоды бывают редко, то будет ли в целом улучшения самочувствия и облегчение течения гипертонии??? Вот я знаю что к примеру в Якутске хоть и холодно очень, но погода очень стабильная и ясная и давление атмосферное там на протяжении больших периодов высокое до 780 мм рт. ст. Это хорошо для гипертоников или нет? И ещё плюс что там лето совсем не жаркое как тут и воздух чище намного. Торфяников нет! Интересно ваше мнение.
Уважаемый Александр!
Я не являюсь специалистом в этой области и мнение мое здесь совершенно обывательское.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2011 16:49
0