Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович !
Давно читаю вашу страницу но все не рещался написать.
У меня вот такая проблема . 5 лет назад у меня случился первый гипертонический криз давление 180 на 110 и меня увезли на скорой в больницу на обследования после чего выписали через неделю с диагнозом Всд по гипертаническому типу в больнице проводили неоходимую терапию однако после криза осталось сранное ощущение нехватки воздха в покое. После этого со мной через две неделе опять случился криз скорую вывали на работу давление было 160 на 90 снова забрали но в другую больцу там все опять повторили уже 2 недели тоже ничего не нашли и отправили в клинику неврозов . Там я проходил лечение уже 35 дней сначала было небольшое улучшение но потом все опять нехватка воздуха вернулась она может постоянной в течении дня . Но после больницы вообщем особых улучений не заметил . через 1.5 года опять новый криз с другом ехал в машине елеуспели до скорой довез там 170 на 110 укол магнезии отпустили не госпитализировали . все это врямя давления я постоянно контролирую и утром и днем и вечером колеблеться от 120 на 80 до 140 на 80 деляю три измерения с разницей в 3 минуты но почемуто последннее значение всегда ниже первого . пил разные препараты и локрен 0.5 и небилет 0.5 но как то разницы не они очень сильно снижали давлнение. Холтер узи сердца почек надпочечников проводили мрт головы делал суточный мониториг давления делали паталогий со слов врачей и изменений нет. А год назад стали неметь руки и головные боли пришел в терапету сдал кровь выский гемоглабин 175
сказал густая кровь. Через неделю опять нехватка воздуха и скачок м давления 160 на 100 до скорой добрался сам так как был рядом с больницей
опять обследования через 10 дней выписали нашли еще рефлюкс эзофагит на фоне скользящей грыжи пищевода и признаки агниосклероза сетчатки глаза
после чего я нашел доктора который подсказал мне про гирудотерапию . Пиявки убрали высокий гемоглобин и тромбоциты со 170 до 150 и с 325 до 170 соответсвенно голова прошла но нехватка воздуха осталась . прошло еще полгода опять теже симптомы онемения которые прошли после пиявок вернулись сдал анализы гемоглобин опять 171 тромбоциты 274 гематокрит 49
и эритроциты 6.0 вот такие результы
был у гематолога говорит надо пункцию костного мозга делать и эритропоэтин сдавать. паралельно пиявки и кардиомагнил для разжжижения крови .
неприятные ощущения в области сердца присутствуют постоянно . после еды всегда поднимаеться пульс и очень долго возвражаеться в норму
из заболеваний кроме желудочных дискенезия желчного пузыря по гипертоническому типу и перегиб ( делал узи и холецестографию)
что посоветуете ? и как убрать эту нехватку воздуха причем я и на коньках катаюсь с начала даже проходит но потом опять плаваю в бассейне курить и выпивать (нечасто) бросил пять лет назад но особых улучшений нет....
настроение на нуле ждешь постоянно скачка давления (из за нехватки воздуха) что еще обследовать не знаю доплер артерий все сосуды смотрели агниохирург не выявил. с психотерапевтами занимался специалист был серьезный паралельно с таблетками делал иглорефлексотерапию и гипноз
не помогало кардиологов сменил за это время не одного они к невпрлогу как и вы посоветуете замкнутый круг . А улучшений нет что еще обследвать не знаю как думаеете Эдуард Романович ? Вообщем я конечно не врач но с диагнозом сомнения все таки есть если бы неврологи и психотеравты помогли то да а так ?
Я думаю, что гематолог права, надо какой-то тип полицитемии или эритроцитоза устанавливать. И начинать лечение. Может быть и в доноры записаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:13
Уважаемый доктор! Заключение УЗИ: Фиброз корня Ао. Фиброз стенок МК.Умеренная недостаточность митрального клапана регургитация тонкой струёй до кр.ЛП (3ст).Умеренная недостаточность стенок трикуспидального клапана. Что это значит? Болею- ревматоидный артрит.
Извините за ошибки в терминологии- переводила с украинского языка.
