On-line консультация |
19.04.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 24. Россия Москва
Поставили холтер ЭКГ. Что не рекомендуется делать? Интересует пользование электроникой, а в частности, компьютером. Без телефона обойдусь, но без компьютера никак.
Я думаю, что компьютер мониторированию не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:26
19.04.2011 21:26
19.04.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Варя Жен., 50. Нальчик
Эдуард Романович, доброго дня!
Мужу выписали престариум, врач сказала, что теперь принимать эти таблетки всю жизнь. Пока только вторую неделю принимает, давление в норме и утром и вечером. Вопрос такой у меня. если вечером предстоит банкет, можно ли не принимать таблетку утром. Или можно вечером алкоголь, если таблетку принять утром? Или теперь вообще ему никогда не пить шампанcкого?
Мужу выписали престариум, врач сказала, что теперь принимать эти таблетки всю жизнь. Пока только вторую неделю принимает, давление в норме и утром и вечером. Вопрос такой у меня. если вечером предстоит банкет, можно ли не принимать таблетку утром. Или можно вечером алкоголь, если таблетку принять утром? Или теперь вообще ему никогда не пить шампанcкого?
Уважаемая Варя!
Не понимаю. Почему в день предстоящего банкета нельзя утром принять престариум? Надеюсь, что банкеты это не повседневная обыденность? А изредка можно: утром таблетка, вечером банкет. Если на следующий день чувствует себя нормально.
Не понимаю. Почему в день предстоящего банкета нельзя утром принять престариум? Надеюсь, что банкеты это не повседневная обыденность? А изредка можно: утром таблетка, вечером банкет. Если на следующий день чувствует себя нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:25
19.04.2011 21:25
19.04.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Моему папе 59 лет. Поставили диагноз мерцательная аритмия, неделю назад была сделана операция. После операции у него приступы головокружения , холодный лоб, тошнота. Подскажите пожалуйста, это временно и что с этим нужно сделать
Заранее Большое спасибо
Заранее Большое спасибо
Информация совершенно недостаточна. Ответ невозможен. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:20
19.04.2011 21:20
19.04.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Челябинск
Здравствуйте, у меня такой вопрос мне поставили диагноз полная блокада правой ножки пучка гиса . Можно ли с этим диагнозом заниматься спортом а конкретна единоборствами ?
Заранее Спасибо за ответ .
Заранее Спасибо за ответ .
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:18
19.04.2011 21:18
19.04.2011 14:23 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 27. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько лет у меня наблюдается артериальная гипертензия(лет 5). Проходил диагностику 3-4 года назад. Почки в норме, сердце в порядке за исключением гипертрофии левого желудочка. АД в среднем 140 на 80. Принимал одно время коронал(бисопролол), результат был, АД было в районе 125 на 70(60) но часто головная боль и состояние не особо. Решил перейти на ингибиторы АПФ в частности эналаприл. Эффект оказался не сильным. Иногда бывало 140 иногда 130(135) на 70. Конечно бета адреноблокаторы помогли больше но побочные эффекты... Сейчас пробую Периневу (Периндоприл), пока еще не понятно. Скажите пожалуйста, какие лучше принимать препараты для обратного развития гипертрофии левого желудочка ингибиторы АПФ или бета адреноблокаторы? Побочные эффекты перетерплю, главное результат! Спасибо!
Уважаемый Петр!
Влияние на уровень Ад и обратное развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) - это не параллельные процессы и по динамике АД нельзя судить напрямую об эффекте на ГЛЖ. Тут есть лишь некоторая зависимость. В обратном развитии ГЛЖ участвуют и ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл, лизиноприл и т. д) и бета-адреноблокаторы ( карведилол, эгилок, конкор и т. п.). Лучше всего использовать комбинацию этих препаратов.
Влияние на уровень Ад и обратное развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) - это не параллельные процессы и по динамике АД нельзя судить напрямую об эффекте на ГЛЖ. Тут есть лишь некоторая зависимость. В обратном развитии ГЛЖ участвуют и ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл, лизиноприл и т. д) и бета-адреноблокаторы ( карведилол, эгилок, конкор и т. п.). Лучше всего использовать комбинацию этих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:16
19.04.2011 21:16
19.04.2011 13:59 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 47. россия южно-сахалинск
здравствуйте!у меня гипертония второй степени.неделю держится давление 170\110.капотен немного понижает давление на несколько часов, и то не всегда.появилась тупая слабая боль в области груди.Пожалуйста объясните, что означает кардиограмма, сделанная сегодня.До этого кардиограмма всегда была в норме, не смотря на значительное превышение веса.
