On-line консультация |
15.04.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Саранск
здравствуйте! недавно прошла эхокардиографию. получила заключение: Расширение полости левого предсердия. уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов. глобальная сократимость миокарда не снижена. признаки диастолитической дисфункции левого желудочка. к чему может в дальнейшем это привести?
Да ни к чему особенному это привести не может. Возрастные изменения, может быть чуть раньше проявившиеся, чем в среднем в популяции, предстадия будущего атеросклероза. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 21:34
15.04.2011 21:34
15.04.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Спб
Здраствуйте!
Вы ответили на мой впрос на сайте consmed.ru
вот история:
Такая проблема. Боли за грудиной. Уже месяца 3. Иногда проходят, бывает отсутсвуют день-два, потом возвращаются. ЭКГ, желудок, ФЛГ все сделано. Никаких отклонений. Иногда возникает ощущение, как если холодного воздуха нахвататься. Удушья, кашля, отдышки нет. При энтенсивной работе руками и плечами возникаю едва слышные глухие звуки в верхней части грудины. При физ. нагрузках усиления не ощущается. А вот при длительном беге глубокий вдох натыкается на тупую боль, она не сильная, и дышать не мешает, н орвсё же дискомфорт причиняет. Как определить с чем связаны эти проблемы, это проблемы с сердечно-сосудистой системой или всё же органов дыхания?
ваш ответ: По-моему, это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу
у невролога я был, диагностировали остеохондроз грудного отдела, в области 9-10 позвонков. Спина тоже болела, полечили копмигамом и СМТ, стало много лучше, а вот грудина болит
И ещё, в последнее время температура прыгает то 36.1 то 36.9 и головокружение при резкой смене положения, наклонах. Ранее такого никогда не было.
Упаковку афобазола пропил опять же.
Посоветуйте что предпринять?
Спасибо
Вы ответили на мой впрос на сайте consmed.ru
вот история:
Такая проблема. Боли за грудиной. Уже месяца 3. Иногда проходят, бывает отсутсвуют день-два, потом возвращаются. ЭКГ, желудок, ФЛГ все сделано. Никаких отклонений. Иногда возникает ощущение, как если холодного воздуха нахвататься. Удушья, кашля, отдышки нет. При энтенсивной работе руками и плечами возникаю едва слышные глухие звуки в верхней части грудины. При физ. нагрузках усиления не ощущается. А вот при длительном беге глубокий вдох натыкается на тупую боль, она не сильная, и дышать не мешает, н орвсё же дискомфорт причиняет. Как определить с чем связаны эти проблемы, это проблемы с сердечно-сосудистой системой или всё же органов дыхания?
ваш ответ: По-моему, это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу
у невролога я был, диагностировали остеохондроз грудного отдела, в области 9-10 позвонков. Спина тоже болела, полечили копмигамом и СМТ, стало много лучше, а вот грудина болит
И ещё, в последнее время температура прыгает то 36.1 то 36.9 и головокружение при резкой смене положения, наклонах. Ранее такого никогда не было.
Упаковку афобазола пропил опять же.
Посоветуйте что предпринять?
Спасибо
Это не относится к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 00:18
16.04.2011 00:18
15.04.2011 16:54 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 16. Россия Москва
Здравствуйте, мне 16 лет. С детства часто болел ангиной.2 года назад была сильная гнойная ангина,температура была под 41. После нее врачи поставили диагноз ронический анзилит. Где-то 1,5 года назад по утрам было тяжело делать глубокий вдох втечение 5 минут, больно было в области сердца. Где-то пол года назад сердце стало иногда покалывать, сделал ЭКГ,сказали, что у меня тахикардия и неровный пульс (не помню как называется). Анализы в норме. Сегодня серце кололо 3 часа,меня это насторожило и я решил задать вопрос. Скажите, как определить причину этих симптомов?Боль по утрам продолжается и сейчас, но если я сплю больше 8 часов. Сегодня выпил корвалол, и колоть перестало. Заранее спасибо!
Это смотреть надо, слушать. Вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 21:11
15.04.2011 21:11
15.04.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 33. Украина
Здравствуйте, моя мама была у врача, скачет давление, учащённое сердцебиение , назначили. берлиприл(1/2т. утром и вечером), ницериум(1т. утром и вечером),бисостад(1/2т. утром и вечером), ефект не очень, чувствует себя хуже, до этого принимала метапролол. Может ли быть плохо от бисостада принимала всего два дня, или какая нибудь другая причина?Спасибо
От бисостада тоже может быть плохо, как и от сермиона, и от эналаприла. В чем плохо - не написали. И вообще с этим надо разбираться не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 21:00
15.04.2011 21:00
15.04.2011 16:21 Кардиология / Кардиолог
Тельман Муж., 25. Россия Ростов-на-Дону
Мужчина, 25 лет. Рост 185 см и вес 117 кг.
