Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Мой супруг с 2009г лечился по поводу ИБС(с приступом увозили с приема у врача)Инфаркт не зарегистрировали.Последний раз случился приступ тоже на амбулаторном приеме.DS при выписке:ИБС:нестабильная прогрессирующая стенокардия от 19марта(по Браунвальду 11 А кл).Стабилизация в стенокардию напряжения 111ФК.Постинфарктный кардиосклероз(по ЭКГ от 2008г).Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий(ЛКА ствол устьевой стеноз 30%,ПМЖВ 50-60%,срединная артерия50%,ПКА 30-35%).Состояние после КАГ, имплантация стента-1«Genous@ 4,0-9,0мм в пмвжЛКА от30марта. Осл:Одиночная предсердная политопная экстрасистолия(по СМ ЭКГ),ХСН1,Фк11. Сопут:Гипертонич.болезнь 111ст,достигнуты целевые цифры АД,кризовое течение,диастолическая дисфункция ЛЖ,риск 4. Атеросклероз аорты,АК,коронарных сосудов.ГЛП 11Б типа.Дисциркулят.энцефалопатия 11стадии с цефалгическим,астеническим синдромами,вестибулопатией,субкомпенсация.Цервикалгия,НДФ. Общий анализ крови:Er *4,8810(12/л),Hb 153г/л,ЦП 0,94, ТР 170*10(9.л) Leu5,2*10(9/л),Б1%,Eo 1%,п/я 5%,с/я 60%,Л 27%,М 6%, СОЭ 3мм/час. Кровь на агрегацию тромбоцитов:Индуктор агрегации:спонтанная, рез-ты исследов-ия: 5,53-3,18, Метод:единицы измерения: По среднему размеру агрегатов через 2мин инкубации: отн.ед.Нормальное значение: 1,0-1,4. Индуктор агрегации: 0,5 мкМ АДФ .Рез-ты исследов-ия: 7,19-4,10. Метод: ед.измерения: По среднему размеру агрегатов через 4мин инкубации; отн.ед. По Борн через 4мин инкубации,%. Нормальное значение: 1,3-4,3 отн.ед.0%светопров. Индуктор агрегации: 5,0мкМ Рез-ты исследования: 21,7-4,86. Метод: ед.измерения: По Борн через 4мин инкубации,%. Норм. значение: 25-63. Коагулограмма: ПТИ 100%, фибриноген А 2,89г/л, АПТВ 40сек, ТВ 33сек,ФАК 300мин, JAN 28 г/л*10. Б\х анализ кровм:мочевина4,4 ммоль/л, креатинин 74,0 мкмоль/л, общ.Bi 8,0 мкмоль/л,АлАТ 8-10 ЕД/л, АсАТ 15-18 ЕД/л. Кардиоспецифические ферменты: KLU-258 ЕД/л, RAR общ-68-69 ЕД/л. Мочевая кислота-370 мкмоль/л. Тропонин от20марта-отрицательный. Тропонин от 19 марта-0,03(0.03-0,05) нг/мл. От 2о марта-0,05(0,03-0,05) нг/мл. От 21 марта-0,01(0,03-0,05)нг/мл. От 25 марта-0,02(0,03-0,05)нг/мл. Электролиты: калий 5,27 ммоль/л, натрий141, хлор 107,магний 0,73. Липидограмма: ХС 4,68 ммоль/л-Лпвп1,30.лпонп0,44.лпнп2,94.тг2,21.иа2.6. Эпикриз ЭКГ:На основании ЭКГ с 2009г по 25 марта2011г зарегистрировано: Синусовый ритм,нормосистолия. Признаки гипертрофии ЛЖ. На фоне исходных нарушений процессов реполяризации в отведениях, характеризующих потенциалы переднебоковой стенки миокарда в виде отрицательных з.Т V4-V6 до 3-4мм и депрессии с.ST V5-V6?1, aVI.до 1-1,5мм. С 19.03.2011г регистрируется стабильное углубление отрицательных з.Т V4-V6 до 10мм, появление отрицательных з.Т V3 без существенной динамики с.ST? возможно отражающие наличие нестабильности кровообращения соответствующей области миокарда. ЭХОКГ: ЛЖ:КДР5,00см,КДО 118,24мл, масса миокарда по формуле R.Deverux-231,72, полость ЛЖ не увеличена, ФИ 53,97%, ФУВ 28,00%. Сократительная способность ЛЖсохранена. Индекс Ммлж:122,04(неувеличен)Ve=0,56м/с,Va=0,65м/с,Ve=0,86, Соотношение пиков Е и А нарушено, возможна диастолическая дисфункция.ЗСЛЖ 0,90см(в диастолу не утолщена),МЖП 1,10см(не утолщена в диастолу),соотношение толщины МЖП к толщине ЗСЛЖ увеличено 1,22. VvK:144?04uh(d пределах нормы). ЛП 4,10см(увеличение полости ЛП 1 степени).Индекс КСР-2,16(увеличен).Верхне-нижний размер ПП-5,60см(увеличен).Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы 3,00см(увеличен).