Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Меня зовут Мария, 20 лет. Прошлой весной я попала в больницу. Поднималось давление(160/100. 150/100), все время болела и кружилась голова.Меня обследовали и поставили диагноз F 41.0, субкомпенсация, НЦА по смешанному типу(гипертоническому и кардиологическому). Малая аномалия сердца: доп. хорда левого ж-ка.
Сказали вести здоровый образ жизни и меньше нервничать.Мой рост 164, а вес 94(у меня лишний вес уже лет с 8, щитовидку проверяла:все в порядке) Ну вот осенью я записалась на фитнес, и там попросили справку от терапевта, что можно заниматься. Терапевт направила меня к кардиологу. Ну я решила воспользоваться возможностью и рассказать ей(чего я к сожалению не сделала в больнице) о перебоях в работе сердца, которые я замечаю уже года 3. Мне сделали холтер, я получила результаты: ДИАГНОЗ:На фоне нестабильного синусового ритма наблюдались нарушения: желудочковые э/систолы в виде одиночных, куплетов, би- и тригеминии с ночным циркадным типом аритмии; одиночные наджелудочковые э/систолы; паузы, в том числе постэ/систолические; эпизоды тахикардии. Снижен циркадный профиль ритма, повышен уровень функцирнирования синусового узла(незначительно). Нарушение метаболизма в миокарде при физической и психоэмоциональной нагрузке.
У меня сейчас нет возможности лично посетить кардиолога, поэтому обращаюсь к вам. Что значит диагноз, насколько он серьезен, и как мне дальше жить??
Заранее благодарю за ответ.
Ничего особенного он не значит. Можно жить спокойно, заниматься фитнесом, ходьбой и бегом, плаванием и велосипедом. А здоровый образ жизни и поменьше нервничать - это и ребенку понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 23:02
я писал:
*здравствуйте! я косил от армии перед приёмом врача ел кофицин и кофетамин пил чафир и бронхолетин мне сначала поставили гипертонию 1 ст потом после суточного маниторинга давления(пил пиво весь день ел таблетки, катался на машине по встречке чтоб напугаться)) показало макс 209 на 147 потом поставили 2 ст гипертонии. перед узи сердца пил чафир и мне показало начальная гипертрофия левого желудочка. всё остальное внорме тока у меня желчный пузырь S образной формы и кислотность повышенная. хотя до этого везде давление было120-130 на 60-80 даже при весе 94 при росте 172 при физ нагрузках сразу мерил было 130-160на 60-80 но быстро вроди нормализовывалось .так вот я начал верить что у меня на самом деле всё так начал лечиться престариум не пил начал пить сразу лористу Н. потом в декабре 2010 сделал суточный мониторинг и у меня на суточном экг показало:удлинение интервал QT(0,42сек)общая продолжительность 46 мин макс прод. 5 мин с 8:00 до 9:00. ещё отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12сек. и само заключение врача: за время экг-мониторирования регистрируется основной ритм синусовый со ср знач 57 уд в мин. мин.чсс 35уд в мин.максимальная чсс 109. аритмия.суправентикулярных экстрасистол 373. желудочковых 1. вариабельнось ритма нормальная. синдром ранней реполяции миокарда лж.(во время мониторинга ничего не пил уже сам для себя лечился) я спортсмен уж 6 год обследоваться и меня напугало когда врач сказала что заниматься нельзя сердце встанет.угнетало это меня стал слабее заинматься. так вот не давно поделал опять гантельки гирю и поподтягивался помочил водичкой холодной область сердца типо для укрепления и сразу мерию давление как всегда оно 154 на 70 но пульс 120 я думаю что ж пульс такой большой мерию второй раз оно 150 на 70 пульс 130 я ваще пугаюсь мерию 3 раз и давление уже 180 на 90 пульс под 140 я в ужасе не мог успокится мерил мерил оно скакало от 150 до 180 начал думать что сердце встанет и заболит( так как много читал и от кардиолога слышал) и оно оп заболело) вызвали скорую давление сбили сказала гипертонический криз. хотя вроди ничего не помогало пока не успокоился. почти две недели хожу мутный вроди кажется что сердце болит голова на голову давит или даже ничего и не болит если не думать а если думаю и мерию давление оно зашкаливает например было отличное самочувствие с матерью мерил давление 120-140 на 60-80 она уходит из дома через 5 минут я напугался мерию тогда аж до 188 скакнуло ничего не болит просто оч оч страшно. на 3 день купил лористы Н выпил с утра натощак через час после приёма попробовал с закрытыми глазами померить оп 120 на 70 п 90 (не знаю мож лориста подействовала)с открытыми уже 170-180на 90 пульс за 100 и так всегда если спокойно то оно 110-150на 60 -70 хотя я мутный хожу на голову давит полного спокойствия нет. перестал мерить вроди бы норм но читаю всякие статьи в инете и страшно становится. Как мне быть ? можно ли опять стать таким каким я был? смертельно ли это? *

мне не сразу прописали лористу сначала прописали престариум, пирацитам, диротон, амлодипин, капотен при подъёмах ад. капотен щас не помогал я сам успокаиваюсь и давление резко падает. лористу я начал пить потому что она как то была в последнем списке ,например мерию 176 на 90 п 111 я в шоке у жасе трясёт краснею потею и всё такое. мать грит подыши дышу пытаюсь успокоиться и давление сразу 140-150 на 70-80 п 90. щас не мерию давление 2 день жив. У меня уже 13 день не проходит это состояние вроди ничего не болит если не думать а только на голову как то давит а именно на лоб. чувствую сердцебение почти постоянно. отвлекаюсь перестаю чувствовать и всё норм но не могу доконца избавиться от такого состояния. Уважаемый доктор подскажите как мне щас поступить? я записан на приём кардиологу 16 марта. долго ждать. скажите что у меня с сердцем? и как выйти из этого состояния? что пить?