С недавнего времени утром стали появляться головные боли. Сейчас каждое утро на протяжении двух недель давление 130/100 и пульс 100 ударов в минуту, заложенность ушей, головные боли, проходит такое состояние только к вечеру и то с помощью препаратов. Принимаю Литен Н, Кардиомагнил иногда при сильных головных болях Солпадеин. Голова болит по-переменно в весочной части, затылке, над правой бровей и иногда в верхней части черепа.
С недавнего времени утром стали появляться головные боли. Сейчас каждое утро на протяжении двух недель давление 130/100 и пульс 100 ударов в минуту, заложенность ушей, головные боли, проходит такое состояние только к вечеру и то с помощью препаратов. Принимаю Литен Н, Кардиомагнил иногда при сильных головных болях Солпадеин. Голова болит по-переменно в весочной части, затылке, над правой бровей и иногда в верхней части черепа.
Похоже на гипертоническую болезнь. Может быть к литэну Н добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. И обязательно показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 20:37
15.04.2011 20:37
15.04.2011 15:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 48. Москва
Добрый день доктор!
Получил клинический анализ крови гемоглобин упал до 118, а тромбоциты взлетели 293 соэ 20. Это на фоне приёма клопидогрела и тромбоасса.Хотя ещё недавно были показатели 171 и 188.
Что делать прекратиь приём? Возможно внутреннее кровотечение?
Прошу дать совет
Получил клинический анализ крови гемоглобин упал до 118, а тромбоциты взлетели 293 соэ 20. Это на фоне приёма клопидогрела и тромбоасса.Хотя ещё недавно были показатели 171 и 188.
Что делать прекратиь приём? Возможно внутреннее кровотечение?
Прошу дать совет
Вначале надо повторить анализ крови в другой лаборатории. Проверить гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов и ретикулоцитов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 23:38
15.04.2011 23:38
15.04.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Краснодар
Добрый день!
Муж, 50 лет, 9 месяцев после перенесенного инфаркта (Q-Негативный передне-боковой). Пароксизмальная форма трепетания предсердий+ХСН 2 ф.к.+гипертония 3 риск 4.
Приступы достаточно частые (от 12 до 18 в месяц), никакими препаратами не купируются, пока сам ритм не восстановится ничего не помогает.(длятся от 1 ч до 24 ч).
Принимает следующие препараты:
Утро 1т. плавикс, 100-200 мг беталок зок в зависимости от пульса (пульс при синусовом ритме от 52 до 62).
День 16 мг атаканд
Вечер 5 мг липримар (холестерин без статинов в норме), 150 мг кардиомагнил.
Сейчас готовимся к коронарографии, прошли гастроэндоскопию- диагноз эрозивный гастрит. Кардиомагнил отменили, лечим гастрит.
Беспокоят результаты анализа крови:
Креатинин - 81.9
Антитромбин - 75
АЧТВ 31.4
ПТВ 14.7
Фибриноген 5.3
ПСА 3.9
Гемоглобин 140
Все в норме кроме фибриногена. Подскажите пожалуйста о чем может говорить повышение фибриногена в его случае (очень переживаю)?
По результатам двух последних УЗИ сердца: «Повышенная трабекулярность верхушки сердца. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения». Насколько это опасно?
Спасибо за ответ.
Муж, 50 лет, 9 месяцев после перенесенного инфаркта (Q-Негативный передне-боковой). Пароксизмальная форма трепетания предсердий+ХСН 2 ф.к.+гипертония 3 риск 4.
Приступы достаточно частые (от 12 до 18 в месяц), никакими препаратами не купируются, пока сам ритм не восстановится ничего не помогает.(длятся от 1 ч до 24 ч).
Принимает следующие препараты:
Утро 1т. плавикс, 100-200 мг беталок зок в зависимости от пульса (пульс при синусовом ритме от 52 до 62).
День 16 мг атаканд
Вечер 5 мг липримар (холестерин без статинов в норме), 150 мг кардиомагнил.
Сейчас готовимся к коронарографии, прошли гастроэндоскопию- диагноз эрозивный гастрит. Кардиомагнил отменили, лечим гастрит.
Беспокоят результаты анализа крови:
Креатинин - 81.9
Антитромбин - 75
АЧТВ 31.4
ПТВ 14.7
Фибриноген 5.3
ПСА 3.9
Гемоглобин 140
Все в норме кроме фибриногена. Подскажите пожалуйста о чем может говорить повышение фибриногена в его случае (очень переживаю)?