к-во сокращений 69 уд.м
PR инт 144 мс
QRS длит 84 мс
QT\QTс инт 400\419 мс
P\QRS\T ось 56\ 7\ 13
RV5\SV1 ампл 1.690\0.795 мв
RV5-SV1 ампл 2.485 мв
1100 Ритм синусовый
9110 ** нормальная ЭКГ **
к-во сокращений 69 уд.м
PR инт 144 мс
QRS длит 84 мс
QT\QTс инт 400\419 мс
P\QRS\T ось 56\ 7\ 13
RV5\SV1 ампл 1.690\0.795 мв
RV5-SV1 ампл 2.485 мв
1100 Ритм синусовый
9110 ** нормальная ЭКГ **
Все параметры в пределах нормы. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 20:05
19.04.2011 20:05
19.04.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Чеслава Жен., 47. Р.Ф. Москва
Добрый день. Сегодня делала ЭКГ сердца. Мне написали «Признаки гипертрофии левого желудочка.» Давление у меня в норме. Повышенного не бывает. Занимаюсь спортом. Хочу услышать Ваш комментарий. Спасибо.
ЭКГ определение гипертрофии левого желудочка не всегда точно. Оно диагностируется по косвенным признакам. Более точное прямое определение дает ЭхоКГ , которую и надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 20:01
19.04.2011 20:01
19.04.2011 11:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. россия Пикалёво
Перенёс инфаркт три месяца назад.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциноз аорты с Ао регург. 0-1ойст.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Гипокинезия средних и
базальных сегментов з/диафрагмальной ст. ЛЖ. НК 0 ст.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по ригидному
типу.
Прошу объяснить чем это может грозить. За ранее спасибо.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциноз аорты с Ао регург. 0-1ойст.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Гипокинезия средних и
базальных сегментов з/диафрагмальной ст. ЛЖ. НК 0 ст.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по ригидному
типу.
Прошу объяснить чем это может грозить. За ранее спасибо.
Сейчас сердечной недостаточности нет. Но имеющиеся на ЭхоКГ изменения делают возможным её развитие в будущем. Для её предупреждения нужно постоянное очное наблюдение кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:58
19.04.2011 19:58
19.04.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, ту меня вот какая проблема....у меня пульс достигает 140 ударов в минуту..давление при этом нормальное 120/80..боли в области сердца либо тянущие, либо колющие, нехватка воздуха, одышка, к вечеру постоянно отекаю руки и ноги ( к вечеру могу даже в обувь не влезть), на руках ношу кольца золотые так еле снимаю, а если их снимаю под кольцом остаётся черная полоса...нитроглицерин не помогает. Кардиограмму делала, говорят все хорошо...только аритмия и тахикардия..
Подскажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к врачу и делать узи сердца и как определить что это?
Заранее спасибо.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к врачу и делать узи сердца и как определить что это?
Заранее спасибо.
В отношении ценности УЗИ в данном случае сомневаюсь. А к врачу обратиться стоит. Мне кажется что Ваши проблемы лежат вне сердечно-сосудистой области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:53
19.04.2011 19:53
19.04.2011 11:43 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 31. Российская Федерация Москва
В последнее время вернулась тахикардия. Особенно после еды. Я подозреваю, что это связано со стрессом. Но это лишь мои любительские подозрения. 2 года назад я расстался с женой и тогда была примерно то же самое. Я, правда, тогда не обратил внимание на то, что тахикардия происходит в большей степени после еды. Хотя сейчас тоже не могу сказать на 100%, что есть такая взаимосвязь.
Я также занимаюсь спортом в тренажерном зале у грамотного тренера.
Сейчас в моей жизни период сильного стресса. Возможно ли, что эта причина и что делать? Врачам в клиниках я не знаю каким можно доверять. По моему опыту большинство из них ищет возможность для заработка, а не здоровья для своих пациентов.
Мой вес 75 кг. при росте 182, если это даст вам какую-то дополнительную информацию. У меня не замечалось никаких заболеваний сердца или жалоб на него, кроме тахикардии 2 года назад, когда я обратился в пару клиник, но всё, что они прописали - это успокоительные и дорогостоящие капельницы, которые они там, судя по всему, выписывают всем, кому не лень. Я не стал проходить их курс лечения. Через какое-то время всё само прошло.