Я Вам все свои соображения уже высказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 22:56
Часто п оявляется боль под левой лопаткой и вобласти сердца отдает в руку повышается давление повышен холестерин 6.1 уже 2 года звенит постоянно в левом ухе принимала месяц Фезам не помогло от давлерия начала принимать Престариум А давление водскакивало до140-90 а сейчас 110-70 престариум пью по пол таблетки в день как лучше и что принимать в моем случае я уже все перепробовала по назначению врачей но больше всего беспокоит звон в ухе врач говорит что от остреохондроза и что мне надо с этим жить и. п.д.
Звон в ухе - нужны ЛОР и невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 22:53
Здравствуйте,Эдуард Романович.Вчера в соседнем подъезде умер мальчик,26 лет,оторвался тромб.Как же такое возможно?!Хороший мальчик.Неужели даже в таком возрасте такое может случиться?!Казалось что для такой трагедии нужны годы болезни
Для образования тромбоза бывает нужно несколько минут. А то, что у старых тромбозы и эмболии бывают чаще, это вы правы. А что касается того, что умер хороший, то для меня в этом корень атеизма: слишком часто умирают хорошие и слишком долго живут плохие. От бога хотелось бы большей справедливости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 22:50
У моего ребёнка суправертикулярная пароксизмальная тахикардия. От кордарона сильно повышенный йод. Можно ли нам принимать дронедарон и в каких дозах? Ребёнку 5 лет, кордарон принимаем в течении 1,5 лет в дозе 100мг в сутки.
Дронедарон на следующеме 7о-80 лет - совсем не выход. Детские дозы я не знаю. Но клинические исмпытания, к сожалению, не подтвердили больших, возлагавшихся на него надежд. Может быть взять лучше что-либо из блокаторов кальциевых каналов (верапамил? дилтиазем?). И тип надо выяснить. Может быть лучше на абляцию направить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 21:37
Здраствуйте, подскажите примерно с год начались проблемы с сердцем , часто бывает что давит в левой груди , обычно ночью, бываю что вздрагиваю во сне, как будто в сердце ударил разряд, пью в таких случаях волокардин помогает , скажите к кому мне обратиться с данной проблемой и какие меры предпринять для начала, заранее спасибо !
Я думаю, лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 21:09
сделала экг 2 раза ,показания хорошие ...обратилась к кардиологу ,беспокоили боли в груди ,особенно как понервничаю или невысплюсь,грудь потом болит несколько дней и состояние разбитости ,бывает чувство кома в горле , кардиолог и терапевт сказали что это нервное ,бывает давит грудь .диагноз ВСД и укороченный PQ /у меня учащенное серцебиение и кардиолог предположил пролапс ,сделала суточное мониторирование ...все в норме кроме st 303 мкВ депрессия сегмента ,опсно ли это что мне с этим делать ???пью милдронат и успакоительные ...еще начинает проходить сердце если я обрадуюсь чему то ,а как в депрессию ухожу так все болит ,мне 20 лет...... начила от боли в груди пить нурофен пол таблетки
Депрессия сегмета ST для Вас совершенна ни какой опасности не прелставляет. Это чисто нервное проявления . И милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 21:06
Объясните, что такое неоднократная структура миокарда.