По результатам двух последних УЗИ сердца: «Повышенная трабекулярность верхушки сердца. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения». Насколько это опасно?
Спасибо за ответ.
Изолированное повышение уровня фибриногена, скорее всего, не говорит ни о чем. После перенесенного инфаркта миокарда в полости левого желудочка иногда могут образовываться тромбы. Они могут вызывать эмболии, но достаточно редко, тем более, что определенного заключения о тромбе ваши кардиологи не дают. Поскольку Ваш муж принимает уже аспирин и плавикс и вдобавок страдает эррозивным гастритом, я бы ничего дополнительного по этому поводу не назначал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 23:37
15.04.2011 23:37
15.04.2011 15:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Казань
Здравствуйте. никогда ни чем не болел и не обращался к врачам, даже не знал, какое давление у меня. недавно мне померили давление, оно было 150/90, при чём чувствовал себя просто замечательно. в следующий раз, решил замерить , когда болела голова( после работы) и было 120/80. вчера снова померил, 149/88, и чувствовал себя замечательно. такое давление может быть нормальным для моего возраста? или что то в организме не то?
Я бы посоветовал последить за давлением: измерять два-три раза в неделю и записывать в тетрадку. И примерно через месяц показал бы эти записи терапевту или кардиологу. Надо исключить гипертоническую болезнь, которая может протекать совершенно бессимптомно, при самом великолепном самочувствии и настроении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 20:06
15.04.2011 20:06
15.04.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Сарапул
Здравствуйте, ЭХО сердца показало ПМК 1 ст. Часто бывают приступы тахикардии, головокружения, тошнота. Может ли это заболевание повлиять во время родов? И в каком роддоме лучше рожать: в специализированном или обычном?
Можно рожать в обычном роддоме. ПМК 1 ст. (пролапс митрального клапана) никак не отразиться на родах. Симптомы, которые Вы описываете, не связаны с ПМК,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 20:03
15.04.2011 20:03
15.04.2011 14:34 Кардиология / Кардиолог
Наталия М Жен., 46. Россия Новосибирск
У мамы (71 год)3 февраля случился ишимический инсульт. 2 месяца находились в стационаре, а теперь уже 2 недели как дома. В больнице снизили давление до 90/60, и прописали принимать препараты ежедневно для снижения давления (Лозап). Но давление все ниже, уже показатели опустились до 80/57 и пульс то 50 то 80. Препараты от аритмии принимаем так же. Правилен ли прием препаратов, снижающих давление при низких показателях АД и стоит ли скорректировать дальнейшее лечение.
PS: мама в настоящее время не поднимается и даже не садится.
PS: мама в настоящее время не поднимается и даже не садится.
Я думаю, что с дозировками гипотензивных препаратов (лозап) в больнице переборщили и эту ошибку Вы продолжаете. Я не уверен, что маме нужен именно лозап, есть много лекарств не хуже, но значительно более дешевых, но во всяком случае его дозировки следует уменьшать (вплоть до полной отмены) и поддерживать уровень систолического давления около 120-110 мм рт. столба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 20:00
15.04.2011 20:00
15.04.2011 14:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Украина Запорожье
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Хочу проконсультироваться по поводу своей мамы, ей 54года, 15.04.11 сделали Узи сердца и получили такое заключение:
фиброз створок АК, МК, гипертрофия миокарда ЛЖ, аортальная регургитация 1ст,миокард МЖП диффузно изменен. Диастолическая дисфункция ЛЖ с нарушением релаксации. Трикуспидальная регургитация 1ст, давление в легочной артерии 38 мм рт ст, склероз восходящего отдела аорты.
Вопрос: есть ли в заключении что-то, что может быть причиной повышения давления до 200/105. И какое бы Вы рекомендовали лечение?
за ранее спасибо.
с ув.Татьяна
Хочу проконсультироваться по поводу своей мамы, ей 54года, 15.04.11 сделали Узи сердца и получили такое заключение:
фиброз створок АК, МК, гипертрофия миокарда ЛЖ, аортальная регургитация 1ст,миокард МЖП диффузно изменен. Диастолическая дисфункция ЛЖ с нарушением релаксации. Трикуспидальная регургитация 1ст, давление в легочной артерии 38 мм рт ст, склероз восходящего отдела аорты.
Вопрос: есть ли в заключении что-то, что может быть причиной повышения давления до 200/105. И какое бы Вы рекомендовали лечение?
за ранее спасибо.
с ув.Татьяна
Уважаемая Татьяна!
