On-line консультация |
23.02.2011 21:01 Кардиология / Кардиолог
Pavel Ignatov Муж., 17. Russia Железногорск
На сколько опасна ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО 1 ТИПУ ????
За ранее Спасибо!!!
За ранее Спасибо!!!
Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 01:53
24.02.2011 01:53
23.02.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
Азамат Муж., 42. Туркмения Дашогуз
Здравствуйте Эдуард Романович.Я работаю авиадиспетчером.При прохождении очередного медосвидетельствования врачи выявили экстрасистолии и пытаются их устранить(при помощи никотиновой кислоты с АТФ внутримышечно и таблеток Бисопролол лек 5мг и кардин-60 SR),но,как мне кажется,они всё ещё есть.Может все прекратить и начать принимать Этацизин,как вы советуете в консультациях до этого.В противном случае, меня хотят отстранить от любимой работы.Как мне быть,посоветуйте.Большое Вам спасибо,заранее.С уважением Азамат.
Я думаю, что все попытки устранить экстрасистолы с помощью никотиновой ктслоты и АТФ обречены на провал. А вот бета блокаторы или этацизин могут принести пользу, причем что окажется лучше - заранее не определить, тут надо пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 01:51
24.02.2011 01:51
23.02.2011 19:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. TLN
Здравствуейте
имею так называемый «синдром белого халата».
сегодня приобрел прибор для измерения давления домой.
в начале при имзерениях нервничал, давлеение было порядка 140/85. потом подуспокоился давление стало от 127-135/75-80.
Решил попробывать взять 5мг диазепама, что бы раслабиться полностью, и проверить действительно ли давление подниматься у меня от нервного состояния.
в итоге чере час полтора дваление стало 122-127/60-75 в таких приделах, самое низкое даже 115/68.
И вопрос следущий, нормалтзовалось ли оно от успокония/привыкания к аппарату, либо же сам диазепам имеет свойства понижаться давление?
имею так называемый «синдром белого халата».
сегодня приобрел прибор для измерения давления домой.
в начале при имзерениях нервничал, давлеение было порядка 140/85. потом подуспокоился давление стало от 127-135/75-80.
Решил попробывать взять 5мг диазепама, что бы раслабиться полностью, и проверить действительно ли давление подниматься у меня от нервного состояния.
в итоге чере час полтора дваление стало 122-127/60-75 в таких приделах, самое низкое даже 115/68.
И вопрос следущий, нормалтзовалось ли оно от успокония/привыкания к аппарату, либо же сам диазепам имеет свойства понижаться давление?
При повторных измерениях АД обычно несколько ниже, чем в первый раз. А диазепам может и дополнительно снизить АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 00:07
24.02.2011 00:07
23.02.2011 19:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Муж., 59. Элиста
59 лет, инсулиновый диабет, сделали акш с остановкой сердца, после акш из-за не сращения грудины (хрустит грудь и разошелся шов 5 см), через две недели, проведена вторая операция, на пятые сутки та же проблема, хрустит грудная клетка, вода в легких, лежим в Астраханском кардиологическом центре, по квоте, что делать не знаем. Может в Москву везти?
Заочно такой вопрос не решить, мало информации. Надо советоваться с местными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2011 00:12
24.02.2011 00:12
23.02.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Украина Киев
Здравствуйте.Хочу обратится к вам за консультацией.
Мне 32 года, рост 175,вес 102кг.
Дело в том, что у меня постояно повышено нижнее давление, уже около 1.5 года 120/95, а чаще 120/100,постоянно холодные конечности, иногда когда емоцеональная нагрузка, так вообще не чуствую ног,все както сжимается,замирает сердце, то калатает, не вдохнуть, не выдохнуть, пока не вырву,потом становится немного легче,могу дышать.
Был у врача, кардиолога, обследовался,здавал анализы крови все нормально, мочи тоже все показатели в норме, кардиограму , увеличен левый желудок сердца,а так все в норме.
Кардиолог выписала таблетки нолиприл, по пол таблетки, пить постояно, снижать вес и не нервничать.
Вот такие рекомендации, а может ето просто ПА, у меня раньше были очень часто и на емоциях, давление могло быть под 170/100 .