Диаметр аорты на уровне восходящего отдела 3,70см(увеличен).Стенки аорты уплотнены.Три уплотненные полулуния АК.Поток митральной регургитации1 степени.Поток трикуспидальной регургитации 1степени. Проведено лечение: стол ОвсдсОру,НИТРОСОРБИД,метопролол, аспирин, гепарин,квамател, плавикс,симвастатин,феназепам,инфузии изокета,К+МГ В/В кап,ЛФК. Эндокринолог:Гипергликемия натощак не исключается. Уважаемый Эдуард Романович! Как долго принимать лекарства? Он-очень активный. жизнерадостный человек! Как нам поддержать его? Имеется ли опасность повторных приступов? Инфаркта?В жизни сделалочень много добра многим! Посоветуйте ,пожалуйста,что нам делать,чтобы он жил как можно дольше!!! Ему 64 года.
Уважаемая Надежда!
Сплошные анализы! Ни жалоб, ни самочувствия, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. Если бы Вы знали, какой неполноценный материал Вы предлагаете для заочной консультации. Больного-то не видно, одни бумажки переписаны. Опасность повторных приступов безусловно имеется. В том числе и инфаркта миокарда.Подбор терапии удачен. По-моему сейчас не нужен гепарин и капельницы с К+Мг. Эта терапия надолго, но определять её длительность надо не по анализам, а по динамике именно тех симптомов, которые Вы упустили полностью. Это должен делать лечащий врач. В частности подбор доз бета-блокаторов и пролонгированных нитратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 06:34
Помогите расшифровать ЭКГ супруги.
ЧСС:126мин.,
ИНтервалы: PR 477мс; Р 0,1; PR 0,14; QRS 80мс; QT 282мс;QTC 409мс; ОСИ: Р-51;ORS 60; T41; Р (II) -0.12мВ; S(V1) -0.65мВ; R(V5) 1.14 мВ; Sokol.2.10мВ, в описание:Синусовая тахикардия, полувертикальное что то.... Что это все значит? Какие наши действия?
Вы просите расшифровать ЭКГ и описываете "полувертикальное что-то ..." Вам не стыдно присылать такую галиматью для анализа? Все параметры нормальные. Картинки нет. Только синусовая тахикардия, что значит "сердцебиение". Может быть волновалась, может быть не отдохнула, может быть Вас вспомнила. Это не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 04:12
Здравствуйте! Моему мужу 41 год. Последнее время есть ощущения давления и тяжести в области сердца (чаще это бывает на следующий день после приема алкоголя, но в допустимых пределах). Сделали обследования ЭКГ - синусовый ритм, брадикардия; мониторинг по холтер. - желудочковая экстрасистолия 1 градации по Лауну, наджелудочковая экстрасистолия одиночная и парная; узи - концентрическая (если правильно прочитала) гипертрофия левого желудочка без нарушения сократительной функции,пролапс митрального и трескуспидального клапанов с регургитацией 1 ст, размеры камер в пределах нормы,дополнительная хорда в левом желудочке. В период плохого самочувствия на электронном тонометре пульс 31, 30. Все описанные исследования были сделаны после 2 дней капельниц нитроглицерина. После лечения рекомендовали для профилактики принимать предуктал и панангин. Брадикардия бывает чаще. Скорая 2 раза регистрировала давление 160/100, дома такого давления никогда не было, оно преимущественно пониженное110/70. велоэнергометрия показала нормальную реакцию на нагрузку, данных за ишемию нет. Сориентируйте, пожалуйста, страшно ли это и в каком направлении нам действовать? Врачи пытаются искать ишемию и гипертоническую болезнь и не обращают внимание на редкий пульс. Что делать в то время, когда плохое самочувствие и редкий пульс, очень страшно, кажется что сердце замирает и останавливается?
