On-line консультация |
20.02.2011 23:58 Кардиология / Кардиолог
Янина Жен., 19. Беларусь мстиславль
Здраствуйте Эдуард романович!!Вот уже в течении 2-х лет болит сердце,так же случаются приступы!!уже не выносимо!!нервничаю очень сильно,голова кружится...Дайте пожалуйсто совет!!Спасибо огромное!!!
Экг 24.0510 Ритм синусовый.умерен.синусовая брадикардия.
ЭХОКГ.закл:Пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст.Умерен.увеличение полости левого полости ЛП.Доп.хорда в полости ЛЖ.Умеренное уплотнение перикарда.
Холтеровское мониторирование ЭКГ 25.05.10:За п-д анализа было зарегистрированно 54440 комплексов.Основ.ритм:синусовый,нестабильный.Ср.ЧСС 70 уд/мин.МИним.ЧСС 41 удмин.Максим.ЧСС 150 уд/мин-по дневнику поьем по лестнице.Эпизоды синусовый тахикаодии:6,общ.продолжительностью 00:03:26.Эпизодысинусовой брадикардии 107,общ,продолжительностью 00:27:58.Кол-во эпизодов смещения ST:41.Общ.продолжит-ть ST левации 01:49:05.
АД 130/80
Окулист Гл.дно :ДЗН бледно-розовый,контуры четкие,сосуды без потологии.
Лор-врач : Д/з Остеома правой лобной пазухи.
Эхо-Эг Смещением-эхо нет.Признаков гипертензии нет.
РэГ:Слева и справа-ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики,норм.кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Узи ОБП,почек Зак.При осмотре патологических изменений не обнаружено.
ФГДС:Закл.Очаговая эритематозная гастропатия.взята биопсия.
Эндокринолог:Д/Зпатологич.образований не выявлено.
ВЭМ:Проба прекращена из-за повышения АД.Физич.работоспособность удовлетворит.Вып.работа 850 Дж(5100 кг*м)Порог.мощность 150 Вт.Восстан.АД 3 мин. ВОсстан.ЧСС 4 мин.ДП 316 Нарушение ритма Присут-ли.Контрольный резерв не утончен.Толерант-ть к физич.нагрузкам высокая (ПМ>=125Вт).Реакция АД на физ.нагрузку гипертензивная.ВЭП сомнительная.Комментарий:на 1 мин.отдыха одиночные ЖЭС.
невролог:Данные за неврологич.патологию на момент осмотра нет.
Анализы все в норме!!
диагноз:постмиокардический кардиосклероз ; пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст. ; желудочковая экстрасистолия (в анамиозе); дополнитльная хорда в полсти ЛЖ
Спасибо еще раз огромное!!
Экг 24.0510 Ритм синусовый.умерен.синусовая брадикардия.
ЭХОКГ.закл:Пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст.Умерен.увеличение полости левого полости ЛП.Доп.хорда в полости ЛЖ.Умеренное уплотнение перикарда.
Холтеровское мониторирование ЭКГ 25.05.10:За п-д анализа было зарегистрированно 54440 комплексов.Основ.ритм:синусовый,нестабильный.Ср.ЧСС 70 уд/мин.МИним.ЧСС 41 удмин.Максим.ЧСС 150 уд/мин-по дневнику поьем по лестнице.Эпизоды синусовый тахикаодии:6,общ.продолжительностью 00:03:26.Эпизодысинусовой брадикардии 107,общ,продолжительностью 00:27:58.Кол-во эпизодов смещения ST:41.Общ.продолжит-ть ST левации 01:49:05.
АД 130/80
Окулист Гл.дно :ДЗН бледно-розовый,контуры четкие,сосуды без потологии.
Лор-врач : Д/з Остеома правой лобной пазухи.
Эхо-Эг Смещением-эхо нет.Признаков гипертензии нет.
РэГ:Слева и справа-ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики,норм.кровенаполнение артериальных сосудов мозга.
Узи ОБП,почек Зак.При осмотре патологических изменений не обнаружено.
ФГДС:Закл.Очаговая эритематозная гастропатия.взята биопсия.
Эндокринолог:Д/Зпатологич.образований не выявлено.
ВЭМ:Проба прекращена из-за повышения АД.Физич.работоспособность удовлетворит.Вып.работа 850 Дж(5100 кг*м)Порог.мощность 150 Вт.Восстан.АД 3 мин. ВОсстан.ЧСС 4 мин.ДП 316 Нарушение ритма Присут-ли.Контрольный резерв не утончен.Толерант-ть к физич.нагрузкам высокая (ПМ>=125Вт).Реакция АД на физ.нагрузку гипертензивная.ВЭП сомнительная.Комментарий:на 1 мин.отдыха одиночные ЖЭС.
невролог:Данные за неврологич.патологию на момент осмотра нет.
Анализы все в норме!!
диагноз:постмиокардический кардиосклероз ; пролапс аортального клапана с регургитацией 1 ст. ; желудочковая экстрасистолия (в анамиозе); дополнитльная хорда в полсти ЛЖ
Спасибо еще раз огромное!!
