Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор. У моей жены внезапно 3 дня тому назад случился сердечный приступ.Я сам сердечник с большим стажем и не сомневаюсь в диагнозе стенокардия.Я имею кардиограф PC-80B и во время приступа провел ей замер кардиограммы между правой и левой рукой.В отличиии от нормальной ее кардиограммы, после зубца R волнистая линия до следующего зубца R. Зубцы T,U,P не проглядываются.Чувствовала себя очень плохо от боли металась, но спрей нитроглицерина помог минут через 10.Мы живем в сельской местности ближайший кардиолог находится в 40 км и нет гарантии что он не в запое.Эти приступы были у нее несколько раз без всякой нагрузки в покое. Такое явление у нее впервые. Сейчас получает аспирин,нитросорбид, амлодипин,Золофт 50 мг.
Уважаемый Геннадий!
Оценивать изменения на пленке по Вашему описанию я не возьмусь. Ваша жена получает хорошую терапию. Если давление на нормальных или повышенных цифрах я бы наверное добавил еще бета-блокатор : конкор или эгилок, или коронал, или метопролол, или беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 00:08
Здравствуйте! Проходила обследование, сказали есть изменения в кардиограмме, просили пройти повторно с B-адреноблокаторами и вот что написали, ЭКГ от 18.02.2011-синусов. ритм.ЭКС не отклонена ЭКГ проба с B-адреноблокаторами положительн., что может потверждать неспецефический характер изменений процессов реполяризации. Интересует вопрос, что может означать:неспецефический характер изменений процессов реполяризации и чем это грозит?
С наступающим праздником!
Уважаемая Эрика!
Если перевести этот эвфемизм на номальный русский язык, то это означает, что изменения сегмента ST в резульате пробы с бета-блокаторами выявили свой неспецифический характер, то есть не имеют никакого отношения к ишемии миокарда, являются совершенно доброкачественными изменениями, не представляют никаких угроз и не требуют никаких ни ограничений, ни лечения.И Вас с праздником! Пусть это будет маленьким подарком!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2011 00:00
Здравствуйте, Эдуард Романович! В этом месяце обращаюсь к Вам второй раз. Спасибо, что отвечаете на вопросы, даже иногда скучные. В двух предложениях предыстория: Не в первый раз в начале ОРВИ (насморк, слабость, пониженная температура или субфебрильная) наблюдалась брадикардия (ЧСС 47) повышенное давление (150/95). Такое возможно, как Вы мне подтвердили, чем успокоили. Теперь - второй период заболевания: после двухдневного «кризиса» с давлением 90/60 и пульсом 106, начался период тахикардии ЧСС до 120 и с давлением 138/95. Кстати, нижнее давление в районе 90 и выше бывает часто. Из ощущений, предшествующих посещению терапевта: болит спина выше лопаток, в основном, после еды. Впереди в районе левых рёбер и под левой лопаткой тянущие боли. Хотя и шейно-грудной остеохондроз имеет место: на ощупь впереди между рёбрами боль возникает. Иногда болят конкретные позвонки, шея, хрустят лопатки, больше - правая. Сердцебиение. Немного давило в груди по центру. Терапевт с диагнозом ВСД (имеет место, как и неврозы, постоянные стрессы и другие сопутствующие заболевания, в том числе ЖКТ) направила на ЭКГ. У меня есть отсканированное изображение кардиограммы, пока не нахожу, каким образом прикрепить. Вот описательная часть:
ЧСС – 114 уд/мин
QRS: 90 мс
QT/QTcB: 310/429 мс
PQ : 130 мс
P: 102 мс
RR/PP: 522/520 мс
P/QRS/T: 75/75/15 град.
QTD/QTcBD: 64/89 мс
Sokolow: 1.4 мВ
NK: 11

Далее:
PQ – 0,14’’
QRS (в рукописном варианте буквы нечётко) – 00,8”
Q - ??? (непонятная буква или цифра) – 0,26 (0,28)
Без наименования – 48% - 55%

Заключение: Синусовая тахикардия. ЭОС вертикальная. Изменения в миокарде левого желудочка. ЭКГ контроль.
На самой синусоиде некоторые участки подчёркнуты.