Нет обнаруженные при ЭхоКГ изменения являются не причиной, а следствием гипертонической болезни и атеросклероза, который при гипертонии развивается раньше и сильнее. Маму надо показать кардиологу, составить комплексную схему применения гипотензивных лекарств и регулярно принимать их до полной нормализации АД. Потом может быть несколько уменьшить интенсивность терапии, но продолжать прием лекарств, для того, чтобы АД не росло снова.
Нет обнаруженные при ЭхоКГ изменения являются не причиной, а следствием гипертонической болезни и атеросклероза, который при гипертонии развивается раньше и сильнее. Маму надо показать кардиологу, составить комплексную схему применения гипотензивных лекарств и регулярно принимать их до полной нормализации АД. Потом может быть несколько уменьшить интенсивность терапии, но продолжать прием лекарств, для того, чтобы АД не росло снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 19:55
15.04.2011 19:55
15.04.2011 14:14 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 41. Россия Саратов
Здравствуйте,сыну 9 лет ,проходили медосмотр в Центре здоровья, сделали заключение умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Что это такое, что нам делать? Спасибо.
По-моему, самое правильное: не обращать внимания и забыть. Но я не педиатр, надо обращаться по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 19:49
15.04.2011 19:49
15.04.2011 14:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте! У меня такая проблема:3 месяца назад приняла энергетический напиток «Ягуар» резко возросло АД до 160/90, почувствовала себя отвратительно,вызвала скорую. Такого никогда не было. После этого случаи повышения АД,стали повторяться и без принятия алкоголя или эн.напитка. А не так давно начала ощущать сердцебиение, оно повышается иногда до 130уд/мин. В эти моменты появляется страх смерти,тревога и паника,чувствую себя очень плохо. Принимаю карволол,валерьянку и ношпу. Сделала Эхо, оказалось у меня Откытое овальное окно и одна перегородка изкривлена,поставили враждённый парок сердца,сказали операция не требуется,назначили Канкор,пью его по 1/4 от 5мг. один раз в два дня,если чаще принемаю то у меня пульс падает до 57 уд/мин. Наверно я слишком много пишу, скажите что это и как с этим жить дальше, сильно ли это страшно,б =оюсь умереть, особенно когда сердце бьётся 130уд/мин!
Ничего страшного нет. Это все чисто невротические явления. Вряд ли однократный прием "Ягуара" мог сыграть такую роль, скорее всего он вызвал обострение ранее существовавшего невроза. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 19:48
15.04.2011 19:48
15.04.2011 13:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, с диагнозом.
10 апреля появились сильные боли за грудиной, думала, что само пройдет, никакие лекарства не принимала. Боль не прошла и 14.04.2011г. сделала ЭКГ в платной клинике.
Результаты:
Синусовый ритм 82 уд.
ЭОС не откл.
Распространенные изменения по с. ST (его депрессия) - в нижне-верх-боков обл. по типу дистрофии миокарда.
РО=0,15«
ОПС=0,08»
ОРСТ=0,34«
После ЭКГ пошла на конс. к кардиологу. Врач посмотрев ЭКГ сказала, что ничего страшного, но нужно полечить. Назначила системы внутривенно: Глукоза+панангин+аскорбиновая к-та+кокарбоксилаза. По поводу болей назначила нимесил и гель диклоран на болевые точки на спине и груди. Сказала, что это не сердечные боли, а неврология, (не задолго до появления этих болей клеили дома обои). После нимесила вроде бы стало полегче. Боль немного уменьшилась. У меня имеется остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника + левосторонний грудной сколиоз. Год назад я уже делала ЭКГ в этой клинике и была у этого врача, но в прошлом году назначали МагнеВ6 курсом 1 мес.+Нотта+Грандаксин. Повторное ЭКГ через полгода - сказали ,что есть положительная динамика. А теперь опять ухудшение. Очень часто бывают панические атаки. Периодически бывают боли в области сердца ноющего и колющего характера. Очень часто бывает тахикардия 100-120 уд. в мин. обычно после еды и после физ. нагрузок. Бывает отдышка, головокружение. Еще в прошлом году и кардиолог и невролог ставили вегетососудистую дистонию. В 2006 году по направлению терапевта по месту жительства после плохой по её словам ЭКГ делала УЗИ сердца - норма. С 2006г стою на учете с бронхиальной астмой- принимаю Беродуал и Беклазон Эко легкое дыхание в минимальной дозировке. Где-то с полгода назад были такие-же боли за грудиной, приступ паники - вызвала скорую - сделали ЭКГ, давление было 150/100, сильное сердцебиение 100-120 уд.в мин. сказали что ничего страшного нет и чтобы не беспокоила по пустякам. Дали Феназепам, корвалол сказали »выпей обезболивающее«и уехали. Еще наблюдаюсь у гастроэнтеролога с диагнозом долихосигма+синдром диспепсии и синдромом раздраженного кишечника (хронический колит)
Скажите пожалуйста, насколько серьезно заключение ЭКГ, нужно ли делать холтер (холтер предложил врач который делал ЭКГ, а кардиолог сказал не надо холтер ) и прав ли врач по поводу систем.