Что могли лечить капельницами нитроглицерина - не понимаю. Зачем назначены предуктал и панангин - непонятно, это - пустышки. А такая степень брадикардии требует ЭКГ изучения, может быть и с постановкой холтеровского мониторирования. О гипертонической болезни думать стоит, тут нужно дополнительное наблюдение и обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 02:27
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Вчера проснулся в 5.30 утра от странных ощущений: некоторое напряжение в груди, небольшая боль. Изменение положения тела и дыхание изменяли интенсивность боли. Иногда она проходила совсем, но потом появлялясь снова. Потливость и жар. Пульс почему-то был около 110 уд. в мин. и слабый на ощупь, перебои в работе сердца, мне даже показались ЭС и какие-то пробежки по несколько секунд с очень высоким ЧСС. Прошло около 15 минут, пока я снова заснул. Что это могло быть?
Сердечных патологий по мнению кардиологов у меня нет. Наблюдаюсь у терапевта по поводу ВСД. Давление обычно 100/70 - 130/80.
Сейчас померял - 125/80 сидя и почему-то 130/90 стоя.
Это нормальные показатели?
Спасибо!
С уважением. Павел
Да, это нормальные показатели. Если такие приступы аритмии по ночам будут повторяться, надо будет постараться записать их с помощью холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 02:19
у меня впс, диффект межжелудочной перегородки, давление 130-140, врачи говорят там маленькая дырочка, но оперировать не надо! От физкультуры освобожден. Вот изалючение моего узи:
ППТ равно 1,9м2, впс: фиброзно-мышечный ДМЖП диаметром 2мм с непостоянным лево-правым сбросом. Полости не увел. Зон асинергии нет. Функция желудочков сохранена. Пролапс ПСМК в сегменте А2-А3. MR 1ст. Нормальн давление в ЛА
скажите я могу работать проводником?
Это определяется прежде всего правилами, которые установила для себя медицинская служба путей сообщения. Вот там и надо узнавать. Потому что требования у всех ведомственных служб разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 02:16
Здравствуйте.У меня больше 10 лет поставлен диагноз пароксизм,трепетание предсердий(тахиформа),и также периодически случаются сбои ритма.В течении этих лет я принимаю каждое утро 5мл конкор,Если повышается давление 5-10мл энап.2-3 раза в год курсом панангин.Лечащий врач сказал ,что так мне придётся принимать конкор пожизненно. Это не повредит моему сердцу со временем?В течении всего времени приёма я чувствую себя удовлетворительно,раньше меня постоянно мучили приступы,даже по ночам.Как на ваш взгляд,можно так долго принимать конкор?Спасибо.
Я думаю, что конкор по 5 мг в сутки можно принимать годами. А вот курсы панангина, вероятно, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 01:29
Здравствуйте! В 2009 году делали рча по поводу частой наджелудочковой экстрасистолии (ок. 18 тыс в сутки) и пароксизмальной предсердной тахикардии (ок 3 тыс пробежек в сутки, макс чсс 235). Как только узнала о проблемах начала чильно переживать, замкнулась, было несколько приступов с вызовом скорой. А после операции все нормализовалось. На суточном мониторе несколько экстрасистол всего. За 1.5 года делала 3 раза ЭКГ, везде норма. А сейчас какое-то чувство, что сердце снова «поломалось», я очень чувствую эти перебои и замирания, групповые залпы (чаще в плохую погоду, перед месячными и во время простуды), и меня пугают эхти паузы, кажется,что если не вдохну глубоко или не пошевелюсь, то оно больше не будет биться. Бывает после сна, особенно если резко вскочить с кровати сердце колбачит как только может, слабость. Хотя физ нагрузку переношу вроде нормально, час фитнеса спокойно занимаюсь. Давление выше 125\80 не поднималось. Пульс 90 для меня уже много и страшно. Препараты никакие не пью. Сейчас простудилась и опять мучают перебои. Иногда хочется лечь и лежать и лишних движений не делать, только чтобы сердце ровно билось... Как справиться с ситуацией?