Счас ,когда прохожу стажировку на новой работе,так руки, ноги, ледяные, дыхание сжато, ну и давление, сегодня вышел из метро, вырвал потому что не мог вдохнуть и выдохнуть,давит в области серца, устал от етого очень.
Ето нормально?что такое давление и может ли, быть причиной утомляемости и во тетих состояний написаных мной выше. Спасибо.
Мне 32 года, рост 175,вес 102кг.
Дело в том, что у меня постояно повышено нижнее давление, уже около 1.5 года 120/95, а чаще 120/100,постоянно холодные конечности, иногда когда емоцеональная нагрузка, так вообще не чуствую ног,все както сжимается,замирает сердце, то калатает, не вдохнуть, не выдохнуть, пока не вырву,потом становится немного легче,могу дышать.
Был у врача, кардиолога, обследовался,здавал анализы крови все нормально, мочи тоже все показатели в норме, кардиограму , увеличен левый желудок сердца,а так все в норме.
Кардиолог выписала таблетки нолиприл, по пол таблетки, пить постояно, снижать вес и не нервничать.
Вот такие рекомендации, а может ето просто ПА, у меня раньше были очень часто и на емоциях, давление могло быть под 170/100 .
Счас ,когда прохожу стажировку на новой работе,так руки, ноги, ледяные, дыхание сжато, ну и давление, сегодня вышел из метро, вырвал потому что не мог вдохнуть и выдохнуть,давит в области серца, устал от етого очень.
Ето нормально?что такое давление и может ли, быть причиной утомляемости и во тетих состояний написаных мной выше. Спасибо.
То, что Вы описываете, очень похоже на вариант гипертонической болезни. Тем более, что и левый желудочек расширен. Хотя тут и ожирение могло сыграть свою роль. Возможно, что полтаблетки нолипрела один раз в день мало. Попробуйте увеличить до целой таблетки один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 23:55
23.02.2011 23:55
23.02.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
Эдмин Муж., 18. Россия СПб
Очень частые боли в сердце как буд-то сильно зажмет и не отпускает, покалывает частенько бывает, на ЭКГ показал неполная блокада правой ножки пучка гиса, по советуете пожайлуста, куда обратиться?
Я вообще не уверен, что из-за этого надо куда-то обращаться. Ну можно к терапевту, если Вам от этого тревожно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 23:46
23.02.2011 23:46
23.02.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. Россия Волжский
Здравствуйте , помогите пожалуйста . Моя мама 70 лет не может выходить на улицу чувствует жжение сердца, тяжесть , при приёме нитроглицерина и нитросорбита ей легче - она посидит ,постоит и сделает шагов 20 ,а потом опять хоть пей нитроглицерин (хотя пила 5 минут назад), На улице я ей мерила давление оно повышается (дома 140-170 ),а при ходьбе 200-220( не снижает ни капотен,ни нитросбит,НИ НИТРОГЛИЦЕРИН – ВЕДЬ ТОЛЬКО ЧТО ПИЛА ПЕРЕД ВЫХОДОМ) ПУЛЬС УВЕЛИЧИВАЕТСЯ 100 ( а дома в покое 60-70, у неё нет перебоев сердца ,аритмии) ВОТ ПОСИДИТ И ВСЁ ПРИХОДИТ В НОРМУ . Пробовали сами пить такую схему: Утром -Эланаприл – 12дня ¼ конкор – 14дня-вера-аплоданин( группа бета-блокаторов- не идет клонит в сон т.к. пульс 70 правда стала замечать пропадает 3-й 4-й удар ; группа- блокада кальцевых каналов вера аплоданин , пробовали и нифепидин – непереносим ,ужасно.) Врач выписала схему :Лореста =Моксидол=Эналоприл- вот после 5 дней приёма я затетила у мамы сбился римт сердца стали пропадать удары до этого ритм был чёткий, ровный., а при приёме этой схемы тоже было плохо даже почувствовала боли в сердце (хотя у неё сердце не болело и не болит ) УзИ ОСОБЕННО НЕ ПОРКАЗАЛО - АТЕРОСКЛЕРОЗ КОРОНОРНЫХ СОСУДОВ ВРАЧ СКАЗАЛА ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО НЕ ТРЕБУЕТСЯ , А МЕКОМЕНТОЗНОЕ , А ВОТ КАК НАЙТИ СВОЮ СХЕМУ ? ЁЙ ТАК ОХОТА ПОГУЛЯТЬ ПО УЛИЦЕ – А ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ -ОТДЫШКА ,ТЯЖЕСТЬ ЗА ГРУДЬЮ ( В СЕРДЦЕ НЕТ БОЛЕЙ ,А БОЛЬ ИДЁТ В СКУЛЫ)- ЭТО СТЕНАКОРДИЯ И ОНА ЛЕЧИТСЯ 3 ГРУППАМИ – НИТРИТАМИ, БЕТА-БЛОКАТОРАМИ , БЛОКАТОРАМИ КАЛЬЦЕВЫХ ТКАНАЛОВ. ПОМОГИТЕ , СКАЖИТЕ ЧТО ВЫПИВАТЬ ЧТОБЫ ХОДИТЬ ПО УЛИЦЕ НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СВОЮ СХЕМУ Я ВАМ ОЧЕНЬ ДОВЕРЯЮ , ВЫ ПОМОГЛИ И МНЕ С ВСД С УВАЖЕНИЕМ ТАТЬЯНА 39 ЛЕТ . ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ!