Ничего опасного там не нашли. Может быть несколько уменьшить физические нагрузки, поберечь себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:06
На моей кардиограмме обнаружили диффузные изменения субэндокардиальные в задне-диафрагмальной области. Рекомендовали пройти курс 6 месяцев лечения предукталом 35 мг.-2 раза в сутки. Чувствую себя хорошо.Иногда проскакивают экстросистолы, но это на нервной почве. Скажите ,пожалуйста, могу ли я себе позволить иногда употреблять шампанское? И вообще, с таким диагнозом можно ли употреблять некрепкий натуральный кофе? Заранее благодарю и извините за дурацкие вопросы.
И кофе можно, и шампанское тоже. А в предуктал я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:00
заключение: синусовая аритмия,нечастые жел.экстрасистолы. Нарушение процесса реполяризации в области верхушки,задней и боковой стенки. Скажите пожалуйста на сколько это опасно при беременности 10 нед. Жалоб нет.
Совершенно не опасны. Ничего предпринимать не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:58
Здравствуйте уважаемый доктор мне 35лет,пол женский,год назад сделали РЧА,до вмешательства диагноз -параксизмальная наджелудочковая тахикардия.Сейчас приступов нет,но постоянное ощущение усталости,пульс в состоянии покоя 105 ударов.Это норма в моем случае или можно как то улучшить качество жизни? Прошу прощения если вопрос задан не совсем корректно.
Нужен анализ свежей ЭКГ, может быть холтеровское мониторирование. Следует уточнить, имеет место синусовый ритм или эктопический. это не для заочной консультации. обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:54
Мужчина 55 лет. Боль в области сердца, на 2 пальца ниже соска, на протяжение 3 недель, после перенесённой простуды( принимал : флемоксин 500мл- 3 раза в день, арбидол по схеме) боль усиливается, после еды и физических нагрузок. Бывает повышения артериального давления( по погоде) чаще 140/90 реже до 160/90

ЭКГ от 21.02.11

RR : 925 мсек
P : 118 мсек
PQ : 148 мсек
QRS : 90 мсек
QT : 386 мсек
L : 50 гр
R=S: V3-V4
ЧСС: 64 уд в мин
Положение электрической оси сердца : нормальное
ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ритм: синусовый с ЧСС 64уд в мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса
Признаки увеличения левого предсердия


Никогда не обследовался, ничем не лечился, вес в норме, без вредных привычек. Занимается тяжёлым физическим трудом, отдыхать не умеет.
Заранее БЛАГОДАРЮ!
Я бы выждал еще пару недель - скорее всего боли пройдут сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:49
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 18 лет. Занимаюсь профессионально спортом (академическая гребля) уже 3 года, практически каждый день или через день по 3 часа. Пугает артериальное давление. 135\60 пульс 62. Периодически идет кровь из носа. К врачам не обращался, лечение никакое не проводилось. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Из-за чего такое давление? И что с этим делать? Или это норма у спортсменов?
Ваше АД в пределах нормы. ЛОР специалисту я бы показался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:47
здраствуйте могут ли быть скачьки давления от шейного остеохондроза и разница между верхним и нижнем 30 у меня восновном 110/80 спасибо с наступающими праздником вас
Нет. не могут. И Вас с праздником!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:44
моему сыну 12 лет год назад начались скачки давления до 160 на 90. Обследовали почки, надпочечники все нормально, щетавидка впорядке, экг, узи сердца в норме. Суточный кардиоманиторинг показал поднятие давления за сутки 5 раз без нагрузак первое в 7 утра кода ребенок еще спит. Врачи сказали что то с сасудами. Подскажите что еще нужно проверить и как помочь ребенку. Зарание огромное спасибо.
Хотим подьехать на консультацию в конце апреля. Как с вами можно связаться
Со мною связаться нельзя. Я на беспривязном содержании. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:41
Здравствуйте. У меня хроническая ревматическая болезнь сердца (аортальный клапан). Я не ощущаю абсолютно никакого дискомфорта от самой болезни, но появились проблемы с излишним весом. Подскажите пожалуйста - какие физические нагрузки мне разрешены? И еще. Врачи говорят, что рано или поздно, мне придется делать операцию. Какие последствие возможны, и каким я стану после нее? Полностью здоровым? Или с еще более жестокими ограничениями во всем? Заранее благодарен за ответ!