Практически у Вас все в порядке с сердцем. нет никаких сердечных заболеваний. есть некоторые признаки невроза, так ведь у кого их нет? Живите и радуйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 05:17
21.02.2011 05:17
20.02.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 19. Беларусь Слуцк
Уважаемый Эдуард Романович, здраствуйте. У меня такой волнующий для меня вопрос, связанный с частотой ударов моего сердца. Дело в том, что у меня пуль в среднем 53 - 58 ударов в минуту, болезней связанных с сердцем нет, занимаюсь спортом, и переношу нагрузки хорошо, и когда у всех пульс после тяжелых нагрузок очень высок, а у меня 80-100. Но бывают моменты, когда у меня ноет и покалывает в области сердца, меня это очень беспокоит. Когда меня обследовал кардиолог, он удивился и ничего не мог сказать... А на узи: у меня какой-то клапан открыт или что-то в этом роде, как бы это не плохо, но написали укороченное PQ - что это такое? Помогите мне пожалуйста своим ответом, может даже советом.. Заранее Вас благодарю!
Уваждаемая Маргарита!
Когда Вы пишите: "А на УЗИ у меня какой-то клапан открыт или что-то в этом роде" Вы всерьез думаете, что сообщаете мне полезную информацию? Или пополняете коллекцию анекдотов и недоразумений попадающих с почтой ко мне на сайт? А укорочение PQ не имеет к этому открытию никакого отношения. И скучно переписывать целые страницы может быть совершенно не нужной Вам информацией. Я же на это свое время трачу! А Вы даже не указываете, каким методом зарегистрирована PQ, чему она равна, стойкие это изменения или случайная находка? При какой частоте ритма? Влияние вагусных проб? Верапамила? Седатиков? Я открываю Гугл и получаю более двух тысяч источников на эту тему. Ну, ныряйте!
Когда Вы пишите: "А на УЗИ у меня какой-то клапан открыт или что-то в этом роде" Вы всерьез думаете, что сообщаете мне полезную информацию? Или пополняете коллекцию анекдотов и недоразумений попадающих с почтой ко мне на сайт? А укорочение PQ не имеет к этому открытию никакого отношения. И скучно переписывать целые страницы может быть совершенно не нужной Вам информацией. Я же на это свое время трачу! А Вы даже не указываете, каким методом зарегистрирована PQ, чему она равна, стойкие это изменения или случайная находка? При какой частоте ритма? Влияние вагусных проб? Верапамила? Седатиков? Я открываю Гугл и получаю более двух тысяч источников на эту тему. Ну, ныряйте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 05:13
21.02.2011 05:13
20.02.2011 22:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Тула
Здравствуйте! Уже 4 дня подряд у меня кружится и болит голова даже ночью. Давление 96/60, пульс 110. Кормлю годовалого ребенка грудью. Подсажите, пожалуйста, чем исправить ситуацию. Спасибо.
Вероятно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:28
21.02.2011 03:28
20.02.2011 22:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 22. Россия Ростов на дону
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос был у кардиолога были боли в груди прошол обследования ЭКГ норма УЗИ показала толька пролапс но при этом у меня было повышено давления врачь прописал таблетки Фелодип а боли в груди сказал из за остеохондроза и ещё написал в истории такое Акцент второго тона над аортой систолический шум на верхушке и сказал что теперь нельзя делать фзических нагрузак даже на турнике сказал нужно бегать и плавать так ли это но я хочу ходить в треножорный зал подскажите можно ли заниматся заранее спасиба!
В пределах сообщенной Вами информации я не вижу оснований для запрещения посещать тренажорный зал и упражнений на турнике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:27
21.02.2011 03:27
20.02.2011 20:57 Кардиология / Кардиолог
Алевтина Жен., 35. Россия Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте.
У меня вопрос по поводу состояния моего отца. Ему 64 г.. В 2006г. он перенес инфаркт, летом 2010 -АКШ. Сейчас у него довольно высокий холестерин(5,89). Подскажите, пожалуйста, какой ему лучше принимать статин и в какой дозировке(и еще, каким должен быть уровень холестерина после АКШ?) До этого он принимал вазелип по 1т. на ночьно , похоже, этого недостаточно.
Его диагноз: ИБС, артериальн.гипертензия, 2 ст., 4 риск. Желудочковая экстрасистолия 4 класс по Лауну. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий Н1. Атеросклероз сосудов БЦС, сосудов нижних конечностей. Посттромбофлебическая болезнь вен нижних конечностей, стадия реканализации.
Его анализы:
холестерин - 5,89
триглицериды - 0,6
ЛПВП -1,6
ЛПНП - 4,27
коэф.атерогенности по Климову - 2,68
Заранее благодарю за ответ.
У меня вопрос по поводу состояния моего отца. Ему 64 г.. В 2006г. он перенес инфаркт, летом 2010 -АКШ. Сейчас у него довольно высокий холестерин(5,89). Подскажите, пожалуйста, какой ему лучше принимать статин и в какой дозировке(и еще, каким должен быть уровень холестерина после АКШ?) До этого он принимал вазелип по 1т. на ночьно , похоже, этого недостаточно.
