On-line консультация | ![]() |
24.02.2011 09:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. россия москва
Доброе утро! Вот уже 2ой день меня беспокоят боль в левой части груди, сопровождающееся осложнением дыхания, так же бывает отдает тупой болью в позвоночник на уровне почек. Ранее не каких аллергенных, легочный заболеваний не было. Сижу дома вроде «отпускает», попытался выйти на работу - не дошел и до остановки - симптомы сменились - не могу выдохнуть, вдох снимает тупую боль аналогичного характера в левой части груди. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
По-моему, стоит обратиться и к терапевту, и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 18:05
24.02.2011 18:05
24.02.2011 09:35 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. Челябинск
моему сыну 12 лет год назад начались скачки давления до 160 на 90. Обследовали почки, надпочечники все нормально, щетавидка впорядке, экг, узи сердца в норме. Суточный кардиоманиторинг показал поднятие давления за сутки 5 раз без нагрузак первое в 7 утра кода ребенок еще спит Подскажите что еще нужно проверить и как помочь ребенку. Зарание огромное спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 18:01
24.02.2011 18:01
24.02.2011 09:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. красноярск
Подскажите пожалуйста, сделала ЭКГ написано нормальный синусовый ритм блокада правой ножки пучка Гиса аномальное ЭКГ,прописали мне Магне б6 по 2 таб. 3 раза в день,пью уже вторую неделю не много стало по тише но все равно остается постоянный дискомфорт (неровный и тяжелый ритм сердца, нехватка воздуха )не было ни каких стрессов, болезни. Подскажите может одних витамин Магне б6 не хватает нужно еще что то ?
В отличие от доктора Агаркова, я совершенно не верю в эффективность Магне В6 и в необходимось его применения. Блокаду правой ножки пучка Гиса лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 18:00
24.02.2011 18:00
24.02.2011 08:47 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 35. россия санкт петербург
доброе утро.год назад проходила полное обследование,узи брюшной полости,обширный рентген легких,экг,эхо,гинеколог,узи щитовитки,анализы на гармоны, небыло никаких потологий.поставили диагноз ВСД,ПА.пошла на поправку.но иногда присутствует учащение пульса 110,повышается АД 140\100.при этом тяжело дышать,головокружение.вчера было такой скачек,я поехала при этом состоянии сделала экг.интервал RR=0.56.PQ=0.14.RRср.=0.55.RRмин=0.52.QT=0.32 длительностьP=0.10.QRS=0.09. углы альфа град.P=73.QRS=77.T=41 тахисистолия,ритм регулярный,ччс=110.это повод пойти повторно полное обследование,или это все мои ПА,и это норма в таком состоянии? спасибо.с уважением.
Мне кажется, что это все невроз и нет нужды в повторном обследованиии у кардиолога..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:55
24.02.2011 17:55
24.02.2011 08:42 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 48. Ukraine киев
Поставили диагноз бронхит и назначили эритромицин.Можно ли его сочетать с препаратами, которые принимаю для лечения гипертонии-небилет, энап Н, тромбонет, аторис.Нет ли опасности возникновения сердечных аритмий.
Можно сочетать эту терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:50
24.02.2011 17:50
24.02.2011 08:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. 1 Москва
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, бывает такое что у меня замирает сердце, или выпрыгивает из груди. Как будто пропускает несколько ударов(молчит)потом прорывает и дальше все нормально. Или как бы два скачка подряд отдающие в горло. Последнее время после такое, после нервного возбуждения. И продолжается некоторое время. К какому врачу обратиться на прием с данными жалобами?
К неврологу или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:48
24.02.2011 17:48
24.02.2011 07:22 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Торонто
Уважаемый Эдуард Романович, после сильного стресса у меня поевились перебои в работе сердца. Прошел обследование у кардиолога. ЭКГ и ЭхоКГ в норме. На Холтере 115 Желудочковых Экстрасистол в сутки. Субьективно их переношо довольно хорошо, чувствую только несколько в день. Возьнекают после приема пищи, алкоголя и стресса. Можно ли мне заниматся бегом и штангой на любительском уровне?
Недавно прочетал что наличие экстрасистол является низависемым фактором риска смерти от инсульта(1). Меня это сильно обеспокоило. Стоит ли мне лечить экстрасистолию бета-блокаторами? Спосибо!