10 апреля появились сильные боли за грудиной, думала, что само пройдет, никакие лекарства не принимала. Боль не прошла и 14.04.2011г. сделала ЭКГ в платной клинике.
Результаты:
Синусовый ритм 82 уд.
ЭОС не откл.
Распространенные изменения по с. ST (его депрессия) - в нижне-верх-боков обл. по типу дистрофии миокарда.
РО=0,15«
ОПС=0,08»
ОРСТ=0,34«
После ЭКГ пошла на конс. к кардиологу. Врач посмотрев ЭКГ сказала, что ничего страшного, но нужно полечить. Назначила системы внутривенно: Глукоза+панангин+аскорбиновая к-та+кокарбоксилаза. По поводу болей назначила нимесил и гель диклоран на болевые точки на спине и груди. Сказала, что это не сердечные боли, а неврология, (не задолго до появления этих болей клеили дома обои). После нимесила вроде бы стало полегче. Боль немного уменьшилась. У меня имеется остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника + левосторонний грудной сколиоз. Год назад я уже делала ЭКГ в этой клинике и была у этого врача, но в прошлом году назначали МагнеВ6 курсом 1 мес.+Нотта+Грандаксин. Повторное ЭКГ через полгода - сказали ,что есть положительная динамика. А теперь опять ухудшение. Очень часто бывают панические атаки. Периодически бывают боли в области сердца ноющего и колющего характера. Очень часто бывает тахикардия 100-120 уд. в мин. обычно после еды и после физ. нагрузок. Бывает отдышка, головокружение. Еще в прошлом году и кардиолог и невролог ставили вегетососудистую дистонию. В 2006 году по направлению терапевта по месту жительства после плохой по её словам ЭКГ делала УЗИ сердца - норма. С 2006г стою на учете с бронхиальной астмой- принимаю Беродуал и Беклазон Эко легкое дыхание в минимальной дозировке. Где-то с полгода назад были такие-же боли за грудиной, приступ паники - вызвала скорую - сделали ЭКГ, давление было 150/100, сильное сердцебиение 100-120 уд.в мин. сказали что ничего страшного нет и чтобы не беспокоила по пустякам. Дали Феназепам, корвалол сказали »выпей обезболивающее«и уехали. Еще наблюдаюсь у гастроэнтеролога с диагнозом долихосигма+синдром диспепсии и синдромом раздраженного кишечника (хронический колит)
Скажите пожалуйста, насколько серьезно заключение ЭКГ, нужно ли делать холтер (холтер предложил врач который делал ЭКГ, а кардиолог сказал не надо холтер ) и прав ли врач по поводу систем.
"Дистрофия миокарда" - это не диагноз. Нет такой болезни. Это патофизиологическое понятие с очень неопределенным содержанием, куда каждый вкладывает все, что хочет. Поэтому его никак нельзя отнести к числу серьезных и содержательных. Под стать ему и лечение: глюкоза+панангин+аскорбиновая кислота+кокарбоксилаза = совершенно бессмысленная комбинация малоактивных или неактивных препаратов, которые назначаются больше для психотерапии - сделаем вид, что проводим лечение. Я согласен с доктором, который считает, что тут нет сердечного заболевания, что все это невроз, а называть его ВСД или НЦД - ну, какая разница. При этом такие улучшения и ухудшения, с то положительной, то отрицательной динамикой у молодых женщин можно наблюдать при частой регистрации ЭКГ, в зависимости от фаз менструального цикла. Я часто наблюдал этот феномен у наших медсестер, которые любили повторять себе ЭКГ чуть ли не еженедельно, благо аппарат был доступен, а снимали сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 19:44
15.04.2011 19:44
15.04.2011 13:44 Кардиология / Кардиолог
алла Жен., 36. Россия саранск
уважаемый эдуард романович! на днях началось сильное сердцебиение до 200 ударов в минуту,после задержки дыхание через несколько секунд все прекратилось, при обследование у меня выявиласьтахикардия потипу экстросистолии, скажите это опасно. я очень боюсь этого сердцебиения,такое сердцебиение началось в детстве когда я сильно напугалась собаки,Заранее вам благодарна,
Нет. Это не опасно. Частота до 200 в минуту и прерывание после остановки дыхания очень похожи не на экстрасистолию, а на приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Если такие приступы будут повторяться, постарайтесь записать его на ЭКГ. Легче будет уточнить диагноз и подбирать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:55
15.04.2011 17:55
15.04.2011 13:26 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Тамбов
Аорта - б/о. Полости сердца не увеличены.Миокард не утолщён. Отмечается неоднократное уплотнение м-да МПСП, подклапанных стр-р МК. Сократительная функция миокарда сохранена. В полости визуализируются доп. анамальные хорды, представленные в виде пучка. Клапанный аппарат сердца интактен. ПМК.
Годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:49
15.04.2011 17:49
15.04.2011 13:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Сочи
Добрый день! Вот уже 5 лет у меня В С Д! При этом бывает учащенное сердцебиение и экстрасистолия. За этот период я научилась справляться с признаками В С Д, но экстрасистолия стала появляться у меня ночью. Просыпаюсь в одно и тоже время (с 3-4) от них. Почему так происходит? Опасно ли это и как можно с этим справиться? Делала ХМ заключение В С Д по гипертоническому типу 10 наджелудочковых экстрасистол. УЗИ сердца-пролабс митрального клапана 1 степени. ЭКГ-тахиаритмия, синосовый ритм. Заранее спасибо.
"Справиться" с экстрасистолами бывает очень трудно. Да и цена слишком высока - антиаритмические препараты достаточно токсичны. Лучше успокаивающие средства, они помогают переносить ЭС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:52
15.04.2011 17:52
15.04.2011 13:10 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 58. россия саратов
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:48
15.04.2011 17:48
15.04.2011 12:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 44. Россия Курчатов
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 71 год.Ей показана операция(кистома яичника),но отложили из-за проблем с сердцем. Лечение вроде бы назначили, она уже 2 месяца ответственно пьёт предписанные препараты, но лучше не становится. Я посмотрела по анатациям, а от сердца там вроде и нет ничего( кардиомагнил, кардипин(у неё от него аллергия),лориста, бетасерк.Прошла ЭКГ-Дилатация левого предсердия.Гипертрофия левого желудочка. Сделала зхокардиографию - Атеросклеротическое изменение стенок аорты. Незначительная делатация полости левого предсердия. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Написала как смогла прочитать. У неё учаченное сердцебиение,, трепыхается(так она говорит). При физической нагрузке « колотится» и ей тяжело дышать, задыхается.На 3й этаж заходит с трудом, часто останавливается. Ещё у неё какая-то слизь, в рот и в нос(как хронический насморк), но это не насморк. Никто ничего не говорит. Посоветуйте пожалуйста что делать.Тромбов на ногах нет,но препараты(антистакс,доксихем)выписанныесосудистым хирургом, принимает.Заранее огромная благодарность и низкий поклон.С нетерпением ждём Вашего ответа.
Кордипин и лориста - это сердечные препараты. И кардиомагнил маме определенно показан. У мамы по-видимому гипертония, но вы об этом ничего не пишите. Маму, конечно, нужно смотреть. Может быть для уменьшение одышки использовать фуросемид? Попробовать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:45
15.04.2011 17:45
15.04.2011 12:32 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Украина Сумы
Здравствуйте!У меня такой вопрос,сейчас я лежу в больнице с ГРВИ,прохожу обсследованя,ЭКГ показало:ритм синусовый,регулярный,брадикардия.
Положение электрической оси сердца-вертикальное
поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке ( г и п е р т р о ф и и миокарда. )-что меня очень обеспокоило
Описание контура:
-вольтаж в норме
В 2009 году обращалась к кардиолу с жалобой на серцебиениеи повышенное давление 120/80 (для меня высоковато).Поставили DS:НЦД ?по кардиальному типу.Синусов.тахикардия.
Прошла обсследования:
-узи сердца ,
заключение:сердце работает ритмично,сократительная способность миокарда хорошая.
-узи щитовидки:
заключение:гипокинезия щитовидной железы(там неразборчиво написано«гипонизия»)
сдавала на гормоны: Т4-10,5 ;ТТГ-0,53
Прошла лечение,Жалобы прошли.Занимаюсь спортом(боевые исскуства).Чувствую себя лучше,но сильно устаю.Жалоб на сердце абсолютно нет.
Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится об результате ЭКГ,могло ли повлиять занятие спортом ,и что нужно делать.Заранее благодарю.