По результатам кардиограммы терапевт назначила коронал 2Х2,5 пока без определения сроков. До этого он иногда принимался от случая к случаю при повышении давления, и 1,25 мг помогало исправно. Сказала, что «можно попить рибоксин или милдронат, а можно анаприлин…», без указания дозировок, периода и возможной совместимости, а также тазепам 2х10 мг. Что за изменения в миокарде, насколько они серьёзны, нужно ли показаться кардиологу, она не сказала.
Важные, на мой взгляд, замечания: с 1994 года в кардиограммах несколько раз отмечались изменения в миокарде, как я делаю вывод, в основном, после перенесенных ОРВИ. Между ними были периоды нормы. В 2000 году эхо – ПМК 1 ст (4-5 мм). И ещё: оба родителя имеют ИБС, один – инфаркт в молодом возрасте, другой – инсульт в пожилом.
Может быть, наследственность уже даёт о себе знать?
И наконец, тоже для информации. Незадолго до ОРВИ был пропит трёхмесячный курс амитриптилина (стрессовая ситуация продолжается). Среди побочек - возможны изменения на ЭКГ. Это может иметь значение в моём случае?
Резюме:
1. Можно ли по приведённым данным сказать, насколько серьёзны изменения в миокарде?
2. Правильно ли терапевт назначила препараты? Сомнения вызваны тем, что после начала их приёма (пока первую неделю я пью их в чуть меньшей дозировке – коронал 2Х1,25 мг) появилось затруднённое дыхание, ощущение давления в груди, иногда - «сквозняка» - когда понервничаю, приступы паники. Хотя, надо сказать, ЧСС снизилась до 59-64-72, давление в первые дни снижалось до 105 на 75, сейчас максимум поднимается до 126 на 86, а в среднем – в норме).
3. Насколько совместимы коронал, имеющий много побочки и предупреждения о нежелательных взаимодействиях, рибоксин (кажется, Вы его за серьёзное лекарство не считаете) и тазепам, усиливающий гипотензивный эффект других препаратов? Насколько мне нужен коронал?
4. Нужно ли мне и насколько срочно показаться кардиологу. Приём, как минимум, через неделю.
5. Насколько сосудистые проблемы могут быть связаны с проблемами в позвоночнике?
Спасибо!
Серьезных изменеий в миокарде я, по Вашему описанию, не узрел.С учетом периодов тахикардии, вероятно, что -то из бета-блокаторов (коронал, конкор, беталок ЗОК и т. п.) я бы попринимал.Рибоксин за серьезное лекарство не принимаю - грешен. Тазепам как седатик, может быть, а для усиления действия других гипотензивных средств он не нужен.Необходимость в консультации кардиолога весьма относительна, решайте сами.С позвоночником сосудистые проблемы вряд ли связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:30
Здравствуйте доктор. Хочу поинтересоваться какие лекарственные средства можно применять при давлении 160 х 50 ? Следует ли обратиться на прием к врачу и пройти обследование? Спасибо за ответ.
Давление не высокое но безусловно стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:18
Моей дочке 5мес. Сделали ЭКГ впервые. И вот его результаты: ритм синусовый; ЧСС - 160 уд. в минуту (во время ЭКГ мы плакали); ЭОС вертикальное положение оси НБПНп.Г; нарушение процессов реполяризации задне-диафр. отдела миокарда ЛЖ. Нас отправили с этими результатами к кардиологу, а он на больничном. Наш педиатр сказала, что есть отклонения, но ничего толком не объяснила. Подскажите, пожалуйста, что это? И чем это отклонение может грозить??? Спасибо.
У взрослых мы считаем, что все эти отклонения в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:17
Здравствуйте.
Три года назад была проведена аблация правостороннего заднесептального дпп. (был синром впв). Больше приступов небыло, однако экстраситолы периодическии возвращаются. Бывает по полгода ничего нге беспокоит, а потом по 5-9 в минуту. Страх перед созвращением впв непредолим... Усиливаются экстрасистолы после еды или нервного напряжения. Помогает травяной чай, панангин и курст Магне В6.Бывает ночью прросыпаюсь от тахакардии, но она сама сходит на нет без медикаментов.Что делать с экстраситолами?Можно ли погибнуть от экстрасистол? Мешает ли это вынашиванию при беременности (этот страх останавливает от планирования беременности)
Спасибо.