Еще 2 года назад я носил холтер, но потом замотался и забыл съездить за результатами. Но так как это коммерческая клиника, стремящаяся заработать на любой мелочи, то не думаю, что они не позвонили бы мне сами, если бы что-то там нашли.
Также меня там же гоняли на велотренажере. Кардиолог сказала, что никаких патологий она не нашла, но сердце у меня бьется, как ему вздумается. Она даже заподозрила, что я сознательном им управляю. Спросила не занимался ли я йогой и не учился ли этому.
Я также сам замечал в спортзале 2.5 года назад, когда занимался с пульсометром, что частота сердца у меня может мгновенно повышаться ударов на 15-20, как только я сажусь за тренажер, даже не начиная еще ничего делать.
Один из врачей сказала, что у меня, скорей всего очень чувствительная нервная система.
Я также занимаюсь спортом в тренажерном зале у грамотного тренера.
Сейчас в моей жизни период сильного стресса. Возможно ли, что эта причина и что делать? Врачам в клиниках я не знаю каким можно доверять. По моему опыту большинство из них ищет возможность для заработка, а не здоровья для своих пациентов.
Мой вес 75 кг. при росте 182, если это даст вам какую-то дополнительную информацию. У меня не замечалось никаких заболеваний сердца или жалоб на него, кроме тахикардии 2 года назад, когда я обратился в пару клиник, но всё, что они прописали - это успокоительные и дорогостоящие капельницы, которые они там, судя по всему, выписывают всем, кому не лень. Я не стал проходить их курс лечения. Через какое-то время всё само прошло.
Еще 2 года назад я носил холтер, но потом замотался и забыл съездить за результатами. Но так как это коммерческая клиника, стремящаяся заработать на любой мелочи, то не думаю, что они не позвонили бы мне сами, если бы что-то там нашли.
Также меня там же гоняли на велотренажере. Кардиолог сказала, что никаких патологий она не нашла, но сердце у меня бьется, как ему вздумается. Она даже заподозрила, что я сознательном им управляю. Спросила не занимался ли я йогой и не учился ли этому.
Я также сам замечал в спортзале 2.5 года назад, когда занимался с пульсометром, что частота сердца у меня может мгновенно повышаться ударов на 15-20, как только я сажусь за тренажер, даже не начиная еще ничего делать.
Один из врачей сказала, что у меня, скорей всего очень чувствительная нервная система.
Стрессовая ситуация вызывает тахикардию. Это нормальная реакция и ничего необычного в ней нет. Я не уверен, что Вам нужны медикаменты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:50
19.04.2011 19:50
19.04.2011 11:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 35. Харьков
мужчина 62 года перенес инфаркт на ногах...обратился к врачу через неделю после него...
в итоге - диагнозы:
ИБС
остр.Q негативный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда 05.03.11г.
гипертонич.болезнь 3ст.
это первая ЭКГ, 14.03.:
http://s015.radikal.ru/i331/1104/3a/37866f17c1c7.jpg
это вторая, от 21.03.:
http://s56.radikal.ru/i154/1104/40/b62b98b3ce00.jpg
это 3-тья, от 28 марта:
http://s003.radikal.ru/i204/1104/16/f5679127cc01.jpg
это последняя, от 8 апреля:
http://i003.radikal.ru/1104/5c/5be50c5e0f4f.jpg
назначены лекарства:
предуктал кориол аторис кардиомагнил
вопрос:
1. сколько по времени необходимо применять эти препараты?
2.насколько серьезно его состояние?
3. ваши рекомендации?
заранее благодарю!
в итоге - диагнозы:
ИБС
остр.Q негативный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда 05.03.11г.
гипертонич.болезнь 3ст.
это первая ЭКГ, 14.03.:
http://s015.radikal.ru/i331/1104/3a/37866f17c1c7.jpg
это вторая, от 21.03.:
http://s56.radikal.ru/i154/1104/40/b62b98b3ce00.jpg
это 3-тья, от 28 марта:
http://s003.radikal.ru/i204/1104/16/f5679127cc01.jpg
это последняя, от 8 апреля:
http://i003.radikal.ru/1104/5c/5be50c5e0f4f.jpg
назначены лекарства:
предуктал кориол аторис кардиомагнил
вопрос:
1. сколько по времени необходимо применять эти препараты?
2.насколько серьезно его состояние?
