Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Стало покалывать сердце во второй половине дня и слабость разбитость стала появляться, иногда после прогулки мелкая дрожь в руках...раньше сердце не беспокоило, подскажите может что нибудь надо попринимать. Спасибо
Может обратиться к неврологу? Так скорее невроз протекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:21
Последние 2 недели давит в области сердца и появляется небольшая отдышка, особенно в положение сидя, т.к. я проектировщик и основная работа за компьютором...
Следует ли обратиться на прием к врачу?
Чаще всего такое бывает при неврозах. Но если очень мешает - обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:19
Здравствуйте.
На протяжении многих лет страдаю гипертонией. В настоящее время принимаю утром 1 раз в день Арифон-ретард (1 таб) и Конкор 2,5мг. Состояние удовлетворительное, но, данная схема далеко не нова. Посоветуйте может быть в настоящее время появились новые более современные препараты?
От добра добра не ищут. Зачем менять хорошую схему лечения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:17
Вчера во время прогулки на улице, почувствовал себя «нехорошо», зашел домой, измерил АД - оказалось 186/105, пульс был 120 уд/мин., при том что нормальное давление у меня обычно 135/80... сразу принял 30 капель корваллола, через 5-10 мин давление упало до 140/85... потом еще ниже... Перед этим была очень нервная неделя. И вообще весь день чувствовал себя нехорошо, после обеда в тот день мерил давление было 145/85. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Я бы подождал, последил бы за давлением. Если такие кризы будут повторяться, тогда надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:15
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста. Был стресс, психологически тяжело. Практически сразу после этого случился первый приступ сердцебиения (15 июля 2010г). Пульс 104 уд/мин. АД 95/62. Я не могу сказать точно сколько он длился, но прошел сам без приема лекарств. Сразу после резко захотелось в туалет по маленькому.
Данные первого приступа, из кабинета доврачебного приема:
рост-167 см, вес. 50 кг, ОТ-63см. ЧДД-16 /мин. В покое. ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС-100/мин., локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Приступы примерно такой же длительности повторялись еще 2 раза, проходили тоже сами. В основном были после наклона, когда разгибалась. Назначили конкор по 1 таб. в день. Сначала стало лучше, потом начало мучить какое-то угнетенное состояние, снились кошмары, сон поверхностный, я свела их прием до минимума и перестала принимать вообще. Приступы уменьшались по длительности. Сейчас их не наблюдается. Но есть периодические замирания, хотя сейчас как мне кажется они стали значительно реже. Может потому что стараюсь лишний раз не расстраиваться. Предлагают делать радиочастотную аблацию. А я не знаю стоит ли? Обследовала щитовитку, никаких потологий не выявлено, гармоны в норме. Проводила еще следующие процедуры. Их данные вам описываю.
1. ВелоЭМ. Показало что все в норме, экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ратма, нарушений проводимости, смещения сегмента ST не отмечено.
2. Холтер
Заключение: За время мониторирования зарегистрирован основной ритм синусовый с мин ЧСС 50 уд в мин (ночь), макс ЧСС 156 уд. мин (активное время). Средняя ЧСС в ночной период 70 уд. в мин. Средняя ЧСС в активный период 92 ув. в мин. Склонность к тахикардии. За период наблюдения отмечается синусовая аритмия. В активное время (по дневнику физ. нагрузка) зарегистрирован эпизод суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 204-255 уд в мин, продолжительностью 30 сек., с переходом в короткую пробежку ускоренного предсердного ритма с ЧСС 100-115 уд в мин. 620 суправентрикулярных э/систол, в том числе одиночные, 5 эпизодов парных, по типу тригеминии, с максимальным количеством в активное время. Единичная желудочковая э/систола. Нарушения проводимости: 10 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа, с максимальной паузой не более 1,5 сек. Циркальный индекс в норме.
3. ЧПСП. Спровоцирован стойкий пароксизм тахикардии с узкими комплексами QRS, ЧСС 200 уд. Пароксизм купирован св/ч ЧПСП. Заключение: Пароксизмальная реципрокная узловая АВ-тахикардия.

Некоторые врачи ставили диагноз вегетососудистая дистония, другие пароксизмальная реципрокная А-В узловая тахикардия. Сейчас самочувствие в норме. Приступы все же бывают, в виде замирания на несколько секунд, но значительно редко. Эдуард Романович, подскажите как быть, стоит ли мне делать аблацию?