Чтобы справиться - надо понять. А понять что Вы подразумеваете под выражением "сердце колбачит как только можно", "групповые залпы" трудно. Надо сделать холтеровское мониторирование, а потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 01:18
Добрый день Эдуард!
Дело в том что я недавно делал кардиограму (в каторой были подазрегия на Феномен ВПВ) , в дальнейших проверках феномен подтвердился, врач сказал что переживать нестоит и можно жить заниматся спортом, делать нагрузки, но спустя пару недель я пошол в тренажёрный зал, начал делать упражнение с весом и мне сильно кольнуло в груди в облати сердца б я втал и меня начало ташнить и сильно забилось сердце.... что мне делать если врачи говарили что нагрузки можно делать, но получается вот так....
И есчё я делал ренген позвоночника в грудной части , и там пару дисков было искревляны, и Шморля грыжа - может она както влияит на эти боли , и ташноту....
Очень жду ответа!
Думаю, что позвоночник тут не при чем и сердце тоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:43
Здравствуйте Эдуард Романович! Моему сыну после обследования кардиолог вынес заключение: реконвалесцент инфекционного эндокардита. Фиброзно-дегенеративные изменения створок МК и АК, ХСН II аст., II ФК. Пролапс митрального клапана I ст. Это серьезные нарушения работы сердца? Это излечимо? Что такое одиноч. наджелуд. э/систолы (всего 4)? Еще скажите пожалуйста, с таким заболеванием он может быть не годен к службе в армии? У него медкомиссия в ГВК назначена на 28 апреля. Заранее благодарю за ответ!
Здесь нет клинического диагноза. Это заключение по ЭхоКГ. Наличие ХСН 2 ст. исключает возможность призыва в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:31
помогите пожалуйста( не могу больше ,малейшее психическое напряжение и идут толчки в сердце,тяжело дышать, жуткий страх, потом как разбитая пока не полежу и валокардина не выпью, каждый раз думаю все, боюсь уже из дома выходить. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? я занимаюсь фитнесом,это можно?
Я думаю, что надо обратиться к неврологу. И фитнесом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:22
Здравствуйте!Меня зовут Галина, возраст 57 лет. Последний год прыгает давление, особенно ближе к вечеру 160 на 80 , или 180 на 90. Сходила в больницу, обследовалась (сделала УЗИ почек, сердца), сдала анализы, все показало норму. Врач прописал пропить курс лечения: Ларисту Н 1 раз в день по 1/4 таблетки; Кориол 2 раза в день по 6,25; и Полокард 75 мг 1 таблетка 1 раз в день . Пропила курс 10 дней, давление вроде бы нормальзовалось. После этого пошла на повторный прием к этому же врачу, врач Ларисту отменил, а Кориол и Полокард сказал пить до конца жизни. Подскажите пожалуйста как долго можно принимать Кориол и Полокард и нужно ли это?
Уважаемая Галина Николаевна!
Лечение гипертонической болезни должно быть долгим, по крайне мере на несколько лет. Кориол и Полокард можно принимать долго, годами, без каких-либо перерывов. А вот лористу Вам отменили зря. Она дорогая, её можно заменить энапом HL, по действию это будет тоже, а по цене - дешевле. Я бы рекомендовал применять постоянно все три препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:21
Здравствуйте ,Эдуард Романович.Помогите мне,пожалуйста. мне 50 лет давление всегда было 100/70.На протяжении двух лет мучаюсь. Давление буквально за секунду поднимается 140/90 или 160/100 и мне уже очень плохо. Медики связывают мое состояние с климактерическим периодом. Прописали рамигексал, но после него давление начинает падать только через два ,а то и три часа. Чувствую себя плохо и трясет ,и паника. Два месяца назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Посоветуйте,что мне делать? Заранее благодарю.
Уважаемая Наталия!Такие приступы в климактерическом периоде обычно хорошо поддаются ЗГТ. Гинекологи часто пренебрежительно относятся к этим проявлениям (дескать, у всех бывает и проходит). Между тем ЗГТ (заместительная гормональная терапия)
является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения.