Слишком мало информации для ответа на Ваши вопросы. Их надо задавать врачу, который только что смотрел Вас и дежит в руках все результаты Вашего обследования. Увеличение физических нагрузок и уменьшение еды - едиственные реальные возможности для похудания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:37
Здравствуйте! Мой диагноз пароксизмальная триггерная предсердная тахикардия. Врач назначил аллапинин 25 мг* 3 раза в день. Прочитала в инструкции противопоказания - AV-блокада II степени. Кардиостимулятор у меня не стоит. У меня AV-блокада II cтепени I типа с проведением до 2:1. Можно ли принимать аллапинин?
Я думаю, что при АВ блокаде 1 типа можно попробовать аллопинин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:28
Здравствуйте! В настоящее время утром принимаю 2 таблетки нолипрел-форте (10 мг), а в 15.00 таблетку конкора. В течении дня давление стабилизируется (130/80), но ночью опять повышается до 160/100. Какие могут быть рекомендации по приему данных препаратов для стабилизации давления? Спасибо
Увеличте дозу конкора в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:22
мужской, 25 лет
имею грыжу меж.диска поясница 9мм. (не беспокоит), заработал в трен.зале

в течении года по icq (чат) общался с друзьями по 6-8 часов в день, смотрели смешные картинки, но смеяться было нельзя так как все это происходило на работе, приходилось сдерживать эмоции смех.
в июле 2010 добавил ко всему этому тренажерный зал, однажды очень хорошо позанимался, на след день от сильного смеха случилась ПА, развилось ВСД, лекарства особо не принимал кроме афабозола и витаминов, просто стал жить немного спокойнее.
Симптомы всд по немного уходят.
Сейчас есть очень сильные сердцебиения после обеденного приема пищи до 120 ударов, длятся около 2 часов.
Сейчас при попытке посмеяться, обносит голову. Но самый главный симптом покалывания как холодной иглой в области сердца, покалывания секундные происходят подряд 3 раза и так около 10 раз за день, плюс ко всему экстросистолия. Это все не предвестники инфаркта или серьезных проблем с сердцем?
В сентябре 2010 на ЭХОкг кроме пролапса 1ст ничего не нашли. Суточный мониторинг тогда же показал самое страшное дак это один эпизод ав блокады 2 степени. и 2 желуд. экстрасистолы и 2 наджелуд. Могла ли изменится ситуация с Сентября 2010 по февраль 2011 стоит ли снова обращаться к врачу. Повторюсь самый пугающий симптом это холодные иглы по сердцу, раньше такого не было, ко всему остальному привык. Сейчас пью Деприм, назначил его себе сам.

анализ крови делал только общий, верхние границы нормы, в т.ч. гемоглобин. Сахар в сентябре был в норме. Сосуды шеи головы в норме.

Подскажите что делать с сердцем? заранее спасибо
Думаю, что с сердем ничего делать не надо, имеется обычный невроз и лечить его надо с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:20
Здраствуйте.вот уже несколько недель у меня выстрое сердцебиение 100-120...и Трудно Дышать,Бывает што кружыца голова и какбудто задыхаюсь при етом наченают неметь руки,вот сейчас немела рука думал всё хорошо и вдрул начело бица сердце гдето до 150 выпил карволол вроде помогло..при етом был в больничьке прошол обследование сказали што сердце в порядке и лёгкие тоже..Подшажыте пожалуста к какому врачу мен обратица и шт оето может быть?
Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:17
С самого детсва у меня были шумы в сердце, но сердце беспокоило очень редко... весной в 10 класе я начал заниматься лёгкой атлетикой, но зимой после того как я перестал заниматься, у меня начало болеть сердце очень часто и один раз было так сильно заболело что немог и вдохнуть чючють воздуха. После этого я перестал заниматься спортом. это было в 16 лет. Этой зимой я заболело на грип, осложнение мне дало на ноги, не успел переболеть грипом как у меня появился спазм в области груди, тойсть около сердца. оно тоже прошло, но после этого у меня хотя бы раз в неделю начинало колоть в левом районе груди... Делал кардиограмму, врач никак неможет понять что с ней, она в одном месте несходиться на несколько милиметров, вроде в 3 цыкле... отправлял на ОЗИ, там всё показывает впорядке, что всё внорме. Подскажите, к какому врачу еще обратиться и какое обследование пройти чтобы выяснить причины данных симптомах? Заранее благодарю...