Недавно прочетал что наличие экстрасистол является низависемым фактором риска смерти от инсульта(1). Меня это сильно обеспокоило. Стоит ли мне лечить экстрасистолию бета-блокаторами? Спосибо!
Мне кажется, что для использования бета-блокаторов тут достаточных показаний нет. А что экстрасистолы увеличивают частоту инсультов или смерти от них - это из области бреда. Бегом и штангой на любительском уровне заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:46
24.02.2011 17:46
24.02.2011 05:23 Кардиология / Кардиолог
Шохида Жен., 36. Узбекистан Ташкент
Здраствуйте.Проконсультируйте, пожалуйста.Сделала ЭКГ Ритм синосовый левограмме.ЧСС-110 удв синусовая тахикордия.Метаболическая изм-е миок.
У меня есть ЗОБ первой степени и есть анимия 90 гемоглабин.Какую лекарство можно принимать в тахикардию.
У меня есть ЗОБ первой степени и есть анимия 90 гемоглабин.Какую лекарство можно принимать в тахикардию.
Надо обратится к местному доктору. На основании представленной информации советы по лечению невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:43
24.02.2011 17:43
24.02.2011 01:16 Кардиология / Кардиолог
Вардуи 89031855565 г.Мытищи Жен., 36. Россия Мытищи
здравствуйте Эдуард Романович.Год назад протезировали клапаны мои-митральную и аортальную,тогда вес у меня был 54 килограмм,а сейчась 67,и ноет сердце.Скажите пожалуйста боль с чем может быть связана,и это опасно?
Клапаны никакой чувствительностью не обладают. Это надо смотреть на месте, прощупать каждую точку послеоперационных ран, швов, рубцов, напряжения мышц, могут оставаться плевральные спайки, связь с дыханием, положением рук, туловища и т. д. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 17:41
24.02.2011 17:41
24.02.2011 00:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 14. Беларусь Минск
Здраствуйте.Болею я вообще редко.Очень редко.
Но недавно сходил на ЭКГ и после результатов я узнал,что
у меня диагноз: Изменение миокарда н/б стенки, пр. Перегрузки предсердия. Можно узнать опасно ли это?надо ли это лечить?и что вообще такое?
Но недавно сходил на ЭКГ и после результатов я узнал,что
у меня диагноз: Изменение миокарда н/б стенки, пр. Перегрузки предсердия. Можно узнать опасно ли это?надо ли это лечить?и что вообще такое?
С таким заключением надо идти к кардиологу. Все это только сигналы для него, на что обратить внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 16:16
24.02.2011 16:16
23.02.2011 23:29 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Беларусь Минск
Сутки носил холтер. 28 лет, пол -мужской, рост 190см, вес 120 кг. Расшифровка:
За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин.
Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный.
Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено.
Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии.
ВОПРОС:
Объясните, пожалуйста, более простым «языком», что все это значит, насколько это опасно и как с этим жить? Возможно ли это вылечить?
За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин.
Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный.
Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено.
Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии.
ВОПРОС:
Объясните, пожалуйста, более простым «языком», что все это значит, насколько это опасно и как с этим жить? Возможно ли это вылечить?
Для "человечьего" ответа нужен и адекватный вопрос. Вы описали только Результат холтеровского мониторирования. А где жалобы, История развития заболевания? Когда заметили пееребои? Как они свзаны с нагрузками? они жить мешают? Их лечить пробовали? А то Вы вместо себя подсовываете бумажку и хотите, чтобы я с ней на человечьем языке разговаривал. Если будете писать повторно обязательно приложите и эту переписку целиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 16:12
24.02.2011 16:12
23.02.2011 23:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 35. Россия Курган
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня вопрос следующего характера. Меня беспокоят боли в левой половине грудины. Боль перемещается по ней. То болит в лопатке, то спереди под грудью, то перемещается подмышку. Боль то ноющая, щиплющая, то как резко даст насквозь, как гвоздем проткнули. Может болеть день, но за ночь успокаивается. Иногда болит между лопатками. А последнее время стало левую руку ломить. Не знаешь иногда, куда её сунуть. Пальцы на руках немеют, затекают. Это сердечная боль? По экг у меня блокада 1 степени, умеренные изменения миокарда и экстрасистолы. Делали узи сердца, там небольшое увеличение левого предсердия. У меня хондроз шейный и грудной. Но если это он провоцирует такие боли, то почему только в области сердца? Или надо ещё сердце проверять? Страшно переживаю по этому поводу. Иногда мне кажется, что мне воздуха не хватает и я сейчас задохнусь. Подскажите, пожалуйста, что надо обследовать? Спасибо.