Американские доктора доказали, что её можно безопасно использовать на
протяжении короткого времени, подразумевая под ним период не более 3-5 лет при
отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Мы используем для этого
гормональные противозачаточные (контрацептивные) таблетки, которые включают в
себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: климен,
линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В
любой из упаковок если есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых
содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба гормона. Из климента выбрать
драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого цвета и т. д. Разделить
каждую таблетку на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз
в день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это
предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного
новообразования.И второй аспект. Рамигексал не годится для купирования гипертонических кризов. он пригоден только для плановой постоянной терапии и то не один, а в составе комплексной гипотензивной терапии. А для купирования таких острых подъемов надо брать нифедипин по 10 мг в таблетке. Такую таблетку надо растереть в порошок, высыпать под язык и лечь на полчаса-час. Давление начинает снижаться уже через 15-30 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2011 00:11
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Хочу поблагодарить Вас за этот неимоверно сложный труд, за вашу помощь неоценимую! Хотелось разобраться с моей давнишней проблемой. 28 лет с 23 НЦД, хр. халицестит, остеохандроз, три года беспокоят перебои в сердце в принципе только это и беспокоит особо! Скажите пожалуйста опасны ли групповые наджелудочковые экстрасистолии? Суточный монитор с измерением давления проходил в ноябре в Покровской больнице СПб, после нескольких месяцев перебоев, ощущаются они очень сильно становится плохо, пот прошибает, дрожь! Но СМ зафиксировал лишь одну ГНЭ днем, давление в норме, ишимии нет. По заключению СМ врач сказал что все в норме и даже предрасположенности к опасной аритмии нет (не пойму на чем основываясь) и отправил восвояси, а воз как говориться и ныне там! Делал эхо 5 раз за три года в 3 (делали разные КМН на доплере) заключении написано эхо патологий нет, в 2 на обычном узи в поликлинике митральная недостаточнось 1 ст. рег-ия 1 ст. на фоне выраженной тахикардии умеренное увеличение ЛЖ. В 2008 тоже делал СМ только без давления были экстасистолы 23 днем 2 ночью остальное без патологий, общий анализ крови и биохимический в норме! Как определить что с сердцем? На сколько опасны ЭС-Ы никто ничего конкретно не говорит, а беспокойство не покидает! Заранее благодарю Вас!
Уважаемый Александр!
Спасибо за высокую оценку моих консультаций.
Те экстрасистолы, которые Вы описываете, не представляют опасности. Какая конкретность Вам еще нужна? Такое количество ЭС можно найти, наверное, у каждого второго здорового человека. А беспокойство - это самостоятельный симптом, проявление невроза, и если вы не можете с ним справиться самостоятельно, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 23:59
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня с детства шумы в сердце усиливающиеся при орви и орз, давление пониженное ВСД боли в сердце. Сейчас всё тоже самое, но только боль локальнальная, буквально чувствую клапан и эхо показало пролапс митрального клапана 1 степени без изменения митральной активности. Врачи говорят-пустяки,жить буду долго и счастливо)) Считается ли это пороком сердца? Я смотрю нас тут таких много )))Я тоже человек эмоциональный, ранимый, часто переживаю по пустякам)) и мне знакомы и ком в горле и серцебиение. Связаны - ли на прямую между собой ВДС, пролапс и нарушения нервной системы? И невроз бывает изза ВСД и пролапса, или пролапс и вдс изза невроза? Просто у нас у всех практические одинаковые диагнозы и все мы склонны к неврозам..Стало интересно))Какие вы дадите рекомендации для типов вроде меня. Как укрепить сердечно-сосудистую и нервную систему?
Уважаемая Оксана!Я выхожу на сайт в попытке оказать иногда какую-то конкретную помощь, дать совет. Изложение общих взглядов мне не интересно. Изучайте такие проблемы без моего участия. ВСД и невроз это разными словами выраженная единая патология. А пролапс тут совсем не при чем. И я не знаю других способов укрепления сердечно-сосудистой и нервной системы, кроме нормального образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 23:49
Здравствуйте, женщина перенесла инсульт, что можно сказать на основе этих данных?