3. ваши рекомендации?
заранее благодарю!
Предуктал, по-моему, вообще не нужен. Все остальное надо принимать длительно. Но, как и оценка состояния, определяется клинической картиной, самочувствием, жалобами, историей заболевания и меньше всего - ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:50
19.04.2011 18:50
19.04.2011 11:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия село Александровское
Здравствуйте! Мне 28 лет. На данный момент у меня возникли проблемы со здоровьем. Нудная боль в области сердца, головокружение. При прохождении ЭКГ диагноз следующий: Синусовая дистония. Изменения в миокарде задней стенки левого желудка. Что это такое? И опасно для жизни? Можно ли обойтись без операции?
Ничего опасного нет. И об операции речи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:40
19.04.2011 18:40
19.04.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 30. таиланд бангкок
здравствуйте! я 3 года живу в таиланде. первые 1.5 года было всё прекрасно, потом начались проблеммы с сердцем или с головой-не могу разобраться,поэтому вам пишу.сначала начались единичные экстросистоллы, может 1 в день, я очень пугалась, потом привыкла. потом начались сердцебиения-до 150 ударов в минуту.эхо показало (перевожу с английского дословно) незначительное в форме листика удлинение митрального клапана, остальное всё в норме; кардиограмма-синусовую тахикардию. кардиолог никакого лечения не назначил, отправил к психиатру. тот назначил атенелол по 25 мг утром и вечером. это помогло очень хорошо,пульс стал 60,но экстрасистоллы не пропали и когда их несколько подряд(хотя это редко бывает) я очень пугаюсь (это мой 1 вопрос-значит таблетки не помогают,раз аритмия не пропала?). ещё на жаре очень сложно дышать стало, прям задыхаюсь (2.может у меня от таблеток какие то изменения в сердце? потому что раньше такого не было).пол года назад плавала в бассейне-сердце очень сильно стало биться и пропускать удары,с тех пор спортом не занимаюсь, всё время на машине и хожу только по квартире (3.нужны ли в моём случае физические нагрузки или сначала надо проверить сердце,сделать кардиограмму с нагрузкой?). простите что так много, но на тайских врачей никакой надежды нет. не только моё мнение что они абсолютно безграмотны. P.S.еще принимаю лексапро 5 мг,давление 57 на 99 (видно от атенолола), вес 54, рост 174, до этого никаких проблем со здоровьем не было.
Я бы попробовал заменить атенолол конкором или метопрололом. Никаких плохих изменений в сердце от этих таблеток быть не может. Физические нагрузки с постепенным увеличением под контролем самочувствия полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:38
19.04.2011 18:38
19.04.2011 11:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Валерьевич Муж., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте, прошел исследование «перфузионная томосцинтиграфия миокарда, синхронизированная с ЭКГ», врач после пояснил, что все не так уж и плохо.
Заключение исследования такие: По результатам двухэтапной (покой-нагрузка) ЭКГ-синхронизированной томосциннтиграфии имеется нормальный вариант перфузии миокарда ЛЖ в состоянии покоя. В ответ на ВЭМ нагрузку-признаки неглубокого, до 2 баллов, стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда нижней стенки ЛЖ (сегм.9-10). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT)57%.
Привел точно как на бумаге.
Спасибо за разъяснение.
Заключение исследования такие: По результатам двухэтапной (покой-нагрузка) ЭКГ-синхронизированной томосциннтиграфии имеется нормальный вариант перфузии миокарда ЛЖ в состоянии покоя. В ответ на ВЭМ нагрузку-признаки неглубокого, до 2 баллов, стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда нижней стенки ЛЖ (сегм.9-10). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT)57%.
Привел точно как на бумаге.
Спасибо за разъяснение.
Нет. С таким зверем мне работать не приходилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:26
19.04.2011 18:26
19.04.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Нина Третьякова Муж., 50. Россия Абинск, Краснодарского
Евгений, 24 года. при обследовании в краевом центре(по направлению военкомата), поставили диагноз: пролапс минтарльного клапана, ХСН, вегете-сосудистая дистония с синдромом гипертонии. В настоящее время (т.е. особенно весной осенью) состояние ухудшается, не может вдохнуть полной грудью, все это сопровождается кашлем, давление высокое 150/110. Сейчас заканчивает ВУЗ и после 30 июня призывают в армию. Скажите пож этот молодой человек может без последствий для здоровья, и в условиях присущих в нашей доблестной армии служить и как можно доказать комиссии, что он не совсем здоров. (его диагноз не подходит к списку сказали в военкомате). Есть ли основания отставивать, что бы мой сын не служил в армии по состоянию здоровья и что для этого необходимо предпринять. Спасибо. С уважением Третьякова Н.К.