Положение электрической оси сердца-вертикальное
поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке ( г и п е р т р о ф и и миокарда. )-что меня очень обеспокоило
Описание контура:
-вольтаж в норме
В 2009 году обращалась к кардиолу с жалобой на серцебиениеи повышенное давление 120/80 (для меня высоковато).Поставили DS:НЦД ?по кардиальному типу.Синусов.тахикардия.
Прошла обсследования:
-узи сердца ,
заключение:сердце работает ритмично,сократительная способность миокарда хорошая.
-узи щитовидки:
заключение:гипокинезия щитовидной железы(там неразборчиво написано«гипонизия»)
сдавала на гормоны: Т4-10,5 ;ТТГ-0,53
Прошла лечение,Жалобы прошли.Занимаюсь спортом(боевые исскуства).Чувствую себя лучше,но сильно устаю.Жалоб на сердце абсолютно нет.
Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится об результате ЭКГ,могло ли повлиять занятие спортом ,и что нужно делать.Заранее благодарю.
Не надо беспокоиться по поводу результатов ЭКГ. Ничего делать не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:33
15.04.2011 17:33
15.04.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Хабаровск
Сыну (возраст 2 года 10 мес.) по результатам ЭКГ поставили диагноз синус брадикардия, изменения в миокарде левого желудочка. Мальчик родился недоношенный (30 нед.), ранее (в возр 10 мес) по ЭКГ такого диагноза не было. Что означает этот диагноз, каковы последствия и возможно ли лечение?
Ничего не значит и делать ничего с этим не надо. Но обращаться надо к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:47
15.04.2011 16:47
15.04.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Курск
У моего ребенка излишний вес (3года 9 мес).Сделали ЭКГ.Нашли нарушение проводимости в системе ПНПГ.Чем это грозит?
Это ничем не грозит. Но обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:45
15.04.2011 16:45
15.04.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
артюгина лидия валентиновна Жен., 30. вологда
добрый день, у меня беременность 18 недель, сделала ЭКГ, нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки. подскажить стоит волноваться?
Волноваться не стоит. И делать ничего не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:44
15.04.2011 16:44
15.04.2011 11:29 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 22. Россия Россия, Хабаровск
здравствуйте! мне 22 года сделав ЭКГ у меня обнаружили синдром ранней реполяризации, насколько он страшен в моем возрасте и каким образом от него можно избавиться. я занимаюсь спортом, и работа в ночное время но во сне себя не ограничиваю т.е. сплю днем, максимальный АД 140/70. заранее спасибо!
Он совсем не страшен и не надо от него избавляться. Сам пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:43
15.04.2011 16:43
15.04.2011 11:17 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Россия Павлово
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Два месяца назад у меня случился приступ (заболело сердце пронзающя боль) я выпил 2 таблетки Аспаркам-и после этого мне стало вообще плохо чуть не потерял сознание-и меня доставили в больницу) там мне в приемном покои сделали ЭКГ , смерели давление 150/90, врачь послушал сердце, обьяснил что нет ничего страшного и отпустил! Через 2 дня случай повторился.Я пошел на прием ко врачу мне сделали ЭКГ (синусойидная аритмия) узи сердца (умеренная гипертрофия ЛЖ, сдавал анализы (кровь, моча) мониторинг сердца ночью признаки барадокардии мин 41 уд/мин среднее 53 уд/мин, днем до признаков тахокардии максим. 106 уд/мин (при просмотре телевизора в положении лежа) средняя 67 уд/мин Признаков ИБС не обнаружено. Проверил узи щитовидной железы и почек - все в норме! Выписали из стационара с диагнозом НЦД по гипертоническому! также все и болит в области сердца, ну бывают боли и в области левой лопатке и позвоночнике (редко в правой лопатке и справо в груди, так же бывает болит левая рука обычно в локтевом суставе! иногда бывает боль в скулах, в низу спины в области почек, в области низа живота, левой ноги, левой части шеи! боль не бывает совмещенной болит или там или тут! Боли возникают и при нагрузке и при покое, не редки случаи просыпания ночью щемит в области сердца и холодный пот по телу и ногам! Боли в основном проходят сами редко принимаю валидол! 2 раза в день принимаю Магне В6, 2 раза по таблетки Грандаксин, пью успокоительный сбор Фитоседан №3! -прописал врачь! Давление от 140-110/90-70! сейчас стал принимать на ночь по 20 капель карвалолу -спиться лучше! Что вы мне посоветуете, есть смысл дальше проверяться? (если да, какие иследования-вдруг у меня какое другое заболевание-ведь лечил терапевт а не кардиолог) или у меня на самом деле нцд и стоит так и принимать эти препараты и как говориться время лечит! Может вы какие средства посоветуете? за ранее благодарен!!!
