Боль в серце ночью. Уже второй раз.
(Имею сколиоз)
Сначала такое было в ночь с 8 апреля на 9 апреля. Во сне почувствовала, будто сердце заболело. Проснулась от этого, выпила корвалол - и уснула (спала всё время на левом боку, даже не переворачиваясь).
Теперь такое произошло в ночь со вчера на сегодня. Опять всё тоже самое, как и в прошлый раз. Только лежала я вот всё время на правом боку.
Как определить причину боли?
(ЭКГ делала вчера, результаты будут позже.)

Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо вам за ответ(вопрос и ответ напишу ниже),а пока отвечу на ваш вопрос по поводу амитриптиллина.Первый раз приняла его лет 7 назад, был стресс ,который сопровождался ужасными тревогами,страхом,бессоницей. Длилось такое состояние постоянно почти пол года.Ничего не помогало и врач посоветовал амитриптиллин.После недели его приема(пила 1/2 или 1/4 таблетки),все как бы вошло в норму,но бессоница при его приеме так и была.Затем на 5 лет я об этом препарате забыла.И вот 2 года назад новый стресс ,все началось заново,только теперь еще сердце болит и давление повышается (140/90 -160/90).Стала принимать его снова в той же дозе,но стараюсь очень редко,когда уже совсем терпеть невозможно,только теперь он вызывает ужасную сонливость и на следующий день дискомфорт в голове.Врач говорит,ну раз он помогает,значит и пей его.Пробовала глицин,глицисед,афобазол,адаптол,пила подолгу,результата никакого. Здравствуйте,доктор!Сделала узи сердца,вот такое заключение.Клапанные структуры АО умеренно уплотнены с участками фиброза,корень аорты склерозирован,регургитация до конца капиллярных мышц,камеры предсердия умеренно расширены.Стенки левого желудочка незначительно утолщены.Диастолическая дисфункция 1 типа.Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка.Кроме этого делала еще доплерографию сосудов головы и шеи-выявлены косвенные признаки атеросклеротического поражения стенки магистральных сосудов головы и шеи,признаки снижения эластических свойств стенки сосудов.Кровоток в сегменте V4 позвоночной артерии снижен слева(асимметрия 21%).Скажите пожалуйста насколько опасны эти диагнозы,возможны ли физические нагрузки и какие.Холестерин 6,01mmol/L,может при таком холестерине нужно полностью изменить и питание.Как успокоительное изредка пью амитриптиллин,не вреден ли он для сердца,пока ничего другого не помогает.
Никакой опасности это заключение не представляет. Обычные склеротические возрастные изменения. Но без жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины они не дают характеристики состояния человека. Вы просто переоцениваете значение ЭхоКГ. Подробная беседа с терапевтом или кардиологом дала бы гораздо больше, чем это заключение или изолированный результат однократного определения уровня холестерина в крови. Все лекарства вредны, просто некоторые из них, кроме вреда в определенных условиях могут приносить и пользу. И приходится каждый раз взвешивать, чего больше, пользы или вреда, нанесет лечение. Так и с амитриптилином: достаточно токсичный и устаревший препарат и никаких сведений, зачем, как давно, в каких дозах Вы его принимаете, что изменилось в состоянии под его влиянием?

после пьянки первый раз заболело сердце весь день его давило,прошел 3ий день тоже как то беспокоит вчера смерил давление 180/110 пью настой боярышника что посоветуете очень страшно как то стало решил все с этим делом завязать навсегда....

Мужчина, 31 год. ВПС ДМЖП. Транспозиция магистральных сосудов, ХСН 2Б ст. Не оперирован. Беспокоят отеки ног, живота, иногда рук и лица. Появились два года назад. После приема диуретиков (фуросемид 40мг. + гепотиазид 25мг. + верошпирон 25мг.) принимаю в течении 3 - 5 дней. Отеки спадают, примерно на неделю, затем появляются снова. Верошпирон принимать не прекращаю. Анализ крови в норме, кроме гемоглобина (180 ) Три месяца назад делал ЭКГ, УЗИ, терапевт сказала, как было раньше так и осталось, без изменении. Раньше АД было 150-180/90 пульс 115-120 самочувствие было хорошее, бодрое, никаких лекарств не принимал вообще. Сейчс АД 100/70 пульс 95 Слабость, упадок сил, в основном все время клонит в сон. Назначали Корведилол (25мг.) я выпил 1/4 через час стало очень плохо. Слабость, одышка сильно выроженная отечность. Прошу Вас подскажите пожалуйсто, возможно ли лечение?