Может быть нужна просто консультация хорошего терапевта или ревматолога. На заболевание сердца эти боли очень не похожи. Данные ЭКГ и ЭхоКГ эти боли никак не объясняют. И на шейный остеохондроз это мало похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 16:00
24.02.2011 16:00
23.02.2011 23:00 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 38. Украина Киев
Добрый день. Нужна консультация кардиолога. У меня повысилось артериальное давление, такое бывало иногда и раньше, но спасалась корвалдином, и боли, плохое самочувствие от него и были максимум два дня, и не поднималось до 140/90, как в этот. и держится уже где-то неделю, ну уже 125-130 на 80-86, и высокий пульс 100-116, чувствуется учащенное сердцебиение и побаливает сердце. Данные кардиограммы - ЧСС-79` 85`, R-R -0,76 0,70, PQ 0.14, ORS - 0.04, QT-0,32 Диагноз от терапевта - ВСД по смешанному типу, назначение - Андипал В при повышенном давлении, настойки валерианы, боярышника пустырника, (если быстро нужно снизить давление - то фенигидин под язык). Вопрос - можете ли Вы подсказать исходя из такого количества информации - о состоянии моего сердца, нужно ли также для снижения частоты ударов пить анаприлин или что-то другое? И кроме Андипала В я пью по утрам индопресс- который мне назначали еще ранее когда я обследовалась, но тогда было давление меньше и он мне его нормализовал на какое то время. И что Вы можете сказать по поводу такого препарата - Дигидрокверцетин - больше как пищевая добавка для очистки сосудов.
Вам действительно нужна корсультация кардиолога, но очная. По-видимому надо думать о начале гипертонической болезни. А вот ей её ведение мне не нравится. И обследования толком не было и лечение проводится нерегулярно, а в зависимости от от АД на данный момент и препараты не те. Андипал для лечения гипертонии не годится, анаприлин для уменьшения частоты сердцебиений тоже едва ли лучшее средства, дигидрокварцетин - вообще на грани шарлатанства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 15:54
24.02.2011 15:54
23.02.2011 22:52 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 26. Харьков
Здравствуйте. После прохождения медкомисии направили на консультацию :
АД 120/80
ЭКГ: синусовая аритмия. Положение электрической оси сердца нормальное.
УЗИ сердца: полости сердца не расширены, миокард не утолщен. зон акинезии не выявлено. Сократительная функция удовлетворительная.
УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа без особенностей.
Диагноз: метаболическая кардиомиопатия
Скажите насколько страшен диагноз, можно ли заниматься спортом (штанга, турник, брусья, бег)
АД 120/80
ЭКГ: синусовая аритмия. Положение электрической оси сердца нормальное.
УЗИ сердца: полости сердца не расширены, миокард не утолщен. зон акинезии не выявлено. Сократительная функция удовлетворительная.
УЗИ щитовидной железы: Щитовидная железа без особенностей.
Диагноз: метаболическая кардиомиопатия
Скажите насколько страшен диагноз, можно ли заниматься спортом (штанга, турник, брусья, бег)
Диагноз "метаболическая кардиомиопатия" очень неопределенен. Я плохо представляю себе, что это такое. Вы к нему добавили нормальную ЭКГ. Ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины. Я так не играю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 15:42
24.02.2011 15:42
23.02.2011 21:10 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 59. москва
добрый вечер Эдуард Романович !подскажите пожалуйста может ли прием верошпирона каждый день 25 мг отразится на сердце т к последнее время постоянно жмет сердце и боль под левой лопаткой спасибо.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 01:54
24.02.2011 01:54
23.02.2011 21:01 Кардиология / Кардиолог
Pavel Ignatov Муж., 17. Russia Железногорск
На сколько опасна ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО 1 ТИПУ ????
За ранее Спасибо!!!
За ранее Спасибо!!!
Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 01:53
24.02.2011 01:53
23.02.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
Азамат Муж., 42. Туркмения Дашогуз
Здравствуйте Эдуард Романович.Я работаю авиадиспетчером.При прохождении очередного медосвидетельствования врачи выявили экстрасистолии и пытаются их устранить(при помощи никотиновой кислоты с АТФ внутримышечно и таблеток Бисопролол лек 5мг и кардин-60 SR),но,как мне кажется,они всё ещё есть.Может все прекратить и начать принимать Этацизин,как вы советуете в консультациях до этого.В противном случае, меня хотят отстранить от любимой работы.Как мне быть,посоветуйте.Большое Вам спасибо,заранее.С уважением Азамат.
Я думаю, что все попытки устранить экстрасистолы с помощью никотиновой ктслоты и АТФ обречены на провал. А вот бета блокаторы или этацизин могут принести пользу, причем что окажется лучше - заранее не определить, тут надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 01:51
24.02.2011 01:51
23.02.2011 19:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. TLN
Здравствуейте
имею так называемый «синдром белого халата».
сегодня приобрел прибор для измерения давления домой.
в начале при имзерениях нервничал, давлеение было порядка 140/85. потом подуспокоился давление стало от 127-135/75-80.
Решил попробывать взять 5мг диазепама, что бы раслабиться полностью, и проверить действительно ли давление подниматься у меня от нервного состояния.
в итоге чере час полтора дваление стало 122-127/60-75 в таких приделах, самое низкое даже 115/68.
И вопрос следущий, нормалтзовалось ли оно от успокония/привыкания к аппарату, либо же сам диазепам имеет свойства понижаться давление?
имею так называемый «синдром белого халата».
сегодня приобрел прибор для измерения давления домой.
в начале при имзерениях нервничал, давлеение было порядка 140/85. потом подуспокоился давление стало от 127-135/75-80.
Решил попробывать взять 5мг диазепама, что бы раслабиться полностью, и проверить действительно ли давление подниматься у меня от нервного состояния.
в итоге чере час полтора дваление стало 122-127/60-75 в таких приделах, самое низкое даже 115/68.
И вопрос следущий, нормалтзовалось ли оно от успокония/привыкания к аппарату, либо же сам диазепам имеет свойства понижаться давление?
При повторных измерениях АД обычно несколько ниже, чем в первый раз. А диазепам может и дополнительно снизить АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 00:07
24.02.2011 00:07
23.02.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 59. Элиста
59 лет, инсулиновый диабет, сделали акш с остановкой сердца, после акш из-за не сращения грудины (хрустит грудь и разошелся шов 5 см), через две недели, проведена вторая операция, на пятые сутки та же проблема, хрустит грудная клетка, вода в легких, лежим в Астраханском кардиологическом центре, по квоте, что делать не знаем. Может в Москву везти?
Заочно такой вопрос не решить, мало информации. Надо советоваться с местными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 00:12
24.02.2011 00:12
23.02.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Украина Киев
Здравствуйте.Хочу обратится к вам за консультацией.
Мне 32 года, рост 175,вес 102кг.
Дело в том, что у меня постояно повышено нижнее давление, уже около 1.5 года 120/95, а чаще 120/100,постоянно холодные конечности, иногда когда емоцеональная нагрузка, так вообще не чуствую ног,все както сжимается,замирает сердце, то калатает, не вдохнуть, не выдохнуть, пока не вырву,потом становится немного легче,могу дышать.
Был у врача, кардиолога, обследовался,здавал анализы крови все нормально, мочи тоже все показатели в норме, кардиограму , увеличен левый желудок сердца,а так все в норме.
Кардиолог выписала таблетки нолиприл, по пол таблетки, пить постояно, снижать вес и не нервничать.
Вот такие рекомендации, а может ето просто ПА, у меня раньше были очень часто и на емоциях, давление могло быть под 170/100 .
Счас ,когда прохожу стажировку на новой работе,так руки, ноги, ледяные, дыхание сжато, ну и давление, сегодня вышел из метро, вырвал потому что не мог вдохнуть и выдохнуть,давит в области серца, устал от етого очень.
Ето нормально?что такое давление и может ли, быть причиной утомляемости и во тетих состояний написаных мной выше. Спасибо.
Мне 32 года, рост 175,вес 102кг.