Экстрасистолия - беременности не помеха. И умереть от неё нельзя. И ничем она Вам не угрожает. Этак можно всю жизнь ждать, ждать и не дождаться подходящего времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:15
После того как я переболел в 2009 годом бронхитом у меня ухудшилась кардиограма. После чего меня направили в обласную больницу где мне поставили диагнос после обследования« Міокардитичній кардиосклероз». Порушення ритму у вигляди міграції водія ритму відсинусового до вузлового. Нечаста одинична суправентикулярна е/систологія. Епізоди різко вираженої синусової брадикардиї( до 36 за хв.- по холтер ЕКГ), без еквівалентів приступів МАС. Розьясните пожалуста, что это значит? Могут ли меня взять в армию с таким диагнозом?
Никакой серьезной патологии там не зарегистрировано. И в армию могут взять с таким диагнозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:11
Сейчас аномально высокое атмосферное давление в московском регионе (может ещё где). 766 мм рт. ст. Читал что для метеозависимых людей это плохо. Я к ним отношусь как и моя мама. Вот вчера 21 февраля я в один момент ощутил на себе это. Давление обычно у меня от 125/85 до 145/95. Выше обычно утром. Принимаю Лориста Н и Конкор. А вот вчера в 18.00 прямо 160/100. Пульс учащенный тоже был. Принял Нифекард 30 мг, Помогло на пару часов. Перед сном снова 160/100. Обычно перед сном всегда пониженное или норма. Принял Лариста Н и все стало через час нормально. Но пульс был учащенный пол ночи и с утра. Потом принял (как обычно) утром Конкор и пульс стабилизировался. Пошел в поликлинику в этот день. Врач сказала что в этот день много было людей с давлением и они сами себя плохо чувствовали под вечер в этот день. Вот у меня вопрос такой есть. Если атмосферное давление повысилось, то у метеозависимых людей тоже поднимается оно? Оно будет все дни стремиться повыситься у человека пока атмосферное высокое или пока организм не привыкнет к нему? Такое происходит или нет? Ведь я имею в виду что если давление атмосферное будет стоять, а не меняться, но высокое. Как лучше себя вести в такие дни? Может ли организм приспосабливаться к другому атмосферному давлению?
Подберите литературу, сопоставьте разные точки зрения, составьте реферат, может быть это и вправду интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 23:04
Добрый день
Мне 43. Давление меряю 2 раза в день-в 10 и 22 часа.
Это от 100-120/60-80 пульс 52-85. Проблем и жалоб на сердце никогда не было.
С 2011 стало происходить следующее:
1.Ночью просыпаюсь от стука собственного сердца, днем часто слышу как громко, но равномерно бьется сердце.
2. Иногда сердце стало разгоняться на ровном месте. Разгон,не каждый день, но, если разгоняется то, как правило, в первой половине дня (с 10-11), может в районе обеда. За час с 60 ударов в минуту до 128 легко (дальше боюсь оно не выдержит, звоню в скорую). Бьется так, что кажется выскочит. Давление может подняться от 100/70 до 170/100-его не чувствую, голова не болит, не кружится, не тошнит. Скорая фиксирует тахикардию, дает что-либо (анаприлин, нефидипин, метопролол, магнезию) , рекомендует принимать в момент разгона вылерианку 50 капель и ретируется.
Холестерин-6,7, ПТИ-97%, липопротеиды-7,5. ЭКГ - то брадикардия, то норма, то тахикардия.
Терапевт ставит гипертонию 2 ст, и назначил афобозод 1т утром, бисепролол 1т утром и 1/2таб в момент разгона, андипал при поднятии давления. Все!
Принимать еще не начала (какие-то сомнения-кажется, что это подавление и облегчение следствия, но не лечение причины)
Как вы думаете это тот диагноз и лечение ?