Здравствуйте! Предыдущее сообщение начиналось «Сутки носил холтер...Сутки носил холтер. 28 лет, пол -мужской, рост 190см, вес 120 кг. Расшифровка:
За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин.
Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный.
Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено.
Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии.».


Прошел обследование. Диагноз: Идиопатическая неустойчивая ЖТ из выносящего тракта ПЖ. Частая желудочковая экстрасистолия из выносящего тракта ПЖ (с 14 лет). АГ 2ст, риск 2. Метаболический синдром. Н1. Показана выполнение аблации источника аритмии в связи с наличием частых пароксизмов нарушений ритма (ЖЭС более 25000 /сут.) и резистентностью к фармакотерапии (В-блокаторы, пропанорм, соталол)
Вопросы: Что значит такой диагноз? Обязательно ли делать аблацию? Как скоро ее нужно делать? Есть ли другие методы лечения? Необходимо ли ограничить физические нагрузки?

Здроствуйте!
Мне 19 лет на суточном холтере поставили диагноз СА Блокада 2 степени 1 типа без нарушения(как я розобрал почерк одинамики),ср.чсс 65 уд/мин,мин.чсс 33 уд/мин,мах.147 уд/мин
Что это такое? На скалько опасно? Как долго оно у меня может быть? Проидет ли оно вообще? Могут ли быть какие не буть в дольнейшем осложнения? Может ли перерасти в опасную для жизни полезнь?

Уважаемый доктор здравствуйте!
Инфаркт перенёс на ногах!Обследовался 18 дней. Диагноз при выписке:ибс Q образующий инфаркт миокарда неизвестной давности,атеросклероз коронарных артерий
Назначили :утром клопидогрел, атенолол 12,5, вечером Энап 5, симгал,тромбоасс.
Вопрос нужно ли что то дабавить или поменять из этих лекарств?
И сколько пить по времени клопидогрел? пока пью месяц.
Спасибо за ответ!

Скажите пожалуйста Эдуард Романович,могла ли мерцательная аритмия нелеченная полтора года(человек ее не ощущал) спровацировать ДКМП?

У меня в2008 г была полностью удалина щитовидка, в последнее время обнаружена ИБС,Сильно беспокоит низкий пульс до56 уд сек. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?

Добрый день!
Я консультируюсь по поводу одного из самых близких мне людей - моего отца.
Уже не верю врачам. Сколько не было консультаций как платных, так и бесплатных - ставили разные диагнозы и сдирали деньги. Однако, опишу Вам все так, как «диагностируют» врачи..
Ему 54 года Много лет он проработал в шахте. Были жалобы на сердце, иногда боль, при нагрузках, переживаниях. Направили с работы в больницу в родном городе на обследование.

Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Дилатация (аневризма) луковицы аорты (5см), дилатация восходящей аорты (4,2см) + некоторые диагнозы, несвязанные с сердцем, жалоб на которые никогда не было..
Затем направили на обследование в республиканский центр, после обследования диагнозы: то же самое + приписали гастрит,которого никогда не было. ЭХО-КГ: ПЖ- 3см, ЛЖ- 6,1см, АО- 4,8 - 5,0см, ЛП- 3,6см, МЖП- 1см, PCK: - 0,9см. ФВ 65%. Заключение: дилатация левого желудочка.Недостаточноть клапана аорты с регургитацией 2ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Восходящая аорта 4,0см, дуга 2,9см. Ангиографических признаков поражения коронарного русла не выявлено.
Заключение - больному показано продолжение консервативной терапии. Приступов стенокардии не было.

Затем обследование в центре Бакулева, в Москве:
Эхокардиографический отдел:
КСР: 3,9мм, КДР: 6,1см, КСО: 65,91мм, КДО: 186,93мм, УО: 121,02мм, ФВ: 64%. Левое предсердие: размер 4см, норма 4см.
Аортальный клапан: 2х створчатый, ФК 30мм, степень регургитации: 2-3 ст. градиент давления: 6,2 мм рт ст.
Аорта: корень 52мм, диаметр 40мм. Правый желудочек не расширен, правое предсердие не увеличено. (Остальное все в норме).
С этими показателями и после того, как узнали, что лечение оплачивает республика нам предложили сделать операцию по замене клапана и аорты. Причем не просто предложили, а настойчиво, толком ничего не объяснив. Уже направили на предоперационные анализы. Все анализы были платные. Анализы прошли, подготовились к операции, Мы отказались, предложили перенести на осень по семейным обстоят-вам, на что врач ответила, что надо делать срочно. Однако, если нет расслоения аорты можно подождать, но «удастся ли вам удержать республиканскую квоту на операцию?».
Направили сделать томографию аорты, 12т.р.