Дело в том, что у меня постояно повышено нижнее давление, уже около 1.5 года 120/95, а чаще 120/100,постоянно холодные конечности, иногда когда емоцеональная нагрузка, так вообще не чуствую ног,все както сжимается,замирает сердце, то калатает, не вдохнуть, не выдохнуть, пока не вырву,потом становится немного легче,могу дышать.
Был у врача, кардиолога, обследовался,здавал анализы крови все нормально, мочи тоже все показатели в норме, кардиограму , увеличен левый желудок сердца,а так все в норме.
Кардиолог выписала таблетки нолиприл, по пол таблетки, пить постояно, снижать вес и не нервничать.
Вот такие рекомендации, а может ето просто ПА, у меня раньше были очень часто и на емоциях, давление могло быть под 170/100 .
Счас ,когда прохожу стажировку на новой работе,так руки, ноги, ледяные, дыхание сжато, ну и давление, сегодня вышел из метро, вырвал потому что не мог вдохнуть и выдохнуть,давит в области серца, устал от етого очень.
Ето нормально?что такое давление и может ли, быть причиной утомляемости и во тетих состояний написаных мной выше. Спасибо.
То, что Вы описываете, очень похоже на вариант гипертонической болезни. Тем более, что и левый желудочек расширен. Хотя тут и ожирение могло сыграть свою роль. Возможно, что полтаблетки нолипрела один раз в день мало. Попробуйте увеличить до целой таблетки один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 23:55
23.02.2011 23:55
23.02.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
Эдмин Муж., 18. Россия СПб
Очень частые боли в сердце как буд-то сильно зажмет и не отпускает, покалывает частенько бывает, на ЭКГ показал неполная блокада правой ножки пучка гиса, по советуете пожайлуста, куда обратиться?
Я вообще не уверен, что из-за этого надо куда-то обращаться. Ну можно к терапевту, если Вам от этого тревожно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 23:46
23.02.2011 23:46
23.02.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Волжский
Здравствуйте , помогите пожалуйста . Моя мама 70 лет не может выходить на улицу чувствует жжение сердца, тяжесть , при приёме нитроглицерина и нитросорбита ей легче - она посидит ,постоит и сделает шагов 20 ,а потом опять хоть пей нитроглицерин (хотя пила 5 минут назад), На улице я ей мерила давление оно повышается (дома 140-170 ),а при ходьбе 200-220( не снижает ни капотен,ни нитросбит,НИ НИТРОГЛИЦЕРИН – ВЕДЬ ТОЛЬКО ЧТО ПИЛА ПЕРЕД ВЫХОДОМ) ПУЛЬС УВЕЛИЧИВАЕТСЯ 100 ( а дома в покое 60-70, у неё нет перебоев сердца ,аритмии) ВОТ ПОСИДИТ И ВСЁ ПРИХОДИТ В НОРМУ . Пробовали сами пить такую схему: Утром -Эланаприл – 12дня ¼ конкор – 14дня-вера-аплоданин( группа бета-блокаторов- не идет клонит в сон т.к. пульс 70 правда стала замечать пропадает 3-й 4-й удар ; группа- блокада кальцевых каналов вера аплоданин , пробовали и нифепидин – непереносим ,ужасно.) Врач выписала схему :Лореста =Моксидол=Эналоприл- вот после 5 дней приёма я затетила у мамы сбился римт сердца стали пропадать удары до этого ритм был чёткий, ровный., а при приёме этой схемы тоже было плохо даже почувствовала боли в сердце (хотя у неё сердце не болело и не болит ) УзИ ОСОБЕННО НЕ ПОРКАЗАЛО - АТЕРОСКЛЕРОЗ КОРОНОРНЫХ СОСУДОВ ВРАЧ СКАЗАЛА ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО НЕ ТРЕБУЕТСЯ , А МЕКОМЕНТОЗНОЕ , А ВОТ КАК НАЙТИ СВОЮ СХЕМУ ? ЁЙ ТАК ОХОТА ПОГУЛЯТЬ ПО УЛИЦЕ – А ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ -ОТДЫШКА ,ТЯЖЕСТЬ ЗА ГРУДЬЮ ( В СЕРДЦЕ НЕТ БОЛЕЙ ,А БОЛЬ ИДЁТ В СКУЛЫ)- ЭТО СТЕНАКОРДИЯ И ОНА ЛЕЧИТСЯ 3 ГРУППАМИ – НИТРИТАМИ, БЕТА-БЛОКАТОРАМИ , БЛОКАТОРАМИ КАЛЬЦЕВЫХ ТКАНАЛОВ. ПОМОГИТЕ , СКАЖИТЕ ЧТО ВЫПИВАТЬ ЧТОБЫ ХОДИТЬ ПО УЛИЦЕ НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОЮ СХЕМУ Я ВАМ ОЧЕНЬ ДОВЕРЯЮ , ВЫ ПОМОГЛИ И МНЕ С ВСД С УВАЖЕНИЕМ ТАТЬЯНА 39 ЛЕТ . ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ!