В таких случаях, кроме названий лекарств, очень важно подбирать комбинации и дозы препаратов. Надо ежедневно слушать больную, отменять что-то и что-то добавлять, изменять схемы приема. Это и называется грамотное ведение больного. Вы перечисляете классы препаратов, а там внутри есть столько возможностей индивидуального подбора. Судя по одышке я бы назначил фуросемид 1-2 раза в неделю, кардикет накчал бы с минимальной дозы в 20 мг раз в сутки. Может быть надо увеличить эналаприл. Что такое 1/4 конкора?четверть от чего? от 2,5 мг или от 10 мг? На каждую Вашу фразу надо посылать несколько дополнительных вопросов. В таком режиме я работать не могу. Ищите очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:49
23.02.2011 21:49
23.02.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 41. Россия Казань
Здравствуйте , Эдуард Романович ! С праздником Вас !!!
Моей дочери 13 лет занимается спортом , врач отправил делать экг расшифруйте пожалуйста, и можно ли заниматься спортом?
PQ = 0.16 QRS = 0,08 QRST = 0.34 RR = 0.72
Частота ритма= 51-82 уд. в минуту
P= 0.08 СП= 1.18
сегмент RST на 0.5 мм выше изолинии
заключение: синусовая аритмия с ЧСС 51-82 в мин.
брадикардия , вертикальное положение эл. оси сердца.
Жалоб нет.
Спасибо Большое!!!
Моей дочери 13 лет занимается спортом , врач отправил делать экг расшифруйте пожалуйста, и можно ли заниматься спортом?
PQ = 0.16 QRS = 0,08 QRST = 0.34 RR = 0.72
Частота ритма= 51-82 уд. в минуту
P= 0.08 СП= 1.18
сегмент RST на 0.5 мм выше изолинии
заключение: синусовая аритмия с ЧСС 51-82 в мин.
брадикардия , вертикальное положение эл. оси сердца.
Жалоб нет.
Спасибо Большое!!!
Все параметры нормальные. Нет причин запрещать что-либо. Пусть занимается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:35
23.02.2011 21:35
23.02.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 25. украина харьков
в состоянии покоя пульс 46-48 ударов в минуту этом давление 140 на 90 .при этом чувствую себя хорошо это проблема или нет ?????
Нет проблем!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:31
23.02.2011 21:31
23.02.2011 16:29 Кардиология / Кардиолог
Магомедрасул Муж., 45. РОССИЯ избербаш
у меня постоянно не хватка воздуха даже в покое сердцебеение 50-57 ошушение тяжести в груди в области груди не могу ложится на левый бок ,если лягу на левый бок сердце беение учешается. К какому врачу обратиться на прием с данными жалобами?
К терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 21:33
23.02.2011 21:33
23.02.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Сергеевич Муж., 28. Россия Москва
Я уже консультировался у Вас несколько дней назад по поводу экстрасистолии. Меня зовут Сергей, возраст 28 лет, имею повышенный вес 120 кг при росте 192 см, курю, изредка употребляю алкоголь (пиво примерно раз в неделю). На прошлой консультации по поводу экстрасистолии Вы рекомендовали мне психотерапевта. (Вопрос №408742 «Перебои в работе сердца (экстрасистолия)» от 17.02.2010. Вот решил вплотную занятся экспериментами по определению давления, т.к. иногда без причины при высмаркивания на носовом платке остаются кровяные прожилки (кровь не течет рекой и не капает, но есть в высмаркиаемом). Итак, обычно мое давление 130\90, после спокойного сидения на стуле и повторном измерении показание меняются где-то 115-120\85, но при этом всегда частый пульс - от 85 до 100 уд\мин, причем такие стойкие тахикардии могут длится часами. Прсле физ. нагрузкой давление может быть 140\95-97 но довольно быстро возвращается к значению 130\90 и далее если не волноваться а спокойно сидеть то к 115-120\85, но с пульсом никак не коррелирует - он может быть и 80 и 100 и 75 уд\мин (после физ. нагрузки разумеется пульс выше). Были пару раз кризы когда во время сильного волнения или при панических атаках давление подскакивало до 160\100 но довольно быстро возвращалось в норму посли приема успокоительных или транквилизаторов. Является ли давление 130\90 при повседневной деятельности (без нагрузок, слабые нагрузки и т.п.) признаками гипертонической болезни? Тонометр использую полуавтомат но есть и ручной стрелочный, его показания такие-же.
Нет, такие величины не являются признаками гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 20:03
23.02.2011 20:03
23.02.2011 15:16 Кардиология / Кардиолог
Маруся Жен., 27. Ташкент
Здравствуйте,Эдуард Романович, поздравляю вас с 23м февраля, желаю вам здоровья, радости и чистого неба над головой!Интересует такой вопрос-я часто подвержена ПА, и часто ни стого,ни с сего, у меня может возникать сильное сердцебиение(приступ паники),я научилась как то с этим справляться.Но меня беспокоит следующие-не может ли такая тахикардия во время приступа остановить сердце или как то повлиять пагубно на его деятельность.Я не так давно вычитала, что сердце у людей страдающих ПА наиболее выносливое и даже здоровое, тк его работа во время приступа якобы соответствует работе той, которую мы бы выполняли во время кардиотренировки в спорт зале!Так ли это??или я в очередной раз прочитала какую то ерунду?доверяю только вашему мнению.Спасибо. Кстате, забыла сказать,экстросистолы прошли у меня совсем, исчезли, по вашему совету пропила валериану и просто перестала обращать внимание.Спасибо, вы золотой человек
Уважаемая Маруся!
Такая тахикардия во время приступа никак не может вызвать остановку сердца. Или как-то пагубно повлиять на его работу. Насчет повышенной выносливости сердец у таких людей я не уверен, но и пониженной она не становиться. Доброго Вам здоровья!
Такая тахикардия во время приступа никак не может вызвать остановку сердца. Или как-то пагубно повлиять на его работу. Насчет повышенной выносливости сердец у таких людей я не уверен, но и пониженной она не становиться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:57
23.02.2011 19:57
23.02.2011 14:46 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 45. Киев
Уважаемый Эдуард Романович! У меня давление 90 на 60,при этом пульс 100-110 - это мое нормальное состояние. С щитовидкой сейчас нормально, сердце в норме, врачи ничего не советуют. При этом часто головные боли, слабость, апатия, ничего не хочется...что делать? Спасибо.
Если и сердце в норме и врачи ничего не советуют, то я вряд ли могу чем-то помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:47
23.02.2011 19:47
23.02.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Германия Целле
Моему сыну 19 лет. Последнее время стало повышаться давление 145/120 и иногда из носа идёт кровь. Были на консультации у врача. На сутки поставили прибор для диагностики давления, ничего не показал. На этот период времени давление было в норме. Сегодня опять все повторилось с головной болью. При рождение был поставлен диагноз« Вегето-сосудистая дистония. Может ли это быть как-то связано? Какое пройти обследование?
Если давление 145/120, то прибор не может ничего не показывать. Тут у Вас противоречивая информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:45
23.02.2011 19:45
23.02.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Москва
Добрый день!!! Сделала ЭКГ и не могу понять результат!Помогите пожалуйста разобраться! Чсс 74 уд.мин. RR 814мс, QRS 88 мс, QT 372 мс, QTС 413 мс Синусовый ритм, ось не отклонена, признаки увеличения левого желудочка. Спасибо!