Результаты томографии:
контрастирование аорты и ее ветвей:
просвет однороден, без дефектов, признаков расслоения не выявлено. размеры Вао на кровне ФК аортального клапана 35мм, аорта на уровне синусов Вальсальвы несколько расширена - 46мм, Вао на уровне бифуркации ЛА до 37мм, проксимальная часть дуги - 34мм, размер дуги аорты - 29мм, перешеек Ао 26мм, НАо на уровне ствола ЛА 28мм, на уровне аортального отверстия диафрагмы 25мм. Средостение не смещено, не расширено, сердце в размерах не увеличено КТИ<50%, перикард не изменен.
Заключение: КТ-признаки незначительного расширения ВАо.

От себя скажу, что сейчас чувствует себя хорошо, давление в норме, болей практически нет.

я вас очень прошу, помогите! То врачи то говорят нет повода для хирургического вмешательства, то говорят что надо (в центре Бакулева). Но там ничего толком не объяснили. Вы сами понимаете, что такая сложная операция на сердце должна быть оправдана только очень большим риском осложнений, которые могут быть если ее не сделать. Сколько я уже литературы перечитал. И везде прихожу к выводу, что операция не необходима. Пожалуйста, помогите.

Добрый вечер! Давление стало подниматься с месяц назад до 180 на 120, ЧСС от 70 до 90. Эналаприл 10мг был спасением. ЭКГ в норме, в детстве лет в 7 поставили пиелонефрит, но почки не беспокоят совсем, УЗИ почек в норме. Пошла к кардиологу,получила назначение престариум 10мг утром и кардиомагнил 75мг вечером. Так же велено записывать утром и вечером давление и придти через 2 недели. Престариум я купила, но когда прочитала инструкцию, что-то испугалась, уж больно много там противопоказаний и несовместимостей. К врачу сейчас пойти спросить возможности нет, только по записи у нас. Подскажите, пожалуйста не велика ли доза престариума? Можно ли его принимать вместе с витаминами С, и комплевит. Еще я принимаю Климактоплан-Н, с ним совместим престариум? Пью его сегодня третий день, давление в норме, только ощещения после принятия не сильно приятные в течении часа примерно - состояния удушья, лицо как-бы горит. Это от лекарства или моя мнительность?
Благодарю Вас помощь!!!

Здравствуйте,Эдуард Романович! Прошла ЭКГ-заключение: амплитудные признаки гипертрофии левого желудочка. Прочла в мед .энциклопедии,что дело-дрянь.Скажите, насколько это серьёзно .Терапевт назначил препараты-Предуктал.Апровель,Милдронат.Насколько эффективно медикаментозное лечение в данном случае и можно ли заниматься физической зарядкой- велотренажер,беговая дорожка,йога.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Месяц назад впервые в жизни попала в больницу. Диагноз при выписке: ИБС, Безболевая ишемия миокарда, Аритмия 3 гр по Лауну, Гипертоническая болезнь 3,2 гр. риска 3. Гипертонический криз неосложненный. Сахар, щитовидка в норме. Органы брюшной полости без изменений. Холестерин 5,8.
Назначено лечение: тромбо асс 100 мг, небилет 5 мг, амлодипин 5 мг, торвакард 20 мг. Проведение КАГ в плановом порядке.
Месяц принимаю таблетки. давление и пульс в норме (110/75 чсс 68). Но аритмия не проходит. Возникает как при нагрузках так и в состоянии покоя. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии? Холтер обнаружил за сутки: наджелудочковые э-с 28, парные желудочковые 1,одиночные желудочковые 1650, пару наджел. и желуд. 5, группу наджел и желуд. 7. Про ИБС тоже сомнительно: стоит ли делать КАГ если во время холтеровского измерения ее обнаружили всего при нагрузке один раз из трех нагрузок. Сердце не болит.

Эдуард Романович! Мучаюсь вопросом. Мне полгода назад поставили диагноз «Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия». Предлагают сделать операцию. 100% гарантии, что приступы не будут появляться вновь никто не дает. Скажите, имеет ли смысл делать эту манипуляцию и какие последствия еще могут быть? Может есть другие способы снизить частоту срывов, и что еще лучше избавиться от них?