Уважаемая Марина!
Тут нет однозначного решения. Если эти приступы сердцебиений мало Вас беспокоят, то я бы посоветовал ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:11
10.03.2011г мне стало плохо. Жар в области груди, учащенное сердцебеение. Жар распостраняется в локти, в плечи. Такое состояние бывает несколько раз в день. Сделала ЭКГ « Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия» Сейчас жду очередь на Узи-сердца. На сколько опасно это заболевание.Лечится ли данное заболевание?
Не опасно. Не лечится. И обычно оказывается неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:03
Здраствуйте, у меня проблема с сердцем, началось год назад, пульс у меня 85 но еле прощюпываеться, из за этого паника и нервы, посоветуйте куда мне обратиться.. и с чего начать обследование?
Начните с невролога. Это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:01
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на протяжении месяца меня беспокоит, я так думаю что сердце. Однажды вечером у меня быстро застучало сердце, перехватило дыхание, было трудно сделать глубокий вдох будто что-то мешало, я прилег на диван с надеждой что вскоре успокоится, но не так скоро это произошло, где то часа через 2-3. Волнение присутствовало т.к. раньше такого никогда не было. Потом я уснул, на следующий день вроде все было нормально, давление в норме, пульс в норме. Но я стал ощущать сильный, не быстрый, а именно сильный стук сердца. В лежачем положении на боку или на животе, в ушах слышны стуки сердца, это мешало и до сих пор иногда мешает спокойно заснуть.
Кроме этого я обратил внимание что при быстрой ходьбе тоже трудно сделать глубокий вдох, появляется отдышка и состояние меняется, будто как у пьяного. После физической нагрузки стучит бывает в затылке. Так же обратил внимание, что в левой части груди заметно как стучит сердце (в спокойном состоянии), кожа чуть-чуть отталкивается. Иногда бывает что левую руку то ли сводит, то ли тянет, но не долго буквально секунды 2-3. Присутствует кашель, сухой без выделения мокроты, кашель до того что аж слезы из глаз и в висках давит пока кашляю
Все выше перечисленные симптомы происходят по сей день, был на приеме у кардиолога сделал ЭКГ, говорят что все норме. Делал функциональную диагностику, крутил велосипед и там тоже говорят что все хорошо, осталось только 28 марта сделать УЗИ сердца.
Спустя месяц мне вроде бы получше, но также остались сильные стуки сердца, видно как пульсирует в груди и иногда перебои в дыхании, а заснуть стало чуть-чуть, но легче. Меня это беспокоит и можно даже сказать что уже замучило т.к. не дает мне жить как раньше.
Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем? Или что-то другое? И как с этим бороться?
Я думаю, что все это проявления невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 15:00
Иногда не могу сделать полноценный вздох, трудно дыш ать, т.е. не хватает воздуха. Это могут быть проблемы с сердцем? К какому врачу обратиться на прием?
Скорее всего это явления невротические. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:18
Добрый ночи, Эдуард Романович!
У меня преходящая неполная АВ -блокада 1 степени,единичный эпизод неполной АВ-блокады 2 ст мобитц 1 (2,2 сек). ВСД со всеми ее проявлениями. Скользящая грыжа диафрагмы пищевода. Постаянно ощущение давления и распирания в животе с левой стороны,при ходьбе или погрешности в еде раздувает живот и происходит сбой в работе сердца. Во время секса при горизонтальном положении и нагрузке сбоев нет,а вот как только начинаю выгинаться вертикально сразу сбой.Очень плохо становится когда за одним нормальным ударом идет удлиненный и так раза 3-4 подряд,ощущение что сердце начнет бится в хаотичном ритме и остановится.Также сбой иногда происходит при отрыжке. Подскажите,пожайлуйста,что делать в таком случае? Может грыжа большая и давит на сердце от этого и сбои? И почему именно когда я выгинаюсь-может позвоночник проверить(нерв защимляет)?
Заранее спасибо за ответ и доброго здоровья.
Скользящая пищеводная грыжа может быть причиной таких состояний. Нужна консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о возможных лечебных тактиках. Самостоятельного лечения сердца не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:17
4 дня назад начало давить сердце, утруднено дыхание, при глубоком вдохе наблюдается покалывание в области сердца.Принимал 1 таблетку Валидола и перестало покалывать, но осталось утруднённое дыхание и какая-то тяжесть в области сердца.Завтра собираюсь пойти в больницу. Пожалуйста напишите возможные причины этого. Если можно то срочно!