В таких случаях, кроме названий лекарств, очень важно подбирать комбинации и дозы препаратов. Надо ежедневно слушать больную, отменять что-то и что-то добавлять, изменять схемы приема. Это и называется грамотное ведение больного. Вы перечисляете классы препаратов, а там внутри есть столько возможностей индивидуального подбора. Судя по одышке я бы назначил фуросемид 1-2 раза в неделю, кардикет накчал бы с минимальной дозы в 20 мг раз в сутки. Может быть надо увеличить эналаприл. Что такое 1/4 конкора?четверть от чего? от 2,5 мг или от 10 мг? На каждую Вашу фразу надо посылать несколько дополнительных вопросов. В таком режиме я работать не могу. Ищите очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:49
23.02.2011 21:49
23.02.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 41. Россия Казань
Здравствуйте , Эдуард Романович ! С праздником Вас !!!
Моей дочери 13 лет занимается спортом , врач отправил делать экг расшифруйте пожалуйста, и можно ли заниматься спортом?
PQ = 0.16 QRS = 0,08 QRST = 0.34 RR = 0.72
Частота ритма= 51-82 уд. в минуту
P= 0.08 СП= 1.18
сегмент RST на 0.5 мм выше изолинии
заключение: синусовая аритмия с ЧСС 51-82 в мин.
брадикардия , вертикальное положение эл. оси сердца.
Жалоб нет.
Спасибо Большое!!!
Моей дочери 13 лет занимается спортом , врач отправил делать экг расшифруйте пожалуйста, и можно ли заниматься спортом?
PQ = 0.16 QRS = 0,08 QRST = 0.34 RR = 0.72
Частота ритма= 51-82 уд. в минуту
P= 0.08 СП= 1.18
сегмент RST на 0.5 мм выше изолинии
заключение: синусовая аритмия с ЧСС 51-82 в мин.
брадикардия , вертикальное положение эл. оси сердца.
Жалоб нет.
Спасибо Большое!!!
Все параметры нормальные. Нет причин запрещать что-либо. Пусть занимается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:35
23.02.2011 21:35
23.02.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 25. украина харьков
в состоянии покоя пульс 46-48 ударов в минуту этом давление 140 на 90 .при этом чувствую себя хорошо это проблема или нет ?????
Нет проблем!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:31
23.02.2011 21:31
23.02.2011 16:29 Кардиология / Кардиолог
Магомедрасул Муж., 45. РОССИЯ избербаш
у меня постоянно не хватка воздуха даже в покое сердцебеение 50-57 ошушение тяжести в груди в области груди не могу ложится на левый бок ,если лягу на левый бок сердце беение учешается. К какому врачу обратиться на прием с данными жалобами?
К терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:33
23.02.2011 21:33
23.02.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Сергеевич Муж., 28. Россия Москва
Я уже консультировался у Вас несколько дней назад по поводу экстрасистолии. Меня зовут Сергей, возраст 28 лет, имею повышенный вес 120 кг при росте 192 см, курю, изредка употребляю алкоголь (пиво примерно раз в неделю). На прошлой консультации по поводу экстрасистолии Вы рекомендовали мне психотерапевта. (Вопрос №408742 «Перебои в работе сердца (экстрасистолия)» от 17.02.2010. Вот решил вплотную занятся экспериментами по определению давления, т.к. иногда без причины при высмаркивания на носовом платке остаются кровяные прожилки (кровь не течет рекой и не капает, но есть в высмаркиаемом). Итак, обычно мое давление 130\90, после спокойного сидения на стуле и повторном измерении показание меняются где-то 115-120\85, но при этом всегда частый пульс - от 85 до 100 уд\мин, причем такие стойкие тахикардии могут длится часами. Прсле физ. нагрузкой давление может быть 140\95-97 но довольно быстро возвращается к значению 130\90 и далее если не волноваться а спокойно сидеть то к 115-120\85, но с пульсом никак не коррелирует - он может быть и 80 и 100 и 75 уд\мин (после физ. нагрузки разумеется пульс выше). Были пару раз кризы когда во время сильного волнения или при панических атаках давление подскакивало до 160\100 но довольно быстро возвращалось в норму посли приема успокоительных или транквилизаторов. Является ли давление 130\90 при повседневной деятельности (без нагрузок, слабые нагрузки и т.п.) признаками гипертонической болезни? Тонометр использую полуавтомат но есть и ручной стрелочный, его показания такие-же.
Нет, такие величины не являются признаками гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 20:03
23.02.2011 20:03
23.02.2011 15:16 Кардиология / Кардиолог
Маруся Жен., 27. Ташкент
Здравствуйте,Эдуард Романович, поздравляю вас с 23м февраля, желаю вам здоровья, радости и чистого неба над головой!Интересует такой вопрос-я часто подвержена ПА, и часто ни стого,ни с сего, у меня может возникать сильное сердцебиение(приступ паники),я научилась как то с этим справляться.Но меня беспокоит следующие-не может ли такая тахикардия во время приступа остановить сердце или как то повлиять пагубно на его деятельность.Я не так давно вычитала, что сердце у людей страдающих ПА наиболее выносливое и даже здоровое, тк его работа во время приступа якобы соответствует работе той, которую мы бы выполняли во время кардиотренировки в спорт зале!Так ли это??или я в очередной раз прочитала какую то ерунду?доверяю только вашему мнению.Спасибо. Кстате, забыла сказать,экстросистолы прошли у меня совсем, исчезли, по вашему совету пропила валериану и просто перестала обращать внимание.Спасибо, вы золотой человек
Уважаемая Маруся!
Такая тахикардия во время приступа никак не может вызвать остановку сердца. Или как-то пагубно повлиять на его работу. Насчет повышенной выносливости сердец у таких людей я не уверен, но и пониженной она не становиться. Доброго Вам здоровья!
Такая тахикардия во время приступа никак не может вызвать остановку сердца. Или как-то пагубно повлиять на его работу. Насчет повышенной выносливости сердец у таких людей я не уверен, но и пониженной она не становиться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:57
23.02.2011 19:57
23.02.2011 14:46 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 45. Киев
Уважаемый Эдуард Романович! У меня давление 90 на 60,при этом пульс 100-110 - это мое нормальное состояние. С щитовидкой сейчас нормально, сердце в норме, врачи ничего не советуют. При этом часто головные боли, слабость, апатия, ничего не хочется...что делать? Спасибо.
Если и сердце в норме и врачи ничего не советуют, то я вряд ли могу чем-то помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:47
23.02.2011 19:47
23.02.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Германия Целле
Моему сыну 19 лет. Последнее время стало повышаться давление 145/120 и иногда из носа идёт кровь. Были на консультации у врача. На сутки поставили прибор для диагностики давления, ничего не показал. На этот период времени давление было в норме. Сегодня опять все повторилось с головной болью. При рождение был поставлен диагноз« Вегето-сосудистая дистония. Может ли это быть как-то связано? Какое пройти обследование?
Если давление 145/120, то прибор не может ничего не показывать. Тут у Вас противоречивая информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:45
23.02.2011 19:45
23.02.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Москва
Добрый день!!! Сделала ЭКГ и не могу понять результат!Помогите пожалуйста разобраться! Чсс 74 уд.мин. RR 814мс, QRS 88 мс, QT 372 мс, QTС 413 мс Синусовый ритм, ось не отклонена, признаки увеличения левого желудочка. Спасибо!
Вам и не надо в этом разбираться. это информация для Вашего лечащего врача которая случайно, по недоразумению, попала к Вам в руки. Её надо передать своему доктору и только от соединения всей клинической картины с данными ЭКГ может получиться съедобное блюдо. А Вы хотите съесть дрожжи отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:41
23.02.2011 19:41