Уважаемый Эдуард Романович! В декабре прошлого года, мне поставили диагноз Стенокардия. Прописали лечение: Милдронат в/в, Аспаркам 1т. 3р. в день, Нитрогранулонг 1т. 2р. в день, но результата никакого. Лёг в стационар. Прописали лечение: Рипронат в/в, Пирацетам в/в. Кардин 1т. 1 р. в день, Кардикет 1т. 1 р. в день, Аскард 1т. на ночь, но и это не помогло. Приступы бывают практически ежедневно, не знаю как быть. Заранее Спасибо!

Эдуард Романович, у меня примерно с 17 лет начало проявляться учащенное сердцебиение, которое особо не беспокоило и прекращалось когда я задерживал дыхание. Но в последнее время я начал заниматься борьбой, и у меня уже два раза с периодичностью 1,5 недели (особенно после сильных нагрузок) возникал приступ тахикардии который длился с утра до обеда, во время которого у меня повышалась потливость и чаще хотелось мочеиспускаться. Когда я во время последнего приступа обратился в кардиологию, перед входом в кабинет ЭКГ приступ у меня прекратился и аппарат зафиксировал только синусовую тахикардию. После чего мне был назначен монитор, который показал:

Средняя ЧСС 63. Миним ЧСС 37. Максим ЧСС 135. 6 эпизодов тахикардий (ЧСС 102-132). 200 эпизодов синусовой брадикардии (ЧСС 37-43). Частые эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ЧСС 137-134). Максим. прод-ть суправентрикулярной тахикардии с 00:31:33-00:32:06 (ЧСС 137). Суправентрикулярных экстрасистол 2532, 48 эпизодов групповых с/в экстрасистол (6-3 QRS) и 16 парных с/в экстрасистол. Тригимений – 18.
Желудочковых экстрасистол 20, 5 парных желудочковых экстрасистол.
Синдром ранней реполяризации желудочков.

Врачи сказали, что со спортом надо завязывать и так как я являюсь военнослужащим меня могут комиссовать. Сказали, что надо лечь в больницу на неделю, выписали какие-то лекарства, но ничего конкретного не сказали по поводу исключения данной болезни.

Эдуард Романович, как называется этот диагноз и как его искоренить чтобы вести полноценный образ жизни, заниматься спортом и дальше продолжать служить на военной службе без последних двух я немогу.

Заранее спасибо.

В конце ноября 2010 случился на работе приступ. поднялось давление 140 100. было ощущение нехватки воздуха и меня кидало то в жар то в холод. на скорой поставили диагнозВСД по гипертоническому типу. на приёме у терапевта назначили энам 2.5. узи щитовидки, почек в норме. ЭКГ тоже в н рме. через месяц после новогодних праздников всё повторилось. начали толчки в области сердца . кадиолог сказал с=что экстрасистолы . на второй ЭКГ- реполяризационные изменения на задней стенке сердце . неполная блокада правой ножки пучка Гиса. замучали экстрасистолы . назначили афабазол. магнийВ6. очень переживаю за состояние своего сердца. бывают также неприятные ощущения в области сердца . то колит то ноет . в левой руке как будто онемения. как определить что со мной?

Скажите, пожалуйста, есть ли изменения на кардиограме? У меня часто бывает шум в ушах, давление 150/100. Спасибо большое.

Здравствуйте Эдуард Романович!У моей мамы мерцательная аритмия,сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза,аортальный с преобладанием стеноза- принимает фарфарин в дозе 1,5 таблетки, мно-2,1 норма ,а врач уч. говорит надо 2 таб.Как вы думаете?Заранее благодарна.

Основной диагноз-Дисгармональная экстрасистолия.Одиночная, парная и групповая экстросистолия.За сутки до 34 тысяч экстросистол,АД до 140/90, лекарственная аллергия, сильно на магния стериат, карбонат, Гипотериоз- принимаю L-тироксин 75 Принимаю аллапинин 1/2 таблетки 2 раза.