Это просто неграмотное выражение. Могло быть "неоднородная структура миокарда", то еть содержащие какие-то примеси.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!4 месяца назад у меня случился приступ тахикардии( у меня бронхиальная астма- выпила эуфелин и несколько раз брызгала беродуалом), поднялось давление 180/120, приехала«Скорая», сделали ЭКГ 150 частота сер.сок., задыхалась очень сильно, но не так , как при приступе БА, поставили валасердин, стало немного легче.После этого стало подниматься давление до 155/100, появилось чувство нехватки воздуха, страх смерти, паника, чувство безисходности. Через несколько месяцев это прошло, но сейчас беспокоят частые головные боли, головокружения до обморочного состояния, чувство нехватки воздуха, замедленный пульс,чувство тяжести или давления в левой стороне грудины, беспокойство, постоянно прислушиваюсь ко своему состоянию, очень боюсь опять такого приступа.Делали ЭКГ, УЗИ сердца- всё в норме. Невролог поставил диагноз ВСД с церебральным синдромом, цефалгия напряжения, принимаю афабазол, мидакалм, винпоцетин .Мог ли вызвать приступ приём эуфелина и передозировка беродуалом(раньше проблем с сердцем не было), и правильно ли поставлен диагноз, пройдёт ли это состояние? Заранее благодарна за ответ.
Такие состояния могут быть связаны с приемами отдельных лекарств. Обычно они не требуют специальной коррекции и вскоре проходят сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:56
Мне 41 год.При снятии ЭКГ диагноз:синусовый ритм 62 в мин.Неспецифические нарушения ST-T(повышение).Синдром ранней реполяризации миокарда желудочков.Вариант нормы ЭКГ.При проведении ВЭП АД нач.120/80 наг.1-150/80,Наг.2-170/80,наг.3-200/80.В конце восстановления АД 120/80.Скажите пожалуйста о диагнозе ЭКГ и почему у меня при ВЭП диастолическое давление постоянно.
Диастолическое давление к нагрузкам вообще значительно инертнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:53
сделала экг 2 раза ,показания хорошие ... обратилась к кардиологу ,беспокоили боли в груди ,особенно как понервничаю или невысплюсь,грудь потом болит несколько дней и состояние разбитости ,бывает чувство кома в горле , кардиолог и терапевт сказали что это нервное ,бывает давит грудь .диагноз ВСД и укороченный PQ /у меня учащенное серцебиение и кардиолог предположил пролапс ,сделала суточное мониторирование ... все в норме кроме st 303 мкВ депрессия сегмента ,опсно ли это что мне с этим делать ???????????????? пью милдронат и успакоительные
Надо продолжать принимать успокаивающее, а милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:51
Здравствуйте доктор!
Месяца два назад беспокоили сжимающие боли в груди. Делал ЭКГ. Показало синусовую тахикардию 120 уд.сек., гипоксию. После этого терапевт назначил рибоксин, канкор, тромбоаз. Пил в течении 10 дней, вроде как было лучше. Но в январе месяце был приступ частого сердцебиения при этом боли не сопровождались, ну стук был как будто тяжелым, сильно выраженным. После опять пошел теперь уже на УЗИ сердца, вроде ничего не обнаружено, но смущает размеры тМЖП=8,6 см тЗСЖ=8,6. Могут ли в самом деле они достигать таких размеров? И что это у меня может быть?
Спасибо за ответ.
Я думаю, что это описка, там где должно быть мм Вы прочитали см.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:50
Здравствуйте Эдуард Романович,хочу напомнить то,о чём вам писала.у меня начались постоянные боли в сердце уже как пол года назад,после того как у меня умер ребёнок.сердце бывает болит,бывает как схватит и отпускает,мсне ставили всд,постоянно холодные руки ноги,трудно дышать.Всё началось,я лежала в роддоме, и мне вкалоли цифран,после него я почувсвовала себя очень плохо,трудно дышать,пошли покраснения по телу,врачи сказали ничего страшного,но как вкололи его опять,началось тоже самое.после этого у меня затромбироавались вены,меня положили в кисловодскую больницу,разжижить кровь,сейчас всякий раз как сдаю анализы уровень м.н.о протромбит превышает всегда норму,но вопрос не с этим ,это между делом может влияет.Сердце беспокоит ,обращалась к кардиологам,и не к одному,в ставрополе сказали пролапс метрального клапана,но сказали одевать какой-то монитор на день,и контролировать.я лечилась у психотерапевта,пила ивадал.эглонил,было чуть легче в плане страхов именно на тот момент.но сердце реально стало больше болеть и меня волнует тк. у меня тромбофлебит,боли в сердце не могут быть связаны с этим? подскажите пожалуйста,где и что из себя представляет процедурав которой определяют есть ли тромбы возле сердца.и где это можно пройти. и скажите,как вы смотрите на эту ситуацию,нужна эта процедура или нет,хотя заочно конечно ничего сказать невозможно.тк у меня ощущение сдавленности как будто что то не поступает в области сердца.спасибо заранее
Обычно для этого используются Эхокардиография, обычная и чреспищеводная, но у меня такое впечатление, что Вам они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:47
Здравствуйте,меня беспокоит головокружения как легкое опьянение,иногда.а недавно аж ноги заплетались так помутнело в голове.давление в этот момент нормальное.при глубоком вдохе слева неприятно .в прошлом году были случаи тахикардии и одышки без нагрузки. Даже в процессе работы которая требует приседать и вставать (кладка кафеля на стены) и то бывали случаи тахикардиии одышки.сейчас нет .экг раз 15 делал говорят ничего нет. Бывает такой момент в горле гдето
в районе щитовидки как будто толчок изнутри аж сбивает дыхание.что это не знаю.но страх в этот момент находит.