Андипалом гипертонию не лечат. Надо взять бета-блокатор, например конкор, или эгилок, или бисопролол, добавить малеькие дозы гипотиазида и диротон и принимать всеп вместе один раз в сутки. А дозу надо подбирать вместе с доктором, тут заранее не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 22:53
Здравствуйте Эдуард Романович. Или мне не везет с докторами или я никак не попаду к толковому доктору .Извените.На каждом приеме назначается новый препарат,такое чувство,что на мне испытывают эти препараты.От приступов параксизмальной тахикардии назначают кардиолог-или веропомил,или локрен,или беталок и другое.Аритмолог-атенолол,или эгилог,или сотаГЕКСАЛ и др.Я конечно преобретаю все. Учитывая ,что моя пенсия равна 4 тыс руб./мед сестра,которая получила заболевание,как следствие неправильного лечения/ / Но кому до этого дело? Очень плохо переношу препараты. Кордарон отменен из-за длительности приема и изменений гормонов щитовидной железы. Может все же есть недорогие ,но подходящие лекарства? От атенолола или хортила д просто не могу проснуться,уже еле ноги таскаю.Такая слабость,Пульс стал 50-60.Был частый .Вообще нарушения ритма чаще всего возникают от перемены положения тела,на правом боку,при наклоне,и сразу перебои при повышении АД даже до 140-80.Если бы я могла попасть к такому доктору как Вы ,наверное были бы решены мои проблемы.Может можно консультироваться у Вас платно?Ответьте пожалуйста.Спасибо
Извинпите, но очно я не консультирую, ни платно, ни бесплатно. А реак4ция на ряд препаратов, в том числе антиаритмиков, настолько непредсказуема, что хочешь - незочешь, но надо экспериментировать, проводить пробные курсы лечения, смотреть на изменения и проловать снова. И не надо за это ругать врачей, они пытаются разобраться, а это и трудно, и долго, и дорого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 22:41
Здраствуйте. Пол года назад врачи поставили мне диагноз - «Синдром WPW». По этой причине я оказался ограниченно годным к военной службе. До этого я никогда не подозревал, что у меня проблемы с сердцем. Как только это выяснилось, стали редкие небольшие приступы аритмии. Сейчас хочу окончить курсы проводника вагонов РЖД, но мне сказали, что надо будет пройти специальное мед обследование в узловой поликлинике РЖД. Не могли бы вы сказать, проходит ли мой диагноз кретерии прохождения мед комиссии. Заранее благодарю.
Судя по Вашему описанию, это даже не синдром WPW, а феномен WPW. То-есть ЭКГ признаки такие же, а приступов пароксизмальной тахикардии нет. Тогда Вы совсем практически здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 20:35
Добрый день, несколько месяцев назад я начала замечать выпуклые вены на кистях рук, раньше никогда такого не было, физической нагрузки практически нет, когда я поднимаю руки вверх, сразу же все пропадает, но потом опять то же самое, может быть есть какие то проблемы с кровообращением, подскажите, следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? Спасибо
Это возрастные изменения, иногда они более выражены, иногда - меньше. А к врачу и ходить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 20:32
Эдуард Романович, добрый день! Живу почти в деревне. Сегодня сделали УЗИ и сказали, что имею сердце 60-летней. То, что смогла разобрать: увеличение левого предсердия, гипертрофия стенок левого желудочка, увеличение аорты. Насколько это серьезно и возможные варианты лечения. До сегодняшнего дня ничем не лечилась, в больницу обращаюсь редко. Давление «скачет»: 70Х110, 90Х160.
Живите долго! Спасибо!
Уважаемая Галя!
Вы прожили уже почти 50 лет, и должны уже хорошо изучить человеческую природу. Всегда найдется человек, который с удовольствием скажет Вам гадость или неприятность или хотя бы напугает или испортит настроение. Ну вот, сказать 47-летней женщине, что у неё сердце 60-летней. Все, что у Вас написано, это обычные возрастные изменения, ну, гипертония, иногда немного поднимается. Можно взять таблетки ЭНАП HL и попить по одной в день в течение месяца, а потом снова проверить АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 20:30
принимал конкор 3 года сколько времени и как его отменять что бы перейти на престариум А.
Престариум и конкор не заменяют друг друга. Их можно применять и вместе. Можно к конкоруприбавить престариум и начать постепенно уменьшать дозу конкора в два раза через каждые две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 20:02
ЗДРАВСТУЙТЕ,МНЕ 29ЛЕТ,РОСТ 168,ВЕС 55КГ. В 2006 Г.ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ПРОЛАМПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1СТЕПЕНИ. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЯ ДОСТИГАЕТ 140УД/МИН.(УТРОМ), ПРИ ДАВЛЕНИИ 100/80. ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО БОЛИТ ГОЛОВА,ПУЛЬСАЦИЯ В ВИСОЧНОЙ ЧАСТИ,ПОЯВЛЯЕТСЯ ОДЫШКА,В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ОЗНОБ.ДОКТОР ПРОПИСАЛ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРЕПАРАТЫ- КОНКОР,АНАПРИЛЛИН. КУРСАМИ ПРОПИВАЮ ПРЕПАРАТ МАГНИЙ В6. ДЕЛАЛА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ-ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ОБНАРУЖЕНО. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С ЧЕМ СВЯЗАНО РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ПУЛЬСА? СПАСИБО.