Вам и не надо в этом разбираться. это информация для Вашего лечащего врача которая случайно, по недоразумению, попала к Вам в руки. Её надо передать своему доктору и только от соединения всей клинической картины с данными ЭКГ может получиться съедобное блюдо. А Вы хотите съесть дрожжи отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:41
23.02.2011 19:41
23.02.2011 14:30 Кардиология / Кардиолог
Альбина Искандяровна Жен., 58. Россия Пенза
Недавно перенесла ишемический инсульт.
ЭКГ - синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, насколько серьезны последствия данного диагноза:
ЭКГ - синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, насколько серьезны последствия данного диагноза:
Нет. Они не очень серьезны и не требуют никакого отдельного специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 19:35
23.02.2011 19:35
23.02.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Ярославль
Добрый день!
Моей маме 55 лет, вес 88кг, рост 160см.
Прокомментируйте, пожалуйста, эхо-кардиограмму: АО 30 мм. Стенки уплотнены. Аортальный клапан: трехстворчатый. Створки уплотнены, утолщены.
Мтральный клапан: створки не изменены. Движения створок в противофазе. У основания задней створки-очаг фиброза.
ЛП-38мм
МЖП-13мм,
ЗС-12мм,
ЛЖ-48-32 мм,
ФВ-61%,
УО-65мл,
ПП-N
ПЖ-N
По допплерографии:
Трикуспидальная (+) регургитация.
Скрорость на АК-3,65 м/с, max PG-60мм рт. ст.
Заключение:
Уплотнения стенок аорты и створок аортального клапана.
Умеренный аортальный стеноз.
Незначительная гипертрофия левого желудочка,
Трикуспидальная недостаточность 1 ст.
Систолическая функция левого желудочка сохранена.
Гипертоник.
Заранее благодарна.
Моей маме 55 лет, вес 88кг, рост 160см.
Прокомментируйте, пожалуйста, эхо-кардиограмму: АО 30 мм. Стенки уплотнены. Аортальный клапан: трехстворчатый. Створки уплотнены, утолщены.
Мтральный клапан: створки не изменены. Движения створок в противофазе. У основания задней створки-очаг фиброза.
ЛП-38мм
МЖП-13мм,
ЗС-12мм,
ЛЖ-48-32 мм,
ФВ-61%,
УО-65мл,
ПП-N
ПЖ-N
По допплерографии:
Трикуспидальная (+) регургитация.
Скрорость на АК-3,65 м/с, max PG-60мм рт. ст.
Заключение:
Уплотнения стенок аорты и створок аортального клапана.
Умеренный аортальный стеноз.
Незначительная гипертрофия левого желудочка,
Трикуспидальная недостаточность 1 ст.
Систолическая функция левого желудочка сохранена.
Гипертоник.
Заранее благодарна.
Ничего не нужно, кроме наблюдения раз в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 18:36
23.02.2011 18:36
23.02.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 18. Москва
Недавно был грипп, кашель остался; лечение - антибиотики. А еще вчера началась сильная кожная аллергия на руках и ногах. И повысился сахар в крови. Но генетической предрасположенности к диабету нет.
Сейчас очень высокий пульс 126 при давлении 140 на 90 (свое нормальное давление 120 на 80). Следует ли обратиться на прием к врачу?
Сейчас очень высокий пульс 126 при давлении 140 на 90 (свое нормальное давление 120 на 80). Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да, вероятно к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 18:17
23.02.2011 18:17
23.02.2011 12:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Россия Москва
Уважаемый доктор!У меня порок митрального клапана 3 степени.Вследствии перенесенного в детстве(5лет)ревматизма(атака была в 5 лет и в армии)О клапане я узнал четыре месяца назад случайно.Видимых симптомов никогда не ощущал но как мне сказали диагноз теперь все время давит в грудной клетке.Хожу на масаж боль пропадает.Проверяли сосуды -отличные.Наши хирурги говорят что нужна операция.Поехал в Лондон там меня посмотрел врач который пересаживает клапаны Роботом Да Винчи.Он сказал что операцию делать не надо.Посоветовал пить каждый день аспирин.Скажите пожалуйста Слышали ли Вы что нибудь об этом роботе?У нас в стране есть несколько таких но ими почему то оперируют только Урологию.Как лучше делать операцию роботом или руками?И кого в Москве Вы бы посоветовали? Спасибо
Решать эти вопросы может только хирург, на руках которого лежит вся необходимая информация. Московских хирургов я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 18:34
23.02.2011 18:34
23.02.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 48. Россия Саратов
Здравствуйте! Вот уже года 2-3 начала «ощущать» своё сердце, особенно под утро или, после напряженного дня, когда ложусь в постель. Давление в общем около нормы (примерно 127/85). Сегодня тонометр показал ещё и аритмию. Мой рост 170, вес 70 кг, работаю провизором за первым столом, днём давление бывает и 135/90. Иногда ощущение очень сильного сердцебиения, даже днём. Следует ли обратиться на прием к врачу в данном случае?