вопрос повторный, только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:15
С самого детсва у меня были шумы в сердце, но сердце беспокоило очень редко... весной в 10 класе я начал заниматься лёгкой атлетикой, но зимой после того как я перестал заниматься, у меня начало болеть сердце очень часто и один раз было так сильно заболело что немог и вдохнуть чючють воздуха. После этого я перестал заниматься спортом. это было в 16 лет. Этой зимой я заболело на грип, осложнение мне дало на ноги, не успел переболеть грипом как у меня появился спазм в области груди, тойсть около сердца. оно тоже прошло, но после этого у меня хотя бы раз в неделю начинало колоть в левом районе груди... Делал кардиограмму, врач никак неможет понять что с ней, она в одном месте несходиться на несколько милиметров, вроде в 3 цыкле... отправлял на ОЗИ, там всё показывает впорядке, что всё внорме. Подскажите что у меня может быть? Заранее благодарю...
Вам надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:14
Моему сыну сейчас 13 (почти 14 лет). Мальчик активно занимается на протяжение 5 лет греко-римской борьбой, имеет спортивные награды. Для него полным шоком был запрет врача заниматься данным видом спорта, т.к. имеется дефект межпредсердной перегородки, локализован в средней трети, с лево-правым сбросом в виде открытого овального окна , пролабирование обеих створок МК первой степени без гемодинамических нарушений,дополнительная хорда в полости МК. Камеры сердца не расширены.
Впервые диагноз был поставлен в 4 года, когда мы с мужем заметили, что грудная клетка со стороны сердца резко выпячевается. В 9 лет нас сняли с учета и рекомендовали возобновить УЗИ в 13-14 лет, что мы и сделали.
За эти 5 лет занятиями спортом у ребенка полностью выровнялась грудная клетка, болеть стал намного реже.
Расскажите подробнее о возможных последствиях в случае, если он будет продолжать заниматься этим видом спорта. Может быть есть к-л альтернатива менее опасная. Какие физические нагрузки рекомендованы в нашем случае, ведь растет будущий мужчина. Не хотелось бы препятствовать ему в жизни, если в этом нет конкретного риска, мальчик очень целеустремлен.
Заранее спасибо огромное за ответ.
Только сопоставляя клиническую картину и данные ЭхоКГ при дозированных физических нагрузках можно определить степень допустимых нагрузок и их целесообразность, Такие вопросы не решаются в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:10
Здравствуйте Эдуард Романович
Почитал жалобы людей на боли в области сердца и видно в большинестве случаев это проявление невроза, вы говорите что ничего страшного для сердца в этом нет, но интерестно откуда тогда происходит боль в груди при неврозе? она как-то связана непосредственно с сердцем? У меня самого такие боли, задавал вам вопрос вы ответили, что симптомы похожи на невроз.