Какое обследование надо еще пройти.спасибо
Непостоянство этих симптомов позволяет исключить органическую причину и предполагать чисто функциональные невротические причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:36
здравствуйте! у меня экстросистала и всд. в 18лет стало резко плохо,кольнуло что-то в сердце,стал весь холодный и все было отдаленно... после этого три года очень плохо было,а найти ничего не могли... резко обнесло всего волосами,как снежный человек.. болят кости,а здоровые.. кортизол в два раза выше нормы. гормон т3 на чуть-чуть повышен.. узи сердце в норме,только перебои.. говорят ничего страшного.. последнее несколько месяцев прыгает давление и тахикардия. бывает 150 на 60 а через 10минут уже 120 на 56 и все в таком духе... почему прыгает давление и почему такая большая разница между верхним и нижнем давлением? за ранее спасибо за ответ..
Это наверное ближе к эндокринологии, чем к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:31
Здравствуйте Эдуард Романович, Я писал Вам недавно про экстрасист. и тахикардию следующее:

Здравствуйте, в том году проходил хотер с жалобами на перебои в сердце. Обследование показало следующее:
Экстрасист - желудочковые одиночные - 319, желуд групп - 1, наджелуд одиночные - 3, парные-1
Суточный тренд RR: незначительная дневная акселерация ЧСС. Вариабельность ритма адекватная. Исходная ЭКГ не изменена. Наджелудочковая эктопическая активность: единичная одиночная/парная экстрасистолия. Желудочковая эктопическая активность: однократный эпизод желудочковой тахикардии длительностью 0,9 секунд на фоне частой одиночной экстрасистолии трех морфологий, сцепленной с продолжительностью синусового цикла 450-550 мс и 650-950 мс. Расстройства провдимости: нет. Нагрузочный тест : акселерация снус. ритма до 154 уд/мин положение ST без динамики.

Дело в том что меня часто мучают эти перебои. Все это появилось на фоне нервов и ВСД. Иногда чувствую, как в горле что то неприятное не знаю как описать, что то сдавливает и сердце как бы сильно бъется. не успеваю пульс послушать, проходит обычно это происходит когда я ложуь на спину, но не всегда а иногда. На экстрасистолы я уже не обращаю внимания , меня пугают именно вот эта тахикардия и иногда перебои которые идут друг за другом несколько раз (удар, потом бытро нескольо ударов. снова удар и т.д.). Сейчас пью успокоительный травы. Постоянно кружится голова, но я связываю это с позвоночником так как там остеохондроз шейного. Когда встаю резко иногда как бы сжимает горло. Посдкажите, пожалуйста, в мем возрасте и с моими болячками, эти пробежкт тахикардии и экстрасистолии опасны? Стоит ли идти к врачу попросит сделат может быть узи сердца или ещё то-то чтобы проверить? Хотя врачи гоорят что это от нервов, но нкто не дает гарантии что это не опасно, гоорят никому не известно только ог знает. Вот так то - успокоили называется. Спасибо.

Я понимаю что нужно обращать меньше внимания иначе это еще больше вызывает страх и следовательно снова Э. Но что по поводу этих кратковременных тахикардий ведь они же желудочковые, психотерапевт сказала что самые опасные? как вы считаете нужно ли делать с ними что-то может лекарства или ещё каие то обследования? Или это не настолько опасно и можно просто не обращать внимания? Я думаю в понедельник снова пройти холтер, тогда смогу сранить результаты с тем что было, если необходимо могу сообщить их Вам. Спасибо
Я не вижу необходимости обращать внимание на эти перебои. Чем меньше внимания - тем спокойнее жить. Обычные успокаивающие лекарства могут быть полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:27
Доброго здравия уважаемый Эдуард Романович. Астено-невротический синдром на фоне тревожно-депресивного афекта. Подскажите на сколько это опасно и к чему может привести? Вопрос конечно не по вашей теме, но уверен Вы компетентны и в этой области.