Понимаю Вашу заботу о состоянии нашей доблестной армии. Диагноз, поставленный Вашему сыну не дает оснований для освобождения. Если с помощью кардиолога удастся доказать, что у него не ВСД с гипертонией, а гипертоническая болезнь, то такая возможность появиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:23
19.04.2011 18:23
19.04.2011 11:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Москва
Здраствуйте,Эдуард Романович. Папе 80 лет,уже несколько месяцев нижнее давление не поднимается выше 63.Последнее время 49-53 мм рт.ст.Систолическое около 160.Жалоб не предъявляет.Подскажите ,пожалуйста,какие меры нужно предпринять.Спасибо
Систолическое давление несколько высоковато. Наблюдения над огромными группами людей показали, что при систолическом давлении около 110-120 мм рт. ст. люди живут несколько дольше, а инсульты возникают несколько реже. Я бы добавил папе что-нибудь вроде энап HL по 1 таблетке один раз в сутки и через две недели оценил бы результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:14
19.04.2011 18:14
19.04.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия суоярвскій р-он
сделала экг: синусовый ритм 75 в мин.нарушение внутрижелудочковой проводимости.расшифруйте пожалуйсто моё экг.
Можно считать, что все хорошо. Для беспокойства причин нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:09
19.04.2011 18:09
19.04.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Andrei Муж., 31. Саратов
Кто нибудь может посоветовать врача или медицинский центр которые используют хелаторную терапию (ЭДТА в вену) для лечения атерсклероза.
В Интернете пишут, что этот метод набирает популярность в России - пытаюсь найти хоть одного врача, чтобы поговорить - до сих пор никого не нашёл.
Препаратов ЭДТА много, обычно назначают - Трилон Б; Динатрия эндрат; ЭДТА-натрий; Этилендиаминтетраацетат натрия; Комплексон III (Комплексон 3); Хелатон III, но всё это по сути одно и то же.
В Интернете пишут, что этот метод набирает популярность в России - пытаюсь найти хоть одного врача, чтобы поговорить - до сих пор никого не нашёл.
Препаратов ЭДТА много, обычно назначают - Трилон Б; Динатрия эндрат; ЭДТА-натрий; Этилендиаминтетраацетат натрия; Комплексон III (Комплексон 3); Хелатон III, но всё это по сути одно и то же.
Никто в мире не лечит так атеросклероз. Есть эксперементальные работы, есть горячие головы, готовые лечить людей способами, эффективность которых не доказана, но нет достоверных данных, подтверждающих целесообразность и результативность таких работ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:03
19.04.2011 18:03
19.04.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 31. Россия Лянтор
При прохождении очередной диспансеризации, терапевт направил меня на обследование из-за повышенного давления (120/180). Такого давления у меня ни когда не было, норма 137/87. Дополнительно сдал анализы крови (общий, биохимический, анализ мочи), анализы в пределах нормы. Прошел ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС-75, признаки перегрузки левого предсердия. Прошел Эхогардиографию. Камеры сердца не расширены, нарушений локальной сокращаемости в покое не выявлено. На некоронарной створке АК гиперэхогенное образование (кальцинат). Ранее заболеваниями сердца не страдал, в настоящее время, принимаю Лозап плюс и Экватор, давление в норме. На консультацию к кардиологу не попал, очередь только на 27.04.2011г.
Насколько серьезна вышеуказанная ситуация и какое необходио лечение?
Насколько серьезна вышеуказанная ситуация и какое необходио лечение?
Гипертоническая болезнь - это всегда серьезно. Применяемое Вами лечение - это один из возможных вариантов комплексного грамотного лечения гипертонической болезни. Если оно хорошо переносится и дает стойкую нормализацию АД, то его надо продолжать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:08
19.04.2011 18:08
19.04.2011 09:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Якутск
Здравствуйте, моей матери после рентгена написали что легочный рисунок усилен, аорта развернута. Что то беспокоюсь. В интернете покопался и там пишут что это к эндобронхиальной опухоли.