Я думаю, что скорее всего это проявления невротичсеские. Не исключено начало преклимакса. Стоит поговорить с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 18:13
23.02.2011 18:13
23.02.2011 11:20 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 27. Украина Сумы
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне можно попить,чтобы сердце не болело....У меня почти постоянно в сердце боли ,чувство как будто я всё время в переживании.Если и обследоваться, то какие анализы сдать и что именно сделать?Большое спасибо
Я думаю, что Вам нужны не анализы, а обстоятельный разговор с хорошим терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 18:09
23.02.2011 18:09
23.02.2011 11:19 Кардиология / Кардиолог
lev Муж., 34. Россия Москва
Мне 34 года,проживаю в Москве.Женат,двое детей.Вес-100кг,Рост-180.Страдаю повышенным уровнем холестерина и повышенным артериальным давлением.Наблюдаюсь 3 года.Изначально,3 года назад уровень холестерина был 8,3.На прошлой неделе сдавал кровь на липидный профиль.Уровень общего холестерина снизился-7,12;ХЛВП тоже снизился-0,78(год назад был 0,90);ХЛНП повысился-5,25 (год назад был 4,75);Индекс атерогенности -8 (год назад был 7);Триглицериды-2,5.Тромбоциты,Гемоглобин,Глюкоза в норме.Так же в норме показатели АСТ и АЛТ и общий анализ мочи.На сколько мне известно атерогенность-8 это очень много!!!Делал так же доплер сердца.Результат относительно не плохой-бляшек нет,имеется не большая гипертрофия ,которую заработал в следствии частых скачков АД..Уже год принимаю по утрам конкор-2,5 мг,а перед сном энап-2,5мг и кардиомагнил.Благодаря этим препаратам и их регулярному приёму давление не зашкаливает-держиться в норме.Из хронических заболеваний ВСД и Перегиб желчного пузыря,который иногда даёт о себе знать.Хочу начать приём препарата Резолют ПРО.Что скажете?Говорят он снижает уровень холестерина?Наследственный фактор не хороший.Мать-Инсульт в 55 лет.В данное время холестерин 8,2;Отец умер от обширного инфаркта в 59 лет.Есть ли шанс вернуть показатели в норму или приближённую к ней без статинов?Как быть?Спасибо.
Думаю, что без статинов Вам не обойтись Резолют ПРО - биологическая добавка, она ничего не лечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 17:48
23.02.2011 17:48
23.02.2011 10:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Украина Киев
Добрый день уважаемый доктор. У меня такой вопрос, сейчас беременность 6-7 недель. Последняя кардиограмма 2 месяца назад написано синусовая тахикардия 100 ударов, нарушение реполяризации задней стенки левого желудочка, и ПМК 1 степени.Сейчас чувствую сердцебиение в положении стоя 100-105 ударов, сидя 75-80 ударов, иногда единичные экстрасистолы, все это сопровождается переживаниями за беременность. ситуация с такой тахикардией и экстасист. уже была вылечила все новопасситом, 4 месяца ничего не беспокоило, а теперь опять.боюсь принимать препараты чтоб не навредить ребенку.Как справиться с этим состоянием???Почему так меняется сердцебиение в разных положениях? Это опасно?
Ничего опасного нет. Но ради здоровья ребенка придется немного и потерпеть сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 17:37
23.02.2011 17:37
23.02.2011 09:41 Кардиология / Кардиолог
Шура Жен., 63. Казахстан Алматы
Гипертония более 25 лет. Гипертония 3 - 4 степени. Сахарный диабет. 8 ммоль/л. Экстрасистолия сердечного ритма. Подавлялась конкором. Теперь не подавляется. ЧСС уже 50 раз/мин. В течение минуты паузы в сердесном ритме до 4 - 5 раз. Постоянно принимаю конкор, индап, кардиомагнил.Голова кружится. Очень плохо себя чувствую.