Не знаю. Смотреть надо, думать. Найдите очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:59
Здравствуйте! У меня в диагнозе сложное нарушение сердечного ритма(бради,тахи аритмия,фибриляция предсердий,трепет,бегемения .Пять раз проводились процедуры(лабиринтизация и ещё что то.Трепет через три процедуры сняли,а всё остальное повторяется приступами. Стала терять сознание в момент восстановления ритма(это мне понятно),но осталось какое то состояния ,что вот вот произойдёт потеря сознания,т.е. вторые сутки нахожусь между небом и землёй.Аритмия у меня не постоянная,ритм восстанавливается на фоне этацизина,карвитола и панангина.Пью эти лекарства постоянно,во время пирступа ударные дозы.Имею в наличии стенокардию(принцметалла принимаю диакордин ретпрд в дозе 120 один раз в сутки. Если можно,подскажите чем облегчить состояние.
Нет. Слишком сложная комбинация нарушений ритма. С этим надо разбиратья непосредственно в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:48
Здравствуйте доктор, я Наталья обращаюсь к вам за помощью помогите мне. Мой сын служит в Армии, в 7-й отдельной гвардейской казачьей танковой бригаде, в/ч 89547. Служит с диагнозом:« Вегетососудистая дистония. Аномальная хорда левого желудочка. Синусовая аритмия. ХСН 0.ф.к.0 (по NYHA). В военкомате ему дали категорию годности В3,а в в/ч направили по категории А.,когда мы переправили документы в в/ч 89547 о его диагнозе, их там непонятным образом потеряли...доказать ничего не можем уже 4 месяца. Подскажите может ли он служить вообще с таким диагнозом...
Заранее благодарна.
Уважаемая Наталия!
Практически Ваш сын здоров. На русский язык его диагноз переводится одним словом "невроз". И совершенно независимо от потери документов он может спокойно служить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:46
Добрый день. Появилось стойкое сердцебиение после приема прищи. Вообще сердцебиение началось пару месяцев. Еще и при засыпании, уже почти во сне, начинает колотиться сердце. Вскакиваю, пугаюсь. Но через пару минут ритм востанавливается. Опасно ли это? Почему сердце так реагирует на прием пищи? Нужны ли какие-то обследования и что можно принять для снятия сердцебиений?
За ответ спасибо за ранее.
Попробуйте принимать водный настой пустырника 3 раза в день на 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:42
Здравствуйте
У меня перебои сердца последние несколько лет,сделал ЭКГ и ЭХО отклонении нету последний раз провадил исследования примерно 1 год назад.Но последние 2 дня не могу уснуть и от этого ночились сильние перебои.Я спортсмен стаж 10 лет(разние виды спорта)последний 2-3 года не так уж больщие нагрузки

пульс-60-70 удар в мин

давление-норма

5 лет назад было гипоксия сердца-врач назначел рибоксин,АТФ,Кокорбакселазу....вроде все прошло.Мне стоит боятся?
Я не знаю, чего вы так хотите бояться? Причин для этого объективных вроде бы и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:40
Добрый день! подскажите пожалуйста,мне назначили принимать оксибрал два месяца,можно ли алкоголь в умеренных количествах? кто говорит можно,но только таблетку в этот момент не пить,кто говорит нельзя-потому что оксибрал лучше пить не прекращая. с уважением,Игорь!