Не надо копаться в Интернете. Там черт-те что написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:58
19.04.2011 17:58
19.04.2011 09:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Оренбург
Добрый день!Последние полгода меня беспокоят перебои в работе сердца и тахикардия,связываю с эмоциональной нагрузкой. 2 года назад мне делали ЭхоКГ ,и в этот момент сказали,что у меня выражена экстрасистолия,я на это внимание не обратила,по ЭхоКГ ПМК 1 ст. С этого момента начала отмечать периодичекое возникновение вегетативных кризов(по 1-2 раза в месяц) с сердцебиением,подъёмом АД до 140-150/90-80 мм.рт.ст. Пила успокоительные,вроде бы справлялась. Тогда же перебои сама не ощущала,последнее время,особенно при волнении,ближе к вечеру и при перемене погоды начала их ощущать. По ЭКГ синусовая тахикардия,синдом ранней реполяризации. По ЭхоКГ делала 2раза было вё нормально,сейчас когда состояние ухудшилось опять ПМК 1 ст., поперечно-расположенная хорда ЛЖ.(считаю,что ПМК функциональный на фоне ВСД). Суточный мониторинг ЭКГ: синусовая тахикардия со среднесут.ЧСС-95 уд/мин. Мин.55 уд.во время сна,макс. ЧСС 181 уд. в 12 часов при нагрузке. В течении суток преобладает тахикардия,в днев.время и при нагрузке. Среднеднев. ЧСС-111 уд,средненочн. 72 уд. ЦИ избыточное-1,54. 511 предсердных экстраситол(на фоне волнения,преимущественно в вечернее время) При нагрузке и тахикардии горизонт. депрессия ST до 2 мм. В ночное время и в покое преходящая элевация ST до 2,4 мм по типу сндрома ранней реполяризации.год назад сдавала всегормоны,всё в норме. У меня железодеф.анемия хронич. лёгкой степени,но я не переношу препараты железа. Пила также грандаксин,плохо его переношу,и на его фоне экстраситолия не исчезает. кроме того послденее время начались панические атаки,раньше себя контролировала,сейчас уже тяжело. Скажите,пожалуйста,как расценить моё состояние и чем можно полечиться? возможна ли мерцательная аритмия? и насколько опасен синдром ранней реполяризации,а то сейяас очень мног про него пишут не очень хорошего. И ещё может ли моя экстраситолия быть связана с наличием дополнитльного пучка проведения,у меня же поперечшая хорда ЛЖ? у меня также остеохондроз шейного и грудного отдела и гастрит. Остальное всё хорошо,на сердце никода не жаловалась,среди близких родственников только гипертоники. Спасибо за ответ.
Поперечная хорда в левом желудочке никакого отношения к дополнительным пучкам проведения не имеет. К мерцательной аритмии это тоже не имеет никакого отношения и возможность её появления с экстрасистолией никак не связана. Синдром ранней реполяризации совершенно безвреден, что бы об этом не писали. А в целом Ваше описание больше всего похоже на невроз с вегетативными реакциями и лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:56
19.04.2011 17:56
19.04.2011 08:22 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Троицк Челябинской области
давление 110/66, пульс 62. Это нормально для моего возраста? Самочувствие нормальное.
И пульс и давление нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:48
19.04.2011 17:48
19.04.2011 08:22 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 55. россия липецк
Здравствуйте,доктор!Я утром принемаю конкор -2.5,вечером лозап-25,АД в течении дня в норме,утром АД-132/86,скажите,доктор,можно ли мне на пасху выпить 200гр. хорошего вина?и пить ли мне утром конкор?Спасибо.
Можно на Пасху выпить 200 г хорошего вина. Разрешаю. А конкор не отменяется. Надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:47
19.04.2011 17:47
19.04.2011 08:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия Новодвинск
Порой возникает неприятное ощущение какого-то копашения в груди, а потмом сердце трепыхаеся очень часто. Бывают приступы брадикардии. Бывает очень сильная тяжесть в середины грудины, отдающая в левую лопатку и в левое плечо. В 1980 году на фоне послеродового сепсиса был миокардит.