Его диагноз: ИБС, артериальн.гипертензия, 2 ст., 4 риск. Желудочковая экстрасистолия 4 класс по Лауну. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий Н1. Атеросклероз сосудов БЦС, сосудов нижних конечностей. Посттромбофлебическая болезнь вен нижних конечностей, стадия реканализации.
Его анализы:
холестерин - 5,89
триглицериды - 0,6
ЛПВП -1,6
ЛПНП - 4,27
коэф.атерогенности по Климову - 2,68
Заранее благодарю за ответ.
Нет особой разницы между представителями класса статинов. Это может быть и симвастатин, и розувастатин, и ловастатин, и аторвастатин. Главное - подбирать индивидуальную дозу, которая эффективно снижает уровень липопротеидов низкой плотности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:22
21.02.2011 03:22
20.02.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 24. Россия Томск
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня последнюю неделю чувство сильного жжения в груди, в области сердца, проблемы с дыханием, руки немного трясутся, головокружение, а сегодня вечером сильно разболелась голова, чувствую как-будто болят и пульсируют сосуды в голове. Жжение такое сильное, что нет сил терпеть иногда. Пробовала нитроглицерин, но он сильно защипал на языке, я его выплюнула. Выпила корвалол, жжение прошло на несколько минут, но голова продолжает болеть. Глаза краснеют часто, 2 дня просыпалась с отекшим лицом. Мне 4 года назад поставили диагноз миокардит и я теперь переживаю, похоже на сердечную недостаточность или приступ. Что делать не знаю, мед. полиса у меня сейчас нет, скорая наверное не приедет, да и на прием к врачу наверно без него не пройду, что делать не знаю,паника, почти в отчаянии. Подскажите, как действовать, что в моем случае делать нужно? Спасибо
Ваше описание больше похоже на невроз. Признаков сердечной недостаточности я в нем не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:15
21.02.2011 03:15
20.02.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 24. Москва
доброго времени суток. подскажите пожалуйста, может ли нести реальную опасность для здоровья боль в области грудины и сзади ниже лопатки. пульс около 60-70 в минуту. еще иногда беспокоит головокружение и боязнь упасть. пару раз проходил мед комиссии - все было в норме - и сердце, и легкие, и кровь... около двух лет назад был сильный приступ - давление около 170 на 110, пульс свыше 130, дрожь, жар - сдал какие-то анализы - все тоже в норме, был поставлен диагноз ВСД.
на последнем мед освидетельствовании сдавал ЭКГ
ритм нерегулярн, чсс — 72, ЗЙ 0,13, ЙКЫ 0,06, ЩЕ — 0,35
умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение элептрия. Угол = 56 градусов. Вольтажные признаки повышенной нагрузки на лев. желудочек.
есть ли какой-то риск для здоровья?
на последнем мед освидетельствовании сдавал ЭКГ
ритм нерегулярн, чсс — 72, ЗЙ 0,13, ЙКЫ 0,06, ЩЕ — 0,35
умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение элептрия. Угол = 56 градусов. Вольтажные признаки повышенной нагрузки на лев. желудочек.
есть ли какой-то риск для здоровья?
Нет реальной опасности и риска для здоровья я в Вашем описании не усматриваю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:13
21.02.2011 03:13
20.02.2011 19:54 Кардиология / Кардиолог
Ksyusha Жен., 34. Азербайджан Баку
Здравствуйте. Мне 34г.По наследству получила гипертонию, ревматизм, задняя часть лев.желудочка сердца не получает питание, сердечная недостаточность( диагноз 2-х кардиологов),да,еще черепное давление. Выписывали кучу лекарств( Корвитин, Мексикор, Конкор,Бисогамма... и т.д.). Особых улучшений нет. особенно страдаю от головных болей и тошноты во время магнитных бурь, перемены погоды.Давление колеблется 120\80- 160\100, 180\90).При поднятии давления принимаю Конкор.Вы пишите,что его по одиночке не принимают?Незнаю,что и делать?А опытных врачей в своих поисках в нашем городе не встречала.Понимаю,что трудно вот так в переписке узнать все подробности,но все же,может что-то посоветуете?Буду признательна!
Нет. Сообщенной информации для того, чтобы конкретно вмешиваться в лечебный процесс совершенно недостаточно. Нужна большая степень Ваших контактов с Вашим кардиолгом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:10
21.02.2011 03:10
20.02.2011 19:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Сортавала
У меня такое состояние что как-будто не хватает воздуха я гипертоник давление и пульс в течении дня может меняться как в меньшую так и в большую сторону. Принимаю лекарства Арифон, Конкор, КардиАск, Лориста, Сиднофарм. Последнии два лекарства принимаю недавно в течении 10 дней. Сиднофарм врач прописала по 1 таблетке два раза в день но я выпила одну целую у меня началась сильная головная боль и резко упало давление, сейчас пью по половинке иногда по четвертинке когда давление низкое. Неделю назад делала кардиограмма: неполная блокада ножки Гисса и гиперотрофия левого желудочка, отеков нет, болей в сердце сильных нет иногда ноет под лопаткой и плечо и рука. Правильно-ли я лечусь и какие обследования еще надо сделать.