Я думаю, что Вам надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 17:35
23.02.2011 17:35
23.02.2011 09:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 39. Беларусь Речица
Большое спасибо за ответ.Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу: напомню- на кардиограмме-субэндокардиальные изменения в задне-диафр. области на фоне диффузных изменений.Годом ранее кардиограмма идеальная.Скажите откуда возникают такие изменения. Во время проведения кардиограммы я находилась в сильном стрессе- мне поставили очень неприятный диагноз- аутоимунный сах. диабет(после родов). Насколько необратимы эти изменения и как по Вашему мнению их исправлять.Если в предуктал Вы не верите- то чем на Ваш взгляд мне полечиться? И правда ли то,что если не лечить то можно выйти на ИБС? Пожалуйста, подскажите,ведь у меня маленькие дети и я им нужна здоровой. Спасибо за поддержку и внимание.
Чем доказана аутоимунность сахарного диабета? Насолько специфичны "субэндокардиальные изменения на фоне диффузных изменений". Надо повторить ЭКГ в спокойном состоянии и желательно недели через две после первой (в другой фазе менструального цикла). Без ответа на эти вопросы трудно подтвеждать или отвергать эти диагнозы, тем более, что вы их даете в полном отрыве от клинической картины, что само по себе полностью обесценивает полученные ЭКГ данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 17:29
23.02.2011 17:29
23.02.2011 08:54 Кардиология / Кардиолог
лариса Муж., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Поздравляю с праздником, здоровья Вам и спасибо за все тысячу раз! Доктор, я хотела задать вопрос на который Вы может и не захотите отвечать, может это врачебная тайна или введет других читателей сайта в депрессию, если нельзя, не отвечайте, напомню ( 30 лет желудочковая функцион (по последней проверке) частая экстр. Меня вводит в панику не сама она а ее количество, хотя. как Вы и утверждаете, прочитала статью професс Джанашия, Шлык, Шевченко и там написано, что при любой классиф экстрасистолии если нет органич заболевания и фв более 50% она не опасна. 1. Зачем же людям делают РЧА (30000 в сутки) если она функциональная, может для качества жизни или для спасения? 2. Кардиолог мне советовал заниматься спортом (подавляет их сильная физич нагрузка) ну вот я пришла в зал, а у меня 10 шт в минуту, не привычная обстановка, волнение, ну и что мне делать в этой ситуации, плюнуть и заниматься или нет? Вы знаете, Эдуард Романович, никто в пол-ке вообще отвечать ничего не хочет, такое состояние, что психиатр назначил алпразолам, очень сильный препарат, с каждым месяцем перебоев все больше (холтер 8000 шт) а антиритмик, кроме конкора не назначают, а он мне не помогает. Дайте еще раз совет, буду Очень благодарна, понимаю, что это нервы, но так тяжело жить почти инвалидом, от меня так много зависит родных и мама 84 года и муж после АКШ, и единственный внук с ВПС. Извините за эмоции!