В очень умеренных количествах принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 19:38
Добрый день!Моему ребенку при рождении поставили ВПС.Множественный ДМЖП(было 5 небольших дефектов)сейчас на последнем осмотре ситуация такова-ДМЖП-мышечно приточный-4.4мм(градиент ЛЖ-ПЖ-65ММ)ДМЖП-2.6мм(мышечный)ООО 2мм(лево-правый сброс) ЭхоКГ-в приточном отделе ПЖ-дополнительная трабекула являющаяся задним краем ДМЖП.Заключение-2 мышечно приточных ДМЖП, двух камерный ПЖ. Умеренная гипоплазия ПЖ.( левый желудочек КДР 2.00 МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ ТОНКИЕ. ФИБРОЗНОЕ КОЛЬЦО 13.5.фиброзное кольцо 9мм. Правый желудочек приток 3см КДР ЛЖ-1.6 Трикуспидальный клапан створки тонкие Фиброзное кольцо 14мм.Легочная артерия не расширена.Фиброзное кольцо 10мм. Как Вы считаете в каком возрасте ребенку сделается операция?Будет ли она радикальной? До какого возраста наблюдается гипоплазия ПЖ?Или возможно обойтись без операции?Насколько тяжелая операция с таким диагнозом?Сможет ли ребенок с таким диагнозом жить полноценной жизнью?
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 18:44
Здравствуйте Эдуард Романович !
Давно читаю вашу страницу но все не рещался написать.
У меня вот такая проблема . 5 лет назад у меня случился первый гипертонический криз давление 180 на 110 и меня увезли на скорой в больницу на обследования после чего выписали через неделю с диагнозом Всд по гипертаническому типу в больнице проводили неоходимую терапию однако после криза осталось сранное ощущение нехватки воздха в покое. После этого со мной через две неделе опять случился криз скорую вывали на работу давление было 160 на 90 снова забрали но в другую больцу там все опять повторили уже 2 недели тоже ничего не нашли и отправили в клинику неврозов . Там я проходил лечение уже 35 дней сначала было небольшое улучшение но потом все опять нехватка воздуха вернулась она может постоянной в течении дня . Но после больницы вообщем особых улучений не заметил . через 1.5 года опять новый криз с другом ехал в машине елеуспели до скорой довез там 170 на 110 укол магнезии отпустили не госпитализировали . все это врямя давления я постоянно контролирую и утром и днем и вечером колеблеться от 120 на 80 до 140 на 80 деляю три измерения с разницей в 3 минуты но почемуто последннее значение всегда ниже первого . пил разные препараты и локрен 0.5 и небилет 0.5 но как то разницы не они очень сильно снижали давлнение. Холтер узи сердца почек надпочечников проводили мрт головы делал суточный мониториг давления делали паталогий со слов врачей и изменений нет. А год назад стали неметь руки и головные боли пришел в терапету сдал кровь выский гемоглабин 175
сказал густая кровь. Через неделю опять нехватка воздуха и скачок м давления 160 на 100 до скорой добрался сам так как был рядом с больницей
опять обследования через 10 дней выписали нашли еще рефлюкс эзофагит на фоне скользящей грыжи пищевода и признаки агниосклероза сетчатки глаза
после чего я нашел доктора который подсказал мне про гирудотерапию . Пиявки убрали высокий гемоглобин и тромбоциты со 170 до 150 и с 325 до 170 соответсвенно голова прошла но нехватка воздуха осталась . прошло еще полгода опять теже симптомы онемения которые прошли после пиявок вернулись сдал анализы гемоглобин опять 171 тромбоциты 274 гематокрит 49
и эритроциты 6.0 вот такие результы
был у гематолога говорит надо пункцию костного мозга делать и эритропоэтин сдавать. паралельно пиявки и кардиомагнил для разжжижения крови .
неприятные ощущения в области сердца присутствуют постоянно . после еды всегда поднимаеться пульс и очень долго возвражаеться в норму
из заболеваний кроме желудочных дискенезия желчного пузыря по гипертоническому типу и перегиб ( делал узи и холецестографию)
что посоветуете ? и как убрать эту нехватку воздуха причем я и на коньках катаюсь с начала даже проходит но потом опять плаваю в бассейне курить и выпивать (нечасто) бросил пять лет назад но особых улучшений нет....
настроение на нуле ждешь постоянно скачка давления (из за нехватки воздуха) что еще обследовать не знаю доплер артерий все сосуды смотрели агниохирург не выявил. с психотерапевтами занимался специалист был серьезный паралельно с таблетками делал иглорефлексотерапию и гипноз
не помогало кардиологов сменил за это время не одного они к невпрлогу как и вы посоветуете замкнутый круг . А улучшений нет что еще обследвать не знаю как думаеете Эдуард Романович ? Вообщем я конечно не врач но с диагнозом сомнения все таки есть если бы неврологи и психотеравты помогли то да а так ?