По-моему, все правильно и никаких дополнительных обследований делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:06
21.02.2011 03:06
20.02.2011 19:45 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 49. россия тюмень
Здравствуйте, помогите разобраться. Ходила на узи сердца. В заключении сказано полости сердца не расширены толщина стенок обычная.Склероз створок АК удовлитворительная.Глобальная сократительная способность ЛЖ РВ 64%.
Все нормально. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:02
21.02.2011 03:02
20.02.2011 19:42 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 20. Красногвардеск
Здравствуйте!
Мой пульс в покое 70, при нагрузке (20 приседаний - не быстрых, ни медленных) показал 100. После 3 минут после нагрузки полностью восстановился (70).
Это средние значения, я вычислял их в течение нескольких дней в разное время суток. После выполнения нагрузки сразу ложился. Вычисления делал всегда лёжа.
Годен ли я в военное училище? Какова норма?
Спасибо!
Мой пульс в покое 70, при нагрузке (20 приседаний - не быстрых, ни медленных) показал 100. После 3 минут после нагрузки полностью восстановился (70).
Это средние значения, я вычислял их в течение нескольких дней в разное время суток. После выполнения нагрузки сразу ложился. Вычисления делал всегда лёжа.
Годен ли я в военное училище? Какова норма?
Спасибо!
Вероятно, годны. Но у них какие-то свои критерии оценок и степеней нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:04
21.02.2011 03:04
20.02.2011 19:38 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 25. Беларусь Минск
Добрый вечер ! Вчера ночью проснулась от непонятного ощущения в сердце, тахикардия, одышка, приняла валериану и пустырник, уснула. Утром встала, состояние волнения внутри, слабость в теле, разбитость, головокружение, голова неясная, как будто ее сдавливает внутри. В области сердца тяжесть, давление, сжатие, на которое невозможно было не обратить внимание. Это чувство сжатия продолжалось в течение дня с перерывами на несколько часов. Валериана и пустырник практически не помогали, при массаже мизинца левой руки становилось лучше на минуты 2. Попробовала пару глотков алкоголя, стало легче дышать и чувство тяджести в груди ушло , но пульс стал 110. К вечеру жало только сердце. Скажите пожалуйста, похоже ли это на вазоспазм? Я думаю, дело в сосудах сердца. Я часто нервничаю, может это как -то сказалось со временем? При таком приступе на ЭКГ показало как-то ишемию миокарда нижней части. Мучает такое состояние около 2 лет, зажимает раз в неделю и если уже плохо, то такое состояние на целый день. Тахикардия с детства.
Думаю, что вазоспазмы и ишемия - это из области ненаучной фантастики. Гораздо больше это напоминает обычный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 03:01
21.02.2011 03:01
20.02.2011 19:00 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. КРЫМСК
Добрый вечер сильно нуждаюсь в вашей помощи расшифровке кардиограммы пожалуйста подскажите что там такое заранее вам благодаренhttp://i044.radikal.ru/1102/c6/12200e4b3c1a.jpg http://s005.radikal.ru/i211/1102/62/bff019ff9313.jpg и кардиограмма на вдохе http://i039.radikal.ru/1102/93/e785cf99e160.jpg http://s016.radikal.ru/i334/1102/4a/e416aeb837bf.jpg
А почему Вы решили, что на меня можно сваливать прямую работу Ваших докторов? Зачем мне нужно дублировать их заключения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 02:58
21.02.2011 02:58
20.02.2011 18:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,эффективны ли для поддержки сердца такие препараты как
Панангин и калия оротат при активном занятием циклическими видами спорта (беговые лыжи)6 дневные тренировки, соревнования , еженедельный километраж от 150 км и больше .Опасаюсь дистрофии миокарда и тд тп.
Панангин и калия оротат при активном занятием циклическими видами спорта (беговые лыжи)6 дневные тренировки, соревнования , еженедельный километраж от 150 км и больше .Опасаюсь дистрофии миокарда и тд тп.
Думаю, что неэффективны. Можно казать мягче: их эффективность пока еще никто не доказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:59
21.02.2011 00:59
20.02.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 71. Россия Вышний-Волочёк
Скажите, пожалуйста, можно ли приннимать аптечную сухую морскую капусту при повышенном АД.
Можно. Но не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:58
21.02.2011 00:58
20.02.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Chris Муж., 21. Россия Москва
I.Описание проблемы:
Занимаюсь спортом. Одно время занимался намного интенсивнее и чаще, жалоб со стороны сердца никогда не было. Врачи только ставили диагноз ПМК и какие то шумы в сердце так же в возрасте 14-15 лет был поставлен диагноз ВСД. Недавно проходя военную комиссию сделал УЗИ сердца, врач сказала что ПМК нет, сказал что такое бывает если правильно питаться и заниматься спортом но поставил новый диагноз - увеличение левого желудочка.Сказал что скорее всего перенёс болезнь на ногах, что то вроде Ангины( Хотя я точно знаю что не переносил) Вот выписал из узи самое интересное:
КДР левого желудочка 5,7 см (норма 4,0-5,5)
КСР левого желудочка 3,7 см (норма 2,5-3,8)
Фракция выброса левого желудочка - 63% (А ведь насколько мне известно норма 59%)
Масса миокарда левого желудочка - 185 г (норма 135-183)
Индекс массы миокарда левого желудочка 97г/кв.м (норма 71-100г/кв.м)
В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды.