Никакой опасности для жизни это не представляет. Но для восстановления психического равновесия обычно требуется достаточно много времени и комплексных усилий невролога и психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:22
Добрый день!
Во время игры в волейбол иногда случается аритмия, проходит мин за 5. После приступа немного болит сердце и ощущение, что кровь поступила в голову. Приступ случается один раз за тренировку, или вообще не случается. Я 15 лет занималась верховой ездой- конкур ( прыжки через барьер). Выступала на соревнованиях. Никогда ничего подобного не происходило.
Скажите, на что необходимо обследоваться и почему это происходит именно на волейболе? На сколько опасны эти приступы? Спасибо за ответ.
Думаю, что ничего опасного в них нет. Но надо сделать холтеровское мониторирование и проверить, что это такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:19
Уважаемый доктор, спасибо за ваш ответ на вопрос №413467 ! Вы рекомендуете сделать ЭХО.
Сделала ЭКГ поставили синдром CLC.Метаболические изменения в миокарде. Делала ЭХО 1,5 назад все было хорошо. И экг тоже. Теперь Врач направил на аппарат Холтера. Суточное мониторирование не обнаружило экстрасистол, в 13.30 дня при физической нагрузке(много ходила пешком) чсс было 165, но я этого не чувствовала. Читала, что CLC может вызвать внезапную смерть. Насколько это серьезно? Я напугана! Спасибо!
Как я уже
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории
нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и
купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих
писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют
смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:17
Здравствуйте.Я хотела бы узнать результат кардиограммы.RR-0.96,ЧСС-62уд/мин.P-0.09сек.PQ-0.14сек.QRS-0
.08сек.QRST-0.36сек.Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Нормальное положение электрической оси сердца.Промежуточная электрическая позиция.Вольтаж нормальный.Снижение амплитуды зубцов Т в стандартных и левых грудных отведениях.Заключение-Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Умеренные изменения миокарда левого желудочка.Если кардиограмма не очень хорошая,какие препараты можно пропить.Спасибо за ответ.
С этой ЭКГ надо обратиться к своему лечащему доктору и от него получить все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:15
Здравствуйте, не 33 года. Я хотел бы у вас посоветоваться Меня уже три года беспокоят длительные боли в сердце. А вот обследования у меня на родине к однозначным диагнозам и ответам что же у меня болит не приводят. Я 1977г.р . 1996 году( когда хотели забрать в армию ) мне поставили диагноз стеноз устья аорты. это меня очень удивило. т. К к тому времени сердце меня совсем не беспокоило и я был кандидатом в мастера по двум видам спорта. армрестлинг и пауэрлифтинг. Кардиограмма 1996 года расписана так нарушение процессов реполяризации в задней боковой области не полная блокада правой ножки пучка Гиса . тахикардия 85-109. гипертрофия левого желудочка.( RR 0.65-0.7 пульс 109-85уд. PQ-0.18. QRS-0.06. QT-030). И до 2007г. Я к врачам не обращался, сердце меня не беспокоило , вел нормальный образ жизни . но в 2007 году появились боли за грудиной, пошел обследоваться У.З.И. не какого порока сердца не показало , размеры сердца в норме ,гипертрофии нет кровоток нормальный, сократительная способность миокарда в норме. С 2007-2010 годы сделал 6 У.З.И. на половине из них пролапс митрального клапана 1ст( 0.38мм) регуритация+. дополнительную аномально расположенную хорду левого желудочка. В январе 2010г. сделал компьютерную томографию сердца с контрастным веществом. Кальцинозов не обнаружено все артерии хорошо развиты, одна имеет узкий калибр но всё в пределах нормы. Признаков ишемических изменений коронарных артерий не выявлено.Прошел вело эргометрию 2 раза. В 2009г( В.Э.М. – диагностическая : 130/90 ps-105. Э.К.Г.- распространенное нарушение реполяризации на верхней и боковой стенок верхушке.Э.К.Г. меняется в зависимости от положения тела: лёжа-стоя. нагрузка не прерывная ступенчато возрастающая . 1ст-80вт 3* 160/90 ps-136. 2ст-120вт 3* ps-158. Э.К.Г стал ЗТ стал (+) и изоэлектричным . 