Не надо засорять интернет такими глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:11
Доброго времени суток. У моей мамы (72года) участились приступы аритмии (резко без видимых причин учащается сердцебиение до 100ударов и повышается давление до 190). Первый приступ случился в августе прошлого года, повтор в январе и марте. сделали ЭКГ. конечный диагноз не поставили. препараты выписали Карвидилол 12.5, кардикет 10мг, диротон, бидоп 5мг, панангин. Собирается сдавать кровь. пока пьет давление держится, как стабилизируется - пить прекращает и давление вновь поднимается. Подскажите, есть ли гомеопатические препараты, которые могли бы помочь в данной ситуации или необходимо постоянное употребление перечисленных препаратов или есть альтернативные препараты? Заранее благодарю.
Мама делает типичную ошибку, она прекращает принимать лекарства, как только они нормализуют давление. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз
пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов, подъемов АД быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

А гомеопатия - это вообще шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:07
Уважаемый, Эдуард Романович
Большое спасибо, за оперативный ответ.
Нечасто встречается, что твоя «мелочная» проблема трогает кого-то и особенно в бескорыстном режиме. За это Вам глубокий человеческий поклон. Согласен, что наблюдение нужно . Возможно ли получить от Вас рекомендации по выбору мед.учреждения или конкретного специалиста, который мог такой осмотр провести и осуществлять долговременную поддержку в течение достаточно длинного периода.
С глубоким уважением
Андрей Бородинов
Уважаемый Андрей!
К сожалению я живу давно очень далеко от СПб и ничего о врачах не знаю. Да и об учреждениях тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 05:01
Здравствуйте! Поясните пожалуйста. Мне на экг написали признаки дилатации обоих предсердий, неполная блокада правой ножки пучка Гисса и рекомендовали сделать эхокг, но я делал его месяца полтора назад и там только нашли пролапс митрального клапана, все остальное в норме; суточный мониторинг тоже в норме, кроме скачков артериального давления! Опасна ли дилатация?
Если на ЭхоКГ признаков дилятации предсердий не нашли, то это не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:57
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Около полугода назад (осенью) появились следующие симптомы: заложенность в ушах, тошнота, сердцебиение, кишечные спазмы,потеют и холодеют кисти, ощущение, что уходит сознание. Невропатологи поставили d-s: НЦД, панические атаки. Лечение: мексидол, кортексин, атаракс, магне-В6, фезам. Самочувствие улучшилось, на несколько месяцев я забыла об этом состоянии. В начале марта все повторилось. Обследовали на этот раз и сердце. Эхо-КГ: пролапс МК 1 степени. Митральная регургитация гемодинамически незначимая. Аномально расположенная хорда левого желудочка. ЭКГ: синусовая тахикардия (ЧСС=126 уд/мин), горизонтальная ЭОС, укорочение интервала PQ (0,10 мс). Интервалы: RR 478 мс; P 100 мс; PR 120 мс; QRS 90 мс; QT 310 мс; QTC 449 мс. CLC ли это синдром ? Могут ли быть такие состояния при сбое ритма ? Тахикардия у меня появляется всегда при психоэмоциональных нагрузках, даже незначительных. ЧСС в спокойном состоянии 78- 84 уд/мин. Необходимы ли дополнительные исследования ? Спасибо.
CLC очень сомнительна, а вот невроз есть без сомнений. Я думаю, не нужны никакие дополнительные обследования. лечите свой невроз и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:55
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Я хотел бы у вас проконсультироваться. Две недели назад я почувствовал тягостные ощущения(давление, сжимание) в верхней области грудной клетки с иррадиацией под левую лопатку( колющая боль), которые начинаются примерно через час после пробуждения и продолжаются в течение всего дня постоянно, то сильнее, то слабее. Во время этих приступов не думаешь буквально ни о чем, только об этом сжимании. Закономерность с физической нагрузкой отсутствует. Ночью сплю нормально, не чувствую. Сделал ЭКГ- отклонений не выявлено. Записался на ЭхоКГ, но из-за больших очередей сделают только в мае. Как вы считаете, есть ли вероятность опасного для жизни заболевания сердца в эти 2 месяца или мне нужно ехать в областной центр, потому как плохие мысли одолели. Спасибо.