Левый желудочек незначительно дилатирован.
Максимальный(конечно-систолический)объём левого предсердия - 63 ( норма до 64)
Митральная регургитация небольшой степени выраженности (1-ый степени)
Аортальный клапан имеет три створки.
Трикуспидальная регургитация небольшая (1-ый степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
P.S: Врач лечение не назначил, сказал про какой то препарат потом подумал и сказал хотя ненадо.
II.Вопросы:
1.) Могу ли я дальше заниматься спортом а в будующем даже возможно увеличить нагрузки ? ( Когда я спросил у военного врача он сказал что поидеи можно, насос там норм толкает кровь, что то такое но проблемы с желудочком так что возможно и не желательно если только слабые)
2.)Насколько это всё серьёзно и возможно ли это как то вылечить или может само пройти или хотя бы уменьшиться?
3.)Какие могут быть последствия в будующем?(Аритмия или что то ещё?) ведь насколько мне сказал врач мне нельзя болеть и даже если заболеешь Ангиной или чем то ещё могут быть серьёзные последствия
4.)Стоит ли принимать какие то препараты?
III.Дополнение от себя
Сам я чувствую себя пока что нормально при физ нагрузках и без них тоже, болей в сердце нет, но я бы хотел знать что может меня ждать в будующем , возможно ли вылечиться или скорее будет ещё хуже? Заранее огромнейшее человеческое спасибо.
Занимаюсь спортом. Одно время занимался намного интенсивнее и чаще, жалоб со стороны сердца никогда не было. Врачи только ставили диагноз ПМК и какие то шумы в сердце так же в возрасте 14-15 лет был поставлен диагноз ВСД. Недавно проходя военную комиссию сделал УЗИ сердца, врач сказала что ПМК нет, сказал что такое бывает если правильно питаться и заниматься спортом но поставил новый диагноз - увеличение левого желудочка.Сказал что скорее всего перенёс болезнь на ногах, что то вроде Ангины( Хотя я точно знаю что не переносил) Вот выписал из узи самое интересное:
КДР левого желудочка 5,7 см (норма 4,0-5,5)
КСР левого желудочка 3,7 см (норма 2,5-3,8)
Фракция выброса левого желудочка - 63% (А ведь насколько мне известно норма 59%)
Масса миокарда левого желудочка - 185 г (норма 135-183)
Индекс массы миокарда левого желудочка 97г/кв.м (норма 71-100г/кв.м)
В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды.
Левый желудочек незначительно дилатирован.
Максимальный(конечно-систолический)объём левого предсердия - 63 ( норма до 64)
Митральная регургитация небольшой степени выраженности (1-ый степени)
Аортальный клапан имеет три створки.
Трикуспидальная регургитация небольшая (1-ый степени)
Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
P.S: Врач лечение не назначил, сказал про какой то препарат потом подумал и сказал хотя ненадо.
II.Вопросы:
1.) Могу ли я дальше заниматься спортом а в будующем даже возможно увеличить нагрузки ? ( Когда я спросил у военного врача он сказал что поидеи можно, насос там норм толкает кровь, что то такое но проблемы с желудочком так что возможно и не желательно если только слабые)
2.)Насколько это всё серьёзно и возможно ли это как то вылечить или может само пройти или хотя бы уменьшиться?
3.)Какие могут быть последствия в будующем?(Аритмия или что то ещё?) ведь насколько мне сказал врач мне нельзя болеть и даже если заболеешь Ангиной или чем то ещё могут быть серьёзные последствия
4.)Стоит ли принимать какие то препараты?
III.Дополнение от себя
Сам я чувствую себя пока что нормально при физ нагрузках и без них тоже, болей в сердце нет, но я бы хотел знать что может меня ждать в будующем , возможно ли вылечиться или скорее будет ещё хуже? Заранее огромнейшее человеческое спасибо.
Я не вижу в этом описании признаков сердечного заболевания. А вот неврастения есть. Можно заниматься тренировками, увеличивать нагрузки, участвовать в соревнованиях и ничего не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:59
20.02.2011 20:59
20.02.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 32. Киев
Здравствуйте,
мне врач поставил диагноз миокардиодистрофия. Обратилась я к нему, когда начались сильные приступы тахикардии.
Выписал корвалмент - в случае сильного сердцебиения
и ритмокор - при колящих болях в сердце.
У меня четыре дня кололо сердце, и я рискнула принять ритмокор. Рискнула потому, что я сейчас очень плохо переношу многие лекарства.
Через 1,5 минуты после приема начался приступ - сильное сердцебиение.
Также, огромная проблема при любой простуде - сердцебиение уже при температуре 37 и всех жаропонижающих лекарствах.
Помимо сердцебиения, много сопутствующих ощущений, очень неприятных. Онемение конечностей или внутренностей, полуобморочное состояние иногда. и проч.