1.Женщина (1959 г.р. - 52года)
2.Помимо тех, что в детстве (желтуха, ангина) и около 10-15 лет назад обнаружен Сочетаный порок митрального клапана со стенозом
3.В феврале-марте 2010 перенесла Ишемический инсульт. Перед этим была сильная аритмия, давление изредко поднималось до 140/100 (т.к. сама медик, решила, что справится сама и не обратилась к врачу, бандитка!!!)
4.Состояние стабильное, ходит медленно без опоры, припадает на левую ногу, говорит хорошо, правая рука прекрасно работает, левая тяжело поднимается согнутая в локте до уровня плеча(большой и указательный пальцы плохо сжимаются, остальные почти как на здоровой руке) брать рукой может только мягкие легкие вещи (клубок ниток, пустую коробочку)
5. Томограмма ГМ, Эхокардиограмма и пр.(имеются в распечатке, я сама плохо разбираюсь - к сожалению нет мед.образования)
6. Назначалось: Гипарин, Полярка, Актовегин 20%, Декстран, Цираксон (в/в, в/м), Прозерин, Конкор (табл) - дозы опять же где-то в выписках, не могу так сказать
7.Через месяц после перенесенного инсульта стала МЕДЛЕННО ходить, поддерживаемая подмышками (очень активная и сильная женщина, не могла смириться с беспомощностью и бездеятельностью), речь стала лучше, внятнее
8.Хотелось бы получить консультацию по поводу ее обследований (имеются в электронном виде) что говорят приборы или возможно какие-нибудь координаты специалиста, который сможет рассмотреть эти материалы
Огромное спасибо
Никаких координат нужных Вам специалистов в СПб у меня в другом городе нет и быть не может. А все результаты обследования надо изучать непосредственно в порядке очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 22:10
Добрый день!у меня беременность 14 недель.Вчера испытала стресс и под рукой ничего не оказалоь,кроме валокордина.выпила 15 капель валокордина на стакан воды. опасно ли это для беременности? каковы могут быть поледсвия? Спасибо!
Никаких последствий не будет. Стресс вреднее валокордина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:51
К кордиологу запись через пол месяца экг уже получила
Вот результаты :
ритм эктопический предсердный, миграция водителя ритма в предсердиях ,признаки умеренной нагрузки на левый желудочек , Ранняя реполяризация миокарда , Опасно ли это??? может не дожидаться записи и срочно обратиться к кордиологу , родила 3 месяца назад
может это как то повлияло ?????? Спасибо
Нет. Роды тут не при чем. А описанные изменения несущественны. С ними ничего делать не надо. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:47
2007 году был инфаркт,Последние 10 дней состояние здоровья резко ухудшилось , началась одышка, ломит в груди,отеки, больше отекает правая сторана,увеличился пульс 112у.м,снизил вес с 130 кг до 123кг
Надо срочно показаться терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:45
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 30лет. В анамнезе диагноз: ВСД, остеохандроз с искревлением позвоночника в левую сторону,хронический панкреатит. 5 дней назад заболело левое плечо, в районе ключицы, стала неметь левая кисть,до этого тоже очень часто немел левый мизинец, так же немели и конечности ног, но со временем все прошло. По прошествию 5 дней боль в плече стала менее интесивной, но руку все так же тянет, иногда потягивает и локоть. Болей в сердце не было,один раз немного покололо под лопаткой, но при смене положения все прошло. Муж сказал, что у меня похоже на инфаркт, я себе это внушила и теперь после этого мне даже стало тяжело дышать. За эти 5 дней, 2 раза делала ЭКГ, в первый раз был ответ, Согласно возрастных изменений-норма (хотя у меня всегда была синусовая тахикардия), на следующий день ЭКГ показало синусовую тахикардию, полувертикальное ЭОС,это после того как пришлось подняться на 3 этаж ,в кабинет ЭКГ. Врач , который делала ЭКГ сказала, что все в порядке и мне скорее всего надо обратится к невропатологу. Я уже не знаю, что и думать, а тем более почитав интернет,обнаружила у себя все признаки сердечного приступа, инфаркта миокарда,острой сердечной недостаточности, вообщем полный букет болезней. Пробовала принимать Валидол, Корвалол,результата никакого. Стоит ли мне еще раз делать ЭКГ или действительно следует обратиться к невропатологу? Если бы у меня был сердечный приступ, ЭКГ бы показало изменения ? Заранее спасибо за ответ.