Скорее это проекция болей на область сердца, заиболее значимую в представлении больного зону организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:05
Здравствуйте,уважаемый ДОКТОР ! Вот уже 9-й год самостоятельно лечу свой недуг- Гипоталламический синдром с симпато-адреналловыми кризами,недостаточно места для описания всех мытарств пройденных мною за эти годы,.Ну да всё в прошлом. Беда пришла окончательно в 2009 году, когда паническая атака стала еженощной и по сей день это так. Конечно основными препаратами применяемыми мною-это Алпразолам,Обзидан,Метопролол,.в зимнее время-,Диротон ,Капотен,Статины и Нитраты.В этом году я решил заменить Метопролол на Биссопролол и заменил,.Но теперь не знаю какой промежуток времени нужно оставить для приёма лекарств,конкретно АПФ или Статины,следом за прёмом Биссопролола,.Найти нигде пока не смог.Пожалуйста,подскажите, .Спасибо
АПФ и бета-блокаторы лучше принимать с утра. Статины по вечерам. Распределение всего остального на протяжении суток не является строго регламентированным, тут надо смотреть и учитывать реакции организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:01
В 38 лет - гипертония ст2 риск 3 на протяжении 5 лет. Имеется наследственная предрасположенность от матери. Дважды проходил обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ, УЗДС, суточное мониторирование - все нормально сосуды и сердце в порядке. Но если не принимаю лекарств , то давление с утра 130/90, а ко второй половине дня поднимается до 170/110. Приливы к голове, лицо краснеет, горит, появляется отечность. Особенно в душном помещении или при волнении. От давления принимал Эналаприл, Диротон, Эксфорж - скачки давления были поменьше, но стабильного результата не было. Последне назначение кардиолога: Конкор 5 мг, тримектал 20 мг, осмо-адалат 60 мг и кардиомагнил. Целесообразно ли такое сочетание лекарств? Возможно ли заменить осмоадалат (нет в аптеках) кордипином? Насколько длительно примают такой курс? Параллельно консультировался у невролога, т.к. шум в голове особенно ночью, болит шея, немеют пальцы рук. Невролог наначил капельницы поэтапно цитафлавин №5, берлитион № 5. Можно ли совмещать перечисленные назначения кардиолога и невролога? Может ли причиной гипертонии быть остехандроз шеи и спины?
Остеохондроз шеи и спины причиной гипертонии быть не может. осмоадалат можно заменить кардипином. Тримектал и кардиомагнил в лечении гипертонии роли не играют. Вероятно нужны подборы комбинаций ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-блокаторов, кордипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 15:57
Здравствуйте, Эдуард Романович. Снова обращаюсь за вашей консультацией, за, что заранее благодарна. Моей маме (62 года) заменили аортальный клапан. Прошло 6 месяцев, но перебои в сердце иногда возникают. Почему? С чем связано? На сколько это серьезно?
Я думаю, что маме надо обратиться к кардиологу и выяснить характер этих состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 15:44
Здравствуйте, Меня зовут Люба мне 20 лет. С этого месяца, примерно раз в неделю началось ухудшение самочувствия: предобморочные состояния, учащенное сердцебиение. Со вчерашенго дня приступ опять повторился, при измерении давление нормальное ,пульс достигает 120 ударов. При снижении пульса с помощью корвалола состояние улудшается, но так и не проходит шум в голове и ушах, голова постоянно сдавлена. Невозможно выходить на улицу - учащается пульс, панические приступы. Симптомами чего данное может быть? Как спасаться до прихода врача?
Я думаю, что все это проявления невроза. Лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 15:41
Здравстуйте, доктор! Моей маме 70 лет. Последние полгода сильно скачет давление, с утра бывает низкое 110\80, к вечеру поднимается до 160\85-90, учащенный пульс- 90, иногда раз в неделю просыпается ночью от сильного сердцебиения, давление 195\90, шум в ушах, это усугубилось после перенесенного бронхита. Сейчас анализы крови в норме, СОЭ-10. УЗИ сердца - ишемическая болезнь атеросклеротического кардиосклероза, артостенки уплотнены значительно без видимой паталогии, анализы- триглицериды - 2.24, общий холестерин-- 4.85 Уже давно у нее диабет-, пьет след. лекарства: - от диабета - амарил 4 мг утром, сиофор 850 -вечером; тромбоасс 50 мг 2-3 раза в неделю. От давления - эналаприл 10,0 - вечером 1 раз в день, конкор - 2,5 мг - 2 раза в день утро-вечер, боярышник форте и пустырник форте Эвалар. Когда сильно поднимается давление снижает клофелином + феназепам, иногда валокордин 40 капель. Посоветуйте, пожалуйста, как можно нормализовать давление ? В основном ее стали очень пугать ночные повышения давления, которых раньше, где-то год назад не было. Возможно это связано с перенесенным стрессом- потерей близкого человека. Спасибо заранее.