К миокардиту 30-летней давности все вряд ли имеет отношение. А вообще надо обратиться к кардиологу, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:44
19.04.2011 17:44
19.04.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 49. москва
Здравствуйте! Два года назад имел повышенный холестерин сахар и повышение давления.Кардиолог прописал Лориста и Конкор. Через два месяца после начала приема сделал СМАД. Среднее значение давление оказалось в норме. Продолжал прием препаратов и параллельно сел на диету плюс физическая нагрузка на велотренажере и дорожке. Сбросил 20 кг .Холестерин и сахар пришли в норму но появилась аритмия. Поменял врач конкор на Беталок ЗОК. Еще больше аритмия стала проявляться. Перестал принимать препараты .Давление практически не повышается а аритмия не проходит. Примерно раз в три дня сначала пульс понижается до 50 ударов.Появляется пропуск ударов а потом начинается мерцательная аритмия на сутки. Иногда случаются перерывы на неделю-две. Потом опять тоже самое. Попробовал попить сердечный сбор трав. Немного улучшилось состояние. Могли ли повлиять перечисленные препараты на мою проблему. Я думаю что потеря веса сама по себе должна была снять проблему с давлением что сейчас и видно а лекарства привели к аритмиии. Какое Ваше мнение.Спасибо! От Вас получен ответ Гипертония, ожирение, диабет, гиперхолестеринемия вероятно сыграли роль в развитии атеросклероза, в том числе и ИБС с атеросклеротическим кардиосклерозом. Думаю, что именно в этом, а не влиянии лекарств кроется причина мерцательной аритмии.
Снова вопрос -почему эти препараты совсем не улучшили ситуацию и их отмена совсем не повлияла на нее .И что по Вашему надо принимать.Надо ли пить от давления или воздействовать только на аритмию.У меня стойкое предубеждение что это не мои препараты.Уж больно все сходится.
Снова вопрос -почему эти препараты совсем не улучшили ситуацию и их отмена совсем не повлияла на нее .И что по Вашему надо принимать.Надо ли пить от давления или воздействовать только на аритмию.У меня стойкое предубеждение что это не мои препараты.Уж больно все сходится.
Если у Вас есть "стойкое предубеждение" против моего мнения, то, конечно, к нему прислушиваться не надо. Все перечисленные факторы лолгодействующие, и рассчитывать на быстрое и легкое освобождение от мерцательной аритмии не приходится. У нас нет доказательств обратимости данного процесса, здесь надо пробовать. Может быть заменить беталок карведилолом, проверить разные дозы, может быть посмотреть на эффект этацизина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:41
19.04.2011 17:41
19.04.2011 08:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Майкоп
Здравствуйте. Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт. Аневризма с/ч МЖП. ФВ 46%. Вес 120 кг. Уже второй день ощущаются проскоки при измерении пульса. Вчера утром вызывала скорую, тюкю при этом ощущалось затруднение дыхания. Ритм восстановили. Вчера вечером пульс был ритмичный, но частота достигала 85 ударов в минуту. Выпила корвалол, валериану. Пульс замедлился до 74 ударов. Сегодня утром ощущаются проскоки. После пяти ритмичных ударов проскок, затем десять ритмичных ударов - проскок. Кардиолога сейчас нет, а участкового врача вызывать бесполезно, спромт, что пью, назначит то же самое, даже не прослушает, ссылаясь на нехватку времени. Опасны ли такие проскоки, что можно принять для их ликвидации. Спасибо
Вновь появившаяся экстрасистолия на таком фоне может быть свидетельством ухудшения коронарного кровообращения. Пока нет возможности показаться кардиологу, я бы попробовал дополнить терапию пролонгированными нитратами, например кардикетом и малыми дозами бета-блокаторов, например конкор кором по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:26
19.04.2011 17:26
19.04.2011 03:14 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 58. россия саратов
владимир Муж., 58. россия саратов
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:48
здравствуйте эдуард романович!почемуто мой вопрос от 18.04 остался без вашего внимания. обращаюсь к вам опять с вопросом.пропанорм можно пить один или нужно добавлять соталекс.извините за повторный вопрос очень доверяю вашему мнению. иможет ли соталекс с аллапенином вызывать аритмию может организм уже пресытился ими.благодарю за ответ
Спасибо. спасибо вам ребята что организовали такой нужный сайт.а самое главное что организован очень четко и грамотно. и особое спасибо эдуарду романовичу.чувствуется что человек знает о чем говорит. очень важно услышать второе мнение. не смотря на огромное колличество врачей и платных и бесплатных очень трудно получить квалифицированную помощь. бесплатные- все замученные уставшие от многочисленных бумажек и отчетов платные озабочены выписыванием лекарств подороже редко кто видит человека с его проблемами и квалификация оставляет желать лучшего. не хочу сказать что все поголовно бездушные и неквалифицированные.за три года мытарств по больницам и скорым встречал и хороших специалистов. но это единицы!и человек один на один со своими проблемами. ваш сайт прсто находка!огромное вам всем спасибо!я думаю ко мне присоединяются все участники .