Мне тоже кажется, что это невроз (НЦД). И лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:42
15.04.2011 16:42
15.04.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. РФ Псков
Добрый день. Такая проблема. Боли за грудиной. Уже месяца 3. Иногда проходят, бывает отсутсвуют день-два, потом возвращаются. ЭКГ, желудок, ФЛГ все сделано. Никаких отклонений. Иногда возникает ощущение, как если холодного воздуха нахвататься. Удушья, кашля, отдышки нет. При энтенсивной работе руками и плечами возникаю едва слышные глухие звуки в верхней части грудины. При физ. нагрузках усиления не ощущается. А вот при длительном беге глубокий вдох натыкается на тупую боль, она не сильная, и дышать не мешает, н орвсё же дискомфорт причиняет. Как определить с чем связаны эти проблемы, это проблемы с сердечно-сосудистой системой или всё же органов дыхания?
По-моему, это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:39
15.04.2011 16:39
15.04.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
елизавета Жен., 25. россия чердынь
здравствУйте дочери 5 лет у нее миокардит неревматической этиологии с нарушением функции возбудимости .желудочкавая экстрасистолия ,с ночьным преоблоданием ,аритмия.скажите пожалуйста можно ли мне оформить группу ребенку .детский сад нам запретили посищать. спасибо жду ответа
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:32
15.04.2011 16:32
15.04.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. Россия Реутов Московской
Врачи признают гипертонию,но я уже 9 лет принимаю препарат климанорм,обратилась к кардиологу,он мне сказал у вас нет гипертонии как заболевания у вас СА на почве гармонов назначил конкор 2,5 1 раз в день и успокаивающие афобазол и сказал прием гармонального препарата прекратить и все нормализуется через два три месяца,но у меня отекают ноги,давление почти все время держится 105/68 и пульс 55-70, в течении месяца был один скачок давления 160/90 ночью при низком давлении тоже дискамфорт постоянно тянет на сон.Что мне делать и к кому обратиться Анализы сдаю всегда все в норме.Прошу вашего совета С уважением Ольга Спасибо
Это надо смотреть, причина отека ног непонятна. Климонорм может повышать АД. Да и вообще больше пяти лет его применять не рекомендуется. Я думаю,что надо обратиться и к терапевту и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:31
15.04.2011 16:31
15.04.2011 09:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. РБ Могилев
Уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать вше мнение по поводу нужна ли мне операция на митральном клапане. Вот результаты эхокардиографии митрального клапана: состояние створок - фиброз есть, кальциноз - нет, диаметр кольца 30 мм, глубина коатации - 7мм. У: 0,67 м/с, А: 0,7 м/с, Е/А: 0,96, максимальный градиент (диастола): 2 -мм Hg, площадь эффективного отверстия: 3,9 кв.см, регургитация : III - степень, ВИР: 104 мсек, DT: 260 мсек, градиент регургитции: 103 мм Hg, особенности: хорды передней стенки МК избыточны, Vena contrakta 4 мм, VTI(MR)=140 см MR двумя потоками. Чувствую себя нормально, хожу 3 км - отдышки нет.
Уважаемый Александр!
Срочности нет. Можно пока наблюдать и раз в год повторять ЭхоКГ.
Срочности нет. Можно пока наблюдать и раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:24
15.04.2011 16:24
15.04.2011 08:47 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 19. Россия Москва
Боль в серце ночью. Уже второй раз.
(Имею сколиоз)
Сначала такое было в ночь с 8 апреля на 9 апреля. Во сне почувствовала, будто сердце заболело. Проснулась от этого, выпила корвалол - и уснула (спала всё время на левом боку, даже не переворачиваясь).
Теперь такое произошло в ночь со вчера на сегодня. Опять всё тоже самое, как и в прошлый раз. Только лежала я вот всё время на правом боку.
Как определить причину боли?
(ЭКГ делала вчера, результаты будут позже.)
(Имею сколиоз)
Сначала такое было в ночь с 8 апреля на 9 апреля. Во сне почувствовала, будто сердце заболело. Проснулась от этого, выпила корвалол - и уснула (спала всё время на левом боку, даже не переворачиваясь).
Теперь такое произошло в ночь со вчера на сегодня. Опять всё тоже самое, как и в прошлый раз. Только лежала я вот всё время на правом боку.
Как определить причину боли?
(ЭКГ делала вчера, результаты будут позже.)
ЭКГ ничего не даст. Надо пойти поговорить с доктором. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:18
15.04.2011 16:18