On-line консультация | ![]() |
20.02.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,эффективны ли для поддержки сердца такие препараты как
Панангин и калия оротат при активном занятием циклическими видами спорта (беговые лыжи)6 дневные тренировки, соревнования , еженедельный километраж от 150 км и больше .Опасаюсь дистрофии миокарда и тд тп.
Панангин и калия оротат при активном занятием циклическими видами спорта (беговые лыжи)6 дневные тренировки, соревнования , еженедельный километраж от 150 км и больше .Опасаюсь дистрофии миокарда и тд тп.
Думаю, что неэффективны. Можно казать мягче: их эффективность пока еще никто не доказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:59
21.02.2011 00:59
20.02.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 71. Россия Вышний-Волочёк
Скажите, пожалуйста, можно ли приннимать аптечную сухую морскую капусту при повышенном АД.
Можно. Но не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:58
21.02.2011 00:58
20.02.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Chris Муж., 21. Россия Москва
I.Описание проблемы:
Занимаюсь спортом. Одно время занимался намного интенсивнее и чаще, жалоб со стороны сердца никогда не было. Врачи только ставили диагноз ПМК и какие то шумы в сердце так же в возрасте 14-15 лет был поставлен диагноз ВСД. Недавно проходя военную комиссию сделал УЗИ сердца, врач сказала что ПМК нет, сказал что такое бывает если правильно питаться и заниматься спортом но поставил новый диагноз - увеличение левого желудочка.Сказал что скорее всего перенёс болезнь на ногах, что то вроде Ангины( Хотя я точно знаю что не переносил) Вот выписал из узи самое интересное:
КДР левого желудочка 5,7 см (норма 4,0-5,5)
КСР левого желудочка 3,7 см (норма 2,5-3,8)
Фракция выброса левого желудочка - 63% (А ведь насколько мне известно норма 59%)
Масса миокарда левого желудочка - 185 г (норма 135-183)
Индекс массы миокарда левого желудочка 97г/кв.м (норма 71-100г/кв.м)
В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды.
Левый желудочек незначительно дилатирован.
Максимальный(конечно-систолический)объём левого предсердия - 63 ( норма до 64)
Митральная регургитация небольшой степени выраженности (1-ый степени)
Аортальный клапан имеет три створки.
Трикуспидальная регургитация небольшая (1-ый степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
P.S: Врач лечение не назначил, сказал про какой то препарат потом подумал и сказал хотя ненадо.
II.Вопросы:
1.) Могу ли я дальше заниматься спортом а в будующем даже возможно увеличить нагрузки ? ( Когда я спросил у военного врача он сказал что поидеи можно, насос там норм толкает кровь, что то такое но проблемы с желудочком так что возможно и не желательно если только слабые)
2.)Насколько это всё серьёзно и возможно ли это как то вылечить или может само пройти или хотя бы уменьшиться?
3.)Какие могут быть последствия в будующем?(Аритмия или что то ещё?) ведь насколько мне сказал врач мне нельзя болеть и даже если заболеешь Ангиной или чем то ещё могут быть серьёзные последствия
4.)Стоит ли принимать какие то препараты?
III.Дополнение от себя
Сам я чувствую себя пока что нормально при физ нагрузках и без них тоже, болей в сердце нет, но я бы хотел знать что может меня ждать в будующем , возможно ли вылечиться или скорее будет ещё хуже? Заранее огромнейшее человеческое спасибо.
Занимаюсь спортом. Одно время занимался намного интенсивнее и чаще, жалоб со стороны сердца никогда не было. Врачи только ставили диагноз ПМК и какие то шумы в сердце так же в возрасте 14-15 лет был поставлен диагноз ВСД. Недавно проходя военную комиссию сделал УЗИ сердца, врач сказала что ПМК нет, сказал что такое бывает если правильно питаться и заниматься спортом но поставил новый диагноз - увеличение левого желудочка.Сказал что скорее всего перенёс болезнь на ногах, что то вроде Ангины( Хотя я точно знаю что не переносил) Вот выписал из узи самое интересное:
КДР левого желудочка 5,7 см (норма 4,0-5,5)
КСР левого желудочка 3,7 см (норма 2,5-3,8)
Фракция выброса левого желудочка - 63% (А ведь насколько мне известно норма 59%)
Масса миокарда левого желудочка - 185 г (норма 135-183)
Индекс массы миокарда левого желудочка 97г/кв.м (норма 71-100г/кв.м)
В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды.
Левый желудочек незначительно дилатирован.
Максимальный(конечно-систолический)объём левого предсердия - 63 ( норма до 64)
Митральная регургитация небольшой степени выраженности (1-ый степени)
Аортальный клапан имеет три створки.