Я считаю, что экстрасистолию лечить не надо. Она не делает человека инвалидом. Все это резко преувеличенные страхи. И никакие антиаритмические препараты здесь не нужны. Надо лечить невроз, который ухудшает переносимость экстрасистол. Алпрозолам достаточно сильный препарат, можно заменить его настоями валерианы и пустырника. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 16:52
23.02.2011 16:52
23.02.2011 08:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 51. Украина Луганская обл. г. Свердловск
Здравствуйте,доктор!У меня при холтеровском мониторировании на фоне синусового ритма выявлено эпизод асистолии 1,6 сек.(пауза)-12.Суправентрикулярная экстрасистола-1.На всем протяжении мониторирования нарушение реполяризации в зажднебоковой области левого желудочка.Затем следуют еще такие заключения РЭГ ОМ-Тип кривой -гипертонический,пульсовое наполнение в бассейне правой внутренней сонной артерии умеренно снижено,левой артерии умеренно снижено,эластичность сосудов снижена,тонус церебральных сосудов крупного ,среднего и мелкого калибра повышен с обеих сторон,венозный отток затруднен значительно с обеих сторон.Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой внутренней затылочной артерии умеренно снижено,левой-умеренно снижено.Эластичность сосудов значительно снижена.Тонус сосудов среднего и мелкого калибра значительно повышен с обеих сторон,венозный отток умеренно затруднен с обеих сторон.При повороте головы направо снижение пульсового кровенаполнения с обеих сторон.При повороте головы влево без существенных изменений.Доктор,скажите пожалуйста насколько все это опасно и у кого из врачей все это надо лечить,если это вообще возможно.Местные врачи говорят,что ничего лечить не надо,это все нормально.Но по своему самочуствию я бы этого не сказала. И еще у меня уже целый год покраснения на щеках,может это тоже результат заболевания сердца или сосудов.Буду очень благодарна вам за ответ.Терапевт правда назначала конкор при повышении давления,иногда пью и сейчас.Давление обычно было 140/80 ,если начинаю нервничать ,то может подняться выше,до 170,как только начинаю успокаиваться,вроде как само по себе снижается.
По поводу заключение по РЭГ надо советоваться с неврологом. Как я понимаю такой совет уже был и Вам попытались объяснить, что никакой патологии там нет. То, что записано в ЭКГ тоже значения не имеет. Покраснение щек не является признаком заболевания сердца или сосудов. Ничего опасного Вам ненапимсали. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 16:39
23.02.2011 16:39
23.02.2011 06:28 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 24. россия новосибирская область
Здравствуйте,у меня пролапс метрального клапана 1 степени,есть добавочная хорда,часто возникают боли и чусвтво не полного вдоха.Могу ли я применять гормональные оральные контрацептивы,а точнее диане-35,если в инструкции написано:- противопоказан при нарушениях клапанного аппарата сердца.
Диане-35 при ПМК и дополнительных хордах принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 16:24
23.02.2011 16:24
23.02.2011 01:55 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 23. Самара
Иногда при медитации впадаю в состояние анабиоза (условное я так называю).
Замедляются все физические процессы, происходит отключение ощущения тела. Часто чувствую что сознание покидает тело. В такие моменты происходит и практически то ли полная то ли частичная остановка сердцебиения и дыхания. (это только можно понять когда уже возвращаешься) Как это всё происходит? Что за состояние такое происходит? Что реально происходит с телом, ведь получается что оно работает процентов на 10-40 в такие моменты? К какому врачу следует обратиться в связи с этим состоянием?
Замедляются все физические процессы, происходит отключение ощущения тела. Часто чувствую что сознание покидает тело. В такие моменты происходит и практически то ли полная то ли частичная остановка сердцебиения и дыхания. (это только можно понять когда уже возвращаешься) Как это всё происходит? Что за состояние такое происходит? Что реально происходит с телом, ведь получается что оно работает процентов на 10-40 в такие моменты? К какому врачу следует обратиться в связи с этим состоянием?
Врач здесь вряд ли поможет. Вам надо обратиться к обычному волшебнику или шарлатану.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 16:21
23.02.2011 16:21
23.02.2011 01:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Cfhfnjd
Здравствуйте Доктор! С наступающим Вас праздником!
Дочери сделали экг, ей 14 лет. Заключение: нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки левого желудочка, депрессия ST(-) T в III (II) avf и v5 v6 отведениях. Дистофия миокарда. Узи - Норма. Скажите пожалуйста, чем опасны эти изменения? доктор назначил кудесан. Что нужно предпринять? Спасибо!
Дочери сделали экг, ей 14 лет. Заключение: нарушение процессов реполяризации в области задней нижней стенки левого желудочка, депрессия ST(-) T в III (II) avf и v5 v6 отведениях. Дистофия миокарда. Узи - Норма. Скажите пожалуйста, чем опасны эти изменения? доктор назначил кудесан. Что нужно предпринять? Спасибо!
Спасибо! И Вас с праздником тожк!
Единственное, что нужно сделать в этой ситуации - это не принимать кудесан. Он Вам совершенно не нужен. В остальном девочка здорова.
Единственное, что нужно сделать в этой ситуации - это не принимать кудесан. Он Вам совершенно не нужен. В остальном девочка здорова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 16:18
23.02.2011 16:18