3ст-160вт 2* 180/70 ps-180/70. Нагрузка прекращена в связи с достижением суб максимальной чсс. Стенокардии кардиолгии не было через 15 минут отдыха чсс 120. Выраженный эмоциональный фон . заключение : проба расценена как отрицательна. В.Э.М от 16.04.10г. 1ст-70вт 3мин АД 120/80 Ps-122уд. 2ст-105вт 2мин. АД 120/80 PS-136уд.м 3ст-140вт 2мин АД 170/80 PS-156уд/м . Нагрузка прекращена в связи с выраженной усталостью до достижения суб максимальной чсс. Стенокардии не было Э.К.Г-признаков стенокардии нет. Тредмил тест от 09.07.2010 исходная Э.К.Г инверсия зубца Т в задних верхних боковых отв. Исх ЧСС-100 уд/мин . исх АД-140/90 . макс АД 150/90 макс ЧСС-181уд/м.запланированная ЧСС-175уд/м. макс.раб.нагрузка:METS 9.30 . Аритмии : QRS: 1551, ЖЭс:2 . протокол BRUCE. Макс. Сегмент ST:-0.27 mV в V5 нагрузка ступень 3 7.33 время нагрузки 7.32. ответ ЧСС избыточный прирост. Ответ АД гипертензия в покое –адекватная реакция . боли в груди не возникло. Аритмии единичные узловые экстрасистолы. Изменение сегмента ST:косонисходящяя депрессия сегмента ST неустойчивая в заднее боковой. общее впечатление: отрицательный тредмил тест.Заключение: на нагрузку 85% клинических проявлений каронарной недостаточности нет. На Э.К,Г неустойчивая косонисходящая депрессия. Тест расценен как отрицательный. ТНФ средняя. вроде говорят нет ишемии хотя както очень не уверенно .обосновывают это тем что за такое время нет поражения миокарда. кто говорит у тебя аномалия изводящей системы . диагназов было много. У меня тахикардоя 80-100. А боли в груди всё сильнее и дольше иногда такой силы что я вызываю кардио бригаду неотложки . снимают э.к.г вроде всё без изменений. Делал компьютерную томографию внутренних органов – всё в норме . делал м.р.т грудного отдела позвоночника 5 протрузий 5 грыж шморля но невропатологи и вертебрологи говорят позвоночник не причём тем более зона изменений ниже области сердца. Жизнь моя превратилась в ежедневные мучения . весь день на работе двигаюсь так болит не выносимо. Аж начинает к концу рабочего дня трясти . нитроглицерин не помогает. Трамадол тоже не берёт. Возникает ощущение нехватки воздуха особенно от длительного громкого разговора. Я за пол года уже потерял 25 кг веса. Обследовался у эндокринолога гормоны щитовидка надпочечники в норме. Ещё месяца два назад я мог пробежать пару километров но сейчас наврятли я всё больше лежу. В последнее время постоянно мерзнут ноги и холодные руки. бывает часто терплю сильнейшею жгучею давящею боль за грудиной в течении нескольких часов. С 2010-2011 вес немного набрал + 10 кгОчень бы хотелось вам наглядно показать мои кардиограммы которые в последнее время становятся немного другими . наши кардиологи мне говорят это артефакты. А недавно сделал КТ грудного сегмента и обнаружили признаки хронического бронхита . эмфиземылёгких снижение плотности лёгочной ткани до -917 ед. понимаю заочно диагноз не ставят . но что делать дальше. Не хочется упускать время . может есть какоето лечение.
В 2011г в январе сделал коронарографию . там вродеи все чисто . могу выслать только выписку, сама запись коронаграфии не копируется с диска. Вроде немного успокоился но стали резко с января болеть все суставы . сразу сдал анализ на ревмопробы –вроде отрицательно , врач ревмотолог- кардиолог от меня тоже отмахнулся , сказал если анализы норма то тебе не комне и отосла меня к нервопатологу. Невропатолог – к психотерапевту. Психотерапевт сказал что если моего тут на 0,1% и не более и тоже меня отослал , незначив по пол таблетки феназипама . а суставы за два месяца уж очень разболелись спать не дают. А на боли в сердце я перестал акцентировать внимания. Нагрузку вроде выдерживаю три раза подряд могу поднятся на 9 этаж . и когда более менее не болели коленки мог присесть и встать 150 раз подряд. Не какие таблетки от сердца я не принемаю. E-mail donkrat2@mail.ru Я создал почтовый ящик на mail.ru портале, где содержатся фотокопии всех моих обследований и кардиограмм . если вам не очень сложно зайти туда –то:
E-mail yurvo@mail.ru .логин- ( yurvo ) пароль ( 12345678y ) буква *y* англ. Там все; обследованияи анализы крови, которые я делал . получилось так много из-за записи обследования компьютерной томографии сердца и сосудов. Другой возможности передать мои обследования я не нашел. Заранее спасибо.