Трикуспидальная регургитация небольшая (1-ый степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
P.S: Врач лечение не назначил, сказал про какой то препарат потом подумал и сказал хотя ненадо.
II.Вопросы:
1.) Могу ли я дальше заниматься спортом а в будующем даже возможно увеличить нагрузки ? ( Когда я спросил у военного врача он сказал что поидеи можно, насос там норм толкает кровь, что то такое но проблемы с желудочком так что возможно и не желательно если только слабые)
2.)Насколько это всё серьёзно и возможно ли это как то вылечить или может само пройти или хотя бы уменьшиться?
3.)Какие могут быть последствия в будующем?(Аритмия или что то ещё?) ведь насколько мне сказал врач мне нельзя болеть и даже если заболеешь Ангиной или чем то ещё могут быть серьёзные последствия
4.)Стоит ли принимать какие то препараты?
III.Дополнение от себя
Сам я чувствую себя пока что нормально при физ нагрузках и без них тоже, болей в сердце нет, но я бы хотел знать что может меня ждать в будующем , возможно ли вылечиться или скорее будет ещё хуже? Заранее огромнейшее человеческое спасибо.
Я не вижу в этом описании признаков сердечного заболевания. А вот неврастения есть. Можно заниматься тренировками, увеличивать нагрузки, участвовать в соревнованиях и ничего не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:59
20.02.2011 20:59
20.02.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 32. Киев
Здравствуйте,
мне врач поставил диагноз миокардиодистрофия. Обратилась я к нему, когда начались сильные приступы тахикардии.
Выписал корвалмент - в случае сильного сердцебиения
и ритмокор - при колящих болях в сердце.
У меня четыре дня кололо сердце, и я рискнула принять ритмокор. Рискнула потому, что я сейчас очень плохо переношу многие лекарства.
Через 1,5 минуты после приема начался приступ - сильное сердцебиение.
Также, огромная проблема при любой простуде - сердцебиение уже при температуре 37 и всех жаропонижающих лекарствах.
Помимо сердцебиения, много сопутствующих ощущений, очень неприятных. Онемение конечностей или внутренностей, полуобморочное состояние иногда. и проч.
Вот, что делать? Что принимать и как себя вести именно при приступах?
Если нужен калий, то в каком виде его принимать, чтобы это небыло так болезненно?
И какие поливитамины лучше?
Есть ли дыхательные гимнастики на эту тему?
мне врач поставил диагноз миокардиодистрофия. Обратилась я к нему, когда начались сильные приступы тахикардии.
Выписал корвалмент - в случае сильного сердцебиения
и ритмокор - при колящих болях в сердце.
У меня четыре дня кололо сердце, и я рискнула принять ритмокор. Рискнула потому, что я сейчас очень плохо переношу многие лекарства.
Через 1,5 минуты после приема начался приступ - сильное сердцебиение.
Также, огромная проблема при любой простуде - сердцебиение уже при температуре 37 и всех жаропонижающих лекарствах.
Помимо сердцебиения, много сопутствующих ощущений, очень неприятных. Онемение конечностей или внутренностей, полуобморочное состояние иногда. и проч.
Вот, что делать? Что принимать и как себя вести именно при приступах?
Если нужен калий, то в каком виде его принимать, чтобы это небыло так болезненно?
И какие поливитамины лучше?
Есть ли дыхательные гимнастики на эту тему?
Поскольку диагноза "миокардиодистрофии" вообще не существует, то разгадать, что у Вас за болезнь очень трудно. Я думаю, что и калий, и втамины, и дыхательная гимнастика относятся к столь же вымышенным категориям, как и диагноз несуществующей болезни. Вероятно, обсуждение этих животрепещущих тем лучше вести с очным доктором, а не с заочным консультантом. Как-то продуктивнее получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:56
21.02.2011 00:56
20.02.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Жен., 39. Н. Новгород
Здраствуйте, мне 39 лет, последние 2 недели ощущаю дискомфорт в области сердца. Резких болей нет, иногда бывает онемение левой руки. В основном неприятные ощущения происходят ночью или ранним утром. Давление на протяжении десяти лет 90 на 60 или 90 на 50. Редкая частота пульса (от 53-ех до 60-ти ударов). Было сделано обследование ЭКГ мониторирование. За время обследования было выявлено: стойкая синусовая брадикардия в течение суток, редкая одиночная и единичная парная наджелудочковая экстрасистолия. Эпизод нестойкой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов), единичная наджелудочковая аллоритмия. Эпизоды синусовой тахикардии, максимальный до 136 в мин. Эпизод стойкой (2 мин) косовосходящей депрессии ST до 3.2 мм на фоне синусовой тахикардии.