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:48
здравствуйте эдуард романович!почемуто мой вопрос от 18.04 остался без вашего внимания. обращаюсь к вам опять с вопросом.пропанорм можно пить один или нужно добавлять соталекс.извините за повторный вопрос очень доверяю вашему мнению. иможет ли соталекс с аллапенином вызывать аритмию может организм уже пресытился ими.благодарю за ответ
Спасибо. спасибо вам ребята что организовали такой нужный сайт.а самое главное что организован очень четко и грамотно. и особое спасибо эдуарду романовичу.чувствуется что человек знает о чем говорит. очень важно услышать второе мнение. не смотря на огромное колличество врачей и платных и бесплатных очень трудно получить квалифицированную помощь. бесплатные- все замученные уставшие от многочисленных бумажек и отчетов платные озабочены выписыванием лекарств подороже редко кто видит человека с его проблемами и квалификация оставляет желать лучшего. не хочу сказать что все поголовно бездушные и неквалифицированные.за три года мытарств по больницам и скорым встречал и хороших специалистов. но это единицы!и человек один на один со своими проблемами. ваш сайт прсто находка!огромное вам всем спасибо!я думаю ко мне присоединяются все участники .
Я вчера уже отвечал, что пропафенон можно принимать без соталекса. И чаще всего их назначают по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:13
19.04.2011 17:13
19.04.2011 03:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Самара
1. мужчина, мне20 лет
2. есть диагноз в 13 лет вегето-сосудистая дистония
3. около 6 месяцев болит сердце по вечерам, особенно при вдохе.
периодически вечером мне тяжело дышать. когда сердце очень болит, пью волокардин или волосердин, пью по вечерам настойку пиона уклоняющегося, пью глицин витамин B.
4. Делал рентген лёгких, всё нормально. Кардиограмма в норме. Флюрография- левый корень деформирован. работаю охранником год, раз в четыре дня ночь не сплю.
5. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ! ОЧЕНЬ ПРОШУ! Заранее большое вам спасибо.
2. есть диагноз в 13 лет вегето-сосудистая дистония
3. около 6 месяцев болит сердце по вечерам, особенно при вдохе.
периодически вечером мне тяжело дышать. когда сердце очень болит, пью волокардин или волосердин, пью по вечерам настойку пиона уклоняющегося, пью глицин витамин B.
4. Делал рентген лёгких, всё нормально. Кардиограмма в норме. Флюрография- левый корень деформирован. работаю охранником год, раз в четыре дня ночь не сплю.
5. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ! ОЧЕНЬ ПРОШУ! Заранее большое вам спасибо.
Вы описываете картину невроза. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:08
19.04.2011 17:08
19.04.2011 02:25 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 39. Грузия тбилиси
Здравствуйте!
Объясните пожалуйста. что это значит
Заключение эхокардиографии
Аорта не уплотнена, не расширена, передняя стенка удлинена МК. АК, ТК. створки не уплотнены, ЛК не изменен, гипертрофии миокарда нет. Зон асинергии нет.
картина. характерная для вторичной (дисгормональной) дистрофии. МН 0-1 ст.
спасибо большое
Объясните пожалуйста. что это значит
Заключение эхокардиографии
Аорта не уплотнена, не расширена, передняя стенка удлинена МК. АК, ТК. створки не уплотнены, ЛК не изменен, гипертрофии миокарда нет. Зон асинергии нет.
картина. характерная для вторичной (дисгормональной) дистрофии. МН 0-1 ст.
спасибо большое
Это надо обратиться к доктору, который направил Вас на ЭхоКГ и попросить расшифровывать все аббревиатуры и понятия протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:06
19.04.2011 17:06
19.04.2011 01:13 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 20. Украина Донецк
Что означает показатели ЭКГ: Ритм синусовый 75 уд/мин. НБПНПГ. Вертикальное положение эос? Большое спасибо.
НБПНПГ - Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса - это незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости, которое обычно рассматривается как вариант нормы. Никаких симптомов не дает и не лечится. Можно не обращать внимания.Синусовый ритм и вертикальное положение электрической оси сердца - это тоже норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 16:55
19.04.2011 16:55