Для такого длинного описания нужно иметь очень крепкое здоровье и патологический интерес ко всем порявлениям жизнедеятельности организма. Я думаю, что ничего кроме неврастении у Вас нет. А изучение содержимого почтовых ящиков не входит в обязанности бесплатных заочных консультантов. Позволю себе напомнить, что обязанностей у меня вообще нет. Я остаюсь волонтером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:12
У меня с детства шумы в сердце, в 16 мне поставили пролапс метрального клапана,а в 20 лет на комплексной эхокардиографии поставили диагноз: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.
относительная дилятация полости левого предсердия(увеличение ИЛП)
пролабс септальной створки трикуспидального клапана 1 степени с регургитацией 1-2 степени.
признаки пограничной легочной гипертензии(С.Д.В Л.А.=32 мм.Hg)
Лечение не назначалось.
Что это значит? На сколько серьезно?И какие меры надо принять?
Это не серьезно и никаких мер предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:42
Здравствуйте, мне 37 лет, давление в среднем 108/70,температура 36,4, пульс с утра в среднем 99, диапазон 94-108, измеряю каждый день, в течении недели, о чем может говорить такой пульс, и нужно ли что либо предпринимать? Часто бывает состояние усталости, иногда с самого утра, кружится голова,но я не связывала это с сердцем,т.к. не знала,что у меня такой пульс.Операции были только по удалению аппендицита и лапароскопия желчного пузыря, проблем с сердцем никогда не было,очень редко бывает, что я слышу гулкие звуки в ушах, но через некоторое время проходит. Спасибо.
Ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:37
Уже длительное время меня мучает боль в висках, особенно часто давит левый висок. А вчера вечером сердце начало учащенно биться и висок левый давил. Сегодня тоже состояние. Померила сама давление, показало 120, 69 и пульс 91. Подскажите пожалуйста, следует ли при данных симптомах обратиться на прием к врачу?
Если повторяются боли в голове, то коечно нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:36
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.Я Вам писала в прошлом году вы мне очень помогли своими советами.Вы прекрасный врач и видно отличный психолог.Спасибо Вам! Я бы хтела обратиться к Вам с результатати своего ежегодного ЭХОкг по наблюдению ПМК.Вчера сделала посмотрите пожалуйста.

http://i005.radikal.ru/1102/bc/82ef29c77637.jpg

Это ЭКГ вчерашняя, заключение
ЧСС 61-81 уд.мин, Эл ось 69 град-нормальная, Соколов 26,5
PQ=0.172c
P=0.089c
QRS=0.075c
QT=0.361c
CП=-1%(0.370)
Заключение синосовая аритмия.
Далее 2 заключения по ЭХО
Май того года:
Определяется умеренно выраженный пролапс преимущественно передней створки митрального клапана 4мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапа обычной толщины иплотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании патологтческие потоки не регистрируются.Диаметр нижней половой вены 16мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.

ЭХО вчерашнее.Определяется пролапс обеих створок ( в больше степени передней створки) митрального клапана 4 мм, Полости сердца не расширены, показатели систолической и диастолической функции желудочов в пределах нормы.Сократительная способность миокарда желудочков хорошая.Зон нарукшения локальной сократимости не определяется.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании регуртация не значительная +- митральная, легочная и трикуспидальная регуртация.
Заключения : ПМК с регуртацией.
А еще я сравнивала картинки, так в Мае масса миокарда 71 гр а сейчас 89.

Доктор миленький скажите пожалуйста это значит что у меня теперь 2 пролапса да еще и с появивщейся регуртацией? Какой прогноз? Будет ли она увеличиваться? Спрашивала у своего доктора та меня послала искать ответы в интернет.Подскажите вы.Это опасно? Может ли регуртация расти и что с этим делать.Жплоб особо нет, только иноглда сердце кувыркается и давит.Но мне кажется это он нервов.Спасибо Вам!!!
Уважаемая Виктория!