Нет. Оснований для этих плохих мыслей не вижу. и повода для поездки в областной центр тоже. По-моему Вам скорее нужен невролог и лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:51
Здравствуйте Эдуард Романович! проконсультируйте меня пожалуйста Я пролежала в Нижнем кардиохирургии 2 недели сейчас меня выписали домой долечиваться Поставили мне диагноз миокардит инфекционно -алергического генеза преходящая блокада левой ножки пучка гиса Артериальная гипертония2 ст.риск 2 при поступлении с реактивный белок был 8,32мг на данный момент 3,84мг гемоглобин 117 тромбоциты 397 лейкоциты 12,1 эритр 4,42 в формуле палочек 0 эзинофилы 0 моноцитов 5 сигментов 54 лимфоцитов 41 холестерин 176 мг норма до 239, триглицериды 195 но в норме до 169 остальные все показатели в норме ЭхоКГ Клапаны интактны.Камеры нормальных размеров стенки нормальной толщены МЖП=14/10, ЗСЛЖ=14/9. ЛЖ=76х46/59х34 , ЛП=48х37, ПЖ=38/24,ПП=49х31 диастолическая функция ЛЖ не нарушена Ve=0.97 Va=0.66 DT=205,E/А=1,46 сократимость норма КДО89, КСО33,УО56,ФВ63% ВЭМ стресс ЭхоКГ -преходящая тахизависимая полная блокада левой ножки пучка Гиса Реакция АД гипертоническая При достижении субмаксимальной ЧСС ишемических изменений не выявлено СУТОЧНОЕ ЭКГ мониторирование ОСновной ритм синусовый с ЧСС=55-140 в мин желудочковые эктопии 1470 он пишет единичные монотопные желудочковые экстрасистолы Единичные суправентрикулярные экстросистолы Пробежка суправентрикулярной тахикардии из 13 комплексов с ЧСС =133 в мин Преходящая полная блокада левой ножки Гиса ишемических эпизодов не выявлено В больнице проводили лечение Кораксан 7,5 утро и вечер Амприлан 5мг утро Капельницы с Панангином Милдронат и посадили на ПРЕДНИЗОЛОН 4 таб по 5мг утром в раз и 2таб по 5мг днем и днем обязательно ультоп от желудка такую схему я прпила 5 дней затем на понижение Убирать по 1 таб с конца тоесть утро 4таб день 1таб так 4 дня потом Утро 4таб день ни одной и так на 4 дня и так до снижения дозы продолжать кораксан утро и вечер амприлан утро 5мг А уже кодауже последняя таб преднизолона Обязательно уколоть КЕНАЛОГ 80мг однократно У меня к вам вопрос Сильный ли у меня процесс воспаления миокарда Я не поняла размеры сердца мои увеличены или в норме И хотела бы узнать о преднизолоне НЕ НАВРЕДИТ? но между лопаток присутствует ноющая боль практически каждый день У нас город маленький долечиваться меня направил к себе в город а у нас тут ничего не обьясняют Вообщем как темный лес ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА !
Мне кажется, что диагноз миокардита остается только возможным. И морфология, и функции сердца всерьез не задеты, существенных остаточных проявлений нет. То есть если он и был, то в очень легкой форме. Думаю, что от гормонов можно уже уходить. И потихоньку начинать восстанавливать свою физическую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:48
Здравствуйте.Последнее время месяца два беспокоят боли в левой груди,которые отдают под левую лопатку и руку.Иногда боль бывает и слева и в грудине по центру.Сделала УЗИ сердца.Заключение:Уплотнение стенок аорты,створок аортального и митрального клапанов.Пролабирование передней створки митрального клапана до 0,3см.Митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени.КАрдиограмма:синусовая тахикардия.Болею еще хроническим гастритом.Скажите пожалуйста,могут ли быть такие боли при моем диагнозе или же это гастрит?К кардиологу в ближайщее время попасть нет возможности,дали талончик только на конец марта,а боли почти каждый день.Терапевт в пол-ке уволился,приходится идти на прием к разным врачам,и все посылают к кардиологу.