Я думаю надо усиливать гипотензивную терапию, последовательно увеличивая дозы эналаприла до 20 мг раз в сутки, корнкора до 10 мг один раз в сутки, добавить маленькую дозу гипотиазида по 6,25 мг один раз в день (это и при диабете можно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 15:32
Впервые на кардиограмме заключение-«изменения в миокарде», какие, не описано конкретно. При повторной через месяц :« нельзя исключить рубцовые изменения в миокарде нижней стенки ЛЖ».
Менопауза наступила за 2 месяца до кардиограммы.
Участковый терапевт не исключает возникновение изменений с этим возрастным периодом.
Есть ли специалисты- кардиологи именно для такого возрастного периода?
Какие могут быть рекомендации для поддержки деятельности сердечной мышцы?
О существовании кардиологов, специалистов по климаксу я никогда не слышал. Никакие общие рекомендации не нужны. Нужен здоровый образ жизни и осознанное стремление не вредить своему организму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 01:27
Моей маме 83 года, но она ведет активный образ жизни, работает на участке, все делает сама, но этой зимой упала и ушибла сильно голову, пролежала в больнице в нейрохирургии.Делали капельницы. В конце второй недели ее выписывают, давление высокое от 180 до 220. И у нее уже почти 2 месяца такое высокое давление, препараты, которые назначает участковый врач не помогают, давление снижается только от клоуфелина, но потом целый день кружится голова. Чаще высокое давление с утра 200-220, к вечеру становиться ниже 180-170. В больницу она не хочет. Она худенькая и раньше у нее не было таких проблем. посоветуйте что делать?
Надо подбирать другие препараты для лечения гипертонической болезни. Их много и они разные. Надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 01:29
№410681 Ишемическая болезнь
Доктор,здравствуйте! . У меня гипертония 2 ст, риск 3.Миокардиодистрофия смешанного генеза.Нарушение ритма по типу наджелудочковой экстрасистолии суправентрикулярной тахикардии,дислипидемия,НК -0-1ст,гиперурикемия.ХСМН,декомпенсация. Пью ежедневно конкор 5мг с утра и нормодипин 5 мг вечером.Мне 53года.Недавно мне сделали Холтеровское мониторирование ЭКГ.Вот заключение:Синусовый ритм весь период наблюдения сред.чсс 68 в мин., мин. чсс 49 в мин.-сон, макс. чсс 118 в мин.-физ.активность.Циркадный индекс снижен 1,08. Зарегистрирована 1 пауза более 2R-R до 2156 мсек в 3:34 ночи , в этот регистрируется атипичный желудочковый комплекс по типу WPW. Наджелудочковая эктопическая активность всего 21 экстрасистола, одиночные и парные. Желудочковая эктопическая активность всего 121 экстрасистола, одиночные,мономорфные. Зарегистрированы эпизоды диагностически значимой депрессии ST более 1 мм и более 2 мм . Вопрос- нужно ли мне сделать еще какое-нибудь обследование, например,коронарографию и подтверждает ли последнее ХМ ЭКГ наличие у меня ИБС? Нужно ли мне добавлять еще какие-то лекарства, например кардиомагнил? Заранее спасибо за ответ. Наталья

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по результатам проведенных обследований никакие дополнительные исследования больше не нужны.
Время создания: 21 Февраля 2011 16:41
Уважаемый Эдуард Романович! У меня ранее не диагностировали ИБС. Подтверждает ли результат проведенного Холтер мониторинга ЭКГ наличие ИБС. И нужно ли принимать к тем лекарствам, которые я принимаю ежедневно (конкор и нормодипин) еще и кардиомагнила или аспирина. Может быть придерживаться какой-нибудь диеты? Спасибо за ответ.
Холтеровское мониторирование не может ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз ИБС. Оно для этого не предназназначено. Нельзя гирей определять тепературу. А прием аспирина (кардиомагнила) решение чисто клиническое, оно холтером не определяется, а никаких клинических данных, как и истории заболевания, как и наследственности, внешнего вида, соответствия внешности и возраста, данных липидограммы Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 01:22
Здравствуйте!Мне 18 лет, прошел ЭКГ, поставили заключение Умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 92-100.Нарушение в/ж проводимости по правой н.п Гиса.Скажите пожалуйста насколько это серьезно.У меня планы поступать в КЮИ МВД,ВВК там обязательна, как думаете с моим диагнозом возьмут меня?Спасибо.