Анализ крови по всем показателям в норме, холестерин в норме. Назначили Предуктал. Сомневаюсь в назначенном препарате. Что можете посоветовать?
Анализ крови по всем показателям в норме, холестерин в норме. Назначили Предуктал. Сомневаюсь в назначенном препарате. Что можете посоветовать?
В эффективность ПРЕДУКТАЛА я тоже не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 21:06
20.02.2011 21:06
20.02.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 58. россия ПРИМОРСКО-АХТАРСК
Здравствуйте,у меня боли в сердце,повышенное давление одышка,часто немеет левая рука, мне поставили диагноз после УЗИ сердца пунагитсивная гипертрофия стенок сердца, дистолическая дисординация передней стенки.Лечится ли это заболевание и как? Спасибо.
Нет такого заболевания или я его не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:34
20.02.2011 20:34
20.02.2011 13:51 Кардиология / Кардиолог
Головина Марина Жен., 40. Россия Карпинск
моему отцу 71 год,после коронарографий возникла икота,длиться она уже неделю,3 года назад перенес обширный инфаркт миокарда,удален желчный пузырь тоже года 3 назад.На данный момент момент икота не дает кушать,болит мышцы груди,желудка и живота.И неделю уже не спит,укол димедрола дает поспать несколько часов,врачи говорят что проидет но икота не проходит!подскажите пожалуйста что можно сделать?
Попробуйте баклофен от 5 до 20 мг в постепенно увеличивающихся дозах 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:30
20.02.2011 20:30
20.02.2011 13:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 16. Россия Краснодар
Здравствуйте не знаю куда обратится , за последний месяц моя жизнь превратилась в кошмар 5 января у меня подскачило давление вызвали скорую удалось збить давление и все прошло но 11 январь опять началось причем симптомы странные -сжатие пол органов боль в глазах дрожь и тд вызвали скорую она вколола мне успокоительное и ношпу и уехала это не помогло стало совсем плохо повторно вызвали скорую повезли на осмотр к хирургу он нечего не нашел .провел урологическое обследование все в норме ,лежал в стационаре после того как меня резко бросило в жар и онемела половина лица кардиолог сказал все нормально поле праведения полного обследования поставил диагноз -ВЗД по общему типу в больнице мне делали капельнецы давали таблетки но после выхода из больницы лучше не стало появились новые симптомы пульсация в глазах тяжелое дыхание онемение моя жизнь привротилась в ад я не могу ходить на учебу даже не могу погулять подскажите пожалуйста что это может быть или это и есть всд и стоит ли пройти какие-то еще обследования ,я прошел холтеровское обследование узи сердца эхо головы кардиограмму сдавал кровь мочу давление все внорме
Здесь скорее нужен невролог, чем уролог или хирург. Или тем более - кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:12
20.02.2011 20:12
20.02.2011 12:19 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Хабаровск
Здравствуйте! извините за беспокойство.У меня такая ситуация. Мне 24 года, заболеваний сердца не было, только всд в детстве.Ну и потом тоже ставили нцд по смешанному типу. Поехали кататься с горки на санках.Гора достаточно высокая. Ну и подниматься мне было тяжело.Точнее поднялась я нормально. Но когда поднялась на гору, почувствовала очень сильное сердцебиение.И дышала поверхностно.Вот как будто не полный вдох что ли. Воздух правда был холодный. Ничего не кололо и не болело.Просто очень сильное сердцебиение и как будто неполный вдох что ли.Дыхание частое. Через минуты 3-4 все прошло. Также бывает когда допустим на 3 этаж поднимаюс.Я боюсь, это что одышка и сердце?заболевание? скажите, стоит ли идти к кардиологу .ведь у меня ничего не болит.Бывает иногда учащенное сердцебиение. И страх при этом.Спортом не занимаюсь,но хочу заняться, можно ли начинать или нет??? делала в октябре кардиограмму.терапевт посмотрела,сказала все хорошо.Заранее благодарю
С уважением,Надежда
С уважением,Надежда
Думаю, что начать гимнастику или какие-то физические упражнения стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:09
20.02.2011 20:09
20.02.2011 11:46 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 37. россия владимир
Эдуард Романович прошу подсказать лечение пароксизмов мерцательной аритмии ,началось все с экстрасистол 3 года назад а недавно случился приступ аритмии купировался новокаиномидом за 25 минут .назначили конкор 2.5 утром тромбо асс на ночь,сначала было все хорошо затем опять приступ .назначили соталекс но не помогает.назначили новокаиномид в таблетках аритмии нет но постоянные экстрасистолы .проверял сердце все в норме делал стресс.нагрузку.экг.холтер.врач сказал что сердце в полном порядке. прошу помочь.