Я думаю, что гематолог права, надо какой-то тип полицитемии или эритроцитоза устанавливать. И начинать лечение. Может быть и в доноры записаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:13
Уважаемый доктор! Заключение УЗИ: Фиброз корня Ао. Фиброз стенок МК.Умеренная недостаточность митрального клапана регургитация тонкой струёй до кр.ЛП (3ст).Умеренная недостаточность стенок трикуспидального клапана. Что это значит? Болею- ревматоидный артрит.
Извините за ошибки в терминологии- переводила с украинского языка.
Ничего опасного там не нашли. Может быть несколько уменьшить физические нагрузки, поберечь себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:06
На моей кардиограмме обнаружили диффузные изменения субэндокардиальные в задне-диафрагмальной области. Рекомендовали пройти курс 6 месяцев лечения предукталом 35 мг.-2 раза в сутки. Чувствую себя хорошо.Иногда проскакивают экстросистолы, но это на нервной почве. Скажите ,пожалуйста, могу ли я себе позволить иногда употреблять шампанское? И вообще, с таким диагнозом можно ли употреблять некрепкий натуральный кофе? Заранее благодарю и извините за дурацкие вопросы.
И кофе можно, и шампанское тоже. А в предуктал я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 17:00
заключение: синусовая аритмия,нечастые жел.экстрасистолы. Нарушение процесса реполяризации в области верхушки,задней и боковой стенки. Скажите пожалуйста на сколько это опасно при беременности 10 нед. Жалоб нет.
Совершенно не опасны. Ничего предпринимать не следует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:58
Здравствуйте уважаемый доктор мне 35лет,пол женский,год назад сделали РЧА,до вмешательства диагноз -параксизмальная наджелудочковая тахикардия.Сейчас приступов нет,но постоянное ощущение усталости,пульс в состоянии покоя 105 ударов.Это норма в моем случае или можно как то улучшить качество жизни? Прошу прощения если вопрос задан не совсем корректно.
Нужен анализ свежей ЭКГ, может быть холтеровское мониторирование. Следует уточнить, имеет место синусовый ритм или эктопический. это не для заочной консультации. обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:54
Мужчина 55 лет. Боль в области сердца, на 2 пальца ниже соска, на протяжение 3 недель, после перенесённой простуды( принимал : флемоксин 500мл- 3 раза в день, арбидол по схеме) боль усиливается, после еды и физических нагрузок. Бывает повышения артериального давления( по погоде) чаще 140/90 реже до 160/90

ЭКГ от 21.02.11

RR : 925 мсек
P : 118 мсек
PQ : 148 мсек
QRS : 90 мсек
QT : 386 мсек
L : 50 гр
R=S: V3-V4
ЧСС: 64 уд в мин
Положение электрической оси сердца : нормальное
ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ритм: синусовый с ЧСС 64уд в мин
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса
Признаки увеличения левого предсердия


Никогда не обследовался, ничем не лечился, вес в норме, без вредных привычек. Занимается тяжёлым физическим трудом, отдыхать не умеет.
Заранее БЛАГОДАРЮ!
Я бы выждал еще пару недель - скорее всего боли пройдут сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:49
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 18 лет. Занимаюсь профессионально спортом (академическая гребля) уже 3 года, практически каждый день или через день по 3 часа. Пугает артериальное давление. 135\60 пульс 62. Периодически идет кровь из носа. К врачам не обращался, лечение никакое не проводилось. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Из-за чего такое давление? И что с этим делать? Или это норма у спортсменов?
Ваше АД в пределах нормы. ЛОР специалисту я бы показался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:47
здраствуйте могут ли быть скачьки давления от шейного остеохондроза и разница между верхним и нижнем 30 у меня восновном 110/80 спасибо с наступающими праздником вас
Нет. не могут. И Вас с праздником!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:44
моему сыну 12 лет год назад начались скачки давления до 160 на 90. Обследовали почки, надпочечники все нормально, щетавидка впорядке, экг, узи сердца в норме. Суточный кардиоманиторинг показал поднятие давления за сутки 5 раз без нагрузак первое в 7 утра кода ребенок еще спит. Врачи сказали что то с сасудами. Подскажите что еще нужно проверить и как помочь ребенку. Зарание огромное спасибо.
Хотим подьехать на консультацию в конце апреля. Как с вами можно связаться
Со мною связаться нельзя. Я на беспривязном содержании. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2011 16:41
0