Вот, что делать? Что принимать и как себя вести именно при приступах?
Если нужен калий, то в каком виде его принимать, чтобы это небыло так болезненно?
И какие поливитамины лучше?
Есть ли дыхательные гимнастики на эту тему?
мне врач поставил диагноз миокардиодистрофия. Обратилась я к нему, когда начались сильные приступы тахикардии.
Выписал корвалмент - в случае сильного сердцебиения
и ритмокор - при колящих болях в сердце.
У меня четыре дня кололо сердце, и я рискнула принять ритмокор. Рискнула потому, что я сейчас очень плохо переношу многие лекарства.
Через 1,5 минуты после приема начался приступ - сильное сердцебиение.
Также, огромная проблема при любой простуде - сердцебиение уже при температуре 37 и всех жаропонижающих лекарствах.
Помимо сердцебиения, много сопутствующих ощущений, очень неприятных. Онемение конечностей или внутренностей, полуобморочное состояние иногда. и проч.
Вот, что делать? Что принимать и как себя вести именно при приступах?
Если нужен калий, то в каком виде его принимать, чтобы это небыло так болезненно?
И какие поливитамины лучше?
Есть ли дыхательные гимнастики на эту тему?
Поскольку диагноза "миокардиодистрофии" вообще не существует, то разгадать, что у Вас за болезнь очень трудно. Я думаю, что и калий, и втамины, и дыхательная гимнастика относятся к столь же вымышенным категориям, как и диагноз несуществующей болезни. Вероятно, обсуждение этих животрепещущих тем лучше вести с очным доктором, а не с заочным консультантом. Как-то продуктивнее получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2011 00:56
21.02.2011 00:56
20.02.2011 16:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Жен., 39. Н. Новгород
Здраствуйте, мне 39 лет, последние 2 недели ощущаю дискомфорт в области сердца. Резких болей нет, иногда бывает онемение левой руки. В основном неприятные ощущения происходят ночью или ранним утром. Давление на протяжении десяти лет 90 на 60 или 90 на 50. Редкая частота пульса (от 53-ех до 60-ти ударов). Было сделано обследование ЭКГ мониторирование. За время обследования было выявлено: стойкая синусовая брадикардия в течение суток, редкая одиночная и единичная парная наджелудочковая экстрасистолия. Эпизод нестойкой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов), единичная наджелудочковая аллоритмия. Эпизоды синусовой тахикардии, максимальный до 136 в мин. Эпизод стойкой (2 мин) косовосходящей депрессии ST до 3.2 мм на фоне синусовой тахикардии.
Анализ крови по всем показателям в норме, холестерин в норме. Назначили Предуктал. Сомневаюсь в назначенном препарате. Что можете посоветовать?
Анализ крови по всем показателям в норме, холестерин в норме. Назначили Предуктал. Сомневаюсь в назначенном препарате. Что можете посоветовать?
В эффективность ПРЕДУКТАЛА я тоже не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 21:06
20.02.2011 21:06
20.02.2011 14:47 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 58. россия ПРИМОРСКО-АХТАРСК
Здравствуйте,у меня боли в сердце,повышенное давление одышка,часто немеет левая рука, мне поставили диагноз после УЗИ сердца пунагитсивная гипертрофия стенок сердца, дистолическая дисординация передней стенки.Лечится ли это заболевание и как? Спасибо.
Нет такого заболевания или я его не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:34
20.02.2011 20:34
20.02.2011 13:51 Кардиология / Кардиолог
Головина Марина Жен., 40. Россия Карпинск
моему отцу 71 год,после коронарографий возникла икота,длиться она уже неделю,3 года назад перенес обширный инфаркт миокарда,удален желчный пузырь тоже года 3 назад.На данный момент момент икота не дает кушать,болит мышцы груди,желудка и живота.И неделю уже не спит,укол димедрола дает поспать несколько часов,врачи говорят что проидет но икота не проходит!подскажите пожалуйста что можно сделать?