И под маской "гастрита" могут протекать различные болевые синдромы, связанные с желче-каменной болезнью или поджелудочной железой и стенокардию без очной консультации у опытного терапевта или кардиолога не исключить. Надо искать возможности попасть к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:33
Уважаемый Эдуард Романович! Терапевт прописала от тахикардии препарат Кораксан. Каждый раз при приеме от него появляется горечь во рту. Это незначительно? Может ли такое побочное действие являться симптомом более важного заболевания? Стоит ли прекратить прием препарата, если значительное улучшение не заметно?
Уважаемая Анна!
Я не уверен, что синусовая тахикардия является подходящим состоянием для применения кораксана. Все-таки это антиангинальный препарат, а замедление пульса - только его побочное действие. Но будем считать , что лечащему врачу виднее. В связи с ощущением горечи я бы порекомендовал раз в две недели 2-3 раза проверить уровень трансаминаз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2011 04:21
Что такое СИДАТИКИ и что с помощью их лечится?
Если написать это слово "седатики" правильно в Гугл или любой другой поисковик, Вы получите несколько десятков тысяч ссылок на это слово и узнаете, что это группа лекарств, обладающих успокаивающим действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:36
У меня гипертония 2ой степени. Лекарства, которыми я пользовалась, не давали стабильного эффекта, раз в два месяца случался криз и скорая помощь. Сейчас я пользуюсь амлодипином 5 мг. Давление не выше 140, но появился отек ног, довольно большой, особенно к вечеру. На вопрос пить или не пить амлодипин мне отвечают -смотрите, что для вас важнее: ноги или голова? Голова, конечно, важнее, но ноги тоже болят. Может, Вы что-либо посоветуете?
Очень Вам благодарна
Отеки ног - очень своеобразная и специфическая особенность побочного действия амлодипина. Это особые достаточно безобидные отеки, не связанные ни с болезнями сердца, ни почек. Но если они сильно выражены и Вам мешают, то, конечно, терапию надо менять. Существует масса других препаратов, которыми можно пользоваться при лечении гипертонической болезни. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к
концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии
можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга
по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть
большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько
недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок
ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно
только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится
подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить,
заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Как видите, амлодипин занимает в этой общей схеме весьма умеренное место. Общие принципы три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:25
Невропатолог назначил тромбонет, сказал принимать постоянно на протяжении всей жизни.Раньше я принимала кардиомагнил, принимала длительно,затем сдала кровь на протромбин, результат-128.А тромбонет довольно серьезный претарат, не знаю, можно ли его принимать всю жизнь.Давление держу в норме, принимаю небилет, Энап Н.Сердечных аритмий нет.Посоветуйте, пожалуйста, как лучше и безопаснее снизить протромбин.
Сам уровень протромбина у Вас в пределах нормы (78 - 142%). Может быть у Вашего доктора есть другие, более серьезные, причины для назначения тромбонета (клопидогрела). Потому что сам показатель Вашего протромбина (128%) таким поводом не является и снижать его не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:12
Временами давление падает до 95 на 75. Сердце бьётся неритмично при этом давлении. Ощущение такое, что хочет выпрыгнуть из груди. Следует ли обратиться на прием к врачу в данном случае?
Если это причиняет неприятности, то обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:04
Бывает выпьеш с друзьями 2-3 литра пива, а на следующий день сердце побаливает, колюще-ноющие боли в области сердца.
Делал ЭКГ, по ЭКГ и другим анализам, сердце абсолютно здоровое, патологий никаких нет.
В чем может быть причина болей в сердце?
Это могут быть первые, самые ранние признаки того, что потом назовут алкогольной кардиопатией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:03
Здравствуйте! Мой сын увлекаеться спортом футбол.волейбол,теннис,плавание.Летом ему в армию и оказываеться нам ставят заключение Эхо-признаки МАРС(ПМК с регургитацией 0-1-й ст;дополнительные поперечные хорды полостей желудочков).Что это такое? Как нам быть со спортом.В техникуме на него подают большие надежды.Мальчик расстроился.Пал в дипрессию.И берут ли с таким заключением в армию.