Здравствуйте,помогите,пож-ста,расшифровать ЭКГ

http://s004.radikal.ru/i207/1104/bc/19c0f748079c.jpg

девушке 21 год, поставлен диагноз:
Нейроциркуляторная дистония.Синдром артериальной гипонии. Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия,Недостаточность митрального клапана1-2ст. ХСН 0.
приступы серцебиения были и раньше по 5-6 раз в год,но краткосрочные (10-15мин.),(обращались к кардиологам, отклонений не находили) последний длился 5 часов. Сейчас после обследования доктором предложено или терапия, или операция. Для начала выбрали терапию: 1/4 Конкор+панангин1табл. х3раза в день 3 недели+глицын 1хтабл. 3 раза в день 1 месяц.
Есть ли возможность вылечится медикаментами или стоит сразу запланировать операцию???
Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Помогите своим многолетним опытом,у меня боли-жжение и стягивание возникает во время сна ,в покое,при физической нагрузке нет.Может ли стенокардия быть только в покое?На экг изменения лет пять хожу снимаю в кардиодиспансер:экг:Синусовая тахикардия,вертекальная ЭОС.Нарушение реполяризации во II III AVF V3-V6(косовосходящая депрессия ST V3-V6 1-1.5 мм,Депрессия ST II 1.5 мм,косонизходящая депрессия ST III AVF 1.5 мм,T II -двухгорбый,T III AVF отрицательные)На узи атеросклероза на аорте и клапанах нет,а может быть только в коронарных сосудах?Скажите пожалуйста,это такая форма стенокардии?СПАСИБО!!!

Здравствуйте,доктор!Сделала узи сердца,вот такое заключение.Клапанные структуры АО умеренно уплотнены с участками фиброза,корень аорты склерозирован,регургитация до конца капиллярных мышц,камеры предсердия умеренно расширены.Стенки левого желудочка незначительно утолщены.Диастолическая дисфункция 1 типа.Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка.Кроме этого делала еще доплерографию сосудов головы и шеи-выявлены косвенные признаки атеросклеротического поражения стенки магистральных сосудов головы и шеи,признаки снижения эластических свойств стенки сосудов.Кровоток в сегменте V4 позвоночной артерии снижен слева(асимметрия 21%).Скажите пожалуйста насколько опасны эти диагнозы,возможны ли физические нагрузки и какие.Холестерин 6,01mmol/L,может при таком холестерине нужно полностью изменить и питание.Как успокоительное изредка пью амитриптиллин,не вреден ли он для сердца,пока ничего другого не помогает.

Доктор ответьте пожалуйста? У меня постоянно чувство тяжести в сердце,давление 150/70 пульс 65 -это что-то серьезно? Следует ли обратиться на прием к врачу?

Здравствуйте.
Мне 28 лет. Не так давно ощутил резкую слабость, очень вспотели ладони рук, потерю равновесия и чувство страха. Болей в сердце не было, но почувствовал тяжесть.
Через час мне полегчало, в после того, как выпил валерианку вроде пришёл в норму.
Но после того случая у меня постоянно повышенный пульс, даже сразу после сна - 100-120, периодически ощущаю чувство тревоги и иногда чувство потери равновесия, потеют ладони рук. Не могу толком успокоиться, постоянно переживаю по этому поводу.
Подскажите, пожалуйста, как определить причины этого состояния?

Здравствуйте!!!Папе делали 1.5 месяца назад стентирование, сейчас пьёт Плавикс.У него ещё проблемы с носом,хотят делать прижигание,но сначала сказали проконсультироваться с кардиологом.Как вы считаете,как кардиолог,можно делать ему прижигание?Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Нашла у себя выписку 16 летней давности из больницы, не могу точно и правильно прочитать диагноз. Хотелось бы знать чем мне это грозит и стоит ли срочно бежать к врачу? Вот моя выписка: http://i046.radikal.ru/1104/f4/31c4a790447c.jpg

Здравствуйте. Уже 3 года периодически поднимается давление до 150 на 100. иногда выше. при обычном 120 на 80. симптомы бывают разные. может бросать в жар,может знобить, может болеть голова в районе висков,лба.последнее время лицо покрывается красными пятнами при давлении. в местной больнице один терапевт вообще никак не отреагировал на мою проблему. второй назначил анализ крови общий и биохим. там все в норме. небольшой шейный остеохондроз есть+иногда тахикардия.впервые давление поднялось в 23 года. принимала противозач. таблетки и предположительно на них был побочный эфект. потом замечала симптомы на работе при волнении,потом при беременности скакало,но в родах не поднималось выше 130 на 90. сейчас кормлю грудью 4 мес. периодически поднимается. состояние разбитости,болит голова при 140 на 90,а выше лицо краснеет,знобит. алергией не страдала никогда. может проблема не к кордиологу,но незнаю что и делать? хочется избегать таких скачков давления. согласна пропить курс лекарств,разрешенных при кормлении грудью.

пульс 100-110 при этом давление норма беспокоит уже 13 часов при этом боль между лопаток.
Следует ли обратиться на прием к врачу?