Попробуйте баклофен от 5 до 20 мг в постепенно увеличивающихся дозах 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:30
20.02.2011 20:30
20.02.2011 13:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 16. Россия Краснодар
Здравствуйте не знаю куда обратится , за последний месяц моя жизнь превратилась в кошмар 5 января у меня подскачило давление вызвали скорую удалось збить давление и все прошло но 11 январь опять началось причем симптомы странные -сжатие пол органов боль в глазах дрожь и тд вызвали скорую она вколола мне успокоительное и ношпу и уехала это не помогло стало совсем плохо повторно вызвали скорую повезли на осмотр к хирургу он нечего не нашел .провел урологическое обследование все в норме ,лежал в стационаре после того как меня резко бросило в жар и онемела половина лица кардиолог сказал все нормально поле праведения полного обследования поставил диагноз -ВЗД по общему типу в больнице мне делали капельнецы давали таблетки но после выхода из больницы лучше не стало появились новые симптомы пульсация в глазах тяжелое дыхание онемение моя жизнь привротилась в ад я не могу ходить на учебу даже не могу погулять подскажите пожалуйста что это может быть или это и есть всд и стоит ли пройти какие-то еще обследования ,я прошел холтеровское обследование узи сердца эхо головы кардиограмму сдавал кровь мочу давление все внорме
Здесь скорее нужен невролог, чем уролог или хирург. Или тем более - кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:12
20.02.2011 20:12
20.02.2011 12:19 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24. Хабаровск
Здравствуйте! извините за беспокойство.У меня такая ситуация. Мне 24 года, заболеваний сердца не было, только всд в детстве.Ну и потом тоже ставили нцд по смешанному типу. Поехали кататься с горки на санках.Гора достаточно высокая. Ну и подниматься мне было тяжело.Точнее поднялась я нормально. Но когда поднялась на гору, почувствовала очень сильное сердцебиение.И дышала поверхностно.Вот как будто не полный вдох что ли. Воздух правда был холодный. Ничего не кололо и не болело.Просто очень сильное сердцебиение и как будто неполный вдох что ли.Дыхание частое. Через минуты 3-4 все прошло. Также бывает когда допустим на 3 этаж поднимаюс.Я боюсь, это что одышка и сердце?заболевание? скажите, стоит ли идти к кардиологу .ведь у меня ничего не болит.Бывает иногда учащенное сердцебиение. И страх при этом.Спортом не занимаюсь,но хочу заняться, можно ли начинать или нет??? делала в октябре кардиограмму.терапевт посмотрела,сказала все хорошо.Заранее благодарю
С уважением,Надежда
С уважением,Надежда
Думаю, что начать гимнастику или какие-то физические упражнения стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:09
20.02.2011 20:09
20.02.2011 11:46 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 37. россия владимир
Эдуард Романович прошу подсказать лечение пароксизмов мерцательной аритмии ,началось все с экстрасистол 3 года назад а недавно случился приступ аритмии купировался новокаиномидом за 25 минут .назначили конкор 2.5 утром тромбо асс на ночь,сначала было все хорошо затем опять приступ .назначили соталекс но не помогает.назначили новокаиномид в таблетках аритмии нет но постоянные экстрасистолы .проверял сердце все в норме делал стресс.нагрузку.экг.холтер.врач сказал что сердце в полном порядке. прошу помочь.
Я бы попробовал увеличить суточную дозу конкора до 5 или даже до 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:07
20.02.2011 20:07
20.02.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
vlad Муж., 62. St.Petersburg
Здравстуйте! Для снижения артериального давления врач прописал лизиноприл, но должного эффекта этот препарат не оказал. В настоящее время стал принимать дополнительно нолипрел форте. Хотелось бы узнать, возможно ли одновременно осуществлять прием этих препаратов
Не рационально. В состав нолипрела пходит периндоприл, аналог лизиноприла. Если одного нолипрела мало, возьмите нолипрел-форте или добавьте конкор или эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:04
20.02.2011 20:04
20.02.2011 10:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Беларусь Минск
Эозинофилия появилась совместно с болями , в норме у меня был показатель 1, с болями появилась аллергическая реакция которая спустя 3-4 месяца прошла , сейчас эозинофилы 11. Так же стабильно завышены тромбоциты в районе 500. Подскажите пожалуйста , какие данные могут помочь при установлении диагноза, у меня уже мемуары целые из обследований , никто непонимает ничего, а вы попали в точку с эозинофилами, прошу Вашей помощи. Может быть это липома средостения ?
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте. Полгода мучают боли за грудиной давящего характера слева (3-4 межреберье сверху). Летом -спонтанный пневмоторакс справа. КТ- норма, без бул и отклонений. Бывают приступы до боли в руках и ногах. В декабре сделал МРТ средостения:«..небольшой плеврит слева....В проекции левого кардиофрагмального угла и премедиастинально слева (на уровне верхушки сердца) отмечается наличие небольшого количества избыточной жировой ткани или отграниченной жидкости с большим содержанием белка, размерами 24х17 мм...» Боли иногда проходят в положении лежа на грудине. Позвоночник: МРТ в норме. Сердце - тесты с нагрузкой, УЗИ - норма.Торакальные хирурги разводят руками. Прошу Вашего мнения.Спасибо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тут какая-то редкая форма мидиастенита. Надо, чтобы хороший терапевт заново собрал тщательный анамнез, искать белковые сдвиги, может быть эозинофилию. Тут заново думать надо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте. Полгода мучают боли за грудиной давящего характера слева (3-4 межреберье сверху). Летом -спонтанный пневмоторакс справа. КТ- норма, без бул и отклонений. Бывают приступы до боли в руках и ногах. В декабре сделал МРТ средостения:«..небольшой плеврит слева....В проекции левого кардиофрагмального угла и премедиастинально слева (на уровне верхушки сердца) отмечается наличие небольшого количества избыточной жировой ткани или отграниченной жидкости с большим содержанием белка, размерами 24х17 мм...» Боли иногда проходят в положении лежа на грудине. Позвоночник: МРТ в норме. Сердце - тесты с нагрузкой, УЗИ - норма.Торакальные хирурги разводят руками. Прошу Вашего мнения.Спасибо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Тут какая-то редкая форма мидиастенита. Надо, чтобы хороший терапевт заново собрал тщательный анамнез, искать белковые сдвиги, может быть эозинофилию. Тут заново думать надо.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Посоветуйтесь еще раз с Вашими докторами. Я бы ,наверное, провел курс терапии глюкокортикостероидами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 20:01
20.02.2011 20:01
20.02.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Ухта
Здравствуйте Эдуард Романович
Нормальное ли явление что после выпитых 3-4 литров обычного пива пульс ускоряется до 110-130 ударов в минуту и поднимается давление, а на утро ощущается тяжёлое сердцебиение и как будто c перебоями. пью пиво 1-2 раза в неделю.