Ничего опасного во всем этом нет. Вы совершенно правы, предполагая чисто нервное происхождение неприятных ощущений. Регургитация не растет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:41
здравствуйте! я косил от армии перед приёмом врача ел кофицин и кофетамин пил чафир и бронхолетин мне сначала поставили гипертонию 1 ст потом после суточного маниторинга давления(пил пиво весь день ел таблетки, катался на машине по встречке чтоб напугаться)) показало макс 209 на 147 потом поставили 2 ст гипертонии. перед узи сердца пил чафир и мне показало начальная гипертрофия левого желудочка. всё остальное внорме тока у меня желчный пузырь S образной формы и кислотность повышенная. хотя до этого везде давление было120-130 на 60-80 даже при весе 94 при росте 172 при физ нагрузках сразу мерил было 130-160на 60-80 но быстро вроди нормализовывалось .так вот я начал верить что у меня на самом деле всё так начал лечиться престариум не пил начал пить сразу лористу Н. потом в декабре 2010 сделал суточный мониторинг и у меня на суточном экг показало:удлинение интервал QT(0,42сек)общая продолжительность 46 мин макс прод. 5 мин с 8:00 до 9:00. ещё отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12сек. и само заключение врача: за время экг-мониторирования регистрируется основной ритм синусовый со ср знач 57 уд в мин. мин.чсс 35уд в мин.максимальная чсс 109. аритмия.суправентикулярных экстрасистол 373. желудочковых 1. вариабельнось ритма нормальная. синдром ранней реполяции миокарда лж.(во время мониторинга ничего не пил уже сам для себя лечился) я спортсмен уж 6 год обследоваться и меня напугало когда врач сказала что заниматься нельзя сердце встанет.угнетало это меня стал слабее заинматься. так вот не давно поделал опять гантельки гирю и поподтягивался помочил водичкой холодной область сердца типо для укрепления и сразу мерию давление как всегда оно 154 на 70 но пульс 120 я думаю что ж пульс такой большой мерию второй раз оно 150 на 70 пульс 130 я ваще пугаюсь мерию 3 раз и давление уже 180 на 90 пульс под 140 я в ужасе не мог успокится мерил мерил оно скакало от 150 до 180 начал думать что сердце встанет и заболит( так как много читал и от кардиолога слышал) и оно оп заболело) вызвали скорую давление сбили сказала гипертонический криз. хотя вроди ничего не помогало пока не успокоился. почти две недели хожу мутный вроди кажется что сердце болит голова на голову давит или даже ничего и не болит если не думать а если думаю и мерию давление оно зашкаливает например было отличное самочувствие с матерью мерил давление 120-140 на 60-80 она уходит из дома через 5 минут я напугался мерию тогда аж до 188 скакнуло ничего не болит просто оч оч страшно. на 3 день купил лористы Н выпил с утра натощак через час после приёма попробовал с закрытыми глазами померить оп 120 на 70 п 90 (не знаю мож лориста подействовала)с открытыми уже 170-180на 90 пульс за 100 и так всегда если спокойно то оно 110-150на 60 -70 хотя я мутный хожу на голову давит полного спокойствия нет. перестал мерить вроди бы норм но читаю всякие статьи в инете и страшно становится. Как мне быть ? можно ли опять стать таким каким я был? смертельно ли это?
Ну, как обычно, такие фокусы не проходят даром. Все защитные и регулирующие функции имеют свои пределы выносливости и постепенно разбалтываются. Чаще всего это заканчивается гипертонической болезнью. Можно применять и лористу, хотя зачем понадобилось начинать с антигониста рецепторов ангиотензина II - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:38
Здравствуйте! Мне 48 лет. Гипертония с аритмией. Врач назначил конкор -5 мг. и индапамид-ретард - 1,5 мг. Давление стабильно 130 на 90. Но месяц назад случился приступ подагрического артрита в области пальцев левой руки и три дня назад в области коленного сустава. Врач ничего не сказал о том, что при подагре мочегонные препараты принимать нельзя. Вопрос: Чем можно заменить индапамид в терапии с конкором при подагре?
В добавление к конкору можно взять ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. д.) или/и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен и пр.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:20
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу. Гипертония, принимал таблетки ИНДАПАМИД 2,5мг - утром + АМЛОТОП 5мг - вечером . В принципе AD нормализовалось 130/85 ,
пульс 80-90. Но страдаю так же ПОДАГРИЧЕСКИМ АРТРИТОМ при котором нельзя использовать ДИУРЕТИКИ (индапамид). На консультации доктор посоветовал ЭГИЛОК 25мг утро + вечер - AD 150/95 - 160/100 .Увеличил дозировку до 50мг утро+вечер - AD 150/95 пульс 70. Посоветуйте ,что можно еще попробовать для снижения AD или уввеличить дозировку Эгилока ? Мой вес 115 кг. Спасибо.
Можно к эгилоку добавить диротон или эналаприл в постепенно повышающихся дозах от 5 до 20 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я беременна срок 23 недели на УЗИ мне напмсали в заключении что у моего ребёнка Локальное утолщение хорды АВ клапана. Что это и страшно ли это? Мой врач сказал что сама ни чего не знает про это. За ранее спасибо
Об этом надо спросить у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:41
Добрый день! Я прошла уже 13 химий. Последнее ЭКГ показало:чсс 66уд.мин, нормальное положение электрической оси сердца, нарушение процессов реполяризаии в переднеперегородочной области. Врач сказала, что не хватает питания сердцу. Подскажите как нужно питать сердце, какие таблетки попить?
Спасибо.
Нарушение процессов реполяризации не является признаком надостаточности питания сердца. Ничего не надо принимать дополнительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 16:26
0