Никакого инфаркта, сердечной недостаточности у Вас нет. Что Вы подразумеваете под "сердечным приступом" неизвестно. Невроз, наверное, есть. ЭКГ по-моему, делать не надо. Оно может что-то показать, а может и нет. Вероятно, лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:42
Здравствуйте подскажите пожалуйста после укола кортексина «мурашки» попеременно в разных частях тела похоже на то, как когда отсидишь руку или ногу потом покалывает иголочками пока кровообращение восстановится, продолжалось сутки, можно ли дальше продолжать делать уколы?
На аллергическую реакцию не похоже. А про все остальное узнавайте у врача, который назначил это лекарство. К кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:36
Здраствуйте!
Моему сыну 5 лет 9 мес. Болели ОРВИ, резко появилася сильная мраморность кожи, направили к гастроэнтэрологу, оказалось - увелечение желчного пузыря, обнаружены ДНК Эпштейн Барр, лечимся, посоветовала сделать ЕКГ и пройти консультацию кардиолога, чтобы найти причину мраморности.
По результатам ЭКГ: синусовый регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ждем консультацию кардиолога. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно.
Ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:30
Здравствуйте! Скажите пожайлуста у меня вот какая проблема. У меня перенесенный миокардит поэхокардиографическому исследованию конечно-диастологический размер лж 58,3 чуть выше нормы. Но у меня есть еще и аномалия киари 1 степени немогу физически работать подымаеться температура болит сердце Скажите быть моя проблема в аномалии а не в сердце?И может ли аномалия влиять на состояние сердечной мышцы?
Никаких признаков перенесенного миокардита Вы не привели. А аномалия Киари является чисто неврологической проблемой, она не влияет на состояние сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:29
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста,передозировка каптопреса может вызвать сердечный приступ или остановку сердца?
Да, передозировка любого лекарства в достаточно большой дозе может вызвать все, что угодно. Не надо допускать передозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:15
Добрый день.Моему сыну 3г.Год назад стали беспокоить предобморочные явления,при этом холоднеют конечности руки,ноги,носик,чсс около 60 ударов,смутное сознание и такое состояние длится довольно долго в последний раз с 17.00-8.00 утра следующего дня.Ребенок вялый,быстрая утомляемость,часто холодные конечности,по ночам стонет,холодный пот.Не могу найти причину подобных состояний.Кардиологи посылают к невропатологам и наоборот.Прошли обследование по невралгии поставлен диагноз:резидуальная энцефалопатия,синдром пирамидной недостаточности,цервикальная сегментарная недостаточность,вегето-висцеральные нарушения.Назначен циннаризин.По кардиологии ЭКГ: ритм синусовый,регулярный с чсс-91 в мин,вертикальное положение эос,Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Эхо КГ: Дисфункция хорд митрального клапана.Регургитация на МК0-1ст,КЛА 0-1ст.
2010г апрель было суточное мониторирование ЭКГ:Миграция водителя ритма по предсердиям.Короткие и длительные интермиттирующие эпизоды предсердного и нижпредсердного ритма,преимущественно во время сна.Циркадный индекс 138%.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
В течение суток зарегистрированы1)Миграция водителя ритма:2 днем:1ФН:0 сон:1, 2)Предсердный ритм:47 днем:11 сон:36,
3)Нижнепредсердный ритм: 24 днем:5 сон:19
Одиночные суправентикулярные экстрасистолы:1 днем:1 ФН:0 сон:0 Ишемических изменений сегмента STне обнаружено.Удлинение корригированного интервала QT не наблюдается
Могут ли вышеописанные диагнозы приводить к подобному состоянию,какую опасность несут для жизни,как помочь ребенку?