Я бы попробовал увеличить суточную дозу конкора до 5 или даже до 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:07
20.02.2011 20:07
20.02.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
vlad Муж., 62. St.Petersburg
Здравстуйте! Для снижения артериального давления врач прописал лизиноприл, но должного эффекта этот препарат не оказал. В настоящее время стал принимать дополнительно нолипрел форте. Хотелось бы узнать, возможно ли одновременно осуществлять прием этих препаратов
Не рационально. В состав нолипрела пходит периндоприл, аналог лизиноприла. Если одного нолипрела мало, возьмите нолипрел-форте или добавьте конкор или эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:04
20.02.2011 20:04
20.02.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Беларусь Минск
Эозинофилия появилась совместно с болями , в норме у меня был показатель 1, с болями появилась аллергическая реакция которая спустя 3-4 месяца прошла , сейчас эозинофилы 11. Так же стабильно завышены тромбоциты в районе 500. Подскажите пожалуйста , какие данные могут помочь при установлении диагноза, у меня уже мемуары целые из обследований , никто непонимает ничего, а вы попали в точку с эозинофилами, прошу Вашей помощи. Может быть это липома средостения ?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте. Полгода мучают боли за грудиной давящего характера слева (3-4 межреберье сверху). Летом -спонтанный пневмоторакс справа. КТ- норма, без бул и отклонений. Бывают приступы до боли в руках и ногах. В декабре сделал МРТ средостения:«..небольшой плеврит слева....В проекции левого кардиофрагмального угла и премедиастинально слева (на уровне верхушки сердца) отмечается наличие небольшого количества избыточной жировой ткани или отграниченной жидкости с большим содержанием белка, размерами 24х17 мм...» Боли иногда проходят в положении лежа на грудине. Позвоночник: МРТ в норме. Сердце - тесты с нагрузкой, УЗИ - норма.Торакальные хирурги разводят руками. Прошу Вашего мнения.Спасибо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тут какая-то редкая форма мидиастенита. Надо, чтобы хороший терапевт заново собрал тщательный анамнез, искать белковые сдвиги, может быть эозинофилию. Тут заново думать надо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте. Полгода мучают боли за грудиной давящего характера слева (3-4 межреберье сверху). Летом -спонтанный пневмоторакс справа. КТ- норма, без бул и отклонений. Бывают приступы до боли в руках и ногах. В декабре сделал МРТ средостения:«..небольшой плеврит слева....В проекции левого кардиофрагмального угла и премедиастинально слева (на уровне верхушки сердца) отмечается наличие небольшого количества избыточной жировой ткани или отграниченной жидкости с большим содержанием белка, размерами 24х17 мм...» Боли иногда проходят в положении лежа на грудине. Позвоночник: МРТ в норме. Сердце - тесты с нагрузкой, УЗИ - норма.Торакальные хирурги разводят руками. Прошу Вашего мнения.Спасибо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тут какая-то редкая форма мидиастенита. Надо, чтобы хороший терапевт заново собрал тщательный анамнез, искать белковые сдвиги, может быть эозинофилию. Тут заново думать надо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Посоветуйтесь еще раз с Вашими докторами. Я бы ,наверное, провел курс терапии глюкокортикостероидами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:01
20.02.2011 20:01
20.02.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Ухта
Здравствуйте Эдуард Романович
Нормальное ли явление что после выпитых 3-4 литров обычного пива пульс ускоряется до 110-130 ударов в минуту и поднимается давление, а на утро ощущается тяжёлое сердцебиение и как будто c перебоями. пью пиво 1-2 раза в неделю.
Нормальное ли явление что после выпитых 3-4 литров обычного пива пульс ускоряется до 110-130 ударов в минуту и поднимается давление, а на утро ощущается тяжёлое сердцебиение и как будто c перебоями. пью пиво 1-2 раза в неделю.