Нет никаких оснований для депрессии. Мальчик здоров. Случайные находки при ЭхоКГ выявили некоторые признаки врожденных аномалий, которые не имеют никакого значения на протяжении все его жизни, не проявляются никакими симптомами, не требуют никаких ограничений и никакого лечения. И спортом можно заниматься и в армию его возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 23:00
У меня бывают приступы, не знаю какого заболевания, когда я нахожусь в толпе или вернулся домой после нахождения в толпе,когда вокруг все одновременно говорят или даже один человек, и т.д.Я начинаю чуть тише слышать,иногда частично все расплывется,мне кажется в тот момент,что я в другом мире,что все что происходит в мире это чей-то сон-кстати если начинаю просто думать об этом иногда начинаются эти приступы-когда у меня этот приступ мне кажется что единственный способ прийти в себя это сжать голову,мозг плохо функционирует но ответы в момент приступа дает сразу,мне иногда кажется,что я в этот момент не контролирую себя,за меня кто-то выполняет все действия. Приступы длятся около минуты бывают дольше. Причем,тут прочитал в интернете,провалов в памяти у меня нету и успеваемость хорошая (кроме физкультуры). К какому врачу следует обратиться на прием с данными симптомами? Последний приступ наблюдался вчера (12 марта 2011)
Я думаю, что здесь нужны консультации и невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 22:55
Здравствуйте! Я принимаю утром аккузид 20+12,5, через 12 часов аккупро 20 мг уже два года. До этого принимала ренитек 10 мг и в течение 11 лет жила с нормальным давлением , вдруг резко 2 года назад он перестал мне помогать... Врач кардиолог поменяла мне ренитек на аккузид и аккупро плюс на ноч физиотенз. Через месяц давление нормализовалось и физиотенз отменили. За исключением редких случаев небольшого повышения давления, всё в норме. Создалась ситуация невозможности купить лекарства (а я ниразу за 12 лет не нарушила приёма лекарств) в аптеке за их отсутствием, на базе как мне сказали в аптеке их тоже нет. Таблеток у меня осталось на неделю. Я просто не знаю что мне делать если не сумею их купить. я стала искать в интернете замену, но так как самостоятельно никогда не лечилась, и счтаю что это правильно, наткнулась на статью о возможных последствиях приёма ренитека и аккузида. А конкретно ангионевротический отек гортани, с чем я попала летом на скорой в больницу. Мне не могли установить причину, решили что это аллергия. Осенью отёк повторился, но я раньше обратилась в больницу... а вот сейчас поняла сама поняла причину отёка. К тому же у меня и все остальные симптомы присутствуют. Такие как беспричинный, непростудный кашель, изменение голоса, сухость во рту во время сна. Мой кардиолог в отпуске, и в другом городе. Хотелось бы получить совет, что же мне делать с гипертонией если нельзя принимать эти вообщем-то продляющие мою жизнь лекарства? Бросать их пить резко нельзя. Хотя если я не куплю то ... Чем заменить? Все средства от гипертонии как я прочитала основаны примерно на тех же составляющих что и мои лекарства... Спасибо за ответ! Я буду очень благодарна. С уважением Вера.
Аккузид является представителем обширной группы гипотензивных лекарств, состоящих из ингибиторов АПФ и диуретиков. Сюда относятся относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид,
амприлан. я думаю, что внутри этой группы можно подобрать лекарства, не вызывающих отек гортани и добавить к ним бета-блокатор конкор по 2,5 или 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 20:41
Подскажите пожалуйста может ли у здорового человека уровень антител к миокарду быть 1:10 ? И если можно, где, в какой литературе можно найти нормы присутствия данных антител в организме? А то мой лечащий врач говорит что норма полное отсутствие и собирается назначить курс преднизолона, боюсь что назначенное лечение может быть опаснее чем уровень данных антител 1:10. Спасибо.Сергей
Титр 1:10 является недостаточным для диагностики миокардита. Я бы на этом основании от приема глюкокортикоидов отказался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 20:30
Здравствуйте . Мне 27 лет .У меня аортальный стеноз 1 степени фиброз принимаю конкор 5мг узнала что беременна можно ли продолжать его принимать?
А зачем Вы принимаете конкор? При беременности лучше от него отказаться, по крайней мере на первый триместр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 20:20
здравствуйте. будьте добры, помогите разораться с диагнозом. моей дочке 2 месяца, планово проходили экг, результат экг получили, но пока у кардиолога не были. нам поставили диагноз фсш, в заключении указали смнусовый ритм чсс 166 ударов в минуту (тенденция к тахикардии), нарушение процессов реполяризации. какие бы Вы рекомендации дали нам?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2011 20:16
0