Нет. Все выявленное при обследовании сердечно-сосудистой системы никак не связано с клинической картиной, которую достаточно четко обозначили неврологи. Все отмеченные при ЭКГ ЭхоКГ явления в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:12
2 года назад началась аритмия.А потом и мерцательная. Лечу,как назначает врач кардиолог. За эти 2 года сердце снижалось до 30 чс.Потом я прекратила приём лекарств и сердце пришло в норму по пульсу. 60-80.чс.каждые пол года делаю ЭХо и экг.Всегда разница в сердце.Вчера сделали Узи Сердца и поставили атеросклеротические изменения Ао.(сокращенно),расширение левыхотд.суд.(сокращённо),врач сказала по сравнению с ноябрём это хуже. Спросила болела лия .Я не болела. в понедельник будет расшифрован холтер. в 2009 г.ставили диагноз-уменьшение левых отделов сердца.умеренная трикуспидальная регуртация.дисфункциямиакарда левого желудочка. написано и инфекционный эндокардит. Сейчас принимаю с 7 апреля Мексикор по1т.2 р. Диувер 3 раза в неделю,кардиамогнил вечером,Дигоксин по половинки 2 р.Соталекс по половинки 2 р.в день. беллатаминал..В настоящее время принимаю. Мерцалки нет,отдышка есть.Болела почти до 35 лет ангиной. Очень эмоцианальная.Впечатлительная,ранимая.Болят суставы варикоз и болит позвоночник. сделали рентген. Левосторонний сколиоз,остеохондроз L1---L2 с небольшим снижением высоты МПД,передне-боковой протрузией диска.
Скажите пожалуйста,мне нужно ставить ЭКС, или можно полечится в стационаре или дома? Какие последствия ожидаются?
С уважением Г.А.Спасибо.
Описание очень некачественное. Оно вызывает больше вопросов, чем объясняет что-либо. если ЧСС 60-80 в минуту, то зачем ЭКС? И откуда взялся инфекционный Эндокардит? и почему его не лечит? Вам надо обратиться еще раз к очному кардиологу и задать все вопросы ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:02
я заканчиваю учиться на проводника, у меня впс, шумы в сердце. Но оно мне не мешает. Скажите смогу ли я работать проводником ж.д? Зарание спасибо!
ВПСы бывают разными. И для ответа на Ваш вопрос нужно об этом пороке иметь полную, исчерпывающую информация. А Вы ничего не дали. Это несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:55
здравствуйте! Подскажите в 27 лет давление 150 на 80 пульс 96 это опасно? У меня всегда было давление низкое иногда пульс бывает 58 ударов.
Если это результат случайного измерения, то не опасно. Но если это система, то надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:52
Повторяется редко но сильный прилив с низу к верху не возможно дышать в глазах мурашки в течение1-3 минут и все проходит сердце как будьто выпрыгиваеть. Давление в норме кардиограма тоже.Каордиологи говорят зайчий страх ноя такого не слышал.
"Заячий страх" . Я такого тоже не слышал. Это какая-то местная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:51
Мужской пол, 29 лет
Я меня иногда(раз в 2 недели) примерно испытываю толчки похожие на судороги в районе сердца. Без боли, просто как произвольные сокращения мышц в руке или ноге. Толчки одиночные раз в полминцуты-минуту, иногда несколько толчков подряд.Начинается этот период, когда можно ожидать толчков, внезапно и длится может около часа, чаще меньше. Чаще всего это после того как поел, еще замечал дрожь в теле во время этого периода. Во время этого становится очень жутко. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, носил холтер - правда в тот день приступа не было, все показания в норме, анализы крови в норме, давление 120/80, чсс 55-70. Образ жизни здоровый, не курю, раньше замечал что такие приступы с большой вероятностью появлялись на след день после приема алкоголя, с алкоголем тоже завязал. Но толчки все равно бывают. Что это может быть, какие еще исследования помогут это выяснить? Заранее спасибо за ответ.
Может быть не надо никаких исследований. И делать ничего не надо. Возможно, что это отдельные экстрасистолы, к ним тоже надо спокойно относиться и реагировать поспокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:48
Мне предстоит операция по грыжесечению.При обследовании(ЭКГ и холтер) выявлены групповые экстрасистолы. Я ничего не чувствовала ранее.Выписали кордорон, до этого милдронат и панангин.Лучше не стало, говорят.Требуется ли лечение этим препаратом и вообще лечение и существует ли какая либо опасность при операции? Спасибо.
Я думаю, что лечение кордароном, милдронатом и панангином в ожидании операции не требуется. Милдронат и панангин вообще не помогают, а применение кордарона нецелесообразно. Опасности при операции всегда существуют, но они не имеют никакого отношения к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:45
0