Это проявления алкагольной кардиомиопатии. Дорога к хроническому алкоголизму. Пожелать успеха?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 19:57
20.02.2011 19:57
20.02.2011 10:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Россия Тула
Принимаю с утра индапамид 2.5 и днем энап 2,5 уже длительное время. Иногда бывает падает двление (105-68) и начинает учащенное сердцебиение. В некоторые дни хочу отказаться от лекарства, Скажите не принимать индапамид или энап лучше пропустить денек. Заранее спасибо
Так гипертонию никто не лечит. Это будет Ваше ноу-хау.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 18:06
20.02.2011 18:06
20.02.2011 05:42 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 28. Россия Тымовское
Болит область сердца,реже боли в груди, как будто её сдавливают тяжело дышать, иногда слабость,с трах.экг нормальное, узи сердца тоже, ходила сутки с холтером, заключение:синусовый ритм с колебаниями чсс (мах. чсс130 в мин., миним.42 в мин.,синусовая аритмия с чсс (60-80) в мин. ЦИ 1,3. Нарушение ритма: желудочковая этопия-всего 6, преимущественно в дневные часы, из них одиночных 36 Жех, наджелудочковая эктопия 36, из них одиночных 16 эх. Эпизод НТ с чсс-150 в мин. -20 ORS. Нарушение проводимости не зарегистрировано. Расшифруйте пожалуйста, к врачу не скоро попаду. Это сильно серьезно и надо лечить?
Это проявления невроза. Большой срочности в посещении врача нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:59
20.02.2011 17:59
20.02.2011 04:45 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 20. РОССИЯ ИРКУТСК
Здраствуйте уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧЬ у меня такая проблема в 2008г я испугался землятрения после чего у меня начились проблемы ССС то подьем MAX 180\110 то понижение MIN 80\60 АД в течении года диагнос минялся сперва ВСД
в коннце концов гипертония
симпато адреналовые кризы понические атаки я в шоке вся жизнь полетела мимо
я прошол все обследование с головы до ног ЭХОкг потологии не выевело в2008г холтер экг ритм синусовый чсс 54-180 событий нет.А в 2011 обследование ЭХОкг выевели пролапс тк незначительный без нарушения гемодинамики створка пролабирует в Лп ЧТО ЭТО И СЧЕМ ЕГО ЕДЯТ ДАЙТЕ МУДРЫЙ СОВЕТ.Еше у меня шоер-ман-мау.
в коннце концов гипертония
симпато адреналовые кризы понические атаки я в шоке вся жизнь полетела мимо
я прошол все обследование с головы до ног ЭХОкг потологии не выевело в2008г холтер экг ритм синусовый чсс 54-180 событий нет.А в 2011 обследование ЭХОкг выевели пролапс тк незначительный без нарушения гемодинамики створка пролабирует в Лп ЧТО ЭТО И СЧЕМ ЕГО ЕДЯТ ДАЙТЕ МУДРЫЙ СОВЕТ.Еше у меня шоер-ман-мау.
Гипертоническая болезнь после землятрясения более чем понятна. К заболеванию позвоночника она вряд ли имеет отношение. Специфики заболевания здесь нет, она лечится, как обычная гипертоническая болезнь. А пролапс трикуспидального клапана ,не значительный, без нарушенийгемодинамики - это врожденная аномалия не имеющая практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:57
20.02.2011 17:57
20.02.2011 02:06 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, мне 25 лет.У меня 4 месяца наз была операция абляция, убирали АВ узловую тахикардию...до операции у меня экстрасистолов не было а вот после....началось..сейчас вроде ничего не беспокоит но вот экстрасистолы...они тоже не часто могут один раз в неделю а могут 4 раза в день и очень сильный такой толчек,что меня очень пугает!!!!2 недели назад делала суточный монитор, там попалась только одна, и врач сказал все нормально и по кардиограмме и с пульсом.Но я все равно переживаю...неужели я от тахикардии избавилась но теперь буду переживать из-за экстрасистолов?Помогите советом?И все ли нормально или нужно ещё как-то обследоваться?Кстати во время экстраситолов пью панангин!
Панангин вряд ли поможет от экстрасистол. Я бы предпочел настои валерианы с пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:39
20.02.2011 17:39
20.02.2011 00:26 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 60. Санкт-Петербург
Два дня было гриппозное состояние: насморк,кашель,температура 37-38.Народными средствами (ингаляция, полоскание,ванна и пр.) все симптомы сняла. Внезапно сильно заболела голова (виски).Вызвала врача т.к. нужен был б/лист. АД 100/60/45 (мое рабочее 140/100/65). Выписала ПРЕДУКТАЛ МВ. Принимаю.Третий день невыносимые боли в висках. Цитрамон, пенталгин, нурофен. Не снимает боль ни на минуту. АД низкое, правда для повышения ничего не принимаю, т.к. никогда не было низкого АД, не знаю что надо и надо ли. А что с пульсом? Состояние слабости. Подскажите что со мной происходит?Впервые такое состояние. Может от ПРЕДУКТАЛА? Как снять головную боль??? Благодарю вас.