Я не знаю, есть ли специфические требования к здоровью в КЮУ МВД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 01:10
Здравствуйте, Эдуард Романович.

Заключение по эхокардиографии:
Тахикардия.
Морфометрия: КДР 44 мм, КСР 28 мм, контрактильность миокарда сохранена. Фракция выброса 78%. Фракция укорочения 47%. Ударный объём 113 мл. Масса миокарда 232 гр.
Клапаны сердца:
Створки МК: ПС пролабирует до 7 мм, створки движутся в противофазе. МР 1 степени.
Створки ТК тонкие.
Vmax по основным направлениям в пределах нормы.
Патологические потоки в полостях сердца не определяются.
В полости ЛЖ добавочная хорда.
МПП в средней части истончена, перерыв эхо сигнала до 3 мм, шунтирующий поток в ПП не определяется.
Перикард не изменен.

Заключение: ПМК 2 степени. МР 1 степени. Незаращение ОО.

У меня жалобы на нарушение ритма и периодические боли в сердце. Повышение давления.
Скажите пожалуйста, какое еще обследование мне необходимо пройти?
Подлежу ли я призыву в армию?
Наличие открытого овального окна является причиной для освобождения от призыва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 01:07
Здравствуйте,Доктор!
1)Мальчик,16 Лет.
3)Нет никаких симптомов
4)Чувствую себя хорошо,здоров,бодр.
5)Первая ЭКГ- «Миграция водителя ритма с ЧСС 85-67 ударов в 1 минуту, переходит на вдохе в эктопический … Предсердий с ЧСС 68 ударов в 1 минуту. Номальное положение ЭОС.»
ЭХО Сердца-«Дилятация левых отделов сердца.Признаки умеренной эксцентрической гипертрофии миокарда ЛЖ.»КДР ЛЖ - 56 мм,ЗСЛЖ - 10 мм,МЖП- 9 мм.
6)Назначили лечение.
а)Диета,богатая калием(мед+орех+изюм)
б)Предуктал-МВ (1 таб два раза в день,1 месяц)
в)Магне-B6(1 таб 2 раза в день,1 месяц)
7)Вторая ЭКГ через 1 месяц после лечения-«Ритм синусовый с миграцией водителя ритма по предсердиям с ЧСС 80-90 ударов в 1 минуту. Нормальное положение ЭОС. Синдром укороченного PQ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.»
Ничего не изменилось.
8.)Заниамаюсь спортом:легкой атлетикой( бегаю средние дистанции 800,1500),рукопашным боем,нормально восстанавливаюсь.
Хотел бы узнать,что это за Диагноз.Что из себя представляет?Как долго он лечится,может ли быть это из-за спорта,или как говорят некоторые из-за переходного возраста. Можно ли мне продолжать заниматься спортом.
Диагноза не вижу. Есть заключение по ЭКГ. С ним надо обратиться к кардиологу. Очному, который посмотреть может и с которым потом поговорить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 00:30
Добрый вечер, уважаемый доктор! Хочу к Вам обратиться со своёй проблемой! У меня почти год назад обнаружили ВСД и ПМК-1 ст. с рег.-1 ст. До этого меня ничего не беспокоило и не тревожило,а в 2006 году мне поставили диагноз хр. бронхит. Сейчас очень переживаю, так как стоит мне немного подурачится с малышом у меня сразу увиличивается чсс и бывает эс. и ритм при этом то быстро то еле еле. ЭХОэкг делала последний раз-08.04.2010. З-ние: ПМК-1ст с неб. обратным током, тенденция к гипертрофии,фв-73%,гиподенамия. Посоветуйте как быть! Ведь раньше и бегала, а теперь при малейшей нагрузке ритм сбивается, эс, и как будто в кровь попадает адреналин и страх при этом!!!
ПМК таких симптомов дать не может. А невроз - может. Наверное нужна консультация скорее невролога, чем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 00:26
0