Нормальное ли явление что после выпитых 3-4 литров обычного пива пульс ускоряется до 110-130 ударов в минуту и поднимается давление, а на утро ощущается тяжёлое сердцебиение и как будто c перебоями. пью пиво 1-2 раза в неделю.
Это проявления алкагольной кардиомиопатии. Дорога к хроническому алкоголизму. Пожелать успеха?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 19:57
20.02.2011 19:57
20.02.2011 10:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Россия Тула
Принимаю с утра индапамид 2.5 и днем энап 2,5 уже длительное время. Иногда бывает падает двление (105-68) и начинает учащенное сердцебиение. В некоторые дни хочу отказаться от лекарства, Скажите не принимать индапамид или энап лучше пропустить денек. Заранее спасибо
Так гипертонию никто не лечит. Это будет Ваше ноу-хау.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 18:06
20.02.2011 18:06
20.02.2011 05:42 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 28. Россия Тымовское
Болит область сердца,реже боли в груди, как будто её сдавливают тяжело дышать, иногда слабость,с трах.экг нормальное, узи сердца тоже, ходила сутки с холтером, заключение:синусовый ритм с колебаниями чсс (мах. чсс130 в мин., миним.42 в мин.,синусовая аритмия с чсс (60-80) в мин. ЦИ 1,3. Нарушение ритма: желудочковая этопия-всего 6, преимущественно в дневные часы, из них одиночных 36 Жех, наджелудочковая эктопия 36, из них одиночных 16 эх. Эпизод НТ с чсс-150 в мин. -20 ORS. Нарушение проводимости не зарегистрировано. Расшифруйте пожалуйста, к врачу не скоро попаду. Это сильно серьезно и надо лечить?
Это проявления невроза. Большой срочности в посещении врача нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:59
20.02.2011 17:59
20.02.2011 04:45 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 20. РОССИЯ ИРКУТСК
Здраствуйте уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧЬ у меня такая проблема в 2008г я испугался землятрения после чего у меня начились проблемы ССС то подьем MAX 180\110 то понижение MIN 80\60 АД в течении года диагнос минялся сперва ВСД
в коннце концов гипертония
симпато адреналовые кризы понические атаки я в шоке вся жизнь полетела мимо
я прошол все обследование с головы до ног ЭХОкг потологии не выевело в2008г холтер экг ритм синусовый чсс 54-180 событий нет.А в 2011 обследование ЭХОкг выевели пролапс тк незначительный без нарушения гемодинамики створка пролабирует в Лп ЧТО ЭТО И СЧЕМ ЕГО ЕДЯТ ДАЙТЕ МУДРЫЙ СОВЕТ.Еше у меня шоер-ман-мау.
в коннце концов гипертония
симпато адреналовые кризы понические атаки я в шоке вся жизнь полетела мимо
я прошол все обследование с головы до ног ЭХОкг потологии не выевело в2008г холтер экг ритм синусовый чсс 54-180 событий нет.А в 2011 обследование ЭХОкг выевели пролапс тк незначительный без нарушения гемодинамики створка пролабирует в Лп ЧТО ЭТО И СЧЕМ ЕГО ЕДЯТ ДАЙТЕ МУДРЫЙ СОВЕТ.Еше у меня шоер-ман-мау.
Гипертоническая болезнь после землятрясения более чем понятна. К заболеванию позвоночника она вряд ли имеет отношение. Специфики заболевания здесь нет, она лечится, как обычная гипертоническая болезнь. А пролапс трикуспидального клапана ,не значительный, без нарушенийгемодинамики - это врожденная аномалия не имеющая практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:57
20.02.2011 17:57
20.02.2011 02:06 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, мне 25 лет.У меня 4 месяца наз была операция абляция, убирали АВ узловую тахикардию...до операции у меня экстрасистолов не было а вот после....началось..сейчас вроде ничего не беспокоит но вот экстрасистолы...они тоже не часто могут один раз в неделю а могут 4 раза в день и очень сильный такой толчек,что меня очень пугает!!!!2 недели назад делала суточный монитор, там попалась только одна, и врач сказал все нормально и по кардиограмме и с пульсом.Но я все равно переживаю...неужели я от тахикардии избавилась но теперь буду переживать из-за экстрасистолов?Помогите советом?И все ли нормально или нужно ещё как-то обследоваться?Кстати во время экстраситолов пью панангин!
Панангин вряд ли поможет от экстрасистол. Я бы предпочел настои валерианы с пустырником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2011 17:39
20.02.2011 17:39