Ну, попробуйте отменить предуктал. Может быть такая индивидуальная реакция? И попробуйте феназепам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:37
20.02.2011 17:37
19.02.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 30. Россия Кондопога
Здравствуйте.скажите пожалуйста у моей мамы Гепертония,вызывали скорую и они делали клофелин 2 раза,скажите есть ли привыкание к клофелину.
За два раза наверняка нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 04:25
20.02.2011 04:25
19.02.2011 22:56 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Ужгород
Мне поставили диагноз пмк 1 ст. но в то же время в акте написано(6,5 мм), єто же вроде 2 ст. обьясните почему они написали 1 ст.
Ну почему я дожен отвечать зак то, что другие врачи написали в другом месте? Это не имеет никакого значения. Все определяется величиной регургитации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 04:23
20.02.2011 04:23
19.02.2011 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте.скажите пожалуйста .мне сделали повторный холтер после 3 х месячного курса таблеток кан кор, милдронат,магний б 6,вот результаты.
За время наблюдения 23 часа 05 мин. регистрируеться синусовый ритм.Средняя чсс -86, макс.- 163(в этот момент был испуг) мин.- 48.Средняя чсс днем-94.,ночью-61. Циркадный индекс-1,54 SDNN-186мс. но фоне данного ритма зарегистрированно/ одиночная желудочковая экстросистолия-1, одинояная наджелудочковая экстросистолия- 7 исходно при установке монитора(10:09)чсс 104 в мин.коонизходящая депрессия сегм.ST-T1 мм в 1,2,3 отв.с (-)Т,который уменьшаеться в динамике,с 10:11 уже слабо(+).С1:22 до 11:15 рецедивирующие 3-5 мин.эпизоды депрессии сегм.ST-T с горизонтализацией до 1,5мм. при чсс 115-160 в мин.(болей не вызывает по дневнику)анологичные эпизодыв с 15:06 до17:50 и с 21:14 до 21:26и в 23:44 депрессия сегм.ST-T до 0,5-1 мм чсс120-140.жел.эк. до этого не было. порог элевации сегмета ST:0,10мВ.сумарный индекс ишемической нагрузки 13,38мВ мин.это плохо ?Я вам заанее очень благодарна .
За время наблюдения 23 часа 05 мин. регистрируеться синусовый ритм.Средняя чсс -86, макс.- 163(в этот момент был испуг) мин.- 48.Средняя чсс днем-94.,ночью-61. Циркадный индекс-1,54 SDNN-186мс. но фоне данного ритма зарегистрированно/ одиночная желудочковая экстросистолия-1, одинояная наджелудочковая экстросистолия- 7 исходно при установке монитора(10:09)чсс 104 в мин.коонизходящая депрессия сегм.ST-T1 мм в 1,2,3 отв.с (-)Т,который уменьшаеться в динамике,с 10:11 уже слабо(+).С1:22 до 11:15 рецедивирующие 3-5 мин.эпизоды депрессии сегм.ST-T с горизонтализацией до 1,5мм. при чсс 115-160 в мин.(болей не вызывает по дневнику)анологичные эпизодыв с 15:06 до17:50 и с 21:14 до 21:26и в 23:44 депрессия сегм.ST-T до 0,5-1 мм чсс120-140.жел.эк. до этого не было. порог элевации сегмета ST:0,10мВ.сумарный индекс ишемической нагрузки 13,38мВ мин.это плохо ?Я вам заанее очень благодарна .
Уважаемая Татьяна!
Полученные данные при холтеровском мониторировании не имеют никакого значения. И врачи, которые так старательно перепеписывают все смещения сегментов ST, должны знать, что холтер для этого не предназначен, исходно не пригоден, что все изменения сегмента ST можно оценивать только по стандартной ЭКГ в 12 классических отведениях. Все остальное от лукавого.
Полученные данные при холтеровском мониторировании не имеют никакого значения. И врачи, которые так старательно перепеписывают все смещения сегментов ST, должны знать, что холтер для этого не предназначен, исходно не пригоден, что все изменения сегмента ST можно оценивать только по стандартной ЭКГ в 12 классических отведениях. Все остальное от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 04:21
20.02.2011 04:21
19.02.2011 21:58 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 22. Троицк
Добрый день! мучают постоянные отеки ног, рук, головокружение, дурное смаомчуствие, упало зрение за год сильно, поправилась на 7 килограмм, к обеду начинается сердцебиение. Давление 150/100,ЭКГ без изменения, нарушений по эндокринной системе нет ( ттг- норма, т4- норма, а/т к перисидазе - норма), патологии по урологии не выявлено ( узи все в норме)Кардиолог выписал нипертен , тензар, и отправил на ЭХО. скажите могут ли отеки быть связаны с давлением и сердцем?и можно ли вылечить давление?
Перечисление Ваших симптомов позволяет считать, что это не сердечная патология. Ни ожирения, ни падения зрения, ни оеков на руках при сердечных заболеваниях не бывает. Тут надо искть патологию ЦНС или эндокринных желез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 04:16
20.02.2011 04:16
19.02.2011 21:04 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. россия суджа
оксана 30 лет.Частые ангины до 5-6раз в год,гастрит с повышеной кислотностью.Втечении7 лет беспокоят перебои в сердце как днём так и ночью+ тахикардия от 80 до 110 ударов.В момент криза сильная слабость особено в ногах ощущение шаткости и тремор, в этот момент принимаю ношпу 2шт. карвалол 40кап. глицин под язык 2шт-или-валерьянку приступ проходит в течении 30-60минут.Практически каждый день чуствую шаткость и слабость,сердце постоянно на всё реагирует перебоем(сильным талчком) будь то какаято неприятность или обычный телефонный звонок,внезапно просыпаюсь среди ночи и понеслось тремор тахикардия с перебоями и панический страх смерти.Все анализы в норме,кардиограмма показывает только синусовый ритм , узи сердца-диаметр аорты3.1 , стенки аорты не изменены,створки агрты не изменены-раскрытие-2.1 , размер левого предсердия-3.2, створки митрального клапана-не изменены.уплотнены, КДР ЛЖ-4.8.КСР-3.0 , ФВ ЛЖ-68% , ТМЖП-0.8 , движениеМЖП-правельное , ТЗСЛЖ-0.8 , КДР ПЖ2.6 , размер правого предсердия-4.2х3.2 , Тробекулярность повышена в зоне верхушки , давление в ЛА-10.0мм рт.ст , . Заключение- камеры сердца не расширины,клапанный аппарат без значительных изменений,патологических потоков не выявленно.Узи щитовидной железы в норме.Ещё бывает онемение конечностей, отёк пальцев рук и колики.Кардиолог назначил - бетолокЗОК-12.5 утром. СЕлен 300 мкг\сутки 4 месяца.Овсяной кисель.Раздельное питание.Обливание холодной водой.Массаж грудной клетки,позвоночника.Дыхательная гимнастика Стрельниковой.Отвар боярышника.Принимаю всё в течении недели ,шаткость есть,пульс от 68 до 85,перебои есть но менее выражены,пульс как до так и во время приёма лекарств 110\70 или 120\80.Вопрос у меня такой, что происходит с моим организмом,с каким заболеванием ассоциируются мои симптомы и что мне делать и принимать дальше? . Да ещё забыла сказать , что до проявления всех этих симптомов у меня чуть не угорел сын и для меня это было сильным стрессом и всё моё детство было стресовым в связи с запоями отчима . Спасибо вам за оказанное людям внимание , иногда добрый правельный совет и внимание могут заменить лекарство и помоч выздоровлению!!!!!!!!!!!!!
Нет. Нет тут сердечного заболевания. Сердце у Вас в порядке. А вся имеющаяся симптоматика ассоциируется с неврозорм, после стрессовым состоянием и должна лечиться у невролога и писхотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 01:58
20.02.2011 01:58
19.02.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Усинск
Можно ли при гемоглобине 70 пить кардиомагнил?
Кардиомагнил уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Магния гидроксид уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Таким образом кардиомагнил может снижать свертываемость крови и способствовать кровотечениям. Если имеющаяся анемия (70 г/л), связана с кровоточивостью и кровотечениями, то применение кардиомагнила может спровоцировать такой эпизод (эпизоды) и его применение без обсуждения с врачом не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 00:39
20.02.2011 00:39
19.02.2011 19:18 Кардиология / Кардиолог
denis Муж., 24. украина ромны
Денис 24, у меня пролапс нейтрального клапана 2 степени. В даный момент заболел, температура 38.5 держалась 2 дня,сейчас 37.5 ,вчера под вечер начало болеть сердце,а когда попыталса встать с постели стала кружытса голова и так продолжалось пока я неуснул. Сегодня утром когда проснулса все продолжылось сходившы в сельський медпункт померяли давление оно 90 на 60, но обично у меня оно нормальное. Температура 37.5 , пил из таблеток ацетилову кислоту и брискал рот ингалиптом. Немогу понять что сомной почему головокружения и боли в сердце???...
Если нет возможности показаться доктору или фельдшеру, надо хотя бы несколько дней полежать в постели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:56
19.02.2011 23:56
19.02.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Викторовна Жен., 26. Фрязино
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какими фруктами и овощами нельзя принимать препарат Симвастол? Насколько мы слышали, употребление данного лекарства категорически запрещено с цитрусовыми. Так ли это? Заранее спасибо!
Сок грейпфрута содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3А4 и могут повышать концентрацию в плазме крови средств, метаболизирующихся CYP3А4. Увеличение активности ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы после употребления 250 мл сока в день является минимальным и не имеет клинического значения. Однако потребление большого объема сока (более 1 литра в день) при приеме Симвастатина значительно увеличивает уровень ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. В связи с этим необходимо избегать потребления сока грейпфрута в больших количествах. К другим цитрусовым и к овощам это ограничение не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:53
19.02.2011 23:53
19.02.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 65. Россия Москва
Необходима гинекологическая операция(удаление придатков) под общим наркозом.Сняли с операционного стола,т.к.началась тахикардия 105-110 уд. и экстрасистолия.Вызванный кардиолог сказал провести дообследование:узи сердца и холтер.Результата узи на руках нет,но сказали ,что результат не плохой в соответствии с возрастом.Результат холтера: ритм синусовый,средняя ЧИ 70 в мин,максимальная 116 в минуту при волнении,минимальная 52 в сон.Частые желудочковые мономорфные экстрасистолы (507).2 эпизода парных ЖЭ .В 14:30 было 14 ЖЭ в мин. С 12:00 до 13:00 -180 ЖЭ в час.Смещений сегмента S-T не выявлено. Прошу совета.
Считаю, что при таких показаниях можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:44
19.02.2011 23:44
19.02.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Russia Магнитогорск
Здравствуйте уважаемый доктор. Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму моей жены (32года). Сильные боли в сердце (при движении, вдохе). В состоянии покоя чувство тяжести. Началось примерно через неделю после заболевания (ОРВИ, грипп???)
http://i038.radikal.ru/1102/97/ab8730a4e8dc.jpg
http://i038.radikal.ru/1102/97/ab8730a4e8dc.jpg
ЭКГ нормальная. Да и боли, судя по описанию, не сердечные. Это могут быть осложнения со стороны плевры, мышц, трахео-бронхиального дерева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:42
19.02.2011 23:42
19.02.2011 18:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Москва
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз невроз, у меня низкое давление уже 2 недели 90/60 и тахикардия в спокойном состоянии 95-105 ударов в минуту, бывают приступы тахикардии когда сердце бьется очень часто и замирает, пропуская один удар, продолжает дальше часто биться. Я понимаю, что дело в неврозе, так как болезней сердца нет, но паника не проходит и приходится пить анаприлин, что еще больше снижает давление, потому что сердцебиение само не проходит и очень пугает. Начала пить антидепрессанты Вальдоксан третий день, нормализовался пока только сон. Страх приступа тахикардии постоянный, скажите пройдет ли тахикардия от приема АД? и можно ли не волноваться за сердце? что лучше принять во время приступа тахикардии, чтоб не снижать давление?
Мне поставили диагноз невроз, у меня низкое давление уже 2 недели 90/60 и тахикардия в спокойном состоянии 95-105 ударов в минуту, бывают приступы тахикардии когда сердце бьется очень часто и замирает, пропуская один удар, продолжает дальше часто биться. Я понимаю, что дело в неврозе, так как болезней сердца нет, но паника не проходит и приходится пить анаприлин, что еще больше снижает давление, потому что сердцебиение само не проходит и очень пугает. Начала пить антидепрессанты Вальдоксан третий день, нормализовался пока только сон. Страх приступа тахикардии постоянный, скажите пройдет ли тахикардия от приема АД? и можно ли не волноваться за сердце? что лучше принять во время приступа тахикардии, чтоб не снижать давление?
Не надо самостоятельно лечить тахикардию. Следует продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:39
19.02.2011 23:39
19.02.2011 18:19 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 61. рф Озеры Моск.обл.
Мне 61год. Шахтер. 22.10.2001г. я получил инфаркт.Диагноз. ИБС:острый рецедивирующ. проникающ. задне-базальн. с захватом боковой стенки инфаркт миокарда.После инфаркта я стал гипотоником. Сред. АД 98/66 и меня стали мучить постоянные головные боли.С 2005г. головные боли стали длительнее и сильнее. Систол.АД стало колебаться от 90 до 115мм.рт.ст.Разница между систол. и диастол.АД составляет всего 20-25мм.рт.ст.К врачу обращался - лечение не назначалось.Поясни,те , пожалуйста,опасно-ли это. С изменением образа жизни стенокардии нет. Глицерин не принимаю.Спасибо за ответ.
Головные боли явно выходят за рамки ИБС. Их трудно связать с колебаниями АД. Ныжны консультации и лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2011 23:37